பல கர்ப்பம்: நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மகப்பேறியல் நடைமுறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிமுகப்படுவதற்கு முன்பு, பல கர்ப்பங்களைக் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் பிற்பகுதியில் அல்லது தொழிலாளர் காலத்தில் கூட நிறுவப்பட்டது.
பல கருவுற்றிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு அதன் கருப்பை அளவை கருவுறுதல் முறையை இரண்டில் விஞ்ஞானக் கருவி (ஆரம்பகாலத்தில்) மற்றும் வெளிப்புற மகப்பேறியல் ஆராய்ச்சி (பின்னர் சொற்களில்) உள்ளதை விட அதிகமாக கருதுகிறது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியில், கருவின் பல சிறிய பகுதிகள் மற்றும் இரண்டு (அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) பெரிய வாக்குச்சீட்டு பகுதிகள் (பழத் தலைகள்) ஆகியவற்றைத் தொடுவதற்கு சில சமயங்களில் சாத்தியமாகும். பல்வகை பழக்கவழக்கங்களின் அறிகுறிகள், கருப்பையின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் கேட்கும் கருவின் இதய துடிப்புகளாகும், இதையொட்டி குறைந்தபட்சம் 10 நிமிடங்கள் இதய துடிப்பு உள்ள வேறுபாடு. பல கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பத்தின் இருதய செயல்பாடு இரட்டையர்களுக்கான சிறப்பு கார்டியோ மானிட்டர்களை (இரு சென்சார்கள் கொண்டிருக்கும்) ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்யலாம்.
நவீன மகப்பேறில் பல கருவுற்றிருக்கும் நோயறிதலுக்கு அடிப்படையானது அல்ட்ராசவுண்ட் என்று கருதப்படுகிறது. பல கர்ப்பத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல், ஆரம்ப கர்ப்பம் (4-5 வாரங்கள்) தொடங்கி சாத்தியம், மேலும் பல கருமுட்டையான முட்டை மற்றும் கருக்கள் ஆகியவற்றில் உள்ள கருப்பையில் உள்ள காட்சிப்படுத்தல் அடிப்படையில் இது சாத்தியமாகும்.
கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் பல கருவுற்றல்களுக்கு சரியான தந்திரோபாயங்களை வளர்ப்பதற்கு, ஆரம்பகால (முதல் மூன்று மாதங்களில்) சடங்கு (நஞ்சுக்கொடி எண்) உறுதிப்பாடு முக்கியமானது.
இது கர்ப்பம், அதன் விளைவுகள், பரிபூரண அறிகுறி மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கும் கரோலலிட்டி (மற்றும் ஜிகோட்) ஆகும். பரிதாபகரமான சிக்கல்களுக்கு பொறுப்பேதும் மிகவும் சாதகமான ஒன்று monochorionic பல கர்ப்பம், 65% monogamous இரட்டையர்கள். ஜிகோட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், monochorionic இரட்டையர்களின் இறப்பு விகிதம், bichorial விட 3-4 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.
இரண்டு தனித்தனியாக அமைந்த நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பு, ஒரு தடிமனான குறுக்குவழி செப்பு (2 மி.மீ க்கும் மேற்பட்டது) இருமடங்கு இரட்டையர்களின் நம்பகமான அளவுகோலாகும். ஒரு ஒற்றை "நஞ்சுக்கொடிய வெகுஜனத்தை" நீங்கள் அடையாளம் காணும்போது, நீங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ள இரண்டு ஒற்றை (இரட்டை இரட்டையர்கள்) இருந்து "ஒற்றை நஞ்சுக்கொடி" (monochorionic twins) வேறுபடுத்தி கொள்ள வேண்டும். குறிப்பிட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் அளவுகோள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது - கருவான செப்புத்தின் அடிப்பகுதியில் உருவாகும் Ti λ- அறிகுறிகள், உயர்ந்த அளவு நம்பகத்தன்மை கொண்டவை, மோனோ அல்லது பயோஆயிரிய இரட்டையர்களை கண்டறிய உதவுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் ஸ்திரத்தன்மையை பரிசோதிக்கும் போது, கருத்தரித்தல் ஒரு பிசிக்கல் வகையை குறிக்கிறது, டி-சைன் monochority குறிக்கிறது. 16 வாரங்களுக்குப் பிறகு கர்ப்பம் λ -ஆல் அறிகுறி ஆராய்ச்சிக்காக குறைவாகவே கிடைக்கக்கூடியதாக இருப்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
கர்ப்பத்தின் பின்னர் (II-III டிரிம்ஸ்டெர்ஸ்), இரண்டு தனித்தன்மையுள்ள நஞ்சுக்கொடியைக் கொண்டிருக்கும்பட்சத்தில், சடத்துவத்தின் துல்லியமான கண்டறிதல் சாத்தியமாகும். ஒற்றை நஞ்சுக்கொடி வெகுஜனத்தின் (ஒரு நஞ்சுக்கொடி அல்லது இணைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி) முன்னிலையில், echography பெரும்பாலும் மொனோகோரியோனிக் வகை நஞ்சுக்கொடியின் ஹைபிரீடியோனாஸிஸை உள்ளடக்குகிறது.
இது கர்ப்பகாலத்தில் பிறப்பு / கருவின் பிறப்புறுப்பு வளர்ச்சியை முன்கணிப்பதற்கான ஒப்பீட்டு அல்ட்ராசோனிக் ஃபெமோமெட்ரினை ஆரம்பிக்க வேண்டும். பல கர்ப்பங்களைப் பொறுத்து மீயொலி ஃபெமோமெட்ரி தரவுகளின் படி, இரு பிண்டங்களின் உடலியல் வளர்ச்சியும் வேறுபடுகின்றது; பிரிக்கப்படாத விவகாரங்கள் (20% அல்லது அதற்கும் அதிகமான உடலில் உள்ள வேறுபாடு); இரண்டு பழங்கள் வளர்ச்சி தாமதம்.
ஒன்பது கர்ப்பத்துடன் ஒப்பிடும் போது, கருத்தரித்தல் கூடுதலாக, நஞ்சுக்கொடி / நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியின் கட்டமைப்பு மற்றும் முதுநிலை மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், அமினோடிக் திரவத்தின் இரண்டு amniions அளவு. பல கர்ப்ப வழக்கில் அடிக்கடி தொப்புட்கொடியும் அதன் வளர்ச்சி மற்ற நேரின்மைகளுடன் ஷெல் இணைப்பு அனுசரிக்கப்படுகிறது என்று கணக்கில் எடுத்து, அது நஞ்சுக்கொடி / நஞ்சுக்கொடி பழம் மேற்பரப்பில் ஒரு தொப்புட்கொடியை தான் பிறப்பிடமாக ஆய்வு செய்ய அவசியம்.
கருச்சிதைவு முரண்பாடுகளை தவிர்ப்பதற்கான கருவின் உடற்காப்பு மற்றும் மோனோமொனொடிக் இரட்டையர்களுக்காக, ஃபாஸ்ட் இரட்டையர்களை அகற்றுவதற்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
பல கர்ப்ப மணிக்கு உயிர்வேதியியல் பெற்றோர் ரீதியான திரையிடல் திறமையற்ற (அ-fetoprotein (3-ஹெச்.சி.ஜீ நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜன், estriol, ஒரு ஒற்றைத் கர்ப்ப ஒப்பிடுகையில் உயர் விகிதங்கள்) கருவில் nuchal மாற்றங்கள் ஆய்வு உட்பட பிறவி நேரின்மைகளுடன் அல்ட்ராசவுண்ட் குறிப்பான்கள் இனம்காண குறிப்பாக முக்கியமான ஒரு காலர் இருப்பு. Yavlyat முடியும் பொதுவான அடையாளமாக இரட்டைகளுடன் பழங்கள் ஒன்றில் எடிமாவுடனான நிறமூர்த்த பிறழ்ச்சி அதிகமான ஆபத்தில் இருக்கும் ஒரு முழுமையான காட்டி கருதப்படுகிறது கூடாது ஸியா கடுமையான இரட்டை இரட்டை ஏற்றப்பட்டிருக்கும் கரு (SFFG) நடைமுறைக்கு வந்த ஆரம்ப sonographic அறிகுறிகள் ஒன்று.
கர்ப்பத்தின் முடிவில் பழத்தின் நிலைப்பாடு மற்றும் விளக்கத்தின் உறுதிப்பாடு பல கருவுற்றல்களில் வழங்குவதற்கான உகந்த தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முக்கிய புள்ளிகளில் ஒன்றாகும். பெரும்பாலும், இரண்டு பிசுப்புகளும் நீண்ட கால நிலையில் உள்ளன (80%): தலை-தலை, இடுப்பு-இடுப்பு, தலை-இடுப்பு, இடுப்பு-தலை. குறைவான பொதுவான பழம் நிலை பின்வரும் வகைகள் உள்ளன: ஒன்று - நீளம் நிலை, இரண்டாவது - குறுக்கு நிலையில்; இருவருக்கும் இடையில்.
Cardiotocography, தாயிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி கருவிற்கு இன் நாளங்கள் டாப்ளர் இரத்த ஓட்டம்: செயல்பாட்டு கண்டறியும் மரபு ரீதியிலான பயன்படுத்தி பல கர்ப்ப மணிக்கு பழம் நிலை பற்றி மதிப்பீடு செய்வதற்காக.
[