புரோஸ்டேட் அடினோமாவிற்கான கெகல் பயிற்சிகள்: நன்மைகள், நுட்பம் மற்றும் வரம்புகள்

சுருக்கமாக, கெகல் பயிற்சிகள் புரோஸ்டேட் அளவைக் குறைக்கவோ அல்லது சிறுநீர் ஓட்டத்திற்கான இயந்திரத் தடையை நீக்கவோ செய்யாது. சிறுநீர் அவசரம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அவசர சிறுநீர் அடங்காமை, சிறுநீர் கழித்த பின் சொட்டு சொட்டாக சிறுநீர் வெளியேறுதல் மற்றும் சில புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு சிறுநீர் கட்டுப்பாட்டை மீண்டும் பெறுதல் ஆகியவற்றுக்கான நடத்தை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக அவை பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். [1]

புரிந்துகொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயம்: கெகல் பயிற்சிகள் புரோஸ்டேட் அடினோமாவை நேரடியாகக் குணப்படுத்துவதில்லை.

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா (BPH) என்பது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் விரிவாக்கமாகும், இது சிறுநீர்க்குழாயை அழுத்தி சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுக்கலாம். அறிகுறிகள் மாறுபடலாம், அவற்றுள் பலவீனமான நீரோட்டம், தயக்கம், விட்டுவிட்டு சிறுநீர் கழித்தல், முழுமையாகக் காலியாகாத உணர்வு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இரவில் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் திடீரென அவசரமாக சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய உணர்வு ஆகியவை அடங்கும். [2]

கெகல் பயிற்சிகள் இடுப்புத் தள தசைகளுக்குப் பயிற்சி அளிக்கின்றன, புரோஸ்டேட் திசுக்களுக்கு அல்ல. இந்த தசைகள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலை ஆதரிக்கின்றன, சிறுநீர், மலம் மற்றும் வாயுவை தக்கவைக்க உதவுகின்றன, மேலும் சிறுநீர் கழிக்கும் நேரத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன. எனவே, பயிற்சிகளின் விளைவு சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சுருக்கு தசைக் கட்டுப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, புரோஸ்டேட் குறைப்புடன் அல்ல. [3]

அமெரிக்க சிறுநீரகவியல் சங்கம், தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் சுரப்பி வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஆண்களுக்கு உதவுவதற்கான விருப்பங்களாக நடத்தை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை பட்டியலிடுகிறது. இந்தப் பட்டியலில் குறிப்பாக அவசரத்திற்கான கெகல் பயிற்சிகள், நேரப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர் கழித்தல், இரட்டை சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் இடுப்புத் தள தசை பயிற்சி, பயோஃபீட்பேக் உட்பட, குறிப்பாக அவசரம் மற்றும் சிறுநீர் தேக்க அறிகுறிகளுக்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [4]

ஐரோப்பிய சிறுநீரகவியல் சங்கம் அதன் 2026 வழிகாட்டுதல்களில் பழமைவாத நடவடிக்கைகளின் முக்கியத்துவத்தையும் வலியுறுத்துகிறது: நோயாளி கல்வி, கண்காணிப்பு, சிரமமான நேரங்களில் திரவத்தைக் குறைத்தல், காஃபின் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துதல், தளர்வான மற்றும் இரட்டை சிறுநீர் கழித்தல், அவசரத்திற்கான கவனத்தை திசை திருப்பும் நுட்பங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை பயிற்சி. இது "ஒரு சிறுநீரக மருத்துவருக்கு மாற்றாக" இல்லை, மாறாக ஒட்டுமொத்த அறிகுறி மேலாண்மை உத்தியின் ஒரு பகுதியாகும். [5]

முக்கிய நடைமுறை முடிவு: புரோஸ்டேட் அடினோமாவிற்கான கெகல் பயிற்சிகள் "புரோஸ்டேட் சிகிச்சையாக" அல்ல, மாறாக சிறுநீர்ப்பை மற்றும் இடுப்புத் தளத்தை சிறப்பாக நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு வழியாகப் பயன்படுகின்றன. குறிப்பிடத்தக்க இயந்திரத் தடை, அதிகப்படியான சிறுநீர் தேக்கம், மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் தேக்கம் அல்லது சிக்கல்கள் இருந்தால், பயிற்சிகள் மருந்துகள், செயல்முறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. [6]

அட்டவணை 1. புரோஸ்டேட் அடினோமாவிற்கு கெகல் பயிற்சிகள் என்ன செய்ய முடியும், என்ன செய்ய முடியாது.

கேள்வி	ஒரு யதார்த்தமான பதில்
அவை புரோஸ்டேட் அளவைக் குறைக்கின்றனவா?	இல்லை
சிறுநீர்க்குழாயின் அழுத்தம் நீக்கப்படுகிறதா?	இல்லை
அவர்களால் சிறுநீர் கழிக்கும் உந்துதலைக் குறைக்க முடியுமா?	ஆம், சில ஆண்கள் அப்படிச் செய்கிறார்கள்.
அவர்களால் சிறுநீர் கழிக்கும் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க முடியுமா?	ஆம், குறிப்பாக நடத்தை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
சிறுநீர் கழித்த பிறகு ஏற்படும் கசிவுக்கு அவை உதவுமா?	சரியான நுட்பத்துடன் உதவ முடியும்
புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவை உதவுமா?	சில சமயங்களில், குறிப்பாக சிறுநீர்க் கசிவு ஏற்படும்போது, ஆனால் இந்தத் தரவு அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது.
இடுப்புத் தசை இறுக்கம் பாதிப்பை ஏற்படுத்துமா?	ஆம், தவறாகவோ அல்லது அளவுக்கு அதிகமாகவோ செய்தால்
ஆல்ஃபா-தடுப்பான்கள், வகை 5 ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பதிலாக வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றனவா?	இல்லை
கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு சிறுநீரக மருத்துவ நிபுணரின் பரிசோதனை தேவையா?	ஆம்
அவற்றை ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட்டின் உதவியுடன் செய்வது சிறந்ததா?	பெரும்பாலும் ஆம், குறிப்பாக அந்த நுட்பம் தெளிவாக இல்லாத பட்சத்தில்.

[7]

இடுப்புத் தளப் பயிற்சி மூலம் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் என்னென்ன அறிகுறிகளை மேம்படுத்த முடியும்?

கெகல் பயிற்சிகளுக்கான மிகவும் தர்க்கரீதியான பயன்பாடு சிறுநீர் தேக்கத்தின் அறிகுறிகளுக்கு தீர்வு காண்பதாகும்: திடீரென, சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற வலுவான உணர்வு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இரவில் சிறுநீர் கழிக்க எழுந்திருத்தல் மற்றும் சிறுநீர் அடக்க முடியாமை. இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியுடன் மட்டுமல்லாமல், அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கும் பழக்கம் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் உணர்வைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை ஆகியவற்றுடனும் தொடர்புடையவை. [8]

2024 ஆம் ஆண்டில், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் அதீத சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு உள்ள ஐம்பது வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு சீரற்ற சோதனையில், சிலோடசினுடன் அவசர அடக்குதல் நுட்பத்துடன் இடுப்புத் தள தசைப் பயிற்சியைச் சேர்ப்பது, சிலோடசினை மட்டும் பயன்படுத்துவதை விட சிறுநீர் கழித்தல் டைரி மதிப்பெண்கள், அவசரத்தின் தீவிரம், சர்வதேச புரோஸ்டேட் அறிகுறிகள் அளவுகோல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றை மேம்படுத்தியது. இந்த ஆய்வு பன்னிரண்டு வாரங்கள் நீடித்தது மற்றும் ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட்டால் மேற்பார்வையிடப்பட்ட ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட திட்டத்தை உள்ளடக்கியது. [9]

அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு உள்ள ஆண்களில் முன்னர் நடத்தப்பட்ட ஒரு சீரற்ற சோதனையில், இடுப்புத் தள தசைப் பயிற்சி, சிறுநீர் கழிக்கும் உந்துதலை அடக்கும் உத்திகள் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதை தாமதப்படுத்துதல் உள்ளிட்ட நடத்தை சிகிச்சை, ஒரு நாளைக்கு சிறுநீர் கழிக்கும் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தது. ஆறு வாரங்களில், சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதில் நடத்தை சிகிச்சை மருந்து சிகிச்சையை விட மேலானதாக இருந்தது, மேலும் கூட்டு சிகிச்சை தனியான மருந்து சிகிச்சையை விட மேலானதாக இருந்தது. [10]

சிறுநீர் கழித்த பிறகு சொட்டு சொட்டாக சிறுநீர் வெளியேறுதல் என்பது புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் தொடர்புடைய ஒரு தனித்துவமான பிரச்சனையாகும். ஆண்களில் கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளுக்கான நடத்தை பரிந்துரைகளில் ஒன்றாக, சிறுநீர் கழித்த பிறகு சிறுநீர்க்குழாயில் இருந்து மீதமுள்ள சிறுநீரை "பிழிந்து" வெளியேற்ற ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன. மோசமான தசை ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சிறுநீர் கழித்த பிறகு போதுமான மூடல் இல்லாததால் சொட்டு சொட்டாக சிறுநீர் வெளியேறுதல் ஏற்பட்டால், இடுப்புத் தளப் பயிற்சி உதவியாக இருக்கும். [11]

பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம், சிரமப்படுதல், இடைப்பட்ட சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் அதிகப்படியான தேங்கிய சிறுநீர் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடற்பயிற்சிகள் மட்டும் பொதுவாகப் போதுமானதாக இருக்காது. இந்த அறிகுறிகள் புரோஸ்டேட், சிறுநீர்ப்பை கழுத்து அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் மட்டத்தில் ஒரு அடைப்பு, அத்துடன் சிறுநீர்ப்பை தசை பலவீனத்தையும் பிரதிபலிக்கலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பரிசோதனை, சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, தேங்கிய சிறுநீரின் மதிப்பீடு, சிறுநீர் ஓட்ட விகிதம் மற்றும் மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பற்றிய கலந்துரையாடல் ஆகியவை முக்கியமானவை. [12]

அட்டவணை 2. எந்தெந்த அறிகுறிகளுக்கு கெகல் பயிற்சி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்?

அறிகுறி	உடற்பயிற்சியின் சாத்தியமான பங்கு
திடீரென ஏற்படும் ஒரு வலுவான உந்துதல்	தூண்டுதலை அடக்குவதற்கான ஒரு உத்தியாக உதவலாம்.
பகல் நேரங்களில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்	சிறுநீர்ப்பை பயிற்சிக்கு உதவக்கூடும்
இரவு சிறுநீர் கழித்தல்	அவசரநிலை ஏற்பட்டால் அவர்களின் உதவி குறைவாகவே இருக்கலாம்; இரவு நேர சிறுநீரின் அளவை மதிப்பிடுவது முக்கியம்.
அவசர சிறுநீர் அடங்காமை	சில ஆண்களுக்கு இந்த நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கலாம்.
சிறுநீர் கழித்த பிறகு சொட்டு சொட்டாக வெளியேறுதல்	சிறுநீர்க் குழாயில் தேங்கியுள்ள சிறுநீரை அகற்றும் நுட்பத்திற்கு அவர்களால் உதவ முடியும்.
பலவீனமான நீரோடை	பொதுவாக மூல காரணம் கவனிக்கப்படுவதில்லை.
சிரமப்படுதல்	ஒருவர் தனது இடுப்புத் தளத்தில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தினால், அது மேலும் மோசமடையலாம்.
கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம்	அவர்கள் உதவுவதில்லை; அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது.
பெரிய மீதமுள்ள சிறுநீர்	சிறுநீரகவியல் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது
பெரினியல் வலி மற்றும் தசைப்பிடிப்பு	இடுப்புத் தள இறுக்கத்திற்கான பரிசோதனை தேவை; சில நேரங்களில் கெகல் பயிற்சிகளை விட தளர்வுப் பயிற்சிகளே தேவைப்படுகின்றன.

[13]

ஆண்களுக்கு கெகல் பயிற்சிகள் எவ்வாறு பலனளிக்கின்றன?

இடுப்புத் தள தசைகளை கீழ் இடுப்பில் உள்ள ஒரு "தொட்டில்" என்று கருதலாம். அவை சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் மலக்குடலைச் சுற்றி அமைந்துள்ளன, சிறுநீரைத் தேக்கி வைக்க உதவுகின்றன, மேலும் சிறுநீர் கழிக்கும் உந்துதலை விரைவாக அடக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. சரியாக சுருங்கும் போது, ஒரு ஆண் பிட்டம் அல்லது அடிவயிற்றில் ஒரு பதற்றத்தை விட, பெரினியம் மற்றும் ஆசனவாயில் ஒரு மென்மையான இழுவையை உணர்கிறார். [14]

திடீரென சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வின் போது, இடுப்புத் தள தசைகளின் குறுகிய, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுருக்கங்கள் சிறுநீர்ப்பைக்கு ஒரு தடுப்பு சமிக்ஞையை அனுப்பும். இது உணர்வு அடக்கும் நுட்பத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: நில்லுங்கள், கழிப்பறைக்கு அவசரப்பட வேண்டாம், இடுப்புத் தள தசைகளை பல முறை சுருக்கவும், அமைதியாக சுவாசிக்கவும், உணர்வு தணியும் வரை காத்திருக்கவும், அதன் பிறகு மட்டுமே சிறுநீர் கழிக்கவும். [15]

கெகல் பயிற்சிகள் வலிமை, சகிப்புத்தன்மை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு ஆகிய மூன்று குணங்களை வளர்க்கின்றன. இருமல், எழுந்து நிற்கும்போது அல்லது திடீரென சிறுநீர் கழிக்கத் தோன்றும் போது சிறுநீரை அடக்க வலிமை தேவைப்படுகிறது. சில வினாடிகளுக்கு மேல் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க சகிப்புத்தன்மை உதவுகிறது. சிறுநீர் கழிக்கத் தோன்றும் போது தசைகளை சரியான நேரத்தில் இறுக்குவதற்கும், சிறுநீர் கழிக்கும் போது அவற்றை முழுமையாகத் தளர்த்துவதற்கும் ஒருங்கிணைப்பு முக்கியமானது. [16]

புரோஸ்டேட் அடினோமா விஷயத்தில், "நீங்கள் எவ்வளவு சிரமப்படுகிறீர்களோ, அவ்வளவு நல்லது" என்ற தவறு குறிப்பாக ஆபத்தானது. சிறுநீர் கழிப்பதற்கு இடுப்புத் தளம் மற்றும் சுருக்கு தசைகளின் தளர்வு தேவைப்படுகிறது; ஒரு ஆண் இந்த தசைகளைத் தொடர்ந்து இறுக்கினால், சிறுநீர் ஓட்டம் பலவீனமடையலாம் மற்றும் முழுமையற்ற சிறுநீர் கழித்தல் உணர்வு வலுப்பெறலாம். சில சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகளுக்கு, இடுப்புத் தள தளர்வு பயிற்சியுடன் கூடிய பிசியோதெரபி முதல் நிலை சிகிச்சையாக இருக்கலாம் என்று ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் குறிப்பாக குறிப்பிடுகின்றன. [17]

எனவே, புரோஸ்டேட் அடினோமா உள்ள ஒரு மனிதனுக்கான ஒரு விரிவான திட்டம் "கடுமையாக அழுத்துவதை" மட்டும் கொண்டிருக்கக்கூடாது. அது சரியான தசைகளைக் கண்டறிதல், அவசரத் தேவைக்கான குறுகிய சுருக்கங்கள், சகிப்புத்தன்மைக்கான மிதமான பிடிப்புகள், ஒவ்வொரு சுருக்கத்திற்கும் பிறகு முழுமையான தளர்வு மற்றும் சிரமப்படாமல் அமைதியாக சிறுநீர் கழிக்க கற்றுக்கொள்வது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். [18]

அட்டவணை 3. நன்மைக்கான வழிமுறைகள் மற்றும் வரம்புகள்

பொறிமுறை	இது எப்படி உதவும்	வரம்பு எங்கே இருக்கிறது?
சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வுடன் இடுப்புத் தளம் சுருங்குதல்	அவசரத்தைக் குறைக்கிறது	புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உள்ள அடைப்பை நீக்காது
மலத்துவாரப் பகுதியை வலுப்படுத்துதல்	சிறுநீரை அடக்க உதவுகிறது	முறையான நுட்பம் தேவைப்படுகிறது
ஒருங்கிணைப்பை மேம்படுத்துதல்	சரியான நேரத்தில் தசைகளை இறுக்கவும் தளர்த்தவும் உதவுகிறது.	அதிகப்படியான உழைப்பு ஓட்டத்தைப் பாதிக்கலாம்.
சிறுநீர்ப்பை பயிற்சி	சிறுநீர் கழிக்கும் இடைவெளிகளை அதிகரிக்கிறது	மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி, அபாயகரமான சிறுநீர் தேக்கத்திற்கு இது பொருத்தமானதல்ல.
இரட்டை சிறுநீர் கழித்தல்	எச்சம் இருப்பது போன்ற உணர்வைக் குறைக்கலாம்	கடுமையான அடைப்புக்கு சிகிச்சை அளிக்காது
இடுப்புத் தள தளர்வு	தசைப்பிடிப்புகளின் போது சிறுநீர் கழித்தல் தொடங்குவதை மேம்படுத்தலாம்.	பலவீனமான ஓட்டத்திற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய வேண்டும்.
உயிரியல் பின்னூட்டம்	சரியான நுட்பத்தைக் கற்றுக்கொள்ள உதவுகிறது	ஒரு நிபுணரும் உபகரணங்களும் தேவை.
சிறுநீர்ப்பை நாட்குறிப்பு	உண்மையான தூண்டுதல்களைக் காட்டுகிறது	அது தானாகவே குணமாகாது.

[19]

உங்கள் இடுப்புத் தள தசைகளைச் சரியாகக் கண்டறிவது எப்படி

எந்தத் தசைகள் தேவை என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கான ஒரு எளிய வழி, வாயுவை உள்ளே அடக்கி வைத்திருப்பதாகக் கற்பனை செய்வதாகும். தசைகள் மெதுவாக உள்நோக்கி இழுக்கப்படுவது போல், ஆசனவாய் மற்றும் பெரினியத்தில் விரும்பிய உணர்வு உணரப்படுகிறது. வயிறு, பிட்டம் மற்றும் தொடைகள் தளர்வாக இருக்க வேண்டும். [20]

சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஒருமுறை சிறுநீர் ஓட்டத்தை சிறிது நேரம் நிறுத்தி, சம்பந்தப்பட்ட தசைகளை உணர்வது மற்றொரு விருப்பமாகும். இருப்பினும், இது வழக்கமான பயிற்சிக்கான உடற்பயிற்சி அல்ல: சிறுநீர் கழிக்கும் போது தொடர்ந்து கெகல்ஸ் செய்வது சிறுநீர்ப்பையை முழுமையாக காலி செய்வதில் தலையிடலாம் மற்றும் தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் என்று தேசிய நீரிழிவு, செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் நிறுவனம் எச்சரிக்கிறது. [21]

ஆண்களில், ஆசனவாயைச் சுற்றித் தொட்டுப் பார்ப்பதன் மூலம் நுட்பத்தைச் சரிபார்க்கலாம்: சுருக்கம் சரியாக இருந்தால், பரிசோதனையின் போது ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் ஆசனவாய்க் கால்வாயில் செருகப்படும் விரலால் ஒரு சுருக்கத்தை உணர முடியும். இது அவசியமில்லை என்றாலும், அடிவயிற்று அல்லது பிட்டத்தின் இறுக்கம் அல்ல, ஆழமான இடுப்புத் தள தசைகளே செயல்படுகின்றன என்பதை இது நிரூபிக்கிறது. [22]

ஒருவர் தன் வயிற்றை இறுக்கினால், மூச்சை அடக்கினால், பிட்டத்தை இறுக்கினால், அல்லது சிரமப்பட்டால், அவர் பயிற்சியை சரியாகச் செய்யவில்லை. தவறான நுட்பம் சிறுநீர்ப்பையில் அழுத்தத்தை அதிகரித்து, கசிவு அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமத்தை அதிகரிக்கும். எனவே, முதலில் படுத்துக்கொண்டு பயிற்சி செய்வது நல்லது, அங்கு அதிகப்படியான தசைகளைத் தளர்த்துவது எளிது. [23]

உங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம், பெரினியல் வலி, தசைப்பிடிப்பு உணர்வு, நாள்பட்ட இடுப்பு அசௌகரியம் அல்லது கெகல் பயிற்சிகளால் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால், நீங்களாகவே தொடராமல் இருப்பது நல்லது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது இடுப்புத் தள இயன்முறை மருத்துவரை அணுகவும், ஏனெனில் பிரச்சனை பலவீனமாக இல்லாமல், அதிகப்படியான இறுக்கம் மற்றும் மோசமான தளர்வாக இருக்கலாம். [24]

அட்டவணை 4. சரியான சுருக்கத்தை பிழையிலிருந்து வேறுபடுத்துவது எப்படி

அடையாளம்	சரி	பிழை
உணர்வு	பெரினியம் மற்றும் ஆசனவாயைச் சுற்றி உள்ளிழுத்தல்	வயிற்று இறுக்கம்
சுவாசம்	இலவசம்	உங்கள் மூச்சை அடக்கி வைப்பது
பிட்டங்கள்	தளர்வான	அதிக சுருக்கப்பட்ட
இடுப்பு	தளர்வான	பதற்றம்
வயிறு	தள்ளாதே	கீழ்நோக்கிய அழுத்தம்
குறைப்புக்குப் பிறகு	முழுமையான ஓய்வு	நிலையான "பிடித்தல்"
சிறுநீர் கழிக்கும் போது	தசைகள் தளர்வாக உள்ளன	நேரலையில் தொடர்ந்து பயிற்சி செய்ய முயற்சிக்கிறேன்
பயிற்சிக்குப் பிறகு	வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு இல்லை	அதிகரித்த வலி, எரிச்சல், பலவீனமான நீரோட்டம்
ஆரம்பத்தில் சிறந்த நிலை	படுத்துக் கொள்ளுதல்	உடல் முழுவதும் இறுக்கத்துடன் நிற்பது
உங்களுக்கு ஒரு நிபுணர் தேவைப்படும்போது	அந்த நுட்பம் பலனளிக்கவில்லை என்றால்	அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால்

[25]

ஆரம்பநிலையாளர்களுக்கான பாதுகாப்பான திட்டத்தின் எடுத்துக்காட்டு

குறுகிய சுருக்கங்களுடன் தொடங்குவது சிறந்தது. உங்கள் முதுகில் படுத்து, கால்களை வளைத்து, வயிறு மற்றும் பிட்டத்தை தளர்த்தவும். வாயுவை அடக்கி வைப்பது போல் உங்கள் தசைகளை மெதுவாக சுருக்கவும், சுமார் மூன்று விநாடிகள் அப்படியே வைத்திருக்கவும், பின்னர் சுமார் மூன்று முதல் ஆறு விநாடிகள் வரை முழுமையாக தளர்த்தவும். ஆரம்பத்தில், வலிமை மற்றும் எண்ணிக்கையை விட தரம் மற்றும் தளர்வு மிகவும் முக்கியம். [26]

தேசிய நீரிழிவு, செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் நிறுவனம், ஒரு செட்டிற்கு பத்து முதல் பதினைந்து முறை வரை படிப்படியாக அதிகரிக்கவும், பயிற்சிகளை வெவ்வேறு நிலைகளில் செய்யவும் பரிந்துரைக்கிறது: படுத்துக்கொண்டு, உட்கார்ந்துகொண்டு மற்றும் நின்றுகொண்டு. BPH உள்ள ஆண்களுக்கு, படிப்படியாக முன்னேறுவது நல்லது, ஏனெனில் அதிகப்படியான பயிற்சி சிறுநீர் கழிக்கும் போது அல்லது மலம் கழிக்கும் போது சிரமத்தை ஏற்படுத்தும். [27]

குறுகிய சுருக்கங்களில் தேர்ச்சி பெற்றவுடன், அவசரத் தேவைக்காக "விரைவான சுருக்கங்களை" சேர்க்கலாம். இதில் ஒரு குறுகிய சுருக்கம் மற்றும் முழுமையான வெளியீடு அடங்கும், இது தொடர்ச்சியாக பல முறை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் தொடர்ந்து "இறுக்குவதற்கு" பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மாறாக உந்துதலின் உச்சக்கட்டத்தை கடந்து அமைதியாக கழிப்பறையை அடைய பயன்படுத்தப்படுகிறது. [28]

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு உள்ள ஆண்களில் 2024 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், வாராந்திர உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளரின் மேற்பார்வையுடன், பன்னிரண்டு வாரங்களுக்கு வாரத்தில் ஐந்து நாட்கள், தினமும் முப்பது நிமிட அமர்வு அடங்கியிருந்தது. இந்தத் திட்டத்தை அனைவரும் உடனடியாக வீட்டில் பின்பற்ற வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்தவில்லை, ஆனால் சீரற்ற, "நினைவில் வரும்போது" பயிற்சிகளை விட, கட்டமைக்கப்பட்ட, பயிற்சி பெற்ற மற்றும் மேற்பார்வையிடப்பட்ட திட்டம் ஆய்வு செய்யப்பட்டது என்பதைக் காட்டுகிறது. [29]

விளைவை தினசரி அடிப்படையில் அல்ல, மாறாக மூன்று முதல் ஏழு நாள் சிறுநீர் கழித்தல் நாட்குறிப்பு மற்றும் அறிகுறி அளவுகோலைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிட வேண்டும். நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் தசைப் பயிற்சிக்கு நேரம் எடுக்கும் என்பதால், ஆரம்ப மதிப்பீட்டிற்கான நியாயமான காலக்கெடு பொதுவாக நான்கு முதல் பன்னிரண்டு வாரங்கள் ஆகும். பாதகமான நிகழ்வுகள் அல்லது முந்தைய மதிப்பீட்டைக் கோரும் மோசமான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், நான்கு முதல் பன்னிரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சையின் விளைவை மதிப்பிடுமாறு அமெரிக்க சிறுநீரகவியல் சங்கம் பரிந்துரைக்கிறது. [30]

அட்டவணை 5. நான்கு வார தொடக்கத் திட்டத்தின் எடுத்துக்காட்டு

உறுப்பு	வாரங்கள் 1-2	வாரங்கள் 3-4
பதவி	படுத்துக்கொள்வது, பிறகு உட்காருவது	படுத்தல், அமர்தல், நிற்றல்
மெதுவான சுருக்கங்கள்	5-8 மறுசெயல்கள்	8-12 மறுசெயல்கள்
தக்கவைப்பு	சுமார் 3 வினாடிகள்	3-5 வினாடிகள்
தளர்வு	3-6 வினாடிகள்	குறைப்பு நேரத்தை விடக் குறைவாக இல்லை
விரைவான வெட்டுகள்	தூண்டுதல் ஏற்படும்போது 3-5 முறை	தூண்டுதல் ஏற்படும்போது 5-8 முறை
அதிர்வெண்	ஒரு நாளைக்கு 1-2 அணுகுமுறைகள்	ஒரு நாளைக்கு 2-3 அணுகுமுறைகள்
கட்டுப்பாடுகள்	வலியில்லை, ஓட்டத்தில் தடையில்லை.	அறிகுறி நாட்குறிப்பைப் பராமரிக்கவும்
தடைசெய்யப்பட்டது	சிறுநீர் கழிக்கும்போது தவறாமல் பயிற்சி செய்யுங்கள்	வலி ஏற்படும்போது பளுவை அதிகரிக்கவும்.
இலக்கு	சரியான தசைகளைக் கண்டறியவும்	அவசரக் கட்டுப்பாட்டைச் சேர்க்கவும்
எப்போது நிறுத்த வேண்டும்	வலி, தசைப்பிடிப்பு, சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல்	உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.

[31]

தூண்டுதல் அடக்கும் நுட்பம்

சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசரத் தேவை பெரும்பாலும் ஒரு தவறான எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது: ஒரு நபர் திடீரென எழுந்து, சிரமப்பட்டு, கழிப்பறைக்கு ஓடுகிறார். இது பதட்டத்தை அதிகரிக்கலாம், சிறுநீர்ப்பையில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் கசிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். நடத்தை சிகிச்சை இதற்கு நேர்மாறாகக் கற்பிக்கிறது: நிறுத்துங்கள், உங்கள் சுவாசத்தை அமைதிப்படுத்துங்கள், குறுகிய இடுப்புத் தள சுருக்கங்களைச் செய்யுங்கள், மேலும் அந்த உந்துதல் தணியும் வரை காத்திருங்கள். [32]

நடைமுறை வழிமுறை பின்வருமாறு: திடீரென்று உந்துதல் ஏற்பட்டால், நிறுத்தவும், முடிந்தால் அமைதியாக உட்காரவும் அல்லது நிற்கவும், ஓட வேண்டாம், உங்கள் இடுப்புத் தள தசைகளை சில முறை சுருக்கமாக சுருக்கவும், உங்கள் வயிற்றைத் தளர்த்தவும், மெதுவாக மூச்சை வெளியேற்றவும், உங்கள் கவனத்தை மீண்டும் செலுத்தவும். உந்துதல் தணிந்தவுடன், நீங்கள் அமைதியாக கழிப்பறைக்குச் செல்லலாம். [33]

இந்த நுட்பம் குறிப்பாக அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாட்டிற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது பெரும்பாலும் BPH உடன் இணைந்து காணப்படுகிறது. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஆண்களில் 2024 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு சீரற்ற சோதனையில், சிலோடசினுடன் அவசர அடக்குமுறை நுட்பத்துடன் இடுப்புத் தளப் பயிற்சியைச் சேர்ப்பது, மருந்தை மட்டும் பயன்படுத்துவதை விட அதிக முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தியது. [34]

அவசரமான உந்துதலை அடக்குவதை, எந்த விலையிலும் தீங்கு விளைவிக்கும் சிறுநீர் தேக்கத்துடன் குழப்பிக் கொள்ளாமல் இருப்பது முக்கியம். பல மணிநேரம் அதை அடக்கி வைப்பதே குறிக்கோள் அல்ல, மாறாக தவறான அவசரத்தின் உச்சக்கட்டத்தைக் கடந்து, கட்டுப்பாட்டை மீண்டும் பெறுவதே ஆகும். சிறுநீர்ப்பை உண்மையிலேயே நிரம்பியிருந்தால் அல்லது அதிக அளவு மீதமுள்ள சிறுநீர் இருந்தால், தொடர்ந்து "அடக்கி வைக்க" முயற்சிப்பது பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கலாம். [35]

இந்த நுட்பம் சிறுநீர் கழித்தல் நாட்குறிப்புடன் இணைக்கப்படும்போது சிறந்த பலனைத் தரும். அந்த நாட்குறிப்பு, ஒருவர் எவ்வளவு திரவங்களைக் குடிக்கிறார், எவ்வளவு அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கிறார், இரவில் எத்தனை முறை எழுந்திருக்கிறார், மேலும் அந்தத் தூண்டுதல் காபி, மது, மாலை நேர திரவங்கள் அல்லது பதட்டத்துடன் தொடர்புடையதா என்பதைப் பதிவு செய்கிறது. ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள், ஆண்களின் கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் மற்றும் அடங்காமை ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு நாட்குறிப்புகள் மற்றும் சரிபார்க்கப்பட்ட அளவுகோல்களைப் பயனுள்ளதாகக் கருதுகின்றன. [36]

அட்டவணை 6. திடீர் உந்துதலுக்கான நெறிமுறை

மீன்	என்ன செய்வது	எதற்காக
1	தங்கு	ஓடுவதன் மூலம் அவசரத்தை அதிகரிக்காதீர்கள்.
2	உங்கள் வயிற்றையும் தோள்களையும் தளர்த்துங்கள்.	ஒட்டுமொத்த மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும்
3	3-6 முறை குறுகிய இடுப்புத் தளத் தசைகளைச் சுருக்கவும்.	சிறுநீர்ப்பைக்கு ஒரு தடுப்பு சமிக்ஞையை கொடுங்கள்
4	சுருக்கங்களுக்கு இடையில் முழுமையாக ஓய்வெடுங்கள்	தசைப்பிடிப்பை உருவாக்க வேண்டாம்
5	மெதுவாக மூச்சை வெளியே விடுங்கள்.	பதட்ட எதிர்வினையைக் குறைக்கிறது
6	கவனத்தை திசை திருப்புங்கள்	அந்த உந்துதலின் உச்சக்கட்டம் தணியும் வரை காத்திருங்கள்.
7	அமைதியாகக் கழிவறைக்குச் செல்லுங்கள்	கசிவு அபாயத்தைக் குறைக்கவும்
8	அந்த நிகழ்வை உங்கள் நாட்குறிப்பில் எழுதுங்கள்.	தூண்டிகளைக் கண்டறியவும்
9	அளவுக்கு அதிகமாக சகித்துக் கொள்ளாதீர்கள்	வழிதல் தவிர்க்கவும்
10	அடிக்கடி ஏற்படும் நிகழ்வுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.	சிகிச்சையை சரிசெய்யவும்

[37]

கெகல் பயிற்சிகளுக்குப் பதிலாக உங்களுக்கு இடுப்புத் தளத் தளர்வு தேவைப்படும்போது

எல்லா ஆண்களுக்கும் தசை பலவீனம் ஏற்படுவதில்லை. சில நோயாளிகளுக்கு இடுப்புத் தள தசைகள் அதிக இறுக்கமாக இருக்கும், அவை சிறுநீர் கழிக்கும் போது சரியாக தளர்வதில்லை, இதனால் சிறுநீர் ஓட்டம் பலவீனமாகவோ அல்லது விட்டுவிட்டு வரவோ செய்கிறது. இந்த நிலையில், தீவிரமான கெகல் பயிற்சிகள் இன்னும் அதிக இறுக்கத்தை ஏற்படுத்தி அறிகுறிகளை மோசமாக்கும். [38]

வெற்றிகரமான சிறுநீர் கழித்தல் என்பது இடுப்புத் தளம் மற்றும் சிறுநீர் சுழற்சி தசையின் தளர்வுடன் தொடங்குகிறது என்று ஐரோப்பிய சிறுநீரகவியல் சங்கம் சுட்டிக்காட்டுகிறது. இந்த வழிமுறை பாதிக்கப்பட்டால், சிறுநீர் கழித்தல் செயலிழப்பு ஏற்படலாம்; இடுப்புத் தளத்தைத் தளர்த்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பிசியோதெரபி பொதுவாக இத்தகைய செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கான முதல் நிலை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் வயது வந்த ஆண்களில் இதற்கான சான்றுகள் இன்னும் குறைவாகவே உள்ளன. [39]

பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம் மற்றும் பெரினியத்தில் வலி அல்லது அழுத்தம், உட்காரும்போது வலி மோசமடைதல், தசைப்பிடிப்பு உணர்வு, வலிமிகுந்த விந்து வெளியேற்றம் மற்றும் சாதாரண அல்லது சிறிய புரோஸ்டேட் அளவுடன் சிறுநீர் கழிப்பதைத் தொடங்குவதில் சிரமம் ஆகியவற்றின் கலவையானது தசைப்பிடிப்பைக் குறிக்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தாது, ஆனால் கண்மூடித்தனமாக பயிற்சியை அதிகரிப்பதை விட இடுப்பு தளத்தை மதிப்பீடு செய்வதற்கு அவை ஒரு காரணமாகும். [40]

தளர்வு அணுகுமுறையில் அமைதியான உதரவிதான சுவாசம், கழிப்பறையில் தளர்வான நிலை, சிரமப்படுவதைத் தவிர்த்தல், இடைநிறுத்தம், அழுத்தம் இல்லாமல் இரட்டை சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சுருக்கத்திற்குப் பிறகு தசைகளை முழுமையாக விடுவிக்க கற்றுக்கொள்வது ஆகியவை அடங்கும். ஒரு நபர் தனது தசைகளை இறுக்குகிறாரா அல்லது தளர்த்துகிறாரா என்பதைப் பார்க்க பயோஃபீட்பேக் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [41]

பொதுவான விதி எளிமையானது: கெகல் பயிற்சிகளுக்குப் பிறகு உங்கள் சிறுநீர் ஓட்டம் பலவீனமடைந்தால், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்பட்டால், பெரினியல் வலி, தொற்று இல்லாமல் எரிச்சல் அல்லது இறுக்கமான உணர்வு ஏற்பட்டால், நீங்கள் திட்டத்தை நிறுத்திவிட்டு உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். இடுப்புத் தளப் பயிற்சி கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த வேண்டும், சிறுநீர் கழிப்பதை ஒரு போராட்டமாக மாற்றக்கூடாது. [42]

அட்டவணை 7. கெகல் பயிற்சிகள் பொருத்தமானவை அல்ல என எப்போது சந்தேகிக்க வேண்டும்.

அடையாளம்	இதற்கு என்ன அர்த்தம் இருக்கக்கூடும்?
உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு பலவீனமான ஓட்டம் தீவிரமடைகிறது	இடுப்புத் தளத்தில் தசைப்பிடிப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது
சிறுநீர் கழிப்பதைத் தொடங்குவதில் சிரமம்	மலத்துவாரத் தசையின் தளர்வு குறைபாடு
பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் வலி	தசைப்பிடிப்பு அல்லது இடுப்பு வலி நோய்க்குறி ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
தொற்று இல்லாமல் எரிதல்	சாத்தியமான செயல்பாட்டுக் கூறு
அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்	அதிகப்படியான சுமை அல்லது தவறான நுட்பம்
நாள் முழுவதும் தொடர்ச்சியான தசை இறுக்கம்	பயிற்சிக்கு பதிலாக ஹைபர்டோனிசிட்டி
கழிப்பறையில் முக்கித் தவித்தல்	தளர்வுக்குப் பதிலாக அதிகரித்த அழுத்தம்
மலச்சிக்கல் மோசமாகிவிட்டது	இடுப்புத் தளத்தில் தசைப்பிடிப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது
விந்து வெளியேறும் போது வலி	சிறுநீரகவியல் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது
தளர்வு மற்றும் நடைப்பயிற்சியால் ஏற்படும் முன்னேற்றம்	தசை சார்ந்த கூறு ஒன்று சாத்தியம்.

[43]

புரோஸ்டேட் அடினோமா அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான உடற்பயிற்சிகள்

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவிற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில ஆண்கள் தற்காலிக சிறுநீர் அடங்காமை, அவசரம் அல்லது கசிவை அனுபவிக்கின்றனர். இருப்பினும், வெவ்வேறு நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு இடுப்புத் தளப் பயிற்சி குறித்த தரவுகள் வேறுபடுகின்றன: புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அகற்றலுக்குப் பிறகு கிடைக்கும் முடிவுகளை தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவிற்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு தானாகவே மாற்ற முடியாது. [44]

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷனுக்குப் பிறகு ஆண்களில் நடத்தப்பட்ட ஒரு சீரற்ற சோதனையில், இடுப்புத் தளப் பயிற்சியுடன் பன்னிரண்டு மாதங்கள் வரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிறுநீர் அடங்காமை விகிதத்தில் எந்த சிகிச்சையும் இல்லாததோடு ஒப்பிடும்போது தெளிவான வேறுபாடு இல்லை என்று ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் குறிப்பிடுகின்றன. இதற்கிடையில், புரோஸ்டேட்டின் லேசர் என்யூக்ளியேஷனுக்குப் பிறகு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பயிற்சியைத் தொடங்குவது சிறுநீர் அடங்காமையை முன்கூட்டியே மீட்டெடுக்க பங்களித்தது என்று காட்டியது. [45]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கெகல்ஸ் செய்ய வேண்டுமா என்ற கேள்வி, அறுவை சிகிச்சையின் வகை, ஆரம்ப அறிகுறிகள், சிறுநீர் அடங்காமை, மீதமுள்ள சிறுநீர், வலி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்தது. சில ஆண்களுக்கு தசை சுருக்கப் பயிற்சி தேவை, மற்றவர்களுக்கு தளர்வுப் பயிற்சி தேவை, இன்னும் சிலருக்கு தீவிர உடற்பயிற்சி இல்லாமல் கண்காணிப்பு மற்றும் படிப்படியான மீட்பு தேவை. [46]

சிறுநீர்க் குழாய் பொருத்துதல், அறுவை சிகிச்சை அல்லது கடுமையான சிறுநீர் தேக்கத்தைத் தொடர்ந்து, மருத்துவரின் ஒப்புதல் இல்லாமல் சுயமாக தீவிர உடற்பயிற்சியைத் தொடங்க வேண்டாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப காலத்தில், குணமடைதல், தொற்று இல்லாதிருத்தல், சிறுநீரில் இரத்தம் வருவதைக் கட்டுப்படுத்துதல், இயல்பான குடல் இயக்கங்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட உடற்பயிற்சி கட்டுப்பாடுகளைப் பின்பற்றுதல் ஆகியவை முக்கியமானவை. [47]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் கசிவு, அவசரம், அல்லது மலம் வராமல் போய்விடுமோ என்ற கவலை தொடர்ந்தால், இடுப்புத் தள இயன்முறை சிகிச்சையாளரிடம் ஆலோசனை பெறுவது உதவியாக இருக்கும். ஒரு நிபுணர் நுட்பத்தை மதிப்பாய்வு செய்யலாம், தீவிரத்தை சரிசெய்யலாம், தளர்வு நுட்பங்களைக் கற்பிக்கலாம், மேலும் எந்த அறிகுறிகளுக்கு சிறுநீரக மருத்துவரிடம் திரும்ப வேண்டும் என்பதை விளக்கலாம். [48]

அட்டவணை 8. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலைகள்

நிலைமை	உடற்பயிற்சியின் சாத்தியமான பங்கு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கசிவு	சரியான நுட்பத்துடன் உதவ முடியும்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவசரம்	புல் பயிற்சியுடன் இணைந்து பயனுள்ளது
லேசர் கண் அகற்றுதலுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிறுநீர்க் கசிவு	தனிப்பட்ட ஆய்வுகளில், ஆரம்பகாலத் திட்டத்தின் நன்மைகளுக்கான சான்றுகள் உள்ளன.
சிறுநீர்க்குழாய் வழி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிறுநீர்க் கசிவு	தரவு தெளிவற்றதாக உள்ளது
வலி மற்றும் தசைப்பிடிப்பு	பெரும்பாலும் தளர்வுக்கு முக்கியத்துவம் தேவைப்படுகிறது.
சமீபத்தில் வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டது.	மருத்துவரின் அறிவுரைகள் தேவை.
சிறுநீரில் இரத்தம் அதிகரிக்கிறது	உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டாம், மருத்துவரை அணுகவும்.
வெப்பநிலை	தொற்று இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்
சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை	அவசர உதவி
பெரிய மீதமுள்ள சிறுநீர்	கடுமையான உடற்பயிற்சிக்கு முன் சிறுநீரகவியல் மதிப்பீடு

[49]

கெகல் பயிற்சிகளுடன் எவற்றைச் சேர்த்துப் பயிற்சி செய்யலாம்

சிறந்த முடிவுகள் பொதுவாக ஒரு தனிப்பட்ட தலையீட்டால் அல்ல, மாறாக ஒரு சுய உதவி உத்தியால் அடையப்படுகின்றன. ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் கல்வி, கண்காணிப்பு, திரவ மேலாண்மை, காஃபின் மற்றும் ஆல்கஹால் கட்டுப்பாடு, தளர்வான மற்றும் இரட்டை சிறுநீர் கழித்தல், அவசர கவனத்தை திசை திருப்பும் நுட்பங்கள், சிறுநீர்ப்பை பயிற்சி, மருந்து மதிப்பாய்வு மற்றும் மலச்சிக்கல் மேலாண்மை ஆகியவற்றை ஒரு பழமைவாத உத்தியில் உள்ளடக்கியது. [50]

திரவ ஒழுங்குமுறை என்பது நீரிழப்பு என்று அர்த்தமல்ல. ஒரு ஆண் மாலையில் அதிகமாகக் குடித்தால், இரவு நேரங்களில் கழிப்பறைக்குச் செல்லும் பயணங்கள் அதிகரிக்கலாம்; அவர் குறைவாகக் குடித்தால், சிறுநீர் அடர்த்தியாகி சிறுநீர்ப்பையை எரிச்சலூட்டலாம். ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் தினசரி உட்கொள்ளல் மற்றும் தினசரி சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் அடிப்படையில் திரவ ஆலோசனையை பரிந்துரைக்கின்றன, மேலும் சிறுநீர் வெளியேற்றம் மிகக் குறைவாகவோ அல்லது மிக அதிகமாகவோ இருந்தால் மதிப்பீடு தேவை. [51]

காஃபின் மற்றும் ஆல்கஹால் அவற்றின் டையூரிடிக் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் விளைவுகள் காரணமாக அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அவசரம் மற்றும் இரவு நேர சிறுநீர் கழித்தலை அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, காபி, எனர்ஜி பானங்கள், அடர்த்தியான தேநீர் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது பெரும்பாலும் ஒரு நல்ல யோசனையாகும், குறிப்பாக இந்த பானங்களால் சிறுநீர் கழிக்கும் தூண்டுதல் தெளிவாகத் தூண்டப்பட்டால். [52]

மலச்சிக்கல் இடுப்பு அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறுநீர் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும். ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள், கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஆண்களுக்கான நடத்தை தலையீடுகளின் பட்டியலில் மலச்சிக்கல் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியுள்ளன. நடைமுறையில், இதன் பொருள் போதுமான திரவ உட்கொள்ளல், உணவு நார்ச்சத்து, உடற்பயிற்சி மற்றும் தேவைப்படும்போது மலச்சிக்கலுக்கு சிகிச்சை அளித்தல் ஆகும். [53]

அறிகுறிகள் மிதமாகவோ அல்லது கடுமையாகவோ இருந்தால், உடற்பயிற்சி மட்டும் நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது. ஆல்பா-பிளாக்கர்கள் புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தில் உள்ள மென்மையான தசை தொனியைக் குறைக்கின்றன, வகை 5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் புரோஸ்டேட் வீக்கம் உள்ள ஆண்களில் சிறுநீர் தேக்கம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம், மேலும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் பொருத்தமாக சுட்டிக்காட்டப்படும்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [54]

அட்டவணை 9. தனியான பயிற்சிகளை விட பெரும்பாலும் அதிக நன்மை பயக்கும் சேர்க்கைகள்.

அளவீடு	எந்த அறிகுறிக்கு இது குறிப்பாகப் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது?
சிறுநீர்ப்பை நாட்குறிப்பு	அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இரவில் சிறுநீர் கழித்தல், அவசரம்
மாலை நேர திரவங்களைக் கட்டுப்படுத்துதல்	இரவு சிறுநீர் கழித்தல்
காஃபின் அளவைக் குறைத்தல்	அவசரம் மற்றும் அதிர்வெண்
மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துதல்	இரவு நேர அறிகுறிகள் மற்றும் அவசரம்
சிறுநீர்ப்பை பயிற்சி	"எதிர்பாராத சூழ்நிலைகளுக்காக" அடிக்கடி பயணங்கள்
இரட்டை சிறுநீர் கழித்தல்	முழுமையடையாத வெறுமை உணர்வு
மலச்சிக்கலுக்கான சிகிச்சை	இடுப்பு அழுத்தம் மற்றும் மோசமடைந்து வரும் சிறுநீர் அறிகுறிகள்
சிறுநீர்ப்பெருக்கி மருந்துகளின் திருத்தம்	சிரமமான நேரங்களில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்படுதல்
ஆல்பா தடுப்பான்கள்	பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதைத் தொடங்குவதில் சிரமம்
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை	பழமையான மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் அல்லது பயனற்ற தன்மை

[55]

உடற்பயிற்சிகள் செய்யக் கூடாத சமயங்களில் அல்லது எச்சரிக்கை தேவைப்படும்போது

மிக முக்கியமான நிலை கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம் ஆகும், இது சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியிருந்தாலும் திடீரென சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை ஆகும். தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா (BPH) உள்ள ஆண்களுக்கு சிறுநீர் தேக்கம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்; இந்த நிலை சிறுநீர் பாதையை சேதப்படுத்தும் மற்றும் உடற்பயிற்சியை விட உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. [56]

சிறுநீரில் இரத்தம், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, காய்ச்சல், குளிர், இடுப்பு வலி அல்லது சிறுநீர் பாதை தொற்று இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால் பரிசோதனை தேவை. கெகல் பயிற்சிகள் தொற்று, சிறுநீர்ப்பை கற்கள், கட்டிகள், புரோஸ்டேட் வீக்கம் அல்லது சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் சேதங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்காது. [57]

ஒரு ஆணுக்கு சிறுநீர் ஓட்டத்தில் விரைவான சரிவு, தேங்கி நிற்கும் சிறுநீர் அதிகரித்தல், மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்றுகள், சிறுநீர்ப்பைக் கற்கள் அல்லது சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைதல் போன்றவை ஏற்பட்டால், இடுப்புத் தளப் பயிற்சி முதன்மை சிகிச்சையாக இருக்கக்கூடாது. தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் சுரப்பி வீக்கம் (BPH) குறித்த தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் பதிவில், சிகிச்சையளிக்கப்படாத BPH சிறுநீர்ப்பை பலவீனம், சிறுநீர் தேக்கம், தொற்றுகள், சிறுநீர்ப்பைக் கற்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீரக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்று குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [58]

சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை, வடிகுழாய் செருகல், இரத்தப்போக்கு, கடுமையான பெரினியல் வலி அல்லது இடுப்பு வலிக்குப் பிறகு எச்சரிக்கை தேவை. இந்த சூழ்நிலைகளில், வலிமை பயிற்சி சிறந்த முதல் படியாக இருக்காது என்பதால், திட்டம் தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட வேண்டும். [59]

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா (BPH) புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான அதிகரித்த ஆபத்துக்கான காரணமாகக் கருதப்படவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஆனால் இதே போன்ற சிறுநீர் அறிகுறிகள் பல்வேறு நிலைமைகளுடன் ஏற்படலாம். எனவே, புதிய, அதிகரித்து வரும் அல்லது அசாதாரண அறிகுறிகளுக்கு இடுப்பு தளத்தை "மறுபயிற்சி" செய்ய முயற்சிப்பதை விட மருத்துவ மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. [60]

அட்டவணை 10. கெகல் பயிற்சிகள் தேவைப்படும் அறிகுறிகள்

அறிகுறி அல்லது நிலைமை	மருத்துவரைச் சந்திப்பது ஏன் முக்கியம்?
திடீரென்று என்னால் சிறுநீர் கழிக்க முடியவில்லை.	கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
பிறப்புறுப்பின் மேல் பகுதியில் கடுமையான வலி	சிறுநீர்ப்பை நிரம்பி வழிய வாய்ப்புள்ளது
சிறுநீரில் இரத்தம்	பல்வேறு காரணங்களை நிராகரிப்பது அவசியம்
காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம்	தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
பக்கவாட்டில் வலி	சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது
மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்றுகள்	சிறுநீர் தேக்கம் அல்லது அடைப்பு ஏற்படலாம்.
சிறுநீர்ப்பை கற்கள்	வெளியேற்றத் தடையால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்
சிறுநீரகச் செயல்பாட்டின் சீர்கேடு	அவசர மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது
ஓட்டத்தில் ஒரு கூர்மையான சரிவு	படிப்படியான தடை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது
உடற்பயிற்சி செய்யும்போது வலி அதிகமாகிறது.	அதிகப்படியான தசை இறுக்கம் அல்லது வேறு ஏதேனும் காரணம் இருக்கலாம்.

[61]

முடிவுகளை எவ்வாறு மதிப்பிடுவது மற்றும் உங்களை நீங்களே ஏமாற்றிக் கொள்ளாமல் இருப்பது எப்படி

பயிற்சிகள் உதவுகின்றனவா என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கான சிறந்த வழி, சிறுநீர் கழித்தல் நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பதாகும். ஒவ்வொரு முறை சிறுநீர் கழிக்கும் நேரம், சிறுநீரின் தோராயமான அளவு, அவசரம் ஏற்படும் நிகழ்வுகள், கசிவு, இரவு நேர விழிப்புகள், உட்கொண்ட திரவத்தின் அளவு மற்றும் சாத்தியமான தூண்டுதல்கள் ஆகியவற்றைப் பதிவு செய்யவும். "இது நன்றாக ஆகி வருவதாகத் தெரிகிறது" என்ற எண்ணத்தை விட, அத்தகைய நாட்குறிப்பு உண்மையான முன்னேற்றத்தை சிறப்பாக வெளிப்படுத்துகிறது. [62]

சர்வதேச புரோஸ்டேட் அறிகுறிகள் அளவுகோல் (IPS) உதவியாக இருக்கும். இது முழுமையற்ற சிறுநீர் கழித்தல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், விட்டுவிட்டு சிறுநீர் கழித்தல், அவசரமாக சிறுநீர் கழித்தல், பலவீனமான நீரோட்டம், சிரமப்படுதல் மற்றும் இரவு நேர சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகிறது. தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளாசியா (BPH) காரணமாக இருக்கலாம் என சந்தேகிக்கப்படும் தொந்தரவான அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஆண்களின் ஆரம்ப மதிப்பீட்டில் இந்த அளவுகோலைப் பயன்படுத்த அமெரிக்க சிறுநீரகவியல் சங்கம் பரிந்துரைக்கிறது. [63]

உடனடி முடிவுகளை எதிர்பார்க்க வேண்டாம். இடுப்புத் தள தசைப் பயிற்சியின் மூலம் சிறுநீர்ப்பைக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த மூன்று முதல் ஆறு வாரங்கள் ஆகலாம் என்று தேசிய நீரிழிவு, செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் நிறுவனம் (NIDDK) கூறுகிறது. புரோஸ்டேட் அடினோமாவைப் பொறுத்தவரை, அவசரம் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மேலோங்குகிறதா அல்லது சிறுநீர் ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தடை உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து காலக்கெடு அமையலாம். [64]

முறையான பயிற்சி, நாட்குறிப்பு மற்றும் பழக்கவழக்க மாற்றங்களுக்குப் பிறகும் ஆறு முதல் பன்னிரண்டு வாரங்களில் முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை மறுமதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். மருந்துகளைச் சேர்க்கவோ அல்லது மாற்றவோ, மீதமுள்ள சிறுநீரை மதிப்பிடவோ, சிறுநீர் ஓட்டத்தை அளவிடவோ, சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யவோ, புரோஸ்டேட் மதிப்பீட்டைச் செய்யவோ மற்றும் அறிகுறிகளுக்கான பிற காரணங்களைப் பற்றி விவாதிக்கவோ தேவைப்படலாம். [65]

ஒரு முன்னேற்றம் கழிப்பறைக்குச் செல்லும் பயணங்களின் எண்ணிக்கையை மட்டுமல்ல, பதட்டத்தின் அளவையும் குறைத்தால், அது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்பட வேண்டும்: ஒரு மனிதன் வீட்டை விட்டு வெளியேற குறைவாக பயப்படுகிறான், குறைவாக எழுந்திருக்கிறான், சிறுநீர் கழிக்கும் உந்துதலின் மீது சிறந்த கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளான், குறைவான கசிவு உள்ளது, மேலும் ஓட்டத்தை பாதிக்காது. வாழ்க்கைத் தரம் என்பது கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய குறிக்கோள்களில் ஒன்றாகும். [66]

அட்டவணை 11. விளைவைக் கண்காணிப்பது எப்படி

காட்டி	என்ன எழுத வேண்டும்
பகலில் சிறுநீர் கழிக்கும் எண்ணிக்கை	ஒரு நாளைக்கு எத்தனை முறை?
இரவு விழிப்புகள்	ஒரு இரவில் எத்தனை முறை
அவசரத் தூண்டுதல்	எத்தனை அத்தியாயங்கள் உள்ளன, அவை எவ்வளவு வலுவானவை?
கசிவு	எத்தனை அத்தியாயங்கள் மற்றும் என்ன நிபந்தனைகளின் கீழ்
திரவத்தின் அளவு	நீங்கள் என்ன, எப்போது குடித்தீர்கள்?
காஃபின் மற்றும் ஆல்கஹால்	அறிகுறிகளுடனான தொடர்பு
ஜெட்	மேம்பட்டது, மாற்றமின்றி உள்ளது, அல்லது மோசமடைந்தது
எஞ்சிய உணர்வு	முழுமையடையாத வெறுமை உணர்வு இருக்கிறதா?
வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு	அவை உடற்பயிற்சியின் போது தோன்றினவா?
வாழ்க்கைத் தரத்தின் ஒட்டுமொத்த மதிப்பீடு	அறிகுறிகள் குறைவான தொல்லையைத் தருகின்றனவா?

[67]

நிபுணர்களின் முக்கியக் குறிப்புகள்

லோரி லெர்னர், MD, அமெரிக்க சிறுநீரகவியல் சங்கத்தின் வழிகாட்டுதல் எழுதும் குழுவின் தலைவர், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவுடன் தொடர்புடைய கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளின் மேலாண்மைக்காக. நடைமுறை அறிக்கை: தொந்தரவான அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு ஆண், ஒரு அடிப்படை மதிப்பீட்டிற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் - வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, சர்வதேச புரோஸ்டேட் அறிகுறிகள் அளவுகோல் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை - பின்னர் வாழ்க்கை முறை, மருந்துகள் மற்றும் நடைமுறைகள் உள்ளிட்ட சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறித்து தனது மருத்துவருடன் ஒத்துழைக்க வேண்டும். [68]

கெவின் மெக்வாரி, எம்.டி., தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறி மேலாண்மை குறித்த அமெரிக்க சிறுநீரக சங்கத்தின் வழிகாட்டுதல்களின் இணை ஆசிரியர் ஆவார். நடைமுறை அறிக்கை: கெகல் பயிற்சிகள் மற்றும் நடத்தை தலையீடுகள் ஒரு ஒட்டுமொத்த உத்தியின் ஒரு பகுதியாகும், ஆனால் முற்போக்கான அடைப்பு, சிறுநீர் தேக்கம் அல்லது சிக்கல்கள் இருந்தால் அவை மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இருக்கக்கூடாது. [69]

டெக்சாஸ் சவுத்வெஸ்டர்ன் மருத்துவ மையத்தின் சிறுநீரகவியல் துறையின் பேராசிரியரும் முன்னாள் தலைவருமான கிளாஸ் ரோர்போர்ன், MD, FACS, தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா குறித்த மிகவும் பரவலாக மேற்கோள் காட்டப்படும் நிபுணர்களில் ஒருவர். அவரது நடைமுறை ஆலோசனை: அறிகுறிகளின் தீவிரம் எப்போதும் புரோஸ்டேட் அளவோடு நேரடியாகத் தொடர்புபடுவதில்லை, எனவே சிகிச்சையானது நோயாளியின் அறிகுறிகள், கவலையின் அளவு, முன்னேற்றத்தின் ஆபத்து மற்றும் சிறுநீர் செயல்பாட்டின் புறநிலை மதிப்பீடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைய வேண்டும். [70]

மக்தலேனா ககோவ்ஸ்கா, தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் சுரப்பி வீக்கம் மற்றும் அதீத சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு உள்ள ஆண்களுக்கு இடுப்புத் தள தசைப் பயிற்சி அளிப்பது குறித்த 2024 ஆம் ஆண்டின் சீரற்ற சோதனையின் ஆசிரியர் ஆவார். நடைமுறைச் சுருக்கம்: தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் வீக்கம் மற்றும் தொடர்ச்சியான சிறுநீர் அவசரம் உள்ள ஆண்களில், சிலோடசின் அவசர அடக்குதல் நுட்பத்துடன் இடுப்புத் தளப் பயிற்சியைச் சேர்ப்பது பன்னிரண்டு வாரங்களில் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண், அவசரம், சர்வதேச புரோஸ்டேட் அறிகுறிகள் அளவுகோல் (IPS) மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும். [71]

ஜான் ஸ்விக்ரா, MD, PhD, சிறுநீரக மருத்துவர், சிறுநீரகவியல் துறை, ஜெசெனியஸ் மருத்துவ பீடம், கொமேனியஸ் பல்கலைக்கழகம் பிராட்டிஸ்லாவா, தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பைக்கான இடுப்புத் தளப் பயிற்சி குறித்த ஆய்வின் ஆசிரியர்களில் ஒருவர். நடைமுறை ஆய்வறிக்கை: பயிற்சிகள் சீரற்ற, கட்டுப்பாடற்ற தசை சுருக்கங்களாக இல்லாமல், பயிற்சி, சிறுநீர் கழித்தல் நாட்குறிப்பு மற்றும் அவசரத்தை அடக்கும் நுட்பம் ஆகியவற்றுடன் ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட திட்டமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டன. [72]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்:

கெகல் பயிற்சிகள் புரோஸ்டேட் வீக்கத்தைக் குறைக்குமா?

இல்லை. அவை இடுப்புத் தள தசைகளுக்குப் பயிற்சி அளிக்கின்றன மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தலாம், ஆனால் அவை புரோஸ்டேட் அளவைக் குறைக்கவோ அல்லது சிறுநீர்க்குழாயின் இயந்திர அழுத்தத்தை நீக்கவோ இல்லை. [73]

எந்த அறிகுறிகளுக்கு அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்?

அவசரத் தூண்டுதல்கள், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அவசர சிறுநீர் அடங்காமை மற்றும் சிறுநீர் கழித்த பின் கசிவு ஆகியவற்றிற்கு அவை மிகவும் தர்க்கரீதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக சிறுநீர்ப்பை பயிற்சி மற்றும் பழக்க திருத்தத்துடன் இணைந்து. [74]

பலவீனமான ஸ்ட்ரீமிற்கு அவர்கள் உதவுவார்களா?

விரிவடைந்த புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர் ஓட்டத் தடை காரணமாக பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம் ஏற்பட்டால், பயிற்சிகள் பொதுவாக அடிப்படைக் காரணத்தை நிவர்த்தி செய்வதில்லை. மேலும், இடுப்புத் தளம் சிரமப்பட்டால், அவை சிறுநீர் கழிப்பதைத் தொடங்குவதை கடினமாக்கும். [75]

சிறுநீர் கழிக்கும்போது கெகல் பயிற்சிகளைச் செய்ய முடியுமா?

தொடர்ந்து - இல்லை. சரியான தசைகளைக் கண்டறிய அவ்வப்போது ஓட்டத்தை நிறுத்த முயற்சி செய்யலாம், ஆனால் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வழக்கமான பயிற்சி சிறுநீர்ப்பையை முழுமையாக காலி செய்வதில் தலையிடலாம் மற்றும் தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். [76]

ஒரு நாளைக்கு எத்தனை முறை இந்தப் பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும்?

புரோஸ்டேட் அடினோமா உள்ள அனைத்து ஆண்களுக்கும் பொதுவான திட்டம் எதுவும் இல்லை. அமெரிக்காவில் உள்ள நீரிழிவு, செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்களுக்கான தேசிய நிறுவனம், ஒரு செட்டிற்கு பத்து முதல் பதினைந்து முறை வரை படிப்படியாக அதிகரித்து, வெவ்வேறு நிலைகளில் பயிற்சிகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கிறது, ஆனால் உங்கள் தனிப்பட்ட திட்டத்தை ஒரு மருத்துவர் அல்லது பிசியோதெரபிஸ்ட்டுடன் விவாதிப்பது நல்லது. [77]

முடிவுகளை எப்போது எதிர்பார்க்கலாம்?

சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாட்டில் முன்னேற்றம் மூன்று முதல் ஆறு வாரங்களுக்குள் ஏற்படலாம், ஆனால் BPH உடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுக்கு, அதன் விளைவு அவசரம் அல்லது சிறுநீர் ஓட்டத்திற்கு இயந்திரத் தடை எது மேலோங்குகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.[78]

தினமும் உடற்பயிற்சி செய்வது சாத்தியமா?

நுட்பம் சரியாக இருந்தால், வலி, தசைப்பிடிப்பு, குறைந்த ஓட்டம் அல்லது முழுமையற்ற வெளியேற்ற உணர்வு எதுவும் இல்லை என்றால் இது சாத்தியமாகும். இருப்பினும், அதிகப்படியான முயற்சி விரும்பத்தகாதது: அதிகப்படியான உடற்பயிற்சி சிறுநீர் கழிக்கும் போது அல்லது மலம் கழிக்கும் போது சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும். [79]

ஒவ்வொரு சுருக்கத்திற்குப் பிறகும் நீங்கள் முழுமையாக ஓய்வெடுக்க வேண்டுமா?

ஆம். சிறுநீர் அறிகுறிகள் உள்ள ஆண்களுக்கு இது அவசியம், ஏனெனில் சிறுநீர் கழிப்பதற்கு இடுப்புத் தளம் மற்றும் சுருக்கு தசைகள் தளர்வடைய வேண்டும். [80]

ஆசை அடக்கும் நுட்பம் என்றால் என்ன?

இது ஒரு நுட்பமாகும், இதில் ஒரு மனிதன் திடீரென்று சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வை உணரும்போது, அவன் நின்று, கழிப்பறைக்கு ஓடாமல், இடுப்புத் தளத்தை பல குறுகிய சுருக்கங்களைச் செய்து, அமைதியாக சுவாசித்து, அந்த உணர்வு தணியும் வரை காத்திருந்து, பின்னர் சிறுநீர் கழிக்கச் செல்கிறான். [81]

டாம்சுலோசின் அல்லது சிலோடசினுக்குப் பதிலாக உடற்பயிற்சியைப் பயன்படுத்தலாமா?

இல்லை. உடற்பயிற்சிகள் சிகிச்சைக்குத் துணைபுரியலாம், ஆனால் புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்துப் பகுதியில் உள்ள மென்மையான தசைகளைத் தளர்த்தும் மருந்துகளை, அந்த அறிகுறிக்காகப் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், மாற்றாகக் கருதக்கூடாது. [82]

உடற்பயிற்சிகள் மருந்துகளுக்கு உதவுமா?

ஆம், சில ஆண்களில். 2024 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா உள்ள ஆண்களில் சிலோடசினுடன் அவசர அடக்குதல் நுட்பத்துடன் இடுப்புத் தளப் பயிற்சியைச் சேர்ப்பது, சிலோடசினை மட்டும் விட அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை அறிகுறிகளை சிறப்பாக மேம்படுத்தியது. [83]

புரோஸ்டேட் அடினோமா அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கெகல் பயிற்சிகள் செய்வது அவசியமா?

சில நேரங்களில் ஆம், ஆனால் அது அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் கலவையான தரவுகளைக் குறிப்பிடுகின்றன: புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரிசெக்ஷனுக்குப் பிறகு, ஒரு ஆய்வில் தெளிவான நன்மை எதுவும் இல்லை, அதே நேரத்தில் லேசர் என்யூக்ளியேஷனுக்குப் பிறகு, ஒரு ஆரம்ப திட்டம் சிறுநீர் அடக்கத்தை மீட்டெடுப்பதை விரைவுபடுத்தக்கூடும். [84]

உடற்பயிற்சி பிறப்புறுப்பு வலியை அதிகரித்தால், நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

திட்டத்தை நிறுத்திவிட்டு, உங்கள் அறிகுறிகளை ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது இடுப்புத் தள உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளரிடம் விவாதிக்கவும். அதிகரிக்கும் வலி தசை பலவீனத்தை விட தசைப்பிடிப்பு அல்லது மற்றொரு இடுப்பு வலி நோய்க்குறியைக் குறிக்கலாம். [85]

கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம் இருந்தால், கெகல் பயிற்சிகளைச் செய்ய முடியுமா?

இல்லை. கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம் என்பது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும், இதில் சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியிருந்தாலும் ஒருவரால் சிறுநீர் கழிக்க முடியாது. உடற்பயிற்சிகள் உதவாது மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தலாம். [86]

உங்களுக்கு இடுப்புத் தள உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர் தேவையா?

ஒரு ஆணுக்கு எந்த தசைகளை சுருக்க வேண்டும் என்று புரியவில்லை என்றால், வயிறு மற்றும் பிட்டத்தை இறுக்கினால், வலி, பலவீனமான ஓட்டம், தசைப்பிடிப்பு, உடற்பயிற்சியால் மோசமடைதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர் அடங்காமை இருந்தால் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நிபுணர் நுட்பத்தை சரிபார்த்து ஒரு திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். [87]

உங்களால் கெகல் செயலிகளைப் பயன்படுத்த முடியுமா?

செயலி உங்களுக்கு உடற்பயிற்சி செய்ய நினைவூட்டலாம், ஆனால் நீங்கள் சரியான தசைகளைச் சுருக்குகிறீர்களா என்பதை அது சரிபார்க்காது. புரோஸ்டேட் அடினோமாவைப் பொறுத்தவரை, மீண்டும் மீண்டும் செய்யும் எண்ணிக்கையை விட, சரியான நுட்பம், தளர்வு மற்றும் சிறுநீர் பாதை பாதிப்பு இல்லாதிருப்பது முக்கியம். [88]

பவர் கெகல்ஸ் அல்லது ரிவர்ஸ் கெகல்ஸ், இதில் எது சிறந்தது?

இது பிரச்சனையைப் பொறுத்தது. சிறுநீர் அடங்காமை மற்றும் அவசரத்திற்கு, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுருக்கங்கள் உதவியாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் தசைப்பிடிப்பு, பலவீனமான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் வலிக்கு, இடுப்புத் தள தளர்வு சில நேரங்களில் மிகவும் முக்கியமானது. [89]

நான் சிறுநீர்ப்பை நாட்குறிப்பை வைத்திருக்க வேண்டுமா?

ஆம், குறிப்பாக அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அவசரமாக சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் இரவு நேர சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவை முக்கிய புகார்களாக இருந்தால். அதிகப்படியான திரவம், காஃபின், மாலை நேர மது அருந்துதல் அல்லது "ஒருவேளை தேவைப்படலாம்" என்று சிறுநீர் கழிக்கும் பழக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து உண்மையான மிகை செயல்பாட்டு சிறுநீர்ப்பையை வேறுபடுத்தி அறிய ஒரு நாட்குறிப்பு உதவும். [90]

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அவசரமாகப் பார்க்க வேண்டும்?

உங்களால் சிறுநீர் கழிக்க முடியாவிட்டால், பிறப்புறுப்பின் மேல் கடுமையான வலி, காய்ச்சல், குளிர், சிறுநீரில் இரத்தம், பக்கவாட்டில் வலி, சிறுநீர் ஓட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, அல்லது தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். [91]

நிரல் செயல்படுகிறதா என்பதை நீங்கள் எப்படி அறிந்துகொள்வீர்கள்?

சிறுநீர் கழிக்கும் அவசரம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், கசிவு நிகழ்வுகள் மற்றும் அமைதியின்மை ஆகியவை குறைய வேண்டும், ஆனால் சிறுநீர் ஓட்டம் பலவீனமடையவோ அல்லது வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு அதிகரிக்கவோ கூடாது. [92]

முக்கிய

புரோஸ்டேட் அடினோமாவிற்கான கெகல் பயிற்சிகள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் இடுப்புத் தளக் கட்டுப்பாட்டிற்கான ஒரு துணை முறையாகும், புரோஸ்டேட்டின் அளவைக் குறைப்பதற்கான முறை அல்ல. அவசர சிறுநீர் கழித்தல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அவசர சிறுநீர் அடங்காமை, சிறுநீர் கசிவுக்குப் பின், மற்றும் சில அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சூழ்நிலைகளில் அவற்றின் இடம் உள்ளது. [93]

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு உள்ள ஆண்களுக்கு குறிப்பாக மிகவும் உறுதியான நவீன தரவு 2024 ஆம் ஆண்டு ஆய்விலிருந்து வந்தது: சிலோடசினுடன் அவசர அடக்குதல் நுட்பத்துடன் இடுப்புத் தளப் பயிற்சியைச் சேர்ப்பது பன்னிரண்டு வாரங்களில் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தியது. [94]

சரியான நுட்பம் என்பது சுருங்குதல் மட்டுமல்ல, முழுமையான தளர்வையும் உள்ளடக்கியது. ஒரு ஆண் தொடர்ந்து இடுப்புத் தளத்தை "இறுக்கினால்", இது சிறுநீர் கழிப்பதைப் பாதிக்கலாம், குறிப்பாக பலவீனமான ஓட்டம், வலி அல்லது செயல்பாட்டு ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை இருந்தால். [95]

கடுமையான அடைப்பு அறிகுறிகள், அதிகப்படியான சிறுநீர் தேக்கம், கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம், சிறுநீரில் இரத்தம், தொற்றுகள் அல்லது சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைபாடு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடற்பயிற்சி சிறுநீரகப் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்தக்கூடாது. [96]

உடற்பயிற்சிகளை சிறுநீர் கழித்தல் நாட்குறிப்பு, சிறுநீர்ப்பை பயிற்சி, தனிப்பட்ட எரிச்சலூட்டிகளை கட்டுப்படுத்துதல், மலச்சிக்கலுக்கு சிகிச்சை அளித்தல், மருந்துகளை சரிசெய்தல் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை ஆகியவற்றுடன் இணைப்பதே உகந்த அணுகுமுறையாகும்.[97]