முகப்பரு

முகப்பரு என்பது நாள்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் வரும் தோல் நோயாகும், இது முக்கியமாக இளைஞர்களைப் பாதிக்கிறது, இது சருமத்தின் அதிகப்படியான உற்பத்தி மற்றும் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் அடைப்பு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் வீக்கத்தின் விளைவாகும்.

செயல்பாட்டு அல்லது கரிம நாளமில்லா கோளாறுகளின் பின்னணியில் ஏற்படக்கூடிய செபோரியாவின் பின்னணியில் (ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செபாசியஸ் சுரப்பிகளால் சருமத்தின் அதிக உற்பத்தி) செபோரியா பகுதிகளில் முகப்பரு உருவாகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காரணங்கள் முகப்பரு

டெஸ்டோஸ்டிரோன் என்பது சரும சுரப்பை அதிகரிக்கும் முக்கிய ஹார்மோன் என்பது அறியப்படுகிறது. செபோசைட்டுகளின் சவ்வில் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருப்பது இந்த பாலியல் ஹார்மோன் தான். சருமத்தை உற்பத்தி செய்யும் செல்லின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஏற்பியுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம், டெஸ்டோஸ்டிரோன் 5-ஆல்பா ரிடக்டேஸ் என்ற நொதியின் செயல்பாட்டின் கீழ் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாக மாற்றப்படுகிறது - டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன், இது நேரடியாக சுரப்பு உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் ஆண்ட்ரோஜனின் அளவு, அதே போல் அதற்கு செபோசைட் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் சுரப்பு விகிதத்தை தீர்மானிக்கும் 5-ஆல்பா ரிடக்டேஸின் செயல்பாடு ஆகியவை மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, சரும சுரப்பின் ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை நான்கு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம்: ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் பாலியல் சுரப்பிகள். எனவே, ஆண்ட்ரோஜன் உள்ளடக்கத்தில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் எந்த மாற்றமும் மறைமுகமாக சரும சுரப்பை பாதிக்கும். பருவமடைதலின் போது, ஒரு நபரின் தனிப்பட்ட ஹார்மோன் நிலை உருவாகும்போது, சருமத்தின் அதிகரித்த எண்ணெய் தன்மை தோன்றும். செபோரியாவுடன், நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவு குறைகிறது மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் சுரப்பு ஒரு உயிரியல் தடையாக செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது.

பல்வேறு மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவாகவும் முகப்பரு ஏற்படலாம். நீண்ட காலமாக வாய்வழியாக குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் (ஸ்டீராய்டு முகப்பரு என்று அழைக்கப்படுபவை), அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், காசநோய் எதிர்ப்பு அல்லது வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஐசோனியாசிட், ரிஃபாம்பிசின், எதாம்புடோல், பினோபார்பிட்டல்), அசாதியோபிரைன், சைக்ளோஸ்போரின் ஏ, குளோரல் ஹைட்ரேட், லித்தியம் உப்புகள், அயோடின், புரோமின், குளோரின் தயாரிப்புகள், சில வைட்டமின்கள், குறிப்பாக D3, B1, B2, B6, B12 ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளால் ஏற்படும் முகப்பரு ஏற்படுகிறது.

வெளிப்புற முகப்பரு வேறுபடுகிறது, இது காமெடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்ட பல்வேறு பொருட்கள் தோலுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது உருவாகிறது. காமெடோஜெனிக் விளைவு மயிர்க்கால்களின் வாயில் அதிகரித்த ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் அடைப்புடன் தொடர்புடையது. பல்வேறு இயந்திர எண்ணெய்கள் மற்றும் லூப்ரிகண்டுகள், தார் தயாரிப்புகள், அத்துடன் கொழுப்புகளைக் கொண்ட அழகுசாதனப் பொருட்கள் (கொழுப்பு கிரீம் பவுடர், ப்ளஷ், ஐ ஷேடோ போன்றவை) இந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன. சவர்க்காரங்களைக் கொண்ட சோப்புகளும் காமெடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

நோய் தோன்றும்

முகப்பரு உருவாவதற்கான நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், பின்வரும் முக்கிய வழிமுறைகளை அடையாளம் காணலாம்:

1. ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செபாசியஸ் சுரப்பிகளால் சருமத்தின் மிகை உற்பத்தி. முகப்பருவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் இது முக்கிய, நீண்டகால இணைப்பாகும். சருமத்தின் அதிக அளவு வெளியேற்றம், சரும சுரப்பிகளில் தனித்தனியாக உருவாக்கப்பட்ட ஹார்மோன் நிலையின் ஒருங்கிணைந்த விளைவின் விளைவாகும்.
2. ஃபோலிகுலர் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ். தோலின் தடை பண்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் மயிர்க்காலின் புனல் பகுதியில் உள்ள எபிதீலியத்தின் ஈடுசெய்யும் பெருக்கம் மற்றும் கெரடினைசேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதனால், மைக்ரோகோமெடோன்கள் உருவாகின்றன, அவை மருத்துவ ரீதியாக கண்ணுக்கு தெரியாதவை. பின்னர், மைக்ரோகோமெடோன்களிலிருந்து காமெடோன்கள் (திறந்த மற்றும் மூடிய) உருவாகின்றன.
3. நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கம். வீக்கத்தின் வளர்ச்சியில் மிக முக்கியமான பங்கு புரோபியோனிபாக்டர் ஆக்னேக்களால் செய்யப்படுகிறது, அவை கிராம்-பாசிட்டிவ் அல்லாத அசைவற்ற லிப்போபிலிக் தண்டுகள் மற்றும் ஃபேகல்டேட்டிவ் அனீரோப்கள். மயிர்க்காலின் வாயின் அடைப்பு மற்றும் அதன் உள்ளே சருமம் குவிவது மயிர்க்காலுக்குள் இந்த நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கத்திற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகின்றன. ஏற்கனவே மைக்ரோகோமெடோன்களின் கட்டத்தில், நுண்ணறையில் பி. ஆக்னேக்களின் காலனித்துவம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இதன் அளவு மூடிய மற்றும் திறந்த காமெடோன்களில் அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, பிட்டிரோஸ்போரம், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் இனத்தின் பூஞ்சைகள் போன்ற சப்ரோஃபிடிக் நுண்ணுயிரிகள் தோலிலும் மயிர்க்கால்களின் பகுதியிலும் காணப்படுகின்றன, மேலும் முகப்பருவில் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியிலும் பங்கேற்கின்றன.
4. செபாசியஸ் சுரப்பிகளுக்கு உள்ளேயும் அதைச் சுற்றியும் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள். P. ஆக்னஸின் பெருக்கம் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக பல்வேறு வகையான இரசாயன பொருட்கள் - அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. P. ஆக்னஸ் நொதிகள், இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் லைடிக் என்சைம்கள், இலவச ஆக்ஸிஜன் ரேடிக்கல்கள், ஹைட்ராக்சில் குழுக்கள் மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு சூப்பர் ஆக்சைடுகள் ஆகியவற்றால் மயிர்க்கால் புனலின் எபிட்டிலியத்திற்கு தொடர்ந்து சேதம் ஏற்படுவது அழற்சி செயல்முறையை பராமரிக்க வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, எபிதீலியத்தின் பலவீனமான ஊடுருவல் காரணமாக, செபாசியஸ் மயிர்க்காலின் உள்ளடக்கங்கள் சருமத்தில் ஊடுருவி அழற்சி எதிர்வினையையும் ஏற்படுத்துகின்றன. முகப்பருவின் எந்த நிலையிலும் வீக்கம் உருவாகலாம் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், மேலும் இது சருமத்தின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளிலும், பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும் ஹைப்போடெர்மிஸிலும் கூட ஏற்படலாம், இது பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

முகப்பரு என்பது இளமைப் பருவத்தினருக்கு மட்டுமல்ல, பெரியவர்களுக்கும் ஏற்படும் ஒரு வெளிப்பாடாகும். இது பொதுவாக எண்டோகிரைன் செயலிழப்புகளின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது, இது செபோரியாவை ஏற்படுத்துகிறது. பெண்களில், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் அனோவுலேட்டரி மாதவிடாய் சுழற்சிகள் மற்றும் ஹிர்சுட்டிசம், அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் பிட்யூட்டரி அடினோமா ஆகியவற்றுடன் இணைந்து கண்டறியப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையை எதிர்க்கும் வயது வந்த பெண்களில், அட்ரீனல் சுரப்பி அல்லது கருப்பையின் கட்டிகளையும் விலக்க வேண்டும். ஆண்களில், அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகளைக் கண்டறிய முடியும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

அறிகுறிகள் முகப்பரு

குழந்தைப் பருவத்தில் முகப்பரு (முகப்பரு நியோனடோரம் மற்றும் முகப்பரு இன்ஃபான்டம்) மிகவும் அரிதானது. பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த தடிப்புகள் தோன்றுவது ஹார்மோன் நெருக்கடியுடன் அல்லது, பொதுவாக, பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் அதிகப்படியான சுரப்புடன் தொடர்புடையதாக நம்பப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோலின் கூர்மையான குறைவால் ஹார்மோன் நெருக்கடி ஏற்படுகிறது. தாயின் கருப்பைகள், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இருந்து கருவுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் ஹார்மோன்களின் கருப்பையக பரிமாற்றத்தின் விளைவாக, வாழ்க்கையின் மூன்றாவது மற்றும் எட்டாவது நாட்களுக்கு இடையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பருவமடைதல் காலத்தை ஒத்த பல உடலியல் நிலைமைகளை அனுபவிக்கலாம். இத்தகைய நிலைமைகளில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம், டெஸ்குவேமேடிவ் வல்வோவஜினிடிஸ், ஹைட்ரோசெல், நிலையற்ற எடிமா மற்றும் முகப்பரு ஆகியவை அடங்கும். தடிப்புகள் முக்கியமாக கன்னங்களில் மூடிய காமெடோன்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, நெற்றி மற்றும் கன்னத்தில் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. சில ஆசிரியர்கள் மூடிய காமெடோன்களை செபாசியஸ் நீர்க்கட்டிகள் என்று அழைக்கிறார்கள். இந்த கூறுகள் 50% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறந்த பிறகு தோன்றும் மற்றும் முத்து போன்ற வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிறத்தின் கூர்மையான பருக்கள் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன.

தடிப்புகள் ஒற்றை அல்லது பலவாக இருக்கலாம், அவை பெரும்பாலும் குழுவாக இருக்கும், சில நாட்களுக்குள் அல்லது 1.5-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பப்புலர் மற்றும் பஸ்டுலர் கூறுகள் தோன்றக்கூடும். அவை சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வடுக்கள் இல்லாமல் தன்னிச்சையாகக் குணமாகும், எனவே அரிதாகவே சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் முகப்பரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 3-6வது மாதத்தில் பின்னர் ஏற்படுகிறது, மேலும் அது முன்னேறக்கூடும், சில சமயங்களில் நீண்ட காலத்திற்கு (5 ஆண்டுகள் வரை) நீடிக்கும் மிகவும் கடுமையான புண்களை ஏற்படுத்தும். இந்த சொறி பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், எனவே முகப்பரு உள்ள குழந்தையை விரிவாக பரிசோதிக்க வேண்டும். இந்த செயல்முறை எதிர்காலத்தில் கடுமையான முகப்பருவை முன்னறிவிக்கிறது என்ற கூற்று சர்ச்சைக்குரியது.

[ 13 ], [ 14 ]

டீனேஜர்களில் முகப்பரு

முகப்பரு வல்காரிஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான நோயியல்: 12-16 வயதுடைய டீனேஜர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் சிகிச்சை தேவைப்படும் முகப்பருவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஆண்களை விட பெண்களில் முகப்பரு சீக்கிரமாகவே தோன்றும்: 12 வயதில், 37.1% பெண்களிலும் 15.4% சிறுவர்களிலும், 16 வயதில் - முறையே 38.8 மற்றும் 53.3% பேரிலும் முகப்பரு காணப்படுகிறது. 75% டீனேஜர்களில், முகப்பரு முகத்தில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, 16% பேரில் - முகம் மற்றும் முதுகில். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சொறி 20 வயதிற்குள் தன்னிச்சையாகத் தீர்ந்துவிடும், ஆனால் சில நேரங்களில் இந்த நோய் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்: தோராயமாக 5% பெண்கள் மற்றும் 40-49 வயதுடைய ஆண்களில் 3% பேர் முகப்பருவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் சில சமயங்களில் "உடலியல் முகப்பரு" என்று அழைக்கப்படுவது 60 ஆண்டுகள் வரை காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இந்த வகை முகப்பரு முகப்பரு அடல்டோரம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, முகப்பரு வல்காரிஸ் தன்னை காமெடோன்கள், பப்புலோபஸ்டுலர் முகப்பரு மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, தூண்டக்கூடிய மற்றும் சளி கூறுகளாக வெளிப்படுத்துகிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

பெரியவர்களுக்கு முகப்பரு

வயதுவந்த முகப்பரு என்பது வயதுவந்தோருக்கு முன்பே இருக்கும் அல்லது பெரியவர்களில் முதலில் தோன்றும் முகப்பரு ஆகும். சில நேரங்களில் இளமைப் பருவத்தின் முகப்பருவிற்கும் பின்னர் மீண்டும் வெடிப்புகள் ஏற்படுவதற்கும் இடையில் ஒரு "லேசான" காலம் இருக்கும். பெரியவர்களில் முகப்பருவின் போக்கின் முக்கிய அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• பருவகால அதிகரிப்புகள் மற்றும் இன்சோலேஷனுக்குப் பிறகு அதிகரிப்புகளின் அதிக அதிர்வெண், உணவுப் பிழைகள் காரணமாக அதிகரிப்புகளின் குறைந்த அதிர்வெண்;
• முகப்பருவின் வளர்ச்சிக்கான நோய்க்கிருமி பின்னணியை தீர்மானிக்கும் இணக்க நோய்களின் இருப்பு;
• மருந்து தூண்டப்பட்ட முகப்பருவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• முகப்பரு டார்டா உள்ள பெண்களுக்கு மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஏற்படும் அதிகரிப்புகள்;
• வாழ்க்கைத் தரத்தில் முகப்பருவின் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம்.

மருத்துவ ரீதியாக, வயதுவந்த முகப்பரு தாமதமான (முகப்பரு டார்டா), தலைகீழ் மற்றும் கூட்டு முகப்பருவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெண்களில் தாமதமான முகப்பரு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. வயது வந்த பெண்களில் சுமார் 20% பேர் மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு 2-7 நாட்களுக்கு முன்பு முகத்தின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் முகப்பரு தொடர்ந்து தோன்றுவதையும், அடுத்த மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கத்தில் சொறி படிப்படியாக மறைந்து போவதையும் கவனிக்கிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், முகப்பரு நிலையானது. அடிப்படையில், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பப்புலர் மற்றும் பப்புலோபஸ்டுலர் கூறுகள் உள்ளன, ஆனால் முடிச்சு-சிஸ்டிக் முகப்பருவும் இருக்கலாம். ஒருங்கிணைந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன: மெலஸ்மா, முகப்பரு, ரோசாசியா, செபோரியா, ஹிர்சுட்டிசம் (மார்ஷ் நோய்க்குறி). தாமதமான முகப்பரு உள்ள நோயாளிகளிலும் ஆண்ட்ரோஜெனெடிக் அலோபீசியா கண்டறியப்படுகிறது. முகப்பரு டார்டாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும்.

பெரியவர்களில் முகப்பருவின் மருத்துவ வகைகளில், ப்ளெவிக் மற்றும் கிளிக்மேன் வகைப்பாட்டில், பியோடெர்மா ஃபேஷியல் போன்ற ஒரு மருத்துவ வகை உள்ளது. இந்த வடிவத்தை முகப்பருவின் வகையாக வகைப்படுத்துவது முற்றிலும் சரியானதல்ல என்பது மிகவும் சாத்தியம். அதன் காரணவியல் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பியோஜெனிக் மைக்ரோஃப்ளோரா, நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் நோய்க்கு காரணம் அல்ல. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் பியோடெர்மா ஃபேஷியல் ரோசாசியாவின் (ரோசேசியா காங்லோபாட்டா) மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில் ஒன்றாகும் என்று சரியாக நம்புகிறார்கள். நோயாளிகளுக்கு காமெடோன்கள் இல்லை என்பதன் மூலம் இந்த கருதுகோள் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நோயின் தொடக்கத்திற்கு முன்னதாக தொடர்ச்சியான எரித்மா ஏற்படுகிறது. 20 முதல் 40 வயதுடைய பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த வடிவம் கடுமையான, சில நேரங்களில் கிட்டத்தட்ட மின்னல் வேகமான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு எரித்மாட்டஸ் பின்னணியில் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான பப்புலோபஸ்டுலர் கூறுகள் முதலில் முகத்தின் மையப் பகுதியில் தோன்றும், பின்னர் கணுக்கள் மற்றும் கணுக்கள் மற்றும் ஏற்ற இறக்கமான சிஸ்டிக் அமைப்புகளைக் கொண்ட பெரிய குழுமங்கள். சொறி சுற்றியுள்ள பாதிக்கப்படாத தோலில் இருந்து தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது. காமெடோன்கள் இல்லை. மார்பு மற்றும் முதுகில் தடிப்புகள் இல்லை. பொதுவான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. தடிப்புகள் 1-2 ஆண்டுகளுக்குள் மெதுவாகக் குணமாகும்.

பெரியவர்களில் முகப்பருவின் பொதுவான குணாதிசயங்களில், பகுத்தறிவற்ற அடிப்படை பராமரிப்பு காரணமாக தோல் நீரிழப்பு அறிகுறிகளுடன் முகப்பருவின் கலவையும், தோல் வயதான அறிகுறிகளும் அடங்கும். நீண்ட போக்கில், வடுக்கள் மற்றும் அழற்சிக்குப் பிந்தைய ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் சிறப்பியல்பு, அத்துடன் உரிக்கப்பட்ட முகப்பருவின் அதிக அதிர்வெண் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. கூடுதலாக, குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரை விட பெரியவர்களிடையே வெளிப்புற முகப்பரு (இயந்திர, மருத்துவ, முதலியன) அதிகமாகப் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

[ 21 ], [ 22 ]

படிவங்கள்

முகப்பரு முக்கியமாக செபோர்ஹெக் பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இது சருமத்தின் அதிகரித்த எண்ணெய் பளபளப்புடன் இணைக்கப்படலாம். பின்வரும் வகையான முகப்பருக்கள் வேறுபடுகின்றன:

• comedones {comedo), அல்லது முகப்பரு comedonica;
• papular மற்றும் papulopustular முகப்பரு (முகப்பரு papulosa மற்றும் pustulosa);
• முகப்பரு தூண்டுதல்;
• முகப்பரு கூட்டுத்தொகைகள்;
• முகப்பரு ஃபுல்மினான்கள்;
• முகப்பரு தலைகீழ், அல்லது hidradenitis suppurative;
• மற்றவை.

கோமெடோ (கருப்பு புள்ளிகள் அல்லது வெள்ளை புள்ளிகள்) என்பது மயிர்க்கால்களின் வாய்களில் ஏற்படும் அடைப்பின் விளைவாக ஏற்படும் அழற்சியற்ற கூறுகள் ஆகும். முகப்பருவின் ஆரம்ப ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வெளிப்பாடு மைக்ரோகோமெடோன்கள் ஆகும், இது பின்னர் "மூடிய" காமெடோன்கள் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் உள்ளடக்கங்கள் மயிர்க்கால்களின் கணிசமாக குறுகலான வாய் காரணமாக தோல் மேற்பரப்பில் சுதந்திரமாக வெளியிடப்படாது. அவை 2 மிமீ வரை விட்டம் கொண்ட அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையின் அழற்சியற்ற முடிச்சுகள் ஆகும். சருமத்தின் நிலையான உற்பத்தி காரணமாக இந்த முடிச்சுகளின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிப்பது சுரப்பியின் சுவர்களில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலான தனிமங்களை பாப்புலர் மற்றும் பாப்புலோபஸ்டுலர் ஆகவும், ஒரு சிறிய பகுதியை "திறந்த" காமெடோன்களாகவும் ("கருப்பு புள்ளிகள்") மாற்றுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

"மூடிய" மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, "திறந்த" காமெடோன்களைச் சுற்றி பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட வீக்கத்தின் வளர்ச்சியின் விளைவாக பப்புலர் மற்றும் பஸ்டுலர் முகப்பரு ஏற்படுகிறது. இது சிறிய அழற்சி பருக்கள் மற்றும் பஸ்டுல்கள் உருவாவதில் வெளிப்படுகிறது. நோயின் லேசான வடிவங்களில், பப்புலோபஸ்டுலர் முகப்பரு வடுக்கள் இல்லாமல் தீர்க்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அழற்சி எதிர்வினையின் விளைவாக சருமத்தின் மேலோட்டமான பெரிஃபோலிகுலர் பகுதி சேதமடைந்தால், மேலோட்டமான புள்ளி அட்ரோபிக் வடுக்கள் தோன்றக்கூடும்.

நீடித்த முகப்பரு என்பது நீர்க்கட்டியாக மாற்றப்பட்ட செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் பகுதியில் ஆழமான கோள ஊடுருவல்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றின் சீழ் மிக்க வீக்கத்தின் விளைவு எப்போதும் வடுக்கள் அல்லது தோல் சிதைவு உருவாகும். ஊடுருவல்களின் இடங்களில், சீழ் நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டி குழிகள் மற்றும் ஒன்றோடொன்று இணைதல் (பிளெக்மோனஸ் முகப்பரு) உருவாகலாம்.

காங்லோபேட் (அல்லது குவிந்த) முகப்பரு என்பது கடுமையான முகப்பருவின் வெளிப்பாடாகும். இது பெரிய தொகுக்கப்பட்ட காமெடோன்களுடன் கூடிய பல குவிந்த, ஆழமாக அமைந்துள்ள மற்றும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட அழற்சி முனைகளின் படிப்படியான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. புண்கள் செபோர்ஹெக் பகுதிகளில் மட்டுமல்ல, உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் தவிர, முதுகு, வயிறு, கைகால்கள் ஆகியவற்றின் தோலையும் பாதிக்கலாம். இந்த உறுப்புகளில் பெரும்பாலானவற்றின் தெளிவின் விளைவு அட்ரோபிக் அல்லது ஹைபர்டிராஃபிக் மற்றும் கெலாய்டு வடுக்கள் ஆகும். இந்த வகையான நோயின் வெளிப்பாடுகள் பருவமடைதல் முடிந்த பிறகு எப்போதும் குறையாது, அவை 40 வயது வரை, சில சமயங்களில் வாழ்நாள் முழுவதும் மீண்டும் நிகழலாம்.

முகப்பரு ஃபுல்மினான்ஸ் என்பது முகப்பருவின் ஒரு அரிய மற்றும் கடுமையான வடிவமாகும். இந்த நோய் திடீரென ஏற்படுவது, முக்கியமாக உடற்பகுதியில் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் கூறுகள் தோன்றுவது மற்றும் பொதுவான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பஸ்டுலர் தடிப்புகள், அத்துடன் ஏராளமான, விரைவாக புண்களை உருவாக்கும், பப்புலர் மற்றும் முடிச்சு முகப்பருக்கள், முதுகு, மார்பு, கழுத்து மற்றும் தோள்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் எரித்மாட்டஸ் பின்னணியில் தோன்றும். பொதுவாக முகத்தில் தடிப்புகள் இல்லை. காரணம் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. தொற்று-ஒவ்வாமை அல்லது நச்சு-ஒவ்வாமை வழிமுறைகள் நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கின்றன என்று கருதப்படுகிறது. கடுமையான நாள்பட்ட நோய்கள் (க்ரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, முதலியன) உள்ள நோயாளிகளுக்கு முகப்பரு ஃபுல்மினான்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சில நோயாளிகள் முகப்பரு ஃபுல்மினான்கள் தோன்றுவதற்கு முன்பு டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், செயற்கை ரெட்டினாய்டுகள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களை எடுத்துக் கொண்டனர். நோய் விரைவாக உருவாகிறது. நோயின் மருத்துவப் படத்தில், போதை நிகழ்வுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன: 38°C க்கு மேல் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு எப்போதும் காணப்படுகிறது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மூட்டுவலி, கடுமையான தசை வலி, வயிற்று வலி (சாலிசிலேட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த நிகழ்வுகள் குறைகின்றன), எடை இழப்பு, பசியின்மை ஏற்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு எரித்மா நோடோசம் மற்றும் ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி ஏற்படலாம், எலும்புகளில் ஆஸ்டியோலிடிக் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன; ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் லுகோசைட்டோசிஸ் வெளிப்படுகிறது, சில நேரங்களில் லுகேமாய்டு எதிர்வினை வரை, ESR அதிகரிப்பு மற்றும் ஹீமோகுளோபின் குறைவு, இரத்த கலாச்சாரங்கள் பொதுவாக எதிர்மறையான விளைவைக் கொடுக்கும். புண்களைக் குணப்படுத்துவது பெரும்பாலும் கெலாய்டு உட்பட பலவற்றின் உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

முகப்பரு தலைகீழ் அல்லது ஹைட்ராடெனிடிஸ் சப்புராடிவா, அபோக்ரைன் வியர்வை சுரப்பிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை சேதத்துடன் தொடர்புடையது, இவை செபாசியஸ் சுரப்பிகளைப் போலவே, மயிர்க்கால்களுடன் தொடர்புடையவை. ஆரம்பத்தில், மயிர்க்கால் சுவரில் அடைப்பு மற்றும் முறிவு உள்ளது, நுண்ணறையின் எச்சங்களைச் சுற்றி ஒரு அழற்சி செல்லுலார் ஊடுருவல் உள்ளது, மேலும் அபோக்ரைன் வியர்வை சுரப்பிகள் இரண்டாவதாக செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. பல்வேறு பாக்டீரியாக்களை காயத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தலாம், ஆனால் அவை இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயாகக் கருதப்படுகின்றன. பருவமடைந்த பிறகு இந்த நோய் உருவாகிறது மற்றும் பொதுவாக அதிக எடை கொண்ட நபர்களில் கடுமையான முகப்பரு வடிவங்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. பங்களிக்கும் காரணிகளில் ஆடைகளிலிருந்து உராய்வு அல்லது பொருத்தமான இடங்களில் அரிப்பு (அக்குள், பெரினியம், தொப்புள், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முலைக்காம்புகளின் பகுதி) ஆகியவை அடங்கும். இந்த நோய் பொதுவாக வலிமிகுந்த, கட்டியான தோலடி ஊடுருவல்களுடன் தொடங்குகிறது, அவை ஃபிஸ்துலஸ் திறப்புகளை உருவாக்குகின்றன. சீழ் அல்லது இரத்தக்களரி-சீழ் வெளியேற்றம் பொதுவானது. வீக்கத்தின் விளைவாக, பின்வாங்கிய வடுக்கள் உருவாகும் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன. இந்த நோய் நாள்பட்டது, மெதுவாக முன்னேறுகிறது, மேலும் அடிப்படையில் ஒரு வகையான நாள்பட்ட சீழ்பிடித்த பியோடெர்மா ஆகும்.

முகப்பருவின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளை விவரிக்கும் போது, ஒரு சிறப்பு வகை அல்லது, மாறாக, சிக்கலான முகப்பருவைக் குறிப்பிடாமல் இருக்க முடியாது - ஏற்றுமதி செய்யப்பட்ட முகப்பரு. இந்த முகப்பருக்கள் முக்கியமாக குறைந்தபட்ச தடிப்புகளைக் கூட வெளியேற்றும் நோயாளிகளில் ஏற்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், மாறுபட்ட ஆழத்தின் கீறல்கள் முன்பு இருந்த முகப்பருவின் பின்னணிக்கு எதிராகவும், அவை இல்லாமலும் இருக்கலாம். இந்த மருத்துவ வடிவம் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது மிகவும் கடுமையான மனநல நோயியலைக் குறிக்கலாம். எனவே, உரிக்கப்பட்ட முகப்பரு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு மனநல மருத்துவர் அல்லது நரம்பியல் நிபுணரை அணுகுவது நல்லது.

[ 23 ], [ 24 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அழகுசாதனத்தில், "முகப்பருவுக்குப் பிந்தைய" என்ற சொல், இந்த நோயின் பல்வேறு வடிவங்களின் பரிணாமம் அல்லது சிகிச்சையின் விளைவாக உருவாகும் இரண்டாம் நிலை தடிப்புகளின் அறிகுறி தொகுப்பைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முகப்பருவுக்குப் பிந்தைய மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் இரண்டாம் நிலை நிறமி மற்றும் வடுக்கள் அடங்கும்.

அழற்சி பப்புலோபஸ்டுலர் முகப்பருவின் விளைவாக ஹைப்பர்பிக்மென்டேஷன் ஏற்படலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் தொடர்ந்து இருக்கும். அதன் தோற்றம் தனிப்பட்ட முகப்பருவை தீவிரமாக உறிஞ்சுதல், அழுத்துதல், உரித்தல் ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது. கருமையான சருமம் மற்றும் தாமதமான முகப்பரு (முகப்பரு டார்டா) உள்ளவர்களுக்கு ஹைப்பர்பிக்மென்டேஷன் பொதுவானது, இது வயது வந்த பெண்களில் நாளமில்லா செயலிழப்புகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது. முகப்பருவுக்குப் பிறகு நிறமி புள்ளிகள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி தோல் நோய்களுக்குப் பிறகு மற்ற இரண்டாம் நிலை நிறமிகளிலிருந்து, சூரிய லென்டிஜின்கள், ஃப்ரீக்கிள்ஸ், பார்டர் நெவி ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

முகப்பரு வடுக்கள்

லேசான நோயின் சந்தர்ப்பங்களில், பப்புலோபஸ்டுலர் முகப்பரு பொதுவாக வடுக்கள் இல்லாமல் சரியாகிவிடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், சருமத்தின் மேலோட்டமான பெரிஃபோலிகுலர் பகுதி அழற்சி எதிர்வினையால் சேதமடைந்தால், சிறிய அட்ரோபிக் புள்ளி வடுக்கள் (ஐஸ்-பிக் வடுக்கள்) தோன்றக்கூடும். இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் பெரிய துளையிடப்பட்ட தோலில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது அதன் நீரிழப்பு விளைவாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், தோல் - பொதுவாக கன்னப் பகுதியில், குறைவாக அடிக்கடி நெற்றி, கன்னம் - சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும், தடிமனாக இருக்கும், "நுண்துளைகள்" தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும் (ஆரஞ்சு தோலை ஒத்திருக்கும்). தூண்டக்கூடிய, சளி மற்றும் கூட்டு முகப்பருவின் தீர்வுக்குப் பிறகு, பல்வேறு வடுக்கள் உருவாகின்றன - அட்ரோபிக், கெலாய்டு, "தீய" (பாப்பில்லரி, வடு பாலங்களுடன் சீரற்றது), அவற்றில் காமெடோன்கள் "சீல்" செய்யப்படுகின்றன. அட்ரோபிக் வடுக்கள் பெரும்பாலும் நிறமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. அவை நிறமாற்றம் செய்யப்பட்ட இரண்டாம் நிலை புள்ளிகள், பெரிஃபோலிகுலர் எலாஸ்டோஸ்கள், விட்டிலிகோ ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். ஹைபர்ட்ரோபிக் மற்றும் கெலாய்டு வடுக்கள் தூண்டக்கூடிய முகப்பரு, அதிரோமாக்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். வேறுபட்ட நோயறிதலின் முக்கிய புள்ளிகள் தோல் வடிவத்தின் மென்மை ஆகும், இது ஒரு வடுவுக்கு பொதுவானது.

"முகப்பருவுக்குப் பிந்தைய" என்ற வார்த்தையின் பரந்த பொருளில், நாம் பல்வேறு தோல் மாற்றங்களையும் கருத்தில் கொள்ளலாம். குறிப்பாக, அழற்சி முகப்பரு மறைந்த பிறகும் அதிரோமாக்கள் மற்றும் மிலியா தொடர்ந்து நீடிக்கும்.

மிலியா என்பது மேல்தோலின் கொம்பு நீர்க்கட்டிகள். அவை முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என பிரிக்கப்படுகின்றன. முதன்மை மிலியா என்பது வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மற்றும் பிறப்பிலிருந்தே உள்ளன அல்லது பருவமடையும் போது தோன்றும். அவை கண் இமைகளின் தோலிலும் கண்களைச் சுற்றியும், சில நேரங்களில் தண்டு மற்றும் பிறப்புறுப்புகளிலும் இடமளிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை மிலியா முகப்பரு, நாள்பட்ட எளிய தோல் அழற்சி, சில புல்லஸ் டெர்மடோஸ்கள், லேசர் டெர்மபிரேஷனின் சிக்கல்கள், ஆழமான உரித்தல் போன்றவற்றுடன் உருவாகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, மிலியா என்பது ஒரு ஊசிமுனை அளவுள்ள பல, வெள்ளை, கோள வடிவ, அடர்த்தியான முடிச்சுகள் ஆகும். பின்னணிக்கு எதிரான மிலியா மற்றும் முகப்பருவுக்குப் பிறகு மிலியா முக்கியமாக முகத்தில் (கன்னங்கள், கோயில்கள், கன்னம், கீழ் தாடையின் பகுதியில், முதலியன) உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை மிலியாவை உண்மையான கொம்பு நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், அவை வளர்ச்சி குறைபாடு, அதே போல் மூடிய காமெடோன்கள். காமெடோன்கள் கண்டறியப்பட்டால், காமெடோலிடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேலும் வெளிப்புற முகப்பரு சிகிச்சை, அத்துடன் சுத்திகரிப்பு நடைமுறைகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

அதிரோமா

அதிரோமா (அதிரோமா, எபிடெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, செபாசியஸ் நீர்க்கட்டி, ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி, ட்ரைகிலெம்மல் நீர்க்கட்டி) என்பது செபாசியஸ் சுரப்பியின் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டி ஆகும். இது பெரும்பாலும் முகத்தில் உருவாகிறது, மருத்துவ ரீதியாக வலியற்ற அழற்சியற்ற முடிச்சு அல்லது அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையின் முடிச்சு மூலம் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டியின் மையத்தில் நீங்கள் காமெடோவைக் காணலாம். காமெடோ அகற்றப்படும்போது, ஒரு திறப்பு உருவாகிறது, அதிலிருந்து, நீர்க்கட்டி பிழியப்படும்போது, விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் கூடிய ஒரு பசை போன்ற வெண்மையான நிறை வெளியிடப்படுகிறது. தொற்று ஏற்படும்போது, வடிவங்கள் சிவப்பு நிறமாக மாறும், வலிமிகுந்ததாக மாறும், அவற்றின் காப்ஸ்யூல் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இணைகிறது. அதிரோமா மற்றும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, ட்ரைக்கோபிதெலியோமா, சிரிங்கோமா, லிபோமா, பாசலியோமா, சிலிண்ட்ரோமா ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சப்புரேட்டிங் அதிரோமாவை தூண்டும் முகப்பரு மற்றும் சீழ்பிடித்த ஃபுருங்கிளிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

எனவே, "முகப்பருவுக்குப் பிந்தைய" அறிகுறி சிக்கலானது ஒரு பரந்த கருத்தாகும். நோயாளி மேலாண்மை தந்திரோபாயங்களில் பல்வேறு தலையீடுகள் அடங்கும். முகப்பரு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, பல இரண்டாம் நிலை தோல் மாற்றங்களைத் தடுக்கும் சாத்தியத்தை எப்போதும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

கண்டறியும் முகப்பரு

தோல் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகளின் பரிசோதனையின் நோக்கம் பல காரணிகளின் கலவையைப் பொறுத்தது. இளம் பருவத்தினருக்கு முகப்பருவைக் கண்டறியும் போது, முதலில் நோயின் தீவிரத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். லேசானது முதல் மிதமான முகப்பரு உள்ள சிறுவர்களுக்கு முன் பரிசோதனை இல்லாமல் நிலையான முகப்பரு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் இரைப்பை குடல் நிபுணரிடம் நோயாளிகளை உடனடியாகக் கலந்தாலோசித்து பரிசோதிப்பது முக்கியம். பரிசோதனைகளின் நோக்கம் பொருத்தமான துறையில் உள்ள ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், ஒரு தோல் மருத்துவர் அல்லது தோல் அழகுசாதன நிபுணர் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலை பரிசோதித்து சரிசெய்ய சக ஊழியர்களை வழிநடத்தலாம். உதாரணமாக, கடுமையான முகப்பரு உள்ள சிறுவர்களை பரிசோதிக்கும் போது, ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் தைராய்டு நோயியல் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும், மேலும் ஒரு இரைப்பை குடல் நிபுணர் பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் நோயியல், ஜியார்டியாசிஸ் மற்றும் ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு ஆகியவற்றில் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். சிறுமிகளைப் பொறுத்தவரை, நோயின் லேசான போக்கில், நிலையான வெளிப்புற சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். மிதமான மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணர் (இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட், பாலியல் ஹார்மோன்கள், முதலியன) மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் (தைராய்டு ஹார்மோன்கள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்) ஆகியோரின் ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு லேசான முகப்பரு ஏற்பட்டால், பரிசோதனை இல்லாமல் வெளிப்புற சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். மிதமான மற்றும் கடுமையான முகப்பரு ஏற்பட்டால், ஒரு நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர் அல்லது மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர் (பெண்களுக்கு) பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். சரும சுரப்பின் ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை நான்கு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம் என்பதே இந்தப் பரிந்துரையின் காரணமாகும்: ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் பாலியல் சுரப்பிகள். எனவே, ஆண்ட்ரோஜன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் எந்த மாற்றமும் சரும சுரப்பை மறைமுகமாக பாதிக்கும். பெண்களில், பாலிசிஸ்டிக் நோய் அனோவுலேட்டரி மாதவிடாய் சுழற்சிகள் மற்றும் ஹிர்சுட்டிசம், அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் பிட்யூட்டரி அடினோமா ஆகியவற்றுடன் இணைந்து கண்டறியப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையை எதிர்க்கும் வயது வந்த பெண்களில், அட்ரீனல் சுரப்பி அல்லது கருப்பையின் கட்டிகளும் விலக்கப்பட வேண்டும். ஆண்களில், தைராய்டு நோயியல், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள் கண்டறியப்படலாம். முகப்பரு மற்றும் ரோசாசியாவின் கலவையின் விஷயத்தில், இரைப்பைக் குழாயின் பரிசோதனைக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக ஆண்களில்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முகப்பருவை முகப்பரு ரோசாசியா, பப்புலோபஸ்டுலர் சிபிலிஸ், முகத்தின் காசநோய் லூபஸ், மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட முகப்பரு, பெரியோரல் டெர்மடிடிஸ், சிறிய-முடிச்சு சார்காய்டோசிஸ் மற்றும் வேறு சில தோல் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சை முகப்பரு

முகப்பரு சிகிச்சையில் வரலாறு தரவு பகுப்பாய்வு மற்றும் வெளிப்பாடுகளின் போதுமான மருத்துவ மதிப்பீடு ஆகியவை அடங்கும்: உள்ளூர்மயமாக்கல், அளவு மற்றும் தடிப்புகளின் வகை. வரலாறு சேகரிக்கும் போது, மன அழுத்தத்தின் தாக்கம், மாதவிடாய்க்கு முந்தைய மற்றும் பருவகால அதிகரிப்புகள் போன்ற காரணிகளுக்கு கவனம் செலுத்தி, நோயின் கால அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், கூடுதலாக, பரம்பரை முன்கணிப்பைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம். பெண்களில், மகளிர் மருத்துவ வரலாறு பற்றி அறிந்து கொள்வது அவசியம்: மாதவிடாய் சுழற்சி, கர்ப்பம், பிரசவம், வாய்வழி கருத்தடை. நோயாளிகள் முந்தைய சிகிச்சை மற்றும் அதன் செயல்திறன் பற்றியும் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

முகப்பருவின் தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தொடர்ந்து இருந்தால், நோய்க்கிருமி பின்னணியை மதிப்பிடுவதற்கு நோயாளியை பரிசோதிப்பது முக்கியம் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது ஐசோட்ரெட்டினோயினுடன் முறையான சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் பற்றிய ஆய்வு ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவு மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்களைக் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பொறுத்தவரை, அவை ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பொருத்தமான பரிசோதனைக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்பட்டு தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் அறிவுறுத்தலை மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று மட்டுமே ஒரு தோல் மருத்துவர் பரிந்துரைக்க முடியும்.

ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் முகப்பருவின் தீவிரம் மற்றும் மந்தநிலைக்கான காரணங்களை மருத்துவர் அவசியம் பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். பல சூழ்நிலைகளில், மிகவும் பகுத்தறிவற்ற தோல் பராமரிப்பு (அடிக்கடி கழுவுதல், அதிகப்படியான ஸ்க்ரப்களைப் பயன்படுத்துதல், ஆல்கஹால் கரைசல்களைப் பயன்படுத்துதல் போன்றவை), காமெடோஜெனிக் அழகுசாதனப் பொருட்களின் பயன்பாடு, சுய-தீங்கு (எக்ஸோரியேட்டட் முகப்பருவுடன்), சிகிச்சை முறைக்கு இணங்காதது (போதையில் நியாயமற்ற குறுக்கீடு, மருந்துகளை தீவிரமாக தேய்த்தல் போன்றவை), வழக்கத்திற்கு மாறான முறைகளில் ஆர்வம் (சிறுநீர் சிகிச்சை போன்றவை) ஆகியவற்றின் உண்மையை நிறுவ முடியும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவையில்லை, ஆனால் தோல் பராமரிப்பு மற்றும் சீரான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையை இயல்பாக்குதல் மற்றும், நிச்சயமாக, நோயாளிக்கு ஒரு உளவியல் சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவை.

சமீபத்திய ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, முகப்பரு ஏற்படுவதில் உணவுப் பொருட்களின் குறிப்பிடத்தக்க செல்வாக்கு நிரூபிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், பல நோயாளிகள் சாக்லேட், பன்றி இறைச்சி, சீஸ், சிவப்பு ஒயின், சிட்ரஸ் பழங்கள், காபி போன்றவற்றை உட்கொள்வதால் முகப்பரு மோசமடைகிறது என்று கூறுகின்றனர். இது பல மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக மேலே குறிப்பிடப்பட்ட உணவுப் பொருட்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு தோல் நாளங்களின் மேலோட்டமான வலையமைப்பின் எதிர்வினை விரிவாக்கத்துடன், இது சருமத்தின் சுரப்பு அதிகரிப்பதற்கும் அழற்சி எதிர்வினைக்கும் வழிவகுக்கிறது. எனவே, உணவுப் பிரச்சினையை ஒவ்வொரு நோயாளியுடனும் தனித்தனியாக முடிவு செய்ய வேண்டும். பொதுவான பரிந்துரைகளில் குறைந்த கலோரி உணவு, எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் சரும சுரப்பை அதிகரிக்கும் உணவுகள் மற்றும் பானங்களை கட்டுப்படுத்துவதும் அடங்கும்.

முகப்பருவால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகள் கோடையில் சூரிய ஒளிக்குப் பிறகு முன்னேற்றத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர். புற ஊதா கதிர்வீச்சு செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை அடக்குகிறது, மேலோட்டமான உரிதலை அதிகரிக்கிறது, மேலும் சிறிய அளவுகளில் சருமத்தில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது. நிறமி மூலம் இருக்கும் குறைபாடுகளை "மறைப்பதை" நோயாளிகள் கவனிக்கிறார்கள். அதே நேரத்தில், புற ஊதா கதிர்வீச்சு சருமத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஸ்குவாலீனின் காமெடோஜெனிக் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது என்ற தரவுகளை இலக்கியம் குவித்துள்ளது. அதிக எரித்மல் அளவுகளில் உள்ள புற ஊதா கதிர்கள் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே, முகப்பருவின் போக்கை மோசமாக்கும். புற ஊதா கதிர்கள் A மற்றும் B இன் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் விளைவு, அத்துடன் ஒரு சிறப்பு வகை தோல் வயதான வளர்ச்சி - புகைப்படம் எடுத்தல் ஆகியவை நன்கு அறியப்பட்டவை. சூரிய ஒளி விளக்குகள் முக்கியமாக நீண்ட அலை வரம்பு (UVA) மூலம் குறிப்பிடப்படுவதால், அடிக்கடி சூரிய ஒளிக்கு வருபவர்களில் புகைப்படம் எடுப்பதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இது புகைப்படம் எடுப்பதன் விளைவு (சருமத்தின் மீள் இழைகளை அழித்தல் போன்றவை), ஒளி நச்சு மற்றும் ஒளி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளால் ஏற்படுகிறது. புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் முறையான ஐசோட்ரெட்டினோயின் ஆகியவற்றின் கலவையானது ஐசோட்ரெட்டினோயினின் கெரடோலிடிக் விளைவு காரணமாக கதிர்களுக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. எனவே, செபோரியா மற்றும் முகப்பரு உள்ள நோயாளிக்கு UFOவை பரிந்துரைப்பது குறித்த கேள்வி கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். வெளிப்புற மற்றும் முறையான சிகிச்சையின் பின்னணியில், அதிக எண்ணிக்கையிலான அழற்சி முகப்பருக்கள் இருந்தால், திறந்த சூரியன் மற்றும் சோலாரியத்திற்கு வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் ஒளிச்சேர்க்கை முகவர்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கோடையில் நோய் அதிகரிப்பதைக் கவனிக்கும் நோயாளிகளுக்கு தோல் பதனிடுதல் விரும்பத்தகாதது. ஒளிச்சேர்க்கை முகவர்கள் செபோரியா மற்றும் முகப்பரு உள்ள சருமத்திற்கு அதிகபட்சமாக மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இந்த தயாரிப்புகளில் மருந்தகங்களில் வழங்கப்படும் ஒளிச்சேர்க்கை முகவர்கள் அடங்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, Antgelios - திரவம், ஜெல்; Aqua La, La Roche-Posay; Photoderm-AKN - ஸ்ப்ரே, Bioderma, Exfoliac - லைட் சன்ஸ்கிரீன் கிரீம், Merck; Capital Soleil - ஸ்ப்ரே, Vichy; Cleanance - சன்ஸ்கிரீன் எமல்ஷன், Avene, முதலியன). வெளியில் செல்வதற்கு முன், காலையில் ஒளிச்சேர்க்கை முகவர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். தனிமைப்படுத்தலின் போது, நீச்சலுக்குப் பிறகு, அதே போல் ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

முகப்பருவுக்கு தோல் பராமரிப்பு

முகப்பருவின் சிக்கலான சிகிச்சையில் போதுமான தோல் பராமரிப்பு மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். மென்மையான சுத்திகரிப்பு, போதுமான ஈரப்பதமாக்குதல் மற்றும் நோய்க்கிருமி இணைப்புகளில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் தோல் பராமரிப்பு, மருந்தகங்களில் கிடைக்கும் மருத்துவ அழகுசாதனப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எனவே, சருமத்தை மென்மையாக சுத்தப்படுத்துவதற்கும் ஈரப்பதமாக்குவதற்கும், முகப்பரு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் மருத்துவ அழகுசாதனப் பொருட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பயோடெர்மா, டுக்ரே, லா ரோச்-போசே, அவென், விச்சி, யூரியாஜ், மெர்க், முதலியன.

முகப்பரு நோயாளிகளுக்கு தோல் பராமரிப்பு என்பது நோய்க்கிருமி உருவாக்க இணைப்புகளில் மென்மையான விளைவையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். ஃபோலிகுலர் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், பி. ஆக்னஸ் பெருக்கம் மற்றும் வீக்கம் (உதாரணமாக, நர்மடெர்ம், செபியம் ஏ.கே.என் மற்றும் செபியம் ஏ1, கெராக்னில், எஃபக்பார் கே, எஃபக்லர் ஏ.என், கிளீனன்ஸ் கே, டயாக்னியல், ஐசீக் கிரீம் வித் ஏ.எச்.ஏ, அக்னோ-மெகா 100 மற்றும் அக்னோ-மெகா 200, முதலியன) போன்ற நவீன தோல் பராமரிப்பு தயாரிப்புகளின் குணங்களில் நிபுணர்கள் பெரும்பாலும் பாரம்பரியமாக கவனம் செலுத்துகிறார்கள். இந்த நோக்கத்திற்காக, அவற்றில் கெரடோலிடிக்ஸ், அத்துடன் கிருமிநாசினிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்கள் (சாலிசிலிக் அமிலம், ஹைட்ராக்ஸி அமிலங்கள், ரெட்டினால்டிஹைட், துத்தநாக வழித்தோன்றல்கள், தாமிரம் போன்றவை) அடங்கும். நோயின் சிறிய வெளிப்பாடுகளுக்கு (உதாரணமாக, "உடலியல்" முகப்பரு என்று அழைக்கப்படுபவை), இந்த தயாரிப்புகளை மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தலாம் அல்லது அவை வெளிப்புற மற்றும் முறையான மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மேட்டிங், சருமத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் பண்புகளைக் கொண்ட மற்றும் சருமத்தின் தரமான கலவையை பாதிக்கும் தயாரிப்புகள் தோன்றியுள்ளன. இதனால், ஒரு மேட்டிங் விளைவை அடைய, ஸ்டார்ச் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் சிலிகான் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் சருமத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் செயலுக்காக - துத்தநாக வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் பிற முகவர்கள். சருமத்தில் ஸ்குவாலீனின் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வில், புரோட்டோபார்ஃபிரின்கள் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சின் செல்வாக்கின் கீழ் காமெடோஜெனிக் ஸ்குவாலீன் மோனோஹைட்ராக்ஸிபெராக்சைடு உருவாவதன் மூலம் அது ஆக்ஸிஜனேற்றம் அடைய முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், மனித சருமத்தின் (காமா செபியம், "பயோடெர்மா") ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஸ்குவாலீனின் ஆக்சிஜனேற்றத்தைத் தடுக்கும் திறன் கொண்ட காப்புரிமை பெற்ற ஆக்ஸிஜனேற்றிகளின் (Fduidaktiv) வளாகத்தை உருவாக்க விஞ்ஞானிகள் முடிந்தது.

முகப்பருவின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை

முகப்பருவிற்கான நோய்க்கிருமி சிகிச்சை முறைகளின் தேர்வு, போக்கின் தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அன்றாட மருத்துவப் பணிகளில், ஒரு நிபுணர் முகப்பருவை தீவிரத்தின் அடிப்படையில் பிரிப்பதைப் பயன்படுத்தலாம். வீக்கத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளுடன் மூடிய மற்றும் திறந்த காமெடோன்கள் முன்னிலையில் லேசான முகப்பரு கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், முகத்தின் தோலில் உள்ள பப்புலோபஸ்டுலர் கூறுகளின் எண்ணிக்கை 10 ஐ விட அதிகமாக இல்லை. மிதமான முகப்பருவுடன், முகத்தில் உள்ள பப்புலோபஸ்டுலர் கூறுகளின் எண்ணிக்கை 10 க்கும் அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் 40 க்கும் குறைவாக இருக்கும். ஒற்றை தூண்டுதல் மற்றும் சளி கூறுகள் கண்டறியப்படலாம். கடுமையான முகப்பரு 40 க்கும் மேற்பட்ட பப்புலோபஸ்டுலர் கூறுகள், அத்துடன் சீழ்பிடித்தல், சளி (நோடுலர்-சிஸ்டிக்) அல்லது கூட்டு முகப்பரு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லேசான முகப்பருவுடன், வெளிப்புற சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிதமான அல்லது கடுமையான முகப்பருவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் வெளிப்புற மற்றும் முறையான சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

வெளிப்புற சிகிச்சைக்கு மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் செயற்கை ரெட்டினாய்டுகள் (அடாபலீன் - டிஃபெரின், ஐசோட்ரெட்டினோயின் - ரெட்டினோயிக் களிம்பு), பென்சாயில் பெராக்சைடு (பாசிரான் ஏசி), அசெலிக் அமிலம் (ஸ்கினோரன்) மற்றும் மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எரித்ரோமைசின்-துத்தநாக வளாகம் - ஜினெரிட், கிளிண்டமைசின் - டலாசின், முதலியன) அல்லது கிருமிநாசினிகள் (ஃபுசிடிக் அமிலம் - ஃபுசிடின்; துத்தநாகம் மற்றும் ஹைலூரோனிக் அமிலம் கொண்ட தயாரிப்புகள் - கியூரியோசின், ரெஜெசின்; சல்பர் கொண்ட தயாரிப்புகள் - டெலெக்ஸ் முகப்பரு போன்றவை).

லேசான முகப்பரு சிகிச்சை

லேசான சந்தர்ப்பங்களில், நவீன மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள் அல்லது அசெலிக் அமிலம் குறைந்தது 4-6 மாதங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அடாபலீன் என்பது ரெட்டினாய்டுகளின் புதிய உயிர்வேதியியல் வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒரு பொருள் மட்டுமல்ல, நிரூபிக்கப்பட்ட அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்தாகும். எபிதீலியத்தின் மேலோட்டமான அடுக்குகளின் செல்களின் சிறப்பு அணு RA-y ஏற்பிகளுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிணைப்பு காரணமாக, அடாபலீன் கெரடினோசைட்டுகளின் முனைய வேறுபாட்டின் செயல்முறைகளை மிகவும் திறம்பட ஒழுங்குபடுத்துகிறது, கொம்பு செதில்களின் உரித்தல் செயல்முறைகளை இயல்பாக்குகிறது, எனவே, மயிர்க்காலின் வாயின் பகுதியில் ஹைப்பர்கெராடோசிஸை பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக ஃபோலிகுலர் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் (கெராடோலிடிக் விளைவு) பகுதிகளை அகற்றுதல் மற்றும் புதிய மைக்ரோகோமெடோன்கள் (கோமெடோலிடிக் விளைவு) உருவாவதைத் தடுப்பது ஆகியவை அடங்கும். நல்ல சகிப்புத்தன்மை, குறைந்த எரிச்சலூட்டும் விளைவு மற்றும் தோலுக்கு டிஃபெரினின் பயனுள்ள விநியோகம் ஆகியவை ஹைட்ரோஜெல் வடிவில் மருந்தின் அசல் அடிப்படை மற்றும் இந்த ஹைட்ரோஜெலில் உள்ள அடாபலீன் மைக்ரோகிரிஸ்டல்களின் தனித்துவமான சீரான சிதறல் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகின்றன. மருந்து 0.1% ஜெல் மற்றும் கிரீம் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது.

அசெலிக் அமிலம் ஒரு இயற்கையான கரிம அமிலமாகும், இதன் மூலக்கூறில் 9 கார்பன் அணுக்கள் மற்றும் இரண்டு கார்பாக்சைல் குழுக்கள் உள்ளன, இது மியூட்டஜெனிக் மற்றும் டெரடோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த மருந்து 15% ஜெல் மற்றும் 20% கிரீம் (ஸ்கினோரன்) வடிவில் கிடைக்கிறது. முகப்பரு சிகிச்சைக்கு, ஜெல் வடிவத்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது தோல் மேற்பரப்பின் pH ஐ மாற்றாது மற்றும் செபோரியா நோயாளிகளுக்கு வடிவத்தில் நன்கு பொருந்தக்கூடியது. அசெலிக் அமிலம் கெரடினைசேஷனின் இறுதி கட்டங்களில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, காமெடோன்கள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. மற்றொரு முக்கியமான விளைவு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு: மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை), நுண்ணறைகளின் வாயில் P. ஆக்னஸ் நடைமுறையில் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் பின்னணியில், மைக்ரோஃப்ளோரா எதிர்ப்பு உருவாகாது. பாக்டீரியாவிற்குள் மருந்தின் செயலில் போக்குவரத்து காரணமாக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு ஏற்படுகிறது. அசெலிக் அமிலம் பிட்டிரோஸ்போரம் இனத்தின் பூஞ்சைகளையும், ஸ்டேஃபிளோகோகல் மைக்ரோஃப்ளோராவையும் திறம்பட பாதிக்கிறது என்று அறியப்படுகிறது. இந்த மருந்து அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் 5a-ரிடக்டேஸைத் தடுக்கிறது.

பென்சாயில் பெராக்சைடு என்பது நிபுணர்களுக்கு நன்கு தெரிந்த ஒரு தயாரிப்பு மற்றும் அரை நூற்றாண்டுக்கும் மேலாக தோல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் சக்திவாய்ந்த கிருமிநாசினி விளைவு காரணமாக, இது ட்ரோபிக் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த மருந்தின் கெரடோலிடிக் விளைவு இக்தியோசிஸின் வெளிப்புற சிகிச்சையிலும், அதன் வெண்மையாக்கும் பண்புகளிலும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது - பல்வேறு தோல் நிறமிகளுக்கு. பென்சாயில் பெராக்சைடு அதன் சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவு காரணமாக பி. ஆக்னஸ் மற்றும் ஸ்லாபிலோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் மீது உச்சரிக்கப்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு நவீன ஆய்வில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட அழற்சி முகப்பரு, குறிப்பாக பஸ்டுலர் முகப்பருவில் உச்சரிக்கப்படும் நேர்மறையான விளைவை விளக்கக்கூடும். இந்த தயாரிப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் விகாரங்களை, குறிப்பாக எரித்ரோமைசினுக்கு தீவிரமாக பாதிக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து நுண்ணுயிரிகளின் ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு விகாரங்களின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தாது. பென்சாயில் பெராக்சைடு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு எதிர்ப்பு விகாரங்களின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்பதும் அறியப்படுகிறது. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் பென்சாயில் பெராக்சைட்டின் காமெடோலிடிக் மற்றும் கெரடோலிடிக் செயல்பாட்டை நிரூபித்துள்ளனர். 5% ஜெல் வடிவில் தயாரிக்கப்படும் புதிய பென்சாயில் பெராக்சைடு தயாரிப்பான பாசிரான் ஏசி, அதன் ஹைட்ரஜல் அடிப்படை மற்றும் இந்த ஜெல்லில் உள்ள பென்சாயில் பெராக்சைடு மைக்ரோகிரிஸ்டல்களின் சிறப்பு சீரான சிதறல் காரணமாக, முன்னர் இருந்த தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

பல மருத்துவ ஆய்வுகள் முகப்பரு வல்காரிஸ் நோயாளிகளுக்கு ரெஜெசின் ஜெல்லின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பைக் காட்டியுள்ளன (நோயின் லேசான வடிவங்களுக்கு மோனோதெரபியாக, டெர்மடோட்ரோபிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுக்கான பிற முறையான மருந்துகளுடன் இணைந்து, மற்றும் மறுபிறப்புகளைத் தடுப்பதற்காக). துத்தநாகம்-ஹைலூரோனிக் அசோசியேட் ஆழமான முகப்பரு கூறுகளின் தீர்வு இடத்தில் ஒரு ஒப்பனை வடு உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது வெடிப்புக்குப் பிந்தைய தோல் மாற்றங்களைத் தடுப்பதில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பப்புலோபஸ்டுலர் கூறுகள் முன்னிலையில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் கிருமிநாசினி விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளும் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகின்றன. ஃபோலிகுலர் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் மைக்ரோகோமெடோன்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் போதுமான நோய்க்கிருமி விளைவு இல்லாததால், அத்துடன் பி. ஆக்னஸின் உணர்வற்ற விகாரங்கள் விரைவாக வெளிப்படும் அபாயம் காரணமாக மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் மோனோதெரபி குறிக்கப்படவில்லை.

மிதமான முகப்பரு சிகிச்சை

மிதமான முகப்பருவுக்கு, இதேபோன்ற மேற்பூச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக டெட்ராசைக்ளின் ஆண்டிபயாடிக் (லைமிசைக்ளின், டாக்ஸிசைக்ளின், டெட்ராசைக்ளின், முதலியன) ஒரு பொதுவான மருந்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. முகப்பருவிற்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் செயல்திறன் P. ஆக்னஸில் அவற்றின் நேரடி பாக்டீரியோஸ்டேடிக் விளைவுக்கு மட்டுமல்ல என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். டெட்ராசைக்ளின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் நேரடி அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. மிதமான முகப்பருவிற்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையிலிருந்து நீடித்த நேர்மறையான விளைவு நீண்ட கால சிகிச்சையால் மட்டுமே சாத்தியமாகும் (சுமார் 3 மாதங்கள்). நுண்ணுயிரிகளின் உணர்வற்ற விகாரங்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து காரணமாக, மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள் இல்லாமல்) இணைந்து முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் டெட்ராசைக்ளின்கள் முரணாக உள்ளன. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் விளைவு மிகக் குறைவாக இருந்தால் அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தூண்டுதல் மற்றும் சளி கூறுகள் இருந்தால், வடுக்கள் ஏற்படும் போக்கு இருந்தால், செயற்கை ரெட்டினாய்டுகளை (ஐசோட்ரெட்டினோயின்) பரிந்துரைப்பது நல்லது.

பெண்களுக்கான முகப்பரு சிகிச்சை

வெளிப்புற சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, பெண்களுக்கு ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்ட கருத்தடைகளை பரிந்துரைக்கலாம் (டயான்-35, யாரினா, ஜானைன், ட்ரைமர்சி, பெடாரா, முதலியன). இந்த சிகிச்சை முறை ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்து நோயாளியின் ஹார்மோன் பின்னணியை முழுமையாக ஆய்வு செய்த பின்னரே சாத்தியமாகும், அதாவது இது அறிகுறிகளின்படி கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். அடையாளம் காணப்பட்ட நோயியலைப் பொறுத்து, ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள் (ஆண்ட்ரோகூர்) மற்றும் பிற மருந்துகளை சிகிச்சையில் சேர்க்கலாம்.

கடுமையான முகப்பரு வடிவங்களுக்கான பொதுவான சிகிச்சையில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து ஐசோட்ரெட்டினோயின் - ரோஅக்குடேன் (செயற்கை ரெட்டினாய்டு), சிகிச்சையின் காலம் 4-12 மாதங்கள் ஆகும். ரோஅக்குடேன் முகப்பருவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் உள்ள அனைத்து இணைப்புகளையும் திறம்பட பாதிக்கிறது மற்றும் நீடித்த மருத்துவ விளைவை வழங்குகிறது. ஐசோட்ரெட்டினோயின் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து. அதன் மருந்துச்சீட்டு பற்றிய கேள்வி நோயின் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக சீழ்பிடித்த, ஃபிளெக்மோனஸ் மற்றும் கூட்டு முகப்பருக்கள் மற்றும் சிதைக்கும் வடுக்கள் உருவாகும் போது. ஐசோட்ரெட்டினோயின் சில நேரங்களில் மிதமான முகப்பருவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம், நீண்ட காலமாக மீண்டும் மீண்டும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் விரும்பிய முடிவைக் கொண்டு வராதபோது. கடுமையான மனநல கோளாறுகளுடன் முகப்பரு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, அதே போல் மிகவும் கடுமையான வடிவமான ஃபுல்மினன்ட் முகப்பருவின் சிகிச்சையில் கூடுதல் மருந்துகளில் ஒன்றாகும்.

3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 மி.கி/கிலோ உடல் எடை என்பது உகந்த மருந்தளவு ஆகும். அடுத்தடுத்த மருந்தளவு மருத்துவ விளைவு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்தது.

குறைந்தபட்சம் 120 மி.கி/கிலோ உடல் எடையின் மொத்த ஒட்டுமொத்த அளவை அடைவது மிகவும் முக்கியம்.

சிகிச்சையின் போது கர்ப்பமாகக்கூடிய பெண்களுக்கு ஐசோட்ரெடினோயின் முரணாக உள்ளது, எனவே இது பயனுள்ள கருத்தடை கொண்ட பெண் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ரெட்டினாய்டுகளின் சாத்தியமான டெரடோஜெனிசிட்டி காரணமாக கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கும் ஐசோட்ரெடினோயின் முரணாக உள்ளது. வைட்டமின் ஏ (ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் ஏ ஆபத்து காரணமாக) மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்களுடன் (அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக) மருந்தை இணைக்கக்கூடாது. ஐசோட்ரெடினோயின் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கும் என்பதால், ரோஅக்குடேன் குறைந்த அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொண்ட கருத்தடைகளுடன் இணைக்கப்படக்கூடாது. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஐசோட்ரெடினோயின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் ஏ மற்றும் மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் ஐசோட்ரெடினோயின் முரணாக உள்ளது. மருந்து ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, நோயாளியின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளிகள் AST, ALT, ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொழுப்பு மற்றும் கிரியேட்டினின் ஆகியவற்றிற்கு சோதிக்கப்படுகிறார்கள். எதிர்மறையான கர்ப்ப பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் இந்த மருந்து நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அடுத்த மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நல்லது. பின்வரும் நிபந்தனைகள் ஒவ்வொன்றும் பூர்த்தி செய்யப்படும் வரை குழந்தை பிறக்கும் திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ரோக்குடேன் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது:

• நோயாளி வழக்கமான சிகிச்சை முறைகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் கடுமையான முகப்பருவால் அவதிப்படுகிறார்.
• நோயாளி வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொண்டு பின்பற்றுவார் என்பதை நீங்கள் நம்பலாம்.
• நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த முடியும்.
• ரோஅக்குடேன் சிகிச்சையின் போதும், அது முடிந்த ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகும் கர்ப்பம் ஏற்படும் அபாயம் குறித்து நோயாளிக்கு அவரது மருத்துவர் தெரிவித்தார். கூடுதலாக, கருத்தடை செய்வதை நிறுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து அவருக்கு எச்சரிக்கப்பட்டது.
• முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளின் சாராம்சத்தை நோயாளி புரிந்துகொண்டதாக உறுதிப்படுத்தினார்.
• சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு செய்யப்பட்ட கர்ப்ப பரிசோதனை எதிர்மறையாக இருந்தது.
• ரோஅக்குடேன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பும், சிகிச்சையின் போதும், சிகிச்சையை நிறுத்திய ஒரு மாதத்திற்கும் இடையூறு இல்லாமல் பயனுள்ள கருத்தடை நடவடிக்கைகளை அவள் எடுத்துக்கொள்கிறாள்.
• மருந்துடன் சிகிச்சை அடுத்த சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் மட்டுமே தொடங்குகிறது.
• நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டால், நோயாளி ரோக்குடேன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பும், சிகிச்சையின் போது மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்திய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகும் அதே பயனுள்ள கருத்தடைகளை இடையூறு இல்லாமல் பயன்படுத்துகிறார்.

கருவுறாமை காரணமாக (உற்பத்தியாளரின் பரிந்துரைகளின்படி) பொதுவாக கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தாத பெண்களுக்கும் கூட, சிகிச்சையின் போது மேற்கண்ட முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவது பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

ஐசோட்ரெடினோயின் சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகளில் ALT, AST, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் மொத்த கொழுப்பைக் கண்காணிப்பது அவசியம். சிகிச்சை தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு. பின்னர், எந்த ஆய்வக மாற்றங்களும் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், மேலே உள்ள அளவுருக்களை ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை கண்காணிக்க முடியும். ஹைப்பர்லிபிடெமியா கண்டறியப்பட்டால், இரண்டு வாரங்களில் ஆய்வக சோதனைகளை மீண்டும் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, அனைத்து நோயாளிகளிலும் ALT, AST, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் மொத்த கொழுப்பை சோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட பெண்கள் சிகிச்சை முடிந்த நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு கர்ப்ப பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். ஐசோட்ரெடினோயின் சிகிச்சையின் முடிவில் இருந்து இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் கர்ப்பம் சாத்தியமாகும்.

ஐசோட்ரெட்டினோயின் சிகிச்சையின் போது, அமைப்பு சாராத மற்றும் அமைப்பு ரீதியான பக்க விளைவுகள், அத்துடன் ஆய்வக அளவுருக்களில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.

முறையற்றது:

• வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் (96%);
• மூக்கில் இரத்தம் கசிதல், கரகரப்பு (51%);
• வெண்படல அழற்சி (19%).

அமைப்பு:

• தலைவலி (5-16%);
• மூட்டுவலி, மயால்ஜியா (15-35%).

ஆய்வக அளவுருக்களில் மாற்றங்கள்:

• டிஸ்லிபிடெமியா (7-25%);
• கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அளவு அதிகரித்தது (6-13%).

முறையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவைக் குறைப்பது அல்லது மருந்தை நிறுத்துவது குறித்து முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகள் (மருந்து சீலிடிஸ்) போன்ற முறையான அல்லாத விளைவுகள் முறையான ஐசோட்ரெடினோயின் சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் பக்க விளைவுகளாகும். இந்த மாற்றங்களைத் தடுக்கவும் அகற்றவும், மென்மையான சுத்திகரிப்பு (ஆல்கஹால் இல்லாத மைக்கேலர் கரைசல்கள், குழம்புகள், செயற்கை சவர்க்காரம்) மற்றும் செயலில் ஈரப்பதமாக்குதல் உள்ளிட்ட சரியான தோல் பராமரிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு அழகு நிலையத்தில், ஈரப்பதமூட்டும் விளைவை அடைய அல்லது மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த தோல் லிப்பிட்களை நிரப்ப முகமூடிகளை பரிந்துரைக்கலாம். ஐசோட்ரெடினோயின் சிகிச்சையின் போது உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையைப் பராமரிக்க, தோல் நோயாளிகளின் தோல் பராமரிப்புக்காக அழகுசாதன நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படும் லிப் பாம்கள் மற்றும் உதட்டுச்சாயங்கள் தற்போது வழங்கப்படலாம். இந்த தயாரிப்புகளில் குளிர் கிரீம் கொண்ட லிப் பாம் (ஆய்வகம் "AveneB "Pierre Fabre"), லிப் கிரீம் "Kelian" (ஆய்வகம் "Ducray", "Pierre Fabre"), லிப் கிரீம் "Ceralip", ஸ்டிக் "Lipolevre" (மருந்து ஆய்வகம் "La Roche-Posay"), நீண்ட நேரம் செயல்படும் பாதுகாப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு குச்சி (ஆய்வகம் "Linage"), லிப் பாம் "Amiiab" (ஆய்வகம் "Merck"), லிப் ஸ்டிக் "Lipidiose", லிப் கிரீம் "Nutrilogie" (ஆய்வகம் "Vichy"), லிப் பாம் பாதுகாப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு (ஆய்வகம் "Klorane", "Pierre Fabre"), லிப் பாம் "Neutrogena" (ஆய்வகம் "Neutrogena"), லிப்போ-பாம் "DardiSh" ("Intendis") மற்றும் பிற ஆகியவை அடங்கும். கண்களுக்கு, செயற்கை கண்ணீர், ஜெல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. "Vidi-sik".

ஐசோட்ரெட்டினோயின் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுபிறப்புகளுக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்:

• முன்கூட்டிய நோய்க்கிருமி பின்னணியில் சரியான தாக்கம் இல்லாதது;
• போதுமான அளவு ஒட்டுமொத்த அளவு;
• சிகிச்சை முடிந்த பிறகு பராமரிப்பு சிகிச்சையை மறுப்பது.

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, மருத்துவர் மேற்கூறிய காரணங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முகப்பருவின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு டெட்ராசைக்ளின்கள்). மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள், பென்சாயில் பெராக்சைடு மற்றும் முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவை சாத்தியமாகும். கடுமையான முகப்பரு உள்ள பெண்களில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனை மற்றும் பரிந்துரைக்குப் பிறகு, ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்களுடன் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் முக்கிய போக்கை முடித்த பிறகு, 12 மாதங்கள் வரை மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள், பென்சாயின் பெராக்சைடு, அசெலிக் அமிலம், சாலிசிலிக் அமிலம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி பராமரிப்பு மேற்பூச்சு சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கூடுதல் முகப்பரு சிகிச்சைகள்

முகப்பரு ஏற்பட்டால், சருமத்தை சுத்தப்படுத்துதல், உலர்த்துதல் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகமூடிகள், டார்சன்வாலைசேஷன் (காட்டரைசிங் விளைவு - அதிக அளவுகள்), சிகிச்சை லேசர், மேலோட்டமான உரித்தல், நீக்குதல், காஸ்மெக்கானிக்ஸ் செயல்முறை, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, ஃபோட்டோக்ரோமோதெரபி, ஃபோட்டோடைனமிக் சிகிச்சை போன்ற கூடுதல் நடைமுறைகளை பரிந்துரைக்கலாம். நடைமுறைகள் தொடங்கும் நேரத்தில் சரியான நோய்க்கிருமி சிகிச்சை இல்லாதது அல்லது போதாமை முகப்பருவை அதிகரிக்கச் செய்வது முக்கியம். தேக்க நிலையுடன் கூடிய தூண்டக்கூடிய முகப்பரு ஏற்பட்டால், ஜாக்கெட் மசாஜ் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். முகப்பரு உள்ள நோயாளிகளுக்கு எந்த மசாஜும் எண்ணெய்களைப் பயன்படுத்தாமல் செய்யப்பட வேண்டும், இதனால் பிந்தையவற்றின் காமெடோஜெனிக் விளைவைத் தவிர்க்கலாம்.

முகப்பரு நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதில் தோல் சுத்திகரிப்பு அல்லது "காமெடோஎக்ஸ்ட்ராக்ஷன்" என்று அழைக்கப்படுவது ஒரு முக்கியமான கூடுதல் செயல்முறையாகும். முகப்பரு நோயாளிகளில் தோல் தடை பண்புகளின் சீர்குலைவு பற்றிய நவீன புரிதலைக் கருத்தில் கொண்டு, சுத்திகரிப்பு முடிந்தவரை மென்மையாக இருக்க வேண்டும். குறைந்தது 2-3 வாரங்களுக்கு ரெட்டினாய்டுகள் (டிஃபெரின்) அல்லது அசெலிக் அமிலம் (ஸ்கினோரன்) உடன் முந்தைய வெளிப்புற சிகிச்சையால் சுத்திகரிப்பு செயல்முறை கணிசமாக எளிதாக்கப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் பெருகிய முறையில் கவர்ச்சிகரமானதாக மாறியுள்ளது - ஒரு செயல்முறைக்குப் பிறகு ஒரு நல்ல அழகு விளைவை வழங்குகிறது. சுத்தம் செய்வது முகப்பருக்கான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையை மாற்றக்கூடாது, மாறாக அதை மட்டுமே பூர்த்தி செய்ய வேண்டும் என்பதையும் நான் வலியுறுத்த விரும்புகிறேன். அழற்சி கூறுகள், குறிப்பாக பஸ்டுலர் கூறுகள் அதிகமாக இருந்தால் சுத்தம் செய்வது குறிப்பிடப்படவில்லை. பஸ்டுலர் முகப்பரு முன்னிலையில் இந்த செயல்முறையை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியத்தை அழகுசாதன நிபுணர் கண்டால், 10-14 நாட்களுக்கு பென்சாயில் பெராக்சைடு (பாசிரான் ஏசி) உடன் தோலை தயார் செய்ய வேண்டும், பின்னர் செயல்முறை செய்யப்பட வேண்டும்.

மேலோட்டமான கிரையோதெரபியும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இண்டரேட்டிவ் கூறுகளின் தீர்மானத்தை துரிதப்படுத்தும். சிக்கலான முகப்பரு சிகிச்சையிலும் உரித்தல்கள் (மேலோட்டமான, இடைநிலை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முகப்பருவிற்கான அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்கள் மிகவும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிஸ்டிக் குழிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் திறப்பது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது தொடர்ச்சியான வடுக்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. சில நேரங்களில், சீழ்பிடித்த முகப்பருவுக்கு, கார்டிகோஸ்டீராய்டின் படிக இடைநீக்கத்துடன் கூடிய ஃபோசியின் ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், ஊசி போடும் இடத்தில் அட்ராபி மற்றும் சீழ் உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணமாக இந்த செயல்முறை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

[ 36 ]

முகப்பருவுக்குப் பிந்தைய சிகிச்சை

முகப்பருவுக்குப் பிந்தைய மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் இரண்டாம் நிலை நிறமி மற்றும் வடுக்கள் அடங்கும். முகப்பருவின் விளைவுகளில் மிலியா மற்றும் அதிரோமாக்களும் அடங்கும்.

முகப்பருவின் பின்னணியில் வடுக்கள் உருவாகும் போக்கு இருந்தால், மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளை முன்கூட்டியே பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லேசான முகப்பரு ஏற்பட்டால், வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகளாக (அடாபலீன் - டிஃபெரின்) இருக்க வேண்டும். மிதமான முகப்பரு ஏற்பட்டால், மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள் டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (லைமிசைக்ளின், டாக்ஸிசைக்ளின் மிகவும் விரும்பத்தக்கது) இணைந்து குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த பரிந்துரை பி. ஆக்னஸ் மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகளில் மருந்தின் நேரடி விளைவுக்கு மட்டுமல்ல. டெட்ராசைக்ளின்கள் கொலாஜனின் முதிர்ச்சியை பாதிக்கின்றன மற்றும் சருமத்தில் அழற்சியின் இடத்தில் நேரடியாக அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன என்பது அறியப்படுகிறது. முறையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லாவிட்டால் மற்றும் மிதமான முகப்பரு ஏற்பட்டால் வடுக்கள் உருவாகும் போக்கு இருந்தால், ஐசோட்ரெட்டினோயின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான முகப்பரு ஏற்பட்டால், ஐசோட்ரெட்டினோயின் தேர்வுக்கான மருந்தாகும். நோயின் எந்த தீவிரத்திலும், கொலாஜனின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்கும் முகவர்கள் (கியூரியோசின், ரெஜெசின், கோன்ட்ராடூபெக்ஸ், மெடெர்மா, மேடகாசோல், முதலியன) சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படலாம்.

பல்வேறு மருத்துவ கையாளுதல்கள், முகப்பருவை அழுத்துதல், சுத்தம் செய்தல் மூலம் வடுக்கள் தோன்றுவதை எளிதாக்கலாம். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சிஸ்டிக் குழிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் திறப்பது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது தொடர்ச்சியான வடுக்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்களை சரிசெய்ய, சில வெளிப்புற முகவர்கள், பல்வேறு ஆழங்களின் ரசாயன உரித்தல், பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள், கிரையோமாசேஜ் மற்றும் கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன், நிரப்புதல், மீசோதெரபி, மைக்ரோடெர்மாபிரேஷன், தோலின் லேசர் "பாலிஷ்", டெர்மபிரேஷன், தனிப்பட்ட வடுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், லேசர் மூலம் அகற்றுதல், எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சை முறையின் தேர்வு சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்களின் தன்மையைப் பொறுத்தது. பட்டியலிடப்பட்ட முறைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம் விரும்பிய ஒப்பனை விளைவை அடைய முடியும்.

பல புள்ளி வடுக்கள் ஏற்பட்டால், வெவ்வேறு சிகிச்சை முறைகளை இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒன்றுக்கொன்று பூர்த்தி செய்து, வெவ்வேறு ஆழங்களில் மென்மையாக்கும் விளைவை அனுமதிக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, ரசாயன தோல்கள் + மைக்ரோடெர்மாபிரேஷன், லேசர் "அரைத்தல்" அல்லது டெர்மாபிரேஷன்).

லேசர் "பாலிஷ்" மற்றும் டெர்மபிரேஷன் மூலம் ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் மீது சிறந்த விளைவை அடைய முடியும் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்களுக்கு, இணைப்பு திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் வெளிப்புற தயாரிப்புகள் (கியூரியோசின், ரெஜெட்சின், கான்ட்ராக்ட்யூபெக்ஸ், மெடெர்மா, மேடகாசோல், முதலியன) மற்றும் மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளையும் பயன்படுத்தலாம். இந்த முகவர்களை தோலில் தடவலாம் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மூலம் நிர்வகிக்கலாம். இயற்பியல் முறைகளில், இணைப்பு திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் பிரபலமான நுட்பங்கள் (லேசர் சிகிச்சை, மைக்ரோகரண்ட் சிகிச்சை, காந்த சிகிச்சை, முதலியன) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன், லேசர் அழிவு, அடுத்தடுத்த இரசாயன உரித்தல் நடைமுறைகளுடன் தனிப்பட்ட வடுக்களின் அறுவை சிகிச்சை.

அட்ரோபிக் வடுக்களுக்கு, நிரப்புதல் நுட்பங்கள், மீசோதெரபி, மிமிக் பீலிங், இது சருமத்தை மென்மையாக்க உதவுகிறது, மேலும் குறைவாக அடிக்கடி, இணைப்பு திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் வெளிப்புற தயாரிப்புகள் மற்றும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதல் தோல் சிதைவின் சாத்தியமான ஆபத்து காரணமாக அட்ரோபிக் வடுக்களுக்கு மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் குறிப்பிடப்படவில்லை. கூர்மையான கோணங்கள், V- வடிவ அல்லது ட்ரெப்சாய்டல் இல்லாமல் வெட்டப்பட்ட இடத்தில் மென்மையான, வட்ட வடிவங்களைக் கொண்ட அட்ரோபிக் வடுக்களுக்கு நிரப்புதல் செயல்முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. ஆழமான குறைபாடுகளுக்கு, டெர்மபிரேஷன் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், தனிப்பட்ட அட்ரோபிக் வடுக்களை அகற்றுவது அடுத்தடுத்த உரித்தல் அல்லது டெர்மபிரேஷன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

முகப்பருவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் கெலாய்டு வடுக்களை (முகப்பரு-கெலாய்டு) சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். கெலாய்டு வடுக்கள் என்பது தோல் சேதம் ஏற்பட்ட இடத்தில் இணைப்பு திசுக்களின் கட்டுப்பாடற்ற தீங்கற்ற பெருக்கம் ஆகும் (கிரேக்க கெலே - கட்டி + ஈடோஸ் - வகை). WHO (1980) இன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாட்டின் படி, அவை மென்மையான திசுக்களின் கட்டி செயல்முறைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகின்றன. கதிரியக்க சிகிச்சை, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், ரெட்டினாய்டுகள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் நீண்ட படிப்புகள், காமா- மற்றும் ஆல்பா-இன்டர்ஃபெரான் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி அவற்றின் சிகிச்சையின் பல முறைகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது. இருப்பினும், அவற்றில் பலவற்றின் செயல்திறன் மிகவும் குறைவாக உள்ளது, மேலும் சிக்கல்கள் அடிப்படை நோயை விட மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், எனவே அவை தற்போது முகப்பரு கெலாய்டுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கெலாய்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அழிவுகரமான முறைகள் (அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல், லேசர் மற்றும் கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன், எலக்ட்ரோதெர்மோகோகுலேஷன், லேசர் "பாலிஷிங்", டெர்மபிரேஷன்) முரணாக உள்ளன, ஏனெனில் அவை இன்னும் கடுமையான மறுபிறப்புகளை ஏற்படுத்துகின்றன. முகப்பரு கெலாய்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் முடிவுகள் அவற்றின் இருப்பு காலம் மற்றும் காயத்தின் பகுதியைப் பொறுத்தது. அவற்றின் உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (1 வருடம் வரை) மற்றும் காயத்தின் சிறிய பகுதிகளுடன், கெலாய்டு திசுக்களில் 1% லிடோகைனுடன் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் படிக இடைநீக்கத்தை அறிமுகப்படுத்தும் முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. வலுவான மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளையும் பயன்படுத்தலாம். குறைவாகவே, சிறப்பு அழுத்த கட்டுகள் மற்றும் தட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கெலாய்டு மற்றும் ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்களுக்கு டெர்மாடிக்ஸ் ஜெல் வெளிப்புறமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஈரப்பதமூட்டும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் ஒரு மறைமுகமான டிரஸ்ஸிங்காகவும் செயல்படுகிறது. நீண்டகால கெலாய்டுகளுக்கு, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு இடைநீக்கத்துடன் கூடுதலாக, கொலாஜனேஸ் அல்லது இன்டர்ஃபெரான் கரைசல் புண்களில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

உங்களுக்கு மிலியா உருவாகும் போக்கு இருந்தால், சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்தே கெரடோலிடிக் மற்றும் காமெடோலிடிக் விளைவுகள் (அடாபலீன் - டிஃபெரின், அசேயிக் அமிலம் - ஸ்கினோரன்) கொண்ட நவீன மருந்துகளில் கவனம் செலுத்துவது முக்கியம். முகப்பரு உள்ள நோயாளிகளில் ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்தின் நீரிழப்பு மூலம் மிலியாவின் தோற்றத்தை ஓரளவு எளிதாக்கலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஈரப்பதமூட்டும் முகவர்கள் மற்றும் நடைமுறைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

மிலியாவை ஊசி மூலம் இயந்திரத்தனமாக அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறைவாகவே அவை லேசர் மூலம் அகற்றப்படும். அகற்றுவதற்கு 1-2 வாரங்களுக்கு முன்பு, தோல் தயாரிப்பை மேற்கொள்ளலாம் (அசெலிக், சாலிசிலிக் அமிலங்கள், ஹைட்ராக்ஸி அமிலங்கள் கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி), மிலியாவை அணுக்கருவாக்கும் செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது.

உங்களுக்கு அதிரோமாக்கள் உருவாகும் போக்கு இருந்தால், சக்திவாய்ந்த கெரடோலிடிக் மற்றும் காமெடோலிடிக் விளைவைக் கொண்ட நவீன மருந்துகளில் கவனம் செலுத்துவது முக்கியம். முகப்பருவின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள் (அடாபலீன், டிஃபெரின்) அல்லது சிஸ்டமிக் ரெட்டினாய்டுகள் (ஐசோட்ரெட்டினோயின் - ரோக்குடேன்) ஆகியவற்றுடன் நீண்டகால சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதிரோமாக்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன, குறைவாகவே லேசரைப் பயன்படுத்துகின்றன. மிகவும் விரும்பத்தக்கது, காப்ஸ்யூலுடன் சேர்ந்து அதிரோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும்.

MARSH நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவது ஒரு சிறப்பு வடிவ முகப்பருவின் விளைவாகவும் கருதப்படலாம். மெலஸ்மாவின் தீவிரத்தைத் தடுக்க, புற ஊதா கதிர்கள் A மற்றும் B இலிருந்து அதிகபட்ச பாதுகாப்புடன் சன்ஸ்கிரீன்களைப் பயன்படுத்தி செயலில் உள்ள ஒளிச்சேர்க்கை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. முகப்பருக்கான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையாக நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணியில் மெலஸ்மாவின் வெளிப்பாடுகள் அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மெலஸ்மா சிகிச்சையில் அசெலிக் அமிலம், மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள், பென்சாயில் பெராக்சைடு, அஸ்கார்பிக் அமிலம், ஹைட்ராக்ஸி அமிலங்கள் (ஆல்பா-, பீட்டா- மற்றும் பாலிஹைட்ராக்ஸி அமிலங்கள் அல்லது ட்ரைக்ளோரோஅசெடிக் அமிலம்), ஹைட்ரோகுவினோன் மற்றும் பிற மருந்துகள் கொண்ட ரசாயனத் தோல்கள் நீண்ட படிப்புகள் அடங்கும். லேசர் தோல் மறுசீரமைப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, தோல் அழற்சி மூலம் நல்ல அழகுசாதன முடிவுகளை அடைய முடியும். மெலனின் உருவாவதைத் தடுக்க அஸ்கார்பிக் அமிலம் (வைட்டமின் சி) மற்றும் டோகோபெரோல் (வைட்டமின் ஈ) ஆகியவை உட்புறமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முகப்பருவின் செயலில் வெளிப்புற சிகிச்சையின் பின்னணியில் ரோசாசியா அதிகரிப்பதைத் தடுக்க, முகப்பரு மற்றும் ரோசாசியா இரண்டின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் உள்ள இணைப்புகளைப் பாதிக்கும் முகவர்களுடன் இணைந்து, உணர்திறன் வாய்ந்த சருமத்திற்கு மென்மையான பராமரிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, அசெலிக் அமிலத்துடன் கூடிய ஜெல் - ஸ்கினோரன் ஜெல்). ரோசாசியா சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, அசோல் கலவைகள் (மெட்ரோனிடசோல்), துத்தநாக தயாரிப்புகள் (கியூரியோசின், ரெஜெசின், முதலியன), சல்பர் (டெலெக்ஸ் முகப்பரு, முதலியன) வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அடிப்படை தோல் பராமரிப்பாக, நோயின் வாஸ்குலர் கூறுகளில் விளைவைக் கொண்ட பல்வேறு தயாரிப்புகளை வழங்கலாம் {(ரோசாலியாக் - மருந்து ஆய்வகம் "லா ரோச்-போசே"; ரோசெலியன் - ஆய்வகம் "உனா வயது"; சென்சிபியோ தொடர் - ஆய்வகம் "பயோடெர்மா"; டைரோசல் மற்றும் ஆன்டிரூகர் ஆய்வகங்கள் "அவென்", "பியர் ஃபேப்ரே"; முதலியன).

ஹிர்சுட்டிசம் பல்வேறு வகையான எபிலேஷன் மற்றும் டிபிலேஷன் முறைகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஹிர்சுட்டிசத்திற்கு பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை (குறைந்தது 1-1.5 ஆண்டுகள்) சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம்.

முடிவில், இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய காலாவதியான கருத்துக்களின் அடிப்படையில் முன்னர் பிரபலமான முகப்பரு சிகிச்சை முறைகளை பரவலாகப் பயன்படுத்துவதற்கு எதிராக பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களை எச்சரிக்க விரும்புகிறோம். தற்போது, முகப்பரு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான உணவுமுறை, என்டோரோசார்பன்ட்கள் மற்றும் ஆட்டோஹெமோதெரபியின் கேள்விக்குரிய செயல்திறன் காட்டப்பட்டுள்ளது. நிரூபிக்கப்பட்ட காமெடோஜெனிக் விளைவு மற்றும் UFO க்கு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வெளிப்பாட்டின் பின்னணியில் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு குறைவதால் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுக்கு செயலில் உள்ள புற ஊதா கதிர்வீச்சை பரிந்துரைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பென்சிலின், செஃபாலோஸ்போரின் மற்றும் P. ஆக்னேக்களுக்கு எதிராக செயலற்ற பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறிப்பிடப்படவில்லை. சிஸ்டிக் குழிகளை பரந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் திறப்பது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது தொடர்ச்சியான வடுக்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. இறுதியாக, முகப்பரு சிகிச்சையில் வெளிப்புற குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் முரணாக உள்ளன. தற்போது, நவீன வெளிப்புற மற்றும் (அல்லது) முறையான மருந்துகளின் ஆரம்பகால மருந்து மிகவும் உகந்ததாகும்.

தடுப்பு

இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷனின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, குறிப்பாக அழற்சிக்குப் பிந்தைய நிறமிக்கு ஆளாகும் போக்கு உள்ளவர்களுக்கு, பயனுள்ள ஒளிச்சேர்க்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முகப்பரு சிகிச்சையின் போது அத்தகைய நோயாளிகள் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு (சூரிய ஒளி படுக்கை உட்பட) உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. முகப்பரு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, முக்கிய நோய்க்கிருமி இணைப்புகளைப் பாதிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், வெண்மையாக்கும் பண்புகளைக் கொண்ட வெளிப்புற தயாரிப்புகளில் உடனடியாக கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அசெலிக் அமிலம், பென்சாயில் பெராக்சைடு, மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள்).

முகப்பருவுக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை நிறமி புள்ளிகளைக் குறைக்க அல்லது அகற்ற, பல்வேறு அழகுசாதன நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் நிறமி உருவாவதைக் குறைக்கும் தயாரிப்புகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அழகுசாதன நடைமுறைகளில் ரசாயன உரித்தல், கிரையோதெரபி, மைக்ரோடெர்மாபிரேஷன் மற்றும் லேசர் டெர்மாபிரேஷன் ஆகியவை அடங்கும். நிறமி உருவாக்கும் செயல்முறையை நேரடியாக பாதிக்கும் பல்வேறு தயாரிப்புகளும் நிறமியைக் குறைக்கின்றன. பென்சாயில் பெராக்சைடு, அசெலிக் அமிலம் மற்றும் மேற்பூச்சு ரெட்டினாய்டுகள் வெண்மையாக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அஸ்கார்பிக் அமிலம், ஹைட்ராக்ஸி அமிலங்கள், ஹைட்ரோகுவினோன் மற்றும் பிற முகவர்கள் வெளிப்புற முகப்பரு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, ஹைட்ரோகுவினோன் சில சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலும் அதைச் சுற்றியும் இன்னும் நிலையான நிறமியை ஏற்படுத்தும், எனவே அதன் பயன்பாடு மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. தற்போது, வெள்ளை வீழ்படிந்த பாதரசம் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் சருமத்தை வெண்மையாக்கும் பழைய, முன்பு மிகவும் பிரபலமான முறை நடைமுறையில் ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து காரணமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பிக்மென்டேஷன் சிகிச்சையின் போது பயனுள்ள ஒளிச்சேர்க்கைக்கான தேவையை வலியுறுத்த வேண்டும்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]