புரோஸ்டேட் நீராவி: லேசர், பிளாஸ்மா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வயது, பல ஆண்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பி உருவாக்க மற்றும் அதன் தீமை hyperplasia கண்டறிய, சிறுநீர் கழித்தல் பிரச்சினைகள் காரணமாக. இன்று அதன் சிகிச்சையின் முறைகள் புரோஸ்டேட் எண்டோஸ்கோபிக் ஆவியாக்கம் ஆகும்.
அது என்ன? அணுக்கள் நேர்மறையாக திறனேற்றப்பட்ட அயனிகள் அவற்றின் மின்னணு ஷெல் இழக்க மற்றும் ஆக அதன்படி சிறுநீரக குறித்து வெப்பம் அல்லது உயர் ஆற்றல் ஃபோட்டான்களின் கவனம் ஓட்டம் படலாம் சுரப்பி திசு உள்ளூர் விளைவு, புரதம் உள்ள அணுக்களின் இணைப்புப் பிணைப்புகள் அழித்து இருக்கிறது, புரோஸ்டேட் திசு oxyhemoglobin மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் திரவம் மூலக்கூறுகள் மற்றும் பொருள் தன்னை மாற்றப்படுகிறது எரிவாயு, அதாவது, ஆவியாகும்.
செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்
ஆவியாதல் - transurethral electrovaporization, எண்டோஸ்கோபி லேசர் அல்லது பிளாஸ்மா - மூலம் நடத்தப்படுகிறது புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி நிலை, மற்ற சிகிச்சைகள் ஏதுவானது இல்லை அடைந்தது, அதாவது, வலியற்ற புரோஸ்டேடிக் மிகைப்பெருக்கத்தில்.
லேசர் மூலம் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் நீராவி அல்லது அகற்றுதல் அதன் அளவு 80 மில்லி மீட்டர் அதிகமாக இல்லாத சமயத்தில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் மற்றும் சிறுநீரக பயிற்சி விமர்சனங்களை இந்த நன்மைகள் திறந்த மற்றும் குடல்பகுதியில் சுக்கிலவெடுப்பு அல்லது விரை transurethral வெட்டல் ஒப்பிடுகையில் குறைவாக துளையிடும் நுட்பங்கள் endourological உறுதிப்படுத்துகின்றன.
[1]
தயாரிப்பு
அது மிகைப்பெருக்கத்தில் சுக்கிலவகத்தில் குறிப்பிட்ட எதிரியாக்கி, (PSA), அதே போல் தொடர்புடைய சர்வதேச புரோஸ்டேட் அறிகுறி மதிப்பெண் அறிகுறிகள் முன்னிலையில் (க்கான transrectal அல்ட்ராசவுண்ட் uroflow மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் வைத்திருக்கும் முழு மருத்துவப் பரிசோதனையின் போது நோய்க்கு பரிசோதனை செய்துகொண்ட பின்னர் புரோஸ்டேட் எந்த நோயாளி ஆவியாதல் ஒதுக்க முடியும் IPSS).
மேலும் வாசிக்க - புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயை கண்டறிதல்
ஆவியாக்கி செயல்முறைக்கு நேரடியாக தயாரிக்கப்படுவது ஒரு பொது இரத்த சோதனை, இரத்தம் உறைதல், ஒரு பொதுவான சிறுநீர் சோதனை மற்றும் ஒரு ஈசிஜி ஆகியவற்றுக்கான ஒரு சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.
உணவு மற்றும் திரவங்கள் - திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு நோயாளி எதிர்ப்போக்கு மற்றும் ஹெப்பர்ன் தயாரிப்புகளை எடுக்க வேண்டும், மற்றும் 10-12 மணி நேரம்.
டெக்னிக் புரோஸ்டேட் நீராவி
சுத்திகரிப்பு அனெனோமாவின் நீராவி உராத்ரா மூலம் நிகழ்த்தப்படுகிறது, அதாவது, கடத்தல்காரன் - உள்ளூர் முள்ளந்தண்டு மயக்கமருந்து (சில நேரங்களில் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ்) ஒரு சிஸ்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறது.
புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ரெர்த்ரல் எவரேரோபரோசிசலை நடத்தும் நுட்பம், மின்சுற்றின் சுரப்பியின் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் மேற்பரப்புக்கு மாற்றப்படுகிறது. அதன் மூலம் மின்னாற்பகுப்பு உணவளிக்கிறது மற்றும் சுரப்பியின் திசுவை ஆவியாக்குகிறது; பாதிக்கப்பட்ட பகுதி உப்புத் தீர்வோடு கழுவி வருகிறது; அதே நேரத்தில், இரத்த நாளங்கள் கோபப்படுபவை மற்றும் முத்திரையிடப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கு, வடிகுழாய் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
எந்த 50-60 க்கும் மேற்பட்ட நிமிடங்கள் வரை நீடித்தது, புகையானுக்கு அல்லது அகற்றுதல் லேசர் புகையானுக்கு அடுக்குதல் லேசர் ஆவியாதல் - புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி ஒன்றின் லேசர் அறுவை சிகிச்சை அடிப்படை நுட்பங்களை எண்டோஸ்கோபி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் குறைவாகத் துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை தொடர்புடையது. உபகரணங்கள் உபகரணங்கள் பொறுத்து தொடர்பு மற்றும் தொடர்பற்ற, சுரப்பி சீதப்படலக் பெரிய அளவு பயன்பட்டது (குவார்ட்ஸ், STL- தொப்பிகள், Ultraline, Prolase நான் மூலம் பீம் ஒரு பக்கவாட்டு திசையில்) இருக்க முடியும்.
தொடர்பு ஆவியாதல் உயர் சக்தி விண்ணப்பிக்க டையோடு ஒளிக்கதிர்கள் யாக், குவாண்டா அமைப்பு, கிரீன்லைட் (60 டபிள்யுவின் KTP லேசர் சக்தி அல்லது எல்.பி.ஓ கிரீன்லைட் HPS 80 டபிள்யுவின் லேசர் சக்தி) தட்டச்சு - நார் துணியால் முனையின் நேரடித் தொடர்பு. லேசர் கற்றை ஊடுருவல் உடன் கொதிநிலை மேலாகவுள்ள மேலதிக புரோஸ்டேட் திசு வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் உடனடி ஆவியாதல் வழிவகுக்கும் லேசர் ஆற்றல், வெப்ப மாற்றம் ஏற்படுகிறது.
புரோஸ்டேட் (லேசர் கிரீன்லைட் XPS ஊடாக) லேசர் photoselective ஆவியாதல் hyperplastic ப்ரோஸ்டேடிக் திசு அழிவு மற்றும் அதன் அளவு ஒரு குறைப்பு இது செயல்பாட்டின் கீழ் 30 முதல் 60 விநாடிகள் பல ஆற்றல் பல்ஸ் கால பயன்படுத்துகிறது. இந்த முறையானது இதய நோயாளிகளுக்கு முன்பாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (உள்ளூர் மயக்கமருந்து).
உயர் மருத்துவ திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு போதுமான பட்டம் உப்பு சுக்கிலவகத்தில் (இருதுருவ plasmakinetic தொழில்நுட்பம்) இருமுனை பிளாஸ்மா ஆவியாதல் வேறுபடுகிறது - குறைந்த வெப்பநிலை பிளாஸ்மா ஆற்றல் பயன்படுத்தி புரோஸ்டேட் திசு அகற்றுதல் (உதாரணமாக ஜெனரேட்டர் உருவாக்கப்படும், ஒலிம்பஸ் UES-40 Surgmaster) தொடர்பு இல்லை என்று சிறப்பு சாதனங்கள் வழியாக ஊட்டமளிக்கப்படும் இது, நேரடியாக புரோஸ்டேட் சுரப்பி மூலம். மின்சாரம் தொடர்பு திசு அழிக்கும் பிளாஸ்மா அடுக்கில் ஒரு அடர்த்தியான உப்பு செய்யும், மின் முனைகளுக்கு இடையிலான பாய்கிறது.
பிளாஸ்மா ஆவியாக்கம் கடலை திசுவை ஆவியாகிறது மட்டுமல்லாமல் மீதமுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களை உறிஞ்சி, ஒரு மென்மையான மேற்பரப்பை விட்டு விடுகிறது. ஒரு கோளத்தின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஒரு பொத்தானை (காளான்) மின்சக்தியுடன் பிளாஸ்மா ஆவியாக்கம் நல்ல உறைவிடம் வழங்குகிறது. அறுவை சிகிச்சை இவ்விடைவெளி மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது.
செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்
அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகளில்:
- தொற்று நோய்கள்;
- சிறுநீர் பாதை மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் நீண்டகால அழற்சி நோய்கள் இருப்பது;
- நோயாளியின் நிலையற்ற இதய நோய்த்தடுப்பு நிலை;
- சமீபத்தில் மாரடைப்பு தமனி அல்லது மார்பக தமனி சோதனையை (இது போன்ற நிகழ்வுகளில் 3-6 மாதங்களுக்கு ஒத்திவைக்கப்படுகிறது);
- கடுமையான கோகோலோபதி (பிறவி உட்பட), இரத்தக் கொதிப்பு அதிகரிக்க மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது;
- உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் / அல்லது சிறுநீர் சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், பல ஸ்களீரோசிஸ், பார்கின்சன் நோய்;
- நீரிழிவு நோய் கடுமையான வடிவத்தில்.
[4]
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்
அறுவை சிகிச்சையின் பின் சாத்தியமான மற்றும் அத்தகைய விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- பலவீனமான விந்தணு வெளியீடு, அதாவது, அதன் தலைகீழ் ஓட்டம் (சிறுநீர்ப்பைக்கு) அல்லது பிறப்புறுப்பு விந்து, ஆண் கருவுறுதலைக் குறைக்கிறது;
- விறைப்புச் செயலிழப்பு;
- பல மாதங்களுக்கு அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு புரோஸ்டேட் (தீங்கான ஹைபர்பிளாசியாவின் மறுபிறப்பு) தொடர்ச்சியான பெருக்கம்.
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்
லேசர் மற்றும் பிளாஸ்மா ஆவியாதல் போது மற்றும் பின் இரத்தப்போக்கு குறைவாக உள்ளது, மற்றும் சிகிச்சைமுறை செயல்முறை விரைவாக செல்கிறது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்:
- திசுக்களின் தற்காலிக உடற்காப்பு வீக்கம், சிறுநீர் கசிவை சீர்குலைத்தல்;
- நுரையீரலில் உள்ள சிறு வலி மற்றும் சுப்பிரபிக் மண்டலத்தில்;
- சிறுநீரில் எரியும் (குறிப்பாக வடிகுழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு);
- ஹெமடூரியா (ஒரு சில நாட்களுக்கு அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு சிறுநீரில் இரத்த அழுத்தம்);
- அடிக்கடி வேண்டுகோள் மற்றும் அசையாதன்மை;
- சிறுநீரகத்தின் முடிவில் ஆண்குறி மற்றும் அசௌகரியம் முனையத்தில் எரியும் (இரண்டு முதல் ஆறு வாரங்கள்);
- சிறுநீர் குழாய் தொற்று;
- அதன் தடையை ஏற்படுத்தும் யூரியாவில் வடு திசு உருவாக்கம்.
முதுகெலும்பு மயக்கத்தின் சிக்கல் ஒரு தலைவலி.
செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு
புரோஸ்டேட் நீராவி பின்னர் கவனிப்பு பற்றி யூரோலஜி நிபுணர்கள் ஐரோப்பிய சங்கத்தின் பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:
- உடல் உழைப்பு (விளையாட்டு, எடை தூக்கும், மிதிவண்டி சவாரி செய்தல்) மற்றும் குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு செக்ஸ் ஆகியவற்றை தவிர்க்க வேண்டும்;
- குளியல் எடுத்துக்கொள்ளாதே, குளத்தை பார்க்காதே, தண்ணீரில் நீந்தாதே;
- வலிப்பு நோயாளிகளையோ NSAID க்களையோ வலிப்பு நோயாளிகளாக எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், ஒரு நோய்க்கான ஆண்டிபயாடிக்குகளால் பரிந்துரைக்கப்படும் போது;
- காபி, தேநீர், கார்பனேற்றப்பட்ட மற்றும் மது பானங்கள், சிட்ரஸ் சாறுகள், காரமான மற்றும் கொழுப்பு உணவுகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு சிறிது காலத்திற்கு;
- ஒவ்வொரு வாரமும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில் 1.5 லிட்டர் தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்.
- மலச்சிக்கல் தவிர்க்க, உணவில் அதிக நார்ச்சத்து அடங்கும்.