பன்ஹோபியோபிடிடரிஸம் சிகிச்சை

ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறையின் சிகிச்சையானது, ஹார்மோன் குறைபாட்டிற்கான இழப்பிற்கு இலக்காக இருக்க வேண்டும், மேலும் இது சாத்தியம், நோய்க்கு காரணத்தை அகற்றும். பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ நடைமுறைகளில் (காரணமாக பற்றாக்குறை அல்லது பற்றாக்குறை மற்றும் மனித ஹார்மோன்கள் அதிக விலையுள்ள தூய ஏற்பாடுகளை வரை) புற நாளமில்லா சுரப்பிகள் மற்றும் அடெனொஹைபோபைசிஸ் ரேகை ஹார்மோன்கள் காணாமல் ஒரு குறைந்த அளவிற்கு ஹார்மோன் மருந்துகள். பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க தடையாக இருப்பது ஆன்டிபாடிகளின் அளவை அதிகரிப்பது தொடர்பாக அவர்களுக்கு மறுபயன்பாட்டின் விரைவான வளர்ச்சி ஆகும்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் வேகமாக முற்போக்கான உணர்ச்சியின் (சிம்மண்ட்ஸ் பிட்யூட்டரி கேசேக்சியா) முதன்மையான அழிவு கொண்ட ஒரு நோயினால், சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட தோல்வி அடைந்தது. இடப்பெயர்ச்சி ஹைப்போபிடிடரிஸம் (ஷீன் சிண்ட்ரோம்) குறித்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை. எல்லாவிதமான கரிம ஹைபோபிடிடார்சார்ஜியுடனான நோய்களின் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சையானது தொடர்ச்சியான, முறையான மற்றும் வாழ்க்கை முழுவதும் எப்போதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதலாமஸில் அழிவை ஏற்படுத்தும் ஒரு கட்டி அல்லது நீர்க்கட்டி தீவிர சிகிச்சையில் (அறுவை சிகிச்சை, ரேடியல், கதிரியக்க யுட்ரியம், cryodestruction) ஆகியவற்றுக்கு உட்பட்டது.

கடுமையான அல்லது கடுமையான தொற்றுநோயால் ஏற்படும் நோய்களின் வடிவங்கள் சிறப்பு அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை வழக்கமாக அட்ரினலின் புறணி, பாலியல் மற்றும் இறுதியாக, தைராய்டு ஆகியவற்றின் மருந்துகளுடன் தொடங்குகிறது. ஹைபோகோர்ட்டிசிசத்தை அகற்ற, வாய்வழி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் பரவலாக நிர்வகிக்கப்படும் முகவர்கள் தொடங்குகின்றனர். இவரால் நியமிக்கப்பட்டது க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் குறைக்கும் அறிகுறிகள் ப்ரெட்னிசோலோன் (5-15 மிகி) அல்லது கார்டிசோன் (25-75 மிகி / நாள்) கடந்து hypocorticoidism போது, ஹைட்ரோகார்டிசோன் (50-200 மிகி தினசரி):. பின்னர், நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள மாத்திரைகள் கடந்து 5 மிகி 1-2 முறை ஒரு நாள், 0,5-1 மில்லி intramuscularly தினசரி, ஒவ்வொரு மற்ற நாள் அல்லது 1-2 முறை ஒரு வாரம் - மினரல்கார்டிகாய்ட் தோல்வி 0.5% deoxycorticosterone அசிடேட் (Dox) தொடர்ந்தால். இரண்டு வார நீட்டிப்புடன் டெக்ஸ்சைட்டோஸ்டிகோஸ்டிரோன் ட்ரைமெயில் அசெடேட் 2.5% இடைநீக்கம் செய்யப்படுகிறது. கடுமையான ஹைபோடென்ஷனில், ஒரு டி.ஒ.எச்.ஏ.ஏ படிகத்தின் 100 சதம் ஹார்மோனைக் கொண்ட சர்க்கியூட்டினம் உட்பொருத்தம் 4-6 மாதங்கள் கொண்டிருக்கும்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஆரம்பத்தில் இருந்து 10-15 நாட்கள்) மாற்று சிகிச்சையின் பின்னணியில் ACTH (கார்ட்டிகோட்ரோபின்) ஒரு குறுகிய அல்லது நீண்ட (24-30 மணி) நடவடிக்கைக்கு சேர்க்கப்படுகிறது. சிகிச்சை சிறிய அளவுகளோடு தொடங்குகிறது - நாள் ஒன்றுக்கு 0,3-0,5 மில்லி (7-10 ED), படிப்படியாக டோஸ் 20 யூனிட்களுக்கு அதிகரிக்கிறது. 6-12 மாதங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் 400-1000 அலகுகள் கொண்ட படிப்புகள். கிரேட்டர் திறனையும் மேம்படுத்தப்பட்ட தாங்கக்கூடியதிலிருந்து செயற்கை கார்ட்டிகோடிராப்பின் சுருக்கப்பட்டது polypeptide சங்கிலி கணக்கிட்டனர் - "டிப்போ sinakten" அல்லூண்வழி நிர்வாகத்திற்கு (1 மில்லி -100 IU - வாரத்திற்கு 1-3 முறை).

மருந்துகள் ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவு - பாலுறுப்புச் சுரப்பியின்மை தோல்வி எஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டின்கள், மற்றும் ஆண்களையும் பயன்படுத்திக் பெண்களுக்கு ஈடு செய்யப்படுகிறது. பாலின ஹார்மோன்களுடன் சிகிச்சையானது கோனாடோட்ரோபின்களின் நிர்வாகத்துடன் இணைந்துள்ளது. பெண்கள் மாற்று சிகிச்சை மாதவிடாய் சுழற்சியை செயற்கையாக உருவாக்குகிறது. 15-20 நாட்கள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது எஸ்ட்ரோஜன்கள் (எ.கா., ஒரு நாளைக்கு mikrofollin 0.05 மிகி) மற்றும் அடுத்த 6 நாட்கள் - progestogens (pregnin - 10 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள், அல்லது 1-2.5% புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தினசரி, 1 மில்லி; turinal - 1 டேப்லெட் 3 முறை ஒரு நாள்). முன் சிகிச்சை மற்றும் பாலின ஹார்மோன்கள் குறைப்பு பிறகு பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் atrophic செயல்முறைகள் gonadotropins மேலும் வைத்திருக்கவும் மாதவிடாய் நின்ற கோனாடோட்ரோபின் FSH 300-400 IU ஒரு நாள் முதல் 2 வாரங்கள் விண்ணப்பிக்க விரும்பத்தக்கதாக, அடுத்த 2 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் (கோரியானிக்) லூட்டினைசிங் - 1000-1500 IU பற்றிய. Gonadotropic தூண்டுதல் செயல்பாடு வாயுக்களால் அதனுடைய பகுதி அல்லது செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை க்கான 5-9 அல்லது 5-11 நாட்கள் சுழற்சிக்கு மேலான 50-100 மிகி klostilbegit. சில நேரங்களில் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் கூறப்படும் அண்டவிடுப்பின் காலம் மாதத்தில் 12 வது, 14 வது மற்றும் சுழற்சி 16 ஆம் நாள், அதாவது. ஈ மீது ஈஸ்ட்ரோஜன் சேர்க்கப்படும். உயர் நோய் கால அளவைக் கொண்ட நோய்க்குறி ச்கிேன், அது gonadotropins நிர்வாகத்தின் தூண்டுதல் விளைவினால், பதிலீட்டு இணைந்து செயற்கை புரோஜஸ்டின்-எஸ்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள் (infekundin, bisekurin, அல்லாத ovlon, rigevidon, triziston) நோக்கம் பயன்படுத்த நம்பியுள்ளன தேவையான இல்லாத போது. வெப்பமண்டல ஹார்மோன்கள் தொடர்புடைய பிறப்புறுப்பு அமைப்பின் குறிப்பிட்ட விளைவில் இருந்து தவிர மற்றும் ஒரு நேர்மறையான உட்சேர்க்கைக்குரிய விளைவை.

பதிலீட்டு நோக்கம் ஆண்கள் Methyltestosterone நாளைக்கு 5 மிகி 3 மடங்குகளாக sublingually, டெஸ்டோஸ்டிரோன் பிரபியோனேட்டை - 25 மிகி 2-3 முறை ஒரு வாரம் intramuscularly அல்லது நீடித்த வெளியீடு சூத்திரங்கள்: 10% தீர்வு testenata 1 மில்லி ஒவ்வொரு 10-15 நாட்கள் sustanon 3-4 வாரங்களில் 1 மில்லி -1 முறை -250. 500-1500 IU மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அறிமுகம் ஒரு இளம் வயது மாறிமாறி மணிக்கு மாற்று ஆண்ட்ரோஜன் சிகிச்சை 2-3 முறை ஒரு வாரம் 3-4 வாரங்களுக்கு படிப்புகள் மீண்டும். மாறுபட்ட டிகிரிகளின் ஒலியிகோஸ்பெர்பியாவுடன் 30 நாட்களுக்கு 50 முதல் 100 மில்லி கிராஸ்டில்பெஜைட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தைராய்டு குறைபாடு கார்டிகோஸ்டிராய்டு தயாரிப்புகளுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மூலம் நீக்கப்பட்டிருக்கிறது, ஏனெனில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை தீவிரப்படுத்துவது hypocorticism மோசமடைகிறது. சிகிச்சை இதய துடிப்பு மற்றும் மின்துடிப்பிற்குக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் முறையே 0.1-0.2 மி.கி மற்றும் 20-50 மிகி அளவை ஒரு மிகவும் மெதுவாக அதிகரிப்பு தினசரி தைராக்ஸின் இன் thyroidin 0.025-0.05 மி.கி மற்றும் 3-5 மைக்ரோகிராம் தொடங்குகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தைராக்ஸின் மற்றும் ட்ரியோடோதிரோனைன் (தைரோகொம்பம், தைரோடோம்) கொண்டிருக்கும் செயற்கை கலவையான தயாரிப்புகளை பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. தைராய்டு மருந்துகளின் நிர்வாகத்தில் எச்சரிக்கையானது இரத்தச் சர்க்கரை நோயினால் மட்டுமல்லாமல், மயக்கவியல் நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போத்ராய்டி நோயாளிகளுக்கும் மற்றும் படிப்படியாகத் தழுவல் தேவைப்படுதலுக்கும் உகந்ததாக இருக்கிறது.

சிகிச்சை கோமா gipopituitarnoy அதிக அளவுகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் அல்லூண்வழி செயல்கள், நரம்பு வழி சொட்டுநீர் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் சருமத்தடி நிர்வாகம் (500-1000 மிலி / நாள்), வாஸ்குலர் மற்றும் இதய முகவர்கள் அடங்கும்.

பன்ஹோபியோபிடிடரிஸியுடனான நோயாளிகள் வைட்டமின்கள், அனபோலிக் ஹார்மோன்கள், அதிக கலோரி, புரதச்சத்து நிறைந்த உணவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இலக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை - சுழற்சிகளால் அல்லது தொடர்ச்சியாக - வாழ்க்கை முழுவதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிகளின் பணி திறன், ஒரு விதியாக, குறைகிறது.