பெண்களில் அனீரிஸம்

பொதுவாக, ஒரு அனீரிசிம் என்பது பாத்திரத்தின் உள்நாட்டில் விரிந்த ஒரு பகுதியாகும், அதன் சுவர் படிப்படியாக மெல்லியதாக இருக்கும். இந்த நோயியல் மீளமுடியாத செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது: காலப்போக்கில், செயல்படும் இரத்த ஓட்டத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், விரிவாக்கப்பட்ட பிரிவு அதிகரிக்கிறது, சிதைவு மற்றும் தீவிரமான தமனி இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெண்களில் அனீரிசிம்கள் ஆண்களை விட சற்றே குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, ஆனால் அதிக அதிர்வெண் சிக்கல்களுடன் தொடர்கின்றன. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல், இத்தகைய சிக்கல்கள் தவிர்க்க முடியாமல் ஆபத்தானவை.

நோயியல்

கடந்த சில ஆண்டுகளில், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் வாஸ்குலர் நோய்க்குறிகளில் சிறிது குறைவு ஏற்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இது இருந்தபோதிலும், அனியூரிசிம்களால் ஏற்படும் இறப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் பெண் நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் ஆண்களை விட 5-10% அதிகமாக உள்ளது, இருப்பினும் நிகழ்வு விகிதம் குறைவாக உள்ளது.

வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் பெண்களின் இறப்புக்கு அடிக்கடி காரணமாக கருதப்படுகிறது, மேலும் கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக, பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் இருதய நோய்களின் விளைவுகள் பற்றிய ஆய்வில் விஞ்ஞானிகள் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளனர். ஐரோப்பிய நாடுகளில், பெண்களின் மொத்த இறப்புகளில் 50% க்கும் அதிகமானவை இருதய நோய்களால் ஏற்படுகின்றன (ஆண்களில், இந்த எண்ணிக்கை சுமார் 43%). சில ஆபத்து காரணிகள் பெண்களுக்கு குறிப்பிட்டவை: குறிப்பாக, கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் கோளாறுகள், கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய், நாளமில்லா கோளாறுகள் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளின் விரைவான வளர்ச்சியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை.

பெண்களில் அனீரிசிம்களில் இருந்து மரணம் ஆண்களை விட அதிகமாக உள்ளது: கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளியும் இறக்கிறார், சிதைவுக்குப் பிறகு ஒரு நபர் சராசரியாக 11 மணிநேரம் வரை வாழ்கிறார். பெண் மக்களில், அனூரிசிம்கள் அனீரிசிம் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை:

• 45 முதல் 80 வயது வரையிலான பெண்கள்;
• புகைப்பிடிப்பவர்கள்;
• கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள், அதிக உடல் எடை, பெருந்தமனி தடிப்பு, பலவீனமான கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றம்;
• அனீரிஸம் கொண்ட உறவினர்களைக் கொண்ட பெண்கள் (இந்த சூழ்நிலையில், அபாயங்கள் இரட்டிப்பாகும்).

ஆண்களை விட குறைவான பெண்கள் புகைப்பிடிப்பவர்கள் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், புகைபிடிப்பதால் அனீரிசிம் உருவாகும் ஆபத்து ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண் மக்கள்தொகையில் 20-30% அதிகமாக உள்ளது. வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் நிகோடினை இணைப்பது குறிப்பாக ஆபத்தானதாக கருதப்படுகிறது.

உடல் பருமனின் தாக்கம் மிகவும் சாதகமற்றது. எனவே, அதிக எடை பெண்களில் அனீரிசிம் வளர்ச்சியின் அபாயங்களை சுமார் 64% அதிகரிக்கிறது (ஆண்களில் இந்த எண்ணிக்கை சுமார் 46%).

அனீரிசிம் வளர்ச்சியின் அபாயங்களின் அடிப்படையில் டிஸ்லிபிடெமியா மாதவிடாய் நின்ற பிறகு மிகவும் முக்கியமானது.

காரணங்கள் பெண்களில் அனீரிசிம்கள்

பெண்களில் அனீரிசிம்களின் முக்கிய காரணங்கள் பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் ஆகும், இது தமனி சுவரின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை பலவீனப்படுத்துவதற்கும் இழப்புக்கும் வழிவகுக்கும். இத்தகைய நிலைமைகள் பெரும்பாலும்:

• வாஸ்குலர் சுவரில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் (இந்த காரணம் 70-90% வழக்குகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது);
• சிபிலிடிக், மைகோடிக், ஜிகாண்டோசெல்லுலர் தோற்றத்தின் பாத்திரத்தில் (குறிப்பாக, பெருநாடி அழற்சி) அழற்சி செயல்முறைகள்;
• அதிர்ச்சி, வாஸ்குலர் சுவருக்கு இயந்திர சேதம்;
• இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகளை பாதிக்கும் பிறவி அசாதாரணங்கள் (எ.கா., மார்பன் அல்லது எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறிகள்);
• ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் (குறிப்பாக, குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி அழற்சி);
• மருத்துவ கையாளுதல்களுடன் தொடர்புடைய ஐயோட்ரோஜெனிக் மூல காரணங்கள் (தமனி மற்றும் அதன் கிளைகளில் புனரமைப்பு தலையீடுகள், கரோனரி வடிகுழாய்மயமாக்கல், பெருநாடியியல் போன்றவை).

வாஸ்குலர் சுவரின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி முக்கிய காரணமாக நிபுணர்களால் தெளிவாகக் கருதப்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

பெண்களை விட ஆண்களில் அனீரிசிம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்ற போதிலும், பலவீனமான பாலினத்திற்கு இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பல காரணிகளும் உள்ளன. அத்தகைய காரணிகள் அடங்கும்:

• புகைபிடித்தல் (ஒரு ஆய்வுக்கு நன்றி, கிட்டத்தட்ட 100% அனீரிசிம் நோயாளிகளுக்கு நீண்ட புகைபிடித்தல் வரலாறு (25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக) இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது, மேலும் புகைப்பிடிப்பவர்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சி புகைபிடிக்காதவர்களை விட 4 மடங்கு அதிகம்);
• 45-55 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது (பெண்களில் மாதவிடாய் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற காலம்);
• மோசமான பரம்பரை வரலாறு;
• நீண்ட கால தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் 140/90 mmHg க்கு மேல்);
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, உடல் செயல்பாடு இல்லாமை;
• அதிக எடை, எந்த பட்டத்தின் உடல் பருமன்;
• உயர் இரத்த கொழுப்பு.

உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக உடல் எடை மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா ஆகியவை பெண்களில் அனீரிசிம் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை பல்வேறு அளவுகளில் அதிகரிக்கின்றன. பெண்களுக்கு குறிப்பிட்ட காரணிகளைப் பொறுத்தவரை, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் ஈடுபாடு, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய், நோயியலின் வளர்ச்சியில் மாதவிடாய் ஆரம்பம் பற்றிய தரவு உள்ளது. பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் இருதயக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் மரணத்திற்குக் காரணம் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, ஆனால் பெண்களிடையே அவற்றின் பாதிப்பு இன்னும் அதிகமாக உள்ளது.

நோய் தோன்றும்

பெண்களில் அனியூரிசிம்கள் ஒற்றை, பல, ஒற்றை அறை அல்லது மல்டிசேம்பர் மற்றும் உள்ளமைவைப் பொறுத்து, சாக் வடிவ அல்லது சுழல் வடிவமாக இருக்கலாம். ஒரு துண்டிக்கும் அனீரிஸத்திற்கு ஒரு சிறப்பு விளக்கம் தேவைப்படுகிறது, இது வாஸ்குலர் அடுக்குகளுக்கு இடையில் இரத்தத்தை உட்செலுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது படிப்படியாக அவற்றின் வேறுபாடு மற்றும் தமனியின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு மெல்லியதாகிறது.

தவறான மற்றும் உண்மையான அனீரிசிம்களை வேறுபடுத்துவதும் அவசியம்: தோற்றம் வாஸ்குலர் சுவரின் வீக்கத்தை ஒத்திருப்பதால் தவறான அனீரிசிம்கள் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் உண்மையில் ஒரு பெரிவாஸ்குலர் ஹீமாடோமா (சுவர் தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை).

பெண்களில் அனூரிசிம்கள் பிறவிக்குரியதாக இருக்கலாம் - இத்தகைய நோய்க்குறியியல் சிறு வயதிலேயே தங்களைத் தெரிந்துகொள்ளும்.

கூடுதலாக, நோய்க்கிருமி அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கு, அனீரிஸ்மல் விரிவாக்கம் எங்குள்ளது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்:

• பெருநாடி அனீரிசிம் [1]பெண்களில் பின்வரும் பெட்டிகள் இருக்கலாம்:
  • ஏறுவரிசை பிரிவு;
  • வளைவு;
  • இறங்குதல்;
  • வயிறு;
  • வல்சால்வாவின் சைனஸ்.
• பெருமூளை அனீரிசிம் [2]பாதிக்கலாம்:
  • உள் கரோடிட் தமனி;
  • முன்புற பெருமூளை தமனி;
  • நடுத்தர பெருமூளை தமனி;
  • முதுகெலும்பு அமைப்பு.
• தொடை அனீரிஸம் என்பது முக்கிய தமனியின் வீக்கம் ஆகும், இது தொடையின் கீழ் மூன்றில் இருந்து திபியாவின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதி வரை செல்கிறது. இவ்வாறு, தொடை தமனி நாளமானது மேலோட்டமான தொடை தமனியின் தொடர்ச்சியாகும், இது முழங்கால் மூட்டுக்குக் கீழே முன்புற மற்றும் பின்புற திபியல் நாளங்கள் மற்றும் பெரோனியல் தமனி ஆகியவற்றில் வேறுபடுகிறது. இந்த நெட்வொர்க் கணுக்கால் பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது, எனவே இந்த பகுதியில் ஒரு அனீரிஸம் உருவாகினால், மூட்டுக்கு இரத்த வழங்கல் குறைபாடு மற்றும் கடுமையான இஸ்கெமியா ஏற்படுகிறது. [3]

நெகிழ்ச்சி இழப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர் பலவீனமடைதல் ஆகியவை பெண்களில் அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இத்தகைய சாதகமற்ற செயல்முறைகள் பிறவி தனிப்பட்ட பண்புகள் அல்லது வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்குடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். எனவே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தூண்டுதல் பொறிமுறையானது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியாகும், அதனுடன் தமனிகளின் சுவர்களில் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகள் உருவாகின்றன. பிற குறைவான பொதுவான காரணங்களில் அழற்சி செயல்முறைகள் (பாக்டீரியா, பூஞ்சை), ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல், இணைப்பு திசு கோளாறுகள் (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், மார்பன் சிண்ட்ரோம், முதலியன), அதிர்ச்சி (சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் கையாளுதல்களால் ஏற்படும் காயங்கள் உட்பட) ஆகியவை அடங்கும்.

அறிகுறிகள் பெண்களில் அனீரிசிம்கள்

அனியூரிசிம்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடு பாலினங்களுக்கு இடையில் சிறிது வேறுபடுகிறது, ஆனால் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. உதாரணமாக, ஆண்களுக்கு அழுத்தும் அல்லது அழுத்தும் மார்பு வலி மற்றும் இஸ்கிமிக் இதய நோய் போன்ற சுவாசக் கஷ்டங்கள் ஏற்பட வாய்ப்புகள் அதிகம். பெண்களுக்கு வயிற்றுவலி, தலைசுற்றல், மூச்சுத் திணறல், ஊக்கமில்லாத சோர்வு, செரிமானக் கோளாறுகள் அதிகம். மேலும், பெண் நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோவாஸ்குலர் செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

அறிகுறியியல் பெரும்பாலும் தன்னைக் கண்டறிவது மெதுவாக இருக்கும், ஆனால் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன், டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் பிற இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். பெண்களில் பெருநாடி அனீரிஸத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• உள் உறுப்புகளில் அழுத்தத்தின் உணர்வு (மார்பு, அடிவயிற்றில்);
• அடிவயிற்று அல்லது இதயப் பகுதியில் கனமான உணர்வு;
• தலைச்சுற்றல், முறையான தலைவலி;
• வீங்கிய கழுத்து நரம்புகள்;
• மூச்சு திணறல்;
• அனூரிசிம் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் மந்தமான வலி.

இது பெருமூளைக் குழாய்களின் புண் என்றால், பெண்களில் பெருமூளை அனீரிசிம் போன்ற அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன:

• முக தசையின் ஒரு பக்கத்தில் தசை தொனியில் கோளாறு;
• தலைவலி (அடிக்கடி, திடீர், மிகவும் கடுமையானது);
• விரிந்த மாணவர்கள்;
• கண் வலி, மூடுபனி கண்கள்;
• மண்டல உணர்வின்மை, பலவீனமான உணர்வு;
• இடைப்பட்ட குமட்டல், வாந்தி;
• காட்சி தொந்தரவுகள், இரட்டை பார்வை, போட்டோபோபியா;
• சோர்வு உணர்வு, பொது பலவீனம், நனவின் மனச்சோர்வு.

அடிவயிற்று பெருநாடி அனீரிசிம் நோயாளிகள் அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வு (அதிகப்படியாக சாப்பிடுவது போன்றவை), அவ்வப்போது வாந்தி (அனிச்சை இணைப்பு உள்ளது), ஏப்பம், சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். அடிவயிற்று குழியில் துடிக்கும் உருவாக்கம் இருப்பதை பல்படோரியல் மூலம் நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். பெண்களில் அடிவயிற்று பெருநாடி அனீரிசிம் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இனப்பெருக்க உறுப்புகள் அல்லது செரிமான அமைப்பின் நோயியலுக்கு தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன, எனவே சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, முடிந்தவரை விரைவாக மருத்துவர்களை அணுகி விரிவான நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும், இதில் பல்வேறு நிபுணர்கள் - மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர் உட்பட. , காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், தொற்று நோய் நிபுணர். [4]

கார்டியாக் அனீரிசிம் அறிகுறிகளை நாம் கருத்தில் கொண்டால், பெண்களில் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இன்ட்ராடோராசிக் வலி மற்றும் உள் அழுத்தம், அதிகரித்த சோர்வு, அடிக்கடி தலைச்சுற்றல் மற்றும் தோலின் வெளிறிய உணர்வு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. இதய வலி அடிக்கடி அழுத்துகிறது, சயனோசிஸ், முகம் மற்றும் முனைகளின் வீக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது. [5]அனியூரிசிம்களின் நீண்ட கால போக்கில் சிறப்பியல்பு:

• அடிக்கடி நிமோனியா;
• விழுங்குவதில் சிரமம்;
• குரல் கரகரப்பு;
• இதய தாள இடையூறு.

பெண்களில் தொடை அனீரிசிம் அறிகுறிகள்:

• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு குளிர்ச்சி;
• காயத்தின் பக்கத்திலுள்ள தோலின் வெளிர் மற்றும் லிவிடிட்டி;
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு உணர்வின்மை மற்றும் உணர்வு இழப்பு;
• வலி;
• டிராபிக் கோளாறுகள்.

தொடை பகுதியில் உள்ள ஒரு துடிக்கும் மற்றும் நீண்டுகொண்டிருக்கும் கட்டி போன்ற வெகுஜனத்தை படபடக்க முடியும். கால் மற்றும் கணுக்கால் வீக்கம் மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, காலில் படப்பிடிப்பு வலிகள் இருக்கலாம்.

தொடை தமனியின் அனீரிஸம் பெரும்பாலும் தொடை தமனியின் (இங்குவினல் லிகமென்ட் பகுதி) புண்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், மேலும் அனீரிஸ்ம் மண்டலங்கள் பல இருக்கலாம். அத்தகைய ஒரு வழக்கில், மூட்டு செயல்பாடு முழுமையான இழப்பு நிகழ்தகவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மெல்லிய பக்கவாதம் வளர்ச்சி வரை. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், திசுக்கள் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன, குடலிறக்கம் உருவாகிறது. த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் ஆகியவை அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களாகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிக்கலற்ற அனீரிசிம்களில், பெரும்பாலான பெண்கள் நோயியலின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் பகுதியில் அவ்வப்போது அழுத்தும் வலிகள், அத்துடன் துடிப்பு உணர்வு மற்றும் ஒரு தெளிவான துடிக்கும் வெகுஜனத்தின் இருப்பு (உதாரணமாக, வயிற்று குழியில்) மட்டுமே புகார் செய்கின்றனர்.

அனீரிஸம் உள்ள ஒரு பெண்ணின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் முக்கிய சிக்கல் நோயியல் விரிவாக்கத்தின் சிதைவாக மாறக்கூடும், [6]இது போன்ற அறிகுறிகளுடன்:

• அனீரிஸ்மல் ஃபோகஸின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் கூர்மையான வலியின் தோற்றம் அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் வலியில் கூர்மையான அதிகரிப்பு;
• முதுகு, இடுப்பு, தாடை, தோள்களில் வலியின் கதிர்வீச்சு (அனியூரிஸின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து);
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்;
• மாரடைப்பு, பெரிடோனிடிஸ், பக்கவாதம் (உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து) ஆகியவற்றின் மருத்துவ படம்;
• இரத்த சோகை அறிகுறிகளில் தீவிர அதிகரிப்பு;
• உட்புற இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்.

ஒரு பெருமூளைக் குழாயின் அனீரிசிம் சிதைந்தால், ஒரு இரத்தப்போக்கு பக்கவாதம் உருவாகிறது, நரம்பு மண்டலம் சேதமடைகிறது, நோயாளி விரைவாக இறந்துவிடுகிறார்.

தொடை அனீரிஸத்தின் முக்கிய ஆபத்துகள் எம்போலைசேஷன் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு ஆகும் - உறைவுத் துகள்களால் கீழ்நோக்கி தமனி நாளங்களில் அடைப்பு அல்லது அனீரிஸ்மல் குழியின் அடைப்பு. முதல் மற்றும் இரண்டாவது சிக்கல் இரண்டும் கடுமையான இஸ்கெமியா மற்றும் மூட்டு குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இது இரத்த விநியோகத்தின் கூர்மையான இழப்பால் ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும் பெண்களில் அனீரிசிம்கள்

ஒரு பெண்ணில் அனீரிஸம் சந்தேகிக்கப்படும் போது கண்டறியும் வழிமுறை பின்வருமாறு:

1. வரலாறு எடுப்பது.
2. உடல் பரிசோதனை.
3. அடையாளம் காணப்பட்ட கண்டுபிடிப்புகளைப் பொறுத்து:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
• மார்பு எக்ஸ்ரே;
• மார்பு CT ஸ்கேன்;
• வயிறு, செரிமான அமைப்பு ஒரு பரிசோதனை;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எக்ஸ்-கதிர்கள், தோள்பட்டை மூட்டுகள், விலா எலும்புகள்;
• எக்கோ கார்டியோகிராம்;
• ஆஞ்சியோகிராபி;
• மூளையின் எம்.ஆர்.ஐ.

ஆய்வக சோதனைகள்:

• இரத்த உயிர்வேதியியல் (கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், லிப்போபுரோட்டின்கள், லிப்போபுரோட்டீன் பின்னங்கள், அதிரோஜெனிசிட்டி நிலை, மொத்த புரதம்);
• பொது இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்;
• கோகுலோகிராம்;
• கிரியேட்டினின், பொட்டாசியம், யூரியா;
• குளுக்கோஸ், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை;
• ஹார்மோன் நிலை.

பெண்களில் அறிகுறியற்ற அனீரிசிம்களைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கருவி கண்டறிதல் மூலம் துல்லியமாக உதவுகிறது, இது காந்த அதிர்வு அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி செய்வதை உள்ளடக்கியது, மற்ற காரணங்களுக்காக செய்யப்படுகிறது. காட்சிப்படுத்தலின் உகந்த முறைகள் கருதப்படுகின்றன:

• எம்ஆர்ஐ மற்றும் சிடி ஸ்கேன்;
• செரிப்ரோஸ்பைனல் பரிசோதனை, பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒரு பெண் மார்பு வலிக்கு உதவியை நாடினால், மருத்துவர் வலி நோய்க்குறியின் அனைத்து பண்புகளையும் தெளிவுபடுத்த வேண்டும், வலியை அதிகரிக்கும் அல்லது நிவாரணம் செய்யும் காரணிகளைக் கண்டறிய வேண்டும்.

• சுவாச இயக்கம் அல்லது இருமல் நேரத்தில் அதிகரித்த வலி உணர்வு நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில் பிளேரா, மீடியாஸ்டினம் அல்லது பெரிகார்டியத்தின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது. இன்ட்ராடோராசிக் கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்படுவதும் சாத்தியமாகும், அவை பொதுவாக மோட்டார் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை.
• மேல் செரிமான மண்டலத்தின் நோய்க்குறியியல் உணவு உட்கொள்ளலுடன் வலி நோய்க்குறியின் இணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஒரு நேர்மறையான விளைவு குறிப்பிடப்பட்டால், ஆஞ்சினஸ் வலி, கார்டியோஸ்பாஸ்ம், உணவுக்குழாய் நோய் ஆகியவற்றைக் கருதலாம்.
• உணவுக்குழாய் நோய்க்குறியியல், கார்டியோஸ்பாஸ்ம் ஆகியவற்றில் விழுங்குவதில் சிரமங்கள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் பெண்களில் பெருநாடி அனீரிசிம்களிலும் இருக்கலாம்.
• வலி இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றில் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் இணைந்தால், அனீரிசிம் பிரித்தெடுத்தல் மட்டுமல்ல, மாரடைப்பு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவற்றையும் சந்தேகிக்க முடியும். மற்றும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் வலியின் கலவையானது நியூமோடோராக்ஸ், இதய குறைபாடு, ப்ளூரோப்னிமோனியா, நுரையீரல் ஹைப்போப்னிமோனியா இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
• உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை இருந்தால், தொற்று அழற்சி அல்லது கட்டி செயல்முறைகள், அத்துடன் நுரையீரல் அழற்சி, மீடியாஸ்டினிடிஸ், கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ் இருப்பதை ஒருவர் சந்தேகிக்கலாம்.

இரு கைகளிலும் வெவ்வேறு அழுத்த அளவீடுகள் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், பெருநாடி துண்டிக்கும் அனீரிசிம் சாத்தியம் பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டும்!

சிகிச்சை பெண்களில் அனீரிசிம்கள்

ஒரு பெண்ணில் அனீரிசிம்களைக் கண்டறிதல், ஆனால் நோயியல் முன்னேற்றத்திற்கு ஆளாகவில்லை என்றால், மருத்துவர்கள் பழமைவாத தந்திரங்களைக் கடைப்பிடிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்: இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பதிவு செய்யுங்கள், பொது நிலை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும். ECG ஐச் செய்து, அனீரிசிமில் சாத்தியமான மாற்றங்களை முறையாகக் கண்டறிந்து, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

அறிகுறிகளில், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை இயல்பாக்குவதற்கும், நோயியல் விரிவாக்கத்தின் மெல்லிய சுவரில் இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகப்படியான அழுத்தத்தைத் தடுக்கவும் அவசியம்.

இரத்த உறைவு மற்றும் மேலும் த்ரோம்போம்போலிசம் உருவாவதைத் தடுப்பதன் காரணமாக ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளின் தேவை ஏற்படுகிறது. மருந்து சிகிச்சை மற்றும் ஊட்டச்சத்து திருத்தம் ஆகியவற்றை இணைப்பதன் மூலம் கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் குறைப்பது அடையப்படுகிறது.

பெண்களில் அனீரிசிம்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

• அனூரிஸ்ம் லுமேன் கடுமையாக விரிவடையும் போது;
• சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்தில்;
• நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கடுமையாகக் கட்டுப்படுத்தும் கடுமையான அறிகுறிகளின் சந்தர்ப்பங்களில்.

மருந்து சிகிச்சை

மருந்துகளால் பெண்களில் அனீரிசிம்களை அகற்ற முடியாது, ஆனால் அவை நோயாளிகளின் பொதுவான நல்வாழ்வைத் தணிக்கின்றன, சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கின்றன. அத்தகைய மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்:

• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (நிமோடிபைன்) வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வாஸ்குலர் பிடிப்புகளைத் தடுக்கிறது.

நிமோடிபைன்

உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், மெல்லாமல், திரவத்தை குடிக்காமல், மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. மருந்து உட்கொள்ளல் இடையே இடைவெளி - குறைந்தது 4 மணி நேரம். மருந்தளவு ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (சராசரி தினசரி டோஸ் - 360 மி.கி). 18 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையானது கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தலைவலி ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.

• ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் (ஃபோஸ்ஃபெனிடோயின்) நரம்பு மண்டலத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது, நோயியல் நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரவலைத் தடுக்கிறது.

ஃபோஸ்ஃபெனிடோயின் (ஃபெனிடோயின், டிபெனின்)

இது சாப்பிட்ட உடனேயே வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சராசரி அளவு 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை (கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி). சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் நீடித்த பயன்பாட்டுடன் - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஏற்படலாம்.

• வழக்கமான வலி நிவாரணிகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத கடுமையான வலிக்கு வலி நிவாரணிகள் (மார்ஃபின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மார்பின்

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிஷாக் விளைவைக் கொண்ட ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி. உள் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 25 நிமிடங்கள் அல்லது தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 12-14 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

• ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸ் (கேப்டோபிரில், லேபெடலோல்) மொத்த தமனி தொனியைக் குறைக்கிறது, அனீரிசிம் சிதைவைத் தடுக்கிறது.

கேப்டோபிரில்	பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 25-50 மி.கி (இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது). இது தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைக்கப்படலாம். சிகிச்சையின் போக்கில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது.
லேபெடலோல்	ஒரு நாளைக்கு 0.1 கிராம் 2-3 முறை உணவுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். தேவைப்பட்டால், டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் உள்ள பெண்களுக்கு மருந்து வழங்கப்படுவதில்லை.

அறுவை சிகிச்சை

நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக சிகிச்சையின் இந்த நிலையான மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• அனூரிஸ்ம் டிசெக்ஷன் (கிளிப்பிங்) என்பது ஒரு திறந்த தலையீடு ஆகும், இதில் பாதிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் பிரிவை இடைமறிக்க ஒரு சிறப்பு கிளாம்ப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் மீட்பு மற்றும் மறுவாழ்வு காலம் மிகவும் நீண்டது. [7]
• எண்டோவாஸ்குலர் அனியூரிஸ்ம் எம்போலைசேஷன் என்பது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் சிகிச்சை விருப்பமாகும், இது திறந்த அணுகலை உள்ளடக்காது மற்றும் குறைந்தபட்ச மீட்பு காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு சுழல் வடிவ கட்டமைப்பானது சேதமடைந்த தமனிக்குள் செருகப்பட்டு, அனீரிஸ்ம் சாக்கில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. [8]

ஒன்று அல்லது மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேர்வு பல்வேறு தனிப்பட்ட காரணிகளுடன் தொடர்புடையது, எனவே இது ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கும் தனித்தனியாக மருத்துவர்களால் விவாதிக்கப்படுகிறது. திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாடுகள் அனியூரிஸம் கொண்ட நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை அதிகரிக்கின்றன, எனவே நோயியல் வீக்கம் அளவு பெரியதாக இருந்தால், இந்த வகை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், சுமார் 10% வழக்குகளில், பெண்களுக்கு ஒன்று இல்லை, ஆனால் மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அனீரிசிம்கள் இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது சிக்கலான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

தடுப்பு

பெண்களில் அனீரிசிம்களைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறிப்பிடப்படாதவை மற்றும் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன:

• புகைபிடிப்பதை முற்றிலுமாக நீக்குதல் (இரண்டாம் நிலை புகை உட்பட);
• மதுபானங்களை உட்கொள்வதைக் குறைத்தல், அவற்றை முழுமையாக கைவிடுவது வரை;
• உடற்கல்வி மற்றும் விளையாட்டு;
• இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் காரணிகளை அகற்றுவது (மன அழுத்தம், சிறுநீரக நோயியல், முதலியன);
• பெண்களில் அனீரிசிம் உருவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் நிலைமைகளின் தாக்கம் மற்றும் தடுப்பு (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்);
• விவரிக்கப்படாத அரித்மியா, மார்பு, வயிறு, தலையில் வலி ஏற்பட்டால் மருத்துவர்களுக்கு கட்டாய பரிந்துரை;
• இருதய மருத்துவர்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் முறையான மற்றும் முழுமையான தடுப்பு பரிசோதனைகள்.

ஒரு பெண் ஏற்கனவே அனீரிசிம் நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இயக்கப்பட வேண்டும்:

• விரிந்த லுமினில் த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை திறமையாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது;
• சரிசெய்யப்பட்ட உடல் செயல்பாடு, மெல்லிய அனீரிஸ்ம் சுவரின் அதிகப்படியான பதற்றத்தைத் தூண்டும் செயல்பாட்டை நீக்குதல் மற்றும் அதன் விளைவாக, அதன் சிதைவு;
• ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை இயல்பாக்குவதற்கு);
• முழுமையான உளவியல் அமைதியை வழங்குகிறது (அழுத்தமான சூழ்நிலைகள் - பெண்களில் அனூரிசிம்களின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான காரணி).

கூடுதலாக, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் ஹார்மோன் பின்னணி கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

அனூரிசிம்களில் உருவாகும் சிக்கல்கள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகளாக மாறும். அனீரிசிம்கள் உள்ள பெண்களில், பாதகமான விளைவுகளின் நிகழ்தகவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, இது 20% இல் இருக்கும் நோய்க்குறியியல் பற்றிய அறியாமை அல்லது குணப்படுத்துவதற்கான தவறான நம்பிக்கையின் காரணமாகும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளின் வெற்றி விகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு மீட்பு ஏற்படுகிறது. சிக்கல்களுக்கு செய்யப்படும் செயல்பாடுகளில், சிகிச்சையின் முடிவுகள் அவசரம் மற்றும் தலையீட்டின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, தொடை தமனியின் சிதைவு ஏற்பட்ட முதல் ஆறு மணி நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் 80% நோயாளிகளில் மூட்டுகளை காப்பாற்ற முடியும். மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், பாதிக்கப்பட்ட கால் துண்டிக்கப்படுவதில் மட்டுமே சிகிச்சை இருக்க முடியும்.

சரியான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், பெருநாடி மற்றும் பெருமூளை அனியூரிசிம்கள் உள்ள பெண்களுக்கு முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் சிதைவு அல்லது த்ரோம்போடிக் சிக்கல்கள் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது. பிரச்சனை சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு, நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், முன்கணிப்பு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாகக் கருதப்படுகிறது.

சிக்கல்களிலிருந்து பெண்களில் அனீரிசிம்களைத் தடுக்க, ஆண்டுதோறும், உங்கள் குடும்ப மருத்துவர் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர் ஆகியோரால் தொடர்ந்து பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைக் கடைப்பிடிப்பது, இரத்தக் கொழுப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது, புகைபிடிப்பதை முற்றிலுமாக அகற்றுவது, ஹைப்போடைனமியாவைத் தவிர்ப்பது மற்றும் ஊட்டச்சத்தை சரிசெய்வது சமமாக முக்கியமானது.