பொட்டுலிசம்: சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மோட் மற்றும் போட்லிசத்துடன் உணவு
முதல் இடத்தில் போட்குளிசம் சிகிச்சை ஒரு படுக்கை அல்லது அரை படுக்கை ஆட்சி நியமனம் கொண்டுள்ளது.
உணவு: நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து அட்டவணை எண் 10, பரிசோதனையோ அல்லது தற்காப்பு ஊட்டச்சத்து.
Nasogastric குழாய் வழியாக நுழைவு உணவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் அது இரத்தம் உண்ணும் ஊனம் duodenal விரும்பத்தக்கதாக நினைவில் கொள்ள வேண்டும். முறைகள் - உட்செலுத்தி 16 மணி நேரம் ஒரு உயர் ஆற்றல் அடர்த்தி ஊட்டச்சத்து கலவையை முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகின்றன (எ.கா., «Isocal ஹைட்ரசன் சயனைடு» «Osmolite தாவ»), மூச்சுக் கோளாறு -. «Pulmocare». நாள் ஒன்றுக்கு புரோட்டீனின் அளவு 25 கிலோ கிகி / எக்டர் உடல் எடை மற்றும் 1.5 கிராம் / எக்டர் உடல் எடையை கணக்கிடப்படுகிறது. வயது நோயாளி ஒன்றுக்கு நாளொன்றுக்கு 2000-2500 கிலோகலோரி என்ற விகிதத்தில் ஒரு கட்டாய பகுதி இரைப்பக்குடல் தடத்தில் சத்துணவு உணவூட்டம் மீது வயிற்றில் நடவடிக்கை இருந்து இரத்தச் வெளியேற்றப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் (10-40%), அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பு குழம்புகள் ஆகியவற்றின் கலவைகள் மூலம் செறிவூட்டப்பட்ட ஊட்டச்சத்துக்கள் ஊட்டச்சத்து ஊட்டச்சத்து மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
போத்தலிஸத்தின் மருந்து சிகிச்சை
போடோலிஸம் சிகிச்சையானது ஆன்டிடிக்ஸிக் ஆன்டிபோட்டினியம் சீரம் அறிமுகத்தில் உள்ளது. குதிரைக்குரிய (குதிரை) அன்டிடிக்ஸிக் மொசைவல் சென்ரா பயன்படுத்தப்படுகிறது. நச்சு அறியப்படாத வகையாகும் monovalent அல்லது polyvalent Sera சீரம் கலவையை (10 ஆயிரம். என்னை toxoid A மற்றும் E மற்றும் 5 ஆயிரம். Hydrocarbures: வகை E toxoid) கொடுக்கும் வழக்கமும் இருந்தது போது. ஓட்டத்தின் தீவிரத்தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், சீரம் ஒரு சிகிச்சையானது 200 மில்லி சூடான சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீரில் ஊறவைக்கப்படுகிறது. சீரம் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் அனலிலைக்ளிக் எதிர்விளைவுகளை தடுக்க, 60-90 மி.கி. ப்ரிட்னிசோலோன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒருமுறை சீரம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சீரம் அறிமுகப்படுவதற்கு முன்னர், சோதனையும் 100 மடங்கு நீர்த்தியுடன் ஒரு சோதனை நடத்தப்படுகிறது. ஒரு மாதிரி உருவாக்கம் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை சீரம் ஒரு சிகிச்சை டோஸ் நிர்வாகம் ஒரு உறவினர் முரணாக உதவுகிறது. இந்த நிகழ்வுகளில், ப்ரிட்னிசோலின் ஆரம்ப மருந்தை 240 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கிறது.
போடோலிஸத்தின் குறிப்பிட்ட விரோத சிகிச்சையானது மனித எதிர்ப்பு-போட்லினியம் இம்யூனோகுளோபினின் நிர்வாகமாகும்.
கடுமையான போக்கில், போடலிஸம் சிகிச்சை முக்கியமாக உடலின் தற்காலிகமாக இழந்த செயல்பாடுகளை மாற்றுவதை அல்லது செயல்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதை செய்ய, சிகிச்சை சில கொள்கைகளை பயன்படுத்த.
- சுவாசக் குழாயில் உள்ள இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் அபாயத்தின் அபாயத்தையும் விளைவுகளையும் குறைத்தல்.
- நிலையான நசோகுஸ்டிக் குழாய், மந்தமான வெளியேற்றம் - காலநிலை இரைப்பை குடல்.
- அபிலாஷைகளின் அதிக ஆபத்தில், நீண்ட காலமாக ஒரு ஊடுருவக்கூடிய கருவி கொண்டிருக்கும். இந்த வழக்கில் விசிறி சுற்று மூலம் (குறிப்பிடத்தக்களவில் - (25 sm.vod.st. அதிகபட்ச அழுத்தம் தொண்டை சேதம் ஏற்படுத்தும் வேண்டாம் சுற்றுப்பட்டை பணவீக்கம் tracheal குழாய்கள் குறைந்த மூச்சுக் குழாய்களில் ஒரு வாய்வழி சுரப்பு நீர் உறிஞ்சல் ஆபத்து நீக்க வேண்டாம் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும் ..) சுவாசித்தல் இந்த பயன்படுத்த காற்றோட்டம் முறைகள் ஒன்று), அது தேவையான போதுமான வெப்பமூட்டும் மற்றும் சுவாசிக்கும் வாயு இன் ஈரப்பதமூட்டல் என்பதால்.
- இரைப்பைச் சாறு அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கும் மருந்துகளை ஒதுக்குங்கள்: ரனிடிடின். பிரமோடிடின், புரோட்டான் பம்ப் பிளாக்கர்கள் (ஓமேப்ரசோல், எஸோம் பிரசோல், ரபெப்ராசோல்).
- ஜீரண இயக்கத்தின் (டோம்பீரிடோன், மெட்டோகிளொரமைட்) மோட்டார் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் தயாரிப்பு.
- சுவாசம் தோல்வி சிகிச்சை.
- சுவாசத்துடன் நோயாளியின் சோர்வு, காற்று இல்லாத குறைவான உணர்வு, அதிகரித்த pCO2,> 53 mmHg. துணை காற்றோட்டத்திற்கு நோயாளிகளுக்கு இடமாற்றம் செய்வதற்கான அறிகுறியாகவும் (சுவாசிக்க முடியாதது, துணை தசைகள், சயோயோசிஸ் மற்றும் கடுமையான சுவாசப்பார்வையின் பிற அறிகுறிகள் ஆகியவை இருந்தாலும்). எடுத்துக்காட்டுகள்: CPAP (நிலையான நேர்மறையான வான்வழி அழுத்தம்), சுவாசத்தின் வேலைகளை குறைக்கிறது; MMV (உத்தரவாதமான நிமிட அளவு). நோயாளி ஒரு நிலையான நிமிடம் தொகுதி அமைக்க - அனுமதிக்கக்கூடிய 6 எல் / நிமிடம். தன்னிச்சையான காற்றோட்டம் 4 லிட்டர் அளவு என்றால். நிமி. மீதமுள்ள 2 l / min நோயாளி ஒரு சுவாசிக்கான உதவியுடன் பெறும். PS (அழுத்தம் ஆதரவு): நோயாளியை சுவாசிக்கும் ஒவ்வொரு முயற்சிக்கும், சுவாசம் சுவாசக்குழலியின் தொகுதி அழுத்தத்தை (தண்ணீர் அனுமதிக்கக்கூடிய 20 செ.மீ.) அளிக்கிறது.
- வெப்பமடைதல் மற்றும் ஈரப்படுத்தி மூச்சு கலவையை, சளி இயக்கம் (மார்பு தட்டல், அதிர்வு, வெற்றிடம் மசாஜ்), சளி அகற்றம் (நிலைக்கோடல் வடிகால், அதன் விழைவு) ஆக்சிஜனேற்றம் தூண்டுதலால்.
- அமில-அடிப்படை சமநிலை, ஹீமோகுளோபின் அளவு, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு, இதய வெளியீடு, உடல் வெப்பநிலை, பிளாஸ்மாவின் மின்னாற்பகுப்பு அமைப்பு ஆகியவற்றை இயல்பாக்குதல்.
மயோர்கார்டியம் பாதிக்கப்படும்போது, மாரடைப்பு சைட்டோபிரோடெக்டர்களை (டிரிமெட்டாசைடின், கார்னிடைன், மெல்டோனியம்) நியமிக்க வேண்டும். பாக்டீரியல் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியானது, பரந்த அளவிலான நடவடிக்கைகளுடன் கூடிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளை நியமிக்க வேண்டும். இம்யூனோகுளோபினின் அறிமுகம் (மனித இம்முனோகுளோபினின் இயல்பானது சாதாரணமானது: ஒக்டகம், பெண்டாக்ளோபின்) நோய் அனைத்து விதத்திலும் காட்டப்பட்டுள்ளது.
ஹைபோக்ஸியாவின் சிக்கலான தன்மையைக் கொடுக்கும் போட்குலிஸின் சிறப்பு தீவிர சிகிச்சை, ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேஷன் ஆகும்.
அனைத்து நோயாளிகள் 5 நாட்களுக்கு நான்கு முறை ஒரு நாள் இரைப்பை குடல் கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் பேத்தோஜென் முக்கிய செயல்பாடுகளை ஒடுக்க மற்றும் நச்சு நிர்வகிக்கப்படுகிறது குளோராம்ஃபெனிகோல் 0.5 கிராம் சாத்தியத்தை உருவாக்கும் தடுக்க. குளோராம்பினிகோலிற்குப் பதிலாக, அம்மைசிப்பினை 0.5-1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வழங்கலாம்.
காயம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில், காயத்தின் சரியான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, பென்சிலின் அல்லது பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அதிக அளவு (12 முதல் 16 மில்லியன் அலகுகள் / நாள் வரை) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு நோயாளிகள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகிறார்கள்.
வேலைக்கான இயலாமையின் தோராயமான விதிமுறைகள்
வேலையின்மைக்கு முரணான காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன மற்றும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
மருத்துவ பரிசோதனை
ஒழுங்குபடுத்தப்படவில்லை. ஒரு நரம்பியல், ஒரு கண் மருத்துவர் மற்றும் ஒரு கார்டியலஜிஸ்ட் ஆகியோரின் பங்களிப்புடன் குறைந்தபட்சம் 6 மாதங்கள் கவனிக்க வேண்டும் என்பது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
போடோலிஸத்தின் முன்கணிப்பு என்ன?
பட்லுலியம் எதிர்ப்பு சீரம் ஆரம்ப அறிமுகத்துடன் சாதகமானதாக உள்ளது. தாமதமான மருத்துவமனையுடன், இறந்த premorbid பின்னணியுடன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மரணம் விளைவிக்கும்.
போட்லீஸைத் தடுக்க எப்படி?
போடோலிஸத்தின் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்
சந்தேகத்திற்கிடமான பொருட்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட வழக்கில், அவை பறிமுதல் மற்றும் ஆய்வக கட்டுப்பாட்டிற்கு உட்பட்டவையாகும், மேலும் நோயாளிகளுடன் அவற்றைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கும் உட்பட்டவை - 10-12 நாட்களுக்கு மருத்துவ மேற்பார்வை. 2000, ஐ.யு.யூ.யூ.யூ., பி, ஈ, எண்டோசோர்சண்ட்ஸின் நியமனம் ஆகியவற்றின் எதிர்மறை எதிர்ப்பு போடோலிமின் செராவின் ஊடுருவி ஊடுருவ உதவியுடன் போட்லீஸை சிகிச்சையளிப்பது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. செயற்கையான தடுப்பூசி போடோலினில் நச்சுகள் இருப்பதைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கோ அல்லது தொடர்புபடுத்தவோ மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது தடுப்பூசிகளுக்கு இடையில் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மற்றும் 60 நாட்களுக்கு இடையில் 45 நாட்களின் இடைவெளியில் பாலிநாதொக்சின் மூலம் மூன்று முறை தடுப்பூசிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
போட்குளிசத்தை தவறான முறையில் தடுக்கும்
கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் தடுப்பு தயாரிப்பு மற்றும் மீன் மற்றும் இறைச்சி பொருட்கள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், புகைபிடித்த உணவு மற்றும் மற்றவர்களின் சேமிப்பு விதிகளின் கடுமையான கீழ்படிதலைக் உள்ளது. தீங்குகள் பதிவு செய்யப்பட்ட வீட்டில் சமையல், குறிப்பாக பூஞ்சை, தங்கள் கைவினைஞர் உற்பத்தி இல்லை பொட்டுலினியம் வித்துகளை நோய்க்கிருமிகள் நடிப்பு சீரழிவான வெப்ப சிகிச்சை வழங்காது முதல் அடங்கும். அத்தகைய பொருட்கள் பயன்பாட்டிற்கு முன்னர் அது இவ்வாறு பொட்டுலினியம் நச்சு முழு நடுநிலைப்படுத்தலின் எட்டுதல் 10-15 நிமிடங்கள் தண்ணீர் தொட்டியில் கொதிக்க உகந்த சூழ்நிலை உள்ளது அதனால் தான். எனினும், அது இந்த நச்சு இறக்கும் என்று, வித்து இல்லை வடிவங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அதனால் பொருளின் மறு பயன்பாடு கொதிக்கும் மீண்டும் மீண்டும் வேண்டும். கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் தடுப்பதில் பொட்டுலினியம் நச்சு நச்சு ஏற்படுத்தும் எந்த உணவு தயாரித்தல், தொடர்பாக மக்களில் அத்தியாவசிய சுகாதார கல்வியே.