Reopolyglyukin

ரியோபோலிக்ளூசின் என்பது துளையிடும் செயல்முறைகளுக்கான ஒரு திரவமாகும், அதே போல் ஒரு இரத்த மாற்றாகும்.

மருந்து டெக்ஸ்ட்ரான் (குளுக்கோஸ் பாலிமர்) அடிப்படையிலான பிளாஸ்மா-மாற்றும் கூழ் திரவமாகும், அதன் சிகிச்சை செயல்பாடு இரத்தத்தின் ரியோலாஜிக்கல் அளவுருக்களில் முன்னேற்றமாக வெளிப்படுகிறது. மருந்து இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது, மைக்ரோசர்குலேட்டரி இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது, மேலும் சில வடிவக் கூறுகளின் ஒருங்கிணைப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் நீக்குகிறது. மேலும், மருந்து சிரை மற்றும் தமனி இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. [1]

அறிகுறிகள் Reopolyglyukin

இது விநியோகம் அல்லது ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் சிகிச்சை அல்லது தடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, மாற்று அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான பிளாஸ்டிக் மற்றும் வாஸ்குலர் செயல்பாடுகளில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இது செயற்கை இரத்த ஓட்டம் கருவிக்குள் இருக்கும் துளையிடலுக்கான கூடுதல் உறுப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இதயப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை கூறுகளின் வெளியீடு 0.2 அல்லது 0.4 லிட்டர் கொள்ளளவு கொண்ட கண்ணாடி பாட்டில்களுக்குள், உட்செலுத்துதல் திரவ வடிவில் செய்யப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தை அதிக வேகத்தில் அறிமுகப்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவின் அளவின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பயன்படுத்தப்பட்ட பொருளின் அளவை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, ஏனென்றால் ஒவ்வொரு 10 மில்லி மருந்தும் 20-25 மில்லி மருந்தின் மறுபகிர்வுக்கு காரணமாகிறது. திசுக்களில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தில். [2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அரை ஆயுள் 6 மணி நேரம். வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது: முதல் 6 மணி நேரத்தில் சுமார் 60%; 70% 24 மணி நேரத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ளவை மேக்ரோபேஜ் அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலுக்குள் செல்கின்றன, அங்கு அது கார்போஹைட்ரேட் ஊட்டச்சத்து ஆதாரமாக இல்லாத நிலையில், glu- குளுக்கோசிடேஸிலிருந்து குளுக்கோஸுக்கு படிப்படியாக சீரழிவை அடைகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நடைமுறைகள் ஒரு துளிசொட்டி மூலம், நரம்பு வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஊசி போடுவதற்கு முன், நீங்கள் திரவத்தை 35-37 ° C க்கு சூடாக்க வேண்டும். பரிமாறும் அளவு மற்றும் ஊசி வேகம் தனிப்பயனாக்கப்பட்டது.

தந்துகி சுழற்சியின் கோளாறு இருந்தால் (பல்வேறு வகையான அதிர்ச்சி), ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மிலி / கிலோவுக்கு மேல் ஊசி போட முடியாது, மற்றும் ஒரு குழந்தை - 5-10 மிலி / கிலோ (தேவைப்பட்டால், அதிகபட்சம் 15 மிலி / கிலோ).

செயற்கை இரத்த ஓட்டத்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சையின் போது, மருந்து ஆக்ஸிஜனேட்டர் பம்பை நிரப்ப 10-20 மிலி / கிலோ என்ற அளவில் இரத்தத்தில் சேர்க்கப்படுகிறது; துளையிடும் திரவத்தின் உள்ளே டெக்ஸ்ட்ரானின் அளவு அதிகபட்சம் 3%ஆக இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், மருந்து தந்துகி சுழற்சி கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பகுதிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரியோபோலிக்ளூசின் மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கக்கூடாது. கடுமையான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், ஜெட் முறையால் கூட 15 மில்லி / கிலோ என்ற அளவில், மருந்துகளை அதிக வேகத்தில் செலுத்தலாம்.

டிபிஐ அல்லது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் உள்ளவர்களுக்கு, மருந்தை 10-15 மில்லி / கிலோவுக்கு மேல் பயன்படுத்த முடியாது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மருந்து குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது; குழந்தையின் எடையைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்தளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.

கர்ப்ப Reopolyglyukin காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

அதன் பயன்பாட்டின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களின் சமநிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே ரியோபோலிகிளுகின் பரிந்துரைக்க முடியும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• ஹைப்பர்வோலீமியா மற்றும் நீரேற்றம்;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 80 × 109 / l க்கும் குறைவாக உள்ளது);
• சிறுநீரகப் புண்கள், இதில் அனுரியா மற்றும் ஒலிகுரியா குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• சிவிஎஸ் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை, இது சிதைந்த தன்மையைக் கொண்டுள்ளது (நிலைகள் 2-3);
• டிஐசி நோய்க்குறி;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகளைக் காட்டும் போக்கு;
• டெக்ஸ்ட்ரானுடன் தொடர்புடைய சகிப்புத்தன்மை;
• ஒரு பெரிய அளவு திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்ட நிலைமைகள்.

சிறுநீரக நோய் ஏற்பட்டால் டெக்ஸ்ட்ரான் 0.9% NaCl உடன் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது; கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் 5% குளுக்கோஸுடனான கலவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (குறிப்பாக நீரிழிவு நோயின் விஷயத்தில்).

பக்க விளைவுகள் Reopolyglyukin

முக்கிய பக்க அறிகுறிகள்:

• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: காய்ச்சல், அனாபிலாக்ஸிஸ், காய்ச்சல், குயின்கேவின் எடிமா, அரிப்பு, தடிப்புகள், சகிப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்;
• சிவிஎஸ் -ஐ பாதிக்கும் புண்கள்: டாக்ரிக்கார்டியா, எடிமா, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் மாற்றங்கள்;
• செரிமான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: வாந்தி, வயிற்று வலி, வாய் வறட்சி மற்றும் குமட்டல்;
• NA இன் வேலையில் சிக்கல்கள்: நடுக்கம், தலைவலி மற்றும் தலைசுற்றல்;
• சிறுநீர் செயல்பாட்டின் மீறல்கள்: பெரும்பாலும், குறிப்பாக ஹைபோவோலீமியா விஷயத்தில், மருந்து சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் அதன் பயன்பாடு சிறுநீர் வெளியீட்டை பலவீனப்படுத்துகிறது; அதே நேரத்தில், சிறுநீர் பிசுபிசுப்பாகிறது, இதிலிருந்து நோயாளியின் உடலில் நீரிழப்பு காணப்படுகிறது என்று முடிவு செய்யலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், படிக திரவங்களின் நரம்பு ஊசி செய்யப்படுகிறது, இது பிளாஸ்மா ஆஸ்மோசிஸை மீட்டெடுக்க மற்றும் பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. பொருளின் 15 மிலி / கிலோ அறிமுகம் ஹைப்பரோஸ்மோலாரிட்டி தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ARF இன் மேலும் வளர்ச்சியுடன் ஒரு குழாய் எரிப்பைத் தூண்டும். இந்த வழக்கில், டையூரிசிஸ் பலவீனமடைகிறது, மேலும் சிறுநீர் பிசுபிசுப்பாகிறது;
• சுற்றோட்ட அமைப்பின் புண்கள்: ஹைபிரேமியா, அக்ரோசயனோசிஸ் மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துதல். மேலும், மருந்து இரத்தக் குழுவை அடையாளம் காணும் செயல்முறையை சிக்கலாக்குகிறது;
• மற்றவை: வீக்கம் மூட்டுகளை பாதிக்கும், வலிப்பு, முறையான பலவீனம், மார்பு மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் வலி, அத்துடன் காற்று இல்லாத உணர்வு.

எதிர்மறை அறிகுறிகள் தோன்றும்போது (மருத்துவப் படத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது), மருந்துகளின் பயன்பாட்டை உடனடியாக நிறுத்துவது அவசியம், பின்னர், நரம்பிலிருந்து ஊசியை அகற்றாமல், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் தேவையான அனைத்து அவசர நடைமுறைகளையும் இரத்தமாற்ற வெளிப்பாடுகளை அகற்ற உதவும். (GCS, இருதய பொருட்கள், ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள், படிக திரவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; சரிவு ஏற்பட்டால், கார்டியோடோனிக்ஸ் மற்றும் வாசோபிரசர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன).

மிகை

போதைப்பொருளுடன், ஹைபோகோகுலேஷன் அல்லது ஹைப்பர்வோலீமியா உருவாகலாம்.

அறிகுறி நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் அறிமுகம் செய்வதற்கு அவற்றின் அளவு பகுதியைக் குறைக்க வேண்டும்.

இரத்தத்தின் உள்ளே டெக்ஸ்ட்ரான் இருப்பது புரதம் மற்றும் பிலிரூபின் அளவுகள் மற்றும் இரத்த தட்டச்சுக்கான சோதனை அளவீடுகளை மாற்றும். இதன் காரணமாக, போதைப்பொருள் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு இதுபோன்ற சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

களஞ்சிய நிலைமை

Reopolyglyukin குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள்- 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ரியோபோலிக்ளூசின் சிகிச்சை முகவர் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 4 வருட காலத்திற்குள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் Reogluman மற்றும் Polyglyukin.