செவோரன்

செவோரேன் என்பது உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. அதன் மருந்தியல் சிகிச்சை பண்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் தாக்கத்தின் அளவைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

செவோரானில் செவோஃப்ளூரேன் என்ற செயலில் உள்ள கூறு உள்ளது. இந்த பொருள் மயக்க மருந்து பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து செய்யப் பயன்படுகிறது. மருந்தை நிர்வகிக்கும் இந்த முறை நோயாளி மிகக் குறுகிய காலத்தில் சுயநினைவை இழந்து செயல்முறைக்குப் பிறகு விரைவாக குணமடைவதை உறுதி செய்கிறது. நிர்வகிக்கப்படும் போது, மயக்க மருந்து சுவாசக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில் லேசான கிளர்ச்சியையும் லேசான எரிச்சலையும் ஏற்படுத்துகிறது. இது மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் வலுவான சுரப்பைத் தூண்டாது மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டாது.

இந்த மருந்து சுவாச செயல்பாடுகளை அடக்குகிறது மற்றும் தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த எதிர்விளைவுகளின் தீவிரம் முற்றிலும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. மயக்க மருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடுக்கான எதிர்வினைகளைக் குறைக்காது மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம், சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலைப் பாதிக்காது.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் செவோரானா

செவோரன் ஒரு உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவமனை மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு நீர் மற்றும் பராமரிப்பு பொது மயக்க மருந்து இதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளாகும். இந்த மருந்து மயக்க மருந்து நிபுணர்களால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து திரவ வடிவில் கிடைக்கிறது. செவோரேன் இருண்ட பாலிமர் அல்லது கண்ணாடி பாட்டில்களில் உள்ளிழுக்க ஒரு திரவமாக கிடைக்கிறது. இந்த மருந்து 100 மற்றும் 250 மில்லியில் கிடைக்கிறது. ஒவ்வொரு பாட்டிலிலும் 100% செவோஃப்ளூரேன் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மயக்க மருந்தைத் தூண்டுவதற்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மயக்க மருந்தின் விளைவுக்குப் பிறகு விரைவான நனவு இழப்பு மற்றும் விரைவான மீட்சியை வழங்குகிறது. மருந்தியக்கவியல் மேல் சுவாசக் குழாயின் குறைந்தபட்ச உற்சாகம் மற்றும் எரிச்சலுடன் சேர்ந்துள்ளது. சுவாச செயல்பாட்டை அடக்குதல் மற்றும் தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவை அளவைச் சார்ந்த மதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளன. மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, அட்ரினலின் செல்வாக்கின் கீழ் அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும் செவோஃப்ளூரனின் வரம்பு அளவு, ஐசோஃப்ளூரனின் அளவோடு முற்றிலும் ஒப்பிடத்தக்கது மற்றும் ஹாலோத்தேன் வரம்பு மதிப்புகளை மீறுகிறது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள், மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தில் குறைந்தபட்ச தாக்கம் மற்றும் CO2 க்கு எதிர்வினைகள் இல்லாதது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது _. இது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பை அதிகரிக்கச் செய்யாது. செவோரனுடன் நீண்டகால மயக்க மருந்து கூட சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாட்டை பாதிக்காது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செவோஃப்ளூரேன் இரத்தத்தில் குறைந்த கரைதிறனைக் கொண்டுள்ளது, இது பொது மயக்க மருந்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது அல்வியோலர் செறிவு விரைவான அதிகரிப்பையும், உள்ளிழுப்பதை நிறுத்திய பிறகு விரைவான மீட்சியையும் உறுதி செய்கிறது. மருந்தின் மருந்தியக்கவியல், உள்ளிழுத்த அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குவிப்பு கட்டத்தில் உள்ளிழுக்கும் கலவையில் உள்ளிழுக்கும் கலவையில் உள்ளிழுக்கும் செறிவு மற்றும் மதிப்புகளின் விகிதம் சுமார் 0.85 ஆகும் என்பதைக் குறிக்கிறது. 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நீக்குதல் கட்டத்தில், இந்த செறிவுகள் 0.15 ஐ அடைகின்றன.

மயக்க மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு நுரையீரலில் இருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் வெளியேற்றப்பட்டு, மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், உறிஞ்சப்பட்ட டோஸில் 5% க்கும் குறைவானது சைட்டோக்ரோம் P450 (CYP 2E1) ஆல் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. ஃவுளூரைடு அயனி செறிவின் அளவு மயக்க மருந்தின் காலம், மயக்க மருந்து கலவையின் கலவை மற்றும் செவோரானின் செறிவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பார்பிட்யூரேட்டுகள் செயலில் உள்ள பொருளின் ஃப்ளூரைனேஷனை ஏற்படுத்தாது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் அளவை வழிமுறைகள் குறிப்பிடுகின்றன. செவோரன் மருந்து முன் மருந்து நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது, ஆனால் உள்ளிழுப்பதன் மூலம் மட்டுமே. வயது, உடல் எடை, பாலினம், திட்டமிடப்பட்ட காலம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்களின் சிக்கலான தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு உள்ளிழுக்கும் ஆவியாக்கியைப் பயன்படுத்தி மயக்க மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது, செயலில் உள்ள பொருள் ஆக்ஸிஜனுடன் அல்லது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு கலவையில் வழங்கப்படுகிறது.

8% வரை செயலில் உள்ள கூறுகளின் செறிவுடன், பொது மயக்க மருந்து 2 நிமிடங்களுக்குள் அடையப்படுகிறது. ஆனால் பல விதிவிலக்குகள் உள்ளன, இவர்கள் வயதான நோயாளிகள், ஏனெனில் அவர்களின் மருந்து வளர்சிதை மாற்றம் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது. பெறப்பட்ட விளைவை பராமரிக்க, 0.5-3% செறிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செவோரனின் செயல்திறன் MAC மதிப்பைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு வயது நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் தோராயமான MAC மதிப்புகள் உள்ளன, அவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• முழுமையாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 3.3% ஆக்ஸிஜன் உள்ளது.
• 1-6 மாதங்கள் - 3% ஆக்ஸிஜனில்.
• 3 ஆண்டுகள் வரை - ஆக்ஸிஜனில் 2.8%, N2O 60% மற்றும் O2 40% - 2% கலவையில்.
• 3-12 ஆண்டுகள் - 2.5% ஆக்ஸிஜன்.
• 25 ஆண்டுகள் - ஆக்ஸிஜனில் 2.6%, N2O 65% மற்றும் O2 35% கலவையில் - 1.4%.
• 40 ஆண்டுகள் - ஆக்ஸிஜனில் 2.1%, N2O 65% மற்றும் O2 35% கலவையில் - 1.1%.
• 60 ஆண்டுகள் - ஆக்ஸிஜனில் 1.7%, N2O 65% மற்றும் O2 35% கலவையில் - 0.9%.
• 80 ஆண்டுகள் - ஆக்ஸிஜனில் 1.4%, N2O 65% மற்றும் O2 35% கலவையில் - 0.7%.

மருந்தளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் MAC தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். 1-3 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு குழந்தை மருத்துவத்தில் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, N ₂ O மற்றும் O ₂ கலவை 60:40 என்ற விகிதத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதேபோன்ற உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை விட, செவோரனுடன் மயக்க மருந்திலிருந்து மீள்வது மிக வேகமாக இருக்கும்.

கர்ப்ப செவோரானா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் செவோரனைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, இந்த மருந்து இனப்பெருக்க அமைப்பைப் பாதிக்காது மற்றும் கருவில் எந்த சேதத்தையும் ஏற்படுத்தாது. சிசேரியன் பிரிவின் போது பொது மயக்க மருந்துக்கு இந்த மருந்து பாதுகாப்பானது. சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு இந்த மயக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

செவோரன் அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை, பல்வேறு சிறுநீரக கோளாறுகள் மற்றும் கிரானியோசெரிபிரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளைப் பற்றியது.

பக்க விளைவுகள் செவோரானா

செவோரனின் பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் முற்றிலும் மருந்தளவைப் பொறுத்தது. இந்த மருந்து சுவாச மையம் மற்றும் இருதய அமைப்பின் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும். பொது மயக்க மருந்திலிருந்து மீள்வதற்கான கட்டத்தில், குறுகிய காலத்திற்கு, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் காணப்படலாம்:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
• அதிகரித்த மயக்கம்.
• இரத்த அழுத்த உறுதியற்ற தன்மை.
• இருமல் மற்றும் சளி.
• பிராடி கார்டியா.
• டாக்ரிக்கார்டியா.
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்.
• கிளர்ச்சி.
• மாறுபட்ட தீவிரத்தின் சுவாசக் கோளாறுகள்.
• அதிகரித்த உமிழ்நீர்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட எதிர்விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, பின்வரும் பக்க விளைவுகளும் சாத்தியமாகும்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ், வலிப்பு, தோல் மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், குழந்தைகளில் டிஸ்டோனியா, வீரியம் மிக்க ஹைபர்தர்மியா, அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள், லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை அளவுகள்.

மிகை

மயக்க மருந்தின் அளவை தவறாக கணக்கிடுவது மனித உடலில் கடுமையான மற்றும் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். அதிகப்படியான அளவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகளால் வெளிப்படுகிறது. மீட்புக்கு பின்வரும் நடவடிக்கைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன: மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள், கிடைக்கக்கூடிய எந்த வழியிலும் நுரையீரலுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குங்கள், இருதய அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்யுங்கள்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் செவோரனின் தொடர்புகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், இந்த மருந்து தசை தளர்த்திகள், அமினோகிளைகோசைடுகள் உள்ளிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்கள், ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றின் செயற்கை ஒப்புமைகள், இரத்த தயாரிப்புகள் மற்றும் அட்ரினலின் உள்ளிட்ட இருதய முகவர்கள், அதாவது மத்திய மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செவோஃப்ளூரேன் மருந்துகளை சீரம் மற்றும் திசு புரதங்களுடன் இடமாற்றம் செய்யும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. மயக்க மருந்தை ஓபியாய்டுகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், பென்சோடியாசெபைன்களுடன் இணைக்கலாம்.

[ 4 ], [ 5 ]

களஞ்சிய நிலைமை

சேமிப்பு நிலைமைகளின்படி, மருந்துடன் கூடிய குப்பிகளை இருண்ட, உலர்ந்த மற்றும் குளிர்ந்த இடத்தில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை 25°C க்குள் இருக்க வேண்டும்.

[ 6 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

செவோரன் மருந்தை உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் பயன்படுத்த வேண்டும். மருந்தின் பேக்கேஜிங்கில் காலாவதி தேதி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதன் காலாவதிக்குப் பிறகு, மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.