Remikejd

ரெமிகேட் என்பது தடுப்பாற்றலுடன் செயல்படும் ஒரு மருந்து. மருந்து மனித காரணி- α கட்டி நக்ரோசிஸ் கரையக்கூடிய மற்றும் transmembrane இனங்கள் தொடர்பு மற்றும் அதன் செயல்பாடு பலவீனமாக, ஒரு நிலையான சிக்கலான உருவாக்கும்.

இன்ஃப்லெக்சிமாப் - மாற்றுமென்படல மற்றும் கரையக்கூடிய TNFα இனங்கள் காரணி ஒரு வலுவான இணக்கத்தை கொண்ட ஆன்டிபாடி ஒரு ஹைப்ரிட் (IgGl) மோனோக்லோனல் இயற்கை, ஆனால் செயலில் மருந்து கூறு lymphotoxin-α (TNFβ காரணி) செயல்பாடு சமன்செய்ய முடிவதில்லை.

[1]

அறிகுறிகள் Remikejda

இது முடக்கு வாதம் மற்றும் பிராந்திய enteritis உள்ள செயலில் நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இது தடிப்புத் தோல் அழற்சி, அன்கோலோசிங் ஸ்பாண்டிலலிடிஸ், வளி மண்டலக் கோளாறு, மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வகை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

[2]

வெளியீட்டு வடிவம்

20 மி.கி. பாட்டில்கள் உள்ள நரம்பு ஊசி திரவ உற்பத்திக்காக பயன்படுத்தப் பயன்படும் லைபிலிலோசட் வடிவத்தில் மருந்துகளின் வெளியீடு செய்யப்படுகிறது. ஒரு பேக்கில் - 1 போன்ற பாட்டில்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

விவோவில் சோதனை செய்யும் போது, இன்ப்லிசிமாப் கூறு விரைவாக மனித TNFA உடன் சிக்கலான செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக TNFα உறுப்புகளின் உயிர்ப்பான இழப்பு ஏற்படுகிறது.

ரெமிகேட் இன் செயலில் உள்ள கூறுகள் அழற்சியின் செல் ஊடுருவலை பலவீனப்படுத்துகின்றன மற்றும் குடல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உள்ள அழற்சியைக் குறைப்பதற்கான மதிப்பை குறைக்கிறது என்று கூடுதல் சோதனைகள் காட்டுகின்றன. எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை குடல் சளி குணப்படுத்துவதை வெளிப்படுத்துகிறது.

[3], [4], [5], [6],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்; ஒரு மருத்துவர் மருத்துவர் அல்லது சிராய்டிஸ் (சோரியாடிக் அல்லது முடக்குவாதம்), அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ், அல்லது அழற்சி குடல் புண்களை சிகிச்சை மற்றும் கண்டறிவதில் வெற்றிகரமான அனுபவம் இருக்க வேண்டும்.

இது குறைந்தபட்சம் 2 மணிநேரத்திற்கு, ஒரு வழியில் / ஒரு வழியில், ஒரு IV சொட்டு வழியாக பொருள் செலுத்த வேண்டும். செயல்முறை ஒரு நிமிடத்திற்கு அதிகபட்சம் 2 மில்லி வேகத்தில் நிகழ்த்தப்படுகிறது - ஒரு பலவீனமான புரத-ஒத்திசைவு செயல்பாடு கொண்ட பியோஜோன்-இலவச (மலட்டு) வடிப்பான் கொண்டிருக்கும் ஒரு உட்செலுத்துதல் முறையால்.

முடக்கு வாதம், 3 மில்லி / கிலோ ரெமிகேட் முதலில் வழங்கப்பட வேண்டும். இந்த பகுதி 0.5 மற்றும் 1.5 மாதங்களுக்கு பிறகு இருக்க வேண்டும். அதன் பின்னர், மருந்துகள் 2 மாத இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். விரும்பிய முடிவு இல்லாத நிலையில், இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான தகுதி தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சியின் போது, மருந்துகளின் 5 மி.கி / கிலோ முதன் முதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே பகுதியை அடுத்த 0.5 மற்றும் 1.5 மாதங்களுக்கு பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், நடைமுறை 2 மாத இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 10 மி.கி / கி.கி வரை நீளம் அதிகரிக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி 3.5 மாதங்கள் வரை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. விளைவு இல்லாத நிலையில், தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் சிக்கலைத் தீர்க்க வேண்டும்.

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப நிலையில், ஆரம்ப கட்டத்தில், 5 மில்லி / கிலோ மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் செயல்முறை 0.5 மற்றும் 1.5 மாதங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் 1.5-2 மாத இடைவெளியில் மருந்துகளை நிர்வகிக்க வேண்டும். இது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் கொண்ட பொருளை இணைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வயது வந்தோரில் உள்ள தீவிர பிராந்திய enteritis (கடுமையான அல்லது மிதமான) மருந்து பயன்பாடு 5 mg / கிலோ ஒரு ஒற்றை டோஸ் ஆகும். 14 நாட்களுக்கு மருந்துகள் முதல் உட்செலுத்தலின் விளைவாக இல்லாவிட்டால், அது மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. ஒரு நேர்மறையான விளைவை உருவாக்குவதன் மூலம், கீழ்க்கண்ட சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• 0.5 மற்றும் 1.5 மாதங்களுக்கு பிறகு, முதல் உட்செலுத்துதலின் அதே பகுதி பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் செயல்முறை 8 வார இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. தேவைப்படும் போது, மருந்தளவு அளவு 10 mg / kg ஆக அதிகரிக்கலாம்;
• அதன் முதல் பயன்பாட்டின் தருணத்திலிருந்து 4 மாதங்கள் வரை கடந்துவிட்டால், இந்த நோய் அறிமுகம் மட்டுமே மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படும்.

18 வயதுக்கும் குறைவான வயதுடையவர்களுக்கு பிராந்திய enteritis (மிதமான அல்லது கடுமையான தீவிரத்தன்மையின்) செயல்திறன் மிக்க சிகிச்சை 5 மில்லி / கிலோ முதல் ஆரம்பத்தில் மருந்துகளை பயன்படுத்துகிறது. புதிய நடைமுறைகள் 0.5 மற்றும் 1.5 மாதங்களுக்கு பிறகு செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் மருந்து 8 வார இடைவெளியுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், பகுதி 10 mg / kg ஆக உயர்த்தப்படலாம். ரெமிகேட் மெத்தோட்ரெக்ஸேட், இண்டூனமோடூட்டர்ஸ் -6-மெர்காப்டோபரின், அதே போல் அஸியோபிரைன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது. 2.5 மாதங்களுக்கு பிறகு தேவையான முடிவை இல்லாத நிலையில், நீங்கள் மருந்து உபயோகத்தை ரத்து செய்யலாம்.

ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் (வயது வந்தோருக்கான) உடன் பிராந்திய நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஒரு டோஸ் 5 மி.கி / கிலோ ஆகும். 0.5 மற்றும் 1.5 மாதங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் மீண்டும் ஊற்றப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, 3 முறைகளுக்குப் பிறகு, மேலும் சிகிச்சை கைவிடப்பட வேண்டும். ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டு, நீங்கள் பின்வரும் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தலாம்:

• 0.5 மற்றும் 1.5 மாதங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் மீண்டும் வடிகட்டி, பின்னர் 8 வார இடைவெளியில் நடைமுறைகளை நடத்தி;
• 4 மாதங்கள் வரை இடைவெளியைக் கொண்ட நோயாளியின் மறுநிகழ்வு வழக்கில் பயன்படுத்தவும்.

அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸில், 5 மி.கி / கிலோ என்ற டோஸ் முதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், மருந்து 0.5 முதல் 1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய 3 முறைகளுக்கு பிறகு, உட்செலுத்துதல் 6-8 வார இடைவெளியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 1.5 மாதங்களுக்குப் பின் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால் சிகிச்சை தொடரக்கூடாது.

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போது, 5 mg / kg முதல் பொருள் முதலில் தேவைப்படுகிறது. 0.5 மற்றும் 1.5 மாதங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் மீண்டும் உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் அவை 2 மாத இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. 4 பயன்பாடுகளுக்கு 3.5 மாதங்களுக்கு விளைவாக இல்லாததால் மேலும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முடக்குதல் இயல்பு அல்லது பிராந்திய enteritis என்ற கீல்வாதம் மீண்டும் கொண்டு, கடந்த உட்செலுத்துதல் பிறகு 4 மாதங்களுக்கு மருந்துகளை மீண்டும் நிர்வகிக்க முடியும்.

ரெமிகேட் ஒரு நேர்மறையான தாக்கத்தை எந்த நோய் வழக்கில், மருத்துவர் சிகிச்சை முழு நேர தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

ஒரு மருந்தை உட்கொள்வதற்கு மற்ற மருந்தை மருந்துகளுடன் கலக்கத் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. எந்த துகள்களும் தீர்வு காணப்பட்டால், அதைப் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படாத மருத்துவ எச்சங்கள் அழிக்கப்பட வேண்டும்.

[10]

கர்ப்ப Remikejda காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இது கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்த தடை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• தொற்றுநோய் அல்லது புண்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்;
• பாலூட்டக் காலம்;
• சீழ்ப்பிடிப்பு.

[7], [8]

பக்க விளைவுகள் Remikejda

இந்த மருந்துகளின் சாத்தியமான பாதகமான நிகழ்வுகளில்:

• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் வேலைடன் தொடர்புடைய புண்கள்: அக்கறையின்மை, பதட்டம் மற்றும் மயக்கம், பெரும் கவலை, உளப்பிணி, மன அழுத்தம் மற்றும் தலைச்சுற்றல், மேலும் இந்த தலைவலி மற்றும் மறதிக்கு கூடுதலாக;
• உணர்வு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு: எண்டோபோல்தால்டிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் அல்லது கெராடோகான்ஜுன்டிவிடிஸ்;
• மூச்சுத்திணறல் தொடர்பான பிரச்சனைகள்: நுரையீரல் வீக்கம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஊடுருவல், மூச்சுத்திணறல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூக்குக்கண்ணாடி மற்றும் மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, மற்றும் கூடுதலாக, நிமோனியா, ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயை பாதிக்கும் நோய்த்தாக்கம்;
• யூரோஜினல் முறைமையின் சீர்குலைவுகள்: யூரியா மற்றும் நோய்த்தொற்று நோய்த்தொற்று;
• கோளாறுகள் இருதய செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக: புற இரத்த ஓட்டம், இரத்தக்கட்டி அல்லது தோலுக்கடியில் இரத்தக் கோர்வை, குறை இதயத் துடிப்பு, சிவந்துபோதல், வாஸ்குலர் பிடிப்பு மற்றும் மயக்கமடைதல், மற்றும் கூடுதலாக, இரத்த உறைவோடு, இரத்தப் புள்ளிகள், துடித்தல், படபடப்பு, சயானோஸிஸ் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தல் அல்லது குறைதல் ஒரு கோளாறு;
• ஹீமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் காயங்கள்: லுகோ-, த்ரோபோசிட்டோ-, நியூட்ரோ, மற்றும் லிம்போசைட்டோபீனியா, மேலும் கூடுதலாக, இரத்த சோகை, லிம்போசைட்டோசிஸ், அல்லது லென்ஃபாடனோபதி;
• வயிற்றுப் பகுதி பாதிப்பு: வயிற்றுப்போக்கு, அஜீரணம், சியர்லிடிஸ், கொல்லிஸ்டிடிஸ், டயர்ட்டிகுலலிடிஸ் மற்றும் வலி, நோய்த்தாக்குதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள். கூடுதலாக, காஸ்ட்ரோ-எபோபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ், மலச்சிக்கல், குமட்டல் மற்றும் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு;
• ஈஸ்ட்டிமரை பாதிக்கும் அறிகுறிகள்: சிறுநீரகம், செபோரியா, தடிப்புகள், மருக்கள், அரிப்பு மற்றும் வறண்ட தோல். கூடுதலாக, அலோபியா, ஹைபிரைட்ரோசிஸ் மற்றும் ஹைபெரோகாடோசிஸ், அத்துடன் எரிஸ்லிலாஸ், கொந்தளிப்பு வெடிப்பு, பூஞ்சாண தோல், தோல் நிறமிழப்பு கோளாறு மற்றும் புரோன்குலாசிஸ்.

இதனுடன் சேர்ந்து, இத்தகைய எதிர்மறை அறிகுறிகள் இருக்கலாம்: வலி அல்லது உட்செலுத்துதல் அறிகுறிகள், மால்ஜியா, பெரிபோபிட்டல் எடிமா, லூபஸ் மருந்து, தொற்றுநோய்களின் தோற்றம், அஷ்டாலஜிஜியா, கார்ன்டிபாடிகள் உருவாக்கம் மற்றும் நுண்ணுயிர் மண்டலத்தில் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள்.

[9]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து போதை மருந்துகளை இணைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

பிளாஸ்மா ரெமிகேட் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உடன் இணைந்து அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, இந்த கலவையானது மருந்துகளின் செயலில் உள்ள கூறுகளுடன் தொடர்புடைய ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதைக் குறைக்கிறது.

[11]

களஞ்சிய நிலைமை

குழந்தைகளின் ஊடுருவலில் இருந்து மூடிய இடத்தில் வைக்க ரெமிகேட் தேவைப்படுகிறது. மருந்துகளை உறைய வைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. வெப்பநிலை மதிப்புகள் - 2-8 ° C வரையில்.

[12]

அடுப்பு வாழ்க்கை

ரெமிகேட் மருந்து விற்கப்படும் தருணத்திலிருந்து 3 வருட காலத்திற்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.

[13]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் (6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு), புரோடீடீசு பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் பிராந்திய ஊசி மருந்துகளுக்கு மட்டுமே ரெமிகேட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கீல்வாதம் (தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது, முதுகெலும்பு சிறுநீரக அல்லது முடக்கு வாதம்), தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு குழந்தைகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப் பயன்படுவது பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளதா என்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

[14], [15]

ஒப்புமை

மருந்துகளின் சமன்பாடுகள் மருந்துகள் சிம்போனி, ஹ்மிரா மற்றும் என்ப்ரல் லியோட் ஆகியோருடன் ஊடுருவுகின்றன.

[16], [17], [18], [19], [20]

விமர்சனங்கள்

ரெமிகேட் அடிப்படையில் மருத்துவ மன்றங்களில் நல்ல விமர்சனங்களை பெறுகிறது. அவரது வலி வலிமையை முழுமையாக மறைந்து விட்டது என்று கூறப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் மருந்து போதைக்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று அஞ்சுகின்றனர்.

[21]