Ramira

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு - ரமீரா மீது ஒரு விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு, ACE தடுக்கிறது.

ஐஸ்ிரா மருந்து நிறுவனம் Aktavis AT அல்லது மால்டிஸ் நிறுவனம் Aktavis லிமிடெட் தயாரிக்கிறது. 

அறிகுறிகள் Ramira

மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் சுயாதீனமான அல்லது ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கு, நீர்ப்பாசனம் மற்றும் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் இணைந்து;
• மற்றவர்களுடன் (உதாரணமாக, டையூரிடிக் மருந்துகள்) மருந்துகளை உபயோகிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுடன் கார்டியாக் செயல்பாடு இல்லாததால் நெரிசல் ஏற்பட்டது;
• இதயப் பற்றாக்குறையானது போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், இது மாற்றப்பட்ட மாரடைப்பின் விளைவாகும்;
• பிந்தைய அழிவு நிலையில்;
• நீரிழிவு நோய் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையது;
• இருதய நோய்களால் ஏற்படும் நோய்த்தாக்குதல், திடீர் சி.டி.டி, தொலைதூரக் குழாய்களின் நோய்கள், நீரிழிவு நோய்கள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இதய நோய்கள் வளரும் ஆபத்தில், இரத்தத்தில் கொழுப்பு அதிகரித்த அளவு, உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் குறைந்த அளவு.

[1], [2], [3]

வெளியீட்டு வடிவம்

ராமீர் மாத்திரையை வடிவில் தயாரிக்கிறது, மாத்திரைகள் ஒரு கொப்புளம் பெட்டியில் உள்ளன. அட்டை பெட்டியில் மூன்று அல்லது ஒன்பது செல் பொதிகள் உள்ளன.

• 1,25 மி.கி - 30 பிசிக்கள். (3 முதல் 10 பிசிக்கள்.);
• 1,25 mg - 90 pcs. (9 முதல் 10 பிசிக்கள்.);
• 10 மிகி - 30 பிசிக்கள். (3 முதல் 10 துண்டுகள்;
• 10 மிகி - 90 பிசிக்கள். (9 முதல் 10 துண்டுகள்;
• 2.5 மிகி - 30 பிசிக்கள். (3 முதல் 10 பிசிக்கள்.);
• 2.5 மிகி - 90 பிசிக்கள். (9 முதல் 10 பிசிக்கள்.);
• 5 மி.கி - 30 பிசிக்கள். (3 முதல் 10 துண்டுகள்;
• 5 மி.கி - 90 பிசிக்கள். (9 முதல் 10 துண்டுகள்).

மருந்தின் செயல்படும் கூறு ராமிப்பிரல். ஒரு மாத்திரையை 1.25 மிகி, 2.5 மிகி, 5 மி.கி அல்லது 10 மில்லி ரேமிப்ரில் கொண்டிருக்கும்.

துணை கூறுகள் சோடியம் ஹைட்ரஜன் கார்பனேட், ப்ரோஜிலேட்டினின்ஸ் ஸ்டார்ச், லாக்டோஸ், க்ரச்சார்மெல்லஸ் சோடியம், சோடியம் ஸ்டியரில் ஃப்யூமரேட். மேலும் மாத்திரைகள் கலவை மஞ்சள் அல்லது பிங்க் ஒரு நிறமி கலவையாக இருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்து ரமிபிரில் செயல்படும் மூலப்பொருள் ஏசிஸின் செயல்பாட்டை தடுக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II உற்பத்தியை நசுக்குவதன் மூலம், மருந்துகள் உட்செலுத்தலை நீக்குகின்றன, அல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி தூண்டுகிறது. இது இரத்த பிளாஸ்மாவின் ரெனின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது, பிராடின்கின்னின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறையைத் தடுக்கிறது.

ரமிரா நோயாளியின் உடலின் நிலையைப் பொறுத்து இல்லை, இது இதய விகிதத்தில் இழப்பீட்டு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு antihypertensive விளைவு உள்ளது. சுற்றோட்ட அமைப்பில் ரெனின் உள்ளடக்கத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், அழுத்தம் 1-2 மணி நேரத்திற்குள் மாத்திரைகள் உபயோகிக்கப்படும். அதிகபட்ச விளைவு 3-6 மணிநேரத்திற்குப் பின் காணலாம்: நாள் முழுவதிலும் தொடர்கிறது. சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் இருந்து 20-30 நாட்களுக்கு பிறகு அழுத்தம் உறுதிப்படுத்தலின் உச்ச நிலை அடையலாம். நிலைத்தன்மையை உறுதிப்படுத்துவது நிலையானது மற்றும் சிகிச்சையின் நீடித்த போக்கில் (சுமார் 2 ஆண்டுகள்) நீடிக்கும். இரத்த அழுத்தத்தில் திடீரென உயர்வு ஏற்படுவதற்கான சிகிச்சையின் ஒரு கூர்மையான இடைநீக்கம் இல்லை.

சிறுநீரகச் சுழற்சியில் ராம்ப்பிரில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, சில நேரங்களில் அதன் சிறிய முடுக்கம் காணப்படுகிறது. மேலும், மருந்து glomerular வடிகட்டுதல் விகிதம் பாதிக்காது. Ramira சிறுநீரகங்களில் இந்த நோயியல் முறைகளை வளர்ச்சி தடுக்கப்படுகிறது: நெப்ரோபதி தீவிர வடிவம் (நீரிழிவு அல்லது இல்லை) சிறுநீரகச் செயல்பாடு மோசமான சேர்ந்து இருக்கலாம். வெவ்வேறு தோற்றப்பாட்டின் நெப்ரோபீதியிலான ஆபத்திலுள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் அல்புபினுரியாவின் அளவைக் குறைக்கிறது.

[4], [5], [6]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாயு எடுத்துக்கொள்ளும் போது ரமிரா எளிதில் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் உணவு சாப்பிடுவது எந்த விதத்திலும் மருந்தின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.

இந்த நுண்ணுயிரியலானது கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது, செயலில் மற்றும் செயலற்ற பரிமாற்ற பொருட்கள் உருவாகின்றன. ரேமிப்ரிலின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் செயல்திறன் விளைவாக ரமிபிரிலாத் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது அசல் கூறுகளின் செயல்பாடு ஆறு மடங்குகளைக் காட்டுகிறது.

இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள மெட்டபாளிட்டின் உயர்ந்த உள்ளடக்கமானது, மாத்திரையைப் பயன்படுத்தி 2 முதல் 4 மணிநேரத்திற்குள் காலத்திற்குப் பின் அனுசரிக்கப்படும். விநியோக தொகுதி 500 லிட்டர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவின் புரதக் கூறுடன் தொடர்பு 56% ஆக மதிப்பிடப்படுகிறது. பாதி வாழ்க்கை 13 முதல் 17 மணி நேரம் ஆகும். சிறுநீரக அமைப்பின் மூலம் சுமார் 40% உடல் எடையைக் கொண்டிருக்கும், 60% - உடலில் இருந்து வெளியேறுகிறது.

வயதானவர்களின் நோயாளிகளில், மருந்துகளின் மருந்தியல் பண்புகள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைச் சந்திக்கவில்லை.

போதுமான சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாமல், உடலின் செயல்படும் கூறு உடலில் குவிக்க முடியும்.

போதுமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிடம், மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பாகத்தை ராம் பிரிலிட் வளர்சிதைமாற்றத்தின் இறுதி விளைவாக மாற்றியமைக்கிறது. 

[7], [8], [9]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உண்ணாவிரதத்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மாத்திரை மெல்லவோ அல்லது அரைத்து இல்லாமல், நிறைய திரவத்துடன் விழுங்கப்படும். இது அரை மாத்திரை பிரிக்க அனுமதி.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 2.5 மில்லி மடங்கு மருந்து, காலையில் முன்னதாகவே எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். மருந்தின் அதிகரிப்பு தேவைப்பட்டால், அது 2 அல்லது 3 வாரங்களுக்கு 5 மெகாவாட்டாக படிப்படியாக செய்யப்படுகிறது. அதிகபட்சம் அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் 10 மில்லி வரை இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு நாள் ஒன்றுக்கு இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கலாம்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புடன், ஆரம்பத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1.25 மில்லிகிராம் மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அதிகரிப்பு தேவைப்படலாம், இது 7-14 நாட்களுக்கு அளவை இரட்டிப்பாக்கும். தினசரி உட்கொள்ளல் 2 முறை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

உட்புகுந்த நிலையில், ராமீர் நோய்த்தொற்றுக்கு மூன்று நாட்களுக்கு முன்னர், நிலையான ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் நோயாளியின் ஈசிக்மியாவின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் ராமீர் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உகந்த ஆரம்ப மருந்தளவு 2.5 மில்லி தினமும் தினமும் இருக்கிறது. நோயாளிகளால் மாத்திரைகள் குறைவாக இருந்தால், ஆரம்ப டோஸ் குறைப்பு 1.25 மி.கி. தினசரி தினசரிக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது. மேலும், மருந்துகளின் அளவு படிப்படியாக அதிகரித்து, 5 மில்லி ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு உறுதிப்படுத்துகிறது. அதிகபட்ச தினசரி அளவு 10 மில்லி ஆகும்.

போதுமான சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாமல், சிகிச்சையின் நிபுணரின் விருப்பப்படி ரமீர் அளவை சரிசெய்யலாம்.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

கர்ப்ப Ramira காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ரமிரா கருவி மற்றும் தாய்ப்பால் காலம் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. மருந்துகளை நியமிக்க முன், மருத்துவர் நோயாளியை கர்ப்பமாக இல்லை என்று உறுதி செய்ய வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது முழுவதும், நம்பகமான கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் போது, மருந்துடன் சிகிச்சையின் போக்கை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும், அல்லது மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் அனுமதிக்கப்படும் மற்றொரு மருந்துடன் மாற்றப்பட வேண்டும். 

முரண்

 மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

• மருந்துகள் அல்லது பிற துணை கூறுகளின் செயல்பாட்டு நடவடிக்கைக்கு விடையிறுக்கும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் போக்குடன்;
• ACE தடுப்பு மருந்துகளுக்கு முந்தைய ஒவ்வாமை கொண்டது;
• சிறுநீரகத் தமனிகளின் சிதைவு (ஒன்று அல்லது இரண்டு);
• சிறுநீரகங்களின் சிக்கலான மற்றும் கடுமையான நோய்களால் (கிரியேடினைன் குறைவு 30 நிமிடத்திற்கு குறைவாக);
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் மீட்பு காலத்தில்;
• ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசத்தின் முதன்மை வடிவத்துடன்;
• கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் போது;
• ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள் முடிந்தவுடன்;
• கல்லீரலின் போதுமான செயல்பாடு இல்லை.

 ரமிரா குழந்தை பருவத்தில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படவில்லை.

[10], [11], [12], [13]

பக்க விளைவுகள் Ramira

ராமரின் பக்க விளைவுகள் உடலின் பல்வேறு உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் பிரதிபலிக்கின்றன.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், குறுகியகால இழப்பு இழப்பு, இதய செயலிழப்பு, தலைவலி, மார்பு வலி, இதய தாள தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றின் தாக்குதல்கள்.

ஹெமடோபோயஎடிக் உறுப்புகள்: இரத்த சோகை அறிகுறிகள், குறைந்த இரத்தவட்டு எண்ணிக்கைகள், இரத்தத்தில் நியூட்ரோஃபில்களின் மற்றும் eosinophils, குழல் சுவர்களில் இவ்வாறான அழற்சி மாற்றங்கள், pancytopenia.

இரைப்பை குடல்: சீரணக்கேடு, உமிழ்நீர் சுரப்பி செயலின்மை, வீணடிக்காமல், விழுங்குவதில் சிரமம், மல கோளாறுகள், செரிமான அமைப்பின் அழற்சி நோய்கள், கல்லீரல் செயலிழப்பு (வீக்கம், பித்தத்தேக்கத்தைக், மஞ்சள் காமாலை).

சுவாச உறுப்புக்கள்: உலர் இருமல் தாக்குதல்கள், மேல் சுவாச மண்டலத்தில் அழற்சி ஏற்படுகின்றன.

நரம்பு மண்டலம்: தலையில் வலி, அடங்கு நிலையில், செவி முன்றில் கோளாறுகள், முனைப்புள்ளிகள் பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் தூக்கம், வலிப்பு, வலிப்பு, மன அழுத்தம், நடுக்கம், மற்றும் உணர்வின்மை, பலவீனமான விசாரணை மற்றும் பார்வை.

சிறுநீரக மற்றும் சிறுநீரக அமைப்பு: சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும், டிஸுரிக் கோளாறுகள், புற உற்சாகம்.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்: ஒவ்வாமை ரத்தம், சிவத்தல், புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிக உணர்திறன்.

மற்ற சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில், தசைகள் மற்றும் (அல்லது) மூட்டுகளில், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவை அதிகரிப்பது, ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகளின் டிட்டரில் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

[14]

மிகை

ராமரின் பெரிய அளவு சாப்பிடுவதற்கான அறிகுறிகள்:

• இரத்த அழுத்தம் அதிகப்படியான குறைவு;
• அதிர்ச்சி நிலை;
• எலக்ட்ரோலைட் பரிமாற்றம் கோளாறுகள்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு (ARF).

உட்செலுத்தலுக்கு உதவி செய்ய நடவடிக்கைகள்: வயிற்றை சுத்தம் செய்தல் மற்றும் கழுவுதல், இரத்தம் உறைதல், தேவைப்பட்டால் - உப்பு, கேட்சாலாமைன்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் நரம்புகள்.

இதயத் துடிப்பின் முற்போக்கான படிநிலையில், நீங்கள் செயற்கை இதயமுடுக்கி (பேஸ்மேக்கர்) பயன்படுத்தலாம்.

போது angioedema - அவசர எஃபிநெஃப்ரின் ஊசி (ங்கள் / கேட்ச் அல்லது நான் / வி), பின்னர் - / ஒரு குளுக்கோகார்டிகாய்ட் மருந்தகளை, ஹிசுட்டமின் எதிர்ப்பிகள், H²-வாங்கி பகைவர்களுமே.

ராமரின் அதிகப்படியான ஹீமோடலியலிசம் பயனற்றது, எனவே அதன் பயன்பாடு பயனற்றது.

[23], [24]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

காம்ப்ளக்ஸ் வரவேற்பு Ramira மற்றும் பிற antihypertensives, சிறுநீரிறக்கிகள், மயக்கமருந்து அபின் சார்ந்த (போதை வலி நிவாரணிகள்), மயக்கமருந்து, மருந்துகள், ட்ரைசைக்ளிக்குகள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிகுகள் அதிகரித்துள்ளது இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவுகள் மருத்துவம் தூண்ட முடியும்.

ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி முகவர்கள், estrogenosoderzhaschimi மருந்துகள், sympathomimetics, அத்துடன் ஏற்பாடுகளை பொதுவான உப்பு கொண்ட இணைந்து நிர்வாகம், இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவு Ramira குறைத்துவிடலாம்.

பொட்டாசியம் சார்ந்த மருந்துகளுடன் கூட்டு வரவேற்பு இரத்த ஓட்டத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்க உதவும்.

நீங்கள் ராமரின் மற்றும் லித்தியம் சார்ந்த மருந்துகளை இணைக்கக் கூடாது, இது லித்தியம்-கொண்ட மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையின் விளைவை அதிகரிக்க தூண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் (இன்சுலின் உள்ளடங்கலாக) சிக்கலான சிகிச்சையானது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவைக் குறைக்கும்.

அலோபியூனினோல், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், தடுப்பாற்றடக்குகள், கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்களுடன் கூட்டு வரவேற்பு லுகோபீனியா வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

Ramir மற்றும் அதன் செயலில் மூலப்பொருள் ramipril மது பானங்கள் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

[25], [26], [27], [28]

களஞ்சிய நிலைமை

ராமரின் சிகிச்சையானது, உலர், இருண்ட இடத்தில், தொழிற்சாலை பேக்கேஜிங், குழந்தைகள் அணுக முடியாத பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது. வெப்பநிலை + 25 ° C ஐ தாண்டக்கூடாது.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

அடுப்பு வாழ்க்கை

 உயிர் வாழ்க்கை:

• 2.5 மி.கி, 5 மி.கி மற்றும் 10 மி.கி - 2 மில்லி மருந்தளவு கொண்ட மாத்திரைகள்;
• 1.25 மிகி ஒரு மருந்தளவு மாத்திரைகள் - ஒன்று அல்லது ஒன்றரை ஆண்டுகளுக்கு, மருந்துகளின் சேமிப்பு நிலைகளுக்கு உட்பட்டது.

[35]