ஸ்வார்ஸ்-பார்ட்டர் நோய்க்குறி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

நோய்க்குறி ஸ்க்வார்ட்ஸ் - பர்ட்டர் - தீங்கு விளைவிக்கும் ஹார்மோன் போதுமான சுரப்பு ஒரு நோய்க்குறி. மருத்துவ அறிகுறிகள் நீர் நச்சுத்தன்மையையும், ஹைபோநெட்ரீமியாவின் அளவுகளையும் சார்ந்துள்ளது. இந்த நோய்க்கு முக்கிய அறிகுறிகள் ஹைபோநெட்ரீமியா, இரத்த பிளாஸ்மாவின் அஸ்மாடிக் அழுத்தம் மற்றும் பிற உடல் திரவங்கள் குறைப்பு ஆகியவை, சிறுநீரின் ஒஸ்மோடிக் அழுத்தத்தில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிக்கும். போதிலும் என்று உடல் நீர் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கும் போன்ற நீர்க்கட்டு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இல்லாமல் அறிகுறிகள் (தண்ணீர் நுகர்வு கணிசமாக அதிகரிக்கின்றது வாய்ப்புள்ள நீர்க்கட்டு நோய் முன்னிலையில் மட்டுமே பலவீனமாக சுரப்பு சோடியம் அல்லது இதயக் கோளாறு அறிகுறிகள் கொண்டு ஒரே நேரத்தில் சிறுநீரக நோய்).

ஷ்வாட்ஸ்-பார்டர் நோய்க்குறியின் காரணங்கள்

நோய்க்குறி Schwartz-Barter பெரும்பாலும் subclinically வருகிறது, அரிதான, ஆனால் கண்டறியப்பட கூட குறைந்த வாய்ப்பு, பல சிஎன்எஸ் நோய்கள் (டிஸ்ப்ளே மற்றும் உள்ளூர் இருவரும்) உடன். இரத்த சோடியம் அளவு ஒரு ஆய்வக ஆய்வு வலது கண்டறிதல் மற்றும் தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும். காரணமாக ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் சுரப்பு முக்கிய நிறுத்துகின்ற விளைவு supragipotalamicheskimi அமைப்புக்களையும் மேற்கொள்ளப்படும் என்ற உண்மையை ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் பொருத்தமற்ற சுரப்பு, ஆகியவற்றின் நோய்க்குறிகளுக்குக் முன்னணி பல்வேறு காரணங்கள். இவ்வாறு வெவ்வேறு இயற்கை மற்றும் பரவல் விசித்திரமான "Denervation" hyperactivation ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி ஹைப்பர்செக்ரிஷன் கட்டமைப்புகள் உண்டாகும் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் தொடர்ந்து. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய்க்குரிய காரணங்கள் நிறுவப்பட முடியாது, பின்னர் தீங்கு விளைவிக்கும் ஹார்மோனின் போதுமான சுரப்பியின் முரட்டு நோய்க்குறி கண்டறியப்படுகிறது.

ஸ்க்வார்ட்ஸ்-பேட்டர்ன் நோய்க்குறியின் நோய்க்குறி

உடற்காப்பு ஹார்மோனின் ஹைபெசிரீசிஸ் விளைவாக, திரவம் குவிப்பு மற்றும் உடலில் கரைந்துள்ள பொருட்களின் செறிவு ஒரு முற்போக்கான குறைவு ஏற்படும்.

10% நீர் அளவு அதிகரிப்பதால், சிறுநீரக சோடியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. Natriuresis hypervolaemia சொல்லாடலை மேலும் உடல் திரவங்கள் சவ்வூடுபரவற்குரிய அழுத்தம் குறைப்பு முன்னேறி சற்றே குறைகிறது, ஆனால் ஹைபோநட்ரீமியா அதிகரிக்கிறது. ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் ஹைப்பர்செக்ரிஷன், ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் நியூரோஹைப்போபைசிஸ் இன் hyperactivation சுப்ரவுப்டிக் கருக்கள் தொடர்புடைய தொந்தரவுகள் விளைவாக ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் எதிராக நிறுத்துகின்ற வழிமுறைகள் vnegipotalamicheskih வழக்கம் போல அதன் வளரும்.

ஹைபனோட்ரீமியாவின் தீவிரத்தை பொறுத்து, தீவிரத்தின் அளவு மென்மையான அல்லது நீண்ட காலமாக, வடிவம், மிதமான மற்றும் கடுமையானதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. லேசான அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு, படிவங்கள் குறைந்த பசியின்மை, சோர்வு, குமட்டல் ஆகியவற்றின் புகார்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இந்த படிவத்தை subclinical உள்ளது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சோடியம் 120 செ.மீ / எல், வாந்தியெடுத்தல், தூக்கம், குழப்பம் ஏற்படுவதைக் குறைக்கும். சோடியம் செறிவூட்டலில் 100 மெக் / எல் மற்றும் குறைந்த, பரேலிஸ், மூட்டுவலி, மற்றும் கோமா ஆகியவற்றால் மேலும் குறைக்கலாம். இந்த மூளையின் நிகழ்வுகள் பெருமூளை ஓசையின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகின்றன. நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உட்கொண்ட திரவத்தின் அளவை நேரடியாக சார்ந்து இருப்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல். ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் (பிராங்கச்செனிம கார்சினோமா, தைமஸின் கணைய புற்றுநோய், சிறுநீர்க்குழாய் புற்றுநோய் டியோடினம் ஈவிங் சார்கோமா புற்றுநோய்), nonneoplastic நுரையீரல் நோய்கள் (நிமோனியா, பூஞ்சை நோய், காசநோய்), போதை மருந்து உட்கொண்டது (வாஸோப்ரஸின், ஆக்சிடோசின் கொண்டு சுரக்கின்ற ectopically ஏற்பாடு கட்டிகளுடன் நடத்தப்படும் வேண்டும் , விங்க்ரிஸ்டைன், chlorpropamide, chlorothiazide, டெக்ரெட்டோல் ஆகும், நிகோடின், phenothiazines, சைக்ளோபாஸ்பமைடு), உட்சுரப்புநோய் (வீக்கம், அடிசன் நோய், தாழ்), உடலுக்குரிய நோய்கள் ( erdechnaya தோல்வி, கல்லீரல் ஈரல் நோய்).

ஸ்க்வார்ட்ஸ்-பார்டர் நோய்க்குறி சிகிச்சை

முக்கிய சிகிச்சை தந்திரோபாயம் திரவ உட்கொள்ளல் ஒரு கடுமையான கட்டுப்பாடு உள்ளது. இதன் மொத்த நுகர்வு 0.5 லிட்டருக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. பெருமூளை அறிகுறிகள் அவசர நிலைமைகள் 3 மிலி / கிலோ ஒரு மணி நேரத்திற்கு furosemide ஒரே நேரத்தில் நரம்பு வழி நிர்வாகம் கொண்டு என்ற விகிதத்தில் அறிமுகமானது ஹைபெர்டோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு (3-5%) உட்செலுத்தி விண்ணப்பிக்க போது. மிதமான மற்றும் லேசான வடிவங்களுடன், கடுமையான நாட்ரியோரியாவின் காரணமாக ஃபரோஸ்ஸைடு பயன்படுத்தப்படாது. டெட்லாக்கோசைக்லைன் (டெக்ஸோலமைசின்) போன்ற சிறுநீரகங்களில் வஸோபிரசின் நோயாளிகளுக்கு வலுவான மருந்துகள் உள்ளன. 1.2 கிராம் / எக்டர் என்ற அளவில் உள்ள நோய்க்குறி நோய்க்குரிய நாள் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது பயன்படுத்தப்படும்போது, அது நரம்பியல் நீரிழிவு நீரிழிவு நோய்க்குறியின் ஒரு மாற்றத்தக்க வடிவத்தை ஏற்படுத்தும். அதே நோக்கத்திற்காக லித்தியம் கார்பனேட் பயன்பாடு மிகவும் நியாயமானது என்பதால், இது அதிக நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருப்பதாகவும், பக்க விளைவுகளை வெளிப்படுத்துவதாகவும் உள்ளது.