Schoenlein-Genoch நோய் - சிகிச்சை

ஹெனோச்-ஷோன்லைன் நோய்க்கான சிகிச்சையானது ஹெனோச்-ஷோன்லைன் நோயின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது.

• தொற்று இருந்தால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• உள்ளுறுப்பு வெளிப்பாடுகள் இல்லாத தோல் மற்றும் மூட்டு நோய்க்குறிகள் NSAID களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறியாகும்.
• கடுமையான தோல் மற்றும் இரைப்பை குடல் புண்கள் ஏற்பட்டால், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, குறுகிய காலத்தில் ப்ரெட்னிசோலோனை முன்கூட்டியே எடுத்துக்கொள்வது, ஸ்கோன்லீன்-ஹெனோச் பர்புராவில் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் நோயில் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறைகள் முரண்பாடானவை. ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் பர்புராவில் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்கள் நோயாளிகளின் வயது, போக்கின் தன்மை மற்றும் நெஃப்ரிடிஸின் மருத்துவ மாறுபாட்டைப் பொறுத்தது.

• மறைந்திருக்கும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை தேவையில்லை. இந்த வகையான நெஃப்ரிடிஸ் பொதுவாக தன்னிச்சையான நிவாரணம் அல்லது மீட்சிக்கு ஆளாகிறது.
• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி அல்லது வேகமாக முற்போக்கான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இன்றுவரை வெவ்வேறு சிகிச்சை முறைகளின் ஒப்பீட்டு செயல்திறன் குறித்த கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் எதுவும் இல்லை.
  • குழந்தைகளில் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் முன்னிலையில், 3 நாட்களுக்கு 1 கிராம் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனுடன் துடிப்பு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 1 மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி / கிலோ உடல் எடையில் வாய்வழியாக ப்ரெட்னிசோலோன் கொடுக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு 2 மாதங்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி / கிலோ உடல் எடையில் மாற்று மருந்து நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது. பின்னர், மாற்று திட்டத்தின் படி சிகிச்சை மேலும் 2 வாரங்களுக்கு தொடர்கிறது, ஒவ்வொரு நாளும் 0.5 மி.கி / கிலோ உடல் எடையாக அளவைக் குறைக்கிறது. இந்த சிகிச்சை முறை 80% குழந்தைகளில் நிலையான மருத்துவ நிவாரணத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது.
  • நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் விரைவாக முன்னேறும் குளோமெருலோனெஃப்ரிடிஸ் உள்ள நெஃப்ரிடிஸ் உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு, பல்ஸ் தெரபி உட்பட சைக்ளோபாஸ்பாமைடுடன் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் கலவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, இந்த நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின் உட்செலுத்துதல்களும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ஹெப்பரின், வார்ஃபரின்) மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (டைபிரிடாமோல்) ஆகியவற்றுடன் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையும் சாத்தியமாகும். சமீபத்தில், ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் பர்புராவில் நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு யூரோகினேஸுடன் ஃபைப்ரினோலிடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறன் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது; இது இன்ட்ராகுளோமருலர் இரத்த உறைதல் செயல்முறையை பாதிப்பது மட்டுமல்லாமல், எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் புரோட்டியோலிசிஸையும் ஊக்குவிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரக அழற்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும்போது, ஹெனோச்-ஸ்கோன்லைன் நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சை ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மீண்டும் ஏற்படுவது அரிது, ஆனால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேருக்கு குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் மெசாஞ்சியல் IgA படிவுகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

[ 1 ]