பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சீழ்-செப்டிக் நோய்கள் - அறிகுறிகள்

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் தாமதமான சிக்கல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் முக்கிய புகார்கள்:

• பலவீனம், பசியின்மை;
• வெப்பநிலையில் அவ்வப்போது ஏற்படும் அதிகரிப்புடன் (மாலை நேரங்களில்) நீடித்த சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை;
• வலி;
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி அல்லது எரியும் உணர்வு;
• மலம் கழித்தல், அவ்வப்போது மலம் கழித்தல்;
• பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இருந்து சீழ் மிக்க அல்லது இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் இருப்பது;
• முன்புற வயிற்று சுவரின் பகுதியில் ஊடுருவல்கள் மற்றும் புண்கள் இருப்பது.

அத்தகைய நோயாளிகளின் முக்கிய புகார்கள் மிகக் குறைவாக இருக்கலாம் மற்றும் நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்காது, எனவே, நோயறிதலைச் செய்வதற்கு முழுமையான அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, குறிப்பாக பின்வரும் புள்ளிகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறது:

• மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சீழ்-செப்டிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு;
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் முடிவில் ஹைபர்தர்மியா மீண்டும் தொடங்கும் நீடித்த காய்ச்சல் காலம்;
• நிலையற்ற குடல் பரேசிஸ் இருப்பது;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், குறிப்பாக நீண்ட கால அல்லது மீண்டும் மீண்டும் படிப்புகளில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தல்;
• குடல் பரேசிஸுக்கு பாரிய உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, தீவிரமான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை படிப்புகளின் பயன்பாடு;
• கருப்பை, வயிற்று குழி, இடுப்பு செல்லுலார் இடைவெளிகள், முன்புற வயிற்று சுவரின் காயங்கள் ஆகியவற்றின் எந்த வகையான வடிகால் மற்றும் சுகாதாரத்தைப் பயன்படுத்துதல்;
• குழந்தைக்கு கருப்பையக தொற்று நோய்கள் இருப்பது (வெசிகுலோசிஸ் முதல் செப்சிஸ் வரை);
• ஊடுருவல்களின் இருப்பு, முன்புற வயிற்று சுவரின் காயத்தை உறிஞ்சுதல், இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் காயத்தை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ குணப்படுத்துதல்.

யோனி பரிசோதனையின் போது, சில நோயாளிகளின் கருப்பை வாய் உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அது "பாய்மரம்" போல யோனியில் சுதந்திரமாக தொங்குகிறது. இந்த அறிகுறி, குறிப்பாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு 12-15 நாட்களுக்கு மேல் கண்டறியப்பட்டது, இது ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும், இது கருப்பையின் முன்புற சுவரில், குறிப்பாக அதன் கீழ் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி-நெக்ரோடிக் மாற்றங்களின் வெளிப்பாட்டின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது. அனைத்து நோயாளிகளிலும் கருப்பையின் அளவு பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் சில நாட்களுக்கு ஒத்த மதிப்பை மீறுகிறது, உறுப்பின் நிலைத்தன்மை பெரும்பாலும் மென்மையாக இருக்கும். கருப்பையின் வரையறைகளை தெளிவாகத் தீர்மானிப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது, இது முன்புற வயிற்றுச் சுவரில், ரெட்ரோவெசிகல் திசு அல்லது பாராமெட்ரியத்தில் ஊடுருவல்கள் இருப்பதோடு தொடர்புடையது. ரெட்ரோவெசிகல் திசுக்களில் ஊடுருவல் என்பது கருப்பையில் உள்ள தையல்களின் இரண்டாம் நிலை தோல்வியின் ஆரம்ப மற்றும் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும்.

ஊடுருவல் கண்டறியப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் கூட, கருப்பை பொதுவாக அதன் கீழ்ப் பிரிவின் பகுதியில் உள்ள முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் திசுக்களில் நிலையாக இருக்கும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பல நோயாளிகளில், கருப்பை இடுப்பு எலும்புகளை அடையும் பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் பாராமெட்ரியல் திசு ஊடுருவலுடன் ஒற்றைக் குழுவில் உள்ளது.

போதுமான சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், நோயின் முன்னணி மருத்துவ அறிகுறி குணப்படுத்த முடியாத எண்டோமெட்ரிடிஸ் ஆகும், இது போதை அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பில் வெளிப்படுகிறது (பரபரப்பான வெப்பநிலை, டாக்ரிக்கார்டியா).

சிசேரியன் பிரிவின் தாமதமான சிக்கல்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பகுப்பாய்வு, முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமற்ற பல மருத்துவ அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியது:

• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு 38°C க்கு மேல் வெப்பநிலையில் மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிப்பு;
• கருப்பை வாய் உருவாகும் போக்கு இல்லாதது;
• ரெட்ரோவெசிகல் இடத்தில் ஒரு ஹீமாடோமா அல்லது ஊடுருவல் இருப்பது;
• கருப்பையின் தொடர்ச்சியான துணைப் பரவல்;
• நிலையற்ற குடல் பரேசிஸின் இருப்பு.

இத்தகைய அறிகுறி சிக்கலானது தொற்று பொதுமைப்படுத்தலின் பல்வேறு வகைகளைக் குறிக்கிறது, இதன் விளைவாக, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய தேவையைக் குறிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]