புடெனோஃபாக்

புடெனோஃபாக் என்ற வணிகப் பெயரால் அழைக்கப்படும் புடெசோனைடு, ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்தாகும், இது பல்வேறு அழற்சி நிலைமைகளுக்கு, குறிப்பாக சுவாசக்குழாய் மற்றும் குடல்களைப் பாதிக்கும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புடெசோனைடு வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, இதன் விளைவாக அறிகுறி நிவாரணம் கிடைக்கிறது.

உடலில் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் மூலம் புடசோனைடு ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நடவடிக்கை செல்களை ஊடுருவி அழற்சி செயல்முறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் பல்வேறு மரபணு பாதைகளை பாதிக்கும் திறன் மூலம் அடையப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் புடெனோஃபால்கா

புடெனோஃபாக் (புடெசோனைடு) என்பது அல்சரேட்டிவ் (நாள்பட்ட) புரோக்டிடிஸ் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் (நாள்பட்ட) ரெக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் உள்ளிட்ட பல்வேறு அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த வழக்கில், புடெசோனைட்டின் பயன்பாடு வீக்கத்தைக் குறைப்பதையும் வலி, அரிப்பு, அசௌகரியம், இரத்தப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற இந்த நோய்களின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மலக்குடல் (புரோக்டிடிஸ்) மற்றும் மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் (ரெக்டோசிக்மாய்டிடிஸ்) ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அழற்சி குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தி நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கும். குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்தாக இருக்கும் புடெனோஃபாக், வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் இந்த நோய்களின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. உள்ளிழுக்கும் ஏரோசல்: இது ஒரு மீட்டர்-டோஸ் ஸ்ப்ரே ஆகும், இது ஒரு இன்ஹேலர் மூலம் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. உள்ளிழுக்கும் ஏரோசல் பியூடசோனைடை நேரடியாக நுரையீரலுக்குள் சென்றடைய அனுமதிக்கிறது, அங்கு அது அதன் வேலையைச் செய்கிறது.
2. உள்ளிழுக்கும் பொடி: இதுவும் ஒரு வகையான இன்ஹேலர்தான், ஆனால் ஒரு ஸ்ப்ரேக்கு பதிலாக, இதில் பியூடசோனைடு பொடி உள்ளது, இது உள்ளிழுக்கும் சாதனம் மூலம் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.
3. உள்ளிழுக்கும் கரைசல்: சில உற்பத்தியாளர்கள் பியூடசோனைடை ஒரு கரைசலாக உற்பத்தி செய்யலாம், பின்னர் அது ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை: புடசோனைடு சளி சவ்வின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் காற்றுப்பாதைகளில் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் லுகோட்ரைன்கள் போன்ற அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது மற்றும் திசுக்களில் அழற்சி செல்கள் ஊடுருவுவதைக் குறைக்கிறது.
2. ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு நடவடிக்கை: புடசோனைடு பல்வேறு ஒவ்வாமைகளுக்கு சுவாசக் குழாயின் உணர்திறனைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
3. சளி சுரப்பைக் குறைத்தல்: புடசோனைடு காற்றுப்பாதைகளில் சளி உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இது சுவாசக் கஷ்டங்களைக் குறைக்கவும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.
4. உள்ளூர் நடவடிக்கை: புடசோனைடு சுவாசக் குழாயில் உள்ளூர் அளவில் செயல்படுகிறது, இது குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் முறையான பயன்பாட்டிற்கு பொதுவான முறையான பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: புடசோனைடை பல்வேறு வழிகளில் நிர்வகிக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக உள்ளிழுத்தல், இது மருந்தை நுரையீரலுக்கு நேரடியாக வழங்குவதை வழங்குகிறது, அல்லது முறையான வெளிப்பாட்டிற்காக உட்கொள்ளல் மூலம். உள்ளிழுத்த பிறகு, அது நுரையீரலில் இருந்து முறையான சுழற்சியில் விரைவாகவும் திறமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. பரவல்: புடசோனைடு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (தோராயமாக 85-90%) அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது பெரும்பாலான மருந்து இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது நுரையீரல் உட்பட உடல் திசுக்களிலும் விரைவாக விநியோகிக்கப்படலாம்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: புடசோனைடு முதன்மையாக கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து 16α-ஹைட்ராக்ஸிபிரெட்னிசோலோன் உள்ளிட்ட செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் புடசோனைடை விட குறைவான உயிரியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.
4. வெளியேற்றம்: பெரும்பாலான பியூடசோனைடு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக இணைப்புகளாகவும் பித்தநீர் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
5. அரை ஆயுள்: புடசோனைட்டின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 2-3 மணிநேரம் ஆகும், அதாவது மருந்து விரைவாக வளர்சிதை மாற்றமடைந்து உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

அழற்சி குடல் நோய் சிகிச்சைக்கு:

1. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்கள்:
   • பெரியவர்கள் (முதியவர்கள் உட்பட): ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக காலை உணவுக்கு முன் தினமும் ஒரு முறை 9 மி.கி ஆகும். சிகிச்சைக்கான பதில் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் காலம் மாறுபடலாம். மருத்துவ படத்தைப் பொறுத்து பராமரிப்பு டோஸ் குறைக்கப்படலாம்.
   • குழந்தைகள்: போதுமான பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தரவு இல்லாததால், குடல் அழற்சி நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குழந்தைகளில் புடசோனைடு காப்ஸ்யூல் வடிவம் பொதுவாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

சுவாச நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு:

1. உள்ளிழுக்கப்பட்ட புடசோனைடு:
   • 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள்: வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 200 mcg முதல் 400 mcg வரை இருக்கும். அதிகபட்ச டோஸ், நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, ஒரு நாளைக்கு 1600 mcg வரை இருக்கலாம்.
   • 6 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகள்: ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 100 mcg முதல் 200 mcg வரை இருக்கும். அதிகபட்ச டோஸ் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 400 mcg க்கு மேல் இருக்காது.

குறிப்பிட்ட வழிமுறைகள்:

• அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் மருந்தை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அதன் விளைவு முக்கியமாக நீண்ட காலத்திற்கு வெளிப்படுகிறது.
• மருத்துவரை அணுகாமல் திடீரென மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது அறிகுறிகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
• நீங்கள் உள்ளிழுக்கும் படிவத்தைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால், இன்ஹேலரை சரியாகப் பயன்படுத்துவதும், தொற்றுநோய்களைத் தடுக்கவும், சரியான அளவு மருந்துகளைப் பெறுவதை உறுதிசெய்யவும் அதை தொடர்ந்து பராமரிப்பதும் முக்கியம்.

கர்ப்ப புடெனோஃபால்கா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. FDA ஆபத்து வகை:

   • புடசோனைடு கர்ப்ப வகை B என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அதாவது விலங்கு ஆய்வுகள் கருவுக்கு எந்த ஆபத்தையும் காட்டவில்லை, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

2. ஆராய்ச்சி தரவு:

   • மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பிலிருந்து கிடைக்கும் தரவுகள், உள்ளிழுக்கப்பட்ட பியூடசோனைடு கருவுக்கு முறையான வெளிப்பாடு பொதுவாகக் குறைவாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இது குறைந்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் கல்லீரலில் மருந்தின் விரிவான முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாகும்.

3. கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்:

   • கர்ப்ப காலத்தில் புடெனோஃபாக் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், மருந்தின் அளவை குறைந்தபட்சமாகக் குறைப்பது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவின் நிலையை கவனமாகக் கண்காணிப்பது முக்கியம். ஆஸ்துமா அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற நோய்களில், புடசோனைடைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் சாத்தியமான ஆபத்துகளை விட நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இந்த நோய்கள் அதிகரிப்பது தாய் மற்றும் கருவின் ஆரோக்கியத்திற்கு அதிக அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

4. மாற்று வழிகளும் கண்காணிப்பும்:

   • கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பானதாக இருக்கும் மாற்று சிகிச்சைகள் எப்போதும் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், புடசோனைடு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், தாய் மற்றும் கருவின் வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பு அவசியம்.

முரண்

1. தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை: பியூடசோனைடு அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை உள்ளவர்கள் இதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. நைட்ரஸ் ஆக்சைடு பயன்பாட்டின் வரலாறு: நைட்ரஸ் ஆக்சைடுகள் கொண்ட மருந்துகளுக்கு எதிர்வினைகளை அனுபவித்த நோயாளிகள் புடசோனைடை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
3. சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள்: சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள் அதிகரிக்கும் போது புடசோனைடுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கவோ அல்லது தொடரவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது சிகிச்சை செயல்முறையை சிக்கலாக்கும்.
4. சமீபத்திய சுவாச அறுவை சிகிச்சை: சமீபத்திய சுவாச அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளுக்கு புடசோனைடு முரணாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது காயம் குணமடைவதை தாமதப்படுத்தலாம் மற்றும் தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா: அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சந்தர்ப்பங்களில், புடசோனைட்டின் பயன்பாடு போதுமானதாகவோ அல்லது முரணாகவோ இருக்கலாம்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புடசோனைடைப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பை ஒரு மருத்துவர் மதிப்பிட்டு, தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மைகள் மற்றும் கரு அல்லது குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு முடிவெடுக்க வேண்டும்.
7. குழந்தை மக்கள் தொகை: புடசோனைடை குழந்தைகளில் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் மருந்தளவு ஒரு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பயன்பாடு அவரது மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் புடெனோஃபால்கா

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்:

   • நெஞ்செரிச்சல்
   • குமட்டல்
   • வாந்தி
   • வயிற்று வலி
   • வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்

2. தோல் கோளாறுகள்:

   • சொறி
   • அரிப்பு
   • தோல் சிவத்தல்
   • வறண்ட சருமம்

3. நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்:

   • தலைவலி
   • தலைச்சுற்றல்
   • பதட்டம்
   • தூக்கமின்மை

4. தசைக்கூட்டு கோளாறுகள்:

   • தசை பலவீனம்
   • நடுக்கம்

5. மற்றவை:

   • அதிகரித்த பசியின்மை
   • வீக்கம்

மிகை

1. இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி: அதிகரித்த பசி, எடை அதிகரிப்பு, உடல் பருமன், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், அத்துடன் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படும் ஹைப்பர்கார்டிசோலிசத்தை உள்ளடக்கியது.
2. அட்ரீனல் செயல்பாடு குறைதல்: அதிக அளவுகளில் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால், அட்ரீனல் பற்றாக்குறை நோய்க்குறி உருவாகலாம், குறிப்பாக சிகிச்சை திடீரென நிறுத்தப்பட்டால்.
3. ஹைப்பர் கிளைசீமியா: அதிகரித்த குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பு.
4. உயர் இரத்த அழுத்தம்: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
5. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல்.
6. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு: உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் தொற்றுநோய்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
7. சிகிச்சை திடீரென நிறுத்தப்படுவதால் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு பற்றாக்குறை: பலவீனம், அக்கறையின்மை, பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் அதிர்ச்சி போன்ற அட்ரீனல் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் உருவாகலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஆஸ்துமா அல்லது COPDக்கான பிற மருந்துகள்: மற்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன், குறிப்பாக உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது அதிகரித்த முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டு விளைவுகள் ஏற்படலாம். உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை ஒரே நேரத்தில் அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்.
2. பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள்: கீட்டோகோனசோல், இட்ராகோனசோல் போன்ற அசோல் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் பியூடசோனைட்டின் இரத்த அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டு பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
3. புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (PPIs): ஒமெப்ரஸோல், எசோமெப்ரஸோல், லான்சோப்ரஸோல் போன்ற PPIகளைப் பயன்படுத்துவது கல்லீரலில் புடசோனைட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கலாம், இதனால் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கலாம் மற்றும் முறையான விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம்.
4. அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் NSAIDகள் (எ.கா., இப்யூபுரூஃபன், டைக்ளோஃபெனாக்) போன்ற புண்கள் அல்லது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள், ஏனெனில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் விளைவைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: சில மருந்துகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ முடியும். உதாரணமாக, மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

புடெனோஃபாக் (புடெசோனைடு) மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகள் அதன் மருந்தளவு வடிவம் (எ.கா. உள்ளிழுக்கும் சஸ்பென்ஷன், மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள் போன்றவை) மற்றும் உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். இருப்பினும், பொதுவாக 15°C முதல் 30°C வெப்பநிலையில், ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.