இளஞ்சிவப்பு கரும்புள்ளிகள்

ரோசாசியா (ஒத்த சொற்கள்: முகப்பரு ரோசாசியா, ரோசாசியா, சிவப்பு முகப்பரு) என்பது சருமத்தின் நுண்குழாய்களின் வெப்பத்திற்கு அதிகரித்த உணர்திறனுடன் இணைந்து முக தோலின் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் மற்றும் மயிர்க்கால்கள் ஆகியவற்றின் நாள்பட்ட நோயாகும்.

நோயியல்

இந்த நோய் அனைத்து இனங்களிலும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் செல்டிக் வம்சாவளியைச் சேர்ந்த (ஐரிஷ், வெல்ஷ்) தோல் ஒளிச்சேர்க்கை வகை I மற்றும் II உள்ளவர்களில், ஆப்பிரிக்கர்கள் மற்றும் ஆசியர்களில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

ஆண்களை விட பெண்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், முக்கியமாக 40 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காரணங்கள் இளஞ்சிவப்பு முகப்பரு

ரோசாசியா என்பது முக்கோண நரம்பின் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள ஒரு ஆஞ்சியோநியூரோசிஸ் என்று நம்பப்படுகிறது, இது பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படுகிறது: அரசியலமைப்பு ஆஞ்சியோபதி, நரம்பியல் தாவர கோளாறுகள், உணர்ச்சி மன அழுத்தம், ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, செரிமான மண்டலத்தின் செயலிழப்பு, மல தொற்று.

முகப்பரு ரோசாசியா பல்வேறு காரணிகளின் தூண்டுதல் செல்வாக்கின் கீழ் முகத்தின் தோலில் ஆஞ்சியோபதி மற்றும் அழற்சி எதிர்வினையின் விளைவாக உருவாகிறது: நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள், கல்லீரல் நோய்கள், இரைப்பை குடல், தாவர-டிஸ்டோனியா, ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் போன்றவை. அவை முக்கியமாக 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன. செல்-மத்தியஸ்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி காரணமாக முகப்பரு சுரப்பி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும், குறிப்பாக பஸ்டுலோசிஸ். தேங்கி நிற்கும் எரித்மா, டெலங்கிஜெக்டேசியாஸ் மற்றும் சிதறிய பப்புலர்-பஸ்டுலர் தடிப்புகள் மூலம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் (மார்பு, முதுகு) தடிப்புகள் இருக்கலாம்.

சில ஆசிரியர்கள் ரைனோஃபிமாவை ரோசாசியாவின் ஒரு வடிவமாகக் கருதுகின்றனர், இது பள்ளங்களால் பிரிக்கப்பட்ட கட்டியான, லோபுலர் முடிச்சுகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சில நேரங்களில் மூக்கின் பகுதியில், குறைவாக அடிக்கடி கன்னம் மற்றும் பிற பகுதிகளில் மிகப்பெரிய அளவுகளை அடைகிறது. நோயின் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: எரித்மாட்டஸ், பப்புலர், பஸ்டுலர் மற்றும் ஊடுருவல்-உற்பத்தி (ரைனோஃபிமா). இருப்பினும், இந்த பிரிவு நிபந்தனைக்குட்பட்டது, ஏனெனில் நோயாளிகள் பொதுவாக பல்வேறு உருவவியல் கூறுகளின் கலவையைக் கொண்டுள்ளனர். கண் சேதம் (பிளெஃபாரிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இரிடிஸ், கெராடிடிஸ்) காணப்படலாம்.

முகத்தின் தோலில் ரோசாசியா போன்ற மாற்றங்கள் பெரியோரல் டெர்மடிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுபவற்றில் காணப்படுகின்றன, இது ரோசாசியா அல்லது செபோர்ஹைடுகளின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும், இது முக்கியமாக ஃவுளூரைனேட்டட் கார்டிகோஸ்டீராய்டு களிம்புகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால் உருவாகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் "இரும்பு" என்ற பூச்சியின் இருப்பு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ]

ஆபத்து காரணிகள்

தூண்டும் காரணிகளில் அடங்கும்: சூடான பானங்கள், காரமான உணவு, மது, சூரிய ஒளி, சூடான அடுப்புக்கு அருகில் வேலை செய்தல், முதலியன.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

நோய் தோன்றும்

எரித்மாட்டஸ்-பாபுலர் மற்றும் பாப்புலோபஸ்டுலர் நிலைகளில், ரெட்டிகுலர் மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள், ராட்சத லான்ஹான்ஸ் செல்கள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் ஹைப்பர் பிளாசியா ஆகியவற்றின் முன்னிலையில், குவிய லிம்போசைடிக் ஊடுருவல்கள் தோலில் காணப்படுகின்றன.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

இந்த செயல்முறையின் எரித்மாட்டஸ் கட்டத்தில், தோலின் வாஸ்குலர் கருவியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, பின்னர் கொலாஜன் பொருளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். நாளங்கள், குறிப்பாக நரம்புகள், பொதுவாக கூர்மையாக விரிவடைந்து, தளர்வான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்கள் அவற்றின் சுவர்களைச் சுற்றி வளரும், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி கூறு இல்லாமல், இது வாசோமோட்டர் கோளாறுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. எடிமாவின் விளைவாக கொலாஜன் இழைகள் தளர்த்தப்படுகின்றன, மயிர்க்கால்கள் ஓரளவு அட்ராஃபிக் ஆகி, வாயில் கொம்பு பிளக்குகளுடன் இருக்கும்.

பாப்புலர் நிலை, லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் தன்மையின் பரவலான அல்லது குவிய ஊடுருவலின் வடிவத்தில் ஒரு அழற்சி எதிர்வினையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவ்வப்போது ராட்சத பைரோகோவ்-லாங்கன்ஸ் செல்கள் அல்லது வெளிநாட்டு உடல்கள் இருக்கும்.

பஸ்டுலர் கட்டத்தில், பாத்திரங்கள் மற்றும் ஃபோலிகுலர் கருவியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மிகவும் தீவிரமான அழற்சி எதிர்வினை கண்டறியப்படுகிறது, அதிக எண்ணிக்கையிலான நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளின் கலவையுடன் லிம்போசைட்டுகளால் பாரிய ஊடுருவலில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன. ஃபோலிகுலர் கருவியில் ஏற்படும் அட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் கொலாஜன் அழிவின் விளைவாக ஏற்படும் கொம்பு நீர்க்கட்டிகள், முதல் இரண்டு நிலைகளை விட அடிக்கடி சந்திக்கப்படுகின்றன.

ரைனோஃபிமா ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பெருக்கக் கூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சருமத்தின் தடித்தல், இரத்த நாளங்களின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இந்த பகுதிகளில் நுண் சுழற்சியை மேலும் சீர்குலைக்கிறது. சில நேரங்களில் நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளின் கலவையுடன் அழற்சி ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ்

முகப்பரு ரோசாசியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குறித்து பல்வேறு கண்ணோட்டங்கள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவான கருத்து பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் தாவர டிஸ்டோனியாவின் முக்கிய பங்கு மற்றும் மன அழுத்த தாக்கங்கள் பற்றியது. பரம்பரை முன்கணிப்பு பங்கு விலக்கப்படவில்லை. நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளின் பங்கைக் குறிக்கும் படைப்புகள் உள்ளன. சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, தோல்-எபிடெர்மல் சந்திப்பிலும் தோல் கொலாஜனிலும் IgM மற்றும்/அல்லது நிரப்பியின் படிவு உள்ளது. இரத்த சீரத்தில் சுற்றும் IgM ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டன. ஊடுருவல் செல்களின் நோயெதிர்ப்பு உருவவியல் பகுப்பாய்வு, ஊடுருவல் முக்கியமாக KEU-3a-ஆன்டிபாடி-பாசிட்டிவ் T உதவி செல்களின் முக்கிய உள்ளடக்கத்துடன் LEU-1-வினைத்திறன் கொண்ட T செல்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் LEU-2a-சைனெகோடிக் T செல்கள் அரிதானவை. இந்த செல்கள் ஃபோலிகுலர் எபிட்டிலியம் மற்றும் மேல்தோலில் ஊடுருவுகின்றன. டெமோடெக்ஸ் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், பெரும்பாலான T செல்கள் மைட்டைச் சுற்றி அமைந்துள்ள ஊடுருவல்களில் காணப்படுகின்றன மற்றும் T உதவி செல்களாகும். டெமோடெக்ஸுடன் இணைந்து ஊடுருவலில் இத்தகைய T செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துவது செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் மீறலைக் குறிக்கிறது.

அறிகுறிகள் இளஞ்சிவப்பு முகப்பரு

இந்த நோய் முகத்தின் பரவலான எரித்மா மற்றும் டெலங்கிஜெக்டேசியாவுடன் தொடங்குகிறது. இந்தப் பின்னணியில், செபோர்ஹெக் நிகழ்வுகளின் முன்னிலையில், ஃபோலிகுலர் முடிச்சுகள் மற்றும் சிதறிய கொப்புளங்கள் தோன்றும். பருக்கள் மற்றும் கணுக்கள் வட்டமான மற்றும் குவிமாட வடிவ வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன.

மூக்கு, கன்னங்கள், கன்னம் ஆகியவற்றின் தோலில் இந்த கூறுகள் சீரற்ற முறையில் அமைந்துள்ளன, மேலும் கழுத்து, மார்பு, முதுகு மற்றும் உச்சந்தலையில் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

அகநிலை உணர்வுகள் முக்கியமற்றவை: நோயாளிகள் அழகு குறைபாடு மற்றும் குடிகாரர்களுடன் வெளிப்புற ஒற்றுமையைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். சூடான ஃப்ளாஷ் போது, முகத்தில் சிவத்தல் மற்றும் வெப்ப உணர்வு காணப்படுகிறது. செயல்முறையின் நீண்ட போக்கிலும் சிகிச்சை இல்லாத நிலையிலும், ரைனோஃபிமா (பினியல் மூக்கு), மெட்டோஃபிமா (நெற்றியின் தோலின் தலையணை வடிவ தடித்தல்), பிளெபரோஃபிமா (செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் ஹைப்பர் பிளாசியா காரணமாக கண் இமைகள் தடித்தல்), ஓட்டோஃபிமா (காளிஃபிளவர் வடிவத்தில் காது மடலின் வளர்ச்சி), க்னாடோஃபிமா (கன்னத்தின் தோலின் தடித்தல்) ஆகியவை ஏற்படுகின்றன.

நாள்பட்ட ப்ளெஃபோரிடிஸ், கண்சவ்வழற்சி மற்றும் எபிஸ்க்ளெரிடிஸ் ஆகியவை கண்கள் சிவந்து போவதற்கு காரணமாகின்றன. கெராடிடிஸ் மற்றும் கார்னியல் புண்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

நிலைகள்

நோயின் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• புரோட்ரோமல் காலம் - சூடான ஃப்ளாஷ்கள்;
• முதல் கட்டம் தொடர்ச்சியான எரித்மா, டெலங்கிஜெக்டேசியாவின் தோற்றம்;
• இரண்டாவது நிலை - தொடர்ச்சியான எரித்மா மற்றும் டெலங்கியெக்டேசியாவின் பின்னணியில் பருக்கள் மற்றும் சிறிய கொப்புளங்களின் தோற்றம்;
• மூன்றாவது நிலை - தொடர்ச்சியான நிறைவுற்ற எரித்மாவின் பின்னணியில் டெலங்கிஜெக்டேசியா, பருக்கள், கொப்புளங்கள் ஆகியவற்றின் அடர்த்தியான வலையமைப்பின் தோற்றம்; முனைகள் மற்றும் விரிவான ஊடுருவல்கள் உள்ளன.

[ 17 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முகப்பரு ரோசாசியாவை முகப்பரு வல்காரிஸ், டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், பிரிங்கிள்-பவுன்வில் நோய், பெரியோரல் டெர்மடிடிஸ், லெவாண்டோவ்ஸ்கியின் ரோசாசியா போன்ற முக காசநோய் மற்றும் சிறிய முடிச்சு சார்காய்டு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

சிகிச்சை இளஞ்சிவப்பு முகப்பரு

பொது மற்றும் உள்ளூர் மருந்துகள் உட்பட சிக்கலான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஏராளமான பஸ்டுலர் தடிப்புகள் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (டெட்ராசைக்ளின் 1-1.5 கிராம்/நாள் பல அளவுகளில், நிலை மேம்படும்போது, டோஸ் படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 250-500 மி.கி. அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி. 2 முறை ஒரு நாளைக்கு) குறைக்கப்படுகிறது.

வைட்டமின் சிகிச்சை (A, C, PP, குழு B) ஒரு பொதுவான டானிக்காகவும், தந்துகி எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதற்கும் ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. டிரைக்கோபோலம் (மெட்ரோனிடசோல்) முதல் மாதத்தில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி., பின்னர் அடுத்த மாதத்தில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 250 மி.கி. என நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது. டார்பிட் போக்கில், இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோயின் கடுமையான போக்கிலும், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட முகவர்களிடமிருந்து எந்த விளைவும் இல்லாத நிலையிலும், நோயின் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து, நோயாளியின் எடையில் 0.1 முதல் 1 மி.கி/கிலோ வரை ரோக்குடேன் (ஐசோட்ரெட்டினோயின்) குறிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நரம்பு மண்டலக் கோளாறின் அளவைப் பொறுத்து, மயக்க மருந்துகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சோமாடிக் நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதும் அவசியம்.

மேற்பூச்சாக, 0.75% கிரீம் அல்லது ட்ரைக்கோபோலம் ஜெல் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஆன்டிபயாடிக்குகள் (கிளிண்டோமைசின் சல்பேட் அல்லது எரித்ரோமைசின்) கிரீம் அல்லது களிம்பு வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ரோசாசியா உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி நிகழ்வுகளுடன் சேர்ந்து இருந்தால், கார்டிகோஸ்டீராய்டு களிம்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பூச்சிகள் "இரும்பு" அழற்சி செயல்முறையை ஆதரிக்கின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, 20-30% சல்பர் களிம்பு, டெமியானோவிச் முறை, ஸ்கினோரன் கிரீம் போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வெயில் காலங்களில், சன்ஸ்கிரீன் கிரீம்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.