கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
தீர்வு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
லெமியோகிரைட்டின் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் - ஆப்லோக்சசின் ஐசோமரின் வகையிலிருந்து ரெமதியா ஒரு ஆண்டிமைக்ரோபியல் பொருள் ஆகும். பல வகையான ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாடுகளைக் காட்டுகிறது.
லெவொஃப்லோக்சசின் டி.என்.ஏ. கிரையேசை (வகை 2 டோபோயிஸ்மரேஸ்) தடுக்கிறது, அதே போல் வகை 4 டோபோயிஸ்மரேஸ்; டி.என்.ஏ உடைந்து, சூப்பர்சிகிளைகளைச் சேர்ப்பதற்கான செயல்முறைகளையும் பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் டி.என்.ஏ பைண்டுகள் குறைந்து, செல் சவ்வு, சைட்டோபிளாசம் மற்றும் பாக்டீரியா சுவர்களில் பரந்த மாறுபட்ட மாற்றங்களை தூண்டுகிறது.
லெவொஃப்லோக்சசின், vitro ஆய்வுகள் மற்றும் விவோ உள்ள கூடுதலாக நுண்ணுயிர் விகாரங்கள் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான விளைவை நிரூபிக்கிறது.
அறிகுறிகள் தீர்வு
இது தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய் நோய்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது லெவொஃப்லோக்சசின் உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவால் தூண்டப்படுகிறது:
- சுவாசக்குழாயின் தொற்று பாதிப்புகளை (மருத்துவமனை அல்லாத நிமோனியா அல்லது நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வீரியம் ) பாதிக்கும்;
- கடுமையான கட்டத்தில் மேகில்லரி சைனூசிடிஸ்;
- யூரியாவின் வேலைடன் தொடர்புடைய புண்கள் (சிக்கல்கள் இல்லாமல்);
- சிறுநீர் பாதை சிக்கல்களால் ஏற்படும் (அவற்றுள் கடுமையான பைலோனென்பிரிடிஸ்);
- ஊடுருவும் அடுக்கு மற்றும் ஈரப்பதம் (உட்செலுத்துதல், மயக்கமருந்துகள் மற்றும் கொதிப்புகளுடன் கூடிய மருந்தை) தொடர்புடைய நோய்கள்;
- பாக்டிரேமியா அல்லது செப்டிசெமியா;
- ஒரு நீண்டகால இயற்கையின் புரோஸ்டேடிடிஸ் பாக்டீரியா தன்மை;
- வயிற்றுப் பகுதியை பாதிக்கும் தொற்று;
- காசநோய் தடுப்பு வகை காசநோய் சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை.
வெளியீட்டு வடிவம்
மருந்து இயக்குமுறைகள்
லெவொஃப்லோக்சசின் பாக்டீரியா வெளிப்பாடு அளவானது, ஐ.சி.சியுடன் சீரம் காட்டி சிம்மாசஸ் அல்லது ஏ.யூ.யூ. மதிப்பின் விகிதத்தினால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.
எதிர்ப்பின் பிரதான வழிமுறை என்பது ஜீர்-எ மரபணு மாற்றத்தின் விளைவாகும். லெவொஃப்லோக்சசின் மற்ற ஃவுளூரோகுவினோலோன்களுடன் குறுக்கு எதிர்ப்பை செயற்கை முறையில் பரிசோதிக்கிறது.
ரெமியாவின் சிகிச்சை விளைவின் கொள்கை பெரும்பாலும் லெவோஃப்ளோக்ஸசின் மற்றும் பிற பாக்டீரியாக்களின் முகவர்கள் இடையே குறுக்கு எதிர்ப்பை தவிர்க்கிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
சக்சன்.
உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர், லெவொஃப்லோக்சசின் அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உறிஞ்சப்பட்டு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் அடையும். அதன் உயிர்வாழ்வு மதிப்புகள் சுமார் 100% ஆகும்.
போதை மருந்து உட்கொண்டதன் தீவிரத்தன்மையில் உணவுக்கு எந்த விளைவும் இல்லை.
விநியோக செயல்முறைகள்
சுமார் 30-40% மருந்துகள் இரத்த சீரம் புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. 0.5 கிராம் ஒரு பகுதியை மருந்துகள் பல நிர்வாகம் பிறகு மொத்த விளைவு, ஒரு நாளைக்கு 1 முறை கிட்டத்தட்ட இல்லை. கோட்பாட்டில், ஒரு சிறிய அளவிலான அளவுக்கு 2 மடங்குக்கு மேலதிக அளவை எடுத்துக் கொள்ள முடிகிறது. மருந்துகளின் நிலையான மதிப்புகள் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையும்.
பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.
லெவொஃப்லோக்சசின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளில் சற்று சிறியது; அதன் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் லெதொஃப்லோக்சசின் N- ஆக்சைடு டிபீதில்-லெவொஃப்லோக்சசின் கொண்டிருக்கும். இந்த கூறுகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் மருந்துகளின் அளவின் 5% க்கும் குறைவானதாகும்.
கழிவகற்றல்.
மெதுவாக இயங்கும் லெவொஃப்லோக்சசின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது (அரை-வாழ்க்கை என்ற சொல் 6-8 மணிநேரத்திற்கு சமம்). சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றும் செயல்முறைகள் (எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட பகுதியின் 85%).
போதைப்பொருள் ஒற்றுமைக்கான அளவுருக்கள்.
லெவொஃப்லோக்சசின் 0.05-0.6 கிராம் வரம்பில் dosages பயன்படுத்தி நேரியல் மருந்தியல் பண்புகள் உள்ளன.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
ஒரு நாள் மாத்திரைகள் 1-2 முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
டோஸ் பகுதியின் அளவு தீவிரத்தன்மையும் தொற்றுநோயால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் அது நோயை ஏற்படுத்தும் அடையாளம் அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் பாக்டீரியாவின் உணர்திறன்.
சிகிச்சையின் கால அளவு நோய்க்குறியீட்டின் வகை மாறுபடும், ஆனால் வழக்கமாக அதிகபட்சம் 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கிறது (ஒரு பாக்டீரியா இயற்கையின் புரோஸ்டேடிடிஸ் உடன், காலம் வரை 1 மாதம் வரை இருக்கலாம்).
நுண்ணுயிர் சோதனையின் பொதுத் திட்டத்தை கவனித்து, சாதாரண வெப்பநிலையை நிறுத்தி அல்லது பாக்டீரியா பரிசோதனைக்கு எதிர்மறை பதிலைப் பெற்ற பிறகு குறைந்தபட்சம் 48-72 மணிநேரத்திற்கு தீர்வு வேண்டும்.
இது வாய்வழியாக மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மாத்திரைகள் மெல்ல, சில திரவங்களை குடிக்காதீர்கள். மருந்தை அது தேவைப்பட்டால், மாத்திரையைப் பிழையாகப் பிரிக்கலாம். உணவோடு அல்லது உணவைப் பயன்படுத்துவதிலிருந்து மருந்து பொருந்தும்.
உறிஞ்சப்படுவதை பலவீனப்படுத்தும் அபாயத்தின் காரணமாக, அமிலங்கள், இரும்பு உப்புக்கள் அல்லது சுக்ரல்ஃபாட் ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு 2 மணிநேரம் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
கர்ப்ப தீர்வு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
தாய்ப்பால் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் லெவொஃப்லோக்சசின் பரிந்துரைக்காதீர்கள்.
முரண்
முக்கிய முரண்பாடுகள்:
- வலிப்பு;
- முந்தைய குயிநோலோன் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய தசைநாண் நோய்;
- லெவொஃப்லோக்சசின் எதிராக கடுமையான சகிப்புத்தன்மை, மருந்துகள் அல்லது ஃபுளோரோகுவினோலோனின் மற்ற பொருட்களின் பிற கூறுகள்.
இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படும்போது எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது:
- முதியவர்கள் (சிறுநீரக செயல்பாட்டின் சீரழிந்து வரும் ஆபத்து அதிக ஆபத்து);
- G6FD கூறு இல்லாதது;
- ஒரு மூளைக்குரிய சிதைவின் வரலாறு (கடுமையான காயம் அல்லது பக்கவாதம் காரணமாக);
- பெருமூளை கொந்தளிப்பு நடவடிக்கையின் நிலையை (வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம்) குறைக்கும் பொருள்களுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு;
- மெய்ஸ்தீனிய போலி-முடக்குவாத;
- QT- இடைவெளி குறிகாட்டிகள் நீடிக்கும் ஆபத்து காரணிகள் கண்டறியப்பட்டது.
பக்க விளைவுகள் தீர்வு
பக்க விளைவுகள் மத்தியில்:
- செரிமானப்பாதையில் புண்கள்: வாந்தி, செரிமானமின்மை, வயிற்றுப்போக்கு (மேலும் இரத்தம் தோய்ந்த), பசியின்மை இழப்பு, குமட்டல், வலி, வயிற்று பாதிக்கும் மண்டலம், மற்றும் கூடுதலாக, ஈரல் அழற்சி, போலிச்சவ்வு பாத்திரம், தைராய்டு, கல்லீரல் டிரான்சாமினாசஸின் மற்றும் hyperbilirubinemia அதிகரிப்பு கோலிடிஸ்;
- கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் வேலைகளில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள்: திகைப்பூட்டல், இரத்த அழுத்தம் உள்ள குறைப்பு, இதயத் தழும்புகள், வாஸ்குலர் சரிவு மற்றும் கார்டியோகிராமில் உள்ள QT இடைவெளியின் நீட்டிப்பு;
- வளர்சிதை மாற்றத்தினால் ஏற்படும் பிரச்சினைகள்: ஹைபர்ஜிசிமியா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (ஹைபிரைட்ரோசிஸ், அதிகரித்த பசியின்மை, பதட்டம் மற்றும் நடுக்கம்);
- தேசிய சட்டமன்றத்தின் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவுகள்: தூக்கமின்மை, குறிக்கப்பட்ட தலைவலி, கவலை, தலைவலி, தூக்கமின்மை மற்றும் பலவீனம், மற்றும் கூடுதலாக, பயம், கை, தொந்தரவு, மற்றும் அது கொந்தளிப்புகள் மற்றும் மாயத்தோற்றங்களை பாதிக்கும். கூடுதலாக, உணர்வு ரீதியான பாலின்பியூரோபதி, மன அழுத்தம், உணர்வு-மோட்டார் பாலின்பரோபதி, இயக்கம் கோளாறுகள் மற்றும் மனநல குறைபாடுகள் நடத்தை பிரச்சினைகள் (சுய தீங்கு - எடுத்துக்காட்டாக, தற்கொலை முயற்சிகள் மற்றும் அதை பற்றிய எண்ணங்கள்);
- உணர்வு உறுப்புகளின் புண்கள்: வாசனை, செவிப்புரம் மற்றும் பார்வை, சிக்கல் அல்லது சுவை உணர்வுகளின் சீர்குலைவுகள்;
- தசைக் குழாயின் கட்டமைப்பின் சீர்குலைவுகள்: மால்ஜியா அல்லது கீல்வாதம், தசைநாண்கள், தசை பலவீனம், ராபமோயோலிசிஸ், அல்லது தசைநாண் அழற்சி ஆகியவற்றை பாதிக்கும் சிதைவுகள்;
- சிறுநீரக அமைப்பின் சீர்குலைவுகள்: OPN, ஹைபரைரதிடின்மினிமியா, அல்லது டபுள்யூய்டெர்ஸ்டிடிக் நியூஃப்ரிடிஸ்;
- இரத்த-உறுப்பு உறுப்புகளை பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: ந்யூட்டோ-, த்ரோம்போசியோ-, லிகோ- அல்லது பான்தான்தோபீனியா, ஈசினோபிலியா, இரத்த அழுத்தம், அரான்லுலோசைடோசிஸ் அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
- ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: தோல் ஹைபர்பிரீமியா அல்லது அரிப்பு, சிறுநீர்ப்பை, TEN அல்லது SSD, சளி சவ்வுகள் மற்றும் ஈரப்பதமூட்டுதல், அனலிஹாக்சிக்ஸ், மூச்சுக்குழாய் பிளேஸ், வாஸ்குலலிடிஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை தன்மை கொண்ட நியூமேனிடிஸ் ஆகியவற்றின் வீக்கம்;
- மற்றவர்கள்: ஒளிச்சேர்க்கை, அஸ்டெனைனியா, தொடர்ந்து காய்ச்சல், ஏற்கனவே இருக்கும் போர்பிரியாவின் அதிகரிப்பு, அதிநுண்ணுயிர் அழற்சி அல்லது வாஸ்குலிகொடிசிக்ஸின் லீகோசைடோக்ளாஸ்டிக் வடிவத்தின் தோற்றம்.
மிகை
நச்சு அறிகுறிகள் முக்கியமாக மைய நரம்பு மண்டலம் (மயக்கம், உணர்வின் குழப்பம் அல்லது குழப்பம், அதேபோல் வலிப்புத்தாக்குதல் போன்ற வலிப்புத்தாக்கங்களுடனும்) தொடர்புடையது.
இவற்றில், இரைப்பை குடல் பாதிப்பு (உதாரணமாக, குமட்டல்) மற்றும் கந்தக ஜி.ஐ.டி பகுதியின் அரிப்பு ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் மீறல்கள் காணப்படலாம்; QT- இடைவெளி மதிப்புகளின் நீடிப்பு கூட சாத்தியமாகும்.
சம்பந்தப்பட்ட அறிகுறிகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன; மருந்துக்கு எந்த மருந்தையும் இல்லை. Dialysis செயல்முறை பயனற்றது.
[39]
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
லெவொஃப்லோக்சசின் சைக்ளோஸ்போரின் அரை-வாழ்க்கை காலத்தை நீடிக்கிறது.
GCS ஐப் பயன்படுத்தி தசைநாண் சிதைவு (குறிப்பாக முதியவர்களிடையே) அதிகரிக்கும்.
சிமிட்டினின் மற்றும் மருந்துகள் குழாய்களை சுரக்கும் தடுக்கிறது லெவொஃப்லோக்சசின் வெளியேற்றத்தை தடுக்கின்றன.
உட்செலுத்து திரவம் 0.9% NaCl, 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் திரவம், 2.5% ரிங்கரின் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல், மற்றும் பரவலான ஊட்டச்சத்து (அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்கள் கொண்ட கார்போஹைட்ரேட்) ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படும் சிக்கலான திரவங்களுடன் இணக்கமாக உள்ளது.
NSAID களுடன் உள்ள தியோபிலின் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
ஹெராரினுடன் போதைப் பொருள்களையும், கார்போஹோனேட் சோடியம் (உதாரணமாக, பைகார்பனேட் சோடியம் ஒரு தீர்வையும்) வழங்கும் திரவங்களையும் இது இணைக்க தடை விதிக்கப்படுகிறது.
இன்சுலின் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளை உட்கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில், லெவொஃப்லோக்சசனைப் பயன்படுத்தும் போது, உயர் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
ரெமெய்டி வார்ஃபரினின் எதிரொலியான பண்புகளை அதிகரிக்கிறது.
மது நரம்பு மைய நரம்பு மண்டலத்தில் (முட்டாள், தலைச்சுற்று அல்லது மயக்கம்) தொடர்புடைய எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளை அதிகரிக்க முடியும்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "தீர்வு" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.