ஸ்வேயர் சிண்ட்ரோம்

அரிதாக ஏற்படும் பிறப்பு நோய்களில், ஸ்வேயர் நோய்க்குறி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த நோய் Y குரோமோசோமின் ஒரு ஒழுங்கற்ற கட்டமைப்பைக் குறிக்கிறது - உதாரணமாக, ஒரு மரபணு இல்லாதது, அல்லது அதன் பிறழ்வு.

நோய் பல பெயர்களில் இருக்கலாம்: இது பெரும்பாலும் பெண் கோனடால் டிஸ்ஜெனெஸிஸ் அல்லது வெறுமனே கோனடால் டைசெனெஸிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது. டாக்டர் ஜெரால்ட் ஸ்வேயர் என்ற பெயரால் ஸ்வேயர் நோய்க்குறியின் பெயர் ஏற்பட்டது, அவர் கடந்த நூற்றாண்டின் 50 ஆம் ஆண்டுகளில் நோய்க்குறியியல் மீண்டும் விவரித்தார்.

[1], [2], [3], [4], [5]

நோயியல்

நோயாளிகளின் நோய்க்கான அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படுபவர்களை வல்லுனர்கள் சுட்டிக்காட்டியுள்ள போதினும், சுவைர் சிண்ட்ரோம் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாக உள்ளது. சிண்ட்ரோம் தோற்றத்தின் அதிர்வெண் கிட்டத்தட்ட புள்ளிவிவரங்களால் கிட்டத்தட்ட 80,000 குழந்தைகளுக்கு ஒரு சந்தர்ப்பமாக கணக்கிடப்படுகிறது.

எஸ் குயோரா நோய்க்குறி Y குரோமோசோம் மரபணுக்களில் மாற்றியமைத்தல் சங்கிலி செய்ய வேண்டும். SRI மரபணுவில் இத்தகைய நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சுமார் 15% குறைபாடுகள் உள்ளன - இது குரோமோசோமால் தளத்தின் இழப்புடன் தொடரும் நிறமூர்த்தங்கள் மறுபடியும் ஒரு கேள்வி. SRY (Y பகுதியைச் சார்ந்த ஆணுறுப்பு) மரபணு Y குரோமோசோமில் இடமளிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆண் பினோட்டி படி உடலின் வளர்ச்சியில் பங்குபற்றுகிறது.

[6], [7],

காரணங்கள் ஸ்வேயர் சிண்ட்ரோம்

Svayer சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம், Y குரோமோசோமின் மைக்ரோஸ்டிரேஷனல் மாற்றும், இது SRY மரபணு இழப்புடன் சேர்ந்து, குரல் டி.என்.ஏ பகுதியின் புள்ளி மாறுதல்களுடன்.

SRY மரபணு Y குரோமோசோமின் குறுகிய கையில் அமைந்துள்ளது. அதன் செயல்பாடு ஒரு புரதத்தின் குறியீடாகும், இது ஒரு ஆண் பினோட்டைப் பொறுத்தவரை எதிர்கால குழந்தைகளின் பாலினத்தை நிர்ணயிக்கும் மரபணுக்களுடன் பிணைக்கிறது.

மரபணுவில் உள்ள மரபணு மாற்றங்கள், தவறான, "வேலை செய்யாத" புரதத்தை ஒருங்கிணைக்கின்றன என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. செர்டோலி செல்கள் மாறுபட்டு தொந்தரவு. இதன் விளைவாக, கருத்தரங்கு துத்தநாகங்கள் ஒழுங்கற்ற முறையில் உருவாகின்றன மற்றும் டிஸ்ஜெனீடிக் கோனாட்கள் உருவாகின்றன.

பாலியல் துறையில் மற்ற உறுப்புகளின் உருவாக்கம், பெண்ணின் கூற்றுப்படி வருவதால், கரியோடைப்பில் Y- குரோமோசோம் உள்ளது.

[8], [9]

ஆபத்து காரணிகள்

கர்ப்ப காலத்தில் கருவில் தடுப்பு அல்லது நிறமூர்த்த கோளாறுகள் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், பல ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது என மருத்துவர் கிடைக்க மரபணு நோய் நிலைகள் வாழ்க்கை நிலைமைகள், முதலியன பற்றி வருங்கால பெற்றோர்கள் கேட்க வேண்டும், மரபணு பிறழ்வுகள் -. உட்பட மற்றும் XY பாலுறுப்புச் சுரப்பியின்மை dysgenesis, பெரும்பாலும் சார்ந்தது இந்த காரணிகளில் இருந்து.

மற்றவற்றுடன், வல்லுநர்கள் அடங்கும் ஆபத்து குழு, இதில் அடங்கும்:

• 35 வயதை எட்டியிருக்கும் பெற்றோர்;
• இரத்தக் கொதிப்புள்ளவர்கள் எந்தக் கண்டறிந்துள்ள குரோமோசோமால் அசாதாரணத்தாலும் குடும்பத்தில் உள்ளனர்;
• தீங்கு விளைவிக்கும் தொழிற்துறை நிலைமைகளில் வேலை செய்யும் பெற்றோர்கள்;
• அப்பகுதியில் வசிக்கும் பெற்றோர் நீண்ட காலமாக ஒரு சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் (கதிர்வீச்சு) பின்புலத்துடன் வாழ்கின்றனர்.

இந்த காரணிகளான எல்லாவற்றையும் கணிசமாக வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக சிசு இறப்பு மற்றும் பிற குரோமோசோமால் இயல்புகள், குறிப்பாக மரபணு அளவில் பரம்பரை நோய்க்குறியீடுகள் இருப்பின்.

[10], [11], [12], [13], [14],

நோய் தோன்றும்

நோய் பண்புகள் Svayera நோய்க்குறி தவறான தகவல்களை ஒய்-குரோமசோமில் கொண்டிருக்கும் - விரைகள் தரம் மற்றும் வளர்ச்சி செக்ஸ் தீர்மானிக்கிறது ஒரு அசாதாரணம் நடவடிக்கை நியமப்பாதையை. இந்த இருப்பிடம் Y குரோமோசோமின் p11.2 பகுதியிலேயே அமைந்துள்ளது. பாலியல் சுரப்பிகள் காரணமாக, ஆரம்பத்தில் பாலியல் சுரப்பிகள் ஆக வேண்டிய செல்லுலார் அமைப்புகளின் வளர்ச்சியும் இல்லை. இதன் விளைவாக, பாலியல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி, பெண் மற்றும் ஆண் இருவரும் முற்றிலும் தடுக்கப்பட்டுள்ளது.

உடல் போதுமான ஹார்மோன் பாலியல் பின்னணியில் இல்லை என்றால், பின்னர் வளர்ச்சி ஒரு பெண் படத்தை பின்வருமாறு. இந்த அடிப்படையில், குரோமோசோம்கள் XY கொண்ட ஒரு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையானது, அல்லது ஒரு பின்திரும்பல் Y- குரோமோசோம் பெண்ணின் கருத்தரிப்பின் படி உருவாகிறது.

ஸ்வேயர் சிண்ட்ரோம் உள்ள பெண்கள் பிறவிக்குரிய கருப்பை டைசினெஸிஸ், இது முக்கியமாக எதிர்பார்க்கப்படும் பருவமடைந்த காலத்தில் காணப்படுகிறது. கூட பல்லுயிர் குழாய்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்புக்களை முன்னிலையில், நோயாளிகளுக்கு கருப்பைகள் மாற்றமடையாத மாற்றங்கள் இல்லை. கருப்பை வளர்ச்சி, ஒரு விதியாக, போதுமானதாக இல்லை.

Svayer நோய்க்குறியில் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் கோனட் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றனர் - சுமார் 30-60%. சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு, விரைவில் முடிந்தவரை gonads அகற்றப்பட வேண்டும்.

[15], [16], [17]

அறிகுறிகள் ஸ்வேயர் சிண்ட்ரோம்

குழந்தை பாலியல் முதிர்ச்சி காலத்திற்குள் நுழையும் வரை, ஸ்வேயர் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மருத்துவ ரீதியாக இல்லை. தொடர்புடைய நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளை வளர்க்கும் போது மட்டுமே காணப்படுகிறது:

• இடுப்பு பகுதி மற்றும் கைமுட்டிகளில் முடி இல்லாதது அல்லது சிறிய வெளிப்பாடு;
• மந்தமான சுரப்பிகளின் சிறிய வளர்ச்சி;
• "குழந்தை" கருப்பை, சில நேரங்களில் யோனி ஹைபோபிலாசியாவின் பின்னணியில்;
• கட்டத்தின் குறுக்கீடு மாறுபாடு;
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சளி நுரையீரலில் ஏற்படும் வீரியமான செயல்முறைகள்;
• வெளிப்புற பிறப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சி.

Svayer நோய்க்குறி நோயாளிகளில் பாலியல் முதிர்ச்சி ஏற்படாது: உடல் தேவையான ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி - எஸ்ட்ரோஜன்கள். இவற்றில் பெரும்பாலானவை மாதவிடாய் சுழற்சியை முழுமையாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, அல்லது மாதவிடாய் சுழற்சியைப் போன்ற சிறிய சுரப்பிகள் உள்ளன.

அழிவு சிஸ்டிக் நுரையீரல் திசு மாற்றங்கள் அதிகரித்து வரும் ஒரு அரிய Polysystem நோய் - பிற்காலத்தில் நோயாளிகள் Svayera மற்றும் lymphangioleiomyomatosis நோய்க்குறி இணைக்கப்படலாம். நிணநீர் மண்டலம் பாதிக்கப்படுவதால், வயிற்றுப்போக்கு உறுப்புகளில் ஆஞ்சியோமியோபொமமாக்கள் உருவாகின்றன. நோய்க்குறி தன்னிச்சையான நியூமேோட்டோடெக்ஸ், டைஸ்ப்னியா, எபிசோடிக் ஹீமோபலிசிஸ் அதிகரித்து வருகிறது. இத்தகைய வழக்குகள் அரிதாகவே இருக்கின்றன, ஆனால் அவர்கள் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

ஸ்வேயர் சிண்ட்ரோம் உடன் உடலின் அம்சங்கள்

வெளிப்புற குணவியல்புகளால் ஒரு ஆரோக்கியமான பெண்ணை Svayer நோய்க்குறி நோயாளியிடமிருந்து வேறுபடுத்தி அறிய முடியாது. உடலில் உள்ள கூடுதலாக உள்ள நோய்க்குறி நோயாளிகள், போதுமான வளர்ச்சி விகிதங்கள் மற்றும் வெளிப்புற பாலியல் துறை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள். அவர்களில் பலர் கருப்பை மற்றும் உட்புறத்தின் உடலியல்ரீதியாக இயல்பான வளர்ச்சியைக் காட்டுகின்றனர், இருப்பினும், பெரும்பாலும் ஹைப்போபிளாஸியா உள்ளது. உறுப்புகளின் ஒரு தெளிவான மாற்றத்தின் பின்னணியில் கருப்பையகங்களின் செயலிழப்பு காணப்படுகிறது.

பாலின முதிர்ந்த வயது அடைந்தால், நோயாளியின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் சில நோயாளிகளுக்கு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. உட்புற அல்லது இயன்சூட் வகை உடலமைப்பு உள்ளது: பரந்த தோள்கள், குறுகிய இடுப்பு, உயர் வளர்ச்சி, பாரிய தாழ் தாடை, வானூர்தி தசைகள்.

பரிசோதனையின் போது, கருப்பையகங்களுக்கு பதிலாக, இணைப்பு திசு மூலக்கூறுகள் சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன, சுரப்பி திசுக்களின் உள்ளடக்கம். ஸ்வேயர் நோய்க்குறி நோயாளிகள் மலட்டுத்தன்மையுள்ளவர்கள் - அதாவது, அவை நுண்குமிழிகள் பழுதடையாது, எந்த அண்டங்களும் இல்லை, ஒரு குழந்தையை ஒரு இயற்கை வழியில் கருத்தரிக்க முடியாது.

[18], [19], [20],

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஒரு விதியாக, பிறப்பு Svayer நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு எப்போதும் ஒரு குழந்தை கருத்தில் சிரமம் உள்ளது. ஒரு மாத சுழற்சி இல்லாதிருந்தால், பாலியல் வளர்ச்சியில் தாமதம் - இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க காரணம், இது நோய்க்குறி நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்டது.

ஆயினும்கூட, நோயுற்ற பல நோயாளிகளுக்கு தாயாக ஆவதற்கு ஒரு ஆத்மாவானது - இனப்பெருக்க மருத்துவத்தின் புதிய வழிமுறைகளுக்கு நன்றி. நன்கொடை முட்டைகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் செயற்கை கருத்தரித்தல் நடைமுறை இதே போன்ற சிக்கலை தீர்க்க முடியும்.

Svayer நோய்க்குறியின் மற்றொரு சிக்கலான சிக்கல் வீரியம்மிக்க கட்டிகளின் வளர்ச்சி ஆகும். இந்த சிக்கல் தவிர்க்க முடியாமல் போனபின் கோனடால் இழைகள் அகற்றப்பட்டால் தவிர்க்கப்படலாம் - குறிப்பாக வைரஸிக்ஸின் அறிகுறிகள் இருந்தாலும்கூட. இன்றுவரை, ஸ்வேயர் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய்களில் ஏற்படும் புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கு எந்தவொரு காரணமும் இல்லை. ஆயினும், சுரண்டல் செயல்பாட்டிற்கு பிறகு கணிப்பு மிக நேர்மறையாக உள்ளது.

[21], [22]

கண்டறியும் ஸ்வேயர் சிண்ட்ரோம்

நோயாளி பாலியல் ரீதியாக முதிர்ச்சியடைந்த காலத்தில்தான் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஸ்வேயர் சிண்ட்ரோம் கண்டறிய வேண்டும். பெண்கள் போதுமான பாலியல் வளர்ச்சியை நிரூபிக்கவில்லை, இயற்கை மாதாந்திர சுழற்சி இல்லை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், டைஸ்ஜெனடிக் கோனாட்டின் பிசுபிசுப்பு அல்லது புற்றுநோய்க்கான கட்டத்தில் ஏற்கனவே நோய்க்குறி நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பெண் நோயாளியின் (46 XY) ஒரு ஆண் காரியோடைப்பின் வரையறையுடன் மரபியல் பகுப்பாய்வின் பின்னர் "ஸ்வேயர் சிண்ட்ரோம்" இறுதி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

நோயறிதல் செய்யப்படும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவின் (FSH மற்றும் LH) உள்ள கோனாடோட்ரோபின்களின் அளவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதேபோல் ஈஸ்ட்ரோஜென் வெளியேற்றம் மற்றும் எஸ்ட்ராடாலியலின் அளவு ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை சிண்ட்ரோம் உள்ள இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் வளர்ச்சி குறைபாடுகளை கருத்தில் கொள்ள அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, மருத்துவர் ஒரு வெறிபிடித்த குணவியல்புகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

[23], [24], [25]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சில நேரங்களில் இது சிண்ட்ரோம் வகையை வேறுபடுத்துவது கடினம் - முதல் இடத்தில், மற்ற வகை டிஸ்ஜெனெஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஸ்வேயர் நோய்க்குறியினை வேறுபடுத்துவது அவசியம். அடையாளமாக, லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு உயிரியல்பு எடுத்து காரியோடைப்பை மதிப்பிடுவதை உட்படுத்துகிறது.

ஸ்வேயர் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு உடல் ரீதியற்ற குறைபாடுகள் மற்றும் பொது வளர்ச்சி தாமதங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் இயல்பான வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் இரண்டாம் நிலை பாலின பண்புகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பாலியல் இன்பம்சத்தை குறைக்கலாம். Karyotype அளவுருக்கள் 46 XX அல்லது 46 XY ஆகும்.

டிஸ்ஜென்சிஸ் நோய்க்குறியின் கலவையுடன், வெளிப்புற பிறப்பு உறுப்புகளின் வறட்சி சாத்தியம்: க்ளைடோரிஸ் சிறிது விரிவுபடுத்தப்பட்டு, சிறுநீரகத்தின் கீழ் பகுதியில் உள்ள நுண்ணுயிரியுடன் இணைக்கப்படலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஷெரீஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஸ்வைர் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றின் வேறுபாடு, அதே போல் மத்திய தோற்றம் தாமதமாக பாலியல் வளர்ச்சியுடனும் தேவை.

Svayer-James-McLeod நோய்க்குறி மூலம் Svayer நோய்க்குறி அடிக்கடி குழப்பி வருகிறது. இந்த நோய்கள் பொதுவாக ஒன்றுமில்லாதவை மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் அடிப்படையில் வேறுபட்டவை.

[26], [27], [28]

சிகிச்சை ஸ்வேயர் சிண்ட்ரோம்

இளமைப் பருவத்தில் புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகரித்திருப்பதால், விரைவில் அவை நீக்கப்பட்டிருக்கின்றன - குழந்தை பருவத்தில், அல்லது ஸ்வேயர் நோய்க்குறி நோயறிதலை கண்டறிந்த உடனேயே.

அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், இளம் பருவத்திலிருந்தே ஆரம்பிக்கும் அனைத்து நோயாளிகளும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இது இரண்டாம் நிலை பாலியல் குணாதிசயங்களை உருவாக்கும், மேலும் osseous அமைப்பு (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) நோய்களின் தடுப்புகளாகவும் செயல்படுகிறது.

14-15 ஆண்டுகளில் இருந்து ஸ்வேயர் நோய்க்குறி மூலம் மாற்று சிகிச்சை தொடங்குவது நல்லது. விருப்பமான மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜென் தயாரிப்புகளை (625 μg தினசரி ஒரு மருந்தில் பிரமாரின்) மற்றும் β- எஸ்ட்ராடியோல் (ப்ரோஜோவாவா 1 மிலி தினசரி ஒரு மருந்தில்) இணைக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற தோலுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் தயாரிப்புகளை பயன்படுத்துவது ஏற்கத்தக்கது: உதாரணமாக, டிஜிஜல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்த்தாக்கத்துடன் கூடிய ஹார்மோன் சிகிச்சையானது பொதுவாக நீடித்திருக்கும் - எதிர்பார்க்கப்படும் சாதாரண மாதவிடாய் (வயது சுமார் 50 ஆண்டுகள்) வரை இருக்கும். காலப்போக்கில், ஹார்மோன் படிப்பின் போது, மருத்துவர் தனித்தனியாக தேர்வு சிகிச்சை போதுமானதாக மதிப்பீடு செய்கிறது.

ஸ்வேயர் நோய்க்குறி நோயாளிகள் தங்கள் முட்டைகள் இல்லை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் IVF நடைமுறைக்கு பிறகு (கமிஷன் செல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன) கர்ப்பத்தை சமாளிக்க முடியும்.

தடுப்பு

கருவிழி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் பிற குரோமோசோம் இயல்புகள் பொதுவாக சிக்கலானவை, அவை பல கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளன.

1. கர்ப்பத்தின் திட்டமிட்ட கட்டத்தில் தடுப்பு முதல் கட்டம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த படி நோக்கம் - பிறவி குறைபாட்டுக்கு அல்லது நிறமூர்த்த தடைகள் வளர்ச்சி தூண்ட முடியும் என்று காரணங்கள் ஒழிக்க. குழந்தையின் பெற்றோர்கள் அனைத்து தீங்கு காரணிகள் அவர்களின் உடல்நல பாதிப்பு தவிர்க்க வேண்டும். தீங்கு தொழில்துறை மாசு, தரக்குறைவான உணவு, மருந்துகள், கெட்ட பழக்கம், வீட்டு இரசாயனங்கள், முதலியன ஒரு பெண் சிறப்பு சிக்கலான வைட்டமின்கள் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு எச்சரிக்கை அத்துடன், எடுக்க வேண்டும் கன்செப்ஷன் சில மாதங்கள் முன்னதாக ஒரு ஜோடி பற்றி கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று மற்றும் காய்ச்சல் தொற்று வளர்ச்சி.
2. இரண்டாவது கட்டம் மரபணுவைப் பார்க்க வேண்டும்: குடும்பத் தடுப்புத் தன்மை மிகவும் பயனுள்ள வழிமுறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு, அவசியமானால், தீங்கு விளைவிக்கும் தன்மை இருப்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
3. Svayer நோய்க்குறியின் மூன்றாவது நிலை கர்ப்ப காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு பெண் தனது ஆரோக்கியத்தை நன்றாக கவனித்துக்கொள்ள வேண்டும், புகைக்க வேண்டாம், மது குடிப்பதில்லை, ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரை இல்லாமல் மருந்து எடுத்து கொள்ள கூடாது. மேலும் சரியாக சாப்பிடுவது அவசியம், இது புதிய காற்றிலும் இருக்கும் போதுமானது.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

முன்அறிவிப்பு

Svayer நோய்க்குறி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் முழுமையான கருவுறாமை குழுவிற்குள் விழும். மாதவிடாய் சுழற்சியை முன்னிலையில் கூட கர்ப்பம் ஏற்படாது அல்லது பிறக்காத குழந்தையின் பல்வேறு சிக்கல்கள் மற்றும் முரண்பாடுகள் அதிகரித்து வரும் ஆபத்து காரணமாகவோ அல்லது கடுமையாக சோர்வடையக்கூடாது.

பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் gonads நீக்க அறிவுறுத்துகின்றன, ஒரு விபத்து கட்டி வளரும் அதிக ஆபத்து உள்ளது என்பதால்.

சவயர் நோய்க்குறி பிறழ்வுத் தன்மை கொண்ட நோய்களையே குறிக்கிறது.

[36]