Rebetol

ரெபெட்டால் ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து.

அறிகுறிகள் ரெபெடோலா

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு α-2b இன்டர்ஃபெரான் அல்லது α-2b பெஜின்டெர்ஃபெரானுடன் இணைந்து பிரத்தியேகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• முன்பு α-2b இன்டர்ஃபெரான்/பெஜின்டெர்ஃபெரான் சிகிச்சையைப் பெற்ற நபர்களில் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி - நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டால், இந்த சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதிலைப் பெற்றவர்கள் (ALT அளவை உறுதிப்படுத்துதல்);
• முன்னர் சிகிச்சையளிக்கப்படாத நாள்பட்ட நிலையில் ஹெபடைடிஸ் சி, இது கல்லீரல் சிதைவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி இல்லாமல் தொடர்கிறது, ஆனால் HCV RNA க்கான செரோபோசிட்டிவிட்டி, அத்துடன் உயர்ந்த ALT மதிப்புகள் - ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது நோயின் பின்னணியில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி செயல்முறை இருந்தால்.

வெளியீட்டு வடிவம்

தயாரிப்பு காப்ஸ்யூல்களில், ஒரு தனி பெட்டிக்குள் 140 துண்டுகளாக வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ரெபெட்டால் என்பது ஒரு செயற்கை மருந்து, இது சில டிஎன்ஏ அல்லது ஆர்என்ஏ கொண்ட வைரஸ்களுக்கு எதிராக இன் விட்ரோ செயல்பாட்டைக் கொண்ட நியூக்ளியோசைடு அனலாக்ஸின் குழுவின் உறுப்பினராகும். நிலையான அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது, எச்.சி.வி உடன் காணப்பட்ட நொதித் தடுப்பின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் அல்லது இந்த வைரஸின் பிரதிபலிப்பு அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை - ரிபாவிரின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செல்வாக்கின் கீழ்.

0.5-1 வருட காலத்திற்கு ரிபாவிரின் பயன்படுத்தி மோனோதெரபி மூலம் சிகிச்சை பெற்றபோதும், பின்னர் 6 மாதங்கள் நோயாளியை கண்காணித்தபோதும், கல்லீரலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் குறிகாட்டிகளிலோ அல்லது HCV RNA நீக்கும் செயல்முறையிலோ எந்த முன்னேற்றமும் காணப்படவில்லை.

ஹெபடைடிஸ் சி சிகிச்சைக்கு ரிபாவிரினை மட்டும் பயன்படுத்துவது (அதன் நாள்பட்ட நிலையும் கூட) தேவையான பலனைத் தரவில்லை. அதே நேரத்தில், HCV உள்ளவர்களுக்கு சிக்கலான சிகிச்சையில், ரிபாவிரின் α-2b இன்டர்ஃபெரான்/பெஜின்டெர்ஃபெரானுடன் கூடுதலாக வழங்கப்பட்டது, நோயாளிக்கு α-2b இன்டர்ஃபெரான்/பெஜின்டெர்ஃபெரான் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட்ட மோனோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக செயல்திறனைக் காட்டியது.

இத்தகைய மருந்துகளின் கலவையுடன் வைரஸ் தடுப்பு விளைவுகளின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் வழிமுறை இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ரிபாவிரின் மருந்தின் ஒரு டோஸ் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது, உறிஞ்சுதல் மோசமாக இருக்கும் (1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச அளவுகள் காணப்படுகின்றன), பின்னர் உடலுக்குள் மருந்து விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. மருந்து மிகவும் மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

ரிபாவிரின் உறிஞ்சுதல் கிட்டத்தட்ட முடிந்தது, மருந்தின் 10% மட்டுமே மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மருந்தின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் அளவு 45-65% க்குள் உள்ளது, இது முதல் கல்லீரல் பாஸின் விளைவு காரணமாக இருக்கலாம். 0.2-1 கிராமுக்குள் மருந்தின் ஒற்றை டோஸ்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மருந்தளவு அளவிற்கும் AUC காட்டிக்கும் இடையே ஒரு நேரியல் உறவு காணப்படுகிறது. விநியோக அளவு சுமார் 5000 லி. மருந்து பிளாஸ்மாவில் புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை.

முறையான சுழற்சியில் இருந்து மருந்து விநியோகிக்கப்படும் போது சிவப்பு இரத்த அணுக்களை கவனமாக ஆய்வு செய்ததில், மருந்து முதன்மையாக நியூக்ளியோசைடு வடிவத்தின் சமநிலை டிரான்ஸ்மிட்டர்கள் மூலம் கொண்டு செல்லப்படுகிறது என்பது தெரியவந்தது. இந்த தனிமம் உடலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து செல்களிலும் காணப்படுகிறது.

ரிபாவிரினுக்கு 2 வளர்சிதை மாற்ற உருமாற்ற பாதைகள் உள்ளன: ஹைட்ரோலைடிக் செயல்முறைகள் (டி-ரைபோசைலேஷன் மற்றும் அமைடு ஹைட்ரோலிசிஸ்), இதன் போது ட்ரையசோல் வகையின் கார்பாக்சைல் சிதைவு தயாரிப்பு வெளியேற்றப்படுகிறது, அதே போல் மீளக்கூடிய பாஸ்போரிலேஷன். மருந்தைப் போலவே மருத்துவ தனிமத்தின் சிதைவு பொருட்கள் (ட்ரையசோல் கார்பாக்சிலிக் அமிலம் மற்றும் ட்ரையசோல் கார்பாக்சமைடு) சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

ரிபாவிரின் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படுவதால், பிளாஸ்மாவுக்குள் மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு காணப்படுகிறது. மருந்தின் ஒற்றை மற்றும் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்கான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் 1 முதல் 6 என்ற விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன.

மருந்தின் தினசரி வாய்வழி நிர்வாகம் 1.2 கிராம் மூலம், பாடத்தின் 1வது மாதத்தின் முடிவில், பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் சமநிலை மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன, அவை சுமார் 2200 ng / ml ஆகும். ரெபெட்டோலின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு அரை ஆயுள் சுமார் 298 மணிநேரம் ஆகும். இது திசுக்களுடன் திரவங்களிலிருந்து பொருள் மெதுவாக வெளியேற்றப்படுவதைக் குறிக்கிறது (பிளாஸ்மா மட்டுமே விதிவிலக்கு).

சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி அளவு 90 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் அதிகபட்ச மதிப்புகளிலும், அதன் AUC மதிப்புகளிலும் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் உச்ச மதிப்புகளில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

காப்ஸ்யூல்களை 24 மணி நேரத்திற்கு 2 முறை (காலை மற்றும் மாலை) உணவுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்தின் தினசரி அளவுகளின் வரம்பு 0.8-1.2 கிராம் வரை மாறுபடும். மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, 7 நாட்களுக்கு மூன்று முறை 3,000,000 IU அளவில் α-2b இன்டர்ஃபெரானை தோலடியாகவோ அல்லது 1.5 மி.கி/கிலோ அளவில் α-2b பெஜின்டெர்ஃபெரானை முதல் வாரத்தில் ஒரு முறையோ செலுத்த வேண்டும்.

α-2b இன்டர்ஃபெரானுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, 75 கிலோவுக்கு மேல் எடை இல்லாதவர்கள் பின்வரும் அட்டவணையின்படி ரெபெட்டோலை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: காலையில் 0.4 கிராம் மற்றும் மாலையில் 0.6 கிராம். 75 கிலோவுக்கு மேல் எடை உள்ளவர்கள் காலையில் 0.6 கிராம் மற்றும் மாலையில் 0.6 கிராம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

α-2b பெஜின்டெர்ஃபெரானுடன் இணைந்தால், மருந்து பின்வரும் திட்டத்தின் படி எடுக்கப்படுகிறது:

• 65 கிலோவிற்கும் குறைவான எடை கொண்ட நபர்கள் - காலையிலும் மாலையிலும் 0.4 கிராம்;
• 65-85 கிலோ எடையுள்ள நபர்கள் - காலையில் 0.4 கிராம் மற்றும் மாலையில் 0.6 கிராம்;
• 85 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ளவர்கள் - காலையிலும் மாலையிலும் 0.6 கிராம்.

சிகிச்சையானது பொதுவாக அதிகபட்சமாக 12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், நோயியலின் போக்கால், மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் மற்றும் மருந்தின் விளைவுகளுக்கு நோயாளியின் எதிர்வினை ஆகியவற்றால் பல்வேறு தனிப்பட்ட கட்டுப்பாடுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

ஆறு மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் வைராலஜிக்கல் பதிலைத் தீர்மானிக்க அவரைப் பரிசோதிக்க வேண்டும். எந்த பதிலும் இல்லை என்றால், சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான விருப்பத்தைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பரிசோதனையில் கடுமையான எதிர்மறை அறிகுறிகள் அல்லது அசாதாரண ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் இருப்பதை வெளிப்படுத்தினால், மருந்தின் அளவை மாற்றுவது அல்லது சிறிது காலத்திற்கு சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம்.

Hb அளவு 10 g/dl க்கும் அதிகமாகக் குறைந்தால், மருந்தின் தினசரி அளவை 0.6 g ஆகக் குறைக்க வேண்டும் - காலையில் 0.2 கிராம் மற்றும் மாலையில் 0.4 கிராம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். Hb அளவு 8.5 g/dl க்கும் குறைவான மதிப்புகளுக்குக் குறைந்தால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

நோயாளிக்கு நிலையான இருதய நோய்கள் இருந்தால், சிகிச்சையின் முதல் மாதத்தில் Hb அளவு 2 g/dl ஆகக் குறையும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் அளவை மாற்றுவது அவசியம்.

லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் அல்லது நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை முறையே 1500, 50,000 மற்றும் 750 µl க்கும் குறைவான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், இன்டர்ஃபெரான்களின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் முறையே 1000, 25,000 மற்றும் 500 µl க்கும் குறைவான குறிகாட்டிகளைக் கொண்டிருந்தால், சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம்.

நேரடி பிலிரூபின் அளவு 2.5 மடங்கு அதிகரித்தால் (ULN உடன் ஒப்பிடும்போது) சிகிச்சையும் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மறைமுக பிலிரூபின் அளவு 5 மி.கி/டெ.லி.க்கு மேல் அதிகரித்தால், மருந்தின் தினசரி அளவை 0.6 கிராமாகக் குறைக்க வேண்டும், மேலும் இந்த மதிப்பு முதல் மாதத்தில் தொடர்ந்து 4 மி.கி/டெ.லி.க்கு மேல் அதிகரித்தால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் இரண்டு மடங்குக்கு மேல் அதிகரிப்பு இருந்தால், அல்லது CC இன் அளவு 2 mg/dL க்கும் அதிகமாக அதிகரித்தால், மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துவது அவசியம்.

பகுதி அளவு சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இல்லை என்றால், கூட்டு சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

[ 1 ]

கர்ப்ப ரெபெடோலா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பாலூட்டும் தாய்மார்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ரெபெட்டோலை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு முன்பு நோயாளியில் காணப்பட்ட கடுமையான இதய நோய் (சிகிச்சை-எதிர்ப்பு மற்றும் நிலையற்ற வகை நோயியல் உட்பட);
• ஹீமோகுளோபினோபதி (இதில் தலசீமியா மற்றும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை ஆகியவை அடங்கும்);
• தைராய்டு சுரப்பியில் சிகிச்சை-எதிர்ப்பு நோய்கள்;
• கடுமையான சிறுநீரக நோய் (50 மில்லி/நிமிடத்திற்கும் குறைவான கிரியேட்டினின் அனுமதி அளவுடன் கூடிய நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள் உட்பட);
• கடுமையான மனச்சோர்வு, இது தற்கொலை போக்குகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (வரலாற்றிலும் உள்ளது);
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் (ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் உட்பட);
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் சிதைந்த நிலை;
• ரிபாவிரின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு கூட்டு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும்போது குறிப்பாக எச்சரிக்கை தேவை:

• கடுமையான நுரையீரல் நோய்கள் (தடைசெய்யும் நோயியலின் நாள்பட்ட நிலைகள் உட்பட);
• பிற இதய நோய்கள்;
• நீரிழிவு நோய், இது கீட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்;
• எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டை அடக்குதல்;
• அதிக செயல்பாடு கொண்ட எச்.ஐ.வி-க்கான ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை (ஏனெனில் இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது);
• இரத்த உறைவு பிரச்சினைகள் (த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் அல்லது த்ரோம்போம்போலிசம் போன்றவை இருப்பது).

பக்க விளைவுகள் ரெபெடோலா

ரெபெட்டோலை α-2b இன்டர்ஃபெரான்/பெஜின்டெர்ஃபெரானுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி பொதுவாகக் காணப்படுகிறது:

• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளுக்கு சேதம்: நியூட்ரோ-, த்ரோம்போசைட்டோ-, லுகோபீனியா- அல்லது கிரானுலோசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சி, அத்துடன் இரத்த சோகை (மற்றும் அதன் அப்லாஸ்டிக் வடிவம்) மற்றும் ஹீமோலிசிஸ் (இது முக்கிய பக்க விளைவு);
• நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: நடுக்கம், தலைவலி, தற்கொலை எண்ணங்கள், பரேஸ்தீசியா, தலைச்சுற்றல், அத்துடன் ஹைப்போஸ்தீசியா அல்லது ஹைப்பர்ஸ்தீசியா போன்றவை தோன்றுதல். ஆக்கிரமிப்பு, பதட்டம், பதட்டம், குழப்பம், எரிச்சல், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் உணர்ச்சித் தூண்டுதல் போன்ற உணர்வுகள் காணப்படலாம். கூடுதலாக, தூக்கமின்மை அல்லது மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது, மேலும் செறிவு மோசமடைகிறது;
• செரிமான கோளாறுகள்: வாந்தி அல்லது குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வீக்கம், மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்று வலி, அத்துடன் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள். அதே நேரத்தில், குளோசிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், பசியின்மை அல்லது கணைய அழற்சி உருவாகலாம், அத்துடன் சுவை கோளாறுகள் மற்றும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்;
• நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள கோளாறுகள்: தைரோட்ரோபின் அளவுகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள், தைராய்டு கோளாறுகள் உருவாகக்கூடிய பின்னணியில், இதற்கு சிகிச்சை தேவைப்படும், அதே போல் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வளர்ச்சியும் தேவைப்படும்;
• இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு: டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சி, மார்பக எலும்பின் பின்னால் படபடப்பு அல்லது வலியின் தோற்றம், கூடுதலாக, மயக்கம் மற்றும் இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு);
• சுவாச அமைப்புக்கு சேதம்: ஃபரிங்கிடிஸ், மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது சைனசிடிஸ் வளர்ச்சி;
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் எதிர்வினைகள்: அமினோரியா, புரோஸ்டேடிடிஸ், மெனோராஜியா, அத்துடன் லிபிடோ குறைதல், சூடான ஃப்ளாஷ்களின் தோற்றம் மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• தசைகள் மற்றும் எலும்புகளிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: மயால்ஜியா அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியாவின் வளர்ச்சி, அத்துடன் மென்மையான தசை தொனி அதிகரித்தல்;
• உணர்வு உறுப்புகளுக்கு சேதம்: டின்னிடஸ், பார்வைக் கோளாறுகள், கேட்கும் பிரச்சினைகள் அல்லது அதன் முழுமையான இழப்பு, கண்ணீர் சுரப்பிகளைப் பாதிக்கும் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி அல்லது வெண்படல அழற்சி;
• தோல் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் கோளாறுகள்: தடிப்புகள் அல்லது அரிப்பு, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், அரிக்கும் தோலழற்சி, அலோபீசியா, அத்துடன் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, ஒளிச்சேர்க்கை, முடி அமைப்புக்கு சேதம், வறண்ட சருமம், எரித்மா, TEN மற்றும் ஹெர்பெஸ் தொற்று;
• ஆய்வக சோதனை முடிவுகள்: அதிகரித்த யூரிக் அமில அளவுகள், அதே போல் மறைமுக பிலிரூபின், இது ஹீமோலிசிஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது (சிகிச்சை முடிந்த 1 மாதத்திற்குள் இந்த குறிகாட்டிகளின் இயல்பாக்கம் ஏற்படுகிறது);
• மற்றவை: தொற்று (பூஞ்சை அல்லது வைரஸ் தோற்றம்), நிணநீர் அழற்சி, ஒவ்வாமை அறிகுறிகள், ஓடிடிஸ் மீடியா, ஆஸ்தீனியா, காய்ச்சல் மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், அத்துடன் காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி. கூடுதலாக, தாகம், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் பலவீனம், அத்துடன் குளிர் போன்ற உணர்வும் உள்ளது. எடை இழப்பு, ஊசி போடும் இடத்தில் வலி மற்றும் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தின் ஒரு டோஸ் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டபோது, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரித்தது. Cmax மதிப்புகளும் அதிகரித்தன, மேலும் AUC அளவுகள் 70% அதிகரித்தன. பெரும்பாலும், இந்த எதிர்வினை ரிபாவிரின் இயக்கத்தில் ஏற்பட்ட மந்தநிலை அல்லது இரைப்பை pH மதிப்புகளில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களால் ஏற்பட்டது. இந்தத் தரவுகளின் மருந்தியல் முக்கியத்துவத்தை தீர்மானிக்க முடியவில்லை. மருந்தின் செயல்திறனுக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகள் உணவுடன் அல்லது இல்லாமல் மருந்தின் பயன்பாட்டை வலியுறுத்தவில்லை என்றாலும், பிளாஸ்மாவில் Cmax மதிப்புகளை அடைவதற்கான செயல்முறையின் முடுக்கம் காரணமாக, உணவுடன் காப்ஸ்யூல்களை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடனான மருந்து தொடர்புகளின் ஆய்வு, α-2b இன்டர்ஃபெரான்/பெஜின்டெர்ஃபெரான் மற்றும் அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளை உள்ளடக்கிய சோதனைகளுக்கு மட்டுமே.

சிமெதிகோன் அல்லது மெக்னீசியம்-அலுமினியம் தொகுப்பு கொண்ட ஆன்டாசிட்களுடன் 0.6 கிராம் ரெபெட்டோலை எடுத்துக் கொண்டதால், முக்கிய மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 14% குறைந்தது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளைப் போலவே, இந்த நிகழ்வும் இரைப்பை pH மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கோ அல்லது மருந்தின் இயக்கத்தில் ஏற்படும் விலகலுக்கோ காரணமாக இருக்கலாம். இந்த விளைவுகள் எந்த மருத்துவ முக்கியத்துவத்தையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

ஆல்பா-2பி இன்டர்ஃபெரான்/பெஜின்டெர்ஃபெரான் ரெபெட்டோலுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது குறிப்பிடத்தக்க மருந்தியக்கவியல் இடைவினைகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

இன் விட்ரோ ஆய்வுகள், ரிபாவிரின், ஸ்டாவுடினுடன் ஜிடோவுடினின் பாஸ்போரிலேஷனைத் தடுக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகின்றன. இந்த தொடர்புகளின் படத்தை முழுமையாக தெளிவுபடுத்த முடியவில்லை, ஆனால் பெறப்பட்ட தகவல்கள், இந்த மருந்துகளை இணைக்கும்போது, பிளாஸ்மாவில் எச்.ஐ.வி குறிகாட்டிகளில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும் என்று முடிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது. எனவே, மருந்தை ஜிடோவுடின் அல்லது ஸ்டாவுடினுடன் இணைக்கும்போது, பிளாஸ்மா எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ மதிப்புகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். அவற்றின் அளவு அதிகரித்தால், சிக்கலான சிகிச்சையின் நிலைமைகளை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

ரிபாவிரின் பியூரின் நியூக்ளியோசைடுகளின் பாஸ்போரிலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்களின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது பியூரின் நியூக்ளியோசைடுகளால் (டிடனோசின் அல்லது அபாகாவிர் போன்றவை) ஏற்படும் லாக்டிக் அமில வடிவ அமிலத்தன்மையை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மருந்து மெதுவாக வெளியேற்றப்படுவதால், குறைந்தது அடுத்த 2 மாதங்களுக்கு மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறனை அது தக்க வைத்துக் கொள்ளலாம்.

ரெபெட்டால் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இல் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்பதை இன் விட்ரோ சோதனைகள் காட்டுகின்றன.

[ 2 ], [ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்துகளுக்கு ரெபெட்டோலை சாதாரண நிலையில் வைத்திருக்க வேண்டும். வெப்பநிலை 30°C க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு ரெபெட்டோலைப் பயன்படுத்தலாம்.

விமர்சனங்கள்

மருந்தின் தனித்தன்மை காரணமாக, ரெபெட்டால் அதன் பயன்பாடு குறித்து மிகக் குறைந்த அளவிலான தகவல்களையே கொண்டுள்ளது. எனவே, அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் பற்றிய முழுமையான தகவல்களைப் பெறுவது சாத்தியமில்லை. இணையத்தில் கிடைக்கும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான மதிப்புரைகள், மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதை தெளிவுபடுத்துகின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில் அது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.