Periostotomy

பெரியோஸ்டோடோமி என்பது ஒரு பொதுவான பல் பாதுகாக்கும் செயல்பாடாகும், இதன் சாராம்சம் பெரியோஸ்டியத்தை பிரித்து, அதை எலும்பு திசுக்களிலிருந்து நேரடியாக பிரிப்பதாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்புக்கு திறந்த அணுகலைப் பெற இந்த தலையீடு அவசியம், அல்லது அதை தூய்மையான சுரப்புகளை சுத்தப்படுத்த வேண்டும். பெரியோஸ்டோடோமியின் நிர்வாகம் அதன் சொந்த தனித்தன்மைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கும் தனித்தனியாக கருதப்பட வேண்டும்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

பெரியோஸ்டோடோமி ஒரு பல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது, நோயாளிக்கு ஊடுருவல் அல்லது துடிக்கும் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தூய்மையான கவனம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், ஃப்ளக்ஸ், தாடை திசு அல்லது பெரியோஸ்டியமின் நெக்ரோசிஸ்.

பெரியோஸ்டியம் (பெரியோஸ்டியம்) என்பது ஒரு இணைப்பு திசு வெளிப்புற எலும்பு உறை ஆகும், இது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை வழங்குகிறது. பெரியோஸ்டியத்தில் நரம்பு இழைகள் உள்ளன, அவை மூளை தூண்டுதல்களை மூளைக்கு கொண்டு செல்கின்றன மற்றும் மேல் தாடைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பாத்திரங்கள் உள்ளன. அடிப்படை பெரியோஸ்டியம் அடுக்கில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் எனப்படும் குறிப்பிட்ட செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் உள்ளன.

அழற்சி எதிர்வினை உருவாகும்போது, மேல் பெரியோஸ்டீல் அடுக்கு முதன்மையானது "வெற்றி": அதில் உள்ள நரம்பு முடிவுகள் மற்றும் கப்பல்கள் ஏராளமாக இருப்பதால், உச்சரிக்கப்படும் வலி தோன்றும். சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், எலும்பு திசு உள்ளிட்ட செயல்பாட்டில் மேலும் ஈடுபாட்டுடன் வீக்கம் அடிப்படை அடுக்குக்கு பரவுகிறது. இது நடந்தால், எலும்பு புண்கள் பெரும்பாலும் மாற்ற முடியாததாகிவிடும். ஆகையால், சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுத்து பெரியோஸ்டோடோமி - பல் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வது முக்கியம், இதன் சாராம்சம் பெரியோஸ்டியத்தை பிரிப்பது, தூய்மையான கவனத்தைத் திறப்பது, அதிலிருந்து தூய்மையான சுரப்பை அகற்றுவது, அதே போல், தேவைப்பட்டால், தாடை எலும்பு அணுகலை வழங்குவது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரியோஸ்டமோடோமி, பெரியோஸ்டியத்தின் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் ஃப்ளக்ஸ் உருவாவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - பல் வேரைச் சுற்றி ஒரு கடுமையான அழற்சி, இது பசை கீழ் சீழ் குவிப்பதோடு உள்ளது.

பெரியோஸ்டோடோமிக்கான கூடுதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஆக்டினோமைகோசிஸ் பெரியோஸ்டியம் மற்றும் தாடையின் எலும்பு வளர்ச்சியை அகற்ற வேண்டிய அவசியத்துடன்;
• சீரியஸ் தாடையின் பெரியோஸ்டிடிஸ் பல் திசுக்களில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், தூய்மையான செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் பெரியோஸ்டியத்தை திறக்க வேண்டிய அவசியத்துடன்;
• பல் கால்வாய்களை நிரப்பிய பின் அழற்சி செயல்முறை;
• பியூலண்ட் புண் பெரியோஸ்டிடிஸ்;
• மேல் ரூட் பிரித்தெடுப்பதற்கான தலையீட்டின் போது ரூட் அப்பீஸிற்கான அணுகலை வழங்குதல்.

சிக்கலான நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக, ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டிகள், தாடை கட்டிகள், அத்துடன் சைனஸ்லிஃப்டிங், எலும்பு ஒட்டுதல், புரோஸ்டெடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் போது பெரியோஸ்டோடோமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தயாரிப்பு

பெரியோஸ்டோடோமியின் இறுதி தேவை கதிரியக்க நோயறிதலால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. தலையீட்டிற்கு சில மணி நேரத்திற்கு முன்பு, உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்த நோயாளிக்கு மயக்க மருந்துகளுடன் முன்கூட்டியே அறிவுறுத்தப்படுகிறார். பெரியோஸ்டோடோமிக்கு 24-48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் மயக்க மருந்து வகையை தீர்மானிக்கிறார். கூடுதலாக, பின்வரும் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• சிபிசி மற்றும் சிறுநீர்;
• கோகுலோகிராம்;
• எச்.ஐ.விக்கு இரத்தம், வாஸ்மேன் எதிர்வினை;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி.

பிற ஆயத்த பரிந்துரைகள்:

• பெரியோஸ்டோடோமிக்கு முன்னதாக, நன்றாக ஓய்வெடுக்க முயற்சி செய்யுங்கள், அதிகப்படியான உணர்ச்சி நிலைகளைத் தவிர்க்கவும்.
• ஆல்கஹால் மற்றும் புகைபிடிப்பதை முற்றிலுமாக மறுத்து, உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம்.
• குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றலைத் தவிர்க்க பெரியோஸ்டோடோமிக்கு 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு ஒரு லேசான சிற்றுண்டி வேண்டும்.
• இலவச இயக்கம் மற்றும் சுவாசத்தில் தலையிடாத வசதியான ஆடைகளை அணியுங்கள்.
• ஏதேனும் மருந்துகள் உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள்.
• தொற்று நோயின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள்.

புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: பெரியோஸ்டோடோமி மிகவும் இனிமையான செயல்முறை அல்ல என்ற போதிலும், நவீன முறைகள் மற்றும் உபகரணங்கள் அதிகபட்ச தரம் மற்றும் ஆறுதலுடன் தலையீட்டைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கின்றன. மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைக் கேட்டு பின்பற்றுவதே முக்கிய அம்சமாகும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

பின்வரும் முரண்பாடுகள் காணப்பட்டால் பெரியோஸ்டோடோமி செய்யப்படாது:

• இரத்த நோய்கள், லுகேமியா, இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் (ஹீமோபிலியா உட்பட);
• வாய்வழி குழி, தாடை, கழுத்து மற்றும் முகத்தில் அமைந்துள்ள ஓன்கோபோதாலஜிகள்;
• ஒரே நேரத்தில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• அழற்சி வாஸ்குலர் புண்கள்;
• சிதைந்த இருதய நோய், நீரிழிவு நோய்;
• காய்ச்சல், தொற்று நோய்களின் கடுமையான காலம் (கடுமையான காலம் காலாவதியாகும் வரை மற்றும் வெப்பநிலை உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை முரண்பாடு தற்காலிகமானது).

ஒரு முரண்பாடு மற்றும் பெரியோஸ்டோடோமியைச் செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் தொடர்பான அனைத்து கேள்விகளும் ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

நோயாளி சிகிச்சையை புறக்கணித்தால் பெரியோஸ்டியத்தின் நோயியல் குறிப்பாக ஆபத்தானது. இருப்பினும், பெரியோஸ்டோடோமிக்குப் பிறகும், விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வளர்ச்சி விலக்கப்படவில்லை, இருப்பினும் இது மிகவும் அரிதாகவே நடக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் அழற்சி எதிர்வினையின் மேலும் முன்னேற்றத்துடனும், எலும்பு திசு உள்ளிட்ட அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு நோயியல் செயல்முறையை மாற்றுவதுடனும் தொடர்புடையவை.

ஒரு மருத்துவரை தாமதமாக பரிந்துரைப்பதன் காரணமாக அதிக எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. சில நேரங்களில் காரணம் தூய்மையான கவனம் செலுத்துதல், போதிய சுத்திகரிப்பு, வடிகால் செயல்பாட்டில் மீறல்கள்.

சாத்தியமான விளைவுகளில்:

• பல்லின் இழப்பு (மீண்டும் மீண்டும் அழற்சி செயல்முறையுடன், புண் மண்டலம் விரிவடைகிறது, மற்றும் நோயியல் மாற்றங்கள் மாற்ற முடியாதவை).
• எலும்பு திசுக்களின் அழற்சி (தாடை ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்).
• கெய்மோரிடிஸ் (மேக்சில்லரி சைனஸின் வீக்கம், இது ஒரு மூக்கு, நாசி நெரிசல், சைனஸின் திட்டத்தில் வலி, காய்ச்சலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது).
• கேவர்னஸ் சைனஸின் அடைப்பு (துரா மேட்டரின் சைனஸுக்கு தொற்று பரவுவதால் கேவர்னஸ் சைனஸின் த்ரோம்போசிஸ்).
• வாய்வழி குழியின் தரையின் பியூலண்ட்-நெக்ரோடிக் பிளெக்மன் (லுட்விக்கின் ஆஞ்சினா).

சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபியுடன் மேலும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மீண்டும் பெரியோஸ்டோடோமி செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

மிகவும் வசதியான மற்றும் வெற்றிகரமான மீட்பு செயல்முறைக்கு, பின்வரும் வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• பெரியோஸ்டோடோமி செயல்முறைக்குப் பிறகு முதல் மூன்று முதல் நான்கு மணி நேரம் வரை, வெற்று, சுத்தமான, அறை வெப்பநிலை நீரைத் தவிர வேறு எந்த பானங்களையும் நீங்கள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது.
• பெரியோஸ்டோடோமிக்குப் பிறகு 7-10 நாட்களுக்கு, சற்று சூடான வடிவத்தில் தூய்மையான மற்றும் நறுக்கிய உணவு மட்டுமே சாப்பிடலாம். கரடுமுரடான, சூடான மற்றும் குளிர்ந்த உணவு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
• பெரியோஸ்டோடோமிக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரம், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் (ஒரு பை அல்லது துண்டில் பனி), 10-15 நிமிடங்களுக்கு குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• அனைத்து மருத்துவரின் நியமனங்களையும் கவனமாகக் கடைப்பிடிக்கவும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உடல் சிகிச்சை நடைமுறைகளைச் செய்யுங்கள்.
• ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்கள், மூலிகை உட்செலுத்துதல் (கெமோமில், ஓக் பட்டை, முனிவர், காலெண்டுலா போன்றவற்றின் உட்செலுத்துதல்) மூலம் வாய்வழி குழியை துவைக்கவும்.
• ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு, பேக்கிங் சோடாவின் பலவீனமான கரைசலுடன் உங்கள் வாயை மெதுவாக துவைக்க வேண்டும்.
• பெரியோஸ்டோடோமிக்குப் பிறகு முதல் முறையாக, உடல் செயல்பாடுகளை மட்டுப்படுத்துவது நல்லது.
• கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் அவ்வப்போது ஆலோசனை செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் காயம் குணமடைய வேண்டும்.

காயம் குணப்படுத்தும் சராசரி காலம் சுமார் 1 வாரம். இருப்பினும், இது ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் மாறுபடும், இது நோயியலின் தீவிரம், நோயியல் கவனத்தின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ மருந்துகளுடன் இணங்குவது ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.

இலக்கியம்

• குலகோவ், ஏ.
• டிமிட்ரீவா, எல். ஏ. தெரபியூட்டிக் ஸ்டோமடாலஜி: தேசிய வழிகாட்டி / திருத்தியது எல். - 2 வது பதிப்பு. மாஸ்கோ: ஜியோடார்-மீடியா, 2021.
• கபனோவா, எஸ்.எல். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையின் அடிப்படைகள். தூய்மையான-அழற்சி நோய்கள்:
  கல்வி மற்றும் முறையான கையேடு; 2 தொகுதி. / எஸ்.ஏ. கபனோவா. A.k. போகோட்ஸ்கி. ஏ.ஏ. கபனோவா, டி.என். செர்னினா, ஏ.என். மினினா. Vitebsk, vsmu, 2011, தொகுதி. 2. -330с.