பரனெபிரல் முற்றுகை

பராநெஃப்ரல் முற்றுகை என்பது ஒரு வகை உள்ளூர் மருந்து மயக்க மருந்தாகும், இது ஒரு மயக்க மருந்து முகவரை பெரோரெனல் இடத்திற்கு (பரன்ஃப்ரான்) செலுத்துவதன் மூலம், பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தின் பின்புற மேற்பரப்புக்கும் பெரோனனல் திசுப்படலத்திற்கும் இடையில் அமைந்துள்ள ரெட்ரோபெரிட்டோனியத்தின் கொழுப்பு நிறைந்த பகுதியாகும்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

புரோகெய்ன் ஹைட்ரோகுளோரைடு (நோவோகைன்) ஒரு கரைசலை ஊசி போடுவது நரம்பு முடிவுகள், புற நரம்பு பிளெக்ஸஸ் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கேங்க்லியா ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது, இது வலி உணர்திறனை முடக்க வழிவகுக்கிறது, அதாவது, உள்ளுறுப்பு நரம்பு இழைகளுடன் வலிமிகுந்த நரம்பு தூண்டுதலை தற்காலிகமாக நிறுத்துவது. நோவோகைன் வைப்பரஸ் தசைகளின் பிடிப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஸ்பாஸ்டிக் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

பரனெஃப்ரல் நோவோகைன் பிளாக் கடுமையான வலியை நிர்வகிக்க நிகழ்த்தப்படுகிறது:

• வயிற்று அதிர்ச்சி;
• கல்லீரல், சிறுநீரக அல்லது குடல் பெருங்குடலின் கடுமையான தாக்குதல்கள்;
• கணக்கீட்டு கோலிசிஸ்டிடிஸ் (தப்பித்த கான்கிரீஷன்களால் பித்த நாளங்களின் அடைப்புடன்);
• யூரோலிதியாசிஸ் - சிறுநீர்ப்பை கற்கள்;
• சிறுநீரக கல் நோய்;
• கடுமையான கணைய அழற்சி.

ஒரு கண்டறியும் நடைமுறையாக, பெரிரெனல் நோவோகைன் முற்றுகை குடல் அடைப்பு (அதன் நோயியலை வேறுபடுத்துவதற்கு), அத்துடன் அழிக்கும் எண்டார்டாரிடிஸ் (வாசோஸ்பாஸைக் கண்டறிய) செய்யப்படலாம்.

எரியும் அதிர்ச்சியில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுக்க விஷ்னெவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி இருதரப்பு பரனெஃப்ரல் முற்றுகை அவசியம்.

தயாரிப்பு

இந்த நடைமுறைக்கு நோயாளிகளைத் தயாரிப்பதில் நோவோகைனுக்கு உணர்திறனைச் சரிபார்க்கிறது (ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அபாயத்தை அகற்ற), இதற்காக முற்றுகைக்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் மயக்க மருந்துகளை குறைந்தபட்ச அளவில் தோலடி ஊசி போடுவதற்கு.

பரனெஃப்ரல் முற்றுகைக்கு நோவோகைனின் செறிவு 0.25-0.5% மற்றும் ஒற்றை டோஸ் 60-80 மில்லி ஆகும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் செப்டிசீமியா நிகழ்வுகளில், எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் புண்களின் முன்னிலையில், ஒரு முனைய நிலையில் நோயாளிகளுக்கு நோவோகைனுடன் பரனெஃப்ரல் முற்றுகை செய்யப்படவில்லை.

இந்த செயல்முறை முரணாக இருந்தால்:

• நோவோகைன் சகிப்புத்தன்மை அல்லது அதற்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி;
• ஹைபர்தர்மியா மற்றும் காய்ச்சல் நிலை;
• எந்தவொரு நோயியல் இரத்தப்போக்கு;
• அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு, ரத்தக்கசிவு மற்றும் கோகுலோபதிகள்;
• மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்;
• நீடித்த தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• முதுகெலும்பின் அழற்சி (மைலிடிஸ்);
• கடுமையான இருதய பற்றாக்குறை;
• சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி மற்றும் மனநல கோளாறுகள்.

பெரோரெனல் இடத்தின் நோவோகைன் முற்றுகை குழந்தைகள் மீது (14 வயதுக்குட்பட்டது), அதே போல் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கும் செய்யப்படவில்லை.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

பெரிரெனல் முற்றுகையின் சாத்தியமான விளைவுகளில் தலைச்சுற்றல், பிபி கூர்முனைகள் மற்றும் தோல் தடிப்புகள் (புரோகெய்ன் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் பக்க விளைவுகளாக) ஆகியவற்றுடன் பொதுவான பலவீனம் உள்ளது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வலிப்பு மற்றும் விரைவான ஆழமற்ற சுவாசம் ஆகியவை ஏற்படலாம்.

சமரசம் செய்யப்பட்ட வாஸ்குலர் ஒருமைப்பாடு (ஹீமாடோமாக்கள், சிராய்ப்பு மற்றும் உள் இரத்தப்போக்கு) போன்ற சிக்கல்களுக்கு ஆபத்து உள்ளது; தோலடி மற்றும் பெரிரெனல் திசுக்களின் வீக்கம், தொற்று மற்றும் அழற்சி; மற்றும் அடிப்படை சிறுநீரக திசுக்களுக்கு (பாரன்கிமா) சேதம்.

பரனெஃப்ரல் முற்றுகையின் மிகவும் அச்சுறுத்தும் சிக்கல்கள், மொத்த பிழைகள் மற்றும் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் அறியாமையிலிருந்து எழுகின்றன, இது குடல் குழிக்குள் ஊசி, இது இடுப்பு குழிக்குள் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டு பெரிட்டோனிடிஸின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

பராநெஃப்ரல் முற்றுகைக்குப் பிறகு சிறப்பு பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு தேவையில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, இது உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகளாக இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு நிகழ்த்தப்படலாம். ஆனால் நோயாளி நடைமுறைக்குப் பிறகு ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரம் ஓய்வெடுக்க வேண்டும் (அமைதியாக பொய்), மற்றும் அவரது நிலை மருத்துவ ஊழியர்களால் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

வீடு திரும்பிய பிறகு (நோயாளி ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறவில்லை என்றால்), மற்றொரு நாள் ஓய்வெடுக்கவும், அடுத்த சில நாட்களுக்கு கனமான உணவைத் தவிர்க்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.