மூளையின் 'உடல் வரைபடம்' மாறாது: நீளமான எஃப்எம்ஆர்ஐ, உறுப்பு துண்டிக்கப்பட்ட பிறகும் கை பிரதிநிதித்துவங்களின் நிலைத்தன்மையைக் காட்டுகிறது.

ஒரு கை துண்டிக்கப்பட்டால், முதன்மை சோமாடோசென்சரி கார்டெக்ஸில் (S1) உள்ள அனாதையான உடல் வரைபடப் பகுதி அதன் அண்டை நாடுகளால், முதன்மையாக உதடுகள் மற்றும் முகத்தால் விரைவாகக் கைப்பற்றப்படும் என்பது ஒரு உன்னதமான யோசனை. நேச்சர் நியூரோ சயின்ஸில் ஒரு புதிய ஆய்வறிக்கை அந்த அச்சுகளை உடைக்கிறது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூன்று வயதுவந்த நோயாளிகளை நீளவாக்கில், ஊனமுற்றோருக்கு முன் மற்றும் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை பின்தொடர்ந்து, அவர்களை கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிட்டனர். S1 இல் உள்ள கை வரைபடம் மற்றும் மோட்டார் கார்டெக்ஸ் (M1) ஆகியவை அசல் ஒன்றைப் போலவே குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இருந்தன, மேலும் உதடு பகுதி "கையில்" "விரிவாக்கம்" இல்லை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஊனமுற்றோருக்கு பெரிய அளவிலான புறணி "ரீவயரிங்" தூண்டுவதில்லை - பெரியவர்கள் புற உள்ளீடு இல்லாமல் கூட நிலையான உள் உடல் மாதிரியைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார்கள்.

ஆய்வின் பின்னணி

சோமாடோடோபியின் (அதே பென்ஃபீல்டின் "ஹோமன்குலஸ்") உன்னதமான படம், துண்டிக்கப்பட்ட பிறகு புறணியின் "மறுவரைபடம்" என்ற ஆய்வறிக்கையால் நீண்ட காலமாக கூடுதலாக வழங்கப்பட்டது: முதன்மை சோமாடோசென்சரி கார்டெக்ஸில் (S1) உள்ள கை மண்டலம் விரைவாக உள்ளீட்டை இழந்து முகம்/உதடுகளின் அண்டை திட்டத்தால் "பிடிக்கப்படுகிறது", மேலும் அத்தகைய மறுவரைபடத்தின் அளவு பேய் வலியுடன் தொடர்புடையது. இந்த யோசனை குறுக்குவெட்டு fMRI/MEG ஆய்வுகள் மற்றும் மதிப்புரைகள், அத்துடன் முகத்திலிருந்து பேய் கைக்கு உணர்வுகளை "மாற்றுவது" பற்றிய தனிப்பட்ட மருத்துவ அவதானிப்புகள் ஆகியவற்றால் ஆதரிக்கப்பட்டது. ஆனால் ஆதார அடிப்படை முக்கியமாக வெவ்வேறு நபர்களின் ஒப்பீடுகள் மற்றும் சத்தம் மற்றும் வரம்புத் தேர்வுக்கு உணர்திறன் கொண்ட "வெற்றியாளர்-அனைத்தையும் எடுக்கும்" முறைகளை நம்பியிருந்தது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மாற்றுத்திறனாளிகளின் S1 இல் முகம் மற்றும் கையின் சிக்கலான மற்றும் பெரும்பாலும் நிலையான அமைப்பைக் காட்டும் மிகவும் துல்லியமான வரைபடங்கள் வெளிவந்துள்ளன: உதடு "படையெடுப்புக்கு" எடுக்கப்பட்ட சில சமிக்ஞைகள் பகுப்பாய்வின் ஒரு கலைப்பொருளாக இருக்கலாம், மேலும் பேய் வலியுடனான உறவு சீரற்றதாக உள்ளது. விமர்சகர்கள் குறிப்பாக "வெற்றியாளர் அனைத்தையும் எடுத்துக்கொள்கிறார்" முறை, சிறிய ROIகள் மற்றும் பேய் இயக்கங்கள் மற்றும் மேலிருந்து கீழ் தாக்கங்களைக் கருத்தில் கொள்ளாததை சுட்டிக்காட்டியுள்ளனர். மல்டிவோக்சல் அணுகுமுறைகள் மற்றும் RSA ஆகியவை மிகவும் நுணுக்கமான படத்தை வழங்குகின்றன, அங்கு முகத்தின் வெளிப்படையான "பிடிப்பு" பெரும்பாலும் தெரியவில்லை.

நேச்சர் நியூரோ சயின்ஸில் ஒரு புதிய நீளமான ஆய்வு முக்கிய இடைவெளியை மூடுகிறது - உறுப்பு துண்டிக்கப்படுவதற்கு முன்பும் மாதங்கள்/வருடங்களுக்குப் பிறகும் "தன்னுடன்" ஒப்பிடுதல். மூன்று நோயாளிகளில், ஆசிரியர்கள் கையின் விரல் அசைவுகளின் போது (முன்) மற்றும் "பேய்" கை (பின்னர்), அதே போல் உதடுகளையும் ஒப்பிட்டனர்; கட்டுப்பாட்டு குழுக்கள் மற்றும் வெளிப்புற உறுப்பு துண்டிக்கப்பட்ட குழுவும் இருந்தன. முடிவு: கை மற்றும் உதடு வரைபடங்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் நிலையானதாக இருந்தன, மேலும் முகம் கைக்குள் "விரிவாக்கப்படுவதற்கான" அறிகுறிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை; "முன்" தரவுகளில் பயிற்சி பெற்ற ஒரு டிகோடர் "பின்னர்" வெற்றிகரமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. முடிவு - பெரியவர்களில், சோமாடோசென்சரி பிரதிநிதித்துவங்கள் புற உள்ளீட்டால் மட்டுமல்ல, உள் மாதிரிகள்/நோக்கங்களாலும் ஆதரிக்கப்படுகின்றன.

எனவே நடைமுறை மற்றும் தத்துவார்த்த தாக்கங்கள்: மூளை-கணினி இடைமுகங்கள் மற்றும் செயற்கை உறுப்புகள் துண்டிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் வியக்கத்தக்க நிலையான "வரைபடங்களை" நம்பியிருக்கலாம், மேலும் "வலி = மறுவரைபடம்" கருதுகோள் மாய வலியின் பிற வழிமுறைகளுக்கு ஆதரவாக திருத்தம் செய்ய வேண்டும். பொதுவாக, இந்த வேலை பிளாஸ்டிசிட்டி பற்றிய நீண்டகால விவாதத்தில் சமநிலையை மாற்றுகிறது: மனிதர்களில் முதிர்ந்த சோமாடோடோபி நரம்பியல் படிப்புகள் கருதப்பட்டதை விட மிகவும் நிலையானதாக மாறிவிடும்.

அவர்கள் அதை எப்படி சரிபார்த்தார்கள்?

ஆசிரியர்கள் ஒரு நீளமான வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தினர்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு அதே நபர்களிடமிருந்து fMRI பதிவு செய்யப்பட்டது, பின்னர் 3 மாதங்கள், 6 மாதங்கள் மற்றும் அதற்குப் பிந்தைய புள்ளிகளில் (1.5 அல்லது 5 ஆண்டுகள்) பதிவு செய்யப்பட்டது. ஸ்கேனரில், பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் விரல்களை (துண்டிப்பதற்கு முன்) நகர்த்தவும், "பேய்" விரல்களை (பின்னர்), உதடுகளைப் பிடுங்கவும், கால்விரல்களை வளைக்கவும் அறிவுறுத்தப்பட்டனர்.

• மாதிரி மற்றும் கட்டுப்பாடுகள்: தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மேல் மூட்டு துண்டிக்கப்பட்ட 3 நோயாளிகள்; 16 ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள் (மீண்டும் மீண்டும் ஸ்கேன்களுடன்); 26 நாள்பட்ட மாற்றுத்திறனாளிகளின் குழுவுடன் கூடுதல் ஒப்பீடு (உறுப்பு துண்டிக்கப்பட்ட பிறகு சராசரியாக 23.5 ஆண்டுகள்).
• வரைபட அளவீடுகள்: S1 இல் செயல்பாட்டின் ஈர்ப்பு மையங்கள் (COG), ஒவ்வொரு விரலுக்கும் முன்/பின் முறை-தொடர்பு தொடர்புகள், நேரியல் SVM இயக்க டிகோடிங் (துண்டிப்புக்கு முன் பயிற்சி → சோதனைக்குப் பிறகு மற்றும் நேர்மாறாக), கைப் பகுதியில் உதடு ஊடுருவலின் மதிப்பீடு.
• முக்கிய எண் முடிவுகள்: விரல்-விரல் வடிவங்களின் நீளமான தொடர்புகள் அதிகமாக இருந்தன (r≈0.68-0.91; p<0.001), "முன்" பயிற்சி பெற்ற டிகோடரின் துல்லியம் "பின்" (≈67-90%) சோதிக்கப்பட்டபோது வாய்ப்புக்கு மேல் இருந்தது, மேலும் "உதட்டு வரைபடத்தின்" எல்லைகள் 1.5-5 ஆண்டுகள் கூட "கை மண்டலத்திற்கு" விரிவடையவில்லை.

நரம்பியல் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறைக்கு இது ஏன் முக்கியமானது?

பெரியவர்களில் S1 இல் உள்ள "உடல்" பிரதிநிதித்துவங்கள் புற உணர்வு சமிக்ஞைகளால் மட்டுமல்ல, மோட்டார் நோக்கங்கள் மற்றும் உள் மாதிரிகளின் மேலிருந்து கீழ்நோக்கிய தாக்கங்களாலும் ஆதரிக்கப்படுகின்றன என்பதை இந்த வேலை காட்டுகிறது. "பேய்" கையை நகர்த்த முயற்சிப்பது ஏன் ஒரு சாதாரண கையைப் போன்ற செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது என்பதையும், முந்தைய குறுக்குவெட்டு ஆய்வுகள் பேய் செயல்பாட்டைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாத "வெற்றியாளர்-அனைத்தையும் எடுக்கும்" அணுகுமுறையின் காரணமாக முக "ஊடுருவலை" மிகைப்படுத்தியிருக்கலாம் என்பதையும் இது விளக்குகிறது. மூளை-கணினி இடைமுகங்களுக்கு இது ஒரு நல்ல செய்தி: துண்டிக்கப்பட்ட மூட்டு பற்றிய விரிவான மற்றும் நிலையான "வரைபடம்" நீண்ட கால பயன்பாடுகளுக்கு ஏற்றது. பேய் வலி சிகிச்சைக்கு, உட்குறிப்பு மிகவும் நுட்பமானது: தற்போதைய அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் நரம்பியல் இடைமுகங்கள் வரைபடத்தை "மீட்டெடுக்க" முடியாது, ஏனெனில் அது ஏற்கனவே உள்ளது; எனவே, பிற வலி வழிமுறைகளை இலக்காகக் கொள்ள வேண்டும்.

அடுத்து என்ன சரிபார்க்க வேண்டும்

ஆசிரியர்கள் கவனமாக ஆனால் நேரடியாக முடிக்கிறார்கள்: பெரியவர்களில் உறுப்பு நீக்கத்திற்குப் பிறகு S1 சோமாடோடோபியின் பற்றாக்குறையால் இயக்கப்படும் "மறுவடிவமைப்பு"க்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை; பாதுகாப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு கருத்தியல் ரீதியாக ஒன்றுக்கொன்று பிரத்தியேகமானவை அல்ல, ஆனால் உதடுகளால் பெரிய "பிடிப்பு" நீளமான அளவீடுகளில் தெரியவில்லை. மாதிரியை விரிவுபடுத்துவதும் பணிகளை தரப்படுத்துவதும் முக்கியம்:

• வெவ்வேறு உறுப்பு துண்டிக்கும் காரணங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மோட்டார் கட்டுப்பாட்டு நிலைகளுக்கான அட்டை பாதுகாப்பின் N மற்றும் வயது வரம்புகள், சோதனை வேகம்/வரம்புகளை விரிவாக்குங்கள்.
• இறங்கு மற்றும் புற சமிக்ஞைகளின் பங்களிப்புகளைப் பிரிக்க, ஸ்டம்ப் எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் நியூரோஸ்டிமுலேஷன் உள்ளிட்ட புறநிலை புற குறிப்பான்களைச் சேர்க்கவும்.
• வெற்றியாளர்-எடுத்துக்கொள்ளும்-அனைத்தும் இருந்து longitudinal, multi-voxel மற்றும் classification பகுப்பாய்வுகள் வரையிலான மறுவரைபட நெறிமுறைகளை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள், அவை phantom motion-ஐ வெளிப்படையாகக் கணக்கிடுகின்றன.

சுருக்கமாக - முக்கிய புள்ளிகள்

• 'கிராப்' என்பதற்குப் பதிலாக நிலைத்தன்மை: பெரியவர்களில் S1/M1 இல் உள்ள கை மற்றும் உதடு வரைபடங்கள், உறுப்பு துண்டிக்கப்பட்ட பிறகு 5 ஆண்டுகள் வரை நிலையான நிலையில் இருக்கும்.
• கற்பனை என்பது கற்பனை அல்ல: "மந்திர" விரல்களை நகர்த்த முயற்சிப்பது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கை அசைவுகளைப் போன்ற புள்ளிவிவர ரீதியாக ஒத்த வடிவங்களை உருவாக்குகிறது.
• தாக்கங்கள்: BCI செயற்கை உறுப்புகளுக்கு ஒரு வலுவான அடிப்படை; பற்றாக்குறையால் இயக்கப்படும் பிளாஸ்டிசிட்டி என்ற கருத்தை மறுபரிசீலனை செய்தல்; மாய வலி சிகிச்சைக்கான புதிய இலக்குகள்.

மூலம்: ஸ்கோன் எச்.ஆர் மற்றும் பலர். “கை துண்டிப்புக்கு முன்னும் பின்னும் நிலையான புறணி உடல் வரைபடங்கள்,” நேச்சர் நியூரோசயின்ஸ், ஆகஸ்ட் 21, 2025 (சுருக்கமான தொடர்பு). DOI: https://doi.org/10.1038/s41593-025-02037-7