பான்ஹைபோபிட்யூட்டரிசத்தின் அறிகுறிகள்

நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபடும் மற்றும் ஹார்மோன் குறைபாடு மற்றும் பாலிமார்பிக் நியூரோவெஜிடேட்டிவ் வெளிப்பாடுகளின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்.

இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதுடைய பெண்களில் (20-40 வயது) பான்ஹைபோபிட்யூட்டரிசம் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் முந்தைய மற்றும் வயதான வயதினரிடையே இந்த நோயின் தனிப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. இளம் கருப்பை இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு 12 வயது சிறுமியில் ஷீஹான் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிம்மண்ட்ஸ் நோய்க்குறியில், மருத்துவப் படம் சீராக அதிகரித்து வரும் எடை இழப்பு, மாதத்திற்கு சராசரியாக 2-6 கிலோ, ஆனால் கடுமையான, வேகமாகப் பாய்ந்து செல்லும் நோயில் 25-30 கிலோவை எட்டும். பசியின்மை காரணமாக, உட்கொள்ளும் உணவின் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நிகழ்வுகளில் எடை இழப்பின் அளவு மற்றும் தீவிரம் மாற்றப்பட்ட ஊட்டச்சத்து நிலைமைகளுக்கு போதுமானதாக இல்லை மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஹைபோதாலமிக் ஒழுங்குமுறையின் முதன்மை கோளாறுகள் மற்றும் உடலில் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் அளவு குறைவதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கேசெக்ஸியாவுடன், பசியின்மை குறைவதில்லை, ஆனால் ஒரு நோயியல் அதிகரிப்பு (புலிமியா) உள்ளது. தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு எல்லா இடங்களிலும் மறைந்துவிடுவதால், தசைகள் சிதைவு மற்றும் உள் உறுப்புகள் அளவு குறைவதால், சோர்வு பொதுவாக சீரானது. எடிமா, ஒரு விதியாக, ஏற்படாது.

சருமத்தில் ஏற்படும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களில் வறட்சி, சுருக்கம், உரிதல், வெளிர் மஞ்சள், மெழுகு நிறத்துடன் இணைந்தது ஆகியவை அடங்கும். சில நேரங்களில், பொதுவான வெளிறிய பின்னணியில், முகத்திலும் தோலின் இயற்கையான மடிப்புகளிலும் அழுக்கு, மண் நிறமியின் பகுதிகள் தோன்றும். அக்ரோசைனோசிஸ் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

டிராபிக் கோளாறுகள் உடையக்கூடிய தன்மை மற்றும் முடி உதிர்தல், ஆரம்பகால நரைத்தல், எலும்பு திசுக்களில் அட்ராபிக் செயல்முறைகள் மற்றும் எலும்புகளின் சிதைவு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். கீழ் தாடை சிதைவுகள், பற்கள் அழிக்கப்பட்டு உதிர்ந்துவிடும். மராஸ்மஸ் மற்றும் முதுமை ஊடுருவலின் அறிகுறிகள் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன. தீவிர பொதுவான பலவீனம், அக்கறையின்மை, முழுமையான அசைவின்மை வரை அடினமியா; தாழ்வெப்பநிலை உருவாகிறது. நோயாளிகள் தலைச்சுற்றல் மற்றும் அடிக்கடி மயக்கம் அடைவதைக் கவனிக்கிறார்கள். ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவுகள் மற்றும் கோமா நிலைகள் சிறப்பியல்பு, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லாமல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மருத்துவ அறிகுறிகளில் முன்னணி இடங்களில் ஒன்று, பாலியல் சுரப்பிகளின் கோனாடோட்ரோபிக் ஒழுங்குமுறை குறைவதால் அல்லது முழுமையாக இழப்பதால் ஏற்படும் பாலியல் கோளாறுகள் ஆகும். இந்த கோளாறுகள் பெரும்பாலும் மற்ற அனைத்து அறிகுறிகளும் தோன்றுவதற்கு முன்னதாகவே இருக்கும். பாலியல் ஆசை இழக்கப்படுகிறது, ஆற்றல் குறைகிறது, அந்தரங்க மற்றும் அக்குள் முடி உதிர்கிறது. வெளிப்புற மற்றும் உள் பிறப்புறுப்புகள் படிப்படியாக தேய்மானம் அடைகின்றன. பெண்களில், மாதவிடாய் சீக்கிரமாகவும் விரைவாகவும் மறைந்துவிடும், பாலூட்டி சுரப்பிகள் அளவு குறைகிறது, முலைக்காம்புகளின் பகுதிகள் நிறமிழந்து போகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிறகு நோய் உருவாகும்போது, பாலூட்டுதல் இல்லாமல் போய்விடும், மாதவிடாய் மீண்டும் தொடங்காது. நோயின் நீடித்த மற்றும் அழிக்கப்பட்ட போக்கின் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மாதவிடாய் சுழற்சி, சீர்குலைந்தாலும், சாத்தியமாகும். ஆண்களில், இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் (அந்தரங்க, அச்சு முடி, மீசை, தாடி) மறைந்துவிடும், விந்தணுக்கள், புரோஸ்டேட் சுரப்பி, விந்து வெசிகிள்ஸ் மற்றும் ஆண்குறி அட்ராபி. ஒலிகோசூஸ்பெர்மியா ஏற்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அலோபீசியா உலகளாவியதாக இருக்கலாம், அதாவது தலை, புருவங்கள் மற்றும் கண் இமைகளில் முடி உதிர்தல் ஏற்படுகிறது.

தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் உற்பத்தி குறைவதால் ஹைப்போ தைராய்டிசம் விரைவாகவோ அல்லது படிப்படியாகவோ உருவாகிறது. தூக்கம், சோம்பல், தசை பலவீனம் ஏற்படுகிறது, மன மற்றும் உடல் செயல்பாடு குறைகிறது. தைராய்டு ஹைப்போஃபங்க்ஷன் மாரடைப்பில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. இதய தசையின் சுருக்கங்கள் குறைகின்றன, இதய ஒலிகள் மந்தமாகின்றன, தமனி அழுத்தம் குறைகிறது. இரைப்பைக் குழாயின் அடோனி மற்றும் மலச்சிக்கல் உருவாகின்றன.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் சிறப்பியல்பு, இடைநிலை-பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் பலவீனமான நீர் வெளியேற்றம் வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது. கடுமையான சோர்வு ஏற்பட்டால், பொதுவாக வீக்கம் இருக்காது, அதே நேரத்தில் ஷீஹான்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் ஹைபோகோனாடிசம் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் அறிகுறிகளின் ஆதிக்கம் உள்ள நோயாளிகளில், பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு இருக்காது, ஆனால் திரவம் தக்கவைப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. முகம் வீங்கி, நாக்கு தடிமனாகிறது, அதன் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் பற்களில் பள்ளங்கள் உருவாகின்றன, கரகரப்பு மற்றும் குரல் குறைதல் (குரல் நாண்களின் வீக்கம்) ஏற்படலாம். பேச்சு மெதுவாக, டைசார்த்ரிக் ஆகும்.

நோயின் தீவிரமும் அதன் முன்னேற்றத்தின் தன்மையும் (விரைவான அல்லது படிப்படியான) பெரும்பாலும் அட்ரீனல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் குறைவின் அளவைப் பொறுத்தது. கடுமையான ஹைபோகார்டிசிசம் இடைப்பட்ட தொற்றுகள் மற்றும் பல்வேறு மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுக்கு நோயாளிகளின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. ஹைபோகார்டிசிசம் பொதுவான பலவீனம், அடினமியா, ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

பிந்தையது மத்திய மற்றும் எதிர்-இன்சுலார் ஹார்மோன்களின் (ACTH, STH) அளவு குறைவதாலும், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உயிரியல் தொகுப்பு காரணமாகவும் ஏற்படுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளில் குறைவு இரத்த சர்க்கரை அளவை 1-2 mmol/l ஆகக் குறைப்பதற்கும், தொடர்புடைய ஹைப்பர் இன்சுலினிசத்தின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது, இது வெளிப்புறமாக நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலினுக்கு நோயாளிகளின் உணர்திறனை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் 4-5 U ஊசிகள் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கோமா நிலைகளுக்கு வழிவகுத்தன.

சிம்மண்ட்ஸின் கேசெக்ஸியா அல்லது பிற காரணங்களின் கடுமையான பான்ஹைபோபிட்யூட்டரிசத்தின் முடிவில் பிட்யூட்டரி கோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முக்கியமாக முற்போக்கான ஹைபோகார்டிசிசம் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கோமா நிலை, ஒரு விதியாக, படிப்படியாக, அதிகரித்து வரும் அடினமியாவுடன், மயக்கம், ஹைபோநெட்ரீமியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, வலிப்பு மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை என உருவாகிறது.

ஹைபோகார்டிசிசம் கடுமையான டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது: பசியின்மை, முழுமையான பசியின்மை, உணவுக்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி அல்லது செரிமானத்துடன் தொடர்பில்லாதது, குடலின் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பின் விளைவாக வயிற்று வலி. இரைப்பை குடல் மற்றும் கணைய சுரப்பு குறைவதால் சளி சவ்வில் ஏற்படும் அட்ராபிக் செயல்முறைகளும் சிறப்பியல்பு.

மருத்துவ அறிகுறிகளில் உள்ள ஹைபோதாலமிக் கூறு, பெரும்பாலும் தாழ்வெப்பநிலையுடன், ஆனால் சில சமயங்களில் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை மற்றும் தாவர நெருக்கடிகளுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, குளிர், டெட்டானிக் நோய்க்குறி மற்றும் பாலியூரியாவுடன் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

எலும்பு சிதைவு, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், பாலிநியூரிடிஸ், பாலிராடிகுலோனூரிடிஸ் மற்றும் கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன் புற நரம்பு மண்டல கோளாறுகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.

மனநல கோளாறுகள் ஹைப்போதலாமிக்-பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறையின் அனைத்து வகைகளிலும் காணப்படுகின்றன. உணர்ச்சி செயல்பாடு குறைதல், சுற்றுச்சூழலின் மீதான அலட்சியம், மனச்சோர்வு மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற மாயத்தோற்ற-சித்தப்பிரமை மனநோய் வரை பிற மன விலகல்கள் சிறப்பியல்பு. பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது ஹைபோதாலமஸின் கட்டியால் ஏற்படும் ஹைப்போதலாமிக்-பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தின் பல அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது: கண் மருத்துவம், கதிரியக்க மற்றும் நரம்பியல் (தலைவலி, பார்வைக் கூர்மை குறைதல் மற்றும் காட்சி புலங்களின் வரம்பு).

நோயின் போக்கு மாறுபடலாம். கேசெக்ஸியா மற்றும் ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஹைபோகார்டிசிசம் அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளில், அனைத்து அறிகுறிகளின் முன்னேற்றமும் காணப்படுகிறது, இது குறுகிய காலத்தில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஷீஹான் நோய்க்குறியில், மாறாக, நோய் படிப்படியாக, படிப்படியாக உருவாகிறது, சில சமயங்களில் பல ஆண்டுகளாக கண்டறியப்படாமல் இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]