கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

நோயாளியின் தொற்று நோய்

புதிய வெளியீடுகள்

மருந்துகள்

பலிபீடம்

அலெக்ஸி கிரிவென்கோ , மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

ATC வகைப்பாடு
செயலில் உள்ள பொருட்கள்
மருந்தியல் குழு
மருந்தியல் விளைவு
அறிகுறிகள்
வெளியீட்டு வடிவம்
மருந்து இயக்குமுறைகள்
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
முரண்
பக்க விளைவுகள்
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
மிகை
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
களஞ்சிய நிலைமை
அடுப்பு வாழ்க்கை
பிரபல உற்பத்தியாளர்கள்

ஓல்டார் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு பயனுள்ள தடுப்பு மருந்து ஆகும்.

trusted-source

அறிகுறிகள் பலிபீடம்

உடல் உழைப்பு, எடை குறைப்பு மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவுக்கு கண்டிப்பான ஒத்துழைப்பு ஆகியவை விரும்பிய முடிவை அளிக்காத சூழ்நிலைகளில் இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

trusted-source [1]

வெளியீட்டு வடிவம்

வெளியீடு மாத்திரைகள், 30 துண்டுகள் ஒவ்வொரு ஒரு கொப்புளம் பேக் உள்ளே செய்யப்படுகிறது. பெட்டியில் - மாத்திரைகள் 1 கொப்புளம்.

1, 2 மற்றும் 3 மி.கி. மாத்திரைகள் கொண்ட அளவு கொண்ட மருந்தளவு வடிவங்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பொருள் Glimepiride திறம்பட சர்க்கரை அளவு குறைக்கிறது. இந்த மருந்து நீரிழிவு சார்ந்த இன்சுலின் சார்ந்த வடிவில் சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயற்கூறு கூறு முக்கியமாக கணைய β- செல்கள் இருந்து இன்சுலின் வெளியீடு தூண்டுகிறது. இந்த நடவடிக்கை β- உயிரணுக்களின் அதிகரித்த பதிவிலிருந்து சர்க்கரை உடலியல் தூண்டுதலுக்கு எழுகிறது.

இன்சுலின் வெளியீட்டில் Glimepiride உதவுகிறது, ATP உறுப்புகள் (β- உயிரணுக்களின் மென்படலத்திற்குள் அமைந்துள்ள) பொறுத்து, பொட்டாசியம் சேனல்களைப் பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, பொருள் ஒரு பரிபூரணமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இன்சுலின் நுண்ணுயிர் திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் கல்லீரலின் digestibility குறைக்கப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்செலுத்துதல் glimepiride பின்னர் முழு உயிர்வாயுவையும் நிரூபிக்கிறது. உணவு உட்கொள்ளுதல் என்பது மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் மீது சிறிது விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது - இந்த விஷயத்தில் அதன் பட்டம் அற்பமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. மாத்திரையை உறிஞ்சி 2.5 மணி நேரம் கழித்து சிகர சீரம் மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இரத்த சிவப்பணுவுக்குள்ளான உச்ச எண்ணங்கள் மருந்துகளின் அளவோடு ஒப்பிடுகையில் நேர்கோடாக தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.

Glimepiride விநியோக தொகுதி (குறைந்தபட்சம் 8.8 லிட்டர்) குறைவான குறியீடாக உள்ளது, இது ஆல்பீஸின் ஒத்ததாகும். மேலும், பொருட்களின் புரதச்சத்து அதிக அளவு (99% க்கும் அதிகமான) மற்றும் குறைவான அனுமதி (48 மில்லி / நிமிடம்) உள்ளது.

5-6 மணி நேரம் இரத்த ரத்தத்தின் சராசரியான வாழ்நாள். மருந்துகள் ஒரு ஒற்றை டோஸ் பிறகு, கதிரியக்க மதிப்பெண்கள் பின்வரும் கதிர்வீச்சுத்தன்மையை குறியீடுகள் பதிவு: 58% சிறுநீர் மற்றும் 35% மலம். இந்த வழக்கில், மாறாத செயலில் உள்ள கூறு சிறுநீரில் குறிக்கப்படவில்லை.

trusted-source [2]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

தினசரி ஆரம்ப பகுதியின் அளவு 1 மில். இந்த மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு எந்த விளைவும் இல்லாவிட்டால், 1-2 வார இடைவெளியைக் கண்டறிவதன் மூலம் தினசரி அளவை 2-4 mg க்கு படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். மருந்தளவு அதிகரிக்காது - இது போதை மருந்துகளின் அதிகரிப்புகளை அதிகரிக்காது (அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 மி.கி. அதிகரிக்கும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் இருப்பினும்). அனைத்து தினசரி அளவையும் 1 வரவேற்புக்காக உட்கொள்ள வேண்டும் - பிரதான (முதல்) உணவு உட்கொண்டவுடன். அடுத்து, மாத்திரைகள் தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும்.

1 மில்லி மருந்தை எடுத்துக் கொண்டபின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், நீங்கள் அதன் பயன்பாட்டை ரத்து செய்ய வேண்டும், சிகிச்சையாக மட்டுமே சரியான உணவு

சிகிச்சையின் போது, மேம்படுத்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் காரணமாக, மேலும் இன்சுலின் தொடர்புடைய திசு உணர்திறன் அதிகரிப்பு காரணமாக, glimepiride அளவு குறைப்பு தேவைப்படலாம்.

மோனோதெரபிக்கு Oltar பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

trusted-source [6], [7]

கர்ப்ப பலிபீடம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களால் மருந்துகள் உபயோகிக்கப்படுவது பற்றி மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன. இது தொடர்பாக, கர்ப்பம் திட்டமிடும் போது, அது இன்சுலின் மருந்துகளுக்கு விரைவில் நோயாளிக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

கெட்டோஅசிடோசிஸ் இருப்பது;
கெட்டோயிடோடிசியன் கோமா;
நீரிழிவு வகை 1;
கடுமையான அளவுக்கு ஹெபேடிக் அல்லது சிறுநீரக நோய்கள்;
glimepiride மற்றும் பிற sulfonylureas க்கு உட்செலுத்துதல்;
Oltar துணை உறுப்புகள் குறித்து சகிப்புத்தன்மை.

பக்க விளைவுகள் பலிபீடம்

மருந்து எடுத்து சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் இருந்து பதில்: எப்போதாவது, trombotsito- குறிப்பிட்டார் கூடுதலாக வடிவம் ஹோமோலிட்டிக் அனீமியா உலுக்கோமுதல், pantsito- அல்லது granulocytopenia மற்றும் அக்ரானுலோசைடோசிஸ். இந்த நிலைமைகள் அனைத்தும் குணப்படுத்தப்படலாம்;
நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவுகள்: அதிர்வுறுதல், அனலிஹாக்சிஸ் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஒரு வலுவான குறைப்பு வடிவில் வெளிப்படையான இது அதிக உணர்திறன், அரிதான அறிகுறிகள் உள்ளன. மிகவும் அரிதாக, நோயாளிகள் வாஸ்குலலிடிஸ் ஒரு ஒவ்வாமை வடிவம் உருவாக்க, ஆனால் sulfonylureas அல்லது தொடர்புடைய மருந்துகள் sulfonamides மற்றும் டெரிவேடிவ்ஸ் பொறுத்து குறுக்கு-சகிப்புத்தன்மை;
வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் தொந்தரவு: எப்போதாவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
பார்வை உறுப்புகளின் புண்கள்: சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டத்தில், குணப்படுத்தக்கூடிய காட்சி குறைபாடுகளின் வளர்ச்சி (குளுக்கோஸ் குறியீடுகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள் தொடர்பாக) சாத்தியம்;
இரைப்பை குடலிலிருந்து அறிகுறிகள்: குமட்டல் தோற்றம், வயிற்றில் கரைதல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அடிவயிற்று வலி. இந்த அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் நீங்கள் மருந்துகளை ரத்து செய்ய வேண்டும்;
கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிப்பு: கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிப்பு. கல்லீரல், மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கொலாஸ்டாசிஸ் ஆகியவை தனித்தனியாக குறிப்பிடப்படுகின்றன;
தோல் எதிர்வினைகள்: சிறுநீரகத்தின் தோற்றம், அரிப்பு அல்லது மயக்க மருந்து. ஒளிச்சேர்க்கை உருவாகிறது;
எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் தொந்தரவு: ஹைபோநெட்ரீமியா தனியாக கவனிக்கப்படுகிறது.

trusted-source [3], [4], [5]

மிகை

போதை glimepiride முக்கிய அறிகுறி வாந்தி, குமட்டல், ஓய்வின்மை, பலவீனம் உணர்வு அல்லது ஒரு வலுவான பட்டினி வடிவில் வெளிப்படுவதே இது ஹைப்போகிளைசிமியா, மற்றும் தலைவலி, சொறி, மற்றும் மிகை இதயத் துடிப்பு தவிர. கூடுதலாக கண்மணிவிரிப்பி, நடுக்கம் hypertonicity மற்றும் psychosyndrome நாளமில்லா இயற்கையோடு ஒரு உறக்க நோய் உள்ளது (நடத்தை சிக்கல்கள் உள்ளன - போன்ற எரிச்சல், ஆக்கிரமிப்பு, மற்றும் குழப்பம் உணர்வுகளை, சோர்வு மற்றும் செறிவு பேரழிவில் கூடுதலாக). மோட்டார் பாதுகாப்பற்ற தன்மை மற்றும் தூக்கமின்மை, வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, கூடுதலாக, ஒரு கோமா உருவாகிறது அல்லது வாஸ்குலர் மற்றும் சுவாச மண்டலத்தில் ஒரு நரம்பு விளைவு உருவாகிறது. குவிய (ஒரு பக்கம் செயலற்றுப் போக வைக்கும் வாத நோய் மற்றும் பேச்சிழப்பு கொண்டு டிப்லோபியா) மற்றும் பழமையான தானியக்கம் (போன்ற பாசாங்கு மற்றும் முறையான, மற்றும் ஒன்றாக பற்றும் தன்மையுடைய இயக்கம் கொண்டு அறிகுறிகளுக்குக்) அறிகுறிகள் உள்ளன.

கோளாறுகளை நீக்குவதற்கு முதலில் நீங்கள் உடலில் இருந்து மருந்து நீக்க வேண்டும்: வயிற்றை துவைக்க, வாந்தி ஏற்படுத்துதல், சோடியம் சல்பேட் எடுத்து செயல்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நனவு இழப்பு இல்லாவிட்டால்) 20 கிராம் சர்க்கரை / குளுக்கோஸ் அல்லது பழச்சாறு எடுக்கும் போது.

இது உணர்வு இழப்பு நடந்திருக்க தான் ஒரு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் நிலை இருந்தால், அவசரமாக வடிகுழாய் நரம்பு அமைக்க பாதிக்கப்பட்ட 20% குளுக்கோஸ் தீர்வு (சுமார் 40-100 மில்லி) நுழைய வேண்டும். நீங்கள் / m அல்லது s / இல் அறிமுகத்திற்கு முறை பயன்படுத்தலாம் - இந்த குளுக்கோகன் (1-2 மிலி) பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணர்வு முழுமையாக மீட்டமைக்கப்பட்ட பிறகு, அது வாய்வழியாக உட்கொள்ளப்படும் அடுத்த 24-48 மணி மைல் கார்போஹைட்ரேட்டுக்குப் 2-3 மணி இடைவெளியில் (20-30 என்ற விகிதத்தில் கிராம் Ti இல்) (இந்த மீட்சியை தடுக்க வேண்டும்) தேவைப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி குளுக்கோஸ் மதிப்பை மற்றொரு 48 மணி நேரத்திற்கு பின்பற்றுங்கள்.

இல்லாவிட்டால், உடல் நலம் குன்றிவிட்டால், நோயாளி குளுக்கோஸை (5-10% தீர்வு) ஊசி போட வேண்டும். மருத்துவ படத்தில் மாற்றங்கள் இல்லாதிருந்தால், அது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டோடு சம்பந்தப்படாத நனவின் இழப்புக்கு ஒரு வித்தியாசமான காரணியாக இருக்க வேண்டும். அதே சமயத்தில், பெருமூளை வாத நோய் சிகிச்சை (டெஸ்பாமதசோனை சர்பிட்டால் கொண்டு எடுத்து) மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து சில பிற மருந்துகளுடன் இணைந்தால், அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் குறைக்க அல்லது விரும்பத்தகாத அளவிற்கு அதிகரிக்கலாம். ஹீமோபுரோட்டின் P450 2C9 உதவியுடன் உடலில் Glimepiride செயல்படுகிறது. வெளிப்படுத்தினார் (போன்ற rifampin) இணைதல் பயன்படுத்தப்படும் இந்த பொருளுக்கு செயல் செயலாக்கிகளாக வளர்சிதை மாற்ற செயல்கள் அல்லது தடுப்பான்கள் (போன்ற fluconazole) hemoprotein பி 450 2C9.

பெருக்கம் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவுகள் Oltara sulfinpyrazone ஒரு கலவையை சந்தர்ப்பத்தில் நிகழ்கிறது மற்றும் oxyphenbutazone, azapropazone, மற்றும் phenylbutazone கொண்டு கூடுதலாக. வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள், டெட்ராசைக்ளின்கள் MAOIs, சல்போனமைடுகள் (நீடித்த வெளிப்பாடு) இன்சுலின் PASK மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள் மருந்துகளைப் இணைந்த போது அதே நிலை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. செக்ஸ் ஹார்மோன்கள் (ஆண்) மற்றும் அனபோலிக் முகவர்கள் கூடுதலாக, எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகள் குமரின் தொடர் மற்றும் miconazole pentoxifylline (உயர் மருந்தளவு) இருந்து வகை பங்குகள், அத்துடன் புரோபேன்சிட், குளோரோம்பெனிகால், fenfluramine, இரத்த உறைதல் குயினலீன். பட்டியலில் ஏசிஇ தடுப்பான்கள், fibrates, tritokvalinom, sympatholytic, ஆலோபியூரினல், trofosfamide மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பைமடு மற்றும் fluconazole, மற்றும் ifosfamide கொண்டு ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் அடங்கும்.

தேய்வு பிற்பகல் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு ஒரு புரோஜஸ்டோஜன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜென் இணைந்து சந்தர்ப்பத்தில் நிகழ்கிறது, மற்றும் தயாசைட் டையூரிடிக் மருந்துகள், saluretics, மருந்துகள், ஊக்கியாகவும், தைராய்டு, எப்பினெப்பிரின், மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அத்துடன் சிம்பதோமிமெடிக் மற்றும் phenothiazine க்ளோர்ப்ரோமைசின் பங்குகள் தவிர. மேலும், ரிபாம்பிசின், பார்பிடியூரேட்ஸ் மற்றும் அசெட்டாஜோலமைடு கொண்டு நியாசின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள், ஃபெனிடாய்ன், மலமிளக்கிகள் மணியளவில் (நாள்பட்ட என்றால் நிர்வாகம்), மற்றும் குளுக்கோஜென் டயாசொக்சைட், மற்றும் தவிர இணைந்து போது.

β-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் மற்றும் H2-மூடிய, மற்றும் மேலும் reserpine கொண்டு, குளோனிடைன் இருவரும் potentiating திறன் தடுக்க மற்றும் இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் விளைவு பலவீனமடையச் செய்யும் மருந்துகள். வெளிப்படும் simpatolitikov (reserpine கொண்டு குளோனிடைன், β-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் மற்றும் guanethidine தடுப்பதை முகவர்கள் உட்பட) குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் குறைப்பு அட்ரினெர்ஜிக் ஈடுசெய்யும் விளைவு பாதிக்கும் போது, கணிசமாகக் குறையும் அல்லது மறைந்து.

க்ளீமிஸ்பைடு கௌமாரின் டெரிவேடிவ்களின் விளைவுகளை மோசமாக்குகிறது அல்லது அதிகரிக்கிறது.

trusted-source [8], [9]

களஞ்சிய நிலைமை

ஒல்டார் மருந்துகள் சாதாரண சூழ்நிலைகளில், இளம் குழந்தைகளை அடைய வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை 30 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை.

trusted-source

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு Oltar பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கவனம்!

மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "பலிபீடம்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.

தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.