பெருமூளை நாளங்களின் அனூரிஸம்

அனூரிஸ்ம் என்பது நோயியல் மாற்றம் அல்லது வாஸ்குலர் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் தமனி லுமினின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட விரிவாக்கம் ஆகும். பெருமூளைக் கப்பல்களின் அனீரிஸம், சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது அனைத்து இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகளிலும் 80% க்கும் அதிகமாக நிகழ்கிறது. அத்தகைய நோயியலின் தோற்றம் வேறுபட்டிருக்கலாம்: ஒற்றை காரணமும் இல்லை. பெருமூளை அனூரிஸ்ம் நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலைக் கொண்டிருப்பதால், சிகிச்சையானது முக்கியமாக தீவிரமானது - அறுவை சிகிச்சை. [1]

நோயியல்

பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சி குறித்த முழுமையான புள்ளிவிவரங்களை வைத்திருப்பது சாத்தியமில்லை என்று வல்லுநர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். முதலாவதாக, நோய் எப்போதும் கண்டறியப்படுவதில்லை என்பதே இதற்குக் காரணம்: பல நோயாளிகள் பிரச்சினையைப் பற்றி தெரியாமல் வாழ்கின்றனர். சில நபர்களில், நோயியல் அறிகுறியற்றது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோய் ஒரு சிக்கலின் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன - குறிப்பாக, இரத்தக்கசிவு. இந்த பொதுவான சிக்கலுக்குப் பிறகு அபாயகரமான விளைவு 65%என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எஞ்சியிருக்கும் நோயாளிகளில், கப்பலின் தொடர்ச்சியான சிதைவின் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளன - இதுபோன்ற சாதகமற்ற விளைவு 60-90% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

மூளை அனீரிசிம்கள் இன்ட்ராக்ரானியல், இன்ட்ராக்ரானியல் அல்லது பெருமூளை அனீரிஸ்கள் என குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த வகையின் நோயியல் விரிவாக்கங்கள் பெரும்பாலும் சாக்லூல், ஒரு தசை அடுக்கு இல்லாதவை. 30-50 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு இந்த பிரச்சினை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு முழு உலக மக்கள்தொகையிலும் 1.5-5% ஆகும். நம் நாட்டில், பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிசிம்கள் 2 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கின்றன, ஆண்டுதோறும் 5 முதல் 10 ஆயிரம் புதிய நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். சராசரியாக, 17-18% நோயாளிகளுக்கு பல அனீரிஸ்கள் உள்ளன. ஆண்களும் பெண்களும் ஏறக்குறைய அதே அதிர்வெண்ணால் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார்கள், ஆனால் பெண்களுக்கு மாபெரும் நோயியல் வீக்கங்கள் அதிகம். கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு வரும்போது நோயியல் மிகவும் ஆபத்தானது என்று கருதப்படுகிறது.

பின்லாந்து மற்றும் ஜப்பான் போன்ற நாடுகளில் இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது.

நோயியல் கவனத்திலிருந்து அனூரிஸ்மல் ரத்தக்கசிவின் அபாயங்கள் ஆண்டுக்கு சுமார் 1% ஆகும். அதே நேரத்தில், தொடர்ச்சியான இரத்தக்கசிவு அபாயங்கள் அதிகரிக்கும் மற்றும் முதல் 14 நாட்களில் 15 முதல் 25% வரை மற்றும் ஆறு மாதங்களில் 50% ஆகும்.

அனீரிஸின் பெரிய அளவு, இரத்தக்கசிவு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம். 5 மிமீ வரை சிறிய விரிவாக்கங்கள் 2.5% வழக்குகளில் இரத்தக்கசிவால் சிக்கலானவை, 40% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் 6 முதல் 10 மிமீ வரை சிதைவுகள், மற்றும் 11 மிமீவை விட பெரியது மற்றும் கிட்டத்தட்ட 90% வழக்குகளில் 15 மிமீ சிதைவுக்கு சிறியவை. 15 மி.மீ க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட பெரிய அனீரிசிம்கள் அவற்றில் பாரிய த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம் காரணமாக குறைவாகவே சிதைக்கப்படுகின்றன.

சிக்கலின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு முதல் 7 நாட்களில் நோயியல் கவனம் மீண்டும் மீண்டும் சிதைந்தால் நோயாளியின் இறப்பின் அபாயங்கள் 32%, 14 நாட்களில் - 43%, மற்றும் சிதைவுக்குப் பிறகு முதல் 12 மாதங்களில் - 63%வரை மதிப்பிடப்படுகிறது. முதல் எபிசோடிற்கு மாறாக, மீண்டும் மீண்டும் ரத்தக்கசிவு எப்போதுமே மிகவும் கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. [2]

காரணங்கள் பெருமூளை அனீரிசிம்கள்

பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிசிம்களின் தோற்றம் பற்றிய ஒரு கோட்பாட்டை நிபுணர்களால் அடையாளம் காண முடியாது. வெளிப்படையாக, பல காரணங்கள் உள்ளன, மேலும் முக்கியங்கள் கப்பல் சுவரில் சீரழிவு மாற்றங்களாக கருதப்படுகின்றன, அல்லது சில காரணிகளின் சேதப்படுத்தும் விளைவுகள்.

இந்த சுவர் குறைபாடுகளின் முன்னிலையில் பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிஸம் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது:

• இரத்த நாளங்களின் தசை அடுக்குக்கு சேதம்;
• உள் மீள் அடுக்கில் ஒரு குறைபாடு;
• இன்டிமாவில் ஹைப்பர் பிளாசிக் செயல்முறைகள், அதிரோமாக்கள்;
• கொலாஜன் இழைகளுக்கு சேதம்;
• தமனி கப்பலின் மெலிந்த பின்னணிக்கு எதிராக அதிகரிக்கும் விறைப்பு.

பெருமூளைக் கப்பல்களின் அனீரிஸ்கள் பெரும்பாலும் தமனி உடற்பகுதியின் கிளை தளத்தில் அல்லது தமனியின் வளைவில் காணப்படுகின்றன. இந்த பகுதிகளில் வாஸ்குலர் சுவர்களில் பெரிய ஹீமோடைனமிக் தாக்கம் காரணமாக இது ஏற்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக பாலிசிஸ்டோசிஸ், பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு, இணைப்பு திசு நோய்கள், மூளைக் கட்டிகள், தமனி சார்ந்த குறைபாடு போன்ற நோயியலின் பின்னணிக்கு எதிராக மூளை அனீரிசிம்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. [3]

• ஒரு மூளை அனீரிஸம் பரம்பரை?

அனூரிஸ்கள் பிறவி அல்லது வாங்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூளைக் கப்பல்களின் வாங்கிய அனீரிஸ்கள் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்: இத்தகைய நோய் பொதுவாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, தொற்று செயல்முறைகள் அல்லது அதிர்ச்சி மற்றும் இயந்திர சேதம் போன்ற நோயியல் ஊடுருவல் செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது.

அனீரிஸம் மரபுரிமையாக இல்லை. இருப்பினும், பரம்பரை இணைப்பு திசு நோயியல், பெருமூளைக் குழாய்களின் மரபணு குறைபாடுகள் போன்ற சில தூண்டுதல் காரணிகள் பரவுகின்றன. குறிப்பாக, மரபணு ஃபைப்ரிலினில் உள்ள பிறழ்வுகளுடன் கூடிய மரபுரிமை மார்ஃபான் நோய்க்குறி - இணைப்பு திசுக்களின் மிக முக்கியமான கூறு. இத்தகைய பிறழ்வுகளின் விளைவாக, குறிப்பிட்ட புரத கட்டமைப்புகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது சிறப்பியல்பு நோயியல் மாற்றங்களின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக பெருமூளை அனூரிஸ்ம் உருவாவதற்கான ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட பெற்றோரிடமிருந்து மார்பன் நோய்க்குறியின் பரம்பரை அளவு 50/50 ஆகும்.

பரம்பரை பரம்பரை ஆரம்பகால பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான போக்காக இருக்கும் என்று வல்லுநர்கள் கூறுகின்றனர். அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஒரு நபருக்கு கூடுதல் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன, அவை பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இத்தகைய காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடுவது, நோயறிதலை நடத்துவது முக்கியம், இது பெருமூளைக் குழாய்களின் கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

பெருமூளை அனீரிஸம் உருவாக்கத்தின் முக்கிய மூல காரணம் வாஸ்குலர் சுவரின் எந்த அடுக்குகளின் கட்டமைப்பு கோளாறு ஆகும். அட்வென்சிட்டியா, மீடியா அல்லது இன்டிமா அப்படியே மற்றும் சேதமடையாததாக இருந்தால், அவற்றில் ஒரு நோயியல் வீக்கம் உருவாகாது. அனீரிஸின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மூளையில் அழற்சி செயல்முறைகள் (குறிப்பாக, அனம்னெசிஸில் மூளைக்காய்ச்சல்);
• பெருமூளை இரத்த நாளங்களின் சுவர்களைப் பிரிக்கக்கூடிய கிரானியோசெரெப்ரல் காயங்கள்;
• முறையான நோய்கள், எண்டோகார்டிடிஸ், சிபிலிஸ், மைக்கோஸ் போன்றவை;
• பிறவி நோயியல் (முக்கியமாக இணைப்பு திசு கோளாறுகள் மற்றும் வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்);
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல்;
• பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகள்;
• பிற காரணிகள் (புற்றுநோயியல், பெருமூளை அமிலாய்டு ஆஞ்சியோபதி போன்றவை).

நோய் தோன்றும்

பெருமூளை அனூரிஸ்ம் என்பது கப்பல் சுவரில் ஒரு கட்டமைப்பு கோளாறின் விளைவாகும். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், கப்பலில் ஒரு உள் அடுக்கு உள்ளது - இன்டிமா, தசை நார்களின் ஒரு அடுக்கு மற்றும் அட்வென்சிட்டியா எனப்படும் வெளிப்புற அடுக்கு. சீரழிவு செயல்முறைகள், முறையற்ற வளர்ச்சி அல்லது அவற்றின் அடுக்குகளில் ஏதேனும் சேதம் ஆகியவை நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன மற்றும் தொடர்புடைய வாஸ்குலர் பிரிவின் மெல்லியதாகும். பின்னர், இரத்த ஓட்டத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், ஒரு தமனி அல்லது நரம்பின் சுவரில் ஒரு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீக்கம் உருவாகிறது: இதன் விளைவாக விரிவாக்கப்பட்ட குழி ஒரு அனூரிஸம் ஆகும். பெரும்பாலும், ஒரு வாஸ்குலர் கிளையின் பகுதியில் சிக்கல் ஏற்படுகிறது, இது கப்பல் சுவரில் அதிக அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது. [4]

தமனி சுவரின் முறையற்ற கட்டமைப்பு அமைப்புடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு வளர்ச்சி குறைபாடுகளின் விளைவாக பிறவி நோயியல் இருக்கலாம். இந்த சிக்கல் பெரும்பாலும் பிற பிறவி நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கிறது - எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக பாலிசிஸ்டிக் நோய், பெருநாடி ஒருங்கிணைப்பு, இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியா, சிரை -தமனி பெருமூளை குறைபாடு போன்றவை. [5]

தலையில் காயங்கள், நீடித்த உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிக்கப்பட்ட பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் ஹைலினோசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் காரணமாக பெறப்பட்ட பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிசிம்கள் பொதுவாக உருவாகின்றன. சில நோயாளிகளில், பெருமூளைக் கப்பல்களின் நீர்த்தல் அவற்றில் எம்போலியை நுழைவதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது - குறிப்பாக, மைக்கோடிக் எம்போலி.

ஒழுங்கற்ற இரத்த ஓட்டம் அடங்கும். [6]

அறிகுறிகள் பெருமூளை அனீரிசிம்கள்

நீண்ட காலமாக - ஆண்டுகள், பல தசாப்தங்கள் - பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிசிம்கள் அறிகுறியற்றவை. பெருமூளை வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் மிகவும் சிறிய பாத்திரங்களைக் கொண்டிருப்பதால், நோயியல் விரிவாக்கங்கள் அரிதாகவே பெரியவை. இதன் விளைவாக, அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் அழுத்தம் பலவீனமாக உள்ளது, இது பற்றாக்குறை அறிகுறியியலைக் கொண்டுள்ளது.

இருப்பினும், சில நேரங்களில் ஒரு அனீரிஸம் தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளின் கலவையுடன் உள்ளது. இது நடக்கிறது:

• வீக்கம் மிகப் பெரியதாக இருந்தால், அது சில மூளை கட்டமைப்புகளை அழுத்தத் தொடங்குகிறது;
• அசாதாரண விரிவாக்கம் முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு காரணமான மூளையின் ஒரு பகுதிக்கு அருகில் இருந்தால்;
• நீடித்த பிரிவின் ஒரு பிளவு மற்றும்/அல்லது சிதைவு ஏற்பட்டால்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிற நாட்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக வீக்கம் இருந்தால்.

முதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• தலைவலி, நிலையான அல்லது இடைப்பட்ட, தீவிரமற்ற அல்லது கடுமையான.
• இரவில் தூக்கமின்மை, பகலில் மயக்கம், அல்லது தூக்கத்தின் நிலையான உணர்வு.
• செரிமான கோளாறுகள், பெரும்பாலும் - குமட்டல் (வாந்தி வரை).
• மெனிங்கீல் அறிகுறிகள் (பெருமூளை சவ்வுகளுக்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அனீரிசிம்களின் சிறப்பியல்பு).
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
• தோல் உணர்திறன் கோளாறுகள், காட்சி அல்லது செவித்திறன் குறைபாடு, வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்.
• சிறந்த முக மோட்டார் திறன்களுக்கு பொறுப்பான நரம்புகளின் செயலிழப்பு.

நிகழ்வுகளைப் பொறுத்து காலப்போக்கில் அறிகுறி உருவாகிறது. ஒரு அனூரிஸ்மல் வீக்கம் கணிசமாக பெரிதாக இருக்கும்போது, தலை மற்றும்/அல்லது கண்களில் வலி, மாணவர் நீர்த்தல் (பெரும்பாலும் ஒரு கண்ணில்), இரட்டை பார்வை அல்லது மங்கலான பார்வை போன்ற பார்வைக் குறைபாடு, முகத்தில் சில தசைகளின் உணர்வின்மை, கழுத்து போன்ற அறிகுறிகள். பேச்சு மற்றும் செவிப்புலன் பலவீனமடையக்கூடும்.

அனூரிஸ்மல் நீட்டிப்பு சிதைந்தால், படம் வியத்தகு முறையில் மோசமடைகிறது:

• அவரது தலையில் வலி வியத்தகு முறையில் அதிகரித்து வருகிறது;
• குமட்டல் (வாந்தியெடுத்தல் வரை), ஒளிச்சேர்க்கை;
• மங்கலான உணர்வு, மயக்கம்;
• கண் இமை வீழ்ச்சியடையக்கூடும், முகத்தின் பாதி அல்லது உடலின் பாதி கூட உணர்ச்சியற்றதாக இருக்கலாம் (ஒரு பக்கத்தில் கால்கள், பக்கவாதம் போல).

பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் சிதைந்த தருணத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு வழங்கப்படாவிட்டால், சில மணி நேரங்களுக்குள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி விரைவில் இறந்துவிடுகிறார்.

த்ரோம்போசிஸால் அனீரிஸம் சிக்கலானதாக இருந்தால், கப்பலுக்குள் இரத்த ஓட்டம் தடுக்கப்படுகிறது அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்படும். சேதமடைந்த வாஸ்குலர் பிரிவின் பிரிப்பும் சாத்தியமாகும், தமனியின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் இரத்தம் ஊடுருவும்போது.

வாஸ்குலர் நோயியல் வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, குறிப்பாக மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை அழுத்தும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வீக்கத்தின் விஷயத்தில். இதன் விளைவாக வரும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் தொழில்முறை கடமைகளுக்கு மட்டுமல்ல, வீட்டு வேலைகளுக்கும் ஒரு தடையாக மாறும். [7]

மனோவியல்

நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சியில் மனோ-உணர்ச்சி மனநிலையின் செல்வாக்கின் கோட்பாட்டின் படி, பெருமூளை அனூரிஸம் பெரும் வருத்தத்தை அனுபவித்தவர்களிடமும், அன்புக்குரியவர்களின் இழப்பிலும் ஏற்பட முடியும். ஒரு விதியாக, இது சில வலுவான சிதைவு, அதிர்ச்சி, இதற்காக ஒரு நபர் குற்ற உணர்ச்சியுடன் உணர்கிறார்.

அத்தகைய நோயறிதல் நோயாளி அனைத்து எதிர்மறை உணர்ச்சிகளிலிருந்தும் தீவிரமாக சிந்திக்க வேண்டும் மற்றும் தன்னை விடுவிக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது. அன்புக்குரியவர்களுடன் (உறவினர்கள் அல்லது நண்பர்கள்) அவர்களின் கவலைகள் மற்றும் பிரச்சினைகள் குறித்து ஒரு உரையாடலை நிறுவுவதே உகந்த தீர்வு.

நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்: உணர்ச்சிகளையும் எண்ணங்களையும் நீங்கள் உள்ளே வைத்திருக்க முடியாது. நீங்கள் வருத்தத்தை வெளியேற்ற விடவில்லை என்றால், அது உடலை உள்ளே இருந்து கொல்லும். மோசமான எண்ணங்களிலும் செயல்களிலும் நீங்கள் ஈடுபடக்கூடாது, ஏனென்றால் அவை வழக்கமாக ஒரு நபருக்குள் பிடிவாதமான மற்றும் வலியால் தூண்டப்படுகின்றன. சிக்கல் நம்பிக்கையற்றதாக இருப்பதையும், நீங்கள் அதைக் கொட்டினால் வளர்ந்து வரும், அதை எப்போதும் அகற்றவும்.

இணக்கமான, அதிக உணர்திறன் மற்றும் தங்கள் சொந்த கருத்துக்கள் இல்லாதவர்களில் மூளை அனீரிசிம்கள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது.

மூளை அனூரிஸம் கொண்ட தலைவலி

தலையில் வலி என்பது பெருமூளை அனீரிஸுடன் ஒரு தெளிவான மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். வலி நோய்க்குறி முன், ஆக்ஸிபிடல், தற்காலிக பகுதிகள் மற்றும் தலை முழுவதும், கழுத்துக்கு கதிர்வீச்சுடன் ஏற்படலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் பிரிவு நீட்டிக்கப்படுகையில், சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகள் - அவற்றில் இருக்கும் திசுக்கள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகள் - சுருக்கப்படுகின்றன. தலையில் மிகவும் கடுமையான வலியாகத் தோன்றுகிறது, பெரும்பாலும் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களை நினைவூட்டுகிறது. கூடுதலாக, நரம்பியல் கோளாறுகளும் ஏற்படலாம்: பார்வை சரிவு, மங்கலானது, வண்ண விலகல் போன்றவை.

அனூரிஸ்ம் தற்காலிக மடலில் அமைந்திருந்தால், கோயில்களில் வலிக்கு கூடுதலாக, திடீர் செவிப்புலன் இழப்பு (பொதுவாக ஒரு பக்கத்தில்), பேச்சு கருத்து அல்லது பேச்சு செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம். தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள், அழுத்தத்தின் சீரற்ற தன்மை மற்றும் இடது மற்றும் வலது கையில் துடிப்பு விகிதங்கள் சாத்தியமாகும்.

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒரு மருத்துவரை அணுக ஒரு காரணம். நிலையான அல்லது அடிக்கடி தலைவலியும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு ஒரு அறிகுறியாகும். [8]

மூளை அனூரிஸம் கொண்ட உயர் இரத்த அழுத்தம்

உயர் இரத்த அழுத்தம் இன்ட்ராக்ரானியல் பெருமூளை அனூரிஸம் காரணமாக செயல்படுகிறது, அதே போல் நோயியலின் போக்கை மோசமாக்கும் மற்றும் அதன் முன்கணிப்பை மோசமாக்கும் ஒரு அறிகுறியாகும்.

இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஏற்ற இறக்கங்கள் என்னவென்றால், அவை தமனிகளின் நிலையில் மிகவும் சாதகமற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன. சில நோயாளிகளில், உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக சில அறிகுறிகள் இல்லாமல், வலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் இல்லாமல் தொடர்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு நபருக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி தெரியாது, எந்த நடவடிக்கைகளையும் எடுக்கவில்லை, இது மிகவும் மோசமாக முடிவடையும்: பெருமூளை தமனிகளின் சுவர்கள் இன்னும் சேதமடைந்துள்ளன, கப்பலின் சிதைவு மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் ஆழமான பகுதிகளுக்கு (உள் காப்ஸ்யூல், வெள்ளை விஷயம், துணைக் கார்டிகல் கேங்க்லியா) இரத்தத்தை வழங்கும் 500-800 μm க்கும் குறைவான விட்டம் கொண்ட சிறிய தமனிகளில் அனீரிசிம்கள் முக்கியமாக நிகழ்கின்றன. உடற்கூறியல் தனித்தன்மை காரணமாக, சிறிய தமனி கப்பல்களின் சுவர்கள் மிகப் பெரிய அழுத்தத்தை அனுபவிக்கின்றன மற்றும் மிகவும் தீவிரமான கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

நிலைகள்

நோயியலின் ஆபத்து பெரும்பாலும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப, மறைக்கப்பட்ட கட்டத்தில் மறைக்கப்படுகிறது, நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்கனவே நிகழும்போது, நோயாளி அவற்றைப் பற்றி கூட அறிந்திருக்கவில்லை. அருகிலுள்ள மூளை கட்டமைப்புகளை உருவாக்கத் தொடங்கும் போது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பிற்கால கட்டங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. அறிகுறியியல் தோற்றத்தின் வரிசை பின்வரும் கட்டங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• வீக்கத்தின் அதிகரிப்பு;
• தசை அடுக்கில் ஒரு குறைபாட்டின் தோற்றம்;
• உள் மீள் சவ்வுக்கு சேதத்தின் நிலை;
• கப்பலின் உள் புறணியின் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் செயல்முறைகள்;
• கொலாஜன் இழைகளில் ஒரு குறைபாட்டின் தோற்றம், கப்பல் சுவரை நீக்குதல்;
• தமனி சுவரின் விறைப்பு அதிகரிக்கும், அதன் தடிமன் குறைவு;
• பெருமூளைக் கப்பலின் சுவரில் ஒரு கண்ணீர்.

படிவங்கள்

உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான அனீரிசிம்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• உள் கரோடிட் தமனியின் அனீரிஸம்;
• முன்புற அல்லது நடுத்தர பெருமூளை தமனியின் அனூரிஸ்ம்;
• முதுகெலும்பு அனூரிஸ்ம்.

பொதுவாக, பல அளவுகோல்கள் வகைப்பாட்டின் அடிப்படையை உருவாக்குகின்றன. உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் சொந்தமான, காரண காரணி, நிச்சயமாக தனித்தன்மை போன்ற நோயியல் பிரிவின் உள்ளமைவு இதில் அடங்கும்.

ஆகவே, பெருமூளை தமனி அனீரிசிம்கள் சாக்லர் (மிகவும் பொதுவானவை) அல்லது சுழல் வடிவ, மிலியரி, பொதுவான, பெரிய, மாபெரும் (25 மி.மீ க்கும் அதிகமான விட்டம்), மற்றும் மல்டிகேம்பர் அல்லது ஒற்றை-அறை, பல அல்லது ஒற்றை, வாங்கிய அல்லது பிறவி என்று இருக்கலாம்.

மூளையின் கரோடிட் தமனியின் அனீரிஸம் குறிப்பாக ஆபத்தானது, ஏனெனில் இந்த கப்பலின் மூலம்தான் பெருமூளை இரத்த வழங்கல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் நோயியலின் எந்தவொரு சிக்கலும் ஒரு பக்கவாதத்தைத் தூண்டும். கர்ப்பப்பை வாய் கரோடிட் தமனியில் அல்லது அதன் இன்ட்ராசெரெப்ரல் பிரிவில் நோயியல் வீக்கம் ஏற்படலாம். கப்பலின் அனைத்து பகுதிகளும் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக கருதப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் பிரிவின் சிதைவு மிகவும் அரிதானது, ஆனால் தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு த்ரோம்பஸ் உருவாவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. சில நேரங்களில் த்ரோம்பஸ் துகள்கள் இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில் இன்ட்ராசெரெப்ரல் வீக்கங்கள் சிதைவு மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியால் சிக்கலானவை. உள் அல்லது வெளிப்புற கரோடிட் தமனியில், உள் கரோடிட் தமனியின் உள்விழி பிரிவில் பிளவுபடுத்தும் மண்டலத்தில் நோயியல் உருவாகலாம்.

கரோடிட் அல்லது முன்புற பெருமூளை தமனியில் 85% க்கும் அதிகமான அனூரிஸ்மல் நோயியல் உருவாகிறது. உள் கரோடிட் தமனியின் இன்ட்ராக்ரானியல் பகுதியில் அல்லது அதற்கு அருகில் 30% வரை வீக்கங்கள் காணப்படுகின்றன. கப்பலின் முன்புற பகுதியில் 30% வரை மேலும் வடிவம். நடுத்தர பெருமூளை தமனியின் அடித்தள கிளையில் 20% க்கும் அதிகமானவை உருவாகின்றன.

நோயியல் எந்தவொரு பெருமூளைப் பகுதியையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் பொதுவாக தமனிகளிலிருந்து, கீழ் மூளைக்கும், கிரானியல் தளத்திற்கும் இடையில் கிளைக்கும் தளங்களை உள்ளடக்கியது.

பெருமூளை துளசி தமனியின் அனீரிஸம் பெரும்பாலும் கப்பலின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் காணப்படுகிறது. குறைவாக, மேல் வாஸ்குலர் பகுதியின் போது மொழிபெயர்க்கப்பட்ட பகுதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. பின்புற தாழ்வான சிறுமூளை தமனியின் வெளியேறும் பகுதியில் பெரும்பாலும் சிக்கல் கண்டறியப்படுகிறது.

அனீரிசிம்கள் கிட்டத்தட்ட எந்த கப்பலிலும் தோன்றலாம். ஆனால் பெரும்பாலும் அவை கிரானியல் அடிவாரத்தில் உள்ள தமனி டிரங்குகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. இது உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்களால் ஏற்படுகிறது: இந்த இடத்தில், மற்ற பகுதிகளை விட இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக உள்ளது, எனவே வாஸ்குலர் சுவர்களை நீட்டிப்பதன் அபாயங்கள் அதிகரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு அடுக்கு சேதமடைந்தால், இரத்த ஓட்டத்திற்கு அழுத்தம் கொடுப்பதன் செல்வாக்கின் கீழ் வீக்கம் விரைவாக மோசமடைகிறது.

அனைத்து வாஸ்குலர் நோயியல் விரிவாக்கங்களும் நிபந்தனையுடன் வாங்கிய மற்றும் பிறவி என பிரிக்கப்படுகின்றன. பிறவி பெருமூளை அனூரிஸ்ம் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் வளர்ச்சியில் உள்ள குறைபாடுகள், மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய மரபணு நோய்கள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் பலவீனமடைவதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது. சாதகமற்ற பரம்பரை இருந்தால், பிரச்சினை ஏற்கனவே இளம் வயதிலேயே வெளிப்படுகிறது. ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்தில், நோயியல் மிகவும் அரிதாகவே தன்னை அறிய வைக்கிறது.

அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கங்களில் பெரும்பாலானவை பெறப்பட்ட நோய்கள். கிரானியோசெரெப்ரல் அதிர்ச்சி, கட்டி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, நீரிழிவு நோய் மற்றும் கெட்ட பழக்கவழக்கங்கள்.

பல பெருமூளை அனீரிசிம்கள் பெரும்பாலும் பூஞ்சை அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுநோயால் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவாகும். காசநோய், சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு நோயியல் ஏற்படலாம்.

ஒரு சாகூலர் பெருமூளை அனீரிஸம் என்பது நோயியல் விரிவாக்கத்தின் மிகவும் பொதுவான உள்ளமைவு ஆகும். இது கீழ், நடுத்தர பகுதி மற்றும் கழுத்து போன்ற கட்டமைப்பு பகுதிகளுடன் ஒரு சிறிய மெல்லிய சுவர் சாக்கின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய வடிவங்கள் ஒற்றை அல்லது மல்டிகேம்பர் செய்யப்படலாம்.

பியூசிஃபார்ம் பெருமூளை அனீரிஸம், இல்லையெனில் சுழல் வடிவமாக அழைக்கப்படுகிறது (ஏனெனில் வடிவம் ஒரு சுழற்சியை ஒத்திருக்கிறது), பேக்கி வடிவத்தை விட சற்றே குறைவாகவே உள்ளது.

அளவின்படி, நோயியல் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• 3 மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவானது மிலியரி;
• 4 முதல் 15 மில்லிமீட்டர் - வழக்கமான;
• 16 முதல் 25 மில்லிமீட்டர் பெரியது;
• 25 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் ஒரு மாபெரும் மூளை அனீரிஸம்.

பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் வகையின்படி, நோயியல் தமனி, சிரை மற்றும் ஒருங்கிணைந்ததாக இருக்கலாம். மூளையின் தமனி சார்ந்த அனீரிஸ்கள் வெவ்வேறு விட்டம் மற்றும் ஒழுங்கற்ற கட்டமைப்பைக் கொண்ட நீடித்த கப்பல்களின் சிக்கலாகும்.

செயல்பட முடியாத பெருமூளை அனூரிஸ்ம்

நோயியல் விரிவாக்கத்தை அகற்றுவதற்கான ஒரே தீவிர வழி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. இது ஒரு சிக்கலான நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது பெரும்பாலும் மண்டை ஓடு திறப்பதும் சேதமடைந்த வாஸ்குலர் பிரிவைப் பிரிப்பதும் அடங்கும். அத்தகைய தலையீட்டிற்குப் பிறகு புனர்வாழ்வு சிக்கலானது மற்றும் நீண்டது.

மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் நுட்பங்கள், நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் பிற கண்டுபிடிப்புகளின் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், வாஸ்குலர் வீக்கத்தை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை எப்போதும் வெற்றிகரமாக இல்லை. நோயியல் கவனம் மூளையில் ஆழமாக அமைந்திருந்தால், அதற்கான அணுகல் கடினமாக இருக்கலாம், எனவே இதுபோன்ற அனீரிசிம்கள் இயலாது என அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன - அதாவது இயக்க முடியாதவை.

அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளைக் கண்டறிய மருத்துவர் ஆஞ்சியோகிராபி, நியூரானேவிகேஷன், எலக்ட்ரோகார்டிகோகிராபி, கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் செய்கிறார்.

பெண்களில் பெருமூளை அனீரிசிம்களின் அறிகுறிகள்

பெண் மக்கள்தொகையில் பெருமூளைக் குழாய்களின் அனூரிஸ்மல் புண்களின் பரவலானது சற்றே அதிகமாக உள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது, மேலும் நோயியல் விரிவாக்கங்கள் ஆண்களை விட பெரும்பாலும் பெரியவை. "பெண்" அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சியில் ஒரு சிறப்புப் பங்கு ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள், கர்ப்பம் மற்றும் கெட்ட பழக்கவழக்கங்களால் விளையாடப்படுகிறது - குறிப்பாக, புகைபிடித்தல்.

பெண் நோயாளிகளின் மிகவும் பொதுவான புகார், அவர்கள் மருத்துவர்களிடம் திரும்புகிறார்கள், தலைவலி - அடிக்கடி, நீடித்த, வழக்கமான மருத்துவ வலி நிவாரணி மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. பிற சாத்தியமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கண்ணில் வலி (அல்லது கண் இமைக்கு பின்னால், பொதுவாக ஒரு பக்கத்தில்);
• காட்சி செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள், இரட்டை பார்வை;
• முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்வின்மை, ஒருதலைப்பட்ச செவித்திறன் குறைபாடு அல்லது மாணவர் விரிவாக்கம்.

நோயியல் மோசமடையும்போது, மருத்துவ படம் விரிவடைந்து நிலை மோசமடைகிறது. கடுமையான தலைவலி, வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மங்கலான அல்லது இரட்டை பார்வை, அதிகரித்த ஒளி உணர்திறன், கண் இமை வீழ்ச்சி, கழுத்து உணர்வின்மை, உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் நனவின் கோளாறுகள் ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

சிக்கல்கள் உருவாகும்போது, அதனுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறியியல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஆண்களில் பெருமூளை அனீரிசிம்களின் அறிகுறிகள்

ஆண்கள் பெரும்பாலும் நோயியலின் அறிகுறியற்ற மாறுபாட்டால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்: வேறு சில அறிகுறிகளுக்காக மூளையின் எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் போது சிக்கல் தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. மூளையில் ஒரு கட்டி செயல்முறையின் படத்தைப் போன்ற அறிகுறியியல் மாறுபட்ட மாறுபாடுகள் குறைவாகவே உள்ளன. நோயாளிகள் தலையில் வலி மற்றும் சத்தம், குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றல், ஃபோட்டோபோபியா, பேச்சு, செவிவழி மற்றும் காட்சி இடையூறுகள், உடற்பகுதியின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்திறன் மோசமடைவதாக புகார் கூறுகின்றனர். சில மிமிக் தசைகள், உடலின் ஒரு பக்கத்தில் மூட்டு தசைகள் பலவீனமடையக்கூடும், சில நேரங்களில் - வலிப்பு.

ஒரு அனீரிஸம் சிதைந்தால், சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது. சப்அரக்னாய்டு மூளை இடைவெளியில் இரத்தம் கொட்டுகிறது, இது அதிகரித்த அறிகுறியியல். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், படம் திடீரென்று மோசமடைகிறது: தலையில் கூர்மையான வலி உள்ளது, வாந்தியெடுக்க குமட்டல். சில நோயாளிகள் "தலையில் கொதிக்கும் நீர் பரவுவது" என்ற உணர்வைக் குறிப்பிடுகின்றனர். நனவின் கோமாட்டோஸ் நிலை ஒரு மிதமானதாக இருக்கலாம்.

கடுமையான காலம் பெரும்பாலும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

குழந்தைகளில் ஒரு மூளை அனூரிஸ்ம்

மூளையில் வாஸ்குலர் வீக்கங்களின் வளர்ச்சி குழந்தைகளில் அரிதானது (கண்டறியப்பட்ட அனூரிஸ்மல் நீர்த்தங்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 2% க்கும் சற்று அதிகமாக). மேலும், குழந்தைகள் இந்த நோயை ஏன் உருவாக்குகிறார்கள் என்பதை விஞ்ஞானிகளால் விளக்க முடியாது, இது 40-50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது. குழந்தை மருத்துவத்தில், புகைபிடித்தல், உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற ஆபத்து காரணிகள் எதுவும் இல்லை.

நீண்ட காலமாக, நோயியலின் பிறவி தோற்றம் பற்றிய கருத்து குரல் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், கரு கருப்பையக வளர்ச்சியின் ஆய்வில் இதுவரை அனீரிசிம்களின் வழக்குகள் எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை - எடுத்துக்காட்டாக, அல்ட்ராசவுண்ட் திரையிடுவதில்.

குழந்தைகளில் பெருமூளை நோயியல் வீக்கங்கள் பெரிதாக்க மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் பெரிதாக மாறும் ஒரு குறிப்பிட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் காணலாம். மேற்கூறியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, அனைத்து பெருமூளை அனீரிசிம்களின் வாங்கிய தன்மையின் கோட்பாடு தற்போது ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. சில நேரங்களில் தொற்று நோய்கள் மற்றும் தலையில் காயங்கள் சாத்தியமான வேர் காரணங்களாக கருதப்படுகின்றன. ஆயினும்கூட, பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், குழந்தை பருவத்தில் இந்த நோயின் தோற்றம் தெளிவாக இல்லை.

குழந்தைகளில், உள் கரோடிட் தமனியின் பகுதியில் சிக்கல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது: பிளவுபடுத்தும் மண்டலத்தின் தொலைதூர மற்றும் அருகாமையில் உள்ள உள்விழி பகுதிகளின் புண்கள் மற்றும் கேவர்னஸ் பிரிவு பொதுவானவை, அதேசமயம் வயதுவந்த நோயாளிகளில், நடுத்தர பிரிவுகளின் நீர்த்தல்கள் (சூப்பராக்ளினாய்டு மற்றும் பாராக்லைனாய்டு பிரிவுகள்) ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

ஏறக்குறைய 70% வழக்குகளில், குழந்தைகளில் நோயியல் இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவு மூலம் வெளிப்படுகிறது. குறைவான கட்டி போன்ற மற்றும் அனூரிஸ்மல் பாடத்தின் இஸ்கிமிக் வகைகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. [9]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, அல்லது பிற நோய்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படும் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் போது நோயியல் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. வழக்கமாக சிக்கல் தன்னை மருத்துவ ரீதியாகக் கண்டறியாது, ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் மட்டுமே அவ்வப்போது தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நிலையற்ற தன்மை ஏற்படுவதைக் குறிக்கலாம். உண்மையான புலப்படும் அறிகுறியியல் பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் உருவாகும்போது மட்டுமே நிகழ்கிறது.

பெருமூளை அனீரிஸின் சிதைவு தன்னை ஒரு கூர்மையான அடியாக வெளிப்படுத்துகிறது, திடீர் தலைவலியாக. நோயாளி உடலின் மேல் பாதியில் வெப்பத்தின் அவசரத்தை உணர்கிறார், குறிப்பாக, தலையில், முனைகளில் கடுமையான பலவீனம் உள்ளது. ரத்தக்கசிவு வேறுபட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டிருக்கலாம், இதைப் பொறுத்து, அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:

• ஃப்ரண்டல் லோபில் வாஸ்குலர் சிதைவு கடுமையான சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியுடன் உள்ளது;
• நடுத்தர பெருமூளை தமனியின் சிதைவு ஹெமிபரேசிஸ் அல்லது ஹெமிபிலீஜியாவுடன் நிகழ்கிறது, உடற்பகுதியின் ஒரு பக்கத்தின் இயக்கங்களை உருவாக்குவதில் சிரமம் உள்ளது;
• பின்புற கிரானியல் ஃபோஸாவில் ஒரு கப்பலின் சிதைவு என்பது நனவின் இழப்பு, கோமா, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்முனை, சுவாசக் கோளாறு;
• முன்புற தகவல்தொடர்பு தமனியின் ஒரு பிரிவில் ஒரு வாஸ்குலர் சிதைவு பகுதி குருட்டுத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பெரும்பாலும் சிதைவு சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவைக் கொண்டுள்ளது - மூளைக்கும் கிரானியல் எலும்புக்கும் இடையில் இருக்கும் குழிக்குள் இரத்தம் தப்பித்தல். இத்தகைய இரத்தப்போக்கின் அச்சுறுத்தும் விளைவு ஹைட்ரோகெபாலஸாக இருக்கலாம், இது பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அதிகப்படியான திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அளவு அதிகரித்து அருகிலுள்ள மூளை கட்டமைப்புகளில் அழுத்துகிறது.

மற்றொரு சாத்தியமான சிக்கலானது வாசோஸ்பாஸ்ம் ஆகும், இது இரத்த நாளங்களின் குறுகலானது, இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. வாசோஸ்பாஸ்ம், பக்கவாதம் அல்லது திசு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு த்ரோம்போசஸ் பெருமூளை அனீரிஸம் என்பது ஒரு ஆபத்தான நிலையாகும், இதில் இரத்த சேனல்கள் இரத்த உறைவுடன் அடைக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக பலவீனமான மைக்ரோசர்குலேஷன் மற்றும் இஸ்கெமியாவின் மேலும் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. மண்டை ஓட்டுக்குள் அதிகரித்த இரத்த அளவு இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளிக்கு கடுமையான தலைவலி, கால் -கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளன. மூளை அனூரிஸம் கொண்ட வலிப்புத்தாக்கங்கள் அசாதாரணமானது அல்ல. நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் சிக்கல் ஏற்படுகிறது - பக்கவாதம், காட்சி மற்றும் உணர்ச்சி இடையூறுகள் போன்றவை. பெருமூளை எடிமா குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், கோமாவின் வளர்ச்சி வரை நனவின் இடையூறுகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மூளை அனீரிஸில் வெப்பநிலை மைக்கோடிக் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம், அல்லது மூளையின் தண்டுக்கு சேதத்திலிருந்து எழுகிறது, கப்பலின் நீடித்த பகுதி தெர்மோர்குலேஷன் மையங்களில் அழுத்தத் தொடங்கும் போது. STEM பக்கவாதம் மிகவும் சாதகமற்ற சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது: இரத்த ஓட்டம், சுவாசம், இருதய செயல்பாடு மற்றும் முக்கிய அனிச்சை உள்ளிட்ட உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை வழங்க மூளை தண்டு கட்டமைப்புகள் பொறுப்பாகும்.

ஒரு மூளை அனூரிஸ்ம் சொந்தமாக வெளியேற முடியுமா?

அனூரிஸ்மல் ஃபோகஸின் சுயாதீனமான "மறுஉருவாக்கம்" சாத்தியமற்றது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் விரிவாக்கத்தின் இயக்கவியலில் மந்தநிலையை அடைய முடியும், ஆனால் பழமைவாத வழிமுறைகளால் பிரச்சினையை முற்றிலுமாக அகற்ற முடியாது.

நோயாளி "ஒத்திவைக்க", செயல்பாட்டை ஒத்திவைக்கலாம் மற்றும் நோயியலின் சுயாதீனமான காணாமல் போவதற்கான நம்பிக்கையை ஒத்திவைக்க முடியும் என்பதில் ஆபத்தின் வேர் உள்ளது - இது நிச்சயமாக நடக்காது. இதற்கிடையில், பிரச்சினை மோசமடைகிறது, சிதைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும் இது நோயாளியின் மரணத்தில் முடிகிறது.

பெருமூளை அனீரிசிம்கள் கேலி செய்யாததால், அவை "மறுசீரமைக்க வேண்டும்" என்று எதிர்பார்க்கலாம், அல்லது நாட்டுப்புற முறைகளால் குணப்படுத்த முயற்சிக்கவும் முடியாது. நோயியல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை கடுமையாக சேதப்படுத்தும், ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். கூடுதலாக, நோயின் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது, இது பல சந்தர்ப்பங்களில் மறைமுகமாக நிகழ்கிறது மற்றும் பெருமூளை இரத்தக்கசிவுடன் முடிவடைகிறது.

கண்டறியும் பெருமூளை அனீரிசிம்கள்

நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் தற்போதைய அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மூளையில் நோயியல் வாஸ்குலர் விரிவாக்கம் இருப்பதை தீர்மானிக்க இயலாது. மேலும், நோயியல் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது. ஆகையால், வரலாறு எடுப்பது, நரம்பியல் பரிசோதனை, டோமோகிராஃபிக் மற்றும் கதிரியக்க ஆய்வுகள் மற்றும் சோதனைகள் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் உட்பட) உள்ளிட்ட நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

நரம்பியல் பரிசோதனையின் போது, குவிய மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் இருப்பு மதிப்பிடப்படுகிறது, இது நோயியல் கவனத்தின் சாத்தியமான உள்ளூர்மயமாக்கலை நோக்குநிலைப்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

நிலையான பொது மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு இடுப்பு பஞ்சர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிரித்தெடுக்கப்பட்ட செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இரத்தத் துகள்கள் காணப்பட்டால், இது சப்அரக்னாய்டு அல்லது இன்ட்ராசெரெப்ரல் ரத்தக்கசிவைக் குறிக்கிறது. [10]

கருவி நோயறிதல் பின்வரும் சோதனைகளை உள்ளடக்கியது:

• மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரே - கப்பல்களில் கால்சிஃபிகேஷன் பகுதிகளையும், எலும்பு அமைப்பில் அழிவுகரமான செயல்முறைகளையும் அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• எம்.ஆர்.ஐ மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தாமல் கூட ஒரு அனீரிஸைக் காட்சிப்படுத்துகிறது. செயல்முறையின் போது, பாதிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் பிரிவின் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க முடியும், அனூரிஸ்மல் மண்டலத்தில் இரத்த ஓட்டம் இல்லாததற்கான அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், சிக்கல்களின் இருப்பைக் கண்டறியவும் முடியும்.

பெருமூளை அனீரிஸின் முக்கிய எம்ஆர்ஐ அறிகுறிகள்:

1. "ஓட்டத்தின் வெறுமை" என்ற சிறப்பியல்பு;
2. காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராஃபியில் கடுமையான கட்டத்தில் அதிக தீவிரம், ஹைபர்டென்ஸ் அல்லது ஐசோயின்டென்ஸ் சமிக்ஞை.

• சி.டி என்பது எம்.ஆர்.ஐ உடன் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறை, ஆனால் மாறுபாட்டின் பயன்பாடு தேவை. கதிரியக்க நோயறிதல் பெரும்பாலும் தீவிரமான நிலையில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பட கையகப்படுத்துதலின் (3-5 நிமிடங்கள்) அதிக வேகத்தின் காரணமாகும். இதன் விளைவாக வரும் முப்பரிமாண படம், உணவுக் கப்பல்களின் இருப்பிடம், தமனி சார்ந்த குறைபாட்டின் மண்டலம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள உதவுகிறது. முறையின் குறைபாடு எலும்பு கட்டமைப்புகளுக்கு அருகிலுள்ள வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் மோசமான பார்வை, அத்துடன் கதிர்வீச்சு சுமையில். சி.டி.யில் பயன்படுத்தப்படும் மாறுபட்ட முகவருக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி என்பது ஆய்வின் முக்கிய முரண்பாடு ஆகும்.
• ஆஞ்சியோகிராபி - அனூரிஸம் தளத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல், உள்ளமைவு மற்றும் அளவை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது. கதிரியக்க ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு மாறுபட்ட முகவர்களின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி மாறுபட்ட நிர்வாகம் இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் குறுக்கு வெட்டு வாஸ்குலர் பிரிவு அல்லது முப்பரிமாண அளவீட்டு படத்தின் இரு பரிமாண படத்தைக் காட்ட அனுமதிக்கிறது.
• பெருமூளைக் கப்பல்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர், டூப்ளக்ஸ் மற்றும் டிரிப்ளெக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றால் குறிக்கலாம். எந்த நடைமுறையைத் தேர்வு செய்வது மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெருமூளைக் கப்பல்களின் அனீரிசிம்கள் பின்வரும் நோய்களுடன் வேறுபடுகின்றன (மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து):

• பெருமூளை சுழற்சி கோளாறுகள் (உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்);
• பக்கவாதம் (எம்போலிக், த்ரோம்போடிக், ஹீமோடைனமிக், முதலியன);
• கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி.

கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் போது, மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் சாத்தியமான கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கோளாறுகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இவை பெருமூளை சுழற்சி, பக்கவாதம் (பெருமூளை அல்லது கலப்பு), நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளின் நிலையற்ற கோளாறுகள்.

நோயறிதல்களின் வரம்பு முடிந்தவரை விரிவாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் பரந்த அளவிலான ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது. இதேபோன்ற மருத்துவப் படம் பெரும்பாலும் மூளையில் உள்ள கட்டி செயல்முறைகள், தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள் போன்ற நோயியல்களால் வழங்கப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சை பெருமூளை அனீரிசிம்கள்

சிறிய வாஸ்குலர் வீக்கங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் வழக்கமான கண்காணிப்புடன் பழமைவாத முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயியலை மேலும் மோசமாக்குவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துதல், இரத்தக் கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் இரத்த நாளங்களை பொதுவான வலுப்படுத்துதல் ஆகியவை அவற்றில் அடங்கும்.

வீக்கம் விரிவாக்கம் அல்லது சிதைவின் அபாயங்கள் இருந்தால், நோயாளி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு தயாராக இருக்கிறார். முக்கிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் அனூரிஸ்மல் கழுத்து மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் எம்போலைசேஷனின் கிளிப்பிங் என்று கருதப்படுகின்றன. ஸ்டீரியோடாக்டிக் உறைதல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும், இது ஒரு செயற்கை த்ரோம்பஸை உருவாக்குகிறது. கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை அல்லது டிரான்ஸ் கிரானியல் முறைகளால் வாஸ்குலர் குறைபாடுகள் அகற்றப்படுகின்றன.

அனீரிசிம் சிதைவு ஏற்பட்டால், ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தைப் போலவே நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன. சிதைந்த கப்பல்களைக் கொண்ட சில நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு உட்படுகிறார்கள்: ரத்தக்கசிவு, ஹீமாடோமாவின் ஸ்டீரியோடாக்டிக் அபிலாஷை அல்லது சிந்தப்பட்ட இரத்தத்தை எண்டோஸ்கோபிக் வெளியேற்றுதல். வென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுக்கு வென்ட்ரிகுலர் வடிகால் தேவைப்படலாம். [11]

பெருமூளை அனூரிஸ்களுக்கான மருந்துகள்

பழமைவாத முறைகளின் பயன்பாடு அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கத்தின் மேலும் முன்னேற்றம் மற்றும் சிதைவைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அத்தகைய மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்:

• நிமோடிபைன் என்பது ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கால்சியம் சேனல் தடுப்பான் ஆகும், இது பெருமூளை வாசோஸ்பாஸால் ஏற்படும் இஸ்கிமிக் கோளாறுகளை அகற்ற தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1-2 வார உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் பின்னர், ஒரு நாளைக்கு ஆறு முறை 60 மி.கி.க்கு மற்றொரு வாரத்திற்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் சிகிச்சை சரிசெய்யப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: குமட்டல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தலைவலி.
• லேபெட்டலோல், கேப்டோபிரில் - இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள். அவை தனிப்பட்ட அளவுகளில் மாத்திரைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பயன்பாட்டுடன் தலைச்சுற்றல், தலைவலி, குமட்டல், உடைப்பு மற்றும் சோர்வு, தோல் அரிப்பு போன்ற உணர்வு இருக்கலாம்.
• பிகாமிலோன் என்பது ஒரு நூட்ரோபிக் மருந்து, இது பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. மருந்தின் நிலையான அளவு 0.02-0.05 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை, பல மாதங்களுக்கு. அறிகுறிகளின்படி டோஸை மருத்துவரால் சரிசெய்யலாம். கடுமையான கடுமையான பெருமூளை சுழற்சி கோளாறில் பயன்படுத்த பிகாமிலோன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• ஃபோஸ்பெனிடோயின் என்பது ஒரு ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மருந்து ஆகும், இது தனித்தனியாக சரிசெய்யப்பட்ட அளவுகளில் கால் -கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே சிகிச்சை பாடத்திட்டத்தின் போது நோயாளிகள் வாகனங்களை ஓட்டக்கூடாது.
• புரோக்லோர்பெரசின் ஒரு நியூரோலெப்டிக், ஆண்டிமெடிக் மருந்து, இது ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை 5-10 மி.கி. நிர்வாகத்திற்கான கட்டுப்பாடுகள்: மூளைக் காயம், கர்ப்பம், பலவீனமான ஹீமாடோபாய்சிஸ், கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றின் கடுமையான காலங்கள்.
• மெக்ஸிடோல் ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற மருந்து, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது, பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது. மெக்ஸிடோல் 125-250 மி.கி.க்கு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது, தேவையான சிகிச்சை விளைவு அடையும் வரை படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 800 மி.கி. சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் - இரண்டு முதல் ஆறு வாரங்கள் வரை. மருந்து படிப்படியாக ரத்து செய்யப்படுகிறது. பொதுவான பக்க விளைவுகளில்: செரிமான கோளாறுகள் மற்றும் மயக்கம்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

மூளையின் அனூரிஸ்மல் நோயியலை அகற்றுவதற்கான கார்டினல் வழி இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து அறுவைசிகிச்சை "துண்டிக்கப்படுதல்" ஆகும். சிகிச்சையின் ஒரே உண்மையான முறை இருந்தபோதிலும், பெருமூளைக் குழாயின் ஒவ்வொரு நோயியல் வீக்கமும் இயங்கக்கூடியதாக கருதப்படுவதில்லை. அறுவைசிகிச்சை பரிந்துரைக்கும்போது, மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்:

• நோயியலின் தனிப்பட்ட மருத்துவ போக்கின் தனித்தன்மை;
• கப்பல் சிதைவின் அபாயத்தின் அளவு;
• நோயியல் கவனத்தின் இருப்பிடம்;
• அனூரிஸ்மல் வீக்கங்களின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை;
• ஒட்டுமொத்த பெருமூளை வாஸ்குலர் தொனி;
• செயல்பாட்டின் பிற தனிப்பட்ட அபாயங்கள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறிய அளவு வீக்கம் மற்றும் எதிர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், மருத்துவர் நோயியல் பிரிவின் கண்காணிப்பை நிறுவுகிறார், வழக்கமான நோயறிதலைச் செய்கிறார்: மீண்டும் மீண்டும் கட்டுப்பாட்டு எம்ஆர்ஐ அல்லது சி.டி.

கப்பலின் சிதைவு ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தவிர்க்க முடியாதது, அதன் தந்திரோபாயங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக இரண்டு பொதுவான முறைகளில் ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கிளிப்பிங் (திறந்த கிரானியோட்டமி);
• எண்டோவாஸ்குலர் எம்போலைசேஷன் முறை (கோலிங்).

கிளிப்பிங் என்பது ஒரு பாரம்பரிய நுட்பமாகும், இதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மண்டை ஓட்டில் ஒரு துளை தயாரிக்கிறார், தமனி கப்பலை அதன் வழியாக அனீரிஸம் கொண்டு அம்பலப்படுத்துகிறார், மேலும் அதன் கழுத்தை ஒரு சிறப்பு டைட்டானியம் கிளிப்பால் கட்டிக்கொள்கிறார். இந்த செயல்முறையானது இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை "அணைப்பது" மற்றும் அதன் மேலும் விரிவாக்கம் மற்றும் சிதைவைத் தடுக்கிறது.

திறந்த தலையீடு அரிதாகவே நடைமுறையில் உள்ளது, முக்கியமாக வரவிருக்கும் அல்லது ஏற்கனவே ஏற்பட்ட சிதைவு மற்றும் தீவிரமான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால். செயல்பாடு மிகவும் ஆபத்தானது, பல சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சையின் மற்றொரு மாறுபாடான சுருள், குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு தலையீடு ஆகும். மினிஸ்பைல்களைப் பயன்படுத்தி வாஸ்குலர் வீக்கம் உள்ளே இருந்து "அணைக்கப்படுகிறது": மண்டை ஓட்டின் திறப்பு தேவையில்லை. ஒரு கடத்தியை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தொடை தமனியை துளைப்பதன் மூலம் அணுகல் செய்யப்படுகிறது - 2 முதல் 4 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு சிறப்பு கானுலா. கானுலா மூலம் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது, இது கப்பலைக் கண்காணிக்கவும், செயல்பாட்டின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகிறது. கூடுதலாக, 0.5 மிமீ வரை தடிமன் கொண்ட ஒரு மினிகேட்டர் கூட செருகப்படுகிறது. அவர்தான் அனீரிஸை அணுகவும், அதில் சுருள் நிறுவவும் அனுமதிக்கிறார் - 0.25 மிமீ வரை விட்டம் கொண்ட ஒரு பிளாட்டினம் சுழல். அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்து, இதுபோன்ற பல சுருள்களைப் பயன்படுத்தலாம்: கப்பல் "அணைக்கப்படும்" வரை நீடித்த லுமேன் உள்ளே இருந்து நிரப்பப்படுகிறது. "நீக்கப்பட்ட" வாஸ்குலர் பிரிவு படிப்படியாக இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது.

வீக்கத்தின் லுமேன் மிகவும் அகலமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதலில் ஒரு ஸ்டெண்டை வைக்கிறார், பின்னர் மட்டுமே சுழல் இடத்திற்கு செல்கிறார். இதன் விளைவாக, ஆபத்தான பிரிவு பலப்படுத்தப்படுகிறது, இது சுருள் போது அதன் சேதத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. அனைத்து கருவிகளையும் அகற்றி, இங்ஜினல் தமனியை மூடுவதன் மூலம் செயல்பாடு முடிக்கப்படுகிறது. [12], [13]

மூளை அனீரிசிஸில் ஊட்டச்சத்து

ஊட்டச்சத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெருமூளை அனீரிசிம்களிலிருந்து சிக்கல்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்கவும், நோயியலின் மோசத்தைத் தடுக்கவும் உதவும். பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து விதிமுறை ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆற்றலில் ஒரு நபரின் உடலியல் தேவைகளின் முழு திருப்தியைக் குறிக்கிறது. உணவு மாறுபடும், ஆரோக்கியமானதாக இருக்க வேண்டும், வயது, பாலினம், உடல் எடை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சாதாரண அல்லது குறைந்த கலோரிகளுடன், விலங்குகளின் கொழுப்பைத் தவிர்த்து, குறைந்தபட்ச அளவு அட்டவணை உப்புடன் உணவுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், உணவில் உணவு நார்ச்சத்து, மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம், பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் நிறைந்த போதுமான தயாரிப்புகள் இருக்க வேண்டும். உணவில் இத்தகைய மாற்றங்கள் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கவும், இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தவும், சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.

மீன் எண்ணெய், மீன், கடல் உணவு, மூலிகைகள், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உட்கொள்வதற்கு சிறப்பு முக்கியத்துவம் அளிக்கப்பட வேண்டும். கடற்பாசி, திராட்சையும், சீமை சுரைக்காயும், பூசணிக்காயும், பக்வீட், பீட், வாழைப்பழங்கள் மற்றும் பாதாமி இடங்களை உணவில் தவறாமல் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெருமூளை அனூரிஸ்களுக்கான உணவு

பெருமூளை வாஸ்குலர் நோயியலுக்கான ஊட்டச்சத்து திருத்தம் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இருதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், அதே போல் கொழுப்பின் அளவை இயல்பாக்கவும் உதவும்.

விலங்குகளின் கொழுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகளை பாதிக்கும் பிரித்தெடுக்கும் கூறுகளைக் கொண்ட உணவை விலக்குவதன் மூலம், ஊட்டச்சத்து உடலியல் ரீதியாக முடிக்க வேண்டும். தடையின் கீழ் வலுவான காபி மற்றும் தேநீர், இறைச்சி மற்றும் மீன், பன்றிக்கொழுப்பு, ஆஃபல், புகைபிடித்த, வறுத்த மற்றும் காரமான உணவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட குழம்புகள். உணவில் போதுமான அளவு மெக்னீசியம் மற்றும் காரம் இருக்க வேண்டும். உணவில் புளித்த பால் பொருட்கள், பல்வேறு வகையான முட்டைக்கோசு, கேரட் மற்றும் பீட், சிட்ரஸ் பழங்கள், ஆப்பிள்கள் ஆகியவற்றைச் சேர்க்க வேண்டும். உணவுகள் வேகவைக்கவும், சுடவும், வேகவைக்கவும் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. உகந்த உணவு முறை: ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை.

அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் விரும்பத்தகாத தயாரிப்புகளின் பட்டியல் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது:

உணவு பொருட்கள்	அங்கீகரிக்கப்பட்ட	தேவையற்றது
பேக்கரி தயாரிப்புகள்	இருண்ட கோதுமை வகைகள், உணவு ரொட்டிகள், இனிக்காத குக்கீகள், கேலட் குக்கீகள் ஆகியவற்றிலிருந்து புளிப்பில்லாத மற்றும் உப்பு இல்லாத ரொட்டி.	வெள்ளை ரொட்டி, மஃபின்கள், சால்டைன் பட்டாசுகள், பஃப் பேஸ்ட்ரி, அப்பத்தை மற்றும் பஜ்ஜி, பைஸ்.
முதல் படிப்புகள்	சைவம் (உருளைக்கிழங்கு மற்றும் காய்கறி, பால்).	இறைச்சி, மீன், காளான் குழம்புகள்.
இறைச்சி உணவுகள்	மெலிந்த வெள்ளை இறைச்சி (வேகவைத்த அல்லது சுடப்பட்ட).	சிவப்பு இறைச்சி, கொழுப்பு மற்றும் பன்றிக்கொழுப்பு, புகைபிடித்த இறைச்சி, தொத்திறைச்சி, ஆஃபல், பதிவு செய்யப்பட்ட இறைச்சி.
மீன்	முன்னுரிமை கடல் உணவு, வேகவைத்த, சுண்டவைத்த அல்லது சுடப்பட்ட.	புகைபிடித்த மற்றும் உப்பு மீன், கேவியர், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு.
பால் தயாரிப்புகள்	குறைந்த கொழுப்பு முழு பால் (1% வரை), புளித்த பால் பொருட்கள், பாலாடைக்கட்டி, குறைந்த கொழுப்பு புளிப்பு கிரீம் (10% வரை மற்றும் சிறிய அளவுகளில்).	உப்பு சீஸ்கள், கொழுப்பு வகை சீஸ் (45% க்கும் அதிகமான கொழுப்பு உள்ளடக்கம்).
முட்டை	வாரத்திற்கு இரண்டு கோழி முட்டைகள் வரை (உணவின் ஒரு பகுதியாக).	வறுத்த முட்டைகள்.
தானியங்கள்	தண்ணீர் அல்லது பாலில் சமைக்கப்படும் எந்த தானியங்களும், துரம் கோதுமையிலிருந்து பாஸ்தா.
காய்கறிகள்	உருளைக்கிழங்கு மற்றும் பிற வேர் காய்கறிகள், சீமை சுரைக்காய், பூசணி, தக்காளி, மூலிகைகள், வெள்ளரிகள். வெங்காயம் மற்றும் பூண்டு - வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட உணவுகளின் ஒரு பகுதியாக.	ஊறுகாய் மற்றும் ஊறுகாய், சார்க்ராட், சோரல், முள்ளங்கி, மூல வெங்காயம் மற்றும் பூண்டு, காளான்கள்.
கார்போஹைட்ரேட் உணவு	எந்த பழம், உலர்ந்த பழங்கள், புளிப்பு விற்பனைகள், கம்ப்யூட்ஸ், ஜல்லிகள், தேன், ஜாம்.	சாக்லேட், பிரவுனிகள், கேக்குகள், மிட்டாய்.
பானங்கள்	லேசாக காய்ச்சப்பட்ட தேநீர், பால், சுய தயாரிக்கப்பட்ட சாறுகள் (காய்கறி அல்லது பழம்), ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீர் மற்றும் மூலிகை தேநீர் (கெமோமில், புதினா, காலெண்டுலா, லிண்டன்) ஆகியவற்றுடன் காபி மாற்றீடுகள்.	வலுவான தேநீர் அல்லது காபி, கோகோ.
கொழுப்புகள்	காய்கறி எண்ணெய் (ஏதேனும்).	எந்த விலங்கு கொழுப்பு, வெண்ணெய், பரவுகிறது மற்றும் வெண்ணெய்கள்.
சாஸ்கள், காண்டிமென்ட்	வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட தக்காளி மற்றும் புளிப்பு கிரீம் சாஸ்கள், பழ ஊற்றுதல், வெண்ணிலின், சிட்ரிக் அமிலம், இலவங்கப்பட்டை, வளைகுடா இலை.	குதிரைவாலி, கடுகு, மயோனைசே, இறைச்சி, மீன் அல்லது காளான் குழம்பு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட எந்த சாஸ்களும்.

பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிஸிற்கான தடுப்பூசி

உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பெருமூளை வாசோடைலேஷன், அத்துடன் பிற நாட்பட்ட இருதய நோய்கள் கொரோனவைரஸ் தடுப்பூசிக்கு முரணானவை அல்ல என்று பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் நம்புகின்றனர். பக்கவாதம் ஒரு முரண்பாடாக கருதப்படவில்லை. தடுப்பூசியை விட கோவிட் -19 நோய் வாஸ்குலர் ஆரோக்கியம் மற்றும் நிலைக்கு மிகப் பெரிய அச்சுறுத்தலைக் கொண்டுள்ளது என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். மேலும், பெருமூளைக் கப்பலின் சிதைவை அனுபவித்தவர்களில், கொரோனாவிரஸ் நோய்த்தொற்றின் வடிவத்தில் கூடுதல் சுமை மீண்டும் மீண்டும் இரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்தும். எனவே, அத்தகையவர்களை தடுப்பூசி போடுவது கட்டாயமாகும்.

முக்கியமானது: தடுப்பூசி நிர்வகிக்கப்படவில்லை:

• எந்தவொரு நோயின் கடுமையான கட்டத்திலும்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை கடுமையாக பலவீனப்படுத்தும் காலகட்டத்தில் (எடுத்துக்காட்டாக, நோயெதிர்ப்பு தடைகள், ஹார்மோன்கள் போன்றவற்றுடன் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக).

பெருமூளை அனூரிஸின் வரம்புகள்

மூளை அனூரிஸம் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் குழப்பமடைந்து திகைக்கிறார்கள். நோய் இருப்பதால் அவர்களின் வாழ்க்கை எவ்வாறு மாற வேண்டும் என்பதை அவர்களில் சிலர் உணர்கிறார்கள். பெரும்பாலும் நோயாளிகள் வெறுமனே "கைவிடுகிறார்கள்", சிகிச்சைக்கான விலைமதிப்பற்ற நேரத்தை இழக்கிறார்கள். இதற்கிடையில், மருத்துவர்கள் இதற்கு எதிராக கடுமையாக அறிவுறுத்துகிறார்கள்: அனீரிஸம் கரைந்து மறைந்துவிடாது. சிக்கலை மோசமாக்க அனுமதிக்காதது முக்கியம், எனவே பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து கட்டுப்பாடுகளும் சிக்கல்களின் தோற்றத்தைத் தடுப்பதையும், அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கத்தைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், எந்தவொரு மருந்துகளையும் நீங்கள் சொந்தமாக எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது. நாங்கள் மாத்திரைகள், ஊசி மற்றும் உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் பற்றி பேசுகிறோம். ஒரு நபர் மற்ற நோய்களுக்கு ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டியிருந்தால், அவன் அல்லது அவள் தனது மருத்துவரை முன்பே கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

ஒரு அனூரிஸம் இருப்பது அனைத்து செயல்பாடுகளையும் விலக்க ஒரு காரணம் அல்ல. நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட தொகுதிக்குள் செயலில் இருக்க வேண்டும், இது மருத்துவ ஆலோசனையின் போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எனக்கு மூளை அனீரிஸம் இருந்தால் நான் என்ன செய்யக்கூடாது?

நோயியல் கவனத்தின் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல், கண்டறியப்பட்ட பெருமூளை அனீரிஸம் கொண்ட நோயாளிகள் முடியாது:

• புகைபிடிக்க;
• ஆல்கஹால் குடிப்பது;
• மிகவும் உப்பு மற்றும் காரமான உணவு, பன்றிக்கொழுப்பு, கொழுப்பு இறைச்சி, வெண்ணெய் சாப்பிடுங்கள்;
• காபி மற்றும் வலுவான தேநீர் குடிக்கவும்;
• தீவிரமான உடல் மற்றும் பதட்டமான திரிபுக்கு அனுமதிக்கவும்;
• எடை அதிகரிக்க;
• மருத்துவரின் உத்தரவுகளை புறக்கணித்தல்.

நீண்ட நேரம் வெயிலில் தங்குவது, நீராவி அறைகள் மற்றும் ச un னாக்களைப் பார்வையிடவும், திடீர் வெப்பநிலை மாற்றங்களை அனுமதிக்கவும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்படாத எந்தவொரு மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளவும் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. விமான பயணத்தை விலக்குவதும் விரும்பத்தக்கது, இது பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான நபர்களால் கூட எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளாது. அனீரிசிம்கள் உள்ளவர்களுக்கு, அதிக உயர அழுத்தம் ஏற்ற இறக்கங்கள், புறப்படும் போது கேபினில் ஆக்ஸிஜனைக் குறைத்தல், கொந்தளிப்பான மண்டலத்தில் தங்குவது குறிப்பாக ஆபத்தானது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கும் "பறக்க அல்லது பறக்கக்கூடாது" என்ற கேள்வி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் விவாதிக்கப்படுகிறது.

வாகனம் ஓட்டுவதற்கான சாத்தியம் குறித்து பின்வருவனவற்றைக் கூறலாம். போதுமான பார்வைக் கூர்மை, எதிர்வினைகள் மற்றும் சிந்தனை செயல்முறைகளின் வேகம், பாதுகாக்கப்பட்ட தசை செயல்பாடு, நோயாளி சாலையில் உள்ள எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் விரைவாக செயல்பட முடிந்தால், அவர் வாகனம் ஓட்ட அனுமதிக்கப்படுகிறார். வாகனம் ஓட்டுவது கூடுதல் மன அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும், இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தல், பொது மிகைப்படுத்தல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் என்றால், அதை மறுப்பது நல்லது.

தடுப்பு

திறமையான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஒரு நபரை மூளை அனீரிசிம்களை உருவாக்குவதிலிருந்து பாதுகாக்க முடியும். ஆபத்து குழுக்களில் உள்ளவர்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை:

• அதிக எடை கொண்டவர்கள்;
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்தல் மற்றும் புகைபிடித்தல்;
• செயலற்ற மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறைகளை வழிநடத்தும்;
• 45 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள்;
• ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன்;
• நீரிழிவு மற்றும்/அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது;
• அவர்கள் அடிக்கடி உடல் மற்றும் மன அழுத்த நடவடிக்கைகளுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

மருத்துவர்கள் ஆலோசனை கூறுகிறார்கள்:

• கொழுப்பு அதிகம் உள்ள உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்;
• மிதமான மோட்டார் செயல்பாட்டைப் பயிற்சி செய்யுங்கள் (உடற்கல்வி, கடினப்படுத்துதல், நீண்ட நடைகள்);
• உங்கள் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்த;
• தலையில் முறையான வலி, தலைச்சுற்றல், திடீரென பார்வை சரிவு ஏற்பட்டால் மருத்துவர்களை அணுகவும்.

நீங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை தினமும் அளவிடுவது முக்கியம். வருடத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை, கொழுப்புக்கு இரத்த பரிசோதனைகளை எடுக்கவும், ஈ.சி.ஜி.க்கு உட்படவும், தொடர்ந்து இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிடவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ஏராளமான தண்ணீரைக் குடிக்க வேண்டும், விலங்குகளின் கொழுப்புகள் மற்றும் அதிக உப்பு உட்கொள்ளலைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் உடல் ரீதியாகவும் அறிவுபூர்வமாகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்க வேண்டும்.

உங்கள் தலையை காயத்திலிருந்து பாதுகாக்கவும் அவசியம்: விளையாட்டின் போது பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் (ஹெல்மெட் மற்றும் பிற உபகரணங்கள்) பயன்படுத்தவும், பாதுகாப்பு நடைமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

முன்அறிவிப்பு

பெருமூளை அனீரிசிம்களைக் கொண்ட பல நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் அவர்களின் ஆபத்தான நோயியல் பற்றி தெரியாது, ஏனெனில் இது சிக்கலானது அல்ல - குறிப்பாக, சிதைவால். ஆயினும்கூட, சிக்கல்களின் ஆபத்து எப்போதும் எந்த நேரத்திலும் இருக்கும்.

ஒரு அனீரிஸம் சிதைந்தால், வாழ்க்கையின் வாய்ப்புகள் கணிசமாகக் குறைகின்றன: புள்ளிவிவரங்களின்படி, சுமார் 30% நோயாளிகள் மட்டுமே உயிர்வாழ்கிறார்கள். இருப்பினும், அவர்களிடையே கூட, ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயும் சிதைந்த 4 வாரங்களுக்குள் இறந்துவிடுகிறார், மேலும் 10% நோயாளிகள் மட்டுமே இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேலாக வாழ்கின்றனர்.

பெரும்பாலான வழக்குகளில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாதது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. [14]

மூளை அனீரிஸம் மூலம் மக்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்ற கேள்விக்கு பதிலளிக்க முடியுமா?

உண்மை என்னவென்றால், வாஸ்குலர் சுவரில் பொதுவாக மூன்று அடுக்குகள் உள்ளன - ஒரு தசை அடுக்கு, ஒரு மீள் சவ்வு மற்றும் இணைப்பு திசு. அனூரிஸம் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவு ஒரு இணைப்பு திசு அடுக்கு மட்டுமே, எந்த நேரத்திலும் சிதைக்க போதுமான மெல்லியதாக இருக்கும். சிதைவு எப்போது நிகழும், அது எப்போதாவது நிகழுமா என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. ஆபத்து நிலைகள் இருக்கக்கூடும்:

• உடல் உழைப்பு (ஒப்பீட்டளவில் சிறியது கூட);
• நரம்பு பதற்றம், மன அழுத்தம், பயம், கோபம், பதட்டம்;
• காபி குடிப்பது, மது அருந்துவது, போதைப்பொருள் எடுப்பது, புகைபிடித்தல்;
• இரத்த அழுத்தத்தில் நீடித்த அல்லது குறுகிய கால அதிகரிப்பு.

ஒரு நபர் முன்னோக்கி வளைத்தால், அல்லது ஒரு வாளி தண்ணீர் அல்லது கனமான பையை தூக்கும் போது அல்லது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது பெண்களில் கூட ஒரு சிதைவு ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் காரணங்கள் இன்னும் அற்பமானவை, அதாவது மலச்சிக்கல் மற்றும் குடல்களை காலி செய்ய அதிகப்படியான சிரமங்கள். [15]

எனவே, பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிஸம் கொண்ட ஒரு நபர் வாழ வேண்டிய சரியான நேரத்தை பெயரிட முடியாது. இந்த சொல் முற்றிலும் தனிப்பட்டது. மேலும், சிக்கல்கள் மற்றும் ஆயுட்காலம் நிகழ்தகவு நடைமுறையில் ஒரு நபருக்கு அறிகுறிகள் உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது அல்ல.

இயலாமை

பெருமூளைக் கப்பல்களின் அனீரிஸம் உடலில் கடுமையான மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும், இது நிரந்தர இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு அளவிலான இயலாமையை ஒதுக்குவதற்கான சாத்தியம் நிபுணர்களால் மதிப்பிடப்படுகிறது, நோயியல் வகை (சிரை, தமனி), அதன் இருப்பிடம் மற்றும் பிற குணாதிசயங்கள் - பெருமூளை மற்றும் உள்ளூர் கோளாறுகளின் இருப்பு மற்றும் அளவு, வலிப்புத்தாக்க நோய்க்குறியின் இருப்பு, மனநல கோளாறுகள் உள்ளிட்டவை. ஒரு விரிவான நோயறிதலை நடத்துவதன் மூலம் ஹீமோடைனமிக் வழிமுறைகளின் இழப்பீட்டின் செயல்பாடு மற்றும் அளவை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், தற்காலிக இயலாமை பற்றி மட்டுமே பேச வேண்டியது அவசியம், இதன் மீட்பு 8-16 வாரங்களுக்கு உள்நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கிறது.

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், பாதுகாக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகள் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, உடல் ரீதியான மக்கள் தொகை என வகைப்படுத்தலாம். அவர்களுக்கு மிகவும் சாதகமான தொழில்முறை நிலைமைகளை வழங்க முடியும்.

• மூளை அனூரிஸம் நோயாளிகளுக்கு இயலாமை வழங்குவதைக் கருத்தில் கொள்வது பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் சாத்தியமாகும்:
• மீண்டும் மீண்டும் சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுகளுக்கு;
• தீவிர மனநோயியல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நரம்பியல் கோளாறுகளில்;
• கால் -கை வலிப்பு முன்னிலையில்;
• நோயாளியின் தொழில்முறை செயல்பாடு உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் அல்லது உடல் அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால்.

1. ஒரு நபருக்கு சிக்கலான கரிம மனநல கோளாறுகள், முழுமையான பக்கவாதம், ஹெமிபரேசிஸ், அஃபாசியா இருந்தால் முதல் இயலாமை குழு ஒதுக்கப்படுகிறது.
2. ஆஸ்தீனோ-கரிம அல்லது மனோ-கரிம வகை, அறிவுசார் மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகள், அஃபாசியா, காட்சி செயல்பாட்டின் கடுமையான சரிவு, தொடர்ச்சியான கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவற்றின் மனநல கோளாறுகள் முன்னிலையில் இரண்டாவது ஊனமுற்றோர் குழு ஒதுக்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் ரத்தக்கசிவு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸின் நிலையான சிதைவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இயலாமை சான்றிதழ் வழங்கப்படுகிறது.
3. மூன்றாவது குழு சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய எஞ்சிய வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது.

பெருமூளைக் கப்பல்களின் அனீரிஸம் ஒரு நோயியல் ஆகும், இதில் அதிகப்படியான உடல் மற்றும் மன திரிபு முரணாக உள்ளது, மேலும் அதிர்ச்சி மற்றும் போதை ஆகியவை ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எந்தவொரு சாதகமற்ற செல்வாக்கும் சேதமடைந்த வாஸ்குலர் பிரிவின் சிதைவை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது. எனவே, நோயாளிகளின் சமூக மற்றும் தொழிலாளர் மறுவாழ்வில் ஒரு முக்கியமான இணைப்பு தொழில் பயிற்சி, மறுபயன்பாடு, தொழில் தேர்வு மற்றும் மறுசீரமைப்பு.