பரவலான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்: அறிகுறிகள், கண்டறிதல், சிகிச்சை

இந்தத் தகவல், தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமேயானது மற்றும் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடனான நேரடி ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. கடுமையான இடுப்பு வலி, மயக்கம், கடுமையான பலவீனம், கர்ப்பம் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கலாம் என்ற சந்தேகம், மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, காய்ச்சல், வாந்தி, சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை, அல்லது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் நோயுடன் தொடர்புடைய வலி திடீரென அதிகரித்தல் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடவும். [1]

சொற்களஞ்சியம்: "பரவலான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்" என்பதற்கு ஏன் தெளிவுபடுத்தல் தேவைப்படுகிறது

நவீன சர்வதேச மருத்துவத்தில், "பரவலான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்" என்ற சொல் மிகவும் துல்லியமான சுயாதீனமான நோயறிதல் அல்ல. பெரும்பாலும், ரஷ்ய மொழி நடைமுறையில், இது பரவலான அடினோமயோசிஸைக் குறிக்கிறது, அதாவது, எண்டோமெட்ரியம் போன்ற திசுக்களால் கருப்பையின் தசை அடுக்கில் பரவலான சேதம். நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் பதினொன்றாவது திருத்தத்தில், அடினோமயோசிஸ் என்பது மயோமெட்ரியத்தில் எண்டோமெட்ரியல் திசு வளர்ச்சி, மயோமெட்ரியல் ஹைபர்டிராபி, அதிக அல்லது நீண்ட மாதவிடாய், வலிமிகுந்த மாதவிடாய், உடலுறவின் போது வலி, மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு, மலட்டுத்தன்மை அல்லது அறிகுறியற்ற போக்கைக் கொண்ட ஒரு கருப்பை நிலையாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. [2]

மற்றொரு பொதுவான பயன்பாடு என்னவென்றால், "பரவலான" என்பது சில சமயங்களில் அடினோமயோசிஸைக் குறிக்காமல், பரவலான வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, புண்கள் கருப்பைக்கு வெளியே - இடுப்புப் பெரிட்டோனியம், கருப்பைகள், கருப்பை தசைநார்கள், குடல், சிறுநீர்ப்பை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தழும்புகள் அல்லது, அரிதாக, இடுப்புக்கு வெளியே அமைந்திருக்கும் போது. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின், பதினொன்றாவது திருத்தத்தில், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் GA10 என்ற தலைப்பின் கீழ் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் இனப்பெருக்கம், செரிமானம், சிறுநீர், மார்பகம் மற்றும் பிற பகுதிகள் உட்பட அமைப்பு மற்றும் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் மேலும் துணைப் பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. [3]

முக்கியமான நடைமுறை வேறுபாடு இதுதான்: பரவலான அடினோமயோசிஸ் கருப்பைச் சுவருக்குள் அமைந்துள்ளது, அதே சமயம் வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ் கருப்பைக்கு வெளியே அமைந்துள்ளது. இந்த நிலைகள் பெரும்பாலும் ஒன்றாகவே காணப்படுகின்றன, ஒத்த அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம், மேலும் வெவ்வேறு சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன: அடினோமயோசிஸைப் பொறுத்தவரை, இரத்தப்போக்கு, வலிமிகுந்த மாதவிடாய் மற்றும் கருப்பையின் அளவு ஆகியவை முக்கியமானவை, அதே சமயம் வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸைப் பொறுத்தவரை, இடுப்பு வலி, ஒட்டுதல்கள், கருப்பை, குடல் மற்றும் சிறுநீர் பாதை புண்கள் மற்றும் மலட்டுத்தன்மை ஆகியவை முக்கியமானவை. [4]

பரவலான அடினோமயோசிஸ், குவிய அடினோமயோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் மாற்றங்கள் அடினோமயோமாவைப் போல ஒரு தனிப்பட்ட முடிச்சில் குவிந்திருக்காமல், கருப்பையின் தசை அடுக்கின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி முழுவதும் பரவியுள்ளன. அல்ட்ராசவுண்டில், இது மயோமெட்ரியத்தின் பன்முகத்தன்மை, சுவர் சமச்சீரற்ற தன்மை, சிறிய நீர்க்கட்டிகள், விசிறி வடிவ நிழல்கள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் தசை அடுக்குக்கு இடையிலான மாற்ற மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களாக வெளிப்படலாம். [5]

நோயாளியைப் பொறுத்தவரை, இந்தத் தெளிவுபடுத்தல் பெயரின் காரணமாக அல்ல, அணுகுமுறையின் காரணமாக முக்கியமானது. நோயறிதல் "கருப்பையின் பரவலான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்" என்று கூறினால், இது அடினோமயோசிஸ், வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அல்லது இரண்டு நிலைகளின் கலவையைக் குறிக்கிறதா என்பதை மருத்துவரிடம் தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம், ஏனெனில் இது பரிசோதனை, வலி முன்கணிப்பு, இரத்தப்போக்கு மேலாண்மை, கர்ப்ப திட்டமிடல் மற்றும் மருந்துகள், உறுப்பு-பாதுகாப்பு தலையீடுகள் மற்றும் கருப்பை நீக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தேர்வைப் பாதிக்கும். [6]

அட்டவணை 1. சொல்லின் வெவ்வேறு வடிவங்களைப் புரிந்துகொள்வது எப்படி

அன்றாட வாழ்வில் அல்லது முடிவில் உருவாக்கம்	மிகவும் துல்லியமான நவீன சொல்	இந்த செயல்முறை எங்கே அமைந்துள்ளது?	இது ஏன் முக்கியமானது?
கருப்பையின் பரவலான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	பரவலான அடினோமயோசிஸ்	கருப்பையின் தசை அடுக்கில்	பெரும்பாலும் அதிக மற்றும் வலிமிகுந்த மாதவிடாயுடன் தொடர்புடையது.
உள் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	அடினோமயோசிஸ்	மயோமெட்ரியத்தில்	சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாட்டின் பதினொன்றாவது திருத்தத்தில், இது தனியாக வேறுபடுத்திக் காட்டப்பட்டுள்ளது.
பரவிய எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	பல வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	கருப்பைக்கு வெளியே	நோய்ப் பரவல் மையங்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் வரைபடம் முக்கியமானது.
ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	ஆழமாக ஊடுருவும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	தசைநார்கள், குடல், யோனி, சிறுநீர் பாதை	பெரும்பாலும் நிபுணத்துவப் படமெடுப்பு மற்றும் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் குறிப்பிடப்படாத	உள்ளூர்மயமாக்கல் குறித்து தெளிவுபடுத்தல் தேவைப்படுகிறது	அது வித்தியாசமாக இருக்கலாம்	குறியீடும் சிகிச்சையும் புண்ணின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து அமையும்.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [7]

அட்டவணை 2. அடினோமயோசிஸ் மற்றும் வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ்

அடையாளம்	பரவலான அடினோமயோசிஸ்	வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ்
முக்கிய பகுதி	கருப்பையின் சுவர்	கருப்பைக்கு வெளியே உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள்
பொதுவான அறிகுறி	அதிகப்படியான மாதவிடாய், வலிமிகுந்த மாதவிடாய், விரிவடைந்த கருப்பை	இடுப்பு வலி, உடலுறவின் போது வலி, மலம் கழிக்கும் போது வலி, மலட்டுத்தன்மை
அடிப்படை காட்சிப்படுத்தல்	யோனிவழி அல்ட்ராசவுண்ட், காந்த அதிர்வுப் படமெடுத்தல்	நிபுணத்துவ அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, காந்த அதிர்வுப் படமெடுத்தல், சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை
கருப்பைக் கூறுக்கான திட்டவட்டமான தீவிர சிகிச்சை	கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிடப்படாத பட்சத்தில் கருப்பையை அகற்றுதல்	வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு கருப்பை நீக்கம் ஒரு முழுமையான தீர்வு அல்ல.
சேர்க்கையின் அதிர்வெண்	எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்	அடினோமயோசிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [8]

அட்டவணை 3. பழைய சொற்கள் ஏன் குழப்பத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்

பழைய அல்லது பேச்சுவழக்குச் சொல்	என்ன பிரச்சனை?	தெளிவுபடுத்துவதற்கான சிறந்த வழி என்ன?
பரவலான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	அது கருப்பைக்குள் இருக்கிறதா அல்லது கருப்பைக்கு வெளியே இருக்கிறதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.	இது அடினோமயோசிஸா அல்லது வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸா?
கருப்பை உடலின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	வகைப்பாட்டின் வெவ்வேறு பதிப்புகளில் இது வெவ்வேறு விதமாகப் பொருள் கொள்ளப்படுகிறது.	அடினோமயோசிஸை தெளிவுபடுத்துங்கள்
உள் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	பொதுவாக அடினோமயோசிஸைக் குறிக்கிறது	கருப்பைத் தசையிலுள்ள அறிகுறிகளை விவரிக்கச் சொல்லுங்கள்.
பரவிய எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	மருத்துவமல்லாத நிலை	நோய்ப் பரவல்களின் வரைபடத்தைக் கோருங்கள்
கடுமையான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு மாற்றாக அமையாது	ஆழமான, சூலக, வயிற்றறை, குடல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடவும்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [9]

அட்டவணை 4. ஒரு நல்ல முடிவுரையில் என்னென்ன இருக்க வேண்டும்.

எதைக் குறிப்பிடுவது	இது ஏன் அவசியம்?
அடினோமயோசிஸின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளனவா?	கருப்பைக் கூறுகளை வேறுபடுத்தி அறிய
பரவலான அல்லது குவிய இயல்பு	கருப்பைச் சுவரில் பரவலைப் புரிந்துகொள்ள
உங்களுக்கு கருப்பைக் கட்டிகள் இருக்கின்றனவா?	மயோமா இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கக்கூடும்.
சினைப்பை எண்டோமெட்ரியோமாக்கள் உள்ளனவா?	இது கருவுறுதல் மற்றும் சிகிச்சையைப் பாதிக்கிறது.
ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ளதா?	இது அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடலை மாற்றுகிறது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [10]

அட்டவணை 5. ஒரு சொல்லுக்கு நிபுணரால் திருத்தம் தேவைப்படும்போது

நிலைமை	விவரப்படுத்துதல் ஏன் அவசியம்
சாதாரண வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது கடுமையான வலி	மேலோட்டமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் கண்ணுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம்.
அதிகப்படியான மாதவிடாய் மற்றும் விரிவடைந்த கருப்பை	அடினோமயோசிஸ் அல்லது ஃபைப்ராய்டுகள் இருக்கலாம்
மலம் கழிக்கும் போது வலி	குடல் பகுதியில் உள்ள ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸை நிராகரிப்பது அவசியம்.
மலட்டுத்தன்மை	எண்டோமெட்ரியோசிஸ், அடினோமயோசிஸ், எண்டோமெட்ரியோமாக்கள் மற்றும் கருக்குழாய்களின் நிலை ஆகியவை முக்கியமானவை.
ஒரு நடவடிக்கை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது	நோய்ப் பரவல்கள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்த வரைபடம் தேவைப்படுகிறது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [11]

காரணங்கள், செயல்முறைகள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள்

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி நோயாகும், இதில் எண்டோமெட்ரியல் போன்ற திசு கருப்பை குழிக்கு வெளியே வளர்கிறது மற்றும் வலி, மலட்டுத்தன்மை மற்றும் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் இது ஒரு சிக்கலான நிலை என்றும், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வேலை செய்யும் ஒரே வழிமுறை அல்லது சிகிச்சை இல்லை என்றும் வலியுறுத்துகின்றன. [12]

அடினோமயோசிஸ், பெரும்பாலும் "பரவலான கருப்பை எண்டோமெட்ரியோசிஸ்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, இது கருப்பையின் தசை அடுக்கில் உருவாகிறது. எண்டோமெட்ரியல் போன்ற திசு மற்றும் மயோமெட்ரியல் எதிர்வினைகள் சாதாரண கருப்பை சுருங்குதலை சீர்குலைக்கலாம், அழற்சி சமிக்ஞைகளை அதிகரிக்கலாம், கருப்பையை பெரிதாக்கலாம் மற்றும் அதிக, நீண்ட மற்றும் வலிமிகுந்த மாதவிடாய் காலங்களை ஏற்படுத்தலாம். [13]

அடினோமயோசிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு ஒரே, எளிய காரணம் இல்லை. பின்னோக்கிய மாதவிடாய், நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி வழிமுறைகள், அழற்சி, திசு ஹார்மோன் உணர்திறன், ஸ்டெம் செல்கள், எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் மயோமெட்ரியம் இடையேயான மாற்ற மண்டலத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, கருப்பை அறுவை சிகிச்சை, பிரசவம், சிசேரியன் பிரிவு மற்றும் மரபணு முன்கூட்டியே ஏற்படும் தன்மை ஆகியவை விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் எந்தவொரு கோட்பாடும் அனைத்து மருத்துவ மாறுபாடுகளையும் விளக்கவில்லை. [14]

பரவலான அடினோமயோசிஸ் பெரும்பாலும் இனப்பெருக்க வயதுடைய மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் இது எப்போதும் தாமதமாகத் தொடங்குகிறது என்று அர்த்தமல்ல. நவீன இமேஜிங் மேம்பட்டுள்ளது, எனவே அடினோமயோசிஸ் கருப்பை நீக்கத்திற்கு முன்பும், இளம் நோயாளிகளிடமும், குறிப்பாக வலிமிகுந்த மாதவிடாய், நாள்பட்ட இடுப்பு வலி மற்றும் மலட்டுத்தன்மை உள்ளவர்களிடமும் பெருகிய முறையில் கண்டறியப்படுகிறது. [15]

அறிகுறிகளின் தீவிரம் எப்போதும் மாற்றங்களின் "அளவு" அல்லது "வீச்சுடன்" நேரடியாகத் தொடர்புடையது அல்ல என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். கடுமையான அடினோமயோசிஸ் உள்ள சில நோயாளிகள் சில புகார்களை மட்டுமே அனுபவிக்கின்றனர், மற்றவர்கள் கடுமையான வலி, மாதவிடாயின் போது பதட்டம் மற்றும் வேலை, விளையாட்டு, உடலுறவு மற்றும் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் கட்டுப்பாடுகளுடன் கூடிய ஒப்பீட்டளவில் சிறிய மாற்றங்களை அனுபவிக்கின்றனர். [16]

அட்டவணை 6. அறிகுறிகளுக்கான சாத்தியமான வழிமுறைகள்

பொறிமுறை	என்ன நடக்கிறது	அது எவ்வாறு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது?
வீக்கம்	வலி ஊக்கிகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன	இடுப்பு வலி, வலிமிகுந்த மாதவிடாய்
கருப்பைச் சுருக்கங்களின் மீறல்	கருப்பைத் தசை சீரற்ற முறையில் செயல்படுகிறது.	தசைப்பிடிப்புகள், நீடித்த மாதவிடாய்
இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்	இரத்த வழங்கல் மற்றும் வெளியேற்ற மாற்றம்	அதிக இரத்தப்போக்கு
வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸில் ஒட்டுதல்கள்	உறுப்புகள் இயல்பான இயக்கத்தை இழக்கின்றன.	உடலுறவின் போதும் மலம் கழிக்கும் போதும் வலி
ஹார்மோன் உணர்திறன்	அந்தப் புண்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுக்குப் பதிலளிக்கின்றன.	மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் பாதிப்புகள் மற்றும் சுழற்சி அறிகுறிகள்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [17]

அட்டவணை 7. அடினோமயோசிஸுடன் பெரும்பாலும் தொடர்புடையது எது?

காரணி அல்லது தொடர்பு	நடைமுறை முக்கியத்துவம்
அதிகப்படியான மாதவிடாய்	இரத்தசோகை பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.
வலிமிகுந்த மாதவிடாய்	வலி கட்டுப்பாடு முக்கியமானது
பெரிதாக்கப்பட்ட கருப்பை	இதை மயோமாவிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறிய வேண்டும்.
மலட்டுத்தன்மை	இனப்பெருக்க மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது
எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் இணைந்த	அறிகுறிகளுக்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [18]

அட்டவணை 8. வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் பெரும்பாலும் தொடர்புடையது எது?

உள்ளூர்மயமாக்கல்	சாத்தியமான அறிகுறிகள்
இடுப்புப் பெரிட்டோனியம்	சுழற்சி முறையிலான அல்லது தொடர்ச்சியான இடுப்பு வலி
கருப்பை	எண்டோமெட்ரியோமா, வலி, சினைப்பை இருப்பு மீதான தாக்கம்
கருப்பை-முதுகெலும்பு தசைநார்கள்	உடலுறவின் போது ஆழ்ந்த வலி
குடல்கள்	மலம் கழிக்கும் போது வலி, சுழற்சி முறையிலான குடல் அறிகுறிகள்
சிறுநீர்ப்பை	சிறுநீர் கழிக்கும்போது வலி, அரிதாக சிறுநீரில் இரத்தம் வருதல்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [19]

அட்டவணை 9. அறிகுறிகள் ஏன் கலவையாக இருக்கலாம்

சேர்க்கை	அதனால் என்ன கொடுக்க முடியும்?
அடினோமயோசிஸ் மற்றும் மயோமா	அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு மற்றும் கருப்பை வீக்கம்
அடினோமயோசிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	வலி, இரத்தப்போக்கு, மலட்டுத்தன்மை
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் ஒட்டுதல்கள்	நாள்பட்ட வலி, உறுப்புகளை அசைக்கும்போது ஏற்படும் வலி
எண்டோமெட்ரியோமா மற்றும் குறைந்த அண்டக இருப்பு	இனப்பெருக்க சிரமம்
அண்டவிடுப்பு கோளாறுகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு மற்றும் வலி

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [20]

அட்டவணை 10. நிரூபிக்கப்பட்ட காரணமாகக் கருதக் கூடாதவை.

அறிக்கை	ஏன் கவனமாக இருக்க வேண்டும்?
இது ஹார்மோன்களால் தான் ஏற்படுகிறது.	நோய் எதிர்ப்பு, அழற்சி மற்றும் திசு சார்ந்த செயல்முறைகளும் முக்கியமானவை.
கர்ப்பம் எண்டோமெட்ரியோசிஸைக் குணப்படுத்தும்	தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் கர்ப்பத்தை ஒரு சிகிச்சையாகக் கருதுவதில்லை.
கருப்பையை அகற்றுவது எண்டோமெட்ரியோசிஸை எப்போதும் குணப்படுத்திவிடும்.	வெளிப்புறப் புண்கள் கருப்பைக்கு வெளியே அமைந்திருக்கலாம்.
அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை இயல்பாக இருந்தால், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இல்லை.	மேலோட்டமான புண்கள் கண்ணுக்குத் தெரியாமல் போகலாம்.
வலி என்பது புண்களின் அளவிற்கு ஏற்பவே அமையும்.	அறிகுறிகள், பாதிப்பு ஏற்பட்ட இடம், நரம்பு உணர்திறன் மற்றும் அழற்சி ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும்.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [21]

அறிகுறிகள்: பரவலான அடினோமயோசிஸ் மற்றும் விரிவான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் வெளிப்படும் விதம்

பரவலான அடினோமயோசிஸில், மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாக வலிமிகுந்த மாதவிடாய், அதிக அல்லது நீண்ட மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வு, மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு மற்றும் உடலுறவின் போது வலி ஆகியவை உள்ளன. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, பதினொன்றாவது திருத்தம், அடினோமயோசிஸ் மலட்டுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் என்றும் கூறுகிறது. [22]

வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸில், அறிகுறிகள் பரந்த அளவில் உள்ளன: நாள்பட்ட இடுப்பு வலி, மாதவிடாய்க்கு முன்பும் பின்பும் வலி, உடலுறவின் போது வலி, சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, மலம் கழிக்கும் போது வலி, சுழற்சி முறையிலான குடல் அல்லது சிறுநீர் தொடர்பான புகார்கள், சோர்வு மற்றும் மலட்டுத்தன்மை. அமெரிக்க மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கல்லூரி, அதன் 2026 மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதலில், எண்டோமெட்ரியோசிஸின் மருத்துவ, இமேஜிங் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மதிப்பீட்டைத் தனித்தனியாகக் குறிப்பிடுகிறது. [23]

அடினோமயோசிஸுடன் தொடர்புடைய அதிகப்படியான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, அசௌகரியம் மட்டுமல்லாமல் இரும்புச்சத்து குறைபாடு காரணமாகவும் ஆபத்தானது. ஒரு பெண் "அதிகப்படியான மாதவிடாய்க்கு" பழகிப் போகலாம், மேலும் பலவீனம், படபடப்பு, உடற்பயிற்சியின் போது மூச்சுத்திணறல், முடி உதிர்தல், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் கவனம் குறைதல் ஆகியவற்றை நாள்பட்ட இரத்த இழப்புடன் பல ஆண்டுகளாக தொடர்புபடுத்தாமல் இருக்கலாம். [24]

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் தொடர்பான வலி சுழற்சி முறையில் இருக்கலாம், ஆனால் காலப்போக்கில் அது நிலையானதாகிவிடும். இதற்குக் காரணம் புண்கள் மட்டுமல்ல, வீக்கம், ஒட்டுதல்கள், நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இடுப்புத் தள தசைகளில் ஏற்படும் இறுக்கம் மற்றும் மத்திய உணர்திறன் அதிகரிப்பு ஆகியவையும் ஆகும், அப்போது நரம்பு மண்டலம் முன்பை விட அதிக தீவிரமாகவும் நீண்ட காலமாகவும் வலியை உணரத் தொடங்குகிறது. [25]

குடல் மற்றும் சிறுநீர் பாதை சேதத்தின் அறிகுறிகள் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்பட வேண்டும்: மலம் கழிக்கும் போது வலி, மாதவிடாயைச் சுற்றி மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீரில் சுழற்சி முறையில் இரத்தம் வருதல். இத்தகைய புகார்கள் தானாகவே கடுமையான சேதத்தைக் குறிக்காது, ஆனால் நிபுணத்துவ இமேஜிங் மற்றும் தேவைப்பட்டால், தொடர்புடைய நிபுணர்களின் பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது. [26]

அட்டவணை 11. முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான மூலம்

அறிகுறி	அடினோமயோசிஸில் அதிகம் காணப்படுகிறது	வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் அதிகம் காணப்படுகிறது	கட்டுரை
அதிகப்படியான மாதவிடாய்	ஆம்	சில நேரங்களில்	முழுமையான இரத்தப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
வலிமிகுந்த மாதவிடாய்	ஆம்	ஆம்	மிகவும் பொதுவான கலவையான புகார்
உடலுறவின் போது வலி	சாத்தியம்	பெரும்பாலும் ஆழமான புண்களுடன்	வலியின் ஆழத்தைத் தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம்.
மலம் கழிக்கும் போது வலி	குறைவாக அடிக்கடி	பெரும்பாலும் பின்புற ஆழமான புண்களுடன்	குடல் பகுதியை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
மலட்டுத்தன்மை	ஒருவேளை	ஒருவேளை	ஒரு விரிவான இனப்பெருக்க மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [27]

அட்டவணை 12. அபாயக் குறிகள்

அறிகுறி	நம்மால் ஏன் காத்திருக்க முடியாது?
திடீர் கடுமையான வலி	கடுமையான பாதிப்பு இல்லை என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.
மயக்கம் அல்லது கடுமையான பலவீனம்	அதிகப்படியான இரத்த இழப்பு அல்லது பிற காரணங்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு	கருப்பை உட்சுவர் நோயியல் பாதிப்பு இல்லை என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.
வெப்பநிலை மற்றும் வலி	தொற்று அல்லது சிக்கல் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
வலி மற்றும் நேர்மறையான கர்ப்பப் பரிசோதனை முடிவு	கருப்பைக்கு வெளியே கருத்தரித்தல் இல்லை என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [28]

அட்டவணை 13. மருத்துவரிடம் வலியை விவரிப்பது எப்படி

என்ன எழுத வேண்டும்	உதாரணம்
சுழற்சியின் நாள்	மாதவிடாய்க்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு, முதல் 2 நாட்களில்
உள்ளூர்மயமாக்கல்	இடுப்பின் மையம், வலது, இடது, யோனியின் ஆழத்தில்
செயல்பாடுகளுடனான தொடர்பு	சிறுநீர் கழிக்கும் போது, மலம் கழிக்கும் போது, உடலுறவின் போது
வலியின் சக்தி	0 முதல் 10 வரையிலான அளவுகோலில்
மருந்துக்கான பதில்	வலி நிவாரணம் உதவுமா இல்லையா?

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [29]

அட்டவணை 14. அடிக்கடி தவறாக இயல்பாக்கப்படும் அறிகுறிகள்

புகார்	இது ஏன் 'சாதாரண மாதவிடாய்' அல்ல
வலியின் காரணமாக வேலைக்கோ பள்ளிக்குச் செல்லாமலோ இருப்பது	இது மருத்துவ ரீதியாக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வரம்பாகும்.
மாதவிடாயின் போது வலியால் வாந்தி	பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது
உடலுறவின் போது வலி	ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸைக் குறிக்கலாம்
தொடர்ச்சியான இடுப்பு வலி	பல்வேறு காரணங்களைக் கண்டறிய வேண்டும்.
மாதவிடாய் காரணமாக ஏற்படும் இரத்தசோகை	இரத்த இழப்பு மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [30]

அட்டவணை 15. எண்டோமெட்ரியோசிஸை எவை மறைக்கக்கூடும்?

நோய் கண்டறிதல் அல்லது நிலை	ஏன் குழப்பம் நிலவுகிறது?
எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி	வலியும் மலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் சுழற்சி முறையில் இருக்கலாம்.
இடைநிலை நீர்ப்பை அழற்சி	வலி மற்றும் சிறுநீர் அறிகுறிகள் ஒன்றுடன் ஒன்று தொடர்புடையவை.
கருப்பை ஃபைப்ராய்டுகள்	இரத்தப்போக்கு மற்றும் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது
இடுப்பு அழற்சி நோய்	இடுப்பு வலி இதேபோல் இருக்கலாம்
இடுப்புத் தள தசை வலி	பெரும்பாலும் நாள்பட்ட வலியுடன் சேர்ந்தே காணப்படுகிறது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [31]

நோய் கண்டறிதல்: மருத்துவ சந்தேகத்திலிருந்து படமெடுப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை வரை

நவீன அணுகுமுறை அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடங்காமல், கவனமான மருத்துவ சந்தேகத்துடன் தொடங்குகிறது. 2026 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கல்லூரி, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் நோயறிதலுக்கான வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்டது, மருத்துவ, இமேஜிங் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மதிப்பீட்டை வலியுறுத்துகிறது. புகார்கள், வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு அனுமான நோயறிதல், மேலதிக விசாரணையுடன் இணையாக அனுபவ சிகிச்சையைத் தொடங்க அனுமதிக்கிறது என்று அந்த அமைப்பின் செய்திக்குறிப்பு குறிப்பாக விளக்குகிறது. [32]

இங்கிலாந்தின் தேசிய சுகாதார மற்றும் பராமரிப்பு சிறப்பு நிறுவனம் நவம்பர் 2024 இல் அதன் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் வழிகாட்டுதல்களைப் புதுப்பித்தது; இந்த புதுப்பிப்பு நோயறிதலை மேம்படுத்துவதையும் வேகப்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது. இது ஒரு பொதுவான மாற்றத்தைப் பிரதிபலிக்கிறது: அறிகுறிகள் எண்டோமெட்ரியோசிஸை வலுவாகக் குறிப்பிடும் பட்சத்தில், ஒரு எதிர்மறையான நிலையான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் இனி தானாகவே வழக்கை முடித்துவிடக்கூடாது. [33]

2025 ஆஸ்திரேலிய-நியூசிலாந்து வாழ்க்கை வழிகாட்டுதல்கள், எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு முன்பு பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்பட்டது, ஆனால் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் உள்ளிட்ட ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகளின் அதிகரித்த பயன்பாட்டை புதிய சான்றுகள் அனுமதிக்கின்றன என்பதை வலியுறுத்துகின்றன. இருப்பினும், எண்டோமெட்ரியோமாக்கள் மற்றும் ஆழமான புண்களை விட மேலோட்டமான எண்டோமெட்ரியோசிஸைக் காட்சிப்படுத்துவது மிகவும் கடினமாக உள்ளது. [34]

பரவலான அடினோமயோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், தற்போதைய அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி மயோமெட்ரியத்தை மதிப்பிடுவதில் திறமையான ஒரு நிபுணரால் செய்யப்படும் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையே முதல் முறையாகும். மார்போலாஜிக்கல் யூட்ரஸ் சோனோகிராஃபிக் மதிப்பீட்டு ஒருமித்த அமைப்பு, நிபுணர்களுக்கிடையேயான முரண்பாட்டைக் குறைக்க அடினோமயோசிஸின் நேரடி மற்றும் மறைமுக அல்ட்ராசவுண்ட் அம்சங்களைத் தெளிவுபடுத்தியுள்ளது. [35]

சிக்கலான உடற்கூறியல், ஃபைப்ராய்டுகள் மற்றும் அடினோமயோசிஸ் ஆகியவற்றின் கலவை, ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சந்தேகம், அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல் மற்றும் அறிகுறிகள் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டுபிடிப்புகளுடன் ஒத்துப்போகாத சந்தர்ப்பங்களில் இடுப்பு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு நேரடி மெட்டா பகுப்பாய்வில், டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவை அடினோமயோசிஸிற்கான ஒப்பிடக்கூடிய கண்டறியும் மதிப்பைக் காட்டின, ஆனால் முறையின் தேர்வு மருத்துவ சிக்கல் மற்றும் நிபுணரின் அனுபவத்தைப் பொறுத்தது. [36]

அட்டவணை 16. நோயறிதல் வழிமுறை

மீன்	என்ன மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது?	அது ஏன் முக்கியமானது?
நோயாளியின் வரலாறு	வலி, இரத்தப்போக்கு, மாதவிடாய், மலட்டுத்தன்மை	நோயறிதலைச் சந்தேகிக்க ஒருவருக்கு இது வழிவகுக்கிறது.
ஆய்வு	வலி, கருப்பையின் அசைவு, நிணநீர் முடிச்சுகள்	நோயறிதலின் திசையைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது
யோனிவழி அல்ட்ராசவுண்ட்	கருப்பை, சினைப்பைகள், அடினோமயோசிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அறிகுறிகள்	பெரும்பாலும் காட்சிப்படுத்தலின் முதல் முறை
காந்த அதிர்வு படமாக்கல்	ஆழமான புண்கள், இடுப்பு வரைபடம், அடினோமயோசிஸ்	சிக்கலான வழக்குகளில் பயனுள்ளது
ஹிஸ்டாலஜியுடன் கூடிய லேப்ராஸ்கோபி	புண்களின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை	அனைவருக்கும் தேவை இல்லை, ஆனால் சில சமயங்களில் முக்கியமானது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [37]

அட்டவணை 17. மீயொலிப் பரிசோதனையில் அடினோமயோசிஸின் அறிகுறிகள்.

அடையாளம்	ஒரு எளிய விளக்கம்
பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த மயோமெட்ரியம்	தசை அடுக்கு சீரற்றதாகத் தெரிகிறது
மயோமெட்ரியல் நீர்க்கட்டிகள்	சுவரில் சிறிய நீர்க்கட்டி போன்ற உட்பொருட்கள்
சுவர்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை	ஒரு சுவர் மற்றொன்றை விட தடிமனாக உள்ளது
விசிறி வடிவ நிழல்கள்	சிறப்பியல்பு ஒலி நிழல்கள்
மங்கலான ஒருங்கிணைப்பு மண்டலம்	எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் மயோமெட்ரியம் இடையேயான எல்லை உடைந்துள்ளது

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [38]

அட்டவணை 18. வெவ்வேறு முறைகள் எவற்றைச் சிறப்பாகக் காண்கின்றன

முறை	நன்றாகப் பார்க்கிறது	மோசமாகப் பார்க்கிறது
வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை	கருப்பை, சூலகங்கள், பெரிய அமைப்புகள்	மேலோட்டமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்
நிபுணத்துவ யோனிவழி அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை	ஆழ் எண்டோமெட்ரியோசிஸ், எண்டோமெட்ரியோமாக்கள், அடினோமயோசிஸ்	மிகச் சிறிய மேலோட்டமான புண்கள்
காந்த அதிர்வு படமாக்கல்	சிக்கலான உடற்கூறியல் மற்றும் ஆழமான புண்	சிறிய மேலோட்டமான புண்கள்
ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி	கருப்பை குழி	வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ்
லேப்ராஸ்கோபி	வயிற்றறை மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளில் ஏற்படும் புண்கள்	தயாரிப்பு இல்லாமல் ஆழத்தை எப்போதும் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதில்லை

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [39]

அட்டவணை 19. காந்த அதிர்வுப் படமெடுத்தல் எப்போது குறிப்பாகப் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நிலைமை	காரணம்
ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது	செயல்பாட்டின் நோக்கத்தைத் திட்டமிடுவது அவசியம்.
மயோமா மற்றும் அடினோமயோசிஸ் ஆகியவற்றின் கலவை	ஒரு முடிச்சை பரவலான புண்ணிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறிவது அவசியம்.
மலம் கழிக்கும் போது வலி	பின்புற இடுப்புப் பகுதியை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
மலட்டுத்தன்மை மற்றும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை வரலாறு	சிகிச்சைக்கு முன் அட்டை தேவை.
முரண்பாடான முடிவுகள்	இரண்டாவது காட்சி கருத்தைப் பெற உதவுகிறது

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [40]

அட்டவணை 20. பொதுவான நோயறிதல் பிழைகள்

பிழை	ஆபத்தானது எது?
ஒரு சாதாரண வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறியாகக் கருதுங்கள்.	நீங்கள் ஒரு மேலோட்டமான அல்லது ஆழமான செயல்முறையைத் தவிர்க்கலாம்.
அதிகப்படியான மாதவிடாய் ஏற்பட்டால் அடினோமயோசிஸ் என்று குறிப்பிட வேண்டாம்.	இரத்த இழப்பைப் பற்றி மறந்துவிட்டு, வலியை மட்டுமே குணப்படுத்த முடியும்.
ஃபைப்ராய்டுகள் மற்றும் பாலிப்களைத் தேடாதீர்கள்	இரத்தப்போக்கிற்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.
ஆழமான புண் வரைபடம் இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை செய்வது	முழுமையற்ற சிகிச்சையின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது
மலட்டுத்தன்மையை புறக்கணித்தல்	இனப்பெருக்க உதவிக்கான நேரம் இழக்கப்படலாம்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [41]

ICD 10 மற்றும் ICD 11 இன் படி குறியிடவும்

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் பத்தாவது திருத்தத்தில், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் N80 பிரிவின் கீழ் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: N80.0 - கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ், கருப்பையின் அடினோமயோசிஸ் உட்பட; N80.1 - சூலகத்தின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்; N80.2 - கருக்குழாய் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்; N80.3 - இடுப்புப் பெரிட்டோனியத்தின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்; N80.4 - மலக்குடல்-யோனி தடுப்பு மற்றும் யோனியின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்; N80.5 - குடலின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்; N80.6 - தோல் தழும்பின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்; N80.8 - பிற எண்டோமெட்ரியோசிஸ்; N80.9 - எண்டோமெட்ரியோசிஸ், குறிப்பிடப்படாதது. அமெரிக்காவில் குறியீட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் பதிப்பு போன்ற மருத்துவ மாற்றங்களில், அடினோமயோசிஸ் N80.03 குறியீட்டின் மூலம் குறிப்பிடப்படலாம். [42] [43]

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் பதினொன்றாவது திருத்தத்தில், தர்க்கம் மாற்றப்பட்டுள்ளது: அடினோமயோசிஸ் ஒரு தனி குறியீடாக, GA11 என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் கருப்பை மயோமெட்ரியத்திற்கு வெளியே உள்ள எண்டோமெட்ரியோசிஸ், அதன் இருப்பிடம் குறிப்பிடப்பட்டு, GA10 குழுவில் குறியிடப்பட்டுள்ளது. இது நவீன மருத்துவ நடைமுறைக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, ஏனெனில் அடினோமயோசிஸ் மற்றும் வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆகியவை ஒன்றாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை ஒரே மாதிரியான நிலைகள் அல்ல. [44] [45]

அட்டவணை 21. “பரவலான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்” பற்றிய ஒரு கட்டுரைக்கான குறியீடுகள்.

அமைப்பு	குறியீடு	அதன் அர்த்தம் என்ன?	பொருந்தும் போது
சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம்	N80.0	அடினோமயோசிஸ் உட்பட கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	"பரவலான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்" என்பது கருப்பை அடினோமயோசிஸைக் குறிக்கும் போது
நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, மருத்துவ மாற்றங்களுடன் கூடிய பத்தாவது திருத்தம்	N80.03	கருப்பையின் அடினோமயோசிஸ்	தொடர்புடைய அமைப்புகளில் அடினோமயோசிஸை மிகவும் துல்லியமாகக் குறியிடுவதற்கு
சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம்	N80.1	கருப்பை எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	எண்டோமெட்ரியோமாவுக்கு
சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம்	N80.3	இடுப்புப் பெரிட்டோனியத்தின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	பெரிட்டோனியல் ஃபோசிஸில்
சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம்	N80.5	குடல் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	குடல் பகுதியில் ஏற்படும் பட்சத்தில்
சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாடு, பதினொன்றாவது திருத்தம்	ஜிஏ11	அடினோமயோசிஸ்	பரவலான அல்லது குறிப்பிட்ட அடினோமயோசிஸுக்கு
சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாடு, பதினொன்றாவது திருத்தம்	GA10	எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அதன் இருப்பிடத்தைத் தெளிவுபடுத்துதல்
சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாடு, பதினொன்றாவது திருத்தம்	ஜிஏ10.இசட்	குறிப்பிடப்படாத இடத்தின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	புண்ணின் இடம் குறிப்பிடப்படவில்லை என்றால்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [46] [47] [48]

சிகிச்சை: பரவலான அடினோமயோசிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான சிகிச்சை முறையை எவ்வாறு தேர்ந்தெடுப்பது

"பரவலான" என்ற வார்த்தையை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுவதில்லை, மாறாக அடிப்படைக் காரணமான வலி, அதிக இரத்தப்போக்கு, மலட்டுத்தன்மை, எண்டோமெட்ரியோமா, ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ், ஃபைப்ராய்டுகளுடன் கூடிய கலவை, வயது, ஹார்மோன் முரண்பாடுகள் மற்றும் கர்ப்ப திட்டங்கள் போன்றவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. கனடிய அடினோமயோசிஸ் வழிகாட்டுதல்கள், சிகிச்சையானது இரத்தப்போக்கு, வலி அல்லது மலட்டுத்தன்மை போன்ற அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்பட வேண்டும் என்றும், மருத்துவ, தலையீட்டு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும் என்றும் வலியுறுத்துகின்றன. [49]

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் தொடர்பான வலிக்கு வலி நிவாரணிகள், ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் தேவைப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மீதான ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள், வலி சிகிச்சை விருப்பங்களில் வலி நிவாரணிகள், மருந்து சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும் என்றும், குறிப்பாக மலட்டுத்தன்மை, மீண்டும் வருதல், இளம் பருவத்தினர், அறிகுறியற்ற மற்றும் குழி இல்லாத நோய்களைக் குறிப்பிடுகின்றன என்றும் கூறுகின்றன. [50]

பரவலான அடினோமயோசிஸுக்கு, சிகிச்சை விருப்பங்களில் வலிக்கு ஸ்டெராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், அதிக மாதவிடாய் ஓட்டத்திற்கு டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம், ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், புரோஜெஸ்டின்கள், டையனோஜெஸ்ட், லெவோனோர்கெஸ்ட்ரல் கருப்பையக அமைப்பு மற்றும் கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன்-செயல்படும் மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும். தேர்வு முரண்பாடுகள், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் இனப்பெருக்க திட்டங்களைப் பொறுத்தது. [51]

லெவோனோர்கெஸ்ட்ரல் கருப்பையக அமைப்பு (IUS) அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு மற்றும் அடினோமயோசிஸுக்கு அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது முதன்மையாக எண்டோமெட்ரியத்தில் செயல்படுகிறது மற்றும் இரத்த இழப்பு மற்றும் வலியைக் குறைக்க முடியும். இருப்பினும், கடுமையான கருப்பை குழி சிதைவு, பெரிய ஃபைப்ராய்டுகள் அல்லது கடுமையான வலி இருந்தால், செருகுவது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம், எனவே ஒரு முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் காட்சிப்படுத்துதல் அவசியம். [52]

எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சை "வெறும் நோயறிதலுக்காக" மட்டும் இருக்கக்கூடாது, மாறாக மருத்துவ ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும்: அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கத்தை முன்கூட்டியே புரிந்துகொள்வது முக்கியம் - நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, வலிமிகுந்த புண்களை அகற்ற, உடற்கூறியலை மீட்டெடுக்க, எண்டோமெட்ரியோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, கர்ப்பத்திற்குத் தயாராக, அல்லது குடல் அல்லது சிறுநீர் புண்களை சரிசெய்ய. உறுப்பு-பாதுகாப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடனடியாக கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிடாத நோயாளிகளுக்கு, அறிகுறிகள் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கு நவீன வழிகாட்டுதல்கள் பெரும்பாலும் நீண்ட கால ஹார்மோன் தடுப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றன. [53]

கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிடாத மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் தோல்வியடைந்த நோயாளிகளுக்கு கடுமையான அடினோமயோசிஸுக்கு ஹிஸ்டெரெக்டோமி ஒரு தீவிர தீர்வாக இருக்கலாம், ஆனால் வெளிப்புற புண்கள் கருப்பைக்கு வெளியே இருந்தால், இது "அனைத்து எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கும் ஒரு உலகளாவிய தீர்வு" அல்ல. எனவே, அடினோமயோசிஸ் மற்றும் வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இரண்டும் சேர்ந்திருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ஹிஸ்டெரெக்டோமி மட்டுமல்லாமல், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அனைத்து புண்களுக்கும் சிகிச்சையாக அறுவை சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். [54]

அட்டவணை 22. முதன்மைப் புகாருக்கான சிகிச்சை

முன்னணி புகார்	சாத்தியமான விருப்பங்கள்
வலிமிகுந்த மாதவிடாய்	அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஹார்மோன் சிகிச்சை, டையனோஜெஸ்ட், கருப்பையக அமைப்பு
அதிகப்படியான மாதவிடாய்	டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம், கருப்பையக அமைப்பு, ஹார்மோன் சிகிச்சை, தேவைக்கேற்ப அறுவை சிகிச்சை
நாள்பட்ட இடுப்பு வலி	ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை: தேவைக்கேற்ப மருந்துகள், இடுப்புத் தள உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை.
மலட்டுத்தன்மை	தேவைக்கேற்ப இனப்பெருக்க மதிப்பீடு, எண்டோமெட்ரியோமா அல்லது ஆழமான புண்களுக்கான சிகிச்சை.
குடல் அல்லது சிறுநீர் பாதையின் ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்	நிபுணத்துவ காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் பல்துறை திட்டமிடல்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [55]

அட்டவணை 23. மருத்துவத் தேர்வுகள்

முறை	முக்கிய குறிக்கோள்	முக்கியமான வரம்பு
ஸ்டெராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்	வலியைக் குறைக்கிறது	அவை புண்களுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில்லை, மேலும் அனைவருக்கும் பாதுகாப்பானவை அல்ல.
டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம்	இரத்த இழப்பைக் குறைக்கவும்	இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை மதிப்பிடுவது அவசியம்.
ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள்	சுழற்சி அறிகுறிகளை அடக்குங்கள்	முரண்பாடுகள் உள்ளன
புரோஜெஸ்டின்கள் மற்றும் டையனோஜெஸ்ட்	குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டையும் வலியையும் குறைக்கவும்	பக்க விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்	மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஹார்மோன் அடக்குமுறை	ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு மற்றும் எலும்புத் திசு கண்காணிப்பு அவசியம்.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [56]

அட்டவணை 24. உறுப்பு பாதுகாப்பு தலையீடுகள்

முறை	அவர்கள் விவாதிக்கும் போது
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் கட்டிகளை அகற்றுதல்	வலி, ஆழமான புண்கள் மற்றும் மருந்துகளின் பயனற்ற தன்மைக்கு
எண்டோமெட்ரியோமா அகற்றுதல்	வலி ஏற்பட்டால், சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள், சில இனப்பெருக்க நிலைகள்
கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன்	சில அடினோமயோசிஸ் நிகழ்வுகளில் அல்லது மயோமாவுடன் இணைந்து
எண்டோமெட்ரியல் நீக்கம்	கர்ப்பம் தரிக்கும் எண்ணம் இல்லாத, கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மட்டும்
அடினோமயோசிஸ் அகற்றுதல்	குவிய வடிவங்களுக்கான சிக்கலான உறுப்பு-பாதுகாப்பு விருப்பம்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [57]

அட்டவணை 25. அறுவை சிகிச்சைக்கு குறிப்பாக ஒரு நிபுணர் மையம் தேவைப்படும்போது

நிலைமை	ஏன்
குடல் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது	ஒரு பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தேவைப்படலாம்.
சிறுநீர்க்குழாய் புண் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது	சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பது அவசியம்.
மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் செயல்பாடுகள்	ஒட்டுதல்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து
எண்டோமெட்ரியோமா மற்றும் கர்ப்ப திட்டமிடல்	செயற்கை வித்துக்களின் இருப்பைப் பாதுகாப்பது அவசியம்.
அடினோமயோசிஸ், மயோமா மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆகியவற்றின் கலவை	ஒரு பாதிப்புக்கு மட்டும் தீர்வு காண்பதல்ல, ஒரு ஒருங்கிணைந்த திட்டம் தேவைப்படுகிறது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [58]

அட்டவணை 26. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் விவாதிக்க வேண்டியவை

கேள்வி	எதற்காக
முக்கிய நோக்கம் வலியா, இரத்தப்போக்கா அல்லது கர்ப்பமா?	முறையின் தேர்வு இதைச் சார்ந்துள்ளது
ஹார்மோன்களால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?	பாதுகாப்பைப் பாதிக்கிறது
இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டுமா?	இரத்த இழப்பு பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
ஆழமான குவியங்கள் ஏதேனும் உள்ளனவா?	செயல்பாட்டு அபாயத்தைப் பாதிக்கிறது
உங்களுக்கு இனப்பெருக்கம் தொடர்பான ஆலோசனை தேவையா?	மலட்டுத்தன்மை மற்றும் எண்டோமெட்ரியோமாக்களுக்கு முக்கியமானது

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [59]

கருவுறுதல், கர்ப்பம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம்

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமயோசிஸ் ஆகியவை மலட்டுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் அவற்றின் வழிமுறைகள் வேறுபட்டவை: வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இடுப்பு உடற்கூறியல், ஃபலோபியன் குழாய்கள், கருப்பைகள், அழற்சி சூழல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கலாம், அதே நேரத்தில் அடினோமயோசிஸ் கருப்பை சுருங்கும் தன்மை, எண்டோமெட்ரியல் ஏற்புத்தன்மை மற்றும் கரு பதித்தல் நிலைமைகளைப் பாதிக்கலாம். எனவே, கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, "வலியை அடக்குவது" மட்டுமல்லாமல், கருத்தரித்தலில் தலையிடும் குறிப்பிட்ட காரணிகளைப் புரிந்துகொள்வதும் முக்கியம். [60]

சினைப்பை எண்டோமெட்ரியோமாக்களுக்கான சிகிச்சை மிகவும் நுட்பமானது: அறுவை சிகிச்சை வலியைக் குறைத்து நீர்க்கட்டியை அகற்றலாம், ஆனால் இது சினைப்பை இருப்பையும் குறைக்கக்கூடும், குறிப்பாக இருதரப்பு நீர்க்கட்டிகள், மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது அதிக அளவு திசுக்களை அகற்றும் சந்தர்ப்பங்களில். எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சினைப்பை இருப்பு, வயது, கர்ப்ப திட்டங்கள் மற்றும் சாத்தியமான கருமுட்டைகள் அல்லது கருக்களை குளிரூட்டிப் பாதுகாத்தல் ஆகியவை குறித்து விவாதிக்கப்பட வேண்டும். [61]

அடினோமயோசிஸ் மற்றும் மலட்டுத்தன்மைக்கு உலகளாவிய சிகிச்சைத் திட்டம் எதுவும் இல்லை. சில நோயாளிகளுக்கு வலி மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மற்றவர்களுக்கு உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களின் திட்டத்திற்கான தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது, மற்றவர்களுக்கு தொடர்புடைய காரணிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வது தேவைப்படுகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் குறைவாகவும் வயது அனுமதித்தால் கண்காணிப்பு அணுகுமுறை உகந்ததாக இருக்கும். [62]

கர்ப்பம் எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான சிகிச்சையாகக் கருதப்படுவதில்லை. சில பெண்கள் கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டும் காலத்தில் அறிகுறிகளில் தற்காலிக நிவாரணத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் இது நோய் மறைந்துவிடும் என்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது, குறிப்பாக கடுமையான வலி, எண்டோமெட்ரியோமாக்கள், ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அல்லது அடினோமயோசிஸ் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில். [63]

வாழ்க்கைத் தரம் என்பது சிகிச்சையின் ஒரு இலக்காகும். ஒரு நோயாளி ஒவ்வொரு மாதமும் வலி, இரத்தப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீர் அறிகுறிகள், வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் உடலுறவு பற்றிய பயம் ஆகியவற்றைச் சுற்றி திட்டமிட வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டால், முந்தைய நிலையான பரிசோதனை "கிட்டத்தட்ட இயல்பாக" இருந்தாலும் கூட, தீவிர மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சைத் தேர்வுக்கு இது போதுமான காரணமாகும். [64]

அட்டவணை 27. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமயோசிஸில் இனப்பெருக்கக் காரணிகள்

காரணி	அது ஏன் முக்கியமானது?
வயது	இனப்பெருக்க உத்திகளின் அவசரத்தை நிர்ணயிக்கிறது
கருப்பை இருப்பு	எண்டோமெட்ரியோமாக்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு முக்கியமானது
குழாய்களின் திறந்த நிலை	எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஒட்டுதல்களுடன் இணைந்து காணப்படலாம்.
கருப்பையின் நிலை	அடினோமயோசிஸ் மற்றும் ஃபைப்ராய்டுகள் கரு பதிதலைப் பாதிக்கலாம்.
ஆண் காரணி	மலட்டுத்தன்மை பெரும்பாலும் பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [65]

அட்டவணை 28. இனப்பெருக்க நிபுணருடன் கலந்தாலோசனை எப்போது தேவைப்படுகிறது.

நிலைமை	காரணம்
12 மாதங்களுக்கு கர்ப்பம் ஏற்படாது.	அந்த ஜோடியைப் பற்றிய ஒரு அடிப்படை மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.
35 வயதுக்கு மேற்பட்டவராகவும், 6 மாதங்களாகக் கர்ப்பமாக இல்லாமலும் இருக்க வேண்டும்.	நேரம் மிகவும் முக்கியமானது
இருபக்க எண்டோமெட்ரியோமாக்கள்	கருப்பை இருப்பு முக்கியமானது
மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் கருப்பை அறுவை சிகிச்சைகள்	கையிருப்பு குறைவதற்கான அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
அடினோமயோசிஸ் மற்றும் கரு மாற்று தோல்விகள்	கருப்பையைத் தயார் செய்வது குறித்து நாம் விவாதிக்க வேண்டும்.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [66]

அட்டவணை 29. நீங்கள் கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் விவாதிக்க வேண்டியவை.

கேள்வி	ஏன்
அறுவை சிகிச்சை கருமுட்டை இருப்பைப் பாதிக்குமா?	குறிப்பாக எண்டோமெட்ரியோமாக்களுக்கு முக்கியமானது
அண்ட செல்களையா அல்லது கருக்களையா பாதுகாக்க வேண்டும்?	தலையீட்டிற்கு முன் இது நியாயமானதாக இருக்கலாம்
எந்தப் புண்கள் அகற்றப்படும்?	செயல்பாட்டு வரைபடம் தேவை
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹார்மோன் சிகிச்சை அவசியமா?	கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான முயற்சிகளை தாமதப்படுத்தலாம்
கருத்தரிக்க முயற்சிப்பதற்கு முன் காத்திருக்க வேண்டிய காலம் என்ன?	செயல்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [67]

அட்டவணை 30. வாழ்க்கைத் தரம்: எவற்றை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்

பிராந்தியம்	உதாரணக் கேள்வி
வேலை மற்றும் படிப்பு	ஒரு மாதத்திற்கு எத்தனை நாட்கள் வீணாகின்றன?
கனவு	வலி உங்களை இரவில் தூக்கத்திலிருந்து எழுப்புகிறதா?
பாலியல் வாழ்க்கை	ஆழ்ந்த வலி இருக்கிறதா?
ஊட்டச்சத்து மற்றும் குடல்	உங்களுக்கு சுழற்சி முறையிலான குடல் இயக்க அறிகுறிகள் உள்ளதா?
உள-உணர்ச்சி நிலை	உங்களுக்கு மாதவிடாய் குறித்த பயமோ அல்லது நாள்பட்ட பதற்றமோ உள்ளதா?

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [68]

அட்டவணை 31. ஆதரவு நடவடிக்கைகள்

அளவீடு	எதற்காக
வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு நாட்குறிப்பு	இயக்கவியலை மதிப்பிட உதவுகிறது
இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான சிகிச்சை	ஆற்றலையும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையையும் மேம்படுத்துகிறது
இடுப்புத் தள இயன்முறை சிகிச்சை	வலியின் தசை சார்ந்த கூறுக்கு உதவக்கூடும்
நாள்பட்ட வலிக்கான உளவியல் ஆதரவு	வாழ்க்கையில் நோயின் சுமையைக் குறைக்கிறது
பாலியல் வலி பற்றிய கலந்துரையாடல்	சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும், நெருக்கத்தைத் தவிர்ப்பதைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [69]

கவனித்தல், முன்னறிவித்தல் மற்றும் பொதுவான தவறுகள்

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமயோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு பெரும்பாலும் ஒரு குறுகிய கால சிகிச்சையை விட நீண்ட கால உத்தி தேவைப்படுகிறது. கண்காணிப்பின் நோக்கம் வலியைக் குறைத்தல், இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்துதல், இரும்பை மீட்டெடுத்தல், இனப்பெருக்கத் திறனைப் பாதுகாத்தல், தேவையற்ற மறு அறுவை சிகிச்சைகளைத் தடுத்தல் மற்றும் சிறப்பு கவனிப்பு தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளை உடனடியாகக் கண்டறிதல் ஆகும். [70]

எண்டோமெட்ரியோசிஸ்-பாதுகாப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மீண்டும் ஏற்படலாம். எண்டோமெட்ரியோமா மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் தொடர்பான அறிகுறிகளின் இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்காக, உடனடியாக கருத்தரிக்கத் திட்டமிடாத பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரியோமா அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட கால ஹார்மோன் சிகிச்சையை வழங்குமாறு ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன. [71]

முதன்மைப் பிரச்சனை அடினோமயோசிஸ் மற்றும் அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு என்றால், கண்காணிப்பில் ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், இரும்புச்சத்து இருப்புகளும் அடங்கும். பலவீனம், மூச்சுத்திணறல், மிகை இதயத்துடிப்பு, முடி உதிர்தல் மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், இரத்த இழப்பைக் கட்டுப்படுத்தாமல் வலி நிவாரணம் அளிப்பது முழுமையான வெற்றியாகக் கருதப்படாது. [72]

"காலண்டரின் படி" அல்லாமல், அறிகுறிகள் மாறும்போதும், கர்ப்பத்திற்குத் தயாராகும்போதும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னரோ பின்னரோ, அல்லது ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், காட்சிப்படுத்தலை மீண்டும் செய்ய வேண்டும். புண்களின் அளவை மட்டுமல்ல, அவற்றின் இருப்பிடத்தையும், அத்துடன் கருப்பைகள், கருப்பை, சிறுநீர் பாதை மற்றும் குடல் பகுதியின் நிலையையும் ஒப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம். [73]

ஒரே ஒரு அறிகுறிக்கு மட்டும் சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் பொதுவான தவறாகும். ஒரு நோயாளிக்கு ஒரே நேரத்தில் பரவலான அடினோமயோசிஸ், மயோமா, எண்டோமெட்ரியோமா, மேலோட்டமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ், ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ், அண்டவிடுப்பு கோளாறுகள், இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் இடுப்பு வலியின் தசை கூறு ஆகியவை இருக்கலாம்; எனவே, ஒரு நல்ல திட்டம் அறிகுறிகளை பல சாத்தியமான மூலங்களுக்குக் காரணம் காட்ட வேண்டும். [74]

அட்டவணை 32. இயக்கவியலில் கண்காணிக்க வேண்டியவை

காட்டி	எதற்காக
வலி அளவுகோல்	சிகிச்சை பலனளிக்கிறதா என்பது தெளிவாகத் தெரிகிறது.
மாதவிடாயின் காலம்	இரத்த இழப்பு கட்டுப்பாடு
சுகாதாரப் பொருட்களின் எண்ணிக்கை	அதிகப்படியான மாதவிடாயை ஒரு பொருளாகக் கருதுதல்
ஹீமோகுளோபின்	இரத்த சோகை கட்டுப்பாடு
இனப்பெருக்க திட்டங்கள்	உத்திகள் மாறக்கூடும்

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [75]

அட்டவணை 33. சிகிச்சையை எப்போது மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும்

நிலைமை	சாத்தியமான காரணம்
பல மாதங்கள் ஆகியும் வலி குறையவில்லை.	நோயறிதலை மறுமதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
இரத்தப்போக்கு தொடர்கிறது	அது அடினோமயோசிஸ், மயோமா, பாலிப் அல்லது எண்டோமெட்ரியல் நோயாக இருக்கலாம்.
மலம் கழிக்கும் போது வலி ஏற்பட்டது	ஆழமான பின்புறப் புண்கள் இல்லை என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.
மலட்டுத்தன்மை தொடர்கிறது	தம்பதியினருக்கு இனப்பெருக்க மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.
சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் தீவிரமாக இருக்கும்.	திட்டத்தில் மாற்றம் தேவைப்படுகிறது

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [76]

அட்டவணை 34. நோயாளி வருகைப் பதிவேட்டில் ஏற்படும் பொதுவான தவறுகள்.

பிழை	எது சிறந்தது?
பல ஆண்டுகளாக வலியைத் தாங்கிக் கொள்ளுங்கள்	காரணத்தைக் கண்டறிந்து அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும்.
வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை மட்டும் செய்யுங்கள்.	உங்களுக்கு சந்தேகம் இருந்தால், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் நிபுணரை அணுகவும்.
வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறிகள் இருந்தால், அடினோமயோசிஸுக்கு மட்டும் சிகிச்சை அளிக்கவும்.	அனைத்து நோய்ப் பரவல்களையும் வரைபடமாக உருவாக்கவும்
உத்தி இல்லாமல் செயல்பாடுகளை மீண்டும் செய்யவும்	மீண்டும் பழைய நிலைக்குத் திரும்புவதைத் தடுப்பது மற்றும் இனப்பெருக்க இலக்குகள் குறித்து விவாதிக்கவும்.
இரும்புச்சத்து குறைபாட்டைப் புறக்கணிக்கவும்	இரத்த இழப்பு மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஆகிய இரண்டிற்கும் சிகிச்சை அளிக்கவும்.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [77]

அட்டவணை 35. நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டியவை.

கேள்வி	அது ஏன் முக்கியமானது?
இது அடினோமயோசிஸா, எண்டோமெட்ரியோசிஸா, அல்லது இரண்டுமா?	சிகிச்சை இதைச் சார்ந்துள்ளது
ஆழ் எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா?	பரிசோதனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையைப் பாதிக்கிறது
காந்த அதிர்வுப் படமெடுத்தல் அவசியமா?	சிக்கலான உடற்கூறியலைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது
சிகிச்சையானது கர்ப்பத்தை எவ்வாறு பாதிக்கும்?	முன்கூட்டியே முக்கியமானது
முதல் திட்டம் உதவாவிட்டால் என்ன செய்வது?	நமக்குத் தேவை ஒரு செயல் திட்டம், ஒருமுறை மட்டும் நியமிக்கப்படும் நியமனம் அல்ல.

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [78]

அட்டவணை 36. யதார்த்தமான சிகிச்சை இலக்குகள்

இலக்கு	ஒரு முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதை எப்படிப் புரிந்துகொள்வது
குறைவான வலி	குறைவான வலி நிவாரணிகள் மற்றும் குறைவான வேலை விடுப்பு.
குறைவான இரத்த இழப்பு	குறுகிய மற்றும் இலகுவான காலங்கள்
இரும்பு மீட்பு	ஹீமோகுளோபின் மற்றும் நல்வாழ்வை மேம்படுத்துதல்
சிறந்த வாழ்க்கைத்தரம்	செயல்பாடு மற்றும் பாலியல் வாழ்க்கை திரும்புதல்
இனப்பெருக்கத் திட்டம்	கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான தெளிவான கால அட்டவணை மற்றும் வழிமுறை

அட்டவணைக்கான ஆதாரம்: [79]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

பரவலான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமயோசிஸ் இரண்டும் ஒன்றா? பெரும்பாலான ரஷ்ய மொழி அறிக்கைகளில், "கருப்பையின் பரவலான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்" என்பது உண்மையில் பரவலான அடினோமயோசிஸ், அதாவது கருப்பையின் தசை அடுக்கில் ஏற்படும் சேதத்தைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், கருப்பைக்கு வெளியே உள்ள புண்களைக் குறிப்பிடும்போது, இருப்பிடத்தைக் குறிப்பிட்டு "வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ்" என்று பயன்படுத்துவது மிகவும் சரியானது. [80]

சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாடு, பதினொன்றாவது திருத்தத்தில் அடினோமயோசிஸ் ஏன் தனியாகப் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது? ஏனெனில் அடினோமயோசிஸ் அதன் சொந்த மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் தர்க்கத்தைக் கொண்டுள்ளது: இது மயோமெட்ரியத்தில் அமைந்துள்ளது, பெரும்பாலும் அதிக மற்றும் வலிமிகுந்த மாதவிடாய், கருப்பை விரிவாக்கம் மற்றும் மலட்டுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையது, மேலும் இது வெறுமனே "மற்றொரு வெளிப்புற புண்" அல்ல. [81]

லேப்ராஸ்கோபி இல்லாமல் நோயைக் கண்டறிய முடியுமா? பல சந்தர்ப்பங்களில், ஆம், குறிப்பாக அடினோமயோசிஸ், எண்டோமெட்ரியோமாக்கள் மற்றும் ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆகியவற்றில், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்றும் நிபுணத்துவ இமேஜிங் இருந்தால். இருப்பினும், மேலோட்டமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் பரிசோதனையில் கண்ணுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம், எனவே சில நேரங்களில் லேப்ராஸ்கோபி இன்னும் அவசியமாகிறது. [82]

ஒரு சாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட் எண்டோமெட்ரியோசிஸை நிராகரிக்கிறதா? இல்லை. ஒரு வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் மேலோட்டமான புண்களைக் கண்டறியத் தவறலாம், மேலும் ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமயோசிஸ் நோயறிதலின் தரம் நிபுணரின் அனுபவம் மற்றும் பரிசோதனை நெறிமுறையைப் பெரிதும் சார்ந்துள்ளது. [83]

அடினோமயோசிஸின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் யாவை? மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாவன: அதிக அல்லது நீடித்த மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, வலிமிகுந்த மாதவிடாய், உடலுறவின் போது வலி, மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு, பெரிதான கருப்பை, மலட்டுத்தன்மை அல்லது அறிகுறியற்ற முன்னேற்றம். [84]

ஆழமான எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு மிகவும் கவலைக்குரிய அறிகுறிகள் யாவை? மலம் கழிக்கும் போது வலி, உடலுறவின் போது ஆழமான வலி, சுழற்சி குடல் அறிகுறிகள், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, சிறுநீர் பாதை சேதத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் கடுமையான நாள்பட்ட இடுப்பு வலி ஆகியவற்றிற்கு நிபுணர் மதிப்பீடு தேவை. [85]

மாத்திரைகள் மூலம் பரவலான அடினோமயோசிஸை நிரந்தரமாக குணப்படுத்த முடியுமா? மருந்துகள் வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கைக் குறைக்கலாம், ஆனால் அவை பொதுவாக கருப்பைச் சுவரிலிருந்து அடினோமயோசிஸை "அகற்றுவதற்குப்" பதிலாக அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. கருப்பை அடினோமயோசிஸிற்கான உறுதியான சிகிச்சை ஹிஸ்டெரெக்டோமி ஆகும், ஆனால் இது கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிடாதவர்களுக்கும், உணர்வுபூர்வமாக ஒரு தீவிரமான விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பவர்களுக்கும் மட்டுமே பொருத்தமானது. [86]

கருப்பை நீக்கம் எண்டோமெட்ரியோசிஸைக் குணப்படுத்துமா? இது கடுமையான அடினோமயோசிஸ் போன்ற கருப்பைக் கூறுகளைச் சரிசெய்ய முடியும், ஆனால் புண்கள் பெரிட்டோனியம், குடல், தசைநார்கள், சிறுநீர் பாதை அல்லது பிற திசுக்களில் அமைந்திருந்தால் வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸை அகற்றுவதற்கு இது உத்தரவாதம் அளிக்காது. [87]

கர்ப்பம் எண்டோமெட்ரியோசிஸைக் குணப்படுத்துமா? இல்லை, கர்ப்பம் ஒரு மருந்தாகக் கருதப்படுவதில்லை. அறிகுறிகள் தற்காலிகமாக மேம்படலாம், ஆனால் நோய் மறைந்துவிடும் என்பதற்கு எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை, எனவே கர்ப்பம் தரிக்கும் நம்பிக்கையில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்துவது தவறானது. [88]

ஹார்மோன்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை - எது சிறந்தது? இதற்கு உலகளாவிய பதில் இல்லை. முதன்மை நோக்கம் வலி கட்டுப்பாடு மற்றும் கர்ப்பம் இன்னும் திட்டமிடப்படவில்லை என்றால், மருந்துகள் பெரும்பாலும் முதல் தேர்வாக இருக்கும். எண்டோமெட்ரியோமா, ஆழமான புண், சிகிச்சை தோல்வி அல்லது இனப்பெருக்க பிரச்சினைகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை அல்லது இரண்டின் கலவை தேவைப்படலாம். [89]

எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு உணவுமுறை அவசியமா? நல்வாழ்வு, குடல் அறிகுறிகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கு உணவுமுறை ஒரு துணை நடவடிக்கையாக இருக்கலாம், ஆனால் தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் ஊட்டச்சத்தை எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அல்லது அடினோமயோசிஸுக்கு ஒரு நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சையாக மட்டும் கருதவில்லை. [90]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் வலி ஏன் தொடர்கிறது? புண்களை முழுமையாக அகற்றாதது, மீண்டும் ஏற்படுதல், அடினோமயோசிஸ், ஒட்டுதல்கள், நரம்பு பாதிப்பு, இடுப்புத் தள தசை வலி, மத்திய உணர்திறன் அல்லது வலியின் மற்றொரு அடிப்படைக் காரணம் ஆகியவை சாத்தியமான காரணங்களில் அடங்கும். [91]

உடற்பயிற்சி செய்வது சாத்தியமா? மிதமான உடல் செயல்பாடு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வுக்கு நன்மை பயக்கும், ஆனால் உங்களுக்கு கடுமையான வலி, இரத்த சோகை, பெரிய எண்டோமெட்ரியோமாக்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இருந்தால், உங்கள் சிகிச்சை முறையை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். [92]

சிகிச்சை பலனளிக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது? வலி, இரத்த இழப்பு, வலி நிவாரணிகளின் தேவை, வேலை அல்லது பள்ளிக்குச் செல்லாத நாட்கள், சோர்வு மற்றும் பாலியல் செயல்பாடுகளில் உள்ள கட்டுப்பாடுகள் குறைய வேண்டும்; உங்களுக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு இருந்தால், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரும்புச்சத்து இருப்புக்கள் மீட்டெடுக்கப்படுவதும் முக்கியம். [93]

நிபுணர்களின் முக்கியக் குறிப்புகள்

பேராசிரியர் சிண்டி ஃபர்குஹார், மருத்துவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் இளங்கலைப் பட்டம், மருத்துவ முனைவர், ராயல் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கல்லூரியின் உறுப்பினர், ராயல் ஆஸ்திரேலிய மற்றும் நியூசிலாந்து மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கல்லூரியின் உறுப்பினர், பொது சுகாதாரத்தில் முதுகலைப் பட்டம், ராயல் ஆஸ்திரேலிய மற்றும் நியூசிலாந்து மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கல்லூரியின் ஆராய்ச்சி மற்றும் கொள்கைக்கான டீன். 2025 வாழ்க்கை வழிகாட்டுதல்களின் பின்னணியில் அவரது முக்கிய செய்தி: எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமயோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்பட்ட பரிந்துரைகள் தேவை, ஏனெனில் ஆதார அடிப்படை வேகமாக மாறி வருகிறது, மேலும் நோயாளிகளுக்கு நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் நிலையான கவனிப்புக்கு ஆரம்பகால அணுகல் தேவை. [94]

அமெரிக்க மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கல்லூரியின் உறுப்பினரும், அமெரிக்க மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கல்லூரியின் மருத்துவ நடைமுறைத் தலைவருமான டாக்டர் கிறிஸ்டோபர் எம். ஜான், MD, 2026 வழிகாட்டுதல்கள் அறிவிப்பிலிருந்து தனது முக்கிய செய்தியைச் சுருக்கமாகக் கூறினார்: வரலாறு, அறிகுறிகள் மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு அனுமான மருத்துவ நோயறிதல், மேலதிக மதிப்பீட்டின் போது அனுபவ சிகிச்சையைத் தொடங்க அனுமதிக்கிறது, எனவே நோயாளிகள் விரைவாக கவனிப்பையும் ஆதரவையும் பெற முடியும். [95]

பேராசிரியர் ஹக் எஸ். டெய்லர், எம்.டி., அனிதா ஓ'கீஃப் யங் பேராசிரியர் மற்றும் தலைவர், மகப்பேறியல், மகளிர் நோய் மற்றும் இனப்பெருக்க அறிவியல் துறை, யேல் மருத்துவப் பள்ளி; மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் நோய் தலைவர், யேல் நியூ ஹேவன் மருத்துவமனை. அவரது பயிற்சி ஆய்வறிக்கை: எண்டோமெட்ரியோசிஸின் தாமதமான நோயறிதல் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துகிறது, இருப்பினும் சில நோயாளிகளுக்கு முதல் நிலை சிகிச்சையில் அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே குறைக்கக்கூடிய ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் இருக்கலாம். [96]

பேராசிரியர் ஹிலாரி ஓடி கிரிட்ச்லி, அறிவியல் இளங்கலை (கௌரவங்களுடன்), மருத்துவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இளங்கலை (கௌரவங்களுடன்), மருத்துவ முனைவர், அறிவியல் முனைவர், ராயல் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கல்லூரியின் உறுப்பினர், மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உறுப்பினர், எடின்பர்க் ராயல் சொசைட்டியின் உறுப்பினர்; எடின்பர்க் பல்கலைக்கழகத்தில் இனப்பெருக்க மருத்துவத்தில் தனிப்பட்ட தலைவர்; எடின்பர்க் ராயல் இன்ஃபர்மரியின் கௌரவ ஆலோசகர் மகளிர் மருத்துவர். அடினோமயோசிஸ் மற்றும் இரத்தப்போக்கு என்ற தலைப்பிற்கான அவரது முக்கிய செய்தி என்னவென்றால், மாதவிடாய் மற்றும் அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றை "சாதாரண பெண் வலி" என்று கருதாமல், ஒரு தீவிர மருத்துவப் பிரச்சனையாக மதிப்பிட வேண்டும், ஏனெனில் எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் மயோமெட்ரியத்தின் வழிமுறைகள் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் இனப்பெருக்கத்தை நேரடியாக பாதிக்கின்றன. [97]

அடினோமயோசிஸின் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை குறித்த கனேடிய மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் நோய் நிபுணர்கள் சங்கத்தின் வழிகாட்டுதல் 437-இன் ஆசிரியர் டாக்டர் ஈ. ஷிரின் டேசன், எம்.டி. இந்த வழிகாட்டுதலின் முக்கிய செய்தி என்னவென்றால், அடினோமயோசிஸிற்கான சிகிச்சையானது அதிக இரத்தப்போக்கு, வலி அல்லது மலட்டுத்தன்மை போன்ற முக்கிய அறிகுறிகளை மையமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், மேலும் மருந்துகள், கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன், கருப்பையைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கருப்பை நீக்கம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். [98]

சுருக்கமான முடிவுகள்

"பரவலான எண்டோமெட்ரியோசிஸ்" என்பது கவனமாக தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டிய ஒரு சொல். கருப்பைச் சுவர் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், "பரவலான அடினோமயோசிஸ்" என்று பயன்படுத்துவது மிகவும் துல்லியமானது; புண்கள் கருப்பைக்கு வெளியே அமைந்திருந்தால், புண்ணின் இருப்பிடம் மற்றும் ஆழத்தின் அடிப்படையில் வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ் விவரிக்கப்பட வேண்டும். [99]

நவீன நோயறிதல்கள் இனி அனைவருக்கும் கட்டாய லேப்ராஸ்கோபியைச் சார்ந்திருக்கவில்லை. மருத்துவ சந்தேகம், நிபுணத்துவ டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவை விரைவான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கின்றன, இருப்பினும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சில சந்தர்ப்பங்களில் மேலோட்டமான எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படலாம். [100]

சிகிச்சை தனிப்பட்ட முறையில் இருக்க வேண்டும்: அடினோமயோசிஸில், இரத்தப்போக்கு மற்றும் வலி ஆகியவை பெரும்பாலும் முக்கியமான காரணிகளாகும், அதே நேரத்தில் வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸில், ஃபோசி மேப், ஆழமான புண்கள், எண்டோமெட்ரியோமாக்கள், மலட்டுத்தன்மை மற்றும் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து ஆகியவை முக்கியமானவை. அனைவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரே முறை இல்லை, எனவே ஒரு முறை சந்திப்பை விட நீண்ட கால திட்டத்தின் மூலம் சிறந்த முடிவுகள் பொதுவாக அடையப்படுகின்றன. [101]