ரெனிடெக்

ரெனிடெக் என்பது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. இது ஒரு செயலில் உள்ள உறுப்பைக் கொண்டுள்ளது - எனலாபிரில் மெலேட்.

உடலுக்குள், இந்த கூறு ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட ஒரு வடிவமாக மாற்றப்படுகிறது - எனலாபிரிலட் என்ற பொருளாக, இது ACE உறுப்புடன் தொடர்புடைய சக்திவாய்ந்த தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஏசிஇயின் செயல்பாட்டை அடக்கியதன் விளைவாக, ஆஞ்சியோடென்சின் -1 ஆஞ்சியோடென்சின் -2 ஆக மாற்றப்படுவது குறைகிறது, அத்துடன் பிளாஸ்மா ரெனினின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் பிணைப்பு பலவீனமடைகிறது. [1]

அறிகுறிகள் ரெனிடெக்

இது புதுப்பித்தல் அல்லது முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பல்வேறு நிலைகளில் உள்ள நபர்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது .

இது எச்எஃப் உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம் - உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் தேவையைக் குறைக்கும் மற்றும் நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கும் ஒரு பொருளாக.

கடுமையான HF இன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் அறிகுறியற்ற கோளாறு ஏற்பட்டால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு, கரோனரி இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அது உள்ளவர்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது நிலையற்ற ஆன்ஜினா பெக்டோரிஸ் மாரடைப்பின் தடுக்க மற்றும் மருத்துவமனையில் குறைக்க.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகளில் உணரப்படுகிறது - செல் தட்டுக்குள் 7 துண்டுகள்; பெட்டியின் உள்ளே - 2 அல்லது 4 அத்தகைய தட்டுகள். மேலும், மாத்திரைகளை பாட்டில்களில் அடைக்கலாம் - தலா 100 துண்டுகள் (ஒரு பேக்கிற்குள் 1 பாட்டில்).

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்துகளின் பயன்பாடு PG-E மற்றும் NO இன் மதிப்புகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, சோடியம் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, மேலும் கேடோகோலமைன்களின் சுற்றும் குறியீடுகளையும் குறைக்கிறது.

Enalaprilat இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு இது புற நாளங்களின் பகுதியில் உள்ள அமைப்பு ரீதியான எதிர்ப்பை வலுவிழக்கச் செய்து இதய வெளியீட்டில் சிறிது அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. [2]

புரோட்டினூரியா மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, சிகிச்சையானது அல்புமினுரியாவின் பலவீனத்தையும் IgG உறுப்பு மற்றும் முறையான சிறுநீர் புரதத்தின் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தைக் குறைப்பதையும் காட்டியது. [3]

இந்த உறுப்பின் சிஸ்டாலிக் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்கும் போது, இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியின் பின்னடைவை Enalaprilat தூண்டுகிறது; இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, மருந்து பொருள் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது.

மருந்து குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் சிறிதளவு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்கொள்ளும் போது, மருத்துவ விளைவு 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, அதன் பிறகு அது 24 மணிநேரம் தொடர்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்கி வெற்று நீரில் குடிப்பதன் மூலம் மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. அதை நசுக்கவோ அல்லது மெல்லவோ தேவையில்லை. தேவைப்பட்டால், மாத்திரையை பாதியாகப் பிரிக்கலாம். நீங்கள் உணவுடன் இணைக்கப்படாமல் மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் அதிகபட்ச மருத்துவ விளைவைப் பெற, நீங்கள் நாளின் அதே நேரத்தில் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் மற்றும் அளவுகளின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெரியவர்கள் பெரும்பாலும் 10-20 மி.கி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். மருந்தின் போதிய செயல்திறன் இல்லாததால், அதன் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட பராமரிப்பு சேவை அளவு 20 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 40 மி.கி.

ரினோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஒரு வயது வந்தவருக்கு, 2.5-5 மி.கி. எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். பராமரிப்பு சேவை அளவு 10-20 மி.கி.

ரெனிதெக்கின் பயன்பாட்டை தொடங்குவதற்கு சற்று முன்பு டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்ட நபர்கள் ஆரம்பத்தில் அதிகபட்சம் 5 மி.கி மருந்தை பயன்படுத்தலாம். எந்த விளைவும் இல்லை என்றால் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு ரெனிடெக் எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு குறைந்தது 2-3 நாட்களுக்கு முன்பே முடிக்கப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக கோளாறுகள் மற்றும் நிமிடத்திற்கு 30-80 மில்லிக்குள் CC நிலை உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5-10 மி.கி. CC மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 10-30 மில்லி வரம்பில், மருந்து 2.5-5 மி.கி ஒரு பகுதியில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது. CC மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 10 மிலிக்கு குறைவாக இருந்தால், டயாலிசிஸ் செய்யப்படும் நாட்களில், 2.5 மி.கி. ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மீதமுள்ள நேரம், பகுதி தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

அறிகுறியின்றி வளரும் இடது வென்ட்ரிகுலர் கோளாறு மற்றும் இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2.5 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். இது HF இன் கூட்டு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம் (உதாரணமாக, டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் டிஜிட்டலிஸ் மருந்துகளுடன் இணைந்து). மருந்துகளுக்கு நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன் (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்காமல்) அல்லது ஹைபோடென்ஷன் அறிகுறிகளை சரிசெய்த பிறகு, பகுதி படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. பராமரிப்பு அளவு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி 1 முறை அல்லது ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி 2 முறை.

இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் இரத்த அழுத்தம், பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் மதிப்புகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் 16 வயதிற்குட்பட்ட வயதினர்கள் 0.08 மிகி / கிலோ மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், பகுதியை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

1 மாதத்திற்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் சிஎஃப் மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 30 மிலி / 1.73 மீ 2 க்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு ரெனிடெக் பரிந்துரைக்க வேண்டாம்.

கர்ப்ப ரெனிடெக் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கு முன்பு அந்தப் பெண் கர்ப்பமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.

இனப்பெருக்க வயது நோயாளிகள் ரெனிடெக் உடனான சிகிச்சையின் போது நம்பகமான கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கருத்தரித்தல் இன்னும் ஏற்பட்டால், மருந்து உடனடியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

2 வது மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் மருந்துகளின் பயன்பாடு கரு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு, சிறுநீரகங்களின் வேலையில் கோளாறுகள், ஹைபர்காலேமியா, நுரையீரல் மற்றும் கிரானியல் ஹைப்போபிளாசியா போன்றவற்றைத் தூண்டும். கரு. கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள் மருந்து எடுத்துக் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து எடுக்க வேண்டியிருந்தால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டிய அவசியம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

முரண்

ACE தடுப்பான்கள் பிரிவில் இருந்து மருந்துகள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் உறுப்புகளுக்கு கடுமையான தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை ஏற்பட்டால் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.

குயின்கேவின் எடிமா உள்ளவர்களுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, இது இடியோபாடிக் அல்லது பரம்பரை.

குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன், லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது கேலக்டோசீமியா உள்ளவர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நோயாளி அதிக ஊடுருவக்கூடிய சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளில் இருந்தால் அறிமுகப்படுத்தப்படவில்லை.

மருந்துகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் EBV அளவுருக்களின் கோளாறுகளுக்கு மிகவும் கவனமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன (உதாரணமாக, ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது -வலீமியா).

இஸ்கிமிக் இதய நோய், இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக கோளாறுகள் அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கூடுதலாக, டையூரிடிக்ஸ் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது இது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களின் தமனிகளை பாதிக்கும் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு கொடுக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

பக்க விளைவுகள் ரெனிடெக்

மருந்து பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சில நேரங்களில் எழும் பக்க அறிகுறிகள் குறைந்த தீவிரம் கொண்டவை மற்றும் மருந்தை நிறுத்த தேவையில்லை. மீறல்களில்:

• கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: மலக் கோளாறுகள், வாந்தி, பசியின்மை, எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் வலி மற்றும் குமட்டல். எப்போதாவது, குடல் அடைப்பு, ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி அல்லது மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை காணப்படுகின்றன;
• மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிஎன்எஸ் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: காது சத்தம், தலைவலி, அதிகரித்த சோர்வு, தலைசுற்றல், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, ஆஸ்தீனியா, பரேஸ்டீசியா மற்றும் தினசரி ஒழுங்கின்மை. குழப்பமான உணர்வு மற்றும் மனச்சோர்வின் நிலை ஆகியவை தனித்தனியாக குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• சிவிஎஸ் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் புண்கள்: இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறைவு (சில நேரங்களில் அது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவை அடைகிறது), அரித்மியா, ஸ்டெர்னத்தில் கடுமையான வலி, படபடப்பு மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். எப்போதாவது (பொதுவாக அபாய வகையைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு) ஒரு பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாட்டின் மீறல்கள்: நியூட்ரோ- அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அத்துடன் அக்ரானுலோசைடோசிஸ்;
• சிறுநீர் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: ஒலிகுரியா, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• சோதனை அளவீடுகளில் மாற்றம்: இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் யூரியா, பிலிரூபின் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் என்சைம்களுடன் கிரியேட்டினின் மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு. இரத்த பொட்டாசியம் மதிப்புகளில் ஒற்றை அதிகரிப்பு அல்லது இரத்த சோடியம் மதிப்புகளில் குறைவு காணப்படலாம், கூடுதலாக, ஹீமாடோக்ரிட் உடன் ஹீமோகுளோபின் குறைவு;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: அரிப்பு, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, மேல்தோல் தடிப்புகள், குயின்கேவின் எடிமா, எஸ்எஸ், யூர்டிகேரியா மற்றும் ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் மூக்கு ஒழுகுதல்;
• மற்றவை: ஃபரிங்கிடிஸ், வழுக்கை, உலர் இருமல், ஆண்மைக் குறைவு, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் பார்வைக் கோளாறு.

மிகை

ரெனிடெக்கின் அதிகப்படியான பகுதிகளின் பயன்பாடு மயக்கம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மாற்று மருந்து இல்லை. விஷம் ஏற்பட்டால், இரைப்பை குடலிறக்கம் மற்றும் என்டோரோசார்பென்ட்களின் பயன்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட 120 நிமிடங்களுக்குள் கடந்து செல்லும்போது). கூடுதலாக, போதை விஷயத்தில், இரத்த அழுத்த காட்டி கடுமையாக குறையும் பின்னணியில், 0.9% NaCl உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் -2 பயன்பாடு மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

Enalaprilat இன் பிளாஸ்மா அளவைக் குறைக்க, ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள் செய்யப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டையூரிடிக் மற்றும் ஆன்டிஹைபர்டென்சிவ் பொருட்கள் மருந்துகளுடன் இணைந்து ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவின் ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் மருந்துகளுடன் இணைந்து ஹைபர்காலேமியாவின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

லித்தியம் பொருட்களுடன் இணைந்து அவற்றின் நச்சு பண்புகளை அதிகரிக்கிறது மற்றும் லித்தியத்தின் வெளியேற்றத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது.

போதை அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்துவது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

ரெனிடெக் 15-30 ° C வெப்பநிலையில் உலர்ந்த மற்றும் இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ரெனிடெக் மருத்துவ தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 30 மாத காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் எனாப், ஏனாம், எனலாபிரைலுடன் எனலோசைடு, அத்துடன் கோ-ரெனிடெக் மற்றும் பெர்லிபிரில் ஆகியவையாகும்.

விமர்சனங்கள்

ரெனிடெக் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சரியாக உதவுகிறது, விரைவாகக் குறைக்கிறது. மதிப்புரைகளில் உள்ள நன்மைகளில், உணவுடன் பிணைக்கப்படாமல் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும் என்ற உண்மையையும் அவை எடுத்துக்காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, சிறுநீரக செயல்பாட்டை பராமரிக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சாத்தியமும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருந்தின் மற்றொரு நன்மை அதன் குறைந்த விலை.