பெர்கோவெரிஸ்

பெர்கோவெரிஸ் ஒரு நுண்ணறை-தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு சிக்கலான மருந்து, இதில் மறுசீரமைப்பு மனித FSH, மற்றும் மறுசீரமைப்பு LH ஆகியவை உள்ளன, அவை மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட செயல்முறைகள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

LH உடன் FSH இன் பற்றாக்குறை உள்ள ஹைபோகோனாட்ரோபிக் வகையின் பெண் ஹைபோகோனாடிசம் விஷயத்தில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது IVF நடைமுறைகளுக்கும், ICSI அல்லது IVF + ICSI க்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆர்-எஃப்எஸ்எச்ஹெச்-ஐ மட்டுமே தூண்டும் போது போதுமான விளைவு இல்லாதிருந்தால் ஆர்-எல்எச்ஹெச் கூடுதல் நிர்வாகத்தின் நன்மை உறுதி செய்யப்பட்டது. லுட்ரோபின் சேர்ப்பதற்கு நன்றி, ஆர்-எஃப்எஸ்ஹெச் சிக்கு கருப்பைகள் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. [1]

அறிகுறிகள் பெர்கோவெரிஸ்

இது பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் இனப்பெருக்க திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• தூய எஃப்எஸ்ஹெச் பயன்படுத்தி முன்னர் நிகழ்த்தப்பட்ட தூண்டுதலின் போது ஒரு துணை எதிர்வினை (4-6 நுண்ணறைகளின் உருவாக்கம்) இருப்பது ;
• நோயாளி 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர் மற்றும் முன்பு தூண்டுதலுக்கு ஒரு துணை எதிர்வினை இருந்தது;
• ART ஐப் பயன்படுத்தாமல் LH உடன் FSH பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சியின் தூண்டுதல் .

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துகளின் வெளியீடு ஒரு மருத்துவக் கரைசலைத் தயாரிக்க ஒரு தூள் வடிவில் உணரப்படுகிறது; கிட்டில் ஒரு கரைப்பான் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

FSH ஃபோலிகுலோஜெனீசிஸைத் தூண்ட உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் LH நுண்ணறை உருவாக்கம் மற்றும் அண்டவிடுப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இதனுடன் சேர்ந்து, கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான கார்பஸ் லியூடியத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு இது பங்களிக்கிறது. [2]

LH மேலும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, அவை மேலும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக மாற்றப்படுகின்றன, அவை கருத்தரிப்புக்குத் தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்கத் தேவைப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ஈஸ்ட்ரோஜன் இல்லாமல், எண்டோமெட்ரியல் வளர்ச்சியின் செயல்முறைகள் மற்றும் கார்பஸ் லுடியம் உருவாக்கம் மீறல் உள்ளது. [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தோலடி ஊசிக்குப் பிறகு லுட்ரோபின்- the உறுப்புகளுக்குள் விநியோகிக்கப்படுகிறது; அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் மதிப்பு சுமார் 60%ஆகும்.

உடல் உள்ளே, அது 5 மணி நேரம் கவனிக்கப்படுகிறது. ஒற்றை பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, மருந்தியல் பண்புகள் பல நிர்வாகத்துடன் தீர்மானிக்கப்பட்டதைப் போன்றது; இந்த வழக்கில், பொருள் குறைந்த அளவுகளில் மட்டுமே குவிகிறது. ஃபோலிட்ரோபின்- with உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது தொடர்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது.

தோலடி ஊசிக்குப் பிறகு, ஃபோலிட்ரோபின்- of இன் உயிர் கிடைக்கும் நிலை 70%ஆகும். மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தினால், மருந்தின் 3 மடங்கு குவிப்பு காணப்படுகிறது. CSS மதிப்புகள் 3-4 நாட்களுக்குள் அடையும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சை மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது. மருந்து தோலடி முறையால் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தூள் ஒரு கரைப்பானில் நீர்த்தப்பட வேண்டும், பின்னர் உடனடியாக முழு பகுதியையும் பயன்படுத்தவும்.

LH உடன் FSH இன் உச்சரிக்கப்படும் பற்றாக்குறையின் போது நுண்ணறைகளின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்முறைகளின் தூண்டுதல்.

சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். முதலில், ஒரு நாளைக்கு 1 பாட்டில் மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, நுண்ணறையின் அளவு மற்றும் வளர்ச்சியை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அல்ட்ராசவுண்டின் போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் கூடுதலாக, ஈஸ்ட்ரோஜனின் இரத்த அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. தூண்டுதலின் 1 வது சுழற்சியின் எல்லைக்குள், அதன் காலத்தை 5 வாரங்கள் வரை நீட்டிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

R-FSHch இன் பகுதியில் அதிகரிப்பு தேவைப்பட்டால், அது 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, 37.5-75 IU ஃபோலிட்ரோபின்- by மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. தேவையான எதிர்வினையைப் பெற்ற பிறகு, 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, 5-10 ஆயிரம் IU hCG பயன்படுத்தப்படுகிறது. எச்.சி.ஜி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நாளிலோ அல்லது அதற்கு அடுத்த நாளிலோ கருப்பையக கருத்தரித்தல் அல்லது உடலுறவு கொள்வது அவசியம்.

தூண்டுதலுக்கான பதில் அதிகமாக இருந்தால், சிகிச்சை இடைநிறுத்தப்பட்டு, hCG இன் பயன்பாட்டை ஒத்திவைக்கிறது. அடுத்த சுழற்சியின் போது சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குவது அவசியம், ஆனால் அதே நேரத்தில் r-FSHH இன் குறைந்த அளவை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும்.

முந்தைய ஏஆர்டி திட்டங்களின் போது சப்ஆப்டிமல் பதிலுக்கான தூண்டுதல்.

சிகிச்சை பொதுவாக 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிலையான R-FSHH இன் 300 IU பகுதியுடன் தொடங்குகிறது. மேலும், 7 வது நாளிலிருந்து, மருந்துகளின் 2 குப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு ஒரு மாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் முந்தைய தூண்டுதல்களிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாற்று சிகிச்சை முறைகளும் உள்ளன. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 450 IU r-FSHh அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தேவையான அளவு ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சியைப் பெறும் வரை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் இரத்த மதிப்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவைப் பெற்ற பிறகு, hCG பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நுண்ணறைகளின் முழுமையான முதிர்ச்சிக்கு தேவைப்படுகிறது, பின்னர் ஓசைட் அகற்றப்படும்.

கருப்பையின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், எச்.சி.ஜி பயன்பாட்டை கைவிட்டு சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம். மருந்துகளின் குறைக்கப்பட்ட பகுதியை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு புதிய சுழற்சியின் போது அதை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

பெர்கோவெரிஸ் குழந்தை மருத்துவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப பெர்கோவெரிஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• கருப்பையில் இருந்து இரத்தப்போக்கு தெரியாத தன்மை கொண்டது;
• மார்பக, கருப்பை அல்லது கருப்பை புற்றுநோய்;
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது ஹைபோதாலமஸில் நியோபிளாம்கள்;
• கருப்பை பகுதியில் வால்யூமெட்ரிக் நீர்க்கட்டிகள்;
• கருப்பை பாதிக்கும் நியோபிளாம்கள், அல்லது பிறப்புறுப்புகளின் அசாதாரணங்கள் (பிறவி), இதில் கர்ப்பம் சாத்தியமற்றது;
• கருப்பை பற்றாக்குறை (முதன்மை வகை);
• GW காலம்;
• மருந்துக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை.

பக்க விளைவுகள் பெர்கோவெரிஸ்

அடிக்கடி வளர்ந்து வரும் பக்க அறிகுறிகளில்: மயக்கம் அல்லது தலைவலி, வயிற்றுப் பகுதியில் பெருங்குடல் அல்லது வலி, வாந்தி, வீக்கம், மலம் தொந்தரவுகள் மற்றும் குமட்டல். கூடுதலாக, OHSS பல்வேறு அளவு தீவிரம், கருப்பை பகுதியில் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஊசி பகுதியில் அறிகுறிகள் (வீக்கம், சிராய்ப்பு, சிவத்தல் மற்றும் வலி).

எப்போதாவது தோன்றும் வெளிப்பாடுகளில்: ஆஸ்துமா, த்ரோம்போம்போலிசம் (கடுமையான ஓஎச்எஸ்எஸ் வழக்கில்) மற்றும் கருப்பையை பாதிக்கும் அப்போப்லெக்ஸி உள்ளவர்களுக்கு ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு. கூடுதலாக, எக்டோபிக் அல்லது பல கர்ப்பங்கள் மற்றும் பொதுவான ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் (தடிப்புகள், முக வீக்கம், யூர்டிகேரியா, சுவாச பிரச்சனைகள், அனாபிலாக்ஸிஸ், காய்ச்சல், பொதுவான வீக்கம் மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா).

மிகை

பெர்கோவெரிஸுடனான போதை OHSS இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஒரு சிரிஞ்சின் உள்ளே ஒரு மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (ஃபோலிட்ரோபின்- except தவிர).

களஞ்சிய நிலைமை

பெர்கோவெரிஸ் 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

பெர்கோவெரிஸ் மருந்து தயாரிப்பு வெளியான நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒரு ஒப்புமை மெனோபூர் தீர்வு.

விமர்சனங்கள்

பெர்கோவெரிஸ் மிகவும் முரண்பட்ட விமர்சனங்களைப் பெற்றுள்ளார். முந்தைய இனப்பெருக்க திட்டங்களின் போது கண்டறியப்பட்ட கோனாடோட்ரோபின்களுக்கு மோசமான பதிலுக்கு இது பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெனோபூரை மிகவும் பயனுள்ள தீர்வாகக் கருதும் நோயாளிகளின் கருத்துகள் உள்ளன, அவற்றைப் பயன்படுத்தி குறைவான நுண்ணறைகள் முதிர்ச்சியடைகின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில் அவை உயர் தரமானவை.