ரபிஃபின்

ரபிஃபின் என்பது இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. ரபிஃபின் யாருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் அம்சங்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் பார்ப்போம்.

மருந்தின் மருந்தியல் குழு - வயிற்றுப் புண், இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் மற்றும் செரிமான உறுப்புகள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் பிற நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான வழிமுறைகள். ராபிஃபின் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களுக்கு சொந்தமானது.

ரபிஃபின் என்பது செரிமான நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு புரோட்டான் பம்ப் மருந்து ஆகும். இந்த மருந்து மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் மட்டுமே கிடைக்கும்.

அறிகுறிகள் ரபிஃபின்

ரபிஃபின் என்பது பின்வருபவை போன்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகும்:

• சிறுகுடல் புண்
• வயிற்றுப் புண்
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்
• புண் அல்லாத செரிமானமின்மை
• வயிற்றின் அதிகரித்த அமில-உருவாக்கும் செயல்பாடு கொண்ட நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி (கடுமையான கட்டத்தில்)
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒழிப்பு (பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் கூட்டு சிகிச்சையுடன்)
• சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிக்கு ஏதேனும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்து புற்றுநோயியல் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த வயதினரிடையே தற்போது அதன் பயன்பாட்டில் எந்த அனுபவமும் இல்லாததால், குழந்தை நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

நோயாளிக்கு தேவையான அளவு மற்றும் அளவுகளின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிட வாய்ப்பு இருப்பதால், வெளியீட்டின் மாத்திரை வடிவம் பயன்பாட்டின் செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது. மருந்து தயாரிப்பின் சர்வதேச பெயர் ரபேபிரசோல்.

முக்கிய இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகள்: மஞ்சள் மாத்திரைகள், வட்டமானவை, இரைப்பையில் கரையக்கூடிய ஓடு மற்றும் மென்மையான சாய்வு கொண்டது. 1 காப்ஸ்யூலில் 10 அல்லது 20 மி.கி. செயலில் உள்ள பொருள் இருக்கலாம். துணைப் பொருட்கள்: மெக்னீசியம் ஆக்சைடு, மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மன்னிடோல், ஹைட்ராக்ஸிப்ரோபில் மெத்தில்செல்லுலோஸ் மற்றும் பிற கூறுகள்.

[ 5 ], [ 6 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ராபிஃபினின் மருந்தியக்கவியல், ராபிஃபின் சுரப்பு எதிர்ப்பு சேர்மங்களின் வகையைச் சேர்ந்தது என்பதைக் குறிக்கிறது, அதாவது பென்சிமிடாசோல் மாற்றுகளுக்கு. இந்த மருந்தில் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகள் இல்லை, ஆனால் வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களின் மேற்பரப்பில் இரைப்பை அமிலம் சுரப்பதைத் தடுக்கிறது (H + / K + -ATPase என்ற நொதியைத் தடுப்பது). இந்த நொதி அமைப்பு புரோட்டானுக்கு சொந்தமானது, அதாவது அமில பம்புகள். அதனால்தான் இந்த மருந்து இரைப்பை புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பானாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, உற்பத்தியின் இறுதி கட்டத்தில் அமிலத்தைத் தடுக்கிறது.

மருந்தை உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சுரப்பு எதிர்ப்பு விளைவு ஏற்படுகிறது மற்றும் 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. மருந்தை முறையாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அமில சுரப்பை அடக்குவதில் செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது. ஆனால் நிர்வாகம் தொடங்கிய 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிலையான நடவடிக்கை அடையப்படுகிறது. பயன்பாடு முடிந்த பிறகு, சுரப்பு செயல்பாடு 2-3 நாட்களுக்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ராபிஃபினின் மருந்தியக்கவியல் என்பது மருந்தின் உறிஞ்சுதல், வளர்சிதை மாற்றம், விநியோகம் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் செயல்முறைகள் ஆகும். ஒவ்வொரு செயல்முறையையும் இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்:

• உறிஞ்சுதல் - செயலில் உள்ள பொருள் குடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது, 20 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு ஏற்படுகிறது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 52% ஆகும், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தும்போது அதிகரிக்காது. உணவு உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.
• பரவல் - ரபேபிரசோல் இரத்த புரதங்களுடன் 96.3% அளவில் பிணைக்கிறது.
• வளர்சிதை மாற்றம் - முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் கார்பாக்சிலிக் அமிலம் மற்றும் தியோதெர் ஆகும். சிறிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் குறைந்த செறிவுகளிலும் உள்ளன: மெர்காப்டுரிக் அமிலம் கான்ஜுகேட், சல்போன் மற்றும் டைமெத்தில்தியோதெர். டைமெத்தில் வளர்சிதை மாற்றமானது சிறிய சுரப்பு எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அது இரத்த பிளாஸ்மாவில் இல்லை.
• வெளியேற்றம் - எடுக்கப்பட்ட அளவின் 90% சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது: கார்பாக்சிலிக் அமிலம் மற்றும் மெர்காப்டுரிக் அமிலம் இணை.

பராமரிப்பு ஹீமோடையாலிசிஸில் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளால் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், விநியோக செயல்முறை ஆரோக்கியமான நோயாளிகளில் ராபிஃபினின் செயல்பாட்டைப் போன்றது. அரை ஆயுள் காலம் 1 முதல் 4 மணி நேரம் வரை. இந்த வழக்கில், இரு மடங்கு அதிகரித்த அளவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும்போது, அரை ஆயுள் காலம் 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. அரை ஆயுள் சுமார் 12.3 மணி நேரம் ஆகும். வயதான நோயாளிகளில்
மருந்தியக்கவியல் செயல்முறைகள், அதாவது, வெளியேற்றம், விநியோகம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் இரு மடங்கு அதிகரிக்கும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு 60% அதிகரிக்கிறது, ஆனால் குவிப்புக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

• டியோடின புண் மற்றும் வயிற்றுப் புண் - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 20 மி.கி. சிகிச்சையின் படிப்பு 2 முதல் 4 வாரங்கள் வரை, பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் 12 மாதங்கள் வரை ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.
• புண் அல்லாத செரிமானமின்மை - 2-3 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 20-40 மி.கி.
• எச். பைலோரியை அழிக்க - 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி 2 முறை. ஒழிப்பு சிகிச்சை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (அமோக்ஸிசிலின், கிளாரித்ரோமைசின், டெட்ராசைக்ளின்), மெட்ரோனிடசோல், ஃபுராசோலிடோன் மற்றும் பிஸ்மத் தயாரிப்புகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி - ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி மற்றும் தேவைப்பட்டால் அதிகரிக்கப்படும்.
• வயிற்றின் அதிகரித்த அமில-உருவாக்கும் செயல்பாடு கொண்ட நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி (கடுமையான கட்டத்தில்) - 2-3 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20-40 மி.கி.

மாத்திரைகளை மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ கூடாது; தயாரிப்பு முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும்.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

கர்ப்ப ரபிஃபின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ராபிஃபின் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்பதன் அடிப்படையில் முரண்பாடுகள் உள்ளன. மருந்து நஞ்சுக்கொடித் தடையை ஊடுருவி தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பது சோதனை ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் அடிப்படையில், பாலூட்டும் போது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; அதைப் பயன்படுத்தும் போது, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

செயலில் உள்ள பொருளின் பக்க விளைவு சுயவிவரத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, இயந்திரங்களை இயக்கும்போது ராபிஃபின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மாத்திரைகள் மயக்கம் மற்றும் தோல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

முரண்

முரண்பாடுகள் ராபிஃபின் நோயாளியின் உடலில் செயலில் உள்ள பொருளின் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மாத்திரைகள் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது:

• ரபேபிரசோலுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லை
• பென்சிமிடாசோல்-மாற்று பொருட்கள் அல்லது வேறு ஏதேனும் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது
• நோயாளிகளின் குழந்தைப் பருவம்

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் இந்த மருந்து சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரபேபிரசோல் அதன் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளை மாற்றுவதே இதற்குக் காரணம்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

பக்க விளைவுகள் ரபிஃபின்

ரபிஃபின் மருந்தின் பக்க விளைவுகள் அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றாதபோது ஏற்படுகின்றன. மருந்து தயாரிப்பு நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் பக்க விளைவுகள் சிறியதாகவோ அல்லது மிதமாகவோ இருக்கும். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் கல்லீரல் மற்றும் செரிமானப் பாதை கோளாறுகள் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்: வாய்வு, ஏப்பம், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல். கூடுதலாக, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு, வாய் வறட்சி மற்றும் சுவை தொந்தரவுகள் இருக்கலாம்.

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து தொந்தரவுகள் சாத்தியமாகும்: லுகோபீனியா, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், தலைவலி, கிளர்ச்சி. ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வடிவத்தில் பாதகமான விளைவுகள் வெளிப்படுகின்றன: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தோல் சொறி மற்றும் அரிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முதுகு மற்றும் மார்பு வலி, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், பார்வைக் குறைபாடு, அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

மிகை

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீறும் போது அல்லது நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தும்போது அதிகப்படியான அளவு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்:

• தலைவலி
• வறண்ட வாய்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• மயக்கம்
• அதிகப்படியான வியர்வை

பாதகமான அறிகுறிகளை அகற்ற, ஆதரவு சிகிச்சை மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பொருத்தமான மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் ரபிஃபினின் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வது சாத்தியமாகும். இதேபோன்ற புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களைப் போலவே, ரபேபிரசோலும், CYP450 அமைப்பின் நொதிகளால் (வார்ஃபரின், ஃபெனிடோயின், தியோபிலின், டயஸெபம்) வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாது. செயலில் உள்ள பொருள் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியில் நீண்டகால குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் pH ஐப் பொறுத்து உறிஞ்சப்படும் முகவர்களுடன் வேலை செய்ய முடியும்.

ரபேப்ரஸோல் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கெட்டோகனசோலின் செறிவை 33% குறைக்கிறது மற்றும் டிகோக்சினின் குறைந்தபட்ச செறிவை 22% அதிகரிக்கிறது. எனவே, இந்த மருந்துகள் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. கிளாரித்ரோமைசினின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்துடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, செயலில் உள்ள கூறுகளின் செறிவு 24% அதிகரிக்கிறது. மருந்து திரவ ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் உணவுடன் தொடர்பு கொள்ளாது.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

களஞ்சிய நிலைமை

சேமிப்பு நிலைமைகள் ராபிஃபின் - மாத்திரைகள் அசல் பேக்கேஜிங்கில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மற்றும் சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

சேமிப்பு விதிகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், மருந்து அதன் மருந்து பண்புகளை இழந்து, பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்படுகிறது.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள உற்பத்தி தேதியிலிருந்து 24 மாதங்கள் வரை அதன் அடுக்கு வாழ்க்கை நீடிக்கும். இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, மாத்திரைகளை எடுக்கக்கூடாது, அவற்றை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.

[ 55 ]