புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் சிகிச்சை

சமீபத்தில், புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் சிகிச்சை வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ப்ரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) அறுவை சிகிச்சைக்கு நடைமுறையில் உண்மையான மாற்று இல்லை என்றால், இன்று நாம் இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் பல்வேறு வழிமுறைகளை பரவலாக தேர்வு செய்கிறோம்.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் சிகிச்சையானது சுவாரஸ்யமான பட்டியல் ஆகும், பின்வரும் வகைப்பாட்டினால் இது குறிப்பிடப்படலாம்.

• புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) மருந்து சிகிச்சை.
• புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) இயக்க அறுவை சிகிச்சை.
  • திறந்த adenomectomy.
  • PROSTATE OF TOUR.
    • புரோஸ்டேட் டிரான்ஸ்யூரரல் மின்சக்தி
    • புரோஸ்டேட் டிரான்யூர்த்ரல் எவரேரோபரோசிசேஷன்
    • புரோஸ்டேட் டிரான்யூர்த்ரல் எண்டோசோபிக் லேசர் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் ( ஆவியாதல், நீக்கம், சோர்வு, கீறல்).
  • புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) சிகிச்சையின் குறைந்த வேதிப்பொருள் (மாற்று) முறைகள்.
    • புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) எண்டோஸ்கோபி வெப்ப முறைகள்.
      • இண்டர்நெட் லேசர் சண்டை
      • டிரான்ஸ்யூரரல் ஊசி அகற்றுதல்.
    • புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் (ப்ரெஸ்டேட் சுரப்பி) இன் அல்லாதடென்ஸ்கோபிக் வெப்ப முறைகள்.
      • டிரான்ஸ்ட்ரகனல் மைக்ரோவேவ் ஹைப்பர்ஹார்மியா.
      • டிரான்ஸ்யூர்த் மைக்ரோவேவ் (ரேடியோ அதிர்வெண்) தெர்மோபதி சிகிச்சை.
      • டிரான்ஸ்யூர்த் ரேடியோ அஃப்ரோசினேனிஸ் வெப்ப அழிப்பு.
      • இறுமாப்புள்ள கவனம் அல்ட்ராசவுண்ட் தெர்மோமெடிபி.
      • எக்ஸ்ட்ராக்கோர்ஃபோரியல் பைரோதெரபி.
    • பலூன் விரிவாக்கம்.
    • புரோஸ்ட்டிக் ஸ்டென்ட்ஸ்.

ஒரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான முறைகள் இருப்பதால் அவைகளில் ஒன்றும் இலேசானதாகவும், புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் சிகிச்சையின் கட்டமைப்பில் அதன் இடத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும் என்றும் குறிப்பிடுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ வழக்கில் ப்ரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையின் முறையானது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிப்பது உறுதிசெய்யும் மொத்தத்தில், செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு காரணிகளின் சமநிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ அனுபவம் ஒரு குறிப்பிட்ட முறையால் சிகிச்சையளிப்பதற்காக புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளுக்கு தேர்ந்தெடுக்கும் தனிப்பட்ட மற்றும் குழு அளவுகோல்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது:

• குணாதிசயம் (எரிச்சல் / தடுப்பு) மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரம் (IPSS / QOL);
• புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் சிக்கல்கள் இருப்பது;
• யுஎஃப்எம் தரவரிசைப்படி யூரோ டினாமிக் தொந்தரவுகளின் இயல்பு மற்றும் அளவு, மீதமுள்ள சிறுநீர் மற்றும் சிக்கலான UDI (சிஸ்டோமோனோமெட்ரி, "அழுத்தம்-ஓட்டம்") ஆகியவற்றின் உறுதிப்பாடு;
• பரிமாணங்கள், ehostruktura மற்றும் ப்ரோஸ்டேட் பரந்த வடிவியல்;
• யூரோஜிட்டல் டிராக்டின் தொற்றுநோயாக (மறுபிறப்பு உட்பட), முதன்மையாக நாள்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ்;
• மேல் சிறுநீர் பாதை மற்றும் நீர்ப்பை குறைபாட்டின் நிலை மற்றும் அளவு;
• நோயாளி ஒட்டுமொத்த நிலை, இணைந்த நோய்கள் இருப்பது மற்றும் தீவிரம்

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, பல அளவுருக்கள் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். Irritative அல்லது தடைச்செய்யும் அறிகுறிகள், இடையூறு செய்தது மற்றும் urodynamic கோளாறுகள் அளவிற்கு டைனமிக் அல்லது இயந்திர பாகங்கள் ஆதிக்கம்: முதலில் வெளிப்பாடுகள் புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி மருத்துவ படம் ஆதிக்கம் என்ன நோய் கண்டுபிடிக்க. இந்த கேள்விகளுக்கான விடை, நோயாளியின் வளர்ச்சியை முன்னறிவிக்கும்படி நம்பகத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கும், இந்த நோயாளிக்கு தேவையான சிகிச்சை முறையைத் தேர்வுசெய்யும்.

சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் அடுத்த படி இந்த நோயாளிக்குத் தேவையான போதுமான பாதுகாப்புடன் சிகிச்சை செயல்திறன் அளவை நிர்ணயிக்கிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச சிறுநீரக ஓட்ட விகிதங்களை அடைய முயற்சி செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, இது ஒரு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்கும்போது சிறுநீரகத்தின் திருப்திகரமான அளவுக்கு திருப்திகரமான அளவுகளை வழங்க முடியும். நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில், மருந்து சிகிச்சை மற்றும் குறைந்த ஊடுருவும் முறைகள் சிக்கல்கள் குறைந்த ஆபத்து கொண்ட திறனை தேவையான அளவு நன்கு வழங்கலாம். மாற்று முறைகள் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் மிதமான வெளிப்பாட்டு நோயாளிகளிலும் மற்றும் சரும நோயாளிகளிடமிருந்த நோயாளிகளிடத்திலும், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு பாதுகாப்பற்றதாக இருப்பதற்கும் பயன்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் மருத்துவ சிகிச்சை

மருந்துகள் புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையின் கட்டமைப்பில் ஒரு முக்கியமான இடத்தைப் பிடிக்கும். அவற்றின் பயன்பாட்டின் கொள்கைகள் நோய் நோய்க்கூறுகளின் நவீன கருத்தியல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. புரோஸ்டேட் அடினோமாவை சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்து சிகிச்சையின் முக்கிய திசைகள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

• ஆல்ஃபா-பிளாக்கர்ஸ்.
  • Neselektivnыe.
  • தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட.
• 5-a- ரிடக்டேஸின் தடுப்பான்கள்.
  • செயற்கை.
  • தாவர தோற்றம்.
• ஃபைட்டோதெரபிபிக் முகவர்கள்.
• ஒருங்கிணைந்த மருந்து சிகிச்சை.

ஆல்ஃபா-அட்ரினெர்ஜிக் ரிசப்டர்களின் பிளாக்கர்கள்

அண்மை ஆண்டுகளில், ஆல்பா-அட்ரெனரேசெப்டர் பிளாக்கர்களுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்டது, இதன் பயன்பாடு புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கான மருந்து சிகிச்சையின் ஒரு நம்பகமான திசையாக கருதப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி ஆல்பா-பிளாக்கர்ஸின் பயன்பாடு அடிப்படையை நோயின் தோன்றும் பரிவாக கட்டுப்பாட்டு கோளாறுகள் பங்கு குவிக்கப்பட்ட தரவுகள். ஆராய்ச்சி என்று ஆல்பா-adrenoceptors பெரும்பாலும் நீர்ப்பை, ப்ரோஸ்டேடிக் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், மற்றும் புரோஸ்டேட் இழையவேலையை கேப்சூலின் கழுத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட காட்டியுள்ளது. ஆல்பா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் தூண்டிவிடுதல், புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி சிறுநீர்ப்பை அடிப்படை கட்டமைப்புகள் மென்மையான தசை, சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் விரை பின் பகுதியில் என்பவற்றிற்கு தள்ளிவிடும் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை விளைவாக. பெரும்பாலான ஆய்வாளர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த வழிமுறை, புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் தடங்கல் கூறுகளின் வளர்ச்சிக்கான பொறுப்பாகும்.

ஆல்ஃபா adrenoblockers விளைவு பல்வேறு வாங்குவோர் துணைவரிசைகளில் செயல்திறன் தேர்வு சார்ந்ததாகும். புரோஸ்டேட்டின் அட்ரினெர்ஜிக் ரிசப்டர்களின் ஆய்வுகள், ப்ரோஸ்டேட் அடினோமாவின் நோய்க்கிருமத்தில் ஆல்ஃபா-அட்ரெஞ்செரிக் ரிசப்டர்களின் முக்கிய பாத்திரத்தை நிறுவியுள்ளன.

மருந்தியல் மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பல்வேறு திசுக்களில் இடமளிக்கப்பட்ட ஆல்ஃபா-அட்ரெஞ்செரிக் ரிசெப்டர்களை மேலும் அடையாளம் காணுதல், மூன்று வாங்கிகளை வாங்குவதை வெளிப்படுத்தியது. மருந்தியல் படிப்புகளில் சர்வதேச மருந்தியல் சங்கத்தால் ஏற்றுக் கொள்ளப்பட்ட புதிய பெயரின்படி, அவை ஆல்பா-ஏ, ஆல்பா-பி மற்றும் ஆல்ஃபா-டி எனக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அல்பா-சி என க்ளோன் செய்யப்பட்ட ஆல்ஃபா-துணை வகை, மனித புரோஸ்ட்டில் உள்ள மிகப்பெரிய அளவு மற்றும் அதன் அல்பா-அட்ரெஜெக்டிக் ரெசிப்டர்களில் 70% வரை இருப்பதாக ஒரு தொடர் ஆய்வு கூறுகிறது. புரோஸ்ட்டின் மென்மையான தசைக் கூறுகளை குறைப்பதற்கான இந்த துணைவகையானது முதன்மையாக பொறுப்பேற்றுள்ளது மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் மாறும் தடங்கலின் வளர்ச்சிக்கு மிகப்பெரிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஆல்பா-பிளாக்கர்ஸ் நியமனம் சிறுநீர்ப்பை வெளியேறுதல் தடுப்பு விளைவாக, சிறுநீர்க்குழாய் எதிர்ப்பு குறைக்கிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் புரோஸ்டேட், மென்மையான தசை கட்டமைப்புகள் தொனியில் குறைக்கிறது. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆல்ஃபா-பிளாக்கர்கள் உபயோகிப்பதில் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றின் ஏற்பினைப் பொறுத்தவரையில், தற்போது வாங்கிய துணைப்பொருட்களை சரியாக அறிந்திருக்கவில்லை. பிரதான மனித தமனிகளின் சுவர்களில் உள்ள மென்மையான தசை உறுப்புகளைச் சேர்ப்பதில் ஈடுபட்டுள்ள ஆல்பா-பி உப துணைப்பாகும்.

1976 ஆம் ஆண்டில் ப்ரோஸ்டேட் அடினோமாவின் சிகிச்சையில் அல்ஃபா-அட்ரனோபொலொலர்களின் செயல்திறன் பற்றிய முதல் வெளியீடான வெளியீட்டின்படி, பல்வேறு மருந்துகளின் 20 க்கும் அதிகமான ஆய்வுகள் உலகம் முழுவதும் மேற்கொள்ளப்பட்டன. புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளிடத்தில் ஆல்ஃபா-அட்ரனோபொலொலர்களின் பயன்பாட்டின் முடிவுகள், பென்டொலமைன் போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளால் தொடங்கப்பட்டது. இந்த மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாட்டின் படி, நான் 70 சதவிகித வழக்குகளில் விளைவை அடைய அனுமதிக்கிறேன். இருப்பினும், இன்றும் நோயாளியின் 30% நோயாளிகளுக்கு எதிர்மறையான கார்டியோவாஸ்குலர் எதிர்விளைவுகளின் அடிக்கடி நிகழும் நிகழ்வுகளின் காரணமாக, அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டின் ஆல்பா-பிளாக்கர்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தற்போது, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா பிளாக்கர்ஸ் மருத்துவ நடைமுறையில் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய prazosin, alfuzosin, doxazosin, மற்றும் terazosin, மற்றும் superselective alpha1-adrenoblocker tamsulosin போன்ற. இவை அனைத்தையும் (tamsulosin தவிர) ஒரு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் கிட்டத்தட்ட ஒரே எண் கொண்ட ஒரு ஒப்பிடக்கூடிய மருத்துவ விளைவு உள்ளது என்று குறிப்பிட்டார்.

கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் தரவு ஆல்பா adrenoblockers பயன்பாடு பின்னணியில், அறிகுறிகள் குறைப்பு பற்றி 50-60% என்று குறிப்பிடுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில் 60-75 சதவிகிதம். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்ஃபா-பிளாக்கர்ஸ் நோய் தொற்று மற்றும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளைப் பாதிக்கும். டோக்சசோசின் மற்றும் அல்ஃப்யூஸோசினுடனான ஆய்வுகள் முறையே 43% மற்றும் 40% குறைப்பு அறிகுறிகளில் 35% மற்றும் 29% எரிச்சல் அறிகுறிகளின் பின்னடைவு ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. ஆல்ஃபா adrenoblockers கடுமையான நாள் மற்றும் இரவு pollakiuria நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். மாறும் தடங்கலின் லேசான அல்லது மிதமான அறிகுறிகளுடன் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய கட்டாயம்.

ஆல்ஃபா adrenoblockers சிகிச்சை பின்னணி, யூரோ டைனமிக் அளவுருக்கள் முன்னேற்றம் அனுசரிக்கப்பட்டது: சராசரி Qmax 1.5-3.5 மில்லி / கள் அல்லது 30-47% அதிகரிப்பு. அதிகபட்ச அளவிடல் அழுத்தம் மற்றும் திறந்த அழுத்தம் குறைவு மற்றும் மீதமுள்ள சிறுநீர் அளவு குறைந்து 50%. இந்த urodynamic குறிகளுக்கு இயக்கவியல் ஆல்பா adrenergic blockers சிகிச்சை உள்ள infravesical தடையில் ஒரு புறநிலை குறைப்பு குறிக்கிறது. இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது புரோஸ்டேட் அளவின் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

Prazosin, alfuzosin, doxazosin, டெராஸோஸின், மற்றும் tamsulosin பாதுகாப்பு மற்றும் ஆல்ஃபா பிளாக்கர்களின் நிலை திறமையாக பிரச்சாரம் ஆய்வுகள் ஒரு தொடர் நீட்டிக்கப்பட்ட (6 மாதங்களுக்கும் மேலாக) பயன்பாட்டால் நிரூபிக்கப்பட்டது. தற்போது, ஆல்பா adrenoblockers பயன்பாடு 5 ஆண்டுகள் வரை கண்காணிப்பு உள்ளன. இதனால் நோக்கம் குறிகாட்டிகள் வெளிப்படுத்தப்படும் அறிகுறி மேம்பாடு மற்றும் இயக்கவியல் வழக்கமாக முதல் 2-4 வாரங்களில் பயன்பாட்டில் இருப்பதோடு சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில் இருக்கும். நேர்மறை விளைவை 3-4 மாதங்களில் அடைக்க முடியாது என்றால். இந்த மருந்துகள் மேலும் பயன்பாடு பயன்படுத்தப்படாதது, அது adenoma சிகிச்சை மற்றொரு வகை தேர்வு முடிவு செய்ய வேண்டும்.

ஆல்பா adrenoblockers வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹார்மோன்கள் செறிவு பாதிக்காது மற்றும் PSA நிலை மாற்ற வேண்டாம் என்று முக்கியம். இந்த மருந்துகள் (டாக்சாசோசின்) இரத்தத்தின் கொழுப்புத் திசுக்களில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும், லிப்போபுரோட்டின் அளவு, கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரோல்ஸ் ஆகியவற்றை குறைக்கலாம். கூடுதலாக, ஆல்ஃபா adrenoblockers இன்சுலின் அதன் உணர்திறன் அதிகரித்து, குளுக்கோஸ் உயிரினம் சகிப்பு தன்மை மீது ஒரு நேர்மறையான விளைவை கொண்டுள்ளது.

புள்ளி விவரப்படி, அல்பா-பிளாக்கர்ஸ் சிகிச்சைக்கு எதிர்விளைவுகளை உடல்சோர்வு, பலவீனம், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, குற்றுநிலை (5.2%), நோயாளிகளில் 10-16% பதிவு மிகை இதயத் துடிப்பு அல்லது tachyarrhythmia. அவதானிப்புகள் (4%) இந்த வழக்கில் பல குறித்தது வழக்குகள் பிற்போக்கான விந்துவெளியேற்றல், நோயாளிகள் 5-8% ஏனெனில் எதிர்விளைவுகளை ஆல்ஃபா பிளாக்கர்களின் நிலை மேலும் சிகிச்சை மறுத்துவிட்டார். Alfuzosin சிகிச்சை - எனவே, தலைச்சுற்றல் terazozim பெறும் நோயாளிகள் 9,1-11,7% இல், 19-24% ஆக doxazosin மற்றும் 6.5% பெறும் நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது. தலைவலி 12-14% நோயாளிகளுக்கு terazosin எடுத்து மற்றும் alfuzosin 1.6% எடுத்து. ரத்த அழுத்தம் குறைப்பு 1.3-3.9% டெரஜோசின் சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு பதிவு செய்யப்பட்டது. அதேபோல் 8 மற்றும் 0.8% நோயாளிகளான டாக்சாசோசின் மற்றும் அல்ஃபுஸோசின் ஆகியவற்றை முறையே எடுத்துக் கொள்கின்றன. டாரோசோசின் மற்றும் அல்ஃபுஸோசின் சிகிச்சையின் போது நோயாளிகள் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா 0.9 மற்றும் 2.4% நோயாளிகளில் முறையே ஏற்பட்டுள்ளன. இது விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அதிர்வெண் பயன்படுத்தப்படும் டோஸ் மற்றும் அதன் நிர்வாகத்தின் காலத்தை பொறுத்தது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் கால அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை குறைவான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் குறையும், இதனால், அவற்றின் அளவு குறைக்க, பிரேசோசின் சிகிச்சை. Alfuzosin. Doxazosin மற்றும் terazosin குறைந்தபட்ச தொடக்க டோஸ் தொடங்க வேண்டும், ஒரு சிகிச்சை அளவை ஒரு மாற்றம் தொடர்ந்து. 5-10 - prazosin டெராஸோஸின் க்கான பொறுத்தவரை அது 4-5 doxazosin 2-8 மிகி க்கான 5-7.5 மிகி / நாள் (2 ஹவர்) alfuzosin / நாள் mg / நாள் (2 ஹவர்) (ஒரு முறை) mg / நாள் (ஒரு முறை).

Tamsulosin பயன்பாடு மருத்துவ தரவு மற்ற ஆல்பா adrenoblockers ஒப்பிடுகையில் உயர், குறிக்கிறது குறைவான எதிர்மறை எதிர்வினைகள் மருந்து திறன். Tamsulosin சிகிச்சை, பக்க விளைவுகள் நோயாளிகள் 2.9% அனுசரிக்கப்பட்டது. அதே நேரத்தில், இரத்த அழுத்தத்தின் இயக்கவியல் மீதான மருந்துகளின் எந்த விளைவும் குறிப்பிடப்படவில்லை, மேலும் மற்ற விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் நிகழ்வது மருந்துப்போலி குழுவிலுள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபடவில்லை. மருத்துவ விளைவின் உயர் செயல்திறன் மற்றும் விரைவான தொடக்கத்தினால், ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் முற்றுகை தற்போது முதல்-வரிசை மருந்து சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட்) சிகிச்சை: 5-ஒரு-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள்

புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான முறைகள் 5-a- ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (ஃபைனான்ஸ்டைடு, டூஸ்டாஸ்டைட்) ஆகியவை அடங்கும். தற்போது, மிகப்பெரிய பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ அனுபவங்கள் ஃபைனஸ்டைடு பயன்படுத்துவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. பிநஸ்டேரைட். 4-அஜெஸ்டோயிட்டுடன் தொடர்புடையது, இது 5-a- ரிடக்டேஸின் நொதியின் ஒரு சக்தி வாய்ந்த போட்டித் தடுப்பானாக உள்ளது. முக்கியமாக இரண்டாம் வகை, டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்றியமைக்க ப்ரோஸ்டேட் மட்டத்தில் டிஹைட்ரோதெஸ்டெஸ்டெரோரோனுக்கு மாற்றுகிறது. மருந்துகள் ஆன்ட்ரோஜென் ஏற்பிகளை கட்டுப்படுத்தாது மற்றும் ஹார்மோன் மருந்துகளின் பக்கவிளைவுகள் இல்லை.

மனிதர்களில் நச்சுயியல் ஆய்வுகள் மூச்சுத்திணறலின் சிறந்த தாங்கத்தக்க தன்மையை நிரூபித்துள்ளன. ஆரோக்கியமான ஆண் தொண்டர்கள், மருந்து முதலில் 1986 இல் பயன்படுத்தப்பட்டது. தற்போது, எந்தவொரு குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் இன்றி 5 வருடங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக அதன் பயன்பாட்டின் அனுபவம் உள்ளது.

ஆய்வின் விளைவாக, ஃபினான்ஸ்டைட்டின் உகந்த அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டது: 5 மி.கி / நாள். 5 மி.கி / நாளின் ஒரு டோஸில் ஃபைனஸ்டரைடு பெற்ற நோயாளிகளில். 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, டிஹைட்ரோதெஸ்டெஸ்டிரோரோன் அளவு 70-80% குறைந்து காணப்படுகிறது. 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு புரோஸ்டேட் அளவு குறைவு 18% ஆகும். 6 மாதங்களில் 27% ஐ அடைந்தது. Qmax 6 மாதங்களுக்கு பிறகு 3.7 மிலி / s அதிகரித்துள்ளது. கூடுதலாக, 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பினாமியில் 50% வீதத்தை குறைப்பதாக ஒப்புக்கொண்டது. எதிர்காலத்தில், PSA இன் செறிவு குறைந்தது, புரோஸ்டேட் செல்கள் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. பிஎஸ்டி உள்ளடக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம், சிகிச்சை முடிந்த பின், ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோயை நேரடியாக அறுதியிடல் செய்யலாம். நீண்ட காலமாக Finasteride ஐ எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு PSA ஆய்வின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்யும் போது, இந்த குழுவில் உள்ள PSA மதிப்புகள் அதனுடன் தொடர்புடைய வயதினை விட 2 மடங்கு குறைவாக இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

புரோஸ்டோஸ்டைட் பயன்பாடு 57% ஆல் அக்யூட் யூரினரி தக்கவைப்பு ஆபத்தில் கணிசமான குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்றும், புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறுவை சிகிச்சைக்கு 34% ஆல் பாதிப்பு ஏற்படுவதாகவும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மூச்சுத்திணறல் பயன்பாட்டின் பயன்பாடு 25 சதவிகிதம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட்)

1992 ஆம் ஆண்டில், 5 பேர் கொண்ட ரிடக்ட்டேசின் தடுப்பான்கள் மட்டுப்படுத்தி இணைந்து புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி ஆல்பா-பிளாக்கர்களை நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தி சாத்தியத்தை முதல் அறிக்கைகள் புரோஸ்டேட் அளவிலும் குறைவு தொடர்ந்து சிறுநீர் விரைவான முன்னேற்றங்கள் வழங்க. தேதி எனினும், இந்த அணுகுமுறையை pathogenetically நியாயப்படுத்தினார் என்று போதிலும், நடத்திய ஆய்வுகள் ஆல்பா பிளாக்கர்ஸ் (டெராஸோஸின்) மற்றும் பிநஸ்டேரைட் மோனோதெராபியாக ஆல்பா பிளாக்கர்களை ஒப்பிடுகையில் சேர்க்கை சிகிச்சையை கொண்டால் மருத்துவ ரீதியான நன்மைகளை உறுதிப்படுத்த போதுமான ஆதாரங்கள் வழங்க வேண்டாம்.

5-a-reductase மற்றும் alpha-blockers இன் தடுப்பானிகளின் செயல்பாட்டின் பல்வேறு மற்றும் நிரப்பு இயங்குமுறைகள் ஒரு ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கு சக்தி வாய்ந்த, அறிவார்ந்த காரணியாகும்.

Dutasteride மற்றும் tamsulosin கலவையை அளவிடும் இது இந்த பெரிய அளவிலான ஆய்வுகள் MTOPS, பிநஸ்டேரைட் மற்றும் doxazosin இணைந்து புலனாய்வு செய்தார், மற்றும் போர் உடன், மேம்படுத்த அறிகுறிகள், சிறுநீர் ஓட்ட விகிதம், வாழ்க்கைத் தரம் மருந்துகள் ஒவ்வொன்றும் மோனோதெராபியாக எதிராக சேர்க்கை சிகிச்சையை குறிப்பிடத்தகுந்த நன்மைகளில் பற்றி பேச, அத்துடன் குறைப்பதன் நோய்.

5 பேர் கொண்ட ரிடக்ட்டேசின் நவீன மட்டுப்படுத்தி - dutasteride (Avodart) அதனை தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டேடிக் மிகைப்பெருக்கத்தில் வளர்ச்சிக்கு பொறுப்பு முக்கிய ஆண்ட்ரோஜன் உள்ளது digidrotestoaeron அந்த டெஸ்டோஸ்டெரோன் மாற்றத்தில் பொறுப்பான 5 பேர் கொண்ட ரிடக்ட்டேசின் வகை I மற்றும் இரண்டாம் சரிச்சமான நொதிகள், செயல்பாட்டை தடுத்து.

ஒரு நாளைக்கு 0.5 மில்லி என்ற அளவில் dutasteride எடுத்து 1 மற்றும் 2 வாரங்களுக்கு பிறகு, சீரம் உள்ள dihydrotestosterone செறிவுகளின் சராசரி மதிப்புகள் 85 மற்றும் 90% குறைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு 4 ஆண்டு, பெரிய அளவிலான, பலசமயமான, சீரற்ற மருத்துவ சிகிச்சையின் தரவுகள் ஒரு avtard இன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை நிரூபிக்கின்றன.

Dutasteride அறிகுறிகள் ஒரு நிலையான குறைந்து வழங்குகிறது மற்றும் 30 மில்லி மேற்பட்ட புரோஸ்டேட் அளவு நோயாளிகளுக்கு நோய் முன்னேற்றம் குறைகிறது. Qmax காரணமாக இந்த குழுவின் முதல் தயாரிப்பு போலல்லாமல் 5 பேர் கொண்ட ரிடக்ட்டேசின் இரண்டு வகையான தடுப்பு வாய்ப்பு இது சிகிச்சை முதல் மாதத்திற்குள் புரோஸ்டேட் தொகுதி மாற்றம், - பிநஸ்டேரைட், அது தடுக்கிறது மட்டுமே 5 பேர் கொண்ட ரிடக்ட்டேசின் வகை II.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் நீண்டகால சிகிச்சையானது AUA-SI (-6.5 புள்ளிகள்) மற்றும் Qmax (2.7 மிலி / கள்) மொத்த மதிப்பில் தொடர்ந்து முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது.

ப்ரோஸ்டேட்டின் மொத்த அளவு மற்றும் ப்ரோஸ்ட்டேட் (27 சதவிகிதம்) ஆகியவற்றின் மொத்த அளவிலும் கணிசமான குறைப்புக்கு Avodart வழிவகுக்கிறது.

ஆய்வுகள் 57 சதவிகிதம் கடுமையான சிறுநீரகத் தக்கவைத்தல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தேவை 48 சதவிகிதம் மருந்துப்போலிடன் ஒப்பிடும்போது அவாடார்ட் சிகிச்சையின் போது குறைப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டியுள்ளன.

தற்போது, சர்வதேச COMBAT ஆய்வுகளின் 2 வருட காலப்பகுதி நிறைவு செய்யப்பட்டுள்ளது, முதன்முறையாக சிகிச்சையின் முதல் 12 மாதங்களில் ஒவ்வொரு மருந்துடன் மோனோதெரபி உடன் ஒப்பிடுகையில் கலவை சிகிச்சையை பயன்படுத்தும் போது அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க நன்மையைக் காட்டியது.

Dutasteride பெற்ற நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய விரும்பத்தகாத நிகழ்வின் நிகழ்வு, ப்ரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் காலப்போக்கில் குறைகிறது.

உணரலாம் ஆண்மையின்மை குறைந்திருக்கின்றன ஆண்மை, அசாதாரண விந்துவெளியேற்றல், ஆண் மார்பு (வலி மற்றும் அதிகரித்த மார்பு சுரப்பிகள் உட்பட). மிகவும் அரிதாக: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

[6], [7], [8], [9], [10]