ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்: காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

Schistosomiasis காரணங்கள்

ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் என்பது ஸ்கிஸ்டோஸோமஸால் ஏற்படுகிறது, இவை வகை Plathelminthes, வர்க்க Trematoda, குடும்ப Schistosomatidae. ஐந்து schistosome இனங்கள்: ஸ்சிஸ்டோசோமா mansoni, ஸ்சிஸ்டோசோமா haematobium, ஸ்சிஸ்டோசோமா japonicum, ஸ்சிஸ்டோசோமா இடைச் செருகல் மற்றும் ஸ்சிஸ்டோசோமா mekongi - மனிதர்களில் குடற்புழு நோய்கள் நோய்க்கிருமிகள். ட்ரிமாடொட வர்க்கத்தின் பிற உறுப்பினர்களிடமிருந்து ஸ்கிஸ்டோஸோம்கள் மாறுபடுகின்றன, அவை ஈரமற்ற மற்றும் பாலியல் திமிர்த்தனத்தில் வேறுபடுகின்றன. முதிர்ந்த பாலியல் ஸ்கிஸ்டோஸோமஸின் உடல் நீள்வட்டமானது, உருளை வடிவமானது, கூண்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். வாய்வழி மற்றும் அடிவயிறு - ஒருவருக்கொருவர் அருகில் உள்ளன உறிஞ்சிகளாக உள்ளன. பெண் உடலின் உடலை விட நீண்ட மற்றும் மெலிதானது. ஆண்களின் உடலில் ஆண்குழந்தை பெண் வைத்திருக்கும் ஒரு சிறப்பு காமெடிட்டரி பள்ளம் (கின்கோ-ஃபோன் கால்வாய்) உள்ளது. ஆண்களும் பெண்களும் எப்போதும் ஒன்றாகவே இருக்கிறார்கள். ஆண் வெளிப்புற மேற்பரப்பு முதுகெலும்புகள் அல்லது கிழங்குகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், பெண் முதுகெலும்புகள் உடலின் முந்திய இறுதியில் மட்டுமே உள்ளன, மற்ற மேற்பரப்பு மென்மையானது. இறுதி புரவலன், மனிதன் மற்றும் சில விலங்குகளின் சிறிய சிரை நாளங்களில் ஸ்கிஸ்டோஸோமஸ்கள் வாழ்கின்றன, செரிமான குழாயின் வழியாக இரத்தத்தை உண்பதுடன், சிறுநீரகத்தின் வழியாக பகுதியளவு திரவ பகுதியைப் பிரிக்கிறது. எஸ். ஹெமடபூமி கருப்பையில் 20-30 முட்டைகள் ஒரே நேரத்தில் உள்ளன. பெண் எஸ்.ஜோபோனிக்கம் மிகப்பெரிய இனப்பெருக்க திறன் கொண்டது. ஒரு நாளைக்கு 500 முதல் 3500 முட்டைகள் வரை. ஸ்கிஸ்டோஸோமின் முட்டையில் உள்ள லார்வா, புரதத்தின் சிறு நரம்புகளில் வைக்கப்பட்டிருக்கும், 5-12 நாட்களுக்கு திசுக்களில் பழுதடைகிறது. இரத்த நாளங்கள் இடம்பெயர்வு முட்டைகள் காரணமாக வீரியமான proteoliticheskoi நடவடிக்கை லார்வாப் சுரப்பு நீர் இருப்பு, அத்துடன் வாஸ்குலர் சுவர்கள், குடல்கள், மற்றும் சிறுநீர்ப்பை தசை அடுக்கின் சுருங்குவதற்கான இயக்கங்கள் செல்வாக்கின் கீழ் உள்ளது. சுற்றுச்சூழல் முட்டைகள் சிறுநீரில் (எஸ். ஹெமட்டோபியம்) அல்லது மலம் (எஸ். மன்சன், முதலியன) விழும். மேலும் வளர்ச்சி நீர்நிலைகளில் ஏற்படுகிறது, அங்கு முட்டைகள் முட்டை அழிக்கப்படுகிறது; அவர்களில் அநேகர் மிராசீடியாவுக்கு வருகிறார்கள். Schistosomes வளர்ச்சி சுழற்சி புரவலன் மாற்றம் தொடர்புடையதாக உள்ளது. அவர்களுடைய இடைப்பட்டவிருந்துவழங்கி - நன்னீர் மட்டிகள், 4-6 வாரங்களுக்கு உடல் miracidia சோதனை எந்த அளவில் (இறுதிச் விருந்தோம்பியுடைய உடலில் ஊடுருவி முடியும் என்று தொற்று லார்வாக்கள் தலைமுறை) சிக்கலான உருவாக்கம் செயல்முறை cercariae. மனித உடலை ஊடுருவிச் சென்ற பிறகு, குடலிறக்கம் கொடூரமான உட்புறத்தை இழக்கிறது. மராசிடைமை ஆயுட்கால எதிர்பார்ப்பு - 24 மணிநேரம் வரை, தற்காலிகமாக - 2-3 நாட்கள் வரை. Schistosomes பாலியல் முதிர்ந்த தனிநபர்கள் - 5-8 ஆண்டுகள்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

ஸ்கிஸ்டோசோமியாஸிஸ் நோய்க்குறியீடு

எனவே அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் மட்டுமே மறு தொற்று விளைவாக அதிகரிக்க முடியும் Schistosomes இறுதி ஹோஸ்ட் உடலில் பெருக்கி வேண்டாம். ஒட்டுண்ணிகள் நோய் விளைவு தோல் மூலம் cercariae ஊடுருவல் தொடங்குகிறது. லார்வாக்கள் புலம்பெயரும் சீக்ரெட்ஸ் சுரப்பிகள், அவர்களில் சிலர் சிதைவு பொருட்கள் - எதிர்வினைகள் தமிழ் மற்றும் HRT ஏற்படும் என்று வலுவான ஆன்டிஜென்கள். மருத்துவரீதியாக அது நிலையற்ற papular சொறி வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் tserkarialny மஞ்சள் காமாலை நோயை (நீச்சல் நமைச்சல்) எனப்படும் அரிப்பு உள்ளது. லார்வாக்கள், புற இரத்தமும் நிணநீர் நாளங்கள் ஒரு வால் தொங்குதசையாக (shistosomuly) ஊடுருவும் இழந்து நகர்ந்து வலது இதயம், நுரையீரல்கள் ஒரு அடைகின்றன, மேலும் பின்னர் தங்கள் வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்வு பெரியவர்களுக்கும் அங்கு கல்லீரல் இரத்த நாளங்கள் அடைய. பாலியல் முதிர்ந்த ஆண்களும் பெண்களும் புணர்ச்சியில் ஈடுபட்டு நாளங்கள் தொடர்ச்சியான பரவல் குடியேறுவதற்கான - - மெசென்ட்ரிக் நரம்பு அமைப்பு (குடல் schistosome இனங்கள்) அல்லது சிறுநீர்ப்பை மற்றும் இடுப்பு எலும்பில் ஏற்படும் எஸ் haematobium. 4-6 வாரங்களுக்கு தொற்று பிறகு மற்றும் புலம்பெயர்வு shistosomul முடிந்த போது முட்டை முட்டைகளை பழுத்த பெண்கள் குறுகலாக மேம்பட்ட அடிக்கோடிடும் கடுமையான ( "toksemicheskoy") நோய், மேலும் ஒரு நோய் Katayama என குறிப்பிடப்படுகிறது படிநிலையை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உள்ளன தொடங்கும். இந்த கட்டத்தின் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் இயல்பில் சீரம் நோய் ஒத்திருக்கிறது. பெரும்பாலும் அது படையெடுப்பு மணிக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது எஸ் japonicum, மிகவும் அரிதாக - நோய்த்தொற்றே பிறகு எஸ் mansoni மற்றும் நுண்ணுயிரி மற்ற வகையான.

சிறு சிரை நாளங்களில் பெண்களால் வைக்கப்பட்டிருக்கும் ஸ்கிஸ்டோஸோமங்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில். குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பை சுவர் உணவு, சூழல் பெறுகிறார் 50% க்கும் குறைவாகவே: பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புக்கள் அல்லது இரத்த ஓட்டம் மற்ற உறுப்புக்களிலான பதிவு திசுக்களில் சிக்கி மீதமுள்ள. Schistosome முட்டைகள் சுற்றி அழற்சி மாற்றங்கள் முழுமை - நோய் நாள்பட்ட நிலையில் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் அடிப்படையில் (குறிப்பிட்ட செல்லுலார் ஊடுருவ உருவாக்கம் - புவளர்ச்சிறுமணிகள், நார்ப்பெருக்கம் மற்றும் சுண்ணமேற்றம் தொடர்ந்து). டி-லிம்போசைட்கள், மேக்ரோபாய்கள் மற்றும் ஈசினோபில்கள் முட்டைகளை சுற்றி கிரானூலோமாக்கள் உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. ஆரம்பத்தில், செயல்முறை மீளக்கூடிய, ஆனால் கொலாஜன் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் படிவு கொண்டு திசுக்களில் உருமாற்ற மாற்றங்கள் மீளும் ஆக. Granulomatous எதிர்வினைகள் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் மியூகோசல் புண் இரண்டாம் நிலை சிதைவு மாற்றங்கள் காரணமாக, உடல் சுவர் சுழற்சியான கோளாறுகள் ஏற்படும். அவற்றில் அடங்கியுள்ள ஒட்டுண்ணிகள் கழிவுப்பொருள் நிலையான மற்றும் நீடித்த திசு எரிச்சல் முட்டைகள் விளைவாக லார்வாக்கள் மற்றும் அவற்றின் சீர்கேட்டினை ஒரு மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் புறச்சீதப்படலத்தின் மியூகோசல் மெட்டாபிளாசா இருக்கலாம். சிறுநீர்ப்பை 85% முட்டைகள் படிவு விளைவிக்கும் முக்கிய இடத்தில் புண்கள் எஸ் haematobium, ஒரு submucosal அடுக்கு: தசை அடுக்கு குறைவாக பாதிக்கப்படுகிறது. Ureters, மாறாக, ஆழமாக அமைந்துள்ள அடுக்குகள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன. தூண்டுதல் குடல் ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ் ஏனெனில் எஸ் mansoni மூல நோய் பின்னல் மற்றும் தாழ்வான மெசென்ட்ரிக் நரம்பு நாளங்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட, மற்றும் முட்டைகள் அங்கு குவிக்க, அடிப்படை நோய்க்கூறு மாற்றம் சேய்மை பெருங்குடல் முக்கியமாக உருவாக்க. எஸ். ஜபோனிக்கம், மற்ற இனங்கள் போலல்லாமல், ஒற்றை முட்டைகளை அல்ல, ஆனால் குழுக்கள், அவை விரைவாக சுண்ணாம்புக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. அனைத்து வகையான ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிகளாலும், முட்டைகளை மற்ற உறுப்புகளாகவும், குறிப்பாக கல்லீரலும் நுரையீரலும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. மிக கடுமையான கல்லீரல் நோய் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு முன்னணி, ஜப்பனீஸ் மற்றும் குடல் ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ் (படையெடுத்த உருவாகலாம் - எஸ் mansoni tubular- indurativnyy Simmersa ஃபைப்ரோஸிஸ்). தடைச்செய்யும் அழித்துக்கொள்ளும் arteritis, இரத்தக்குழாய் தொடர்பான anastomoses வளர்ச்சிக்கு நுரையீரல் தடங்கள் முட்டைகள் ஹிட் - இதயம் "நுரையீரல்" உருவாக்குவதற்கு ஏற்படுத்தும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் சுழற்சி, வளரும் விளைவாக. முள்ளந்தண்டு மற்றும் மூளையில் ஸ்கிஸ்டோஸோம்களுடன் (அடிக்கடி S.japonicum படையெடுப்புடன் ) முட்டைகளை துரத்துகிறது.

Schistosomiasis அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தொற்று தீவிரம் சார்ந்து இருக்கிறது, அதாவது. இறுதி ஆய்வில், பெண் ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் அவற்றின் குவியலால் கட்டப்பட்ட முட்டைகளின் எண்ணிக்கை. அதே நேரத்தில் முட்டைகள் சுற்றி கிரானுலோமஸ் பரிமாணங்களை, திசுக்களில் உறுப்பு ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆன்டிபாடி தயாரிப்பு, நோய் எதிர்ப்பு சிக்கலான நடவடிக்கை டி லிம்போசைட்டுகளான தணிப்பான் மேக்ரோபேஜ்களின் அளவில், குடியேற்ற நோயெதிர்ப்பு பதில் அம்சங்களை சார்ந்து குறிப்பிட்ட உள்ளன. உதாரணமாக, கல்லீரலில் குழாய்-மலட்டுத் திசுக்களின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் மரபணு காரணிகள் நிச்சயமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. முதிர்ந்த schistosomes நோய் தடுப்பு காரணிகள் விளைவுகளை தடுக்கும். இந்த ஒட்டுண்ணிகளின் சிறப்பியல்பு கொண்ட ஆன்டிஜெனிக் மிமிரிகின் தோற்றத்தில் இது ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. குடற்புழு நோய்கள் அதிகமாக பரவும் சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் பெருங்குடல் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான கட்டிகள் ஆகும் என்ற உண்மையை சாட்சியமாக ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ், புற்றுநோய் ஒரு காரணியாக இருக்க முடியும். காரணமாக schistosomes, வெளி மற்றும் உள்ளார்ந்த கார்சினோஜென்ஸ் இடையே உறுப்புகள் மெட்டாபிளாசா தோலிழமம், நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் உள்ள ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சி, அத்துடன் சினெர்ஜிகளில் செய்ய ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ் கட்டியை வளர்ச்சி.