பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சீழ்-செப்டிக் நோய்கள் - நோய் கண்டறிதல்

ஆய்வகத் தரவுகள் உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைடோசிஸ், சூத்திரத்தில் இடதுபுற மாற்றம், இரத்த சோகை மற்றும் அதிகரித்த ESR ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. கல்லீரலின் புரதத்தை உருவாக்கும் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன (மொத்த புரதத்தில் குறைவு, அல்புமின் குறைபாட்டுடன் டிஸ்ப்ரோட்டினீமியா, அல்புமின்-குளோபுலின் குணகத்தில் கூர்மையான குறைவு - 0.6 வரை). நடுத்தர மூலக்கூறுகளின் அளவு இயல்பை விட 3-4 மடங்கு அதிகமாகும்.

சீழ் மிக்க செயல்முறையின் நீடித்த போக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது - கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் புரோட்டினூரியா (1% வரை), லுகோசைட்டூரியா (பார்வைத் துறையில் 20% வரை), ஹெமாட்டூரியா மற்றும் சிலிண்ட்ரூரியா உள்ளன.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் தகவலறிந்த முறைகளில் ஒன்று அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் தாமதமான சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகளில் எக்கோகிராம்களின் பகுப்பாய்வு, அனைத்து நோயாளிகளிலும் பல பொதுவான சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடிந்தது, இது எண்டோமெட்ரிடிஸ் இருப்பதையும் கருப்பையில் உள்ள தையல் அல்லது வடு பகுதியில் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளின் சீர்குலைவையும் குறிக்கிறது:

• கருப்பையின் துணைப் புரட்சி;
• கருப்பை குழியின் விரிவாக்கம் மற்றும் விரிவாக்கம்;
• கருப்பை குழியில் மாறுபட்ட அளவு மற்றும் எதிரொலித்தன்மை கொண்ட சேர்க்கைகள் இருப்பது (இன்ட்ராகேவிட்டரி சீரியஸ் திரவம், சீழ்); கருப்பையின் சுவர்களில் நேரியல் எதிரொலி-நேர்மறை கட்டமைப்புகள் இருப்பது (இடைப்பட்ட அல்லது தொடர்ச்சியான விளிம்பு வடிவத்தில்), இது ஃபைப்ரின் படிவை பிரதிபலிக்கிறது;
• மயோமெட்ரியத்தின் பன்முகத்தன்மை (வடு பகுதியில், கருப்பையின் முன்புற மற்றும் பின்புற சுவர்களில்);
• பட்டாம்பூச்சி அல்லது கூம்பு (ஊடுருவல் மண்டலம்) வடிவத்தில் குறைக்கப்பட்ட எதிரொலித்தன்மையின் பகுதிகளின் வடிவத்தில் தையல்களின் பகுதியில் உள்ள மயோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பில் உள்ளூர் மாற்றங்கள்;
• வடு பகுதியில் உள்ளூர் சுற்றோட்டக் கோளாறு, அளவீட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவு மற்றும் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு குறியீடுகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

கருப்பைத் தையல் திறமையற்ற நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பொதுவான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முக்கிய குறிகாட்டியாக, வடுவின் பகுதியில் உள்ள குழியின் சிதைவு (வெளிப்புற மற்றும் உள் வரையறைகள் இரண்டும்), உள்ளூர் பின்வாங்கல் தீர்மானிக்கப்பட்டது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடுவின் பகுதியில் ஒரு "முக்கிய இடம்" காட்சிப்படுத்தப்பட்டது.

சிசேரியன் பிரிவின் சீழ் மிக்க சிக்கல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், பின்வரும் நோயறிதல் வளாகம் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது:

• கருப்பை குழியின் விரிவாக்கம் மற்றும் விரிவாக்கம் 0.5 முதல் 1.0 செ.மீ வரை;
• வடு பகுதியில் உள்ள குழியின் சிதைவு (0.5 செ.மீ ஆழத்திற்கு மேல் இல்லாத உள்ளூர் பின்வாங்கல் இருப்பது);
• கருப்பை குழியில் மாறுபட்ட அளவு மற்றும் எதிரொலித்தன்மையின் சேர்க்கைகள் இருப்பது (இன்ட்ராகேவிட்டரி சீரியஸ் திரவம், சீழ்); 0.2-0.3 செ.மீ தடிமன் கொண்ட கருப்பையின் சுவர்களில் நேரியல் எதிரொலி-நேர்மறை கட்டமைப்புகள் இருப்பது (இடைப்பட்ட அல்லது தொடர்ச்சியான விளிம்பு வடிவத்தில்), ஃபைப்ரின் படிவை பிரதிபலிக்கிறது;
• 1.5) 4.5 செ.மீ அளவுக்கு மேல் இல்லாத தையல்களின் (ஊடுருவல் மண்டலம்) பகுதியில் குறைக்கப்பட்ட எதிரொலித்தன்மையின் பகுதிகளின் வடிவத்தில் மயோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பில் உள்ளூர் மாற்றங்கள்;
• வடு பகுதியில் உள்ளூர் சுற்றோட்டக் கோளாறு, அளவீட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவு மற்றும் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு குறியீடுகளில் அதிகரிப்பு S/D 3.5-4.0, IR 0.7-0.85 (உள்ளூர் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள்) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, முன் சுவரின் மேல் பாதி மற்றும் கருப்பையின் பின்புற சுவரின் பகுதியில் 2.2-2.8, IR 0.34-0.44 இன் S/D குறியீடுகளுடன்.

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில் பின்வரும் இரண்டு எக்கோகிராஃபிக் தரவுகள் முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமற்றவை, இது உள்ளூர் அல்லது மொத்த பான்மெட்ரிடிஸ் இருப்பதையும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அவசியத்தையும் குறிக்கிறது.

உள்ளூர் பன்மெட்ரிடிஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கருப்பையின் துணைப் புரட்சி;
• கருப்பை குழியின் விரிவாக்கம் மற்றும் விரிவாக்கம் 1.0 முதல் 1.5 செ.மீ வரை;
• வடு பகுதியில் உள்ள குழியின் சிதைவு, 0.5 முதல் 1.0 செ.மீ ஆழம் கொண்ட "முக்கிய இடம்" இருப்பது (பகுதி திசு குறைபாடு);
• கருப்பை குழியில் பல பன்முகத்தன்மை கொண்ட எதிரொலி-நேர்மறை சேர்க்கைகள் (சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள்) இருப்பது, கருப்பை குழியின் சுவர்களில் 0.4-0.5 செ.மீ தடிமன் கொண்ட நேரியல் எதிரொலி கட்டமைப்புகள் இருப்பது; தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் குறைக்கப்பட்ட எதிரொலி அடர்த்தியின் பல சேர்க்கைகளின் வடிவத்தில் 2.5X.5 செ.மீ அளவுள்ள வடுவின் பகுதியில் மயோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பில் உள்ளூர் மாற்றங்கள்;
• வடு பகுதியில் உள்ளூர் சுற்றோட்டக் கோளாறு - இரத்த ஓட்டத்தின் டயஸ்டாலிக் கூறு இல்லாதது, இது திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் கூர்மையான இடையூறைக் குறிக்கிறது, இது அதன் குவிய நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பின்வரும் எக்கோகிராஃபிக் கண்டறியும் வளாகம் மொத்த பான்மெட்ரிடிஸைக் குறிக்கிறது:

• கருப்பையின் துணைப் புரட்சி;
• கருப்பை குழி அதன் நீளம் முழுவதும் 1.5 செ.மீ க்கும் அதிகமாக விரிவடைதல்;
• வடுவின் பகுதியில் குழியின் கூர்மையான சிதைவு: ஒரு கூம்பு வடிவ "முக்கிய" தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதன் உச்சம் கருப்பையின் முன்புற சுவரின் வெளிப்புற விளிம்பை அடைகிறது (தையல்களின் முழுமையான வேறுபாடு);
• கருப்பை குழியில், கருப்பை குழியின் சுவர்களில் பல பன்முகத்தன்மை கொண்ட எதிரொலி-நேர்மறை கட்டமைப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - 0.5 செ.மீ க்கும் அதிகமான தடிமன் கொண்ட எதிரொலி-நேர்மறை கட்டமைப்புகள்;
• கருப்பையின் முன்புற சுவரின் மயோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பில் தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் (மைக்ரோஅப்செசிங் பகுதிகள்) குறைக்கப்பட்ட எக்கோஜெனசிட்டியின் பல சேர்த்தல்களின் வடிவத்தில் ஒரு பரவலான மாற்றம் உள்ளது;
• கருப்பையின் முன்புற சுவருக்கும் சிறுநீர்ப்பைக்கும் இடையிலான வடுவின் பகுதியில், அடர்த்தியான காப்ஸ்யூல் (ஹீமாடோமா அல்லது புண்) கொண்ட ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட உருவாக்கம் தீர்மானிக்கப்படலாம்;
• கருப்பையின் முன்புற சுவருக்கு இரத்த விநியோகத்தில் கூர்மையான குறைவு உள்ளது (இரத்த ஓட்ட வேக வளைவுகளைக் காட்சிப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை), பின்புற சுவரின் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிப்புடன் S/D 2.2 க்கும் குறைவாகவும் IR 0.5 க்கும் அதிகமாகவும் உள்ளது;
• பாராமெட்ரியம், இடுப்பு மற்றும் வயிற்று குழியில் ஹீமாடோமாக்கள், புண்கள் அல்லது ஊடுருவல்களின் எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க முடியும்.

எக்கோகிராஃபியின் போது கருப்பை குழியின் கூடுதல் வேறுபாட்டின் முறை எக்கோகிராஃபிக் படத்தை நிரப்ப அனுமதிக்கிறது.

பரிசோதனையை நடத்த, இறுதியில் லேடெக்ஸ் ரப்பர் பலூன் கொண்ட ஒரு வடிகுழாய் கருப்பை குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. கருப்பை குழியை நேராக்க, அதன் அளவைப் பொறுத்து, அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வடிகுழாய் வழியாக 5-50 மில்லி எந்த மலட்டு கரைசலும் பலூனுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை அதன் எளிமை, அணுகல் மற்றும் பாதுகாப்பில் முன்னர் அறியப்பட்டவற்றுடன் (ஹிஸ்டரோஸ்கோபி, ஹிஸ்டரோசாலிட்டிங்கோகிராபி) சாதகமாக ஒப்பிடுகிறது, ஏனெனில் கருப்பை குழியில் உள்ள மலட்டு திரவம் ஒரு மூடிய இடத்தில் (பலூனில்) உள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தையலில் குறைபாடு இருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட குழிக்கு அப்பால் திரவம் ரிஃப்ளக்ஸ் விலக்கப்படுகிறது, அதாவது தொற்று பொதுமைப்படுத்தலுக்கான சாத்தியக்கூறு தடுக்கப்படுகிறது.

கருப்பையில் தையல் தோல்வி ஏற்பட்டால், கீழ்ப் பிரிவின் பகுதியில் கருப்பைச் சுவரின் குறைபாடு 1.5x1.0 செ.மீ முதல் கருப்பையில் உள்ள தையல்களின் மொத்த வேறுபாடு வரை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பலூன் கருப்பை குழியைத் தாண்டி சிறுநீர்ப்பையை நோக்கி நீண்டுள்ளது. எக்கோகிராம்களின் தரம் எப்போதும் சிறப்பாக இருக்கும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் "விருப்ப மண்டலம்" - கருப்பையின் முன்புற சுவர் - இரண்டு நீர் ஊடகங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது - நிரப்பப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை மற்றும் கருப்பை குழியில் திரவத்துடன் கூடிய பலூன், அதே நேரத்தில் கருப்பையில் உள்ள தையல் பகுதியில் உள்ள தனிப்பட்ட தசைநார் கூட காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

கருப்பை அகப்படலம்

தன்னிச்சையான மற்றும் குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எண்டோமெட்ரிடிஸின் ஏதேனும் மருத்துவ அல்லது எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், அனைத்து நோயாளிகளும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எண்டோமெட்ரிடிஸ் நோயறிதலில் ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் தகவல் உள்ளடக்கம் 91.4% ஆகும், மேலும் இது நோய்க்குறியியல் (100%) தவிர்த்து, அனைத்து ஆராய்ச்சி முறைகளிலும் மிக உயர்ந்ததாகும்.

பிரசவ முறை எதுவாக இருந்தாலும், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் 2வது நாளிலேயே செய்யக்கூடிய ஒரு ஹிஸ்டரோஸ்கோபி நுட்பம் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. திரவ மலட்டு ஊடகத்தைப் (5% குளுக்கோஸ் கரைசல், உடலியல் கரைசல்) பயன்படுத்தி ஒரு தொடர் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

மகப்பேறியல் நோயாளிகளில் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்வதன் அம்சங்கள்:

1. கருப்பையின் முன்புறச் சுவரை சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்த, நோயாளியை மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் அமர வைத்து, இடுப்பு முனை 40 டிகிரி உயர்த்துவது நல்லது.
2. கருப்பையில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தையலை அதிகபட்சமாக ஆய்வு செய்ய, 70 டிகிரி சாய்ந்த ஒளியியல் கொண்ட ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
3. நரம்பு மயக்க மருந்தின் கீழ் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, கருப்பை வாய் புல்லட் ஃபோர்செப்ஸால் சரி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் (தேவைப்பட்டால்) ஹெகர் டைலேட்டர்களால் (எண் 9 வரை) விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. 800-1200 மில்லி அளவு திரவத்தின் தொடர்ச்சியான ஓட்டத்தின் கீழ் பரிசோதனை மற்றும் கையாளுதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இது விரும்பத்தக்கது, மேலும் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், ஒவ்வொரு 500 மில்லி கரைசலுக்கும் 10 மில்லி அளவில் ஒரு கிருமி நாசினி - 1% டையாக்சிடின் கரைசலைச் சேர்ப்பது கட்டாயமாகும்.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் நன்மைகள்: ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் போது, எண்டோமெட்ரிடிஸ் நோயறிதல் மற்றும் அதன் வடிவம் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது, கருப்பையில் உள்ள தையல்களின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது, நெக்ரோடிக் திசுக்களை கவனமாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (முன்னுரிமை வெற்றிட ஆஸ்பிரேஷன் அல்லது இலக்கு வைக்கப்பட்ட பயாப்ஸி), வெட்டப்பட்ட தையல் பொருள், இரத்தக் கட்டிகள், நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் எச்சங்கள், கருப்பை குழி கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களால் (குளோரெக்சிடின், டையாக்சிடின்) சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது.

சிசேரியன் பிரிவின் கடுமையான சீழ்-செப்டிக் சிக்கல்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் குவிந்துள்ள முன்னணி உள்நாட்டு மருத்துவமனைகளின் அனுபவம், கருப்பை குழியின் சுவர்களை முழுமையாக குணப்படுத்துவதன் மூலம், பாதுகாப்புத் தடை - அடித்தள சவ்வில் உள்ள கிரானுலேஷன் ரிட்ஜ் - மீறப்படுவதையும், தொற்றுநோயைப் பொதுமைப்படுத்துவதற்கான வழி திறக்கப்படுவதையும் காட்டுகிறது. தற்போது மிகவும் மென்மையான முறையானது, ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ள அழிவுகரமான நெக்ரோடிக் திசுக்களை, கருமுட்டையின் எச்சங்களை இலக்கு வைத்து அகற்றுவதாக அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும்.

கருப்பை குழியிலிருந்து ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாக வயிற்று குழிக்குள் திரவ ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படும் அபாயம் நடைமுறையில் இல்லை. வயிற்று குழிக்குள் திரவ ரிஃப்ளக்ஸ் 150 மிமீ H2O ஐ விட அதிகமான அழுத்தத்தின் கீழ் கருப்பை குழியில் ஏற்படுவதே இதற்குக் காரணம். ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது அத்தகைய அழுத்தத்தை உருவாக்குவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து திரவம் வெளியேறுவது ஹிஸ்டரோஸ்கோப் வழியாக அதன் உள்வரும் அளவை விட கணிசமாக அதிகமாகும்.

எண்டோமெட்ரிடிஸின் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் படம் பின்வரும் பொதுவான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கருப்பை குழியின் விரிவாக்கம்;
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய ஊடுருவலின் சாதாரண காலத்திற்கு ஒத்துப்போகாத கருப்பை குழியின் நீளத்தில் அதிகரிப்பு;
• கலங்கிய கழுவும் நீர் இருப்பது;
• நஞ்சுக்கொடி தளத்தின் பகுதியில் மட்டுமல்லாமல், வடுவின் பகுதி உட்பட கருப்பையின் பிற பகுதிகளிலும் ஃபைப்ரினஸ் வைப்புத்தொகை இருப்பது;
• கருப்பை குழியில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குதல்.

பல்வேறு வகையான பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய எண்டோமெட்ரிடிஸுக்கு (எண்டோமெட்ரிடிஸ், டெசிடுவல் திசுக்களின் நெக்ரோசிஸுடன் எண்டோமெட்ரிடிஸ், நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் எச்சங்களால் ஏற்படும் எண்டோமெட்ரிடிஸ்) சிறப்பியல்பு ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் உள்ளன.

எனவே, ஃபைப்ரினஸ் எண்டோமெட்ரிடிஸில், ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் படம் கருப்பையின் சுவர்களில் ஒரு வெண்மையான பூச்சு இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நஞ்சுக்கொடி தளம் மற்றும் தையல் மண்டலத்தின் பகுதியில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதே போல் கழுவும் நீரில் ஃபைப்ரின் செதில்களாகவும் இருக்கும் ("பனிப்புயல்" படம்).

சீழ் மிக்க எண்டோமெட்ரிடிஸில், கருப்பை குழியில் சீழ் இருக்கும், எண்டோமெட்ரியம் தளர்வாகவும், வெளிர் நிறமாகவும், சீழ் கசியும் தேன்கூடு போலவும் இருக்கும்; கழுவும் நீர் மேகமூட்டமாகவும், துர்நாற்றத்துடனும் இருக்கும்.

கருப்பை குழியில் ஒரு சிறிய அளவு ரத்தக்கசிவு "ஐகோரஸ்" திரவம் இருப்பதால், முடிச்சு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய எண்டோமெட்ரிடிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; எண்டோமெட்ரியத்தின் பகுதிகள் இருண்ட அல்லது கருப்பு நிறத்தில் உள்ளன, இது எண்டோமெட்ரியத்தின் மீதமுள்ள மேற்பரப்புடன் கூர்மையாக வேறுபடுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி திசுக்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஏற்படும் எண்டோமெட்ரிடிஸ், மேலே விவரிக்கப்பட்டவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது, நஞ்சுக்கொடி தளத்தின் பகுதியில் நீல நிறத்தின் அளவீட்டு உருவாக்கம், பஞ்சுபோன்ற தோற்றம், கருப்பை குழிக்குள் தொங்குகிறது.

எண்டோமெட்ரிடிஸின் பின்னணியில் கருப்பையில் தையல் தோல்வி இருப்பதை பின்வரும் அறிகுறிகள் குறிக்கின்றன:

• எண்டோமெட்ரிடிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் (கருப்பை குழியின் விரிவாக்கம், அதன் சுவர்களில் ஃபைப்ரினஸ் பிளேக், ஒட்டுதல்கள் உருவாக்கம், கழுவும் நீரின் மேகமூட்டமான அல்லது சீழ் மிக்க தன்மை) அல்லது எண்டோமெட்ரிடிஸின் குறிப்பிட்ட (மேலே காண்க) அறிகுறிகள் இருப்பது;
• வடு வீக்கம், வடுவுடன் கருப்பை வளைத்தல் மற்றும் அதன் விளைவாக, லோச்சியோ அல்லது பியோமெட்ரா;
• வெல்ட் குறைபாட்டின் பகுதியில் ஒரு வாயு குமிழியை இணைத்தல்;
• தொய்வுற்ற தசைநார், கருப்பை குழிக்குள் தொங்கும் முடிச்சுகள், கருப்பை குழியில் நூல்கள் சுதந்திரமாக இருப்பது மற்றும் கழுவும் நீர்;
• தையல் பகுதியில் உள்ள எண்டோமெட்ரியத்தின் இருண்ட அல்லது கருப்புப் பகுதிகளைக் கண்டறிதல், எண்டோமெட்ரியல் மேற்பரப்பின் மற்ற பகுதிகளுடன் கூர்மையாக வேறுபடுகிறது, இது ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும், இது அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தின் மீறலுடன் தொடர்புடைய கீழ் பிரிவில் மீளமுடியாத சீழ்-நெக்ரோடிக் மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது (கருப்பை வாயின் கீழ் பகுதியின் ஊட்டச்சத்தை பராமரிக்காமல் மிகக் குறைந்த கீறல், முறையற்ற ஹீமோஸ்டாசிஸ் - பாரிய அல்லது அடிக்கடி தையல்களைப் பயன்படுத்துதல், காயத்தின் விளிம்புகளை பொருத்தும்போது முனைகளை "இழுத்தல்", கருப்பை தமனியின் பிணைப்பு) மற்றும் நெக்ரோபயாடிக் அழற்சியின் விளைவாக (காற்றில்லா அல்லது அழுகும் தாவரங்கள்);
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தையலின் குறைபாட்டைக் காட்சிப்படுத்துதல், இது ஒரு "முக்கிய" அல்லது "முக்கிய", அதாவது பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் ஆழங்களின் புனல் வடிவ "இழுப்பு" போல தோற்றமளிக்கிறது; ஒரு விதியாக, குறைபாடுள்ள பகுதி எப்போதும் "மூடப்பட்டிருக்கும்", அதாவது சிறுநீர்ப்பையின் பின்புற சுவர் மற்றும் வெசிகுட்டெரின் மடிப்பு ஆகியவற்றால் இலவச வயிற்று குழியிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது, எனவே, "முக்கிய" இடத்தில் ஒரு ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பைச் செருகும்போது, சிறுநீர்ப்பையின் பின்புற சுவர் அல்லது வெசிகுட்டெரின் மடிப்பைக் காட்சிப்படுத்தலாம்;
• சில நேரங்களில் ஒரு உருவான ஃபிஸ்துலா பாதை தீர்மானிக்கப்படுகிறது (கருப்பை-வெசிகல் ஃபிஸ்துலாக்கள் ஏற்பட்டால்), இந்த விஷயத்தில், மெத்திலீன் நீலம் சிறுநீர்ப்பையில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, பிந்தையது கருப்பை குழியில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (மற்றும் நேர்மாறாகவும்); சிஸ்டோஸ்கோபி செய்வது சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள ஃபிஸ்துலா திறப்பின் இடம் மற்றும் அளவைக் குறிப்பிடுகிறது (ஒரு விதியாக, பின்புற சுவர் காயமடைந்துள்ளது) மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் வாய்களுடனான அதன் உறவைக் குறிப்பிடுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]