சிரை அனீரிசிம்கள்

ஒரு கப்பலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் விரிவாக்கம் அல்லது வீக்கம் என ஒரு அனீரிஸம் வரையறுக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அத்தகைய கப்பல் ஒரு தமனி: பெருநாடி, கரோனரி மற்றும் பெருமூளை தமனிகள் மற்றும் பல. குறைவாக அடிக்கடி, ஆனால் இன்னும் நிகழ்கிறது மற்றும் நரம்புகளின் அனீரிஸம். நோயியல் பெரும்பாலும் பிறவி, ஆனால் அதிர்ச்சி, தொற்று அல்லது பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகளின் விளைவாக இருக்கலாம். அத்தகைய நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலானது ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் ஆகும். சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை - அறிகுறியால்.

நோயியல்

சிரை அனீரிஸம் என்பது வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் விவரித்த ஒப்பீட்டளவில் மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட கோளாறு ஆகும். இந்த நோயின் பாதிப்பு குறைவாக உள்ளது, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ வழக்குகள் மட்டுமே அறியப்படுகின்றன, இது முக்கியமாக கீழ் முனைகளின் ஆழமான சிரை பாத்திரங்களை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும் நோயியல் த்ரோம்போம்போலிசங்களால் சிக்கலானது.

மேலோட்டமான சபெனஸ் நரம்புகளை பாதிக்கும் அனீரிசிம்களின் ஒற்றை வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய கோளாறின் வளர்ச்சியின் சரியான எட்டியோலாஜிக் மற்றும் நோய்க்கிரும வழிமுறைகள் இன்றுவரை தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை.

தற்போது, உலகில் சஃபெனஸ் நரம்பின் இருநூறு வழக்குகள் மட்டுமே உள்ளன. இந்த நோய் பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவரையும் பாதிக்கிறது, பெரும்பாலும் வயதானவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்).

ஒரு சிரை அனீரிஸின் முதல் விளக்கம் 1968 க்கு முந்தையது. இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளில் பெரும்பாலானவை அறிகுறியற்றவை மற்றும் சிரை த்ரோம்போசிஸ் அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் நோயாளிகளின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக மாறும். மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகளை வெளிப்படுத்திய சிரை அனீரிசிம்களால் பெரோனியல் நரம்பின் சுருக்கத்தின் விளக்கங்கள் உள்ளன. நோயியல் நரம்பு விரிவாக்கத்தின் அளவு மாறுபடும் மற்றும் சில நேரங்களில் 80 மி.மீ.

காரணங்கள் சிரை அனீரிசிம்கள்

ஒரு சிரை அனீரிஸம் ஒரு பிறவி வாஸ்குலர் நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் கப்பல் சுவரின் வீக்கம் அதன் படிப்படியாக மெலிந்து போவதைக் குறிக்கிறது. சிதைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கும் என்பதால், அத்தகைய பகுதியின் ஆபத்து காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது. அனீரிஸம் சேதமடைந்த நரம்பு மூளையில் அமைந்திருந்தால், ஒரு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் - பெருமூளை இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றை உருவாக்க முடியும். நிலையான தலைவலி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வடிவத்திலும் சிக்கல் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்.

சிரை நெட்வொர்க்கின் உருவாக்கத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் ஒரு கருப்பையக உள்ளூர் செயலிழப்பின் விளைவாக ஒரு சிரை அனீரிஸம் உருவாகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் கருவுக்கு காரணங்கள் பெரும்பாலும் சாதகமற்ற விளைவுகளாக இருக்கின்றன:

• கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு மூலம்;
• கருப்பையக தொற்று;
• கர்ப்பத்துடன் வரும் நோயியல் (நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஆஸ்துமா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நீரிழிவு நோய் போன்றவை);
• போதைப்பொருள், நிகோடின், ஆல்கஹால், மருந்து உள்ளிட்ட போதை.

பரம்பரை காரணியும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

பின்வரும் காரணிகள் நரம்பு அனூரிஸ்ம் உருவாக்கத்தின் வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன:

• பரம்பரை:
  • எந்தவொரு உடனடி குடும்ப உறுப்பினருக்கும் இதேபோன்ற வாஸ்குலர் நோயியல் உள்ளது;
  • முந்தைய கர்ப்பங்கள் சிரை அனூரிஸ்கள் கொண்ட குழந்தைகளை உருவாக்கியுள்ளன.
• கருவில் பாதகமான விளைவுகள் (கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் வெளிப்பாடு குறிப்பாக முக்கியமானது):
  • ஆல்கஹால், நிகோடின், மருந்து போதை;
  • இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கோவ் -19, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளிட்ட தொற்று நோயியல்;
  • ரூபெல்லா நோயாளிகளுடன் தொடர்பு;
  • விரும்பத்தகாத மருந்து வெளிப்பாடு (ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை உட்பட).
• பிற காரணிகள்:
  • கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு (கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் அதற்கு முன்);
  • தொழில் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள், வேதியியல் போதைப்பொருள்;
  • தாயின் நாள்பட்ட நோயியல் (ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், முறையான இணைப்பு திசு நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்).

தொற்று நோய்க்குறியீடுகளைப் பொறுத்தவரை, ஆபத்து காரணி பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமியின் பெண்ணின் உடலால் அறிகுறியற்ற வண்டியாகும் - எடுத்துக்காட்டாக, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, காக்ஸாகி வைரஸ், அத்துடன் கிளமிடியா, யூரியாப்ளாஸ்மா, ஹெர்பெஸ்வைரஸ். குழந்தையை சுமக்கும் செயல்பாட்டில், ஒரு தொற்று முகவர் கருவின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சில உறுப்புகளின் அசாதாரண உருவாக்கம் மற்றும் நரம்பு அனீரிசிம்கள் உள்ளிட்ட வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கை ஏற்படுத்தும்.

நோய் தோன்றும்

ஒரு சிரை அனீரிஸம் என்பது சிரை நெட்வொர்க்கின் வரையறுக்கப்பட்ட நோயியல், அதாவது இதயத்தை நோக்கி இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் பாத்திரங்கள். மிகவும் பொதுவானது சஃபெனஸ் நரம்பின் ஒரு அனீரிஸம் ஆகும், இது முழங்கால் மூட்டில் இருந்து தொடை பகுதி வழியாக இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது. தொராசி மற்றும் வயிற்று நரம்புகள், அதே போல் தலை மற்றும் கழுத்தின் சிரை நெட்வொர்க் ஆகியவை மிகவும் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு சிரை அனீரிஸம் பெரும்பாலும் தமனி அனீரிஸ்கள் என கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அது மறைக்கப்பட்டுள்ளது, அல்லது பிற வேதனையான நிலைமைகளுக்கு பின்னால் "மறைக்கிறது".

கழுத்தில் உள்ள பெரிய சஃபெனஸ் நரம்பின் அனீரிஸம் அரிதானது மற்றும் ஒரு பிறவி நோயியலாக நிகழ்கிறது. எந்தவொரு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளும் இல்லாமல், கப்பலின் பகுதியில் ஒரு சிறிய வீக்கம் காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஜுகுலர் நரம்பின் அனீரிஸம் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது: இந்த நோயியல் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்றது மற்றும் நடைமுறையில் மனித வாழ்க்கைக்கு எந்தவொரு குறிப்பிடத்தக்க அச்சுறுத்தலையும் ஏற்படுத்தாது. ஜுகுலர் நரம்பில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், அது ஒப்பனை காரணி காரணமாக மட்டுமே உள்ளது. [1]

வயிற்றில் உள்ள ஒரு சிரை பாத்திரத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் வயிற்று நரம்பு அனீரிஸம் ஏற்படலாம், மிகவும் பொதுவானது ஒரு போர்டல் நரம்பு அனீரிஸம், இது கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது, வயிறு, குடல், மண்ணீரல் மற்றும் கணையத்தை அதன் போக்கில் கடந்து செல்கிறது. கல்லீரலின் போர்டல் நரம்பின் அனீரிஸ்ம் அனைத்து வகையான சிரை வீக்கங்களுக்கிடையில் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மூலம் சிக்கலாக இருக்கும். நோயியலுக்கான பிற பெயர்கள் பிளேனிக் நரம்பு அனூரிஸ்ம், அல்லது போர்டல் நரம்பு அனீரிஸம். [2], [3]

தாழ்வான வேனா காவாவின் ஒரு அனீரிஸம் என்பது ஒரு பெரிய கப்பலின் நோயியல் ஆகும், இது வலது ஏட்ரியத்தில் திறந்து, உடற்பகுதியின் கீழ் பாதியில் இருந்து சிரை இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. தாழ்வான வேனா காவா இடது மற்றும் வலது இலியாக் நரம்புகளின் சந்திப்பால் உருவாகிறது. [4], [5]

உயர்ந்த வேனா காவாவின் அனீரிஸம் வலது ஏட்ரியத்தில் பாயும் ஒரு குறுகிய கப்பலை பாதிக்கிறது மற்றும் தலை, கழுத்து, கைகள், அத்துடன் நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உள்ளிட்ட உடற்பகுதியின் மேல் பாதியில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. உயர் மீடியாஸ்டினத்தின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இடது மற்றும் வலது மூச்சுக்குழாய் கப்பலின் இணைப்பால் உயர்ந்த வேனா காவா உருவாகிறது. [6]

உள் ஜுகுலர் நரம்பின் அனீரிஸம் என்பது கிரானியல் குழியிலிருந்து இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் மிகப்பெரிய கப்பலின் புண் ஆகும். இந்த நரம்பு துரா மேட்டரின் சிக்மாய்டு சைனஸிலிருந்து தொடர்கிறது, கிரானியல் ஜுகுலர் ஃபோரமெனிலிருந்து உருவாகிறது, மேலும் ஸ்டெர்னோக்ளேவிகுலர் சந்திக்கு இறங்குகிறது, ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர்-பாப்பில்லரி தசையால் தங்கவைக்கப்படுகிறது. ஸ்டெர்னோக்ளேவிகுலர் சந்திக்கு அப்பால், ஜுகுலர் நரம்பு சப்ளேவியன் நரம்புடன் சேர்ந்து மூச்சுக்குழாய் சிரை பாத்திரத்தை உருவாக்குகிறது. [7], [8]

சஃபெனஸ் நரம்பு அனூரிஸ்ம் (சிறிய அல்லது பெரியது) என்பது கால் சிரை அமைப்பின் நோயியல். இது பெரும்பாலும் பெரிய சஃபெனஸ் நரம்பின் பகுதியில், காலின் உள் விளிம்பு நரம்பிலிருந்து உருவாகி, தணுக்கு உயர்ந்து, உள் தொடை எலும்பைச் சுற்றிக் கொண்டு இடுப்பில் ஓவல் திறப்புக்கு ஓடுகிறது, அங்கு அது தொடை நரம்புக்குள் பாய்கிறது. தொடை நரம்பின் சமமாக பெரும்பாலும் உருவாகிறது மற்றும் அனீரிஸம், இது நுரையீரல் எம்போலிசம் போன்ற ஒரு சிக்கலைக் கொண்டிருப்பதால் குறிப்பாக ஆபத்தானது. நோயியல் ரீதியாக நீடித்த துண்டு துணைக்குழு நரம்புக்கு அருகாமையில் இருந்தால் அபாயங்கள் அதிகரிக்கும். [9], [10]

ஒரு கரோனரி நரம்பு அனீரிஸம் இதயத்தின் பெரிய நரம்பு, இதயத்தின் நடுத்தர நரம்பு, முன்புற நரம்புகள் மற்றும் சிறிய நரம்புகளின் புண் என வெளிப்படும். இந்த நோயியல் அதிர்ஷ்டவசமாக மிகவும் அரிதானது. [11], [12]

கருக்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கேலனின் நரம்பின் அனீரிஸம் மிகவும் பிறவி நோயியல் ஆகும், இதில் இரத்தத்தின் நரம்புகளில் அதிக அழுத்தத்தின் கீழ் இரத்தம் நுழைகிறது, இது தந்துகி நெட்வொர்க்கைத் தவிர்த்து விடுகிறது. இத்தகைய மீறல் பெரும்பாலும் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு, குழப்பமான வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பிற தீவிர நரம்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு காரணமாகிறது. நோயியலின் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது: இந்த நோயறிதலுடன் 90% க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் இறந்துவிடுகிறார்கள் அல்லது முடக்கப்பட்டிருக்கிறார்கள். [13]

மற்றொரு அரிய நோயியல் தொப்புள் நரம்பு அனீரிஸம் ஆகும், இது 2000 நஞ்சுக்கொடியுக்கு சுமார் 1 வழக்கில் நிகழ்கிறது. இந்த கோளாறு தொப்புள் நரம்பின் உள்ளூர் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது கர்ப்ப மேலாண்மை மற்றும் பிரசவ முறை ஆகியவற்றின் சிறப்பு தந்திரோபாயத்தை நிர்ணயிக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [14], [15]

அறிகுறிகள் சிரை அனீரிசிம்கள்

நரம்பு அனூரிஸம் பகுதியில் உள்ள அச om கரியத்தின் புகார்களை நோயாளிகள் குரல் கொடுக்கிறார்கள். நோயியலின் மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் தொடை எலும்பு பகுதி மற்றும் கீழ் காலின் பின்புற மேற்பரப்பு - இது நீடித்த நின்றபின் அல்லது பிற்பகலில் முனைகளின் வீக்கத்தால் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மறைந்திருக்கும் பாடநெறி உள்ளது, நரம்பு அனீரிஸம் தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் கொண்ட ஒரு நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது அல்லது த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் வடிவத்தில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் பின்னர்.

வெளிப்புற பரிசோதனை சில நேரங்களில் ஒரு சிறப்பியல்பு சிரை வீக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. பெரிய சிரை அனீரிசிம்கள் 80 மிமீ வரை அளவுகளை எட்டலாம், இது மென்மையான கட்டி போன்ற உறுப்பைக் கண்டறிவதன் மூலம் படபடப்பு முறையில் வெளிப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பிரச்சினை அறிகுறியற்றது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சீக்கிரம் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை ஆகியவை சிரை அனூரிஸம் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் எம்போலிசம், அத்துடன் நரம்பியல் நோயியல் மற்றும் சுருக்க நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஒரே வழியாகும். நரம்பு அனூரிஸம் சிதைவு போன்ற ஒரு சிக்கலின் விளக்கமின்மை அதன் வளர்ச்சியை முற்றிலுமாக விலக்குகிறது என்று கருதக்கூடாது. எனவே, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், அதை சீக்கிரம் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

மூன்று நிகழ்வுகளில் சுமார் இரண்டு, நரம்பு அனூரிஸம் (குறிப்பாக அல்ட்ராசவுண்டின் போது) க்குள் இரத்தக் கட்டிகளைக் கண்டறிய முடியும். நுரையீரல் நரம்பு அமைப்புக்கு இரத்தத்துடன் த்ரோம்பஸை கொண்டு செல்வது நுரையீரல் தக்கையடைப்பின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை. சில சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்பஸ் பற்றின்மை ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நரம்பு இழைகள் சுருக்கப்படும்போது, மோட்டார் மற்றும் நரம்பியல் போன்ற உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

நரம்பு அனீரிஸின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• ஒற்றைத் தலைவலி, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் மற்றும் பக்கவாதம் உள்ளிட்ட பெருமூளை கோளாறுகள்;
• மூளை புண்கள், எண்டோகார்டிடிஸ்;
• பெருமூளை, நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு, ஹீமோடோராக்ஸ்.

கண்டறியும் சிரை அனீரிசிம்கள்

சிரை அனூரிஸ்களைக் கண்டறிய கருவி நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அல்ட்ராசவுண்ட் வாஸ்குலர் ஆஞ்சியோஸ்கான்;
• மாறுபட்ட சி.டி ஸ்கேன்;
• கான்ட்ராஸ்ட் ஃபிளெபோகிராபி;
• எம்.ஆர்.ஐ.

உடல் பரிசோதனையின் போது, கைகால்களின் சமச்சீர், கோப்பைக் கோளாறுகள் இருப்பது, பிரதான தமனிகளின் துடிப்பைப் பாதுகாப்பது குறித்து கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். மோசேயின் அறிகுறிகள் (கீழ் காலின் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் சுருக்கம் மற்றும் பக்கவாட்டு சுருக்கத்தில் வலி இல்லாதது), ஹோமன்ஸ் (பின்புறத்தில் நோயாளியின் நிலையில் உள்ள கன்று தசைகளில் வலி, வளைந்த முழங்கால் மூட்டுகள் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் கால்களின் முதுகெலும்பு நெகிழ்வு ஆகியவை சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

நரம்பு அனீரிஸின் நீளத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ஏறுவரிசை மற்றும் பிற்போக்கு பிளெபோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

சோதனைகள் இரண்டாம் நிலை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் கருவி முறைகள் நரம்பு அனீரிஸ்களில் மிகவும் தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன.

இருப்பினும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• ஹீமோகுளோபின், லுகோசைட் எண்ணிக்கை, COE உடன் மொத்த இரத்த எண்ணிக்கை;
• பொது சிறுநீர் கழித்தல் (அடர்த்தி குறியீடு, வண்டல் இருப்பு);
• கோகுலோகிராம் (இரத்த உறைவின் தரம்);
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு (சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், அத்துடன் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் மொத்த புரதம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு திறனின் மதிப்பீடு);
• எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்;
• டி-டைமர், செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம், கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களை தீர்மானித்தல்.

இரத்த உறைதலின் தரத்தை மதிப்பிடுவதில் முக்கிய கவனம் உள்ளது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒரு சிரை அனீரிஸம் நாள்பட்ட சிரை நோயியல்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் சிரை நெட்வொர்க்கின் எந்தவொரு செயல்பாட்டு அல்லது உருவவியல் அசாதாரணமும் அடங்கும், இதில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய் மற்றும் ஃபிளெபோடிஸ்பிளாசியா (ஆஞ்சியோடிஸ்பிளாசியா) ஆகியவை அடங்கும்.

• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மேலோட்டமான சிரை பாத்திரங்களில் முதன்மை வீங்கி பருத்து போறி மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் வாஸ்குலர் சுவர்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையின் இழப்புடன் சேர்ந்துள்ளன, அவை அவற்றின் நோயியல் நீட்சி, முடிச்சு நீர்த்தல் மற்றும் வீக்கங்களை உருவாக்குதல், வால்வு செயலிழப்பு மற்றும் சிரை சுழற்சியைத் தடுப்பது.
• போஸ்ட்ரம்போடிக் நோய்க்குறி என்பது த்ரோம்போசிஸுக்குப் பிறகு ஆழமான நரம்புகளுக்கு கரிம சேதத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயியல் நிலை.
• ஆஞ்சியோடிஸ்பிளாசியா - இரத்த நாளங்களின் பிறவி குறைபாடு.
• நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை நரம்புகள் வழியாக இரத்த வெளிப்பாட்டின் கோளாறுடன் தொடர்புடையது, இது வீக்கம், தோல் பிரச்சினைகளின் தோற்றம் மற்றும் குறிப்பாக கோப்பை புண்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
• சிரை நெட்வொர்க்கின் கரிம நோயியல் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை அல்லது அகநிலை அறிகுறிகளின் தோற்றம் (வலி நோய்க்குறி, கனமான மற்றும் சோர்வு உணர்வு) தோற்றத்துடன் ஃபிளெபோபதிகள் உள்ளனர்.

சிகிச்சை சிரை அனீரிசிம்கள்

நரம்பு அனீரிசிம்களுக்கான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மாறுபடும். எடுத்துக்காட்டாக, சிறிய வாஸ்குலர் அனீரிஸ்கள் என்று வரும்போது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை மாறும் அவதானிப்பு மற்றும் பழமைவாத அறிகுறி சிகிச்சைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

த்ரோம்போசிஸ் மற்றும்/அல்லது த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிக நிகழ்தகவு இருந்தால், நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். தலையீடு பொதுவாக திட்டமிடப்பட்டு ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் குறிக்கப்பட்ட நோயியல் அறிகுறிகளைக் கொண்ட அனீரிசிம்கள் அல்லது 20 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட லுமேன் விரிவாக்கத்துடன் அறிகுறியற்ற சிரை அனீரிஸ்கள் ஆகும்.

தொடுநிலை எக்சிஷன், ஆட்டோஇம்ப்ளேண்டேஷன் அல்லது அனஸ்டோமோசிஸுடன் பிரித்தல் போன்ற அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் அனூரிஸ்மோராபியுடன் பிரித்தல் பயன்படுத்தப்படலாம். [16]

மருந்து சிகிச்சை

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஒரு நரம்பு அனீரிஸம் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் சுயமாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடாது. முன்பே ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம், தேவைப்பட்டால், வெளிப்புற மற்றும் உள் பயன்பாட்டை மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்.

• ஆக்டோவ்ஜின் என்பது திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை செயல்படுத்தும், கோப்பையை மேம்படுத்துகிறது, பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. இது 4-6 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1-2 மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகிறது. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் இருக்கலாம், டிஸ்பெப்சியா. அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை.
• செராக்ஸோன் என்பது சிட்டிகோலின் அடிப்படையில் ஒரு வாய்வழி தீர்வாகும். சேதமடைந்த உயிரணு சவ்வுகளை மீட்டெடுக்கிறது, செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் இறப்பைத் தடுக்கிறது. இது வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது ஒரு நாளைக்கு 1-4 மாத்திரைகள், மருத்துவரின் விருப்பப்படி எடுக்கப்படுகிறது. மருந்து பொதுவாக உடலால் நன்கு உணரப்படுகிறது, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன (தலையில் வலி, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், குமட்டல்).
• செரெட்டன் ஒரு நூட்ரோபிக் மருந்து, மத்திய நடவடிக்கையின் கோலினோமிமெடிக், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது. இது பெருமூளை நரம்பு அனீரிஸில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காலையில் 2 காப்ஸ்யூல்களையும், மதியம் 1 காப்ஸ்யூலையும், நீண்ட காலத்திற்கு, உணவுக்குப் பிறகு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இரத்தக்கசிவுடன் தொடர்புடைய பக்கவாதத்திலும், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களிலும் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.
• மெக்ஸிடோல் என்பது எத்தில்-மெத்தில்-ஹைட்ராக்ஸிபிரிடின் சுசினேட் அடிப்படையிலான ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும், இது உச்சரிக்கப்படும் ஆன்சியோலிடிக், ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மற்றும் நூட்ரோபிக் விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இஸ்கெமியா, ஹைபோக்ஸியாவுக்கு உடலின் தழுவலை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் இரத்த கொழுப்பையும் குறைக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு 250 முதல் 800 மி.கி வரை (2-3 அளவுகளில்) தனித்தனியாக அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, இரத்த அழுத்தம், மயக்கம், தலைவலி, குமட்டல் ஆகியவற்றில் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படலாம்.
• டெட்ரலெக்ஸ் - வெனோடோனிங் மற்றும் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் திறன் கொண்ட ஒரு மருந்து, நரம்பு தூரத்தையும் வெனோஸ்டாஸையும் குறைக்கிறது, மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது, நிணநீர் வடிகால் மேம்படுத்துகிறது. காலை மற்றும் மாலையில் 1 டேப்லெட்டை உணவுடன் தரமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உட்கொள்ளும் காலம் ஒரு மருத்துவருடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்தப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, செரிமான கோளாறுகள், வயிற்று வலி. குழந்தைகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

பயிற்சியாளர்களின் தகவல்களின்படி, பக்கவாட்டு வெனோகிராஃபி உடனான உறுதியான பிரிப்பு என்பது சிரை அனீரிஸ்களுக்கு மிகவும் பொதுவான அணுகுமுறையாகும்: இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உகந்த முறையாகும். இருப்பினும், அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிரை அனீரிசிம்களின் மறுநிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

சில நோயாளிகள் நோயியல் ரீதியாக விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியை ஒரு இறுதி அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாவதன் மூலம் பிரித்தெடுக்கின்றனர், அல்லது நரம்பு அனீரிசிமை பிரித்தெடுப்பது பெரிய சஃபெனஸ் நரம்பின் ஒரு பகுதியுடன் சஃபெனஸ் நரம்பின் ஆட்டோவெனஸ் பொருத்துதலுடன். தலையீட்டிற்கான ஒரு நேரடி அறிகுறி ஒரு அறிகுறியுடன் செயலில் உள்ள அனீரிஸம் அல்லது 20 மி.மீ க்கும் அதிகமான சிரை லுமேன் பரிமாணங்களைக் கொண்ட ஒரு மறைக்கப்பட்ட அனீரிஸம்.

ஆழமான த்ரோம்போசிஸ் கட்டாய மருத்துவமனையில் சேர்க்க ஒரு அறிகுறியாக மாறும். ஹெப்பரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை. தீவிர சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்பட்டால், த்ரோம்பெக்டோமி நாடப்படுகிறது. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு நோயாளிகள் புத்துயிர் நடைமுறைகளைச் செய்கிறார்கள், த்ரோம்போலிடிக் நடவடிக்கைகளை செய்கிறார்கள். பாரிய த்ரோம்போம்போலிசம் என்பது த்ரோம்போம்போலெக்டோமி அல்லது வடிகுழாய் எம்போலிக் துண்டு துண்டாக ஒரு அறிகுறியாகும்.

தடுப்பு

முதன்மை தடுப்பு முதன்மையாக கருப்பையக நோய்க்குறியீடுகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியை உறுதி செய்வதற்காக. பின்வரும் பரிந்துரைகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்:

• கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்கள் மற்றும் ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருப்பவர்கள் நரம்பியல் குழாய் முரண்பாடுகள், மூளை குடலிறக்கங்கள், ஹைட்ரோகெபாலஸ், நரம்பு மற்றும் தமனி அனீரிசிஎம் போன்ற நோயியல் உருவாவதைத் தடுக்க வைட்டமின் _{பி 9}(ஃபோலிக் அமிலம்) எடுக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், பிதாக்களாக மாறத் திட்டமிடும் ஆண்கள் அதே நோக்கங்களுக்காக கூடுதலாக அஸ்கார்பிக் அமிலம், துத்தநாகம் மற்றும் டோகோபெரோல் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
• எதிர்பார்ப்புள்ள பெற்றோர் ஆல்கஹால், போதைப்பொருள் மற்றும் புகைபிடித்தல் (செயலற்ற புகைபிடித்தல் உட்பட) ஆகியவற்றிலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். ஆல்கஹால்-நிக்கோடின் மற்றும் போதைப்பொருள் போதைப்பொருள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
• கருத்தரிக்கத் திட்டமிடுவதற்கு முன்பே, ஒரு பெண் மிகவும் ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட வேண்டும் - குறிப்பாக, ரூபெல்லா, கொரோனவைரஸ் தொற்று, இன்ஃப்ளூயன்ஸா.

விரைவில் பெற்றோர்களாக மாறத் திட்டமிட்டுள்ள தம்பதிகளுக்கு, ஒரு மருத்துவரை - மகப்பேறியல் -ஜைனெக்காலஜிஸ்ட், மரபியலாளர் - முன்கூட்டியே பார்வையிடுவது முக்கியம். வெற்றிகரமான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு ஒரு முழு அளவிலான பூர்வாங்க பரிசோதனை முக்கியமாக இருக்கும், மேலும் குழந்தை இறுதியில் ஆரோக்கியமாக பிறக்கும்.

முன்அறிவிப்பு

பல சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு அனீரிசிம்கள் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் நோயாளி அதன் இருப்பை கூட சந்தேகிக்கவில்லை. சில சூழ்நிலைகளில், நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திற்கு வரும்போது, சிக்கல் இருதயநோய் நிபுணரின் கட்டுப்பாட்டில் வைக்கப்படுகிறது: ஒரு நபர் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், சில மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். இது முன்கணிப்பை மேம்படுத்தவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், தீவிர அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாமல் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.

சிரை அனீரிசிஸின் முக்கிய ஆபத்து த்ரோம்போஃபிளெபிடிஸ் (உள் சிரை சுவர்களின் வீக்கம்) மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் வடிவத்தில் சாதகமற்ற விளைவுகளை உருவாக்குவதாகும், இதில் நரம்புகளில் கட்டிகள் உருவாகின்றன. அவற்றின் பற்றின்மை நுரையீரல் தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தை அடைப்பதன் மூலம் நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.