பெண்களில் வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், என்ன செய்வது.

கருப்பை நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் ஆகும், இது நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான காரணம் மற்றும் வகையைப் பொறுத்து மாறுபட்ட நிலைத்தன்மை மற்றும் அமைப்பு கொண்ட திரவத்தைக் கொண்ட ஒரு குழி ஆகும். நீர்க்கட்டியில் சுரக்கும் திரவம் குவிந்தால், அதன் அளவு அதிகரித்து மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் சிறிய நியோபிளாசம்கள் அசௌகரியத்தைத் தூண்டாது மற்றும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் பல ஆண்டுகளாக கருப்பை திசுக்களில் இருக்கும்.

கருப்பைகள் பல செயல்பாடுகளைச் செய்யும் ஒரு ஜோடி உறுப்பு ஆகும், அவற்றில் முக்கிய மற்றும் மிக முக்கியமானவை இனப்பெருக்கம் மற்றும் ஹார்மோன் ஆகும். கருப்பைகளின் பக்கவாட்டு மற்றும் சமச்சீரற்ற தன்மை இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது, மேலும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள், பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் கோட்பாட்டாளர்களிடையே ஏராளமான விவாதங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இடதுபுறத்தை விட வலது கருப்பை ஃபோலிகுலர் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது என்று சில நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள், எனவே இது பல்வேறு வகையான கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது மற்றும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய அறிக்கைக்கு அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்ட ஆதாரங்கள் இல்லை, எனவே, வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டி மற்றும் இடதுபுற நீர்க்கட்டி ஆகியவை ஒரே காரணங்கள், வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி வழிமுறை, அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளைக் கொண்டுள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ]

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் காரணங்கள்

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் காரணவியல் மற்றும் காரணங்கள் மாறுபடும் மற்றும் பல வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளைச் சார்ந்தது. நவீன முறைகள், தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் மிகப் பெரிய புள்ளிவிவர அடிப்படைகள் கிடைத்தாலும் கூட, BOTகள் (தீங்கற்ற கருப்பை கட்டிகள்) உருவாவதற்கான காரணவியல் இன்னும் தெளிவாக இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உலக மருத்துவ சமூகத்தால் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பல கருதுகோள்கள் உள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பிரபலமானது ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் கோட்பாடு. இந்த பதிப்பின் படி, வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் காரணங்கள், அதே போல் இடது, LH (லுடினைசிங் பெப்டைட் ஹார்மோன்), FSH (நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன்), அதாவது பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வில் வேரூன்றியுள்ளன. அதன்படி, சிஸ்டிக் அமைப்புகளுக்கான சாத்தியமான காரணம் நாள்பட்ட மன அழுத்தம், நரம்பு பதற்றம் அல்லது சோர்வு ஆகியவையாக இருக்கலாம்.

செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டிகள் அசாதாரண அண்டவிடுப்பின் காரணமாக உருவாகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மற்ற வகையான நியோபிளாம்கள் நாள்பட்ட ஹார்மோன் சமநிலையின்மை மற்றும் கருப்பை செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, நீர்க்கட்டிகளைத் தூண்டும் பின்வரும் காரணிகளை அடையாளம் காண்பது வழக்கம்:

• கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களில் அழற்சி செயல்முறைகள்.
• பால்வினை நோய்கள், பால்வினை நோய்கள் (STDs).
• கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு 35-40% நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன.
• வலது கருப்பையில் நீர்க்கட்டி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்புடன் (ஹைப்போ தைராய்டிசம்) தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
• மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள்.
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அதிக எடை (உடல் பருமன்) அல்லது குறைந்த எடை (அனோரெக்ஸியா).

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள்

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், நியோபிளாசம் செயல்பாட்டுடன் இருந்து, 2-3 சென்டிமீட்டருக்கு மிகாமல் இருந்தால், வெளிப்படையாகத் தெரியாமல் போகலாம். தொடர்ச்சியான ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு, மகளிர் நோய் நோய்கள், வீக்கம் மற்றும் பிற நோயியல் காரணிகளின் விஷயத்தில், நீர்க்கட்டி அளவு அதிகரித்து, சீழ் மிக்கதாக மாறி, பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

சிக்கலற்ற நீர்க்கட்டி:

• அடிவயிற்றில் நிலையற்ற வலி.
• அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வு.
• மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் - தாமதம், இல்லாமை, நீண்ட அல்லது மிகக் குறுகிய சுழற்சி.
• கடுமையான உடல் உழைப்பின் போது அடிவயிற்றின் கீழ் வலி.
• உடலுறவின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் அடிவயிற்றின் கீழ் அல்லது வலது பக்கத்தில் வலி.
• சிறுநீர் கழித்த பிறகு வலி உணர்வுகள்.
• வேறு எந்த புறநிலை காரணங்களும் இல்லாத சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை.
• அவ்வப்போது இரத்தப்போக்கு.

நீர்க்கட்டி உருவாக்கும் செயல்முறையின் சிக்கல்கள், அதிகரிப்புகள்:

• உடல் வெப்பநிலையில் திடீர் அதிகரிப்பு.
• அடிவயிற்றில் கூர்மையான வலி.
• குமட்டல், வாந்தி.
• தலைச்சுற்றல், பலவீனம்.
• வித்தியாசமான யோனி வெளியேற்றம்.
• இறுக்கமான வயிற்று தசைகள்.
• புறநிலை காரணங்கள் இல்லாமல் வயிறு பெரிதாகுதல்.
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா.
• சிறுநீர் கழிப்பதில் கோளாறு (அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற வெறி, குறைவான சிறுநீர் கழித்தல்).
• மலச்சிக்கல்.
• வயிற்று சமச்சீரற்ற தன்மை.

ஹார்மோன் சார்ந்த நீர்க்கட்டிகள் மாதவிடாய் முறை, சுழற்சியில் தொந்தரவுகளைத் தூண்டுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மாதவிடாய் கால அட்டவணைக்கு வெளியேயும், குறைவாகவும், அதிகமாகவும் அல்லது முற்றிலும் இல்லாமலும் இருக்கலாம்.

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டி: மாதவிடாய் இல்லையென்றால்?

மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் ஹார்மோன் சார்ந்த நீர்க்கட்டிகளால் ஏற்படலாம் - இவை ஃபோலிகுலர் மற்றும் கார்பஸ் லியூடியம் நீர்க்கட்டிகள்.

ஒரு பெண்ணுக்கு வலது கருப்பையில் நீர்க்கட்டி உருவாகிறது என்று மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் சந்தேகித்தால், புகார்களின் அடிப்படையில், மாதவிடாய் இல்லை, பின்னர் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பெரும்பாலும் உருவாகும் லுடியல் உருவாக்கம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்குவது அவசியம். கருவைத் தாங்கும் செயல்பாட்டில், பெண் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் அமைப்பு வித்தியாசமாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, ஈஸ்ட்ரோஜன் சிறிய அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மேலும் கர்ப்பத்தை ஒருங்கிணைக்கவும் பராமரிக்கவும் அதிக புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தேவைப்படுகிறது. ஆதிக்கம் செலுத்தும் நுண்ணறை வெளியிடப்பட்ட செயலில் உள்ள கருப்பை, மிகவும் தீவிரமாக செயல்பட வேண்டும், இது பெரும்பாலும் அதன் மீது ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாக வழிவகுக்கிறது. வலது கருப்பையின் லுடியல் நீர்க்கட்டி செயல்பாட்டுக்கு வருவதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும், ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தின் 12-14 வது வாரத்தில் தானாகவே தீர்க்கப்படும். தேவையான புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இனி கருப்பையால் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குவதில்லை, அது நஞ்சுக்கொடியில் குவிகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். வலது கருப்பையின் மற்றொரு நீர்க்கட்டி கண்டறியப்பட்டால், மாதவிடாய் இல்லை, அதாவது, கர்ப்பம் ஏற்பட்டுள்ளது, ஆனால் பாதுகாக்கப்பட்ட கார்பஸ் லியூடியம் இல்லாமல், கர்ப்பம் நிறுத்தப்படும் அச்சுறுத்தல் உள்ளது, தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு. கூடுதலாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் வேறு வகையான, செயல்படாத நீர்க்கட்டி, கருவின் வளர்ச்சிக்கும் தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கும் கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்.

மேலும், கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டி மற்ற மாதவிடாய் முறைகேடுகளையும் ஏற்படுத்தும். மாதவிடாய் இல்லாததைத் தவிர, அடிவயிற்றில் லேசான வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் தாளத்திற்கு அப்பாற்பட்டதாக இருக்கலாம். துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, எக்டோபிக் கர்ப்பம் அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளின் மிகவும் தீவிரமான நோய்க்குறியீடுகளை விலக்க, அல்ட்ராசவுண்ட் தவிர, கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் வலது கருப்பை நீர்க்கட்டி

பெரும்பாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டி இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது; முடிவில் ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி இருப்பதாகக் கூறினால், இது பெரும்பாலும் ஒரு துரதிர்ஷ்டவசமான தவறாகும், ஏனெனில் கருத்தரித்தல் ஏற்கனவே ஏற்பட்டிருக்கும் போது இந்த வகை நியோபிளாசம் கொள்கையளவில் உருவாக முடியாது. இது புரோலாக்டின் மற்றும் செயலில் உள்ள நுண்ணறையின் கருத்தரித்தல் வழிமுறை இரண்டாலும் தடுக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் வலது கருப்பையில் நீர்க்கட்டி ஏற்படுவதற்கான காரணம், நஞ்சுக்கொடி உருவாகும் தருணம் வரை, கார்பஸ் லியூடியம் செயல்பாட்டின் காலம் இரண்டு வாரங்கள் முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை அதிகரிக்கிறது. கருவை சரிசெய்து பாதுகாக்க ஒரு பெண்ணுக்கு அதிக புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தேவைப்படுகிறது, மேலும் கார்பஸ் லியூடியம் இந்த செயல்பாட்டை மேற்கொண்டு, மிகவும் தீவிரமாகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் செயல்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், கார்பஸ் லியூடியம் ஒரு நீர்க்கட்டி போன்ற குழியாக மாறக்கூடும், இது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் தானாகவே கரைந்துவிடும் மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது.

கர்ப்ப காலத்தில் வலது கருப்பையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அல்லது பாராவோரியன் போன்ற மற்ற அனைத்து வகையான நியோபிளாம்களும் முறையான கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டவை. நீர்க்கட்டி கர்ப்பத்தின் போக்கில் தலையிடவில்லை மற்றும் பெண்ணின் உடலில் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளைத் தூண்டவில்லை என்றால், அதைத் தொடக்கூடாது, ஆனால் பிரசவத்திற்குப் பிறகு அல்லது சிசேரியன் போது அவற்றை அகற்றுவது அவசியம்.

எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் பெருக்கம் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி அல்லது நியோபிளாசம் - ஒரு எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி, மிகவும் தீவிரமான கட்டி - ஒரு சிஸ்டாடெனோமாவுக்கு அடிக்கடி கட்டுப்பாட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன, ஏனெனில் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும் - நீர்க்கட்டி தண்டு முறுக்குதல், அதன் காப்ஸ்யூல் சிதைவு, பெரிட்டோனியத்தில் இரத்தக்கசிவு. கூடுதலாக, வலது கருப்பையின் ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளைப் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே முதல் வாய்ப்பில் நியோபிளாசம் லேபராஸ்கோபி மூலம் அகற்றப்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் ஒரு நீர்க்கட்டியில் திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு உகந்த நேரம் இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் ஆகும்.

வலது கருப்பையின் கார்பஸ் லியூடியம் நீர்க்கட்டி

கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டி அல்லது லுடியல் நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு செயல்பாட்டு நியோபிளாசம் என்று கருதப்படுகிறது, இது உடைந்த, அண்டவிடுப்பின் நுண்ணறையிலிருந்து உருவாகிறது. நுண்ணறை சிதைந்தால், இரத்தம் மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்டு (உறிஞ்சப்பட்டு) அதன் வழக்கமான நிறத்தை இழக்கிறது, அது ஒரு மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது, ஹீமாடோமாவைப் போலவே - ஒரு சிராய்ப்பு, சிவப்பு முதல் மஞ்சள் வரை, நீலம் மற்றும் பச்சை நிறங்களைத் தவிர்த்து. கார்பஸ் லுடியத்தின் உருவாக்கம் ஒரு தற்காலிக சுரப்பி ஆகும், இது உடலை சாத்தியமான கருத்தரிப்புக்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அது ஏற்படவில்லை என்றால், கார்பஸ் லுடியம் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு பின்வாங்குகிறது, ஆனால் ஹார்மோன் அமைப்பு அல்லது கர்ப்பத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் காரணமாக திரவத்தால் நிரப்பப்படலாம்.

வலது கருப்பையின் கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டி, இடதுபுறத்தைப் போலவே, எப்போதும் ஒரு பக்கமாக இருக்கும், வயிற்றுச் சுவரை நோக்கி அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு விதியாக, அளவில் சிறியதாக இருக்கும். நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்கள் லிகர் செரோசஸ் (சீரியஸ் திரவம்), பெரும்பாலும் இரத்தத்தின் கலவையுடன் (இரத்தக்கசிவு திரவம்). இத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் நடைமுறையில் பாதுகாப்பானவை மற்றும் 90% வழக்குகளில் இரண்டு மாதவிடாய் சுழற்சிகளுக்குள் சுய-உறிஞ்சும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. லுடியல் நீர்க்கட்டியின் ஆபத்து பெரிட்டோனியத்தில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் உள்ளது, இந்த அர்த்தத்தில் குறிப்பாக முக்கியமானது மாதாந்திர சுழற்சியின் 20-27 நாட்கள்.

பொதுவாக, வலது கருப்பையின் கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டி அறிகுறியற்றது; அது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் அணுகுமுறையைத் தேர்வு செய்கிறார், அதாவது கவனிப்பு. நீர்க்கட்டி சிதைவுக்கு அவசர நடவடிக்கைகள் தேவை - அறுவை சிகிச்சை. அதன் அளவு 2.5-3 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இருந்தால் லுடியல் நீர்க்கட்டி கண்டறியப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்; சிறிய அளவிலான ஒத்த அமைப்பின் அனைத்து நியோபிளாம்களும் கார்பஸ் லுடியம் என வரையறுக்கப்படுகின்றன.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வலது கருப்பையின் ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி

வலது கருப்பையின் ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி மிகவும் பொதுவான வகை BOT (தீங்கற்ற கருப்பை கட்டிகள்); புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெண்களில் உள்ள அனைத்து சிஸ்டிக் கட்டிகளிலும் 83-85% வழக்குகளில் ஃபோலிகுலர் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

இந்த வகை நீர்க்கட்டி 99% வழக்குகளில் தீங்கற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் எப்போதும் மருந்து இல்லாமல் தானாகவே சரியாகிவிடும்.

வலது கருப்பையின் ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி, மிகவும் சுறுசுறுப்பான நுண்ணறையின் அசாதாரண அண்டவிடுப்பின் விளைவாக உருவாகிறது. இது வெடிக்காது, முட்டை செல் (முட்டை செல்) வெளியிடாது மற்றும் திரவத்தால் நிரம்பி வழிகிறது, இந்த செயல்பாட்டில் 2 முதல் 15 சென்டிமீட்டர் விட்டம் வரை வளரும். ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் கருப்பையில் பல மாதவிடாய் சுழற்சிகளுக்கு நடைமுறையில் அறிகுறியற்றதாகவே நீடிக்கும், நியோபிளாஸின் அளவு 3 சென்டிமீட்டருக்கு மிகாமல் இருந்தால்.

ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி தோன்றுவதற்கான உண்மையான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கருப்பை ஹார்மோன் அமைப்பின் செயலிழப்புக்கும், இடுப்பு உறுப்புகளில் ஏற்படக்கூடிய அழற்சி செயல்முறைக்கும் இப்படித்தான் வினைபுரிகிறது என்று கூறுகின்றனர். மேலும் மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில், வலது கருப்பை உடற்கூறியல் ரீதியாக இடதுபுறத்தை விட சற்றே பெரியது மற்றும் அண்டவிடுப்பில் மிகவும் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது என்ற கருத்து உள்ளது, எனவே, இது சிஸ்டிக் அமைப்புகளுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. எனவே, அறிவியல் ஆராய்ச்சியால் உறுதிப்படுத்தப்படாத தரவுகளின்படி, இது மிகவும் பொதுவானது ஃபோலிகுலர் சிஸ்டிக் உருவாக்கம் ஆகும், இடதுபுறத்தில் இது 15-20% குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது.

ஃபோலிகுலர் சிஸ்டிக் அமைப்புகளின் நோயறிதல் பொதுவாக ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையின் போது நிகழ்கிறது, இது முற்றிலும் மாறுபட்ட நோயியல் அல்லது நிலையை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையாகும்.

ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள்:

• 5-6 சென்டிமீட்டர் விட்டம் கொண்ட நீர்க்கட்டிகள் 2-3 மாதங்களுக்குள் தானாகவே சரியாகிவிடும், அந்த நேரத்தில் அவை பரிசோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் வழக்கமான கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன.
• முதல் மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது தன்னிச்சையான தீர்மானம் 25% பெண்களில் ஏற்படுகிறது.
• 35% பெண்களில் 2 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி சரியாகிவிடும்.
• 3 மாதவிடாய் சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு நீர்க்கட்டியின் மறுஉருவாக்கம் 40-45% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

4 மாதங்களுக்குப் பிறகும் ஃபோலிகுலர் நியோபிளாசம் தொடர்ந்து நீடித்தாலும், அளவு அதிகரிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் ஹார்மோன் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிக்க முடிவு செய்கிறார். நீர்க்கட்டி 6-7 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் வளர்ந்தால், தண்டு முறுக்குவதைத் தவிர்க்க அதை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இந்த வகை நீர்க்கட்டியில் நீளமாகவும் நகரக்கூடியதாகவும் இருக்கும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, நீர்க்கட்டி அணுக்கரு நீக்கப்பட்டு, சுவர்கள் தைக்கப்படுகின்றன, மேலும் கருப்பையின் பகுதியளவு பிரித்தல் சாத்தியமாகும். ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, அதாவது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பெரிய வயிற்று கீறலை நாடுவதில்லை.

வலது கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி

வலது கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டியை ஏற்படுத்தும் முக்கிய நோயான எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் ஒரு நோயியல் கலவையில் உருவாகிறது.

இந்த வகை நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் என்பது கருப்பை திசுக்களில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் செல்களின் வளர்ச்சியாகும். கருப்பையில் பொருத்தப்பட்ட எண்டோமெட்ரியம் அதனுடன் மாதாந்திர சுழற்சியின் அனைத்து நிலைகளையும் கடந்து செல்கிறது, இதில் இரத்த வெளியீடு அடங்கும். அசாதாரண வளர்ச்சியின் போது, வயிற்று சுவர் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் அருகிலுள்ள திசுக்களுடன் கருப்பையின் ஒட்டுதல்கள் உருவாகலாம். ஒரு விதியாக, ஆரம்ப கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகள் அறிகுறியின்றி, மெதுவாக உருவாகின்றன, அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் தற்காலிக, நிலையற்ற வலி தோன்றினால், இது நீர்க்கட்டி உள்ளடக்கங்கள் பெரிட்டோனியத்தில் தொடர்ந்து கசிவதால் ஏற்படக்கூடிய பிசின் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது.

வலி பெரும்பாலும் மலக்குடலுக்கு பரவுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி பெரினியம் வரை பரவுகிறது, கடுமையானது, ஆனால் விரைவாக நிலையற்றது. மேலும், வலது கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி அளவில் பெரியதாக இருக்கலாம், முதன்மை எண்டோமெட்ரியாய்டு குவியத்திலிருந்து நிலையான இரத்தக்கசிவு இருண்ட, அடர்த்தியான இரத்தத்துடன் ஒரு குழியை உருவாக்குகிறது. இத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் "சாக்லேட்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் உள்ளடக்கங்கள் உண்மையில் டார்க் சாக்லேட்டை ஒத்திருக்கின்றன. கூடுதலாக, நீர்க்கட்டி வடிவத்தில் எண்டோமெட்ரியாய்டு வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:

• அடிவயிற்றில் அவ்வப்போது ஏற்படும் வலியின் பின்னணியில் சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை.
• மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கத்தில் வலி அதிகரிக்கும்.
• நீர்க்கட்டி காப்ஸ்யூலின் சிதைவு மற்றும் பெரிட்டோனியத்தில் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றுடன் "கடுமையான அடிவயிற்றின்" மருத்துவ அறிகுறிகள்.

எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிகிச்சை வளாகத்தில் ஹார்மோன் மருந்துகளும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. அறுவை சிகிச்சையின் போது, நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட்டு, வயிற்று குழி, தசைநார்கள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களில் உள்ள எண்டோமெட்ரியாய்டு ஃபோசியின் உறைதல் செய்யப்படுகிறது. ஹார்மோன் சிகிச்சை பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் கருப்பைகளின் இயல்பான தொடர்புகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிக்கலான சிகிச்சையுடன் முன்கணிப்பு சாதகமானது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வலது கருப்பையின் பரோவரியன் நீர்க்கட்டி

பரோவேரியன் நீர்க்கட்டிகள் என்பது தக்கவைப்பு அமைப்புகளின் வகைகளில் ஒன்றாகும், அதாவது இடுப்பு உறுப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில் உருவாகும்.

வலது கருப்பையின் பரோவரியன் நீர்க்கட்டி என்பது ஃபலோபியன் குழாய் அல்லது கருப்பைக்கு அருகில் உருவாகும் ஒரு நீர்க்கட்டி ஆகும், அதன் தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், அது திசுக்களுடன் இணைக்கப்படவில்லை. அத்தகைய நியோபிளாசம் எப்போதும் சிறிய அளவில் இருக்கும் (அரிதாக 2 சென்டிமீட்டர் வரை), இது கரு அல்லது மீதமுள்ள, "பயன்படுத்தப்படாத" முட்டைகளிலிருந்து உருவாகிறது. ஒரு பரோவரியன் நீர்க்கட்டி முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதது மற்றும் எந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளும் இல்லாமல் தொடர்கிறது. பெரும்பாலும், இது மருத்துவ பரிசோதனை, மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது.

வலது கருப்பையின் பாராயோவரியன் நீர்க்கட்டி வேகமாக உருவாகத் தொடங்கி, பெரிய விட்டத்தை அடைந்து, ஃபலோபியன் குழாய், குடல் அல்லது கருப்பை, சிறுநீர்ப்பையை அழுத்தும்போது அறிகுறிகள் வெளிப்படலாம். மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில் இதுபோன்ற வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் பல நாள்பட்ட நோயியலின் அறிகுறியாகும். ஒரு விதியாக, ஒட்டுதல்கள் மற்றும் மேலும் மலட்டுத்தன்மையின் அபாயத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை லேப்ராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி பாராயோவரியன் வடிவங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டியைப் போலல்லாமல், ஒரு பாராயோவரியன் நீர்க்கட்டி சுய-உறிஞ்சுதல் அல்லது குறைப்பு திறன் கொண்டதல்ல, எனவே நீர்க்கட்டி மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளை இணைக்கும் துண்டுப்பிரசுரத்தின் அணுக்கரு நீக்கம் மற்றும் பிரித்தல் தவிர்க்க முடியாதது.

[ 9 ]

வலது கருப்பையின் செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டி

ஒரு பெண்ணுக்கு வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அது செயல்பாட்டுக்குரியதா அல்லது அழற்சியானதா, செயல்படாததா என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - LH மற்றும் FSH க்கான இரத்த பரிசோதனைகள், உயிர்வேதியியல் பரிசோதனை மற்றும் ஹிஸ்டாலஜி.

செயல்பாட்டு பிரிவில் சிக்கலற்ற ஃபோலிகுலர் மற்றும் லூட்டல் நீர்க்கட்டிகள் (கார்பஸ் லியூடியம் நீர்க்கட்டிகள்) அடங்கும், அவை அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகள் அல்லது ஹார்மோன் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் விளைவாக உருவாகின்றன.

மற்ற வகை BOTகளைப் போலல்லாமல் (தீங்கற்ற கருப்பை கட்டிகள்), வலது கருப்பையின் ஒரு எளிய நீர்க்கட்டி, செயல்பாட்டு - ஃபோலிகுலர் அல்லது லூட்டியல், பொதுவாக பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் வீரியம் மிக்கதாக மாறாது. இருப்பினும், மற்ற நீர்க்கட்டிகளைப் போலவே, செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டிகளும் சப்புரேஷன், காப்ஸ்யூல் சிதைவு அல்லது தண்டு முறுக்குதல் ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிவிடும்.

ஒரு பெரிய அல்லது சிக்கலான செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டி பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• வலதுபுறத்தில் அடிவயிற்றில் வலி, பெரும்பாலும் குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளைப் போன்றது.
• மாதாந்திர சுழற்சியின் மீறல் - ஆட்சி, அட்டவணை.
• அவ்வப்போது யோனி வெளியேற்றம், பெரும்பாலும் இரத்தத்துடன் கலக்கப்படுகிறது.
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை.
• உடலுறவின் போது வலி.
• காப்ஸ்யூலின் சிதைவு, கால் முறுக்குதல் அல்லது வயிற்று குழிக்குள் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றுடன் கூடிய "கடுமையான வயிறு" மருத்துவமனை.

செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையானது பொதுவாக மாறும் கண்காணிப்பை உள்ளடக்கியது, ஏனெனில் இதுபோன்ற நியோபிளாம்கள் தாங்களாகவே சரியாகிவிடும். சிக்கலான சூழ்நிலைகளுக்கு அவசர தலையீடு உட்பட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் மருத்துவ உதவியை நாடுவது போன்ற முன்கணிப்பு 95% வழக்குகளில் சாதகமானது.

[ 10 ]

வலது கருப்பையின் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டி

தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டி (லத்தீன் மொழியில் இருந்து - retentio, பாதுகாத்தல், தக்கவைத்தல்) என்பது ஒரு சுரப்பு குழி அல்லது உறுப்பில் திரவம் சேரும்போது உருவாகும் ஒரு நியோபிளாசம் ஆகும். வலது கருப்பையின் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டி பிறவியிலேயே அல்லது அருகிலுள்ள சுவர்கள் மற்றும் சுரப்பிகளின் இணைவு, ஒட்டுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம்.

உண்மையான தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான நோய்க்கிருமி வழிமுறை பின்வருமாறு:

• நோயியல் செயல்முறையின் விளைவாக, சுரப்பி (குழாய்) அடைக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தடிமனான சுரப்பால் தான்.
• கட்டியிலிருந்து குழாய் மீது ஏற்படும் அழுத்தத்தாலும் அடைப்பு ஏற்படலாம்.
• திரட்டப்பட்ட, வெளியேற்றப்படாத திரவம் குழியை நீட்டி ஒரு நீர்க்கட்டியை உருவாக்குகிறது.

வலது கருப்பையில் ஏற்படும் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு ஃபோலிகுலர் அல்லது லூட்டியல் நீர்க்கட்டி ஆகும், இது பொதுவாக தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் இது அறிகுறிகள் இல்லாமல் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். பெரும்பாலும், தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டி ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும், மேலும் நியோபிளாசம் அளவு அதிகரிக்கும் போது அதன் அறிகுறிகள் வெளிப்படும். கண்டறியப்பட்ட தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகளில் 50% சிகிச்சை தேவையில்லை; பாதத்தின் முறுக்கு, பெரிய நீர்க்கட்டியின் சப்புரேஷன் மற்றும் அதன் சிதைவின் சாத்தியமான ஆபத்து போன்ற சிக்கல்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அவசியத்தை ஆணையிடுகின்றன.

தக்கவைப்பு கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது; அத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் ஒருபோதும் வீரியம் மிக்க கருப்பைக் கட்டிகளாக மாறாது.

[ 11 ]

வலது கருப்பையின் ரத்தக்கசிவு நீர்க்கட்டி

வலது கருப்பையில் ஒரு ரத்தக்கசிவு நீர்க்கட்டி கண்டறியப்பட்டால், அதன் உருவாக்கத்தின் வரையறையில், சொற்களஞ்சியத்தில் குழப்பம் ஏற்படலாம். கொள்கையளவில் எந்த நீர்க்கட்டியையுமே ரத்தக்கசிவு என்று கருதலாம், ஏனெனில் அனைத்து வகையான நீர்க்கட்டிகளும் அவற்றின் அமைப்பு காரணமாக இரத்தப்போக்குக்கு ஆளாகின்றன. இருப்பினும், பெரும்பாலும் சாத்தியமான ரத்தக்கசிவு நீர்க்கட்டிகள் செயல்பாட்டு அமைப்புகளாகும், அதாவது கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள்.

கார்பஸ் ஹெமோர்ராகிகம் - வலது கருப்பையின் ரத்தக்கசிவு நீர்க்கட்டி இடது பக்கத்தை விட மிகவும் பொதுவானது, பெரும்பாலும் அதன் அதிக தீவிரமான இரத்த விநியோகம் காரணமாக இருக்கலாம். வலது கருப்பை முக்கியமான, மைய பெருநாடியுடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இடது சிறுநீரக தமனி வழியாக, அதாவது மெதுவாக வழங்கப்படுகிறது.

கருப்பை இரத்தப்போக்கு இரண்டு நிலைகளில் உருவாகிறது:

• கருப்பை ஹைபர்மீமியா.
• இரத்தக்கசிவு.

மருத்துவ ரீதியாக, இரத்தப்போக்கு மிகவும் ஆபத்தானது, இது பெரிட்டோனியத்தில் கசிவுடன் கருப்பை திசுக்களில் - நுண்ணறைக்குள், கார்பஸ் லியூடியத்திற்குள், அல்லது பரவலாக, பரவக்கூடியதாக மட்டுமே இருக்கும்.

வலது கருப்பையின் ரத்தக்கசிவு நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் மாதவிடாய்க்கு இடையிலான காலத்தின் நடுவில் உருவாகிறது மற்றும் நுண்ணறை சிதைவின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. நீர்க்கட்டி குழிக்குள் உள்ளூர் இரத்தக்கசிவு பரவலான இரத்தக்கசிவை விட மிகவும் சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது தொடர்ச்சியான ஹைபர்மீமியாவின் பின்னணியில் ஏற்படலாம், நீர்க்கட்டி காப்ஸ்யூல் மெலிந்துவிடும். மேலும், பெரிட்டோனியத்தில் பரவலான இரத்தக்கசிவைத் தூண்டும் காரணிகள் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு, எடை தூக்குதல், சுறுசுறுப்பான உடலுறவு, நார்த்திசுக்கட்டிகள் ஆகியவையாக இருக்கலாம்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, வலது கருப்பையில் இரத்தக்கசிவு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, இது அதன் வாஸ்குலர் கட்டமைப்பின் காரணமாகும்.

ஒரு ரத்தக்கசிவு நீர்க்கட்டி வெடித்தால், அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்க முடியாததாகிவிடும் போது, இரத்த சோகை வடிவமான அப்போப்ளெக்ஸி உருவாகலாம். நீர்க்கட்டி சிறியதாக இருந்து, உட்புற இரத்தக்கசிவின் அறிகுறிகள் இப்போதுதான் வெளிப்படத் தொடங்கினால், பழமைவாத சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

[ 12 ]

வலது கருப்பையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

வலது கருப்பையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது நோயியல் கரு உருவாக்கத்தின் விளைவாக கருப்பையில் உருவாகும் ஒரு பிறவி நியோபிளாசம் ஆகும். மற்ற வகை நீர்க்கட்டிகளைப் போலல்லாமல், பல்வேறு சேர்க்கைகளில் மூன்று கிருமி அடுக்குகளின் செல்களை ஒரு டெர்மாய்டு கொண்டுள்ளது. இத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் தீங்கற்றதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் அவை ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் போல தீர்க்கும் திறன் கொண்டவை அல்ல, ஏனெனில் எலும்பு, குருத்தெலும்பு, கொழுப்பு திசு, முடி, பல் துகள்கள், தோல் செதில்கள் ஆகியவற்றின் கூறுகள் கொள்கையளவில் கரைவதில்லை. வலது கருப்பையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி இடது கருப்பையின் டெர்மாய்டைப் போலவே அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, இந்த வகை நியோபிளாஸில் பக்கவாட்டு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடப்படவில்லை. டெர்மாய்டு அமைப்புகளின் காரணவியல் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, மரபணு காரணியைப் பற்றிய ஒரு பதிப்பு உள்ளது, கெட்ட பழக்கங்கள், வீக்கம், பாலியல் நோய்கள் சாதாரண கரு உருவாக்கத்தில் ஏற்படுத்தும் நோயியல் செல்வாக்கு பற்றிய ஒரு கருதுகோளும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு டெர்மாய்டு கட்டி, எந்த மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லாமல் பல வருடங்கள் கருப்பையில் நிலைத்திருக்கும். சுமார் 3 சதவீத டெர்மாய்டு கட்டிகள் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கும், எனவே அவை முதல் வாய்ப்பிலேயே அகற்றப்படுகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ]

வலது கருப்பையில் நீர்க்கட்டி: கவலைப்பட ஏதாவது காரணம் இருக்கிறதா?

தீங்கற்ற நீர்க்கட்டிகள் அனைத்து கருப்பைக் கட்டிகளிலும் மிகவும் பொதுவானவை. வலது கருப்பையில் உள்ள ஒரு நீர்க்கட்டி, அனைத்து வகையான நீர்க்கட்டிகளைப் போலவே, காப்ஸ்யூலின் அமைப்பு மற்றும் குழி உள்ளடக்கங்களின் கலவையைப் பொறுத்து ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. செயல்பாட்டு, அதாவது, அதன் செயல்பாட்டு சுழற்சி செயல்பாட்டின் விளைவாக கருப்பை திசுக்களில் உருவாகும் ஒன்று. செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டிகள் ஃபோலிகுலர் மற்றும் லூட்டல் நீர்க்கட்டிகள் (கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டிகள்) ஆகும். பெரும்பாலும், வலது கருப்பையின் ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி, ஒரு கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டி குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களின் உடலில் உருவாகிறது மற்றும் அறிகுறியின்றி உருவாகிறது; அண்டவிடுப்பின் போது மற்றும் மாதாந்திர சுழற்சியின் போது, அத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் சுய-கலைப்பு செய்ய முடியும். ஒரு ஃபோலிகுலர் அல்லது கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டி கருப்பையின் பக்கவாட்டில் அல்லது முன்பக்கத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
2. செயல்படாத நீர்க்கட்டி என்பது டெர்மாய்டு, பாராஓவரியன், மியூசினஸ், எண்டோமெட்ரியாய்டு, சீரியஸ் நீர்க்கட்டி ஆகும். இந்த நியோபிளாம்கள் மரபணு மாற்றங்களின் விளைவாகவும், இடுப்பு உறுப்புகளில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாகவும் உருவாகின்றன.

கூடுதலாக, வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டி, இடதுபுறத்தின் நியோபிளாம்களைப் போலவே, பின்வரும் பண்புகளின்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

அளவு:

• ஒற்றை, தனித்த நீர்க்கட்டி.
• பல கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்.

செயல்முறையின் வளர்ச்சி மற்றும் போக்கைப் பொறுத்து:

• சிக்கலற்றது, எளிமையானது.
• சிக்கலானது (சீழ் மிக்கது, பாதத்தின் முறுக்குடன்).

நோயியல், தோற்றம் மூலம்:

• ஃபோலிகுலர் - அண்டவிடுப்பின் விளைவாக.
• லுடீயல் - கார்பஸ் லியூடியத்தின் தலைகீழ் வளர்ச்சி (பின்னடைவு).
• டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது கரு கிருமி உயிரணுக்களின் (இலைகள்) ஒரு நியோபிளாசம் ஆகும்.
• பரோவேரியன் - கருப்பைக்கு மேலே அமைந்துள்ள பிற்சேர்க்கையிலிருந்து உருவாகும் ஒரு நீர்க்கட்டி.
• எண்டோமெட்ரியாய்டு - கருப்பை திசுக்களில் எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் பெருக்கம்.

உண்மையில், வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியை உள்ளடக்கிய கருப்பை நியோபிளாம்களின் வகைப்பாடு மிகவும் விரிவானது மற்றும் விரிவானது, இது தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் பட்டியலை உள்ளடக்கியது. மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில், WHO வரையறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கடந்த நூற்றாண்டின் இறுதியில் முன்மொழியப்பட்டன, ஆனால் இன்றுவரை அவற்றின் பொருத்தத்தையும் முக்கியத்துவத்தையும் இழக்கவில்லை.

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் விளைவுகள்

சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படாத நீர்க்கட்டியின் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கலாம். சிக்கல்களுக்கு முக்கிய காரணம் நாட்டுப்புற முறைகள் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்தி சுய மருந்து செய்வதும், வழக்கமான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த விருப்பமின்மையும் ஆகும்.

வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டியின் பின்வரும் விளைவுகளை மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• சில வகையான நீர்க்கட்டிகள் - டெர்மாய்டுகள், எண்டோமெட்ரியாய்டு, மியூசினஸ் நீர்க்கட்டிகள் - வீரியம் மிக்கதாக மாறுவதற்கான ஆபத்து.
• நீர்க்கட்டி தண்டு முறுக்குதல், ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் குறிப்பாக இத்தகைய விளைவுகளுக்கு ஆளாகின்றன. கருப்பை திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ், அதன் அப்போப்ளெக்ஸி, ஒட்டுதல்கள் காரணமாக மேலும் மலட்டுத்தன்மை - இது நீர்க்கட்டி தண்டு முறுக்குவதன் அபாயங்களின் முழுமையான பட்டியலிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது.
• நீர்க்கட்டியின் சப்புரேஷன், இடுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கம்.
• ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி காப்ஸ்யூலின் சிதைவு, பெரிட்டோனியத்தில் நீர்க்கட்டி உள்ளடக்கங்களை வெளியிடுதல், வீக்கம், சப்புரேஷன். பெரும்பாலும், வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டி அத்தகைய சிக்கலுக்கு ஆளாகிறது, விளைவுகள் மிகவும் சாதகமற்றதாக இருக்கும்.
• வயிற்று குழியில் இரத்தப்போக்கு, பெரிட்டோனிடிஸ்.
• நீர்க்கட்டியின் அளவு அதிகரிப்பது அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது.
• தொடர்ச்சியான மலட்டுத்தன்மை.

[ 15 ]

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் சிதைவு

வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டியின் சிதைவு, இடது கருப்பையில் உள்ள நியோபிளாம்களின் அப்போப்ளெக்ஸியை புள்ளிவிவர ரீதியாக விட அதிகமாக உள்ளது, இது இரத்த விநியோகத்தின் அம்சங்கள், தனித்தன்மை காரணமாகும். வலது கருப்பை, அதிக சுறுசுறுப்பாக இருப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், பிரதான பெருநாடியிலிருந்து இரத்தம் மிகவும் தீவிரமாகவும், வேகமாகவும் வழங்கப்படுகிறது, இது கருப்பையின் பாத்திரங்களுடன் நேரடியாக இணைகிறது.

பின்வரும் தூண்டுதல் காரணிகளுடன் நீர்க்கட்டி சிதைவு ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது:

• நீர்க்கட்டியின் அளவில் கூர்மையான அதிகரிப்பு.
• வயிற்று காயம் - வீழ்ச்சி, அடி.
• சுறுசுறுப்பான, அதிகப்படியான தீவிரமான உடலுறவு.
• செயலில் விளையாட்டு பயிற்சி.
• உடல் சோர்வு.
• பளு தூக்குதல்.
• மேற்கூறிய காரணிகளின் கலவையானது, அதனுடன் தொடர்புடைய அழற்சி நோயுடன் சேர்ந்துள்ளது.

அப்போப்ளெக்ஸியின் போது ஏற்படும் இரத்தக்கசிவு, நீர்க்கட்டி குழிக்குள் அல்லது நேரடியாக வயிற்று குழிக்குள் அல்லது யோனி வழியாக வெளிப்புறமாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும், வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டியான அப்போப்ளெக்ஸி, உள்நோக்கி இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது - பெரிட்டோனியத்திற்குள், இது "கடுமையான அடிவயிற்றின்" ஒரு பொதுவான படத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

• இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்:
• வயிற்று குழி முழுவதும் பரவும் கூர்மையான வலி.
• வலி பெரினியம் மற்றும் மலக்குடல் வரை பரவுகிறது.
• வலி பெரும்பாலும் குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும்.
• இரத்த அழுத்தம் குறையும்.
• வெளிறிய தோல்.
• இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளில் சயனோசிஸ், தலைச்சுற்றல், குமட்டல், மயக்கம் மற்றும் குளிர் வியர்வை ஆகியவை அடங்கும்.

அப்போப்ளெக்ஸி சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே, இதன் போது வயிற்று குழியிலிருந்து இரத்தம் மற்றும் திரவம் அகற்றப்பட்டு (ஆஸ்பிரேட்டட்), கழுவப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி ஒரே நேரத்தில் அகற்றப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சை லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் நுட்பம் நோயாளியின் நிலை, நீர்க்கட்டியின் அளவு மற்றும் அமைப்பைப் பொறுத்தது. சரியான நேரத்தில் உதவியுடன், முன்கணிப்பு சாதகமானது, மேலும், அனைத்து செயல்பாடுகளும் - கருவுறுதல், இனப்பெருக்கம், மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை முழுமையானதாக செய்யப்பட்டு, கருப்பை முழுவதுமாக அகற்றப்பட்டால், கருவுறாமை அல்லது கருத்தரிப்பதில் சிரமங்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

[ 16 ]

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியுடன் இரத்தக்கசிவு

வலது கருப்பையில் இருந்து இரத்தக்கசிவு நீர்க்கட்டி, முழு கருப்பையின் அப்போப்ளெக்ஸியிலிருந்தும் அறிகுறிகளிலும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திலும் சிறிதளவு வேறுபடுகிறது. மேலும், கண்டறியும் அளவுகோல்களில் நீர்க்கட்டி இரத்தக்கசிவு மற்றும் "OA" - கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸி இடையே குறிப்பிட்ட வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. எனவே, கருப்பை ஹீமாடோமா, நீர்க்கட்டி அப்போப்ளெக்ஸி, கருப்பை இன்ஃபார்க்ஷன், நீர்க்கட்டி சிதைவு ஆகியவை செயல்முறையின் பின்வரும் நிலைகளை இணைக்கும் நடைமுறையில் ஒத்த சொற்களாகும்:

• கருப்பை திசு மற்றும் நீர்க்கட்டிகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்.
• இடுப்பு உறுப்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகள்.
• இரத்த நாளங்களின் பலவீனம், நீர்க்கட்டி காப்ஸ்யூல் திசுக்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
• நீர்க்கட்டியில் திரவம் நிரம்புதல், பெரிதாகுதல்.
• அருகிலுள்ள உறுப்புகளால் அழுத்தம்.
• அதிர்ச்சி அல்லது அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு.
• காப்ஸ்யூல் முறிவு.

இரத்தக்கசிவுடன் வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டி மூன்று திசைகளில் உருவாகிறது:

வயிற்று குழிக்குள் இரத்தக்கசிவுக்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் வலிமிகுந்த வடிவம்:

• அடிவயிற்றின் கீழ் வலி மந்தமாகவும் நிலையற்றதாகவும் இருக்கும்.
• ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கு மேல் தலைச்சுற்றல், குமட்டல்.
• இரத்த அழுத்தம் குறையும்.

பெரிட்டோனியல் இரத்தப்போக்கின் அறிகுறியாக இரத்த சோகை:

• டாக்ரிக்கார்டியா.
• இரத்த அழுத்தம் குறையும்.
• சயனோசிஸ்.
• பலவீனம்.
• குளிர், குளிர் வியர்வை.
• வாந்தி - ஒரு முறை.
• வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி.
• வயிறு முழுவதும் மந்தமான, பரவக்கூடிய வலி.
• மயக்கம் வர வாய்ப்புள்ளது.

[ 17 ]

கலப்பு வடிவம்

இரத்தக்கசிவுடன் கூடிய நீர்க்கட்டியை கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் மருத்துவ அறிகுறிகள் வயிற்று உறுப்புகளின் வீக்கத்தின் அறிகுறிகளுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கும். ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் "கடுமையான வயிறு" என்ற ஆரம்ப முடிவுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயறிதல் அந்த இடத்திலேயே தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது. லேசான இரத்தக்கசிவு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டாலும் கூட, பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றது, ஏனெனில் 90% வழக்குகளில் மறுபிறப்புகள் உள்ளன.

[ 18 ]

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் நோய் கண்டறிதல்

வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டி சந்தேகிக்கப்பட்டால் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்:

• பரம்பரை மற்றும் குடும்பத் தகவல்கள் உட்பட, அனமனெஸ்டிக் தகவல்களின் சேகரிப்பு.
• வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், தன்மை மற்றும் அதிர்வெண் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அகநிலை புகார்களை தெளிவுபடுத்துதல்.
• இரு கையேடு பரிசோதனை.
• அல்ட்ராசவுண்ட் - டிரான்ஸ்அப்டோமினல், டிரான்ஸ்வஜினல் - இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் வயிற்று குழியின் நிலையின் எக்கோஸ்கோபிக் படம், நியோபிளாம்கள் உட்பட.
• பெரிட்டோனியத்தில் இரத்தம் இருப்பதைக் கண்டறிய யோனி பெட்டகத்தில் ஒரு துளையிடல் செய்யப்படலாம்.
• நோயறிதல் லேப்ராஸ்கோபி, இதன் போது நீர்க்கட்டியை நேரடியாக அகற்றுவது சாத்தியமாகும்.
• OAC - முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இரத்த உயிர்வேதியியல்.
• CA-125 (கட்டி குறிப்பான்கள்) க்கான இரத்த பரிசோதனை.
• LH மற்றும் FSH ஹார்மோன்களை தீர்மானித்தல்.
• காப்ஸ்யூலின் அமைப்பு, நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்கள், ஒட்டுதல்களின் இருப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுடனான உறவை தீர்மானிக்க கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி.
• சாத்தியமான கர்ப்பத்தை விலக்குதல் அல்லது உறுதிப்படுத்துதல்.

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் நோயறிதல், நியோபிளாஸின் வகை, அதன் வளர்ச்சியின் காலம், அதன் வளர்ச்சியின் காலம் மற்றும் உதவியை நாடும் நேரத்தைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, சிக்கலான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவசரகால நிகழ்வுகளில் சிக்கல்கள் இருக்கும்போது அவசர சிட்டோ-நோயறிதல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - நீர்க்கட்டி சிதைவு, பாதத்தின் முறுக்கு, கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸி.

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் எதிரொலி அறிகுறிகள்

சிஸ்டிக் நியோபிளாம்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் தகவல் தரும் முறை அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும்; ஒரு விதியாக, டிரான்ஸ்வஜினல் பரிசோதனையின் போது துல்லியமான முடிவுகளை எடுக்க முடியும். இந்த முறையின் துல்லியம் 90% ஐ அடைகிறது.

பெரும்பாலும், மருத்துவ பரிசோதனையின் போது பெண்களில் ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் சீரற்ற முறையில் கண்டறியப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்டில் காட்சிப்படுத்தப்படும் கருப்பையில் உள்ள நுண்ணறைகளுக்கான விதிமுறை ஒரு மில்லிமீட்டர் முதல் 30 மில்லிமீட்டர் வரை இருக்கும். 30 மிமீக்கு மேல் பெரிய எந்த நுண்ணறையும் செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டிகள் என கண்டறியப்படலாம்.

காப்ஸ்யூலின் அமைப்பு மற்றும் உள்ளடக்கங்களின் நிறத்தைப் பொறுத்து அல்ட்ராசவுண்ட் பின்வரும் நீர்க்கட்டிகளை அடையாளம் காட்டுகிறது:

• செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டிகள் - ஃபோலிகுலர் மற்றும் லூட்டல்.
• எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி.
• டெரடோமா, டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி.
• சிஸ்டாடெனோமா.

வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டியின் எதிரொலி அறிகுறிகள் அல்லது இடது கருப்பையின் நியோபிளாஸின் அறிகுறிகள் ஒன்றுக்கொன்று வேறுபடுவதில்லை மற்றும் மெல்லிய காப்ஸ்யூல் சுவருடன் கூடிய இருண்ட, எதிரொலிக்கும் உருவாக்கத்தைக் குறிக்கின்றன. டெர்மாய்டுகளில் உள்ளடக்கங்களின் அமைப்பு மற்றும் கலவை வேறுபட்டிருக்கலாம் - ஒரே மாதிரியான மற்றும் பல அடுக்குகள் இரண்டும்.

• கூடுதலாக, பின்வரும் அளவுருக்கள் நீர்க்கட்டியின் வேறுபட்ட எதிரொலி அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:
• தெளிவான வெளிப்புற வடிவம் (கட்டியின் வெளிப்புறத்திற்கு மாறாக).
• குழிக்குள் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் காரணமாக திடமான நியோபிளாம்களின் எல்லைக்குள் அனீகோயிசிட்டி.
• மென்மையான வட்ட வடிவம்.
• போலி-பெருக்க விளைவு.
• கருப்பை திசுக்களுடன் நீர்க்கட்டியின் தெளிவான இணைப்பு.
• பின்புற சுவரில் அதிகரித்த எதிரொலிப்புத்தன்மை பல அறை நீர்க்கட்டியை குறிக்கலாம்.
• கருப்பையின் பின்னால் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் பின்னால் அமைந்துள்ள நீர்க்கட்டிகள் அல்ட்ராசவுண்டில் மோசமாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.
• டெர்மாய்டுகள் நல்ல எதிரொலிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை திடமான நீர்க்கட்டிகள் என வரையறுக்கப்படுகின்றன. டெர்மாய்டு டியூபர்கிளை ஆய்வு செய்வதும் முக்கியம், இது ஒரு எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டியில் இருந்து ஒரு டெர்மாய்டைப் பிரிக்க அனுமதிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சமாகும். டியூபர்கிள் மிகவும் வட்டமானது மற்றும் அதிக எதிரொலிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகை நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்களின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் ரேடியோகிராபி தேவைப்படுகிறது.
• கருப்பையின் பக்கவாட்டில் அல்லது பின்னால் அமைந்துள்ள எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகள் நடுத்தர அல்லது அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் காணக்கூடிய இரட்டை காப்ஸ்யூல் விளிம்பைக் கொண்டுள்ளன, உள்ளடக்கங்கள் நன்றாக சிதறடிக்கப்பட்ட இடைநீக்கமாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் எதிரொலி அறிகுறிகள் எப்போதும் குறிப்பிட்டவை அல்ல என்பதால், ஹிஸ்டாலஜியைப் பயன்படுத்தி ஒரு தெளிவான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

[ 19 ], [ 20 ]

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டி 5 செ.மீ.

சிகிச்சை முறை பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டியின் அளவைப் பொறுத்தது; இது டைனமிக் கண்காணிப்பு அல்லது மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி பழமைவாத சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் அணுகுமுறையாக இருக்கலாம் அல்லது நீர்க்கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடாக இருக்கலாம்.

5 செ.மீ வலதுபுற கருப்பை நீர்க்கட்டி, ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டியா இருந்தால், அது தானாகவே போய்விடும். ஒரு பெண்ணுக்கு இந்த அளவிலான டெர்மாய்டு (முதிர்ந்த டெரடோமா) இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது தவிர்க்க முடியாதது, ஏனெனில் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அதன் குறிப்பிட்ட அமைப்பு - கரு திசு காரணமாக சுய-உறிஞ்சும் திறன் கொண்டதாக இருக்காது.

ஒரு பெண்ணுக்கு வலது கருப்பையில் 5 செ.மீ நீர்க்கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சை பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• 5 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் உள்ள ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி, தண்டு முறுக்குவதால் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது மற்ற வகை நியோபிளாம்களை விட இதுபோன்ற நீர்க்கட்டிகளில் நீளமாக இருக்கும். கூடுதலாக, 5-6 சென்டிமீட்டர் நீர்க்கட்டி சிதைவதற்கு வாய்ப்புள்ளது, எனவே அதற்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். கண்காணிப்புக்கு உட்பட்ட சிறிய ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகளைப் போலல்லாமல், பெரிய சிஸ்டிக் வடிவங்கள் 2-3 மாதங்களுக்கு வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
• 4-5 சென்டிமீட்டர் வரை உள்ள கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் அறிகுறியின்றி உருவாகிறது. வலது கருப்பையின் 5 செ.மீ உயரமுள்ள லுடியல் நீர்க்கட்டி ஏற்கனவே மிகப் பெரிய நீர்க்கட்டியாகும், இது அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, உடலுறவின் போது வலி போன்ற அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அத்தகைய நீர்க்கட்டி அல்ட்ராசவுண்டில் காட்சிப்படுத்த எளிதானது மற்றும் பழமைவாத முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
• மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, அதன் அளவு என்னவாக இருந்தாலும், அருகிலுள்ள சாதகமான காலகட்டத்தில் அகற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அனைத்து டெர்மாய்டுகளும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு ஆளாகின்றன.

பொதுவாக, 5-சென்டிமீட்டர் நீர்க்கட்டி நடுத்தர அளவிலான நியோபிளாசம் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் வளரக்கூடும், எனவே, ஒரு விதியாக, அவை கவனிப்பு மட்டுமல்ல, சிக்கலான சிகிச்சையும் தேவைப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போதும், வலது கருப்பையின் ஐந்து-சென்டிமீட்டர் நீர்க்கட்டி ஒரு மென்மையான முறையைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகிறது - லேபராஸ்கோபி மற்றும் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

வலது கருப்பையின் இரண்டு அறை நீர்க்கட்டி

இரண்டு அறை நீர்க்கட்டிகள் உருவாவதற்கான காரணங்கள் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, இருப்பினும், கொள்கையளவில் நீர்க்கட்டிகள் உருவாவதற்கான உண்மையான காரணம். பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கருதுகோள் ஹார்மோன் கோளாறு மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் ஹார்மோன் அமைப்பின் தொடர்புகளின் முறிவு ஆகியவற்றின் பதிப்பாகும்.

வலது கருப்பையின் இரண்டு அறை நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் ஆகும், இது வழக்கமான நீர்க்கட்டிகளைப் போலல்லாமல், இரண்டு குழிகளைக் கொண்டுள்ளது - அறைகள். பெரும்பாலும், ஒரு பாராஓவரியன் நீர்க்கட்டி இரண்டு அறைகளைக் கொண்டது, இது கருப்பைக்கும் ஃபலோபியன் குழாயுக்கும் இடையில் நீர்க்கட்டி அமைந்து, பிற்சேர்க்கையின் திசுக்களிலிருந்து உருவாகும்போது ஒரு பிறவி நோயியலாக உருவாகிறது. மேலும், ஒரு ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி சில நேரங்களில் இரண்டு அறைகளைக் கொண்டதாக அங்கீகரிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இது ஒரு உண்மையான செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டி மற்றும் அருகில் அமைந்துள்ள விரிவாக்கப்பட்ட நுண்ணறை இரண்டு அறை உருவாக்கமாக அங்கீகரிக்கப்படும்போது இது ஒரு நோயறிதல் பிழையாக இருக்கலாம். அல்லது ஒரு உண்மையான சிஸ்டிக் கட்டி மற்றும் ஒரு செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டியின் கலவையும் இரண்டு அறை அமைப்பைப் போல இருக்கும். கூடுதலாக, நியோபிளாம்களுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாத எக்கோஜெனிக் கட்டமைப்புகள் அல்ட்ராசவுண்டில் இரண்டு அறை அமைப்புகளைப் போல இருக்கும், அதாவது, எந்த அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுக்கும் கூடுதல் தெளிவு தேவைப்படுகிறது. இரண்டு அறைகள் கொண்ட தன்மை என்பது பாலிசிஸ்டிக் நோய் அல்ல, இது ஒரு தனி நோயியல் ஆகும், இது பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டி சிகிச்சை

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சை பின்வரும் காரணிகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது:

• நீர்க்கட்டியின் தன்மை மற்றும் வகை.
• அறிகுறிகளின் தீவிரத்தின் அளவு.
• பெண்ணின் வயது, கருத்தரித்து குழந்தை பெறுவதற்கான அவளது சாத்தியமான விருப்பம்.
• சிக்கல்களின் ஆபத்து - முறிவு, சப்புரேஷன், வீக்கம், மற்றும் பல.
• வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயம்.
• தொடர்புடைய நோயியல்.

ஃபோலிகுலர், லூட்டியல், குறிப்பாக அவை சிறிய அளவில் இருந்தால், பல செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கு - அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி டைனமிக் கண்காணிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு வடிவில் எதிர்பார்ப்பு தந்திரோபாயங்கள் குறிக்கப்படுகின்றன. பெரிய செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டிகள் ஹார்மோன் மருந்துகள், வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. வைட்டமின் உட்கொள்ளல், ஹோமியோபதி, உணவுமுறை, பிசியோதெரபி மற்றும் ஒரு மனநல மருத்துவரை சந்திப்பது கூட சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, ஏனெனில் நீர்க்கட்டிகள் உருவாவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று மன அழுத்தம், மனோ-உணர்ச்சி கோளாறு.

பழமைவாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 மாதங்களுக்குள் எந்த முடிவும் இல்லை என்றால், நீர்க்கட்டி அதிகரித்து சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் உள்ள நீர்க்கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் லேப்ராஸ்கோபிக் மென்மையான முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு பெண்ணின் இனப்பெருக்க செயல்பாடு 6-12 மாதங்களுக்குள் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பாராயோவரியன் நீர்க்கட்டிகள் அகற்றப்பட வேண்டும்; இந்த வகையான நீர்க்கட்டிகள் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகளைப் போலவே தாங்களாகவே தீர்க்கும் திறன் கொண்டவை அல்ல.

நீர்க்கட்டி அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான விருப்பங்கள்:

• ஆரோக்கியமான கருப்பை திசுக்களுக்குள் உள்ள நீர்க்கட்டியின் நீர்க்கட்டி நீக்கம் அல்லது அணுக்கரு நீக்கம். காப்ஸ்யூல் அணுக்கரு நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, நீர்க்கட்டி சுவர்கள் ஸ்க்லரோஸ் செய்யப்படுகின்றன, அனைத்து கருப்பை செயல்பாடுகளும் படிப்படியாக மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன.
• கருப்பையின் ஒரு பகுதியை பிரித்தெடுத்தல், ஆப்பு பிரித்தெடுத்தல் மூலம் நீர்க்கட்டி அகற்றப்படும் போது - கருப்பையின் ஒரு பகுதியுடன் சேர்த்து வெட்டுதல்.
• கருப்பை அறுவை சிகிச்சை என்பது நீர்க்கட்டி மற்றும் கருப்பையை அகற்றுவதாகும்.
• அட்னெக்செக்டோமி - நீர்க்கட்டி, கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுதல். மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு புற்றுநோயியல் செயல்முறையை உருவாக்கும் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகள் குறிக்கப்படுகின்றன.
• விரைவில் துல்லியமான நோயறிதல் செய்யப்படுவதால், வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டியை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது?

ஒரு விரிவான பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டிக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பதை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

வலது கருப்பை நீர்க்கட்டிக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

• நோயாளிக்கு 5-6 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமான ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி இருந்தால் பழமைவாத சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. சிறிய செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டிகள் கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டவை, ஒரு விதியாக, அவை எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் தானாகவே சரியாகிவிடும்.
• கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டி சிறியதாக இருந்தால் அதற்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில்லை. மேலும், கர்ப்ப காலத்தில், அத்தகைய நீர்க்கட்டி ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், லுடியல் நீர்க்கட்டியின் அதிகரிப்பு அல்லது அதன் சிதைவு ஆபத்து ஏற்பட்டால் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• ஒரு பெண்ணுக்கு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அல்லது முதிர்ந்த டெரடோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வகையான நீர்க்கட்டிகள் தீர்க்கப்படாது மற்றும் மருந்து சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இருக்காது. அவற்றை அகற்றுவது கடினம் அல்ல, மென்மையான லேப்ராஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது, சிக்கல்கள், ஒரு விதியாக, ஏற்படாது, அதே போல் மறுபிறப்புகளும் ஏற்படாது.
• மேலும், சீழ்ப்பிடிப்பு நீர்க்கட்டிகள், வேகமாக வளர்ந்து கருப்பை அபோப்ளெக்ஸி மற்றும் வயிற்று குழிக்குள் இரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்தக்கூடிய நீர்க்கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.
• கருப்பையை பிரித்தெடுக்காமல் நீர்க்கட்டி அகற்றப்படும் மிதமான அறுவை சிகிச்சைகள், குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய அனைத்து பெண்களுக்கும் குறிக்கப்படுகின்றன. 40-45 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வேறுபட்ட பதிப்பில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள் - கருப்பை திசுக்களின் ஆப்பு பிரித்தல் அல்லது வயது தொடர்பான சிக்கல்களின் அபாயத்தைத் தவிர்க்க அதை முழுமையாக அகற்றுதல்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கருப்பை செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்த, பெண்ணுக்கு 3-6 மாதங்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டியை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்ற கேள்விக்கு தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள் மற்றும் சோதனைகளுக்குப் பிறகுதான் பதிலளிக்க முடியும். சில நேரங்களில் இத்தகைய நோயறிதல்கள் பல மாதவிடாய் சுழற்சிகளின் பின்னணியில் நீர்க்கட்டி மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் நிலையிலும் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க 2-3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.