தரிவிட்

ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து, டாரிவிட், நாப்திட்ரைனின் வழித்தோன்றலாகும், இதில் ஆஃப்லோக்சசின் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது.

அறிகுறிகள் தரிவிடா

ஆஃப்லோக்சசினின் செயல்பாட்டிற்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டாரிவிட் என்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் நோய்களுக்கு தாரிவிட் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது:

• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அத்துடன் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, புரோட்டியஸ், என்டோரோபாக்டர், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், லெஜியோனெல்லா, க்ளெப்சில்லா போன்ற நோய்க்கிருமிகள் உட்பட சுவாச உறுப்புகளின் பல்வேறு வகையான தொற்று நோய்க்குறியியல்;
• ஸ்டேஃபிளோகோகல் மற்றும் சூடோமோனாஸ் தாவரங்களால் ஏற்படும் பல்வேறு வகையான ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிக்கல் நோய்க்குறியியல் (விதிவிலக்கு: டான்சில்லர் ஆஞ்சினா);
• உணர்திறன் வாய்ந்த தாவரங்களால் ஏற்படும் தோல் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் தொற்று நோயியல்;
• வயிற்று தொற்று நோயியல்.

பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நபர்களுக்கு (உதாரணமாக, நியூட்ரோபீனியாவுடன்) தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க டாரிவிட்டின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் வரம்பைக் கருத்தில் கொண்டு, நிமோகாக்கி மற்றும் β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு டாரிவிட்டை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

டாரிவிட் என்ற ஆன்டிபயாடிக் என்பது ஆஃப்லோக்சசின் என்ற முக்கிய மூலப்பொருளைக் கொண்ட ஒரு படலம் பூசப்பட்ட மாத்திரையாகும்.

மாத்திரைகள் வெள்ளை-மஞ்சள் நிறத்தில், நீளமானவை, இருபுறமும் குவிந்தவை, ஒரு மருந்தளவு கோடு மற்றும் ஒரு பக்க மேற்பரப்பில் M மற்றும் மறுபுறம் XI என்ற கல்வெட்டுடன் உள்ளன.

இந்த மருந்து ஒரு செல்லுலார் பேக்கேஜில் 10 மாத்திரைகளுடன் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. ஒட்டுமொத்த பேக்கேஜிங் அட்டைப் பெட்டியால் ஆனது.

[ 2 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டாரிவிட் என்ற பாக்டீரிசைடு முகவரில் இரண்டாம் தலைமுறை ஃப்ளோரோக்வினொலோன் மருந்துகளைச் சேர்ந்த ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மூலப்பொருளான ஆஃப்லோக்சசின் உள்ளது.

டாரிவிட் பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது: மருந்தின் செயல் டிஎன்ஏ கைரேஸைத் தடுப்பதன் மூலமும், அதைத் தொடர்ந்து நுண்ணுயிர் டிஎன்ஏ பிரதிபலிப்பை சீர்குலைப்பதன் மூலமும் ஏற்படுகிறது.

டாரிவிட் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு வகைகளிலும்), நியூசெரியா, சிட்ரோபாக்டர், என்டோரோபாக்டர், எஸ்கெரிச்சியா, கிளெப்சில்லா, நாப்னியா, கேம்பிலோபாக்டர், கிளமிடியா, ஷிகெல்லா, புரோட்டியஸ் போன்றவற்றின் விகாரங்களில் செயல்படுகிறது.

டாரிவிட் என்ற மருந்திற்கு மிதமான உணர்திறன் கொண்டதாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட விகாரங்கள் உள்ளன. இவற்றில், மற்றவற்றுடன், காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியாவும் அடங்கும்.

நோகார்டியா, யூரியாபிளாஸ்மா மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியா போன்ற நுண்ணுயிரிகளில் டாரிவிட்டிற்கு உணர்திறன் இல்லை. வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவுக்கு எதிராக டாரிவிட் பயனற்றது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டாரிவிட் செரிமான அமைப்பில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் கண்டறியப்படுகிறது.

உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% க்கு சமம்.

பிளாஸ்மா அல்புமினுடன் பிணைப்பு 25% ஆகும்.

டாரிவிட்டின் ஒரு டோஸ் அதிகபட்சமாக 2.5 முதல் 3 மி.கி/மி.லி செறிவு அளிக்கிறது. விநியோக அளவு 120 லிட்டர்.

டாரிவிட் சிகிச்சையின் போது பிளாஸ்மா அளவுகள் மாறாது. அரை ஆயுள் ஆறு முதல் ஏழு மணி நேரம் வரை இருக்கலாம்.

உட்கொள்ளும் தரிவிட்டில் தோராயமாக 5% வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. சுமார் 90% உடலை மாற்றாமல் விட்டுவிடுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டாரிவிட் பொதுவாக வாய்வழியாக, சீரான இடைவெளியில் எடுக்கப்படுகிறது. மருந்தை உணவுடன் அல்லது உணவுக்கு முன் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

தொற்று நோயியலின் தீவிரம், சிறுநீரக செயல்பாடு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மற்றும் நபரின் பொது ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு தேவையான அளவு டாரிவிட் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, 12 மணி நேர இடைவெளியில் 200 மி.கி. டாரிவிட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் சராசரி தினசரி டோஸ் 400 மி.கி. தேவைப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி. ஒரு டோஸில் எடுத்துக்கொள்ளலாம் (படுக்கைக்கு சற்று முன்பு சிறந்தது).

நோயாளிக்கு தினசரி 400 மி.கி.க்கு மேல் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், அதை இரண்டு அளவுகளாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

நோயாளிக்கு கடுமையான தொற்று நோயியல் இருந்தால் அல்லது கடுமையான உடல் பருமன் இருந்தால், டாரிவிடின் தினசரி அளவை (600 மி.கி மற்றும் அதற்கு மேல்) அதிகரிக்க முடியும்.

மருந்தின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 800 மி.கி.

நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்:

• கிரியேட்டினின் அனுமதி நிமிடத்திற்கு 50 மில்லிக்குக் குறைவாக இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100-200 மி.கி. டாரிவிட் சிகிச்சை பொருத்தமானது;
• கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் நிமிடத்திற்கு 20 மில்லிக்கு குறைவாக இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100 மி.கி. டாரிவிட் சிகிச்சை பொருத்தமானது (மாற்றாக, இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு முறை, அதே நேரத்தில் 200 மி.கி. டாரிவிட்).

கல்லீரல் செயல்பாடு குறைவாக இருந்தால், தினமும் 400 மி.கி.க்கு மேல் டாரிவிட் உட்கொள்வது முரணாக உள்ளது.

ஒரு விதியாக, தொற்று காயத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் நீங்கும் வரை + 2-3 நாட்கள் சிகிச்சை படிப்பு தொடர்கிறது.

சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும், புற ஊதா கதிர்களுக்கு வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ]

கர்ப்ப தரிவிடா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க டாரிவிட் என்ற ஆண்டிபயாடிக் மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியாது.

நோயாளி தாய்ப்பால் கொடுப்பவராக இருந்தால், பாலூட்டும் காலம் முழுவதும் டாரிவிட் சிகிச்சையும் முரணாக உள்ளது.

முரண்

டாரிவிட் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தக்கூடாது:

• ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால்;
• லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில்;
• வலிப்பு நோயில்;
• ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் முன்னிலையில்.

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டாரிவிட் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

தொடர்புடைய முரண்பாடுகள்:

• வாஸ்குலர் அதெரோஸ்கெரோடிக் மாற்றங்கள்;
• பெருமூளை சுழற்சி குறைபாடு;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோயியல்;
• நீட்டிக்கப்பட்ட QT இடைவெளி.

[ 11 ], [ 12 ]

பக்க விளைவுகள் தரிவிடா

டாரிவிட் எடுத்துக்கொள்ளும் போது, பல்வேறு விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• வயிறு மற்றும் வயிறு முழுவதும் வலி;
• மலம் கழித்தல் கோளாறுகள்;
• குமட்டல், பசியின்மை;
• குடலில் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• தூக்கக் கோளாறுகள், அதிகப்படியான உற்சாகம்;
• தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பிரமைகள்;
• பதட்டம், கவலை;
• மனச்சோர்வு, பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு, வலிப்பு;
• எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள்;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு, ஹைபோடென்ஷன்;
• மூட்டு வலி, தசைநாண் அழற்சி, தசை வலி, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்;
• கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நெஃப்ரிடிஸ் அதிகரிப்பு;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், இரத்த சோகை;
• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டின் சரிவு.

ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை அரிப்பு, தடிப்புகள், வெண்படல அழற்சி, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

நோயாளி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், டாரிவிட் மருந்தின் பயன்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

டாரிவிட் சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகள் கண்டறியப்பட்டால், அதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் தனிப்பட்ட விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் மருந்தை உடனடியாக நிறுத்துவதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

[ 13 ]

மிகை

டாரிவிட் மருந்தை அதிக அளவில் உட்கொள்வது தலைச்சுற்றல், சுயநினைவின்மை, திசைதிருப்பல், மயக்கம் மற்றும் வாந்தியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

டாரிவிட் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், விரைவில் வயிற்றைக் கழுவி, ஒரு சோர்பென்ட் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். தேவைப்பட்டால், கண்டறியப்பட்ட நோயியல் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாற்று மருந்து பண்புகள் கொண்ட சிறப்பு மருந்துகள் எதுவும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அலுமினியம், மெக்னீசியம், துத்தநாகம் அல்லது இரும்புச்சத்து கொண்ட ஆன்டாசிட்கள் டாரிவிட்டின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கின்றன. அத்தகைய மருந்துகளை உட்கொள்வது தவிர்க்க முடியாதது என்றால், டாரிவிட்டை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் ஆன்டாசிட்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் இடையில் 2 மணி நேர இடைவெளியைப் பராமரிப்பது முக்கியம்.

வைட்டமின் கே எதிரிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், இரத்த உறைதலின் தரத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட், ஃபுரோஸ்மைடு, சிமெடிடின் ஆகியவற்றுடன் டாரிவிடுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது ஆஃப்லோக்சசின் அளவு அதிகரிப்பதைக் காணலாம்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் தியோபிலின் ஆகியவற்றுடன் டாரிவிட்டை சேர்த்து எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல, ஏனெனில் இது வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நைட்ரோமிடசோல் அடிப்படையிலான மருந்துகளுடன் இணைந்து டாரிவிட்டை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஒரு நியூரோடாக்ஸிக் விளைவைக் காணலாம்.

டாரிவிட்டை குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது தசைநார் சேதத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

QT இடைவெளி நீடிக்கக்கூடிய அபாயம் இருப்பதால், டாரிவிட்டை ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைக்கக்கூடாது.

சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், டாரிவிட்டை சிட்ரேட்டுகள், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் சோடியம் பைகார்பனேட்டுடன் இணைப்பது விரும்பத்தகாதது.

[ 19 ], [ 20 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஆன்டிபயாடிக் சேமிப்புப் பகுதிகள் நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். டாரிவிட் உள்ளிட்ட மருந்துகளுக்கான அத்தகைய சேமிப்புப் பகுதிகளுக்கு குழந்தைகள் செல்லக்கூடாது.

ஒரு சிறப்பு வெப்பநிலை ஆட்சியை பராமரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

டாரிவிட் என்ற ஆன்டிபயாடிக் மருந்தை 3 ஆண்டுகள் வரை சேமித்து வைக்கலாம்.

[ 21 ], [ 22 ]