சிரை அனீரிசிம்கள்

ஒரு அனீரிஸம் என்பது ஒரு பாத்திரத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் விரிவாக்கம் அல்லது வீக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் அத்தகைய பாத்திரம் ஒரு தமனி ஆகும்: பெருநாடி, கரோனரி மற்றும் பெருமூளை தமனிகள், மற்றும் பல. குறைவாக அடிக்கடி, ஆனால் இன்னும் நரம்புகளின் அனீரிஸம் ஏற்படுகிறது. நோயியல் பெரும்பாலும் பிறவி சார்ந்தது, ஆனால் அதிர்ச்சி, தொற்று அல்லது பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகளின் விளைவாக இருக்கலாம். அத்தகைய நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் ஆகும். சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை - அறிகுறியின்படி.

நோயியல்

சிரை அனீரிஸம் என்பது வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் விவரிக்கப்படும் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஒரு கோளாறு ஆகும். இந்த நோயின் பரவல் குறைவாக உள்ளது, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ வழக்குகள் மட்டுமே அறியப்படுகின்றன, முக்கியமாக கீழ் முனைகளின் ஆழமான சிரை நாளங்களை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும் நோயியல் த்ரோம்போம்போலிசங்களால் சிக்கலாகிறது.

மேலோட்டமான சஃபீனஸ் நரம்புகளைப் பாதிக்கும் அனூரிஸம்களின் தனித்தனி வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய கோளாறின் வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் இன்றுவரை தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை.

தற்போது, உலகில் சஃபீனஸ் நரம்பின் அனூரிஸம் பாதிப்பு குறித்து இருநூறு வழக்குகள் மட்டுமே பதிவாகியுள்ளன. இந்த நோய் பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவரையும் பாதிக்கிறது, பெரும்பாலும் வயதானவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்).

சிரை அனீரிஸம் பற்றிய முதல் விளக்கம் 1968 ஆம் ஆண்டிலிருந்து தொடங்குகிறது. இதுபோன்ற பெரும்பாலான நோய்க்குறியீடுகள் அறிகுறியற்றவை மற்றும் சிரை இரத்த உறைவு அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் உள்ள நோயாளிகளின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாகின்றன. சிரை அனீரிஸம்களால் பெரோனியல் நரம்பின் சுருக்கம் பற்றிய விளக்கங்கள் உள்ளன, இது மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயியல் நரம்பு விரிவாக்கத்தின் அளவு மாறுபடும் மற்றும் சில நேரங்களில் 80 மி.மீ. அடையும்.

காரணங்கள் நரம்பு அனீரிசிம்கள்

ஒரு சிரை அனீரிஸம் என்பது ஒரு பிறவி வாஸ்குலர் நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் இது படிப்படியாக மெலிந்து, பாத்திரச் சுவர் வீங்கியிருக்கும் ஒரு பகுதியைக் குறிக்கிறது. சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும் போது, அத்தகைய பகுதியின் ஆபத்து காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது. அனீரிஸத்தால் சேதமடைந்த நரம்பு மூளையில் அமைந்திருந்தால், இரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் - பெருமூளை இரத்தக்கசிவு - உருவாக வாய்ப்புள்ளது. இந்த பிரச்சனை தொடர்ந்து தலைவலி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் வடிவத்திலும் வெளிப்படும்.

கருப்பையில் ஏற்படும் உள்ளூர் செயலிழப்பின் விளைவாக ஒரு சிரை அனீரிசம் உருவாகிறது, இது சிரை வலையமைப்பின் உருவாக்கத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. காரணங்கள் பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் கருவில் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகள்:

• கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகும்போது;
• கருப்பையக தொற்று;
• கர்ப்பத்துடன் வரும் நோயியல் (நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஆஸ்துமா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நீரிழிவு நோய், முதலியன);
• போதைப்பொருள், நிக்கோடின், ஆல்கஹால், மருந்துகள் உள்ளிட்ட போதைப்பொருள்.

பரம்பரை காரணியும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

பின்வரும் காரணிகள் நரம்பு அனீரிஸம் உருவாவதற்கான வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன:

• பரம்பரை:
  • எந்தவொரு உடனடி குடும்ப உறுப்பினருக்கும் இதேபோன்ற வாஸ்குலர் நோயியல் இருந்திருக்கும்;
  • முந்தைய கர்ப்பங்களில் சிரை அனீரிசிம்கள் உள்ள குழந்தைகள் பிறந்துள்ளன.
• கருவில் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகள் (கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் வெளிப்படுவது மிகவும் முக்கியமானது):
  • ஆல்கஹால், நிகோடின், போதைப்பொருள் போதை;
  • இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கோவிட்-19, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளிட்ட தொற்று நோயியல்;
  • ரூபெல்லா நோயாளிகளுடன் தொடர்பு;
  • விரும்பத்தகாத மருந்து வெளிப்பாடு (ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை உட்பட).
• பிற காரணிகள்:
  • கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு (கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் அதற்கு முன்பு);
  • தொழில்சார் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள், இரசாயன போதை;
  • தாயின் நாள்பட்ட நோயியல் (ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இணைப்பு திசுவின் முறையான நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்).

தொற்று நோய்க்குறியீடுகளைப் பொறுத்தவரை, ஆபத்து காரணி பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமியின் பெண்ணின் உடலால் அறிகுறியற்ற வண்டியாகும் - எடுத்துக்காட்டாக, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, காக்ஸாகி வைரஸ், அத்துடன் கிளமிடியா, யூரியாபிளாஸ்மா, ஹெர்பெஸ்வைரஸ். குழந்தையை சுமக்கும் செயல்பாட்டில், ஒரு தொற்று முகவர் கருவின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சில உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு அனீரிசிம்கள் உட்பட வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் அசாதாரண உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

நோய் தோன்றும்

சிரை அனீரிஸம் என்பது சிரை வலையமைப்பின், அதாவது இதயத்தை நோக்கி இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் நாளங்களின் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட நோயியல் ஆகும். மிகவும் பொதுவானது சஃபீனஸ் நரம்பின் அனீரிஸம் ஆகும், இது முழங்கால் மூட்டிலிருந்து தொடை பகுதி வழியாக இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது. மார்பு மற்றும் வயிற்று நரம்புகள், அதே போல் தலை மற்றும் கழுத்தின் சிரை வலையமைப்பு ஆகியவை மிகவும் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன.

தமனி அனீரிசிம்களைப் போல ஒரு சிரை அனீரிசிம் அடிக்கடி கண்டறியப்படுவதில்லை, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது மறைக்கப்படுகிறது, அல்லது பிற வலிமிகுந்த நிலைமைகளுக்குப் பின்னால் "மறைகிறது".

கழுத்தில் உள்ள பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பின் அனூரிசம் அரிதானது மற்றும் பிறவி நோயியலாக நிகழ்கிறது. எந்த உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளும் இல்லாமல், பாத்திரத்தின் பகுதியில் ஒரு சிறிய வீக்கம் காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கழுத்து நரம்பின் அனூரிசம் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது: இந்த நோயியல் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்றது மற்றும் நடைமுறையில் மனித உயிருக்கு குறிப்பிடத்தக்க அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது. கழுத்து நரம்பில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், அது அழகுசாதனக் காரணியால் மட்டுமே ஏற்படுகிறது. [ 1 ]

வயிற்று நரம்பு அனூரிஸம், அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு சிரை நாளத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம், இதில் மிகவும் பொதுவானது போர்டல் நரம்பு அனூரிஸம் ஆகும், இது கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு சென்று, வயிறு, குடல், மண்ணீரல் மற்றும் கணையத்தை அதன் பாதையில் கடந்து செல்கிறது. கல்லீரலின் போர்டல் நரம்பின் அனூரிஸம் அனைத்து வகையான சிரை வீக்கங்களிலும் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கால் சிக்கலாகிவிடும். நோயியலின் பிற பெயர்கள் மண்ணீரல் நரம்பு அனூரிஸம் அல்லது போர்டல் நரம்பு அனூரிஸம். [ 2 ], [ 3 ]

கீழ்ப்புற வேனா காவாவின் அனூரிஸம் என்பது வலது ஏட்ரியத்தில் திறந்து, உடற்பகுதியின் கீழ் பாதியிலிருந்து சிரை இரத்தத்தை சேகரிக்கும் ஒரு பெரிய நாளத்தின் நோயியல் ஆகும். கீழ்ப்புற வேனா காவா இடது மற்றும் வலது இலியாக் நரம்புகளின் சந்திப்பால் உருவாகிறது. [ 4 ], [ 5 ]

மேல்புற வேனா காவாவின் அனூரிஸம் வலது ஏட்ரியத்தில் பாயும் ஒரு குறுகிய நாளத்தைப் பாதிக்கிறது மற்றும் தலை, கழுத்து, கைகள், நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உள்ளிட்ட உடற்பகுதியின் மேல் பாதியிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. மேல்புற வேனா காவா இடது மற்றும் வலது மூச்சுக்குழாய் நாளத்தின் இணைப்பால் உருவாகிறது, இது மேல் மீடியாஸ்டினத்தின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. [ 6 ]

உட்புற கழுத்து நரம்பின் அனூரிஸம் என்பது மண்டை ஓட்டின் குழியிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் மிகப்பெரிய பாத்திரத்தில் ஏற்படும் ஒரு புண் ஆகும். இந்த நரம்பு டியூரா மேட்டரின் சிக்மாய்டு சைனஸிலிருந்து தொடர்கிறது, மண்டை ஓடு ஜுகுலர் ஃபோரமெனிலிருந்து உருவாகிறது, மேலும் ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர்-பாப்பிலரி தசையால் பாதுகாக்கப்பட்ட ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் சந்திக்கு இறங்குகிறது. ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் சந்திக்கு அப்பால், கழுத்து நரம்பு சப்கிளாவியன் நரம்புடன் இணைந்து மூச்சுக்குழாய் நரம்புக் குழாயை உருவாக்குகிறது. [ 7 ], [ 8 ]

சஃபீனஸ் நரம்பு அனூரிசம் (சிறியது அல்லது பெரியது) என்பது கால் நரம்பு அமைப்பின் ஒரு நோயியல் ஆகும். இது பெரும்பாலும் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பின் பகுதியில் காணப்படுகிறது, இது பாதத்தின் உள் விளிம்பு நரம்பிலிருந்து உருவாகி, தாடை வரை உயர்ந்து, உள் தொடை எலும்புக் காண்டிலைச் சுற்றி இடுப்பில் உள்ள ஓவல் திறப்புக்குச் செல்கிறது, அங்கு அது தொடை நரம்புக்குள் பாய்கிறது. சமமாக அடிக்கடி தொடை நரம்பு அனூரிசம் உருவாகிறது, இது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு போன்ற சிக்கலின் அதிக நிகழ்வு காரணமாக குறிப்பாக ஆபத்தானது. நோயியல் ரீதியாக விரிவடைந்த துண்டு துணை மூட்டு நரம்புக்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால் ஆபத்துகள் அதிகரிக்கும். [ 9 ], [ 10 ]

இதயத்தின் பெரிய நரம்பு, இதயத்தின் நடு நரம்பு, முன்புற நரம்புகள் மற்றும் சிறிய நரம்புகள் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் காயமாக கரோனரி நரம்பு அனீரிஸம் வெளிப்படும். இந்த நோயியல் அதிர்ஷ்டவசமாக மிகவும் அரிதானது. [ 11 ], [ 12 ]

கருக்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கேலனின் நரம்பு அனூரிஸம் என்பது மிகவும் பிறவி நோயியல் ஆகும், இதில் இரத்தம் அதிக அழுத்தத்தின் கீழ் மூளையின் நரம்புகளுக்குள் நுழைகிறது, தந்துகி வலையமைப்பைத் தவிர்த்து. இத்தகைய மீறல் பெரும்பாலும் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு, வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பிற கடுமையான நரம்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு காரணமாகிறது. நோயியலின் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது: இந்த நோயறிதலுடன் 90% க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் இறந்துவிடுகிறார்கள் அல்லது ஊனமுற்றவர்களாகிறார்கள். [ 13 ]

மற்றொரு அரிய நோயியல் தொப்புள் நரம்பு அனூரிஸம் ஆகும், இது 2000 நஞ்சுக்கொடிகளில் சுமார் 1 நிகழ்வில் ஏற்படுகிறது. இந்த கோளாறு தொப்புள் நரம்பின் உள்ளூர் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இதற்கு கர்ப்ப மேலாண்மை மற்றும் பிரசவ முறையின் சிறப்பு தந்திரோபாயத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 14 ], [ 15 ]

அறிகுறிகள் நரம்பு அனீரிசிம்கள்

நோயாளிகள் நரம்பு அனீரிஸம் பகுதியில் அசௌகரியம் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். நோயியலின் மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் தொடை எலும்பு பகுதி மற்றும் கீழ் காலின் பின்புற மேற்பரப்பு ஆகும் - இது நீண்ட நேரம் நின்ற பிறகு அல்லது பிற்பகலில் கைகால்கள் வீங்குவதன் மூலம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மறைந்திருக்கும் போக்கைக் காணலாம், நரம்பு அனீரிஸம் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் உள்ள நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது அல்லது த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் வடிவத்தில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு.

வெளிப்புற பரிசோதனை சில நேரங்களில் ஒரு சிறப்பியல்பு சிரை வீக்கத்தைக் காட்டுகிறது, ஆனால் இது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. பெரிய சிரை அனீரிசிம்கள் 80 மிமீ வரை அளவை எட்டக்கூடும், இது மென்மையான கட்டி போன்ற தனிமத்தைக் கண்டறிவதன் மூலம் படபடப்பு ரீதியாக வெளிப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்தப் பிரச்சினை அறிகுறியற்றது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆரம்பகால நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மட்டுமே சிரை அனீரிஸம் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, அத்துடன் நரம்பியல் மற்றும் சுருக்க நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான ஒரே வழி. சிரை அனீரிஸம் சிதைவு போன்ற ஒரு சிக்கலின் விளக்கம் இல்லாதது அதன் வளர்ச்சியை முற்றிலுமாக விலக்குகிறது என்று நினைக்கக்கூடாது. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், அதை விரைவில் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

மூன்றில் இரண்டு நிகழ்வுகளில், நரம்பு அனீரிஸத்தின் உள்ளே இரத்தக் கட்டிகள் கண்டறியப்படலாம் (குறிப்பாக அல்ட்ராசவுண்ட் போது). இரத்தக் கட்டியை நுரையீரல் நரம்பு அமைப்புக்கு இரத்தத்துடன் கொண்டு செல்வது நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தக் கட்டியைப் பிரிப்பது ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நாள்பட்ட நரம்பு பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நரம்பு இழைகள் சுருக்கப்படும்போது, நரம்பியல் போன்ற மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

நரம்பு அனீரிஸின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• ஒற்றைத் தலைவலி, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் மற்றும் பக்கவாதம் உள்ளிட்ட பெருமூளை வாஸ்குலர் கோளாறுகள்;
• மூளை புண்கள், எண்டோகார்டிடிஸ்;
• பெருமூளை, நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு, ஹீமோடோராக்ஸ்.

கண்டறியும் நரம்பு அனீரிசிம்கள்

சிரை அனீரிசிம்களைக் கண்டறிய கருவி நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அல்ட்ராசவுண்ட் வாஸ்குலர் ஆஞ்சியோஸ்கேன்;
• மாறுபாட்டுடன் கூடிய CT ஸ்கேன்;
• கான்ட்ராஸ்ட் ஃபிளெபோகிராபி;
• எம்ஆர்ஐ.

உடல் பரிசோதனையின் போது, கைகால்களின் சமச்சீர்நிலை, டிராபிக் கோளாறுகள் இருப்பது, முக்கிய தமனிகளின் துடிப்பைப் பாதுகாத்தல் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். மோசஸின் அறிகுறிகள் (கீழ் காலின் முன்தோல் குறுக்கத்தில் வலி மற்றும் பக்கவாட்டு அழுத்தத்தில் வலி இல்லாதது), ஹோமன்ஸ் (நோயாளியின் முதுகில் இருக்கும் நிலையில் கன்று தசைகளில் வலி, வளைந்த முழங்கால் மூட்டுகள் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் கால்களின் முதுகு நெகிழ்வு) சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

நரம்பு அனீரிஸத்தின் நீளத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ஏறுவரிசை மற்றும் பிற்போக்கு ஃபிளெபோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

நரம்பு அனீரிசிம்களில் கருவி முறைகள் மிகவும் தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுவதால், சோதனைகள் இரண்டாம் நிலை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

இருப்பினும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• ஹீமோகுளோபின், லுகோசைட் எண்ணிக்கை, COE உடன் மொத்த இரத்த எண்ணிக்கை;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (அடர்த்தி குறியீடு, வண்டல் இருப்பது);
• இரத்த உறைதல் தரம் (கோகுலோகிராம்);
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு (சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், அத்துடன் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் மொத்த புரதத்தின் செயல்பாட்டு திறன் மதிப்பீடு);
• எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்;
• டி-டைமர், செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம், கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களை தீர்மானித்தல்.

இரத்த உறைதலின் தரத்தை மதிப்பிடுவதே முக்கிய கவனம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒரு சிரை அனீரிஸம், சிரை வலையமைப்பின் எந்தவொரு செயல்பாட்டு அல்லது உருவவியல் அசாதாரணத்தையும் உள்ளடக்கிய நாள்பட்ட சிரை நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் சிரை நரம்புகள், பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய் மற்றும் ஃபிளெபோடிஸ்பிளாசியா (ஆஞ்சியோடிஸ்பிளாசியா) ஆகியவை அடங்கும்.

• மேலோட்டமான சிரை நாளங்களில் முதன்மை சிரை மாற்றங்களால் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் வாஸ்குலர் சுவர்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழப்பதோடு சேர்ந்து, அவற்றின் நோயியல் நீட்சி, முடிச்சு விரிவாக்கங்கள் மற்றும் வீக்கம், வால்வு செயலிழப்பு மற்றும் சிரை சுழற்சியைத் தடுப்பது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
• போஸ்ட்த்ரோம்போடிக் நோய்க்குறி என்பது த்ரோம்போசிஸுக்குப் பிறகு ஆழமான நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் கரிம சேதத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயியல் நிலை.
• ஆஞ்சியோடிஸ்பிளாசியா - இரத்த நாளங்களின் பிறவி குறைபாடு.
• நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை நரம்புகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறுடன் தொடர்புடையது, இது வீக்கம், தோல் பிரச்சினைகள் மற்றும் குறிப்பாக, டிராபிக் புண்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
• நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் படம் தோன்றுவது அல்லது சிரை வலையமைப்பின் கரிம நோய்க்குறியியல் இல்லாத நோயாளிகளில் அகநிலை அறிகுறிகளின் தோற்றம் (வலி நோய்க்குறி, கனமான உணர்வு மற்றும் சோர்வு) ஆகியவற்றுடன் ஃபிளெபோபதிகள் உள்ளன.

சிகிச்சை நரம்பு அனீரிசிம்கள்

நரம்பு அனீரிசிம்களுக்கான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மாறுபடலாம். உதாரணமாக, சிறிய வாஸ்குலர் அனீரிசிம்களைப் பொறுத்தவரை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை டைனமிக் கண்காணிப்பு மற்றும் பழமைவாத அறிகுறி சிகிச்சைக்கு மட்டுமே.

இரத்த உறைவு மற்றும்/அல்லது இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு இருந்தால், நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவார். தலையீடு பொதுவாக ஒரு மருத்துவமனையில் திட்டமிடப்பட்டு செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்க நோயியல் அறிகுறிகளுடன் கூடிய அனூரிஸம்கள் அல்லது 20 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட லுமேன் விரிவாக்கத்துடன் கூடிய அறிகுறியற்ற சிரை அனூரிஸம்கள் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களான டேன்ஜென்ஷியல் எக்சிஷன், ஆட்டோஇம்பிளான்டேஷன் அல்லது அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் பிரித்தல், மற்றும் அனூரிஸ்மோராஃபி மூலம் பிரித்தல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படலாம். [ 16 ]

மருந்து சிகிச்சை

ஏதேனும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் நரம்பு அனீரிஸம் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் சுய சிகிச்சை செய்யக்கூடாது. முன்கூட்டியே ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம், தேவைப்பட்டால், வெளிப்புற மற்றும் உள் பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகளை அவர் பரிந்துரைப்பார்.

• ஆக்டோவெஜின் என்பது திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது, டிராபிசிட்டியை மேம்படுத்துகிறது, பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. இது 4-6 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1-2 மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள், டிஸ்ஸ்பெசியா இருக்கலாம். அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டதாக எந்த வழக்குகளும் பதிவாகவில்லை.
• செராக்ஸோன் என்பது சிட்டிகோலின் அடிப்படையிலான வாய்வழி தீர்வாகும். சேதமடைந்த செல் சவ்வுகளை மீட்டெடுக்கிறது, செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் இறப்பைத் தடுக்கிறது. வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது மருத்துவரின் விருப்பப்படி ஒரு நாளைக்கு 1-4 மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து பொதுவாக உடலால் நன்கு உணரப்படுகிறது, பக்க விளைவுகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன (தலையில் வலி, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், குமட்டல்).
• செரெட்டான் என்பது ஒரு நூட்ரோபிக் மருந்து, மைய நடவடிக்கையின் கோலினோமிமெடிக், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது. இது பெருமூளை நரம்பு அனீரிஸத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காலையில் 2 காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மதியம் 1 காப்ஸ்யூல், நீண்ட காலத்திற்கு, உணவுக்குப் பிறகு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடைய பக்கவாதத்திலும், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களிலும் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.
• மெக்ஸிடோல் என்பது எத்தில்-மெத்தில்-ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும், இது உச்சரிக்கப்படும் ஆன்சியோலிடிக், வலிப்பு எதிர்ப்பு மற்றும் நூட்ரோபிக் விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இஸ்கெமியா, ஹைபோக்ஸியாவுக்கு உடலின் தழுவலை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் இரத்தக் கொழுப்பையும் குறைக்கிறது. மருந்தளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 250 முதல் 800 மி.கி வரை (2-3 அளவுகளில்). சிகிச்சையின் போது, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள், தூக்கம், தலைவலி, குமட்டல் ஏற்படலாம்.
• டெட்ராலெக்ஸ் - வெனோடோனைசிங் மற்றும் ஆஞ்சியோப்ரோடெக்டிவ் திறன் கொண்ட ஒரு மருந்து, நரம்பு விரிவு மற்றும் வெனோஸ்டாசிஸைக் குறைக்கிறது, நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது, நிணநீர் வடிகட்டலை மேம்படுத்துகிறது. வழக்கமாக காலையிலும் மாலையிலும் உணவுடன் 1 மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உட்கொள்ளும் காலம் ஒரு மருத்துவரிடம் பேச்சுவார்த்தை நடத்தப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, செரிமான கோளாறுகள், வயிற்று வலி. குழந்தைகளில் மருந்தின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

அறுவை சிகிச்சை

பயிற்சியாளர்களின் தகவல்களின்படி, பக்கவாட்டு வெனோகிராஃபி மூலம் தொடுநிலை பிரித்தல் என்பது சிரை அனீரிசிம்களுக்கு மிகவும் பொதுவான அணுகுமுறையாகும்: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இதுவே உகந்த முறையாகும். இருப்பினும், அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிரை அனீரிசிம்கள் மீண்டும் ஏற்படுவது விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சில நோயாளிகள் நோயியல் ரீதியாக பெரிதாக்கப்பட்ட பகுதியை ஒரு முனை அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாக்குவதன் மூலம் பிரித்தெடுக்கின்றனர், அல்லது பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பின் ஒரு பகுதியுடன் சஃபீனஸ் நரம்பின் ஆட்டோவெனஸ் பொருத்துதலுடன் நரம்பு அனீரிஸத்தை பிரித்தெடுக்கின்றனர். தலையீட்டிற்கான நேரடி அறிகுறி அறிகுறியாக செயல்படும் அனீரிஸம் அல்லது 20 மி.மீ க்கும் அதிகமான சிரை லுமேன் பரிமாணங்களைக் கொண்ட மறைக்கப்பட்ட அனீரிஸம் இருப்பது ஆகும்.

ஆழமான இரத்த உறைவு கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறியாகிறது. ஹெப்பரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்பட்டால், த்ரோம்பெக்டோமியை நாட வேண்டும். நுரையீரல் தக்கையடைப்பு உள்ள நோயாளிகள் புத்துயிர் பெறும் நடைமுறைகளைச் செய்கிறார்கள், த்ரோம்போலிடிக் நடவடிக்கைகளைச் செய்கிறார்கள். பாரிய இரத்த உறைவு என்பது த்ரோம்போஎம்போலெக்டோமி அல்லது வடிகுழாய் எம்போலிக் துண்டு துண்டாக இருப்பதற்கான அறிகுறியாகும்.

தடுப்பு

முதன்மை தடுப்பு என்பது கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியை உறுதி செய்வதற்காக, கருப்பையக நோய்க்குறியீடுகளைத் தடுப்பதை முதன்மையாக நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பின்வரும் பரிந்துரைகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்:

• கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களும் ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருப்பவர்களும் நரம்புக் குழாய் முரண்பாடுகள், மூளை குடலிறக்கங்கள், ஹைட்ரோகெபாலஸ், நரம்பு மற்றும் தமனி அனீரிசிம்கள் போன்ற நோய்க்குறியியல் உருவாவதைத் தடுக்க வைட்டமின் _பி9 (ஃபோலிக் அமிலம்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அதே நேரத்தில், தந்தையாகத் திட்டமிடும் ஆண்கள் அதே நோக்கங்களுக்காக அஸ்கார்பிக் அமிலம், துத்தநாகம் மற்றும் டோகோபெரோல் ஆகியவற்றை கூடுதலாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
• கர்ப்பிணிப் பெற்றோர்கள் மது, போதைப்பொருள் மற்றும் புகைபிடித்தல் (செயலற்ற புகைத்தல் உட்பட) ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும். ஆல்கஹால்-நிகோடின் மற்றும் போதைப்பொருள் போதைக்கும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் ஏற்படும் அதிர்வெண்ணுக்கும் இடையிலான தொடர்பு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
• கருத்தரிக்கத் திட்டமிடுவதற்கு முன்பே, ஒரு பெண் மிகவும் ஆபத்தான தொற்றுநோய்களுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்பட வேண்டும் - குறிப்பாக, ரூபெல்லா, கொரோனா வைரஸ் தொற்று, இன்ஃப்ளூயன்ஸா.

விரைவில் பெற்றோராகத் திட்டமிடும் தம்பதிகள், முன்கூட்டியே ஒரு மருத்துவரை - மகப்பேறு மருத்துவர்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், மரபியல் நிபுணர் - சந்திப்பது முக்கியம். ஒரு முழுமையான முதற்கட்ட பரிசோதனை வெற்றிகரமான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முக்கியமாகும், மேலும் குழந்தை இறுதியில் ஆரோக்கியமாக பிறக்கும்.

முன்அறிவிப்பு

பல சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு அனீரிசிம்கள் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் நோயாளி அதன் இருப்பைக் கூட சந்தேகிக்கவில்லை. சில சூழ்நிலைகளில், நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திற்கு வரும்போது, பிரச்சனை ஒரு இருதயநோய் நிபுணரின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது: ஒரு நபர் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை சரிசெய்யவும், சில மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். இது முன்கணிப்பை மேம்படுத்தவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், தீவிர அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாமல் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.

சிரை அனீரிசிம்களின் முக்கிய ஆபத்து, த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் (உள் சிரை சுவர்களின் வீக்கம்) மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் வடிவத்தில் சாதகமற்ற விளைவுகளை உருவாக்குவதாகும், இதில் நரம்புகளில் கட்டிகள் உருவாகின்றன. அவற்றின் பற்றின்மை நுரையீரல் தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.