பரவிய தடிப்புத் தோல் அழற்சி: நிலைகள் மற்றும் அதை எவ்வாறு நடத்துவது

சொரியாசிஸ் என்பது தோல், மூட்டுகள் மற்றும் சில நேரங்களில் உள் உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும். பொதுவான சொரியாசிஸ் என்பது நோயின் பொதுவான வடிவமாகும், இது மிகவும் கடுமையானதாகவும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

எனவே, பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் பற்றிப் பேசும்போது, அவை உடல் மேற்பரப்பில் 10% க்கும் அதிகமான பகுதியை உள்ளடக்கிய தோல் புண்களைக் குறிக்கின்றன.

நோயியல்

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிகழ்வு குறித்த சரியான புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், கிரகத்தில் இந்த நோயின் ஒட்டுமொத்த பரவல் சுமார் 3% (இதில் 1% அமெரிக்கர்கள்) என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

உலக மக்கள் தொகையில் 40% பேருக்கு தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்படுவதற்கான மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

காரணங்கள் பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சி

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏன் ஏற்படுகிறது? அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பொதுவான காரணங்களிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல. இந்த நோய் பன்முகத்தன்மை கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது - அதாவது, அதன் வளர்ச்சி பல காரணிகளைச் சார்ந்தது.

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணவியல் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை: பரம்பரையின் செல்வாக்கும், சில வெளிப்புற காரணிகளும் இதில் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ஆபத்து காரணிகள்

மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள்:

• பல்வேறு தொற்றுகள் (குறிப்பாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மற்றும் வைரஸ்);
• அடிக்கடி அல்லது நாள்பட்ட மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்;
• சில மருந்துக் குழுக்களுடன் சிகிச்சை (பீட்டா-தடுப்பான்கள், லித்தியம் அல்லது ஆர்சனிக் சார்ந்த மருந்துகள், மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், கூட்டு வாய்வழி கருத்தடைகள்);
• அதிகப்படியான மற்றும் நாள்பட்ட மது அருந்துதல்;
• அதிகப்படியான மற்றும் வழக்கமான புகைபிடித்தல்;
• தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள்;
• வெளிப்புற தோல் சேதம்.

பரம்பரை முன்கணிப்பு என்பது உள்செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது எபிடெர்மல் செல்களின் அதிகரித்த பெருக்கம், வேறுபாட்டின் தோல்வி மற்றும் தோல் அடுக்குகளில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அதிகரித்த சீர்குலைவைத் தூண்டுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

நோய் தோன்றும்

எந்தவொரு ஆபத்து காரணியின் செல்வாக்கின் கீழும், உள்செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் முழு சங்கிலியிலும் சமநிலை மீறல் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய மீறல் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் தவறான எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது, இது உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகளின் தொகுப்பில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்புடன் திசு சேதத்தைத் தூண்டுகிறது: ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் இப்படித்தான் உருவாகின்றன.

நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளுக்கு மேலதிகமாக, பிற, நோயெதிர்ப்பு அல்லாத வழிமுறைகளும் இதில் ஈடுபட்டுள்ளதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் அனைத்து நோய்க்கிருமி கோட்பாடுகளும் அனுமானமானவை என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது: அவற்றில் எதுவும் நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கும் விளக்கத்தை வழங்குவதில்லை.

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஒரு விசித்திரமான, மறைந்திருக்கும் வடிவம் பரம்பரை மூலம் பரவுகிறது. அதாவது, ஒரு நபர் மரபணு ரீதியாக உள்செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் கோளாறுக்கு ஆளாகிறார் - தோலின் மேல்தோல் அடுக்கில் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் பரிமாற்ற செயல்முறைகளின் சீர்குலைவு உட்பட. சாதகமான காரணிகள் (ஆபத்து காரணிகள்) முன்னிலையில், நோய் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது: போதுமான முதிர்ச்சியுடன் செல் பிரிவு துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

அறிகுறிகள் பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சி

பொதுவான தடிப்புத் தோல் அழற்சி பெரும்பாலும் வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் தொடங்குகிறது. முதல் அறிகுறிகள் முதலில் தோன்றும்: ஒரு தட்டையான, வீக்கமடைந்த பரு, இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• இளஞ்சிவப்பு நிறம் (வெளிர் நிறத்தில் இருந்து சிவப்பு நிறமாக);
• சிறிய, வெளிர்-வெள்ளி செதில்களைக் காணக்கூடிய ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பு;
• புதிய பருக்களின் சுற்றளவைச் சுற்றி ஒரு பிரகாசமான, செதில் இல்லாத எல்லை உள்ளது.

முதல் பருக்கள் முழங்கை மற்றும் முழங்கால் பகுதியில், சாக்ரல் முதுகெலும்புக்கு அருகில் அல்லது உச்சந்தலையில் ("கிரீடம்" என்று அழைக்கப்படுபவை) காணப்படும். படிப்படியாக, சொறி தொடர்ச்சியாகவும் பரவலாகவும் மாறும், மேலும் தோலின் பெரிய பகுதிகள் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன.

தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் ஒரு பப்புல் வீக்கமடைந்த முடிச்சு போல தோற்றமளிக்கும், தோலின் ஆரோக்கியமான மேற்பரப்புடன் ஒப்பிடும்போது சற்று குவிந்திருக்கும். அதன் எல்லைகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, மேற்பரப்பு இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும் (வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முதல் பிரகாசமான சிவப்பு வரை). மேலே, வீக்கமடைந்த உறுப்பு தளர்வான வெளிர் வெள்ளி செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது சிறிது துடைக்கப்படும்போது, மூன்று முக்கிய பொதுவான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது:

• லேசான மேலோட்டமான உரித்தல் மூலம், உரித்தல் தீவிரமடைகிறது;
• மிகவும் தீவிரமான ஸ்கிராப்பிங்குடன், பளபளப்பான, வார்னிஷ் செய்யப்பட்ட மேற்பரப்பு வெளிப்படுகிறது;
• ஆழமாக சுரண்டும்போது, ஒரு துல்லியமான இரத்தத் துளி காணப்படுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளும் சிறப்பியல்பு நிகழ்வுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன: அவை அடிப்படையில் பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளையும் பிரதிபலிக்கின்றன.

[ 27 ], [ 28 ]

நிலைகள்

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போக்கை நோயின் நிலைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது முன்னேற்றம், பின்னடைவு மற்றும் இடைநிலை - நிலையான - நிலை ஆகும். நோயியலின் கால இடைவெளியைப் பொறுத்து, மருத்துவர் பொருத்தமான சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

• முற்போக்கான நிலை என்பது சொரியாடிக் தடிப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், உரித்தல் வலுவடைகிறது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் முழு மேற்பரப்பிலும் செதில்கள் பரவுகின்றன. "வளர்ச்சி கிரீடம்" என்று அழைக்கப்படுவது மட்டுமே திறந்திருக்கும் மற்றும் செதில்கள் இல்லாமல் இருக்கும் - ஒரு குறுகிய கிரீடம், கூர்மையான சிவப்பு நிறத்தால் வேறுபடுகிறது.
• நிலையான நிலை பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மேலும் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது: முடிச்சுகள் அளவு அதிகரித்து, பெரிய புள்ளிகளாக ஒன்றிணைகின்றன. அதே நேரத்தில், தலைப்பகுதி சரிந்து, தட்டையாகி, உரிதல் படிப்படியாக மறைந்துவிடும். சொறி மேலும் பரவுவது நின்றுவிடும்.
• பின்னடைவு நிலை என்பது பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தலைகீழ் வளர்ச்சியாகும், அப்போது புள்ளிகள் வெளிர் நிறமாகி படிப்படியாக கிட்டத்தட்ட ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். சில நேரங்களில் நிறமி புள்ளிகள் (உதாரணமாக, பழுப்பு அல்லது வெளிர், ஆரோக்கியமான தோலின் வழக்கமான நிறத்திலிருந்து வேறுபட்டவை) அத்தகைய புள்ளிகளுக்குப் பதிலாக உருவாகின்றன.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

படிவங்கள்

அழற்சி எதிர்வினையின் நிலை, நோயின் பரவலின் அளவு மற்றும் நோயியலின் தீவிரம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, பல வகையான தடிப்புத் தோல் அழற்சிகள் வேறுபடுகின்றன.

• பரவலான எக்ஸுடேடிவ் சொரியாசிஸ் தோலில் ஏற்படும் வீக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது, செதில்கள் மற்றும் மேலோடுகள் உருவாகின்றன, பெரும்பாலும் பல அடுக்குகளில். மேலோடுகளை அகற்ற முயற்சிக்கும்போது, ஈரமான மேற்பரப்பு வெளிப்படும்.
• தோல் எதிர்வினைகளுக்கு கூடுதலாக, மூட்டு பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சி மூட்டு சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கம், இயக்கம் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• வழக்கமான சொரியாடிக் செயல்முறையின் மெதுவான முன்னேற்றத்தின் விளைவாக, தோலின் பெரிய பகுதிகளின் ஈடுபாட்டுடன் தடிப்புகள் ஒன்றிணையும் போது, பொதுவான வல்கர் சொரியாசிஸ் உருவாகிறது. இந்த வகை சொரியாசிஸ் தோல் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், உரிதல், கடுமையான அரிப்பு, பொதுவான பலவீனம், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் போன்றவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• பரவலான பிளேக் சொரியாசிஸ் காய்ச்சல், லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR, பொதுவான பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. தோல் சிவந்திருக்கும் இடங்களில் சிறிய மேலோட்டமான பிளேக்குகள் திடீரென தோன்றும். அதே நேரத்தில், நோயாளி எரியும் மற்றும் வலியை உணரத் தொடங்குகிறார். பிளேக்குகள் பாதிக்கப்பட்ட மேல்தோலின் பற்றின்மையுடன் ஒன்றிணைகின்றன. இந்த வகையான தடிப்புத் தோல் அழற்சி தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் உச்சரிக்கப்படும் கால அளவு அதிகரிப்புடன் ஏற்படுகிறது.
• பப்புலோ-பிளேக் வடிவம் நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவங்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, இது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவிலும் பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வடிவத்திலும் ஏற்படலாம். வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை மோசமடைவதன் மூலம், அதிகரிப்பு திடீரெனத் தொடங்குகிறது. தூண்டும் காரணி பொதுவாக மன அழுத்தம், தொற்று நோயியல், அத்துடன் பொது அல்லது உள்ளூர் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் முறையற்ற பயன்பாடு ஆகும். பருக்கள் மற்றும் பிளேக்குகள் மிகவும் வேதனையானவை, முன்பு பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் மட்டுமல்ல, சுத்தமான மற்றும் ஆரோக்கியமான தோலிலும் ஏற்படலாம்.

[ 33 ], [ 34 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல்கள் என்பது பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது ஒரு பொதுவான வரையறுக்கப்பட்ட காயத்தின் சிக்கலாக இருப்பதால், போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் அது மிகவும் கடுமையான வடிவங்களாக உருவாகலாம்:

• மூட்டுகளின் தடிப்புத் தோல் அழற்சி;
• சிதைக்கும் மூட்டுவலி;
• உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம்.

மூட்டுகளில் ஏற்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி, கைகால்கள், முதுகெலும்பு, கணுக்கால், மணிக்கட்டுகள், விரல்கள் ஆகியவற்றின் மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி நிகழ்வுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இந்தப் புண் பொதுவாக சமச்சீரற்றதாக இருக்கும், இது முடக்கு வாதத்திலிருந்து வேறுபடுவதில் ஒரு தனித்துவமான அம்சமாகும்.

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஒரு சிக்கலே சிதைக்கும் மூட்டுவலி ஆகும். இந்த நோயியல் எலும்பு திசுக்களின் அழிவுடன் (உருகுதல்) ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக மூட்டுகள் வளைந்து அசையாமல் போகும்.

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. குறிப்பாக, இருதய அமைப்பு, நாளமில்லா அமைப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலம் ஆகியவை இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, பெருமூளை இரத்த நாள விபத்து, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு போன்ற நோய்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

கண்டறியும் பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சி

பொதுவான தடிப்புத் தோல் அழற்சி மிகவும் பொதுவான மருத்துவப் படத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே சரியான நோயறிதலைச் செய்வதில் பொதுவாக எந்த சிரமமும் இல்லை.

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் தெளிவான மருத்துவ படம் எப்போதும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் குறிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பொதுவான மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செரோடையாக்னோஸ்டிக்ஸ் மற்றும் பிற கூடுதல் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

கருவி நோயறிதலை ஒரு தோல் பயாப்ஸி மூலம் குறிப்பிடலாம், இது கண்டறிய உதவுகிறது:

• ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்தின் கரடுமுரடாக்கம், அதிக எண்ணிக்கையிலான முதிர்ச்சியற்ற கெரடோசைட்டுகள்;
• கெரடோசைட்டுகளின் பெருக்கம் அதிகரித்தது;
• டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் மூலம் தோலின் பாதிக்கப்பட்ட அடுக்குகளை பெருமளவில் நிரப்புதல்;
• பாதிக்கப்பட்ட தோலில் புதிய நுண்குழாய்களின் விரைவான உருவாக்கம்.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• சிபிலிடிக் பாப்புலர் தடிப்புகள்;
• பரவலான நியூரோடெர்மாடிடிஸுடன்;
• முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸுடன்;
• அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் பிற பொதுவான தோல் நோய்களுடன்.

சிகிச்சை பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சி

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு ஒருங்கிணைந்த முறையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதில் நச்சு நீக்கம், ஆண்டிஹிஸ்டமைன், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், வெளிப்புற மற்றும் உள் மருந்துகள் இரண்டும் அடங்கும்.

நோயின் முன்னேற்றத்தின் போது, ஹீமோடெஸ், கால்சியம் குளுக்கோனேட், சோடியம் தியோசல்பேட் ஆகியவற்றின் நரம்பு வழி நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சிறப்பு கிரீம்களின் வெளிப்புற பயன்பாடும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு, பின்வரும் மருந்துகள் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்:

• அசிட்ரெடின் (நியோடிகசோன்) என்பது ரெட்டினோயிக் அமிலத்தின் ஒரு செயற்கை அனலாக் ஆகும், இது எபிடெர்மல் செல்களின் பெருக்கம் மற்றும் மறுசீரமைப்பு எதிர்வினைகளை குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளுடன் உறுதிப்படுத்துகிறது. மருந்தின் சரியான மருந்தியல் தரவு இன்னும் தெரியவில்லை, ஆனால் அதன் மருத்துவ செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அசிட்ரெடின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமல்ல, அடுத்த 2-3 ஆண்டுகளில் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுபவர்களுக்கும் முரணாக உள்ளது. மருந்தின் தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 25-50 மி.கி. ஆகும். சிகிச்சையின் போக்கை தோராயமாக 4-8 வாரங்கள் ஆகும்.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது ஒரு கட்டி எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இது பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான வடிவங்களில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து வாரத்திற்கு 10-25 மி.கி அளவில் எடுக்கப்படுகிறது, படிப்படியாக மருந்தளவு அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பம் மற்றும் அதன் திட்டமிடலின் போது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்: இரத்த சோகை, எடை இழப்பு, குமட்டல், தலைவலி, அக்கறையின்மை, பார்வைக் குறைபாடு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், சிஸ்டிடிஸ், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஒவ்வாமை.
• சைக்ளோஸ்போரின்-ஏ என்பது ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்தாகும், இது செல்லுலார் நிராகரிப்பு மற்றும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளைத் தடுக்கிறது. சைக்ளோஸ்போரின்-ஏ வாய்வழியாக, முழுமையாக எடுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு தனிப்பட்டது (சராசரியாக - இரண்டு அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோவிற்கு 3 மி.கி). சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் அளவைச் சார்ந்தது மற்றும் நிலையற்றவை (அளவைக் குறைத்து மருந்தை நிறுத்திய பிறகு அவை மறைந்துவிடும்).
• டைக்ளோஃபெனாக் என்பது வலி நிவாரணம் மற்றும் அழற்சி எதிர்வினையின் பிற அறிகுறிகளுக்கான ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். மருந்தின் சராசரி அளவு ஒரு நாளைக்கு 25-50 மி.கி வரை 3 முறை வரை இருக்கும். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது டைக்ளோஃபெனாக் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மருந்தை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால் வயிற்று வலி, வயிற்றுப் புண்கள், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் இரத்தப்போக்கு, ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ், தூக்கக் கலக்கம், வீக்கம், வறண்ட சருமம் ஏற்படலாம்.

வைட்டமின்கள்

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்பட்டால், சிக்கலான வைட்டமின் தயாரிப்புகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் பயன்பாட்டின் நோக்கம் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆதரிப்பது, தோல் புதுப்பித்தல் செயல்முறைகளை எளிதாக்குவது மற்றும் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதாகும்.

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ள நோயாளிகள் பின்வரும் கூட்டு மருந்துகளுக்கு கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்:

• அன்டெவிட் என்பது பி வைட்டமின்கள், வைட்டமின் ஏ, அஸ்கார்பிக் அமிலம், டோகோபெரோல், நிகோடினிக் அமிலம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு மலிவான ஆனால் பயனுள்ள தீர்வாகும். அன்டெவிட் உட்கொள்வதன் மூலம், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன, கல்லீரலின் நச்சு நீக்க செயல்பாடு எளிதாக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயின் பல விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் நீக்கப்படுகின்றன.
• ரெவிட் என்பது உடலுக்கு மிகவும் தேவையான வைட்டமின்களைக் கொண்ட ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட மருந்து: ரெட்டினோல், வைட்டமின்கள் B¹ மற்றும் B², அஸ்கார்பிக் அமிலம். ரெவிட் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலப்படுத்துகிறது, வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தீவிரமடைவதற்கான அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.
• டெகாமெவிட் என்பது பி வைட்டமின்கள், அஸ்கார்பிக் அமிலம், நிகோடினிக் மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம், ரெட்டினோல், ருடோசைடு, மெத்தியோனைன் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படும் ஒரு மல்டிவைட்டமின் தயாரிப்பாகும். இந்த மருந்து தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மறுபிறப்பின் தீவிரத்தைக் குறைக்கிறது, பாதிக்கப்பட்ட சருமத்தை குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது.

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு வைட்டமின்களை பரிந்துரைப்பது எப்போதும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது: அவை மருந்துகளை அவ்வப்போது மாற்றுவதன் மூலம் படிப்புகளில் எடுக்கப்படுகின்றன.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான முன்னணி பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் பின்வருமாறு:

• PUVA சிகிச்சை அல்லது கீமோஃபோட்டோதெரபி என்பது நீண்ட UV அலைகளை ஒளிச்சேர்க்கை முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும். இந்த செயல்முறை செல் பெருக்கத்தைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது, பலவீனமான கெரடினைசேஷனைத் தடுக்கிறது, புரோஸ்டாக்லாண்டின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் செல் சுவர் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த நடைமுறைகள் 1.5 மாதங்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் செய்யப்படுகின்றன;
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை என்பது ஒளிச்சேர்க்கை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல், நடுத்தர அலைகளுடன் கூடிய புற ஊதா கதிர்வீச்சு ஆகும்.

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிகக் கடுமையான நிகழ்வுகளில், அதிக அளவிலான சொறி பரவலுடன், PUVA சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைவான குறிப்பிடத்தக்க நோயியல் வெளிப்பாடுகளுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிசியோதெரபி பொருந்தும்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது வழக்கமான மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு சிக்கலான நோயாக இருப்பதால், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் துணை சிகிச்சை முறைகளுக்குத் திரும்புகிறார்கள் - எடுத்துக்காட்டாக, பாரம்பரிய மருத்துவ சமையல் குறிப்புகளுக்கு. சில சமையல் குறிப்புகள் உண்மையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது, ஆனால் பாரம்பரிய சிகிச்சையின் பின்னணியில், பாரம்பரிய மருந்து சிகிச்சையை ஒருவர் மறுக்கக்கூடாது.

• புதிய செலாண்டின் பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு, பிரிக்கப்பட்ட சாறு பாதிக்கப்பட்ட சருமத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த முறையை கோடையில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் என்பதால், எதிர்கால பயன்பாட்டிற்காக ஒரு செலாண்டின் தயாரிப்பைத் தயாரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதைத் தயாரிக்க, 0.5 லிட்டர் ஓட்கா, 1 டீஸ்பூன் உலர்ந்த செலாண்டின் எடுத்து, 7 நாட்கள் இருட்டில் விடவும். இதன் விளைவாக வரும் தயாரிப்பை பாதிக்கப்பட்ட சருமத்தை உயவூட்டுவதற்குப் பயன்படுத்தலாம், பின்னர் அது மீன் எண்ணெயுடன் உயவூட்டப்படுகிறது.
• தேன், வாய்வழியாக (காலையில் 1-2 தேக்கரண்டி) எடுத்து, தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தடவப்படும் ஊட்டமளிக்கும் களிம்புகளில் சேர்க்கப்படுவது, பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
• மீண்டும் ஏற்பட்ட பிறகு தோல் மீளுருவாக்கத்தை விரைவுபடுத்த, மூன்று வயது கற்றாழையின் சாற்றைப் பயன்படுத்தவும். இந்த சாறு சேதமடைந்த தோலில் ஒரு நாளைக்கு பல முறை தடவினால், தோல் தெளிவாகத் தெரியும் வரை.

மற்றவற்றைப் போலவே நாட்டுப்புற வைத்தியங்களும் ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும். எனவே, ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை முதல் முறையாகப் பயன்படுத்தும்போது, சருமத்தின் எதிர்வினையை நீங்கள் கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். ஒவ்வாமையின் சிறிதளவு வெளிப்பாட்டிலும், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள்.

[ 43 ], [ 44 ]

மூலிகை சிகிச்சை

1. பின்வரும் உலர்ந்த மூலிகைகள் (ஒவ்வொன்றும் 1 டீஸ்பூன்) கலவையைத் தயாரிக்கவும்: ஆர்கனோ, முனிவர், குதிரைவாலி, லிங்கன்பெர்ரி, கலமஸ் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு, ஜூனிபர் பெர்ரி, பிர்ச் மொட்டுகள். கலவையின் மீது 0.4 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, சுமார் ஒரு மணி நேரம் விட்டு, வடிகட்டி. தினமும் காலையிலும் இரவிலும் 100 மி.லி. மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
2. மேலே பரிந்துரைக்கப்பட்ட செய்முறையை வெவ்வேறு மூலிகைகளிலிருந்தும் தயாரிக்கலாம்: செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், வயலட், வாரிசு, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் காலெண்டுலா பூக்கள் ஒவ்வொன்றும் 1 டீஸ்பூன்.
3. செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் ஆர்க்கிஸ் பல்புகள், அத்துடன் காலெண்டுலா, ரோஸ் ஹிப்ஸ், சேஜ் மற்றும் செலாண்டின் ஆகியவற்றை சம அளவில் கலந்து தயாரிக்கவும். 75 கிராம் கலவையை தனியாக பிரித்து, 0.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, சுமார் 5 மணி நேரம் அப்படியே வைக்கவும். அதன் பிறகு, மருந்தை வடிகட்டி, காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு 100 மில்லி குடிக்கவும்.
4. 10 கிராம் ஓக் பட்டை, 20 கிராம் யாரோ மற்றும் வால்நட் பகிர்வுகள், 30 கிராம் செலாண்டின், 30 கிராம் காலெண்டுலா, 30 கிராம் வில்லோ பட்டை, 50 கிராம் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, 40 கிராம் இவானோவ் பூக்கள் ஆகியவற்றின் கலவையைத் தயாரிக்கவும். இந்த அளவு கலவை முழு சிகிச்சைக்கும் போதுமானதாக இருக்க வேண்டும். 1 டீஸ்பூன் கலவையை ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, 5-7 நிமிடங்கள் விட்டுவிட்டு தேநீருக்கு பதிலாக குடிக்கவும். ஒரு நாளைக்கு ஒன்றரை லிட்டர் இந்த பானத்தை நீங்கள் குடிக்க வேண்டும்.

ஹோமியோபதி

தோல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஹோமியோபதி மருந்துகளின் பெரிய பட்டியலிலிருந்து, பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்:

• பெரிய அளவிலான தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு ஆர்சனிகம் அயோடேட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதனுடன் சருமத்தின் வறட்சி மற்றும் அரிப்பு அதிகரிக்கும். பொதுவாக, 3, 6, 12 மற்றும் 30 நீர்த்தங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• ஆர்சனிகம் ஆல்பம் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. மருந்துக்கான பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: அரிப்பு மற்றும் எரியும் உணர்வு, குளிர் அதிக உணர்திறன், மெல்லிய செதில் உரித்தல், மன உறுதியற்ற தன்மை;
• செபியா 3, 6, 12, 30 நீர்த்தங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து பிளேக்குகள், கரடுமுரடான தோல் மற்றும் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் ஆகியவற்றில் விரிசல்களை உருவாக்குவதற்கு பொருத்தமானது;
• அதிக உணர்திறன் மற்றும் பாதிக்கப்படக்கூடிய சருமம் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், அதிகப்படியான வியர்வை உள்ள நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்க சிலிசியா பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• 3, 6, 12, 30 நீர்த்தங்களில் உள்ள கந்தகம் உணர்திறன், தளர்வான சருமம், பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் வெப்ப எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு அதிகரித்த எதிர்வினைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அளவை நீங்கள் கண்டிப்பாக கடைபிடித்தால், ஹோமியோபதி சிகிச்சையிலிருந்து எந்த பக்க விளைவுகளும் ஏற்படாது.

அறுவை சிகிச்சை

பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சையை மூட்டு சேதம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும், அதுவும் எப்போதும் இல்லை. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறித்த முடிவு மருத்துவரால் ஒன்று அல்லது மற்றொரு மூட்டில் இயக்கம் முழுமையாக இழக்கும் அபாயம் இருக்கும்போது மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

உடல் முழுவதும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி பரவுவதைத் தடுக்க, மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களையும் பின்பற்றுவது, மறுபிறப்புகளுக்கு தொடர்ந்து சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் தடுப்பு பரிந்துரைகளைக் கேட்பது அவசியம்:

• துணிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, u200bu200bஇயற்கையான, "சுவாசிக்கக்கூடிய" துணிகளால் ஆன தளர்வான-பொருத்தமான பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது;
• வீட்டு இரசாயனங்கள் உட்பட பல்வேறு இரசாயனங்களுடன் தோல் தொடர்பைத் தவிர்க்க வேண்டும்;
• முகம் மற்றும் உடலுக்கு அழகுசாதனப் பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, u200bu200bஎரிச்சல் மற்றும் உணர்திறன் வாய்ந்த சருமத்திற்கான சிறப்பு தயாரிப்புகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்க வேண்டியது அவசியம்;
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை எல்லா வழிகளிலும் தவிர்ப்பது முக்கியம்;
• முடிந்தவரை சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது, புதிய காற்றை சுவாசிப்பது, சைக்கிள் ஓட்டுவது போன்றவை அவசியம்.
• நீங்கள் சரியாக சாப்பிட்டு ஆரோக்கியமான குடலைப் பராமரிக்க வேண்டும்;
• தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் சூரிய குளியல் கவனமாகவும் மிதமாகவும் செய்யப்பட வேண்டும்;
• உடலில் உள்ள அனைத்து தொற்று நோய்களுக்கும் திறமையாகவும் சரியான நேரத்திலும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 45 ]

முன்அறிவிப்பு

தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஒரு குணப்படுத்த முடியாத நாள்பட்ட நோயாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் சரியான சிகிச்சையானது நோயியலை ஒரு நிலையான நிவாரண நிலைக்கு (நிவாரணம்) மாற்றவும், அதிகபட்ச காலத்திற்கு அதைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்கவும் உதவுகிறது.

மிகவும் நேர்மறையான முன்கணிப்புக்கான முக்கிய நிபந்தனை சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குதல் ஆகும். ஒருங்கிணைந்த மற்றும் திறமையான நடவடிக்கைகள் மட்டுமே பரவலான தடிப்புத் தோல் அழற்சியை நிறுத்தும் மற்றும் அதன் பின்னடைவை ஊக்குவிக்கும்.

[ 46 ]