பன்ஹோபியோபிடியூரிஸத்தின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்

ஹார்மோன்-ஹைப்போதலாமில் பற்றாக்குறை adenogipofizarnoy அமைப்பு தொற்று, நச்சு, வாஸ்குலர் (எ.கா., தொகுதிக்குரிய கொலாஜன் வியாதிகள்), பேரதிர்ச்சி, புற்றுநோய் மற்றும் ஒவ்வாமை (ஆட்டோ இம்யூன்) பிட்யூட்டரி மற்றும் / அல்லது ஹைப்போத்தாலமஸ் முன்புற பிளவுபட்ட புண்கள் அடிப்படையில் உருவாகிறது.

கதிர்வீச்சு மற்றும் அறுவைசிகிச்சை ஹைபோபிசைக்கோமின் விளைவாக இதேபோன்ற மருத்துவ நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. எந்த நோய்த்தாக்கமும், போதை நீக்கமும், ஹைபோதால்மிக்-அடினோஹோபியோபாய்ச்ஸ் முறையின் செயல்பாட்டின் ஒரு இடையூறுக்கு வழிவகுக்கும். சமீப காலங்களில் காசநோய், மலேரியா, சிபிலிஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் ஹைட்ரோத்தலாஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் சிதைவு சிம்மோன்களின் வளர்ச்சியுடன் அழிவுகரமான செயல்களைச் செய்தன. இந்த நாள்பட்ட நோய்த்தாக்கங்களின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வுகளை குறைப்பதன் மூலம், ஹைபோதால்மிக்-பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறையின் நிகழ்வில் அவற்றின் பங்கு குறைந்துள்ளது.

நோய், காய்ச்சல், மூளைக் கொதிப்பு, டைஃபசு, வயிற்றுக்கடுப்பு வெவ்வேறு உறுப்புகளால் மற்றும் thromboembolic சிக்கல்கள் மற்றும் பிட்யூட்டரி நசிவு, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் திசுக்களில் சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் முன்பாக இருக்கலாம் அழிப்பை இரத்தக்கட்டி விளைவாக அமைக்க ஹைப்போத்தாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி நீர்க்கட்டிகள் உள்ள இன்ட்ராசெரிப்ரல் இரத்தப்போக்கு சேர்ந்து. தாழ் வளர்ச்சி மையத்தில் பூஞ்சை, ஈமோகுரோம், இணைப்புத்திசுப் புற்று, முதன்மை மற்றும் மாற்றிடமேறிய கட்டிகள் இருக்கலாம்.

பெண்களுக்கு நோய் மிகவும் அடிக்கடி காரணங்களில் ஒன்றாக கருக்கலைப்பு மற்றும் குறிப்பாக தொழிலாளர் உள்ளன, எக்லம்ப்ஸியாவுடன் பிட்யூட்டரி சுரப்பி ரத்தக்குழாய் சுருக்கத்திற்கும், ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் நசிவு புழக்கத்தில் இடையூறு முன்னணி, கர்ப்பகாலம், சீழ்ப்பிடிப்பு, உறைக்கட்டி, பாரிய (700-1000 மிலி), ரத்த இழப்பு கடந்த மாதங்களில் சிக்கலாக்கும். செயல்பாட்டு பிட்யூட்டரி மன அழுத்தம் காரணிகள் தாழ் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக இருக்கலாம் என மீண்டும் மீண்டும் செய்து அடிக்கடி கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம். சமீப ஆண்டுகளில், கர்ப்ப கடுமையான நச்சேற்ற இரண்டாவது பாதியில் பெண்களுக்கு ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை, ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் (தானாக ஆக்கிரமிப்பு) உருவாக்கம் தொடர்புடைய சில சந்தர்ப்பங்களில். இந்த சான்று பிட்யூட்டரியால் பெறுவதற்கு தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் கண்டுபிடிக்கும் உள்ளது.

இஷெமிக் மாற்றங்கள் அரிதாக இருந்தாலும், ஆனால் இரைப்பை குடல், நாசி இரத்த அழுத்தம் மற்றும் முறையான, நீண்டகால நன்கொடையின் விளைவாக ஆண்கள் ஏற்படலாம்.

பல நோயாளிகளுக்கு, ஹைபோபிடிடாரியலிசத்தின் காரணங்கள் கண்டறியமுடியாது (அயோத்தோபிக் ஹைபோபிடிடார்சார்ஸ்).

பொருட்படுத்தாமல் சேதத்தை காரணிகள் இயல்பு மற்றும் அழிவு ஏற்படுத்தக்கூடிய செயல்பாட்டிற்கு தன்மை, செயல்நலிவு இறுதியில் முன்னணி, சுருக்கி மற்றும் பிட்யூட்டரியில் விழி வெண்படலம், ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை அனைத்து மருத்துவ வகைகளில் நோய் pathogenetic அடிப்படையில் குறைப்பு அல்லது தயாரிப்பு adenogipofizarnyh ட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் முழு ஒடுக்கியது உள்ளது. இதன் விளைவாக, அட்ரீனல் சுரப்பி, தைராய்டு மற்றும் gonads இன் இரண்டாம் நிலை குறை இயக்கம் அங்கு வருகிறது. அபூர்வமான வழக்குகளில், அல்லது பிட்யூட்டரி தண்டின் பின்பக்க மடல் நோய்குறியாய்வு செயல்பாட்டில் ஒரே நேரத்தில் ஈடுபாடு வெல்லமில்லாதநீரிழிவு தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில வாசோபிரெஸ்ஸின் நிலை குறைத்துவிடலாம். அது பாராட்டப்பட்டது என்று கார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஏ.சி.டி.ஹெச், வாஸோப்ரஸின் புதிய நீரை எதிராக பகையுணர்வுடன் நடுநிலையான மற்றும் வாசோப்பிரசின்னுடன் குறைபாடு மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் குறைக்க முடியும் ஒரே நேரத்தில் குறைப்பு. எனினும், osmolar சுமை பதில் அதன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் சிண்ட்ரோம் ச்கிேன் மற்றும் வெல்லமில்லாதநீரிழிவு மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் நோயாளிகள் கடைபிடிக்கப்படுகின்றது. கார்டிகோஸ்டீராய்டு மாற்று சிகிச்சை பின்னணியில் வாய்ப்பு வெல்லமில்லாதநீரிழிவு வெளிப்பாடு ஆகும். இடம், செறிவு மற்றும் அகலம் பொறுத்து மே கூட அழிவு ஏற்படுத்தக்கூடிய செயல்பாட்டிற்கு, முழு (panhypopituitarism) அல்லது ஓரளவு போது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்கள், இழப்பு அல்லது பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் குறைவு ஆகியவற்றின் தக்கவைத்துக் பொருட்கள். மிக அரிதாக, குறிப்பாக காலியாக Sella நோய்க்குறி, ட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் குறை இயக்கம் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது இருக்கலாம்.

வளர்ச்சி ஹார்மோனின் உற்பத்தியின் குறைவு, இதன் விளைவாக, புரதம் ஒருங்கிணைப்பில் அதன் உலகளாவிய விளைவை, மென்மையான மற்றும் எலும்பு தசைகள் மற்றும் உட்புற உறுப்புகளின் (ஸ்ப்ளாநின்கோசிரிகா) முற்போக்கான வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. வளர்ச்சியின் வேகத்தை தீர்மானிப்பதோடு, பற்றாக்குறையின் தீவிரத்தன்மையையும் நிர்ணயிக்கின்ற நோயியல் செயல்முறையிலுள்ள ஹைபோதாலமஸ் கருக்களின் தொடர்பு என்பது ஒரு கருத்து உள்ளது.

ப்ரோலாக்டின் தொகுப்பின் குறைபாடு agalactia க்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, ப்ரோலாக்டின்-தடுப்பு காரணி கொண்ட போஸ்ட்ராமாமிக் ஹைபோதால்மிக் பன்ஹோபியோபியூடரிஸம் அதிக அளவில் ப்ரோலாக்டினுடன் இணைக்கப்படலாம். ஹைப்பர்-சார்பு-டினெமியா மற்றும் ஹைபோபிடியூரிஸம் ஆகியவை புற்றுநோய்க்குரிய புரலிக்டினோமஸில் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இடைநிலை அல்லது தொடர்ச்சியான ஹைப்போபிடிடார்சார்சம், பகுதி அல்லது முழுமையானது, பிட்யூட்டரி மற்றும் ஹைபோதால்மிக் கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை சிக்கலாக்கும். கர்ப்ப இழப்பு அச்சுறுத்தலுடன் கடுமையான, முற்போக்கான நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயாளிகளுக்கு கட்டுப்பாடான ஹார்மோன்களை அடக்குவதன் மூலம் ஹைப்போபிசைக்கோமை அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சவப்பரிசொதனை

பாதிப்பு 90-95% பிட்யூட்டரி திசுக்களில் குறைவாக இல்லாவிட்டால், பாங்கொபிபிடியூரிஸம் உருவாகிறது. அரிதாக, இது உறுப்பு அல்லது பிறப்பு குறைபாடு காரணமாக பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் உமிழ்வு காரணமாக ரத்காவின் பாக்கெட்டின் உருவாவதில் குறைபாடு உள்ளது. சில நேரங்களில் சுரப்பியின் முதுகுவலி மட்டுமே உள்ளது. பிறப்புறுப்பு வீக்கம் வழக்கமாக பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ரக்ல்காவின் பாக்கெட்டில் இருந்து சுருக்கினால் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான பிட்யூட்டரி வீக்கம் (பியூலுட்டல் ஹைப்போபிஸிடிஸ்) பன்ஹோபியோபிடியூரிஸத்தின் காரணியாக அண்டை பகுதிகளிலிருந்து செபிகேமியா அல்லது தொற்று காரணமாக உள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பிட்யூட்டரி சுரப்பி அழிக்கும் அபத்தங்கள் தொடங்கும். பிட்யூட்டரி சுரப்பி பாரிய நிணநீர் உள்வடிகட்டல் மற்றும் நிணநீர் திசு பதிலாக்கத்தைக் கொண்டு நிணநீர் hypophysitis, நாளமில்லா உறுப்புகளின் ஆட்டோ இம்யூன் சம்பந்தமான நோய்களை எந்த குறிப்பை நீக்க வேண்டும் - அரிய காரணங்கள் panhypopituitarism ஒன்று.

பிட்யூட்டரி திசுக்களை அழிப்பதன் காரணமாக பல்வேறு நோய்களின் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கிரானுலோமாமாதஸ் புண்களை பெரும்பாலும் ஹைப்போபிடிடார்ரிஸம் மூலம் இணைக்கப்படுகின்றன. செயல்முறை பரவலாக இருக்கும் போது இந்த எண்டோகிரைன் உறுப்புகளின் காசநோய் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது நோய்தொற்று மாற்றங்கள் எந்தவொரு பரவலுக்கும் உள்ள காசநோயைக் குறிக்கும். பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சிஃபிலிஸ் பரவலான வடுக்களை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது சுரக்கும் திசுக்களை அழிக்கும் ஒரு குமிழி செயல்முறையாக உருவாகிறது.

Panhypopituitarism காரணங்களாய் - காரணமாக சேதம், இணைப்புத்திசுப் புற்று, இராட்சதசெல் கிரானுலோமஸ் suprasellar புற்றுநோய் பரவும் (பினியல் germinomas மற்றும் பிற கட்டிகள்) க்கு ஹைப்போதலாமிக் syphilitic தோல்வி.

இல் பரவிய மற்றும் ஹீமோகுரோமடோடிஸ் அணுக்களை அழிக்க மற்றும் பிட்யூட்டரியால் பெரும்பாலும் ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சி தொடர்ந்து ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரியில் பெரன்சைமல் உயிரணுக்களில் gemosideroze இரும்பு படிவு ஏற்படுகிறது. ஹிஸ்டோயோசைடோசிஸில், எக்ஸ்-குவாண்டம் வைப்பு மற்றும் ஹிஸ்டோயோசைடிக் செல் இண்டெல்ட்ரேட் பெரும்பாலும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் இரு பகுதிகளிலும் காணப்படுகின்றன. அவை சுரக்கும் செல்களை அழிக்கின்றன.

நாள்பட்ட பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை பிட்யூட்டரியில் செயல்பாட்டுச் செயலற்று நிறவெறுப்பி சுரப்பி கட்டி, intrasellyarnymi மற்றும் ekstrasellyarnymi நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகள் :. Craniopharyngioma, கிளியோமா ஹைப்போத்தாலமஸ் அல்லது காட்சி வெட்டும் suprasellar meningioma, இரத்த நாளப் புற்று கால்கள் பிட்யூட்டரி, முதலியன இந்த விவகாரங்கள் அனைத்திலும் ஏற்படலாம் போர்டல் நாளங்கள் அழிவு பிட்யூட்டரி முக்கிய காரணம் இருக்க முடியும் இரத்த உறைவு திசு. புனல் அழிவு பிட்யூட்டரியால் ஒரு முழுமையான மரணம் வழிவகுக்கிறது. சிண்ட்ரோம் அடெனொஹைபோபைசிஸ் சமயத்தின் நசிவு முன் பகுதியை தங்கள் நிகழ்வு இடத்தில் ச்கிேன் மூடு இழுப்பு arterioles உள்ளது; இது 2-3 மணி நேரம் நீடிக்கும், இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நரம்பு மண்டலம் ஏற்படுகிறது. புனல் நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் மறுதொடக்கமாக பாதிக்கப்பட்ட குருதியூட்டகுறை போர்டல் நாளங்கள் வழியாக புழக்கத்தில் மீட்க இல்லை. Intravascular உறைதல் ஹேமொர்ரேஜ் அடிக்கடி அதனுடன் வகையான இரத்த உறைவு பரபரப்பின்றி நீட்டி நாளங்கள் மற்றும் முக்கியமாக மத்திய பிட்யூட்டரி பெரும் பகுதிகளில், இன் நசிவு வழிவகுக்கிறது. இந்த இடத்தில் ஒரு வடு தோன்றுகிறது, களைப்படையுடனும், ஆசுவாசப்படுத்துகிறது.

தாழ் நோய்க்குறி குடும்பம், அதிகரித்த இருக்கை மற்றும் துருக்கிய நோய்க்குறி இணைந்து "வெற்று Sella நோய்க்குறி," இறுதியில் தன்னிச்சையாக பின்னடைந்து, ஆனால் முன்புற பிட்யூட்டரியில் மீளும் சுருக்க மற்றும் செயல்நலிவுக்கு காரணமாக உள்ளாகி குழந்தை பருவத்தில் பிட்யூட்டரி கட்டிகள் பின்னர் ஏற்படுகிறது.

பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறையிலிருந்து இறந்தவர்கள், பாதுகாக்கப்பட்ட பிட்யூட்டரி திசுக்களின் 1-2 முதல் 10-12% வரை காணப்படுகின்றனர். Neurohypophysis இல், குறிக்கப்பட்ட துணைக்குழாயானது மற்றும் வடு மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. முன்மூளை (மீண்டும், சுப்ரவுப்டிக் மற்றும் paraventricular உட்கருபிளவுகளில்) இறுதியில் atrophic மாற்றங்கள் உருவாக்குகின்றனர் மற்றும் subventricular உட்கருபிளவுகளில் - நியூரான்கள் ஹைபர்டிராபிக்கு. உள் உறுப்புக்கள் (இதயம், கல்லீரல், மண்ணீரல், சிறுநீரகம், தைராய்டு, gonads மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள்) சில நேரங்களில் கடுமையான நார்ப்பெருக்முடைய, atrophic மாற்றங்கள் ஏற்படும்.