புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனூரிஸம்

அனீரிசிம்கள் என்பது இதயத்தின் தமனி அல்லது சிரை சுவர்கள் அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களில் அவற்றின் மெலிவு அல்லது நீட்சி காரணமாக ஏற்படும் வீக்கம் ஆகும். இந்த செயல்முறைகள் காரணமாக, அனீரிசைமல் பர்சா என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது, இது அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளை அழுத்தக்கூடும். நோயியலுக்கு வயதுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்கள் இருவரிடமும் தோன்றும். ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிசிம் முக்கியமாக பிறவி இயல்புடையது: இதுபோன்ற மீறல் அரிதானது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமற்ற மற்றும் அச்சுறுத்தும் விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யும் போது இது பெரும்பாலும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது.

நோயியல்

பொதுவாக, அனூரிஸம்கள் மிகவும் அரிதான நோயியல் அல்ல: அவை உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 5% பேரிடம் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், உலகில் எத்தனை பேர் தங்களுக்கு அனூரிஸம் இருப்பது தெரியாமல் வாழ்கிறார்கள் என்பது தெரியவில்லை.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும், மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலானவர்கள் குழந்தைகள். மொத்த புள்ளிவிவர எண்ணிக்கையில் அவர்கள் 2% க்கும் அதிகமாக இல்லை. அதே நேரத்தில், சிக்கல்களின் வளர்ச்சி 3% வழக்குகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, இருப்பினும் இது எப்போதும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

எந்தவொரு தமனி அல்லது நரம்பும் கோட்பாட்டளவில் ஒரு அனீரிஸத்தால் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் நோயியல் பெரிய தமனி டிரங்குகளிலும், கிளைக்கும் தமனிகளின் பகுதியிலும் உருவாகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள்:

• பெருமூளை தமனி அனீரிசிம்;
• பெருநாடி அனீரிசிம்;
• இதய அனீரிஸம்.

புற நாளங்களின் நோயியல் விரிவாக்கங்கள் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

காரணங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அனீரிசிம்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனூரிஸம் ஏற்படுவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோயியல் பிறவியிலேயே உள்ளது - எடுத்துக்காட்டாக, இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகளின் பலவீனம் உள்ளது. மேலும், அனூரிஸம் ஏற்படும் போக்கு குழந்தையால் மரபுரிமையாகப் பெறலாம். பெரும்பாலும், இணைப்பு திசுக்களின் மரபணு புண்கள் உள்ள குழந்தைகளில் இந்த கோளாறு காணப்படுகிறது:

• மார்பன் நோய்க்குறி;
• நிறை பினோடைப்;
• எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ், ஸ்டிக்லர் நோய்க்குறி;
• லூயிஸ்-டயட்ஸ், பில்ஸ் நோய்க்குறிகள் (பிறவி சுருக்க அராக்னோடாக்டிலி);
• குடும்ப தமனி அனீரிசிம் உடன்;
• குடும்ப நோயியல் தமனி ஆமை;
• ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் இம்பெர்ஃபெக்டாவுடன்;
• ஆல்போர்ட் நோய்க்குறி;
• தீங்கற்ற மூட்டு அதிவேக இயக்கம்;
• காண்ட்ரோடிஸ்ட்ரோபிகள்;
• மீள் தன்மை கொண்ட சூடோக்சாந்தோமாவுடன்.

கூடுதலாக, கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் கட்டத்தில் பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனூரிஸம் உருவாவதை நேரடியாக பாதிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

• பரம்பரை காரணிகள்:
  • நெருங்கிய உறவினர்களுக்கும் இதே போன்ற வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் இருந்திருக்கிறது (அனீரிசிம்கள் மட்டுமல்ல);
  • தாய்வழி அனூரிசிம்கள்;
  • - முந்தைய கர்ப்பங்களின் விளைவாக பிறவி அனீரிசிம்கள் உள்ள குழந்தைகள் பிறந்துள்ளன.
• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவில் ஏற்படும் எதிர்மறை விளைவுகள்:
  • மது அருந்துதல், புகைத்தல், போதைப் பழக்கம்;
  • தொற்று நோய்கள் (கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கொரோனா வைரஸ் தொற்று, ரூபெல்லா);
  • டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
• கதிர்வீச்சு, இரசாயனப் பொருட்களின் தாக்கம் (குறிப்பாக, தீங்கு விளைவிக்கும் உற்பத்தியில் வேலை செய்தல்).
• எதிர்பார்க்கும் தாயின் நாள்பட்ட நோயியல்:
  • வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஹார்மோன் கோளாறுகள்;
  • இணைப்பு திசுக்களின் முறையான கோளாறுகள்;
  • உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய்;
  • மறைந்திருக்கும் (அறிகுறியற்ற கேரியர்) உட்பட நாள்பட்ட தொற்று செயல்முறைகள்.

நோய் தோன்றும்

நிகழும் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அனீரிசிம்கள் வழக்கமாக உண்மை, பொய் மற்றும் சிதைக்கும் அனீரிசிம்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

உண்மையான அனூரிசிம்கள் வாஸ்குலர் சுவரில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன, இது பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் மெலிவு மற்றும் விரிவாக்கத்திற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிரிக்கக்கூடிய அனூரிசிம்கள் நடைமுறையில் ஏற்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவை மிகவும் முதிர்ந்த வயதில் உருவாகின்றன, மேலும் வாஸ்குலர் சுவரில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் செல்வாக்கின் கீழ் தவறான அனூரிசிம்கள் எழுகின்றன, அதன் ஒருமைப்பாட்டை மீறுகின்றன.

நோய்க்குறியியல் அம்சங்களின் அடிப்படையில், அனூரிஸம்கள் உள்ளூர் மற்றும் பரவல் என பிரிக்கப்படுகின்றன. பரவலான புண்களில், பாத்திரத்தின் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம், உருளை அல்லது சுழல் வடிவ அமைப்பு உள்ளது. உள்ளூர் புண்களில், விசித்திரமான துளைகளால் வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு பை போன்ற, தொப்புள் வடிவ அல்லது புனல் வடிவ விரிவாக்கம் உள்ளது.

கரு உருவாக்கத்தின் போது தமனிகள் அல்லது நரம்புகளின் வலையமைப்பின் அசாதாரண வளர்ச்சியின் விளைவாக பிறவி வாஸ்குலர் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, இது மரபணு மாற்றங்கள், தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள், குழந்தையை சுமக்கும் கட்டத்தில் நச்சு விளைவுகள் (எக்ஸோ அல்லது எண்டோஜெனஸ்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். [ 1 ]

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிசிம்கள் ஏன் ஏற்படுகின்றன என்பதை மருத்துவர்களால் விளக்க முடியாது, இது 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், புகைபிடித்தல், பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆபத்து காரணிகள் குழந்தைகளுக்குப் பொருந்தாது.

பிறவியிலேயே ஏற்படும் அனூரிஸம்கள் குறிப்பாக பொருத்தமானதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பிரேத பரிசோதனை அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது கருவில் இந்த நோயியலைக் கண்டறிவது குறித்து தெளிவான குறிப்புகள் எதுவும் இல்லை.

பல நிபுணர்கள், தொற்று செயல்முறைகள் மற்றும் தலையில் ஏற்படும் காயங்கள் தான் நோயியல் வாஸ்குலர் விரிவாக்கங்களின் ஆரம்பகால உருவாக்கத்திற்கான மூல காரணங்களாக வலியுறுத்துகின்றனர்.

அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அனீரிசிம்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனூரிஸம் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, மேலும் தற்போதைய அறிகுறியியல் முக்கியமாக அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கம் அண்டை கட்டமைப்புகளில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றின் வேலையை சிக்கலாக்குகிறது, இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கிறது என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடையது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில் நோயியல் சில அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது மற்றும் பல ஆண்டுகள் அல்லது பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகுதான் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தற்செயலாக, பிற நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளுக்கான நோயறிதல் கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் குழந்தைகள் நோயியல் உருவாக்கத்தின் பகுதியில் சிறிய வலிகள் அல்லது கூச்ச உணர்வு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

மருத்துவ படம், ஏதேனும் இருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது.

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இதயத்தின் அனூரிஸம் கருப்பையக வளர்ச்சி அசாதாரணங்களால் ஏற்படுகிறது. அசாதாரண இதய செயல்பாடு காரணமாக, இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. மரண விளைவுக்கான நிகழ்தகவு நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. [ 2 ], [ 3 ]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஏட்ரியல் செப்டமின் அனூரிசம், இரண்டு ஏட்ரியாக்களுக்கு இடையில் மெல்லிய சவ்வு நீண்டு செல்வதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இதய செயல்பாடு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் நோயியல் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. இடது மற்றும் வலது ஏட்ரியாவிற்கு இடையில் ஒரு குறைபாடு ஏற்பட்டால் ஆபத்துகள் அதிகரிக்கும், இது வலது ஏட்ரியத்தில் அதிகரித்த சுமையை உருவாக்குகிறது. அறிகுறியியல் பல ஆண்டுகளாக மட்டுமே வெளிப்படுகிறது: குழந்தை பெரும்பாலும் வைரஸ் தொற்றுகளால் நோய்வாய்ப்படுகிறது, சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. மார்புப் பகுதியில் (இதய உள்ளூர்மயமாக்கல் மண்டலம்) ஒரு புலப்படும் வீக்கம் இருக்கலாம். [ 4 ], [ 5 ]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கேலனின் நரம்பு அனூரிஸம் பெருமூளைச் சுழற்சி அமைப்பின் பல்வேறு கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது குறைபாடுள்ள நாளங்களின் பின்னிப்பிணைப்பு, வெவ்வேறு உள்ளமைவுகளின் முடிச்சுகள் மற்றும் முடிச்சுகளின் உருவாக்கம், கேலனின் நரம்பின் சுவர்களின் உள்ளூர் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்ட குறைபாடுகளில் சுமார் 30% இத்தகைய புண்கள் காரணமாகின்றன. நோயியல் மிகவும் ஆபத்தானது, பெரும்பாலும் ஒரு மரண விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. வயதான காலத்தில், இந்த பிரச்சனை மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தப்போக்கு, இஸ்கிமிக் வகையின் பெருமூளைச் சுழற்சி கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். [ 6 ], [ 7 ]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளை அனீரிஸம் சாதாரண இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மூளை செயல்பாட்டிற்கு குறிப்பிடத்தக்க தடைகளை உருவாக்குகிறது. இந்தப் பிரச்சனை மோட்டார் குறைபாடு, தலைவலி, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், உணர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நோயியலுக்கான இறப்பு விகிதங்கள் 10-30% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [ 8 ], [ 9 ]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முதன்முறையாக பெருநாடி அனீரிசிம் நடைமுறையில் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாது, பள்ளியிலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள்: மார்பு வலி, மார்பெலும்பின் பின்னால் அழுத்தும் உணர்வு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், வறண்ட நிலையான இருமல் (சுவாசக் குழாயில் அழுத்தம் காரணமாக). சில குழந்தைகள் "உட்கார்ந்து" குரல் கொடுக்கிறார்கள், விழுங்குவதில் சிக்கல்கள் உள்ளன. குழந்தை பருவத்தில் இதுபோன்ற அனீரிசிம் வெடித்தால், கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் நோயாளி இறந்துவிடுகிறார். [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அனீரிஸத்தின் முக்கிய அச்சுறுத்தும் சிக்கல் பாதிக்கப்பட்ட நாளத்தின் சிதைவு ஆகும். இந்த நிலை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் கூர்மையான வீழ்ச்சி;
• நோயியலின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் கடுமையான வலி;
• திடீரென மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுதல்;
• Heart palpitations;
• தோல் மாற்றங்கள் (திடீர் வெளிர் அல்லது நீலம்);
• மோட்டார் மற்றும் அறிவாற்றல் திசைதிருப்பல்;
• வலிக்கு எதிர்வினை இழப்பு.

குழந்தைக்கு அவசர மருத்துவ உதவி கிடைக்காவிட்டால், அது மரணத்தையே விளைவிக்கும்.

மூளை திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், அது உந்துவிசை கடத்தல் கோளாறு, உடலின் அனைத்து முக்கிய அமைப்புகளின் சீர்குலைவை ஏற்படுத்துகிறது. அனூரிஸத்தின் சிதைவு என்பது வாஸ்குலர் அமைப்பின் மிகவும் கடுமையான மீறல் என்பதை புரிந்துகொள்வது அவசியம். ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் - நோயியலின் சாதகமான போக்கையும் சரியான நேரத்தில் தலையீட்டையும் கொண்டு - குழந்தையின் உடலின் விரைவான மீட்பு உள்ளது, இது நடைமுறையில் அதன் வளர்ச்சியை பாதிக்காது.

மற்றொரு சாதகமற்ற விளைவு இரத்த உறைவு, இரத்த உறைவு மேலும் பிரிந்து மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவது.

கண்டறியும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அனீரிசிம்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிஸம் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் நோயியலுக்கு கட்டாய முழுமையான கருவி ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. ரேடியோகிராஃபி உதவியுடன், பெருநாடியின் தொராசிப் பிரிவின் காயத்தைக் கருத்தில் கொள்ள முடியும், மேலும் மல்டிஸ்லைஸ் ரேடியோகிராஃபில் பெருநாடி நாளத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படாத துடிக்கும் அனீரிஸம் நிழலை தெளிவாகக் கண்டறிய முடியும்.

பெரும்பாலான குழந்தைகளில், இந்தப் பிரச்சினை அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் மற்றும் எனர்ஜி டாப்ளர் மூலம் இலக்கு வைக்கப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வாஸ்குலர் வலையமைப்பின் ஒரு பகுதியில் கோளாறுகள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவர்கள் புறநிலை நோயறிதலுடன் தொடங்குகிறார்கள்:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை கவனமாக பரிசோதிக்கவும், தோலின் நிறம், மோட்டார் செயல்பாடு, எடிமா இருப்பதை மதிப்பிடவும்;
• இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாச வீதத்தை எண்ணுங்கள்;
• புற தமனிகளின் துடிப்பைத் தீர்மானித்தல்;
• இதய மந்தநிலை, இதயம் மற்றும் கல்லீரலின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றின் எல்லைகளை தாள வாத்தியம் மூலம் மதிப்பிடுதல்;
• இதய முணுமுணுப்புகள், நுரையீரல் சத்தங்கள் இருப்பதை ஆஸ்கல்டேஷன் தீர்மானிக்கிறது;
• கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவைப் படபடப்பு ரீதியாக தீர்மானிக்கவும்;
• பிற பிறவி குறைபாடுகளைக் கண்டறியவும்.

பின்வரும் சோதனைகள் உத்தரவிடப்படலாம்:

• பொது மருத்துவ இரத்த வேலை;
• இரத்த வேதியியல்;
• இரத்தத்தின் அமில-கார நிலை பற்றிய ஆய்வு.

கருவி கண்டறிதலில் பெரும்பாலும் பின்வருவன அடங்கும்:

• பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி (இரத்த அழுத்தத்தை ஒரே நேரத்தில் அளவிடுவதன் மூலம் முன்கூட்டிய மற்றும் பின்கூட்டிய செறிவூட்டலின் அளவீடுகள்);
• ரேடியோகிராபி (இதய பரிமாணங்கள் மற்றும் நுரையீரல் வாஸ்குலர் வடிவத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதன் மூலம்);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (இதய மின் அச்சின் புள்ளிவிவரங்கள், கரோனரி ஓவர்லோட், ரிதம் தொந்தரவுகள் போன்றவை);
• ஆர்டோகிராபி, எக்கோ-சிஜி, முதலியன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனூரிஸம் இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபடுகிறது:

இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடுகள், இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடுகள், திறந்த டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ், நுரையீரல் நரம்பு வடிகால் குறைபாடு, முழுமையற்ற ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொடர்பு;

• நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்;
• ஸ்டெனோசிஸ், பெருநாடியின் சுருக்கம்;
• டெக்ஸ்ட்ராக்டியா, வாஸ்குலர் உள்ளூர்மயமாக்கல் குறைபாடுகள், இரட்டை பெருநாடி வளைவு.

சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அனீரிசிம்கள்

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்க முடியாது, ஏனெனில் இது நோயியல் ரீதியாக விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியின் வளர்ச்சி விகிதம், அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், வாஸ்குலர் குறைபாட்டின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம், சுற்றோட்ட பற்றாக்குறைக்கான மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஏற்படும் சிக்கல்களை நீக்கி தடுக்கவும்.

துணை சிகிச்சையாக, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, வைட்டமின் சிகிச்சை, கார்டியோட்ரோபி, தொற்று மையங்களின் சுகாதாரம் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மிகவும் ஆழமான நோயறிதல், சிதைந்த நிலைமைகள், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளின் வளர்ச்சி (இதய தாள தொந்தரவுகள், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) தேவைப்படும்போது கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது.

சுற்றோட்டப் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன், டையூரிடிக்ஸ், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் போன்ற மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்:

• 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஸ்ட்ரோபாந்தைன் 0.01 மி.கி/கி.கி என்ற அளவிலும், பெரிய குழந்தைகளுக்கு - 0.007 மி.கி/கி.கி என்ற அளவிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான கோர்கிளைகோன் 0.013 மி.கி/கி.கி அளவிலும், வயதான குழந்தைகளுக்கு - 0.01 மி.கி/கி.கி அளவிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு டைகோக்சின் 0.06-0.07 மி.கி/கி.கி வாய்வழியாகவோ அல்லது 0.04 மி.கி/கி.கி நரம்பு வழியாகவோ செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு செறிவூட்டல் அளவு 0.05-0.06 மி.கி/கி.கி வாய்வழியாகவோ அல்லது 0.03-0.04 மி.கி/கி.கி நரம்பு வழியாகவோ செலுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பு அளவு செறிவூட்டல் அளவின் தோராயமாக 1/5 ஆகும்.

இதய கிளைகோசைடுகளின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:

• பிராடி கார்டியா;
• அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி;
• பராக்ஸிஸ்மல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா;
• அனுரியா;
• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் சுருக்கம்;
• ஃபாலட்டின் டெட்ராட்.

பிற மருந்துகள்:

• 4-48 மணி நேரத்திற்கு 4 mcg/kg/நிமிடத்தில் டோபமைன்;
• டோபுடமைன் 2-10 mcg/kg/நிமிட அளவில்.

நுரையீரல் இதயத்தின் படத்தில், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, யூஃபிலின், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (அம்லோடிபைன், வெராபமில்) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஏதேனும் தோற்றத்தின் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், ஆஞ்சியோடென்சின்-2 எதிரிகள் அல்லது ACE தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால்: டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, ஹைப்போதியாசைடு).

நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் குறைவதன் பின்னணியில், மயோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (ட்ரோடாவெரின்), பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்கள் (பிசோபிரோலால், ப்ராப்ரானோலோல்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

அறிகுறி சிகிச்சை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், குழந்தையை மருத்துவமனையின் சிறப்புப் பிரிவில் வைக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வது பல பாதகமான விளைவுகளையும் ஆபத்துகளையும் ஏற்படுத்துவதால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அனூரிசம் வேகமாக முன்னேறி, பாத்திரத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் அளவு போதுமானதாக இருந்தால், செயற்கை உள்வைப்பு பொருத்தப்பட்டு அறுவை சிகிச்சை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில், சிறப்பு மருத்துவமனைகளில் செய்யப்படுகிறது, அங்கு நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ ஊழியர்கள் உள்ளனர், அங்கு குழந்தையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க எல்லாம் கிடைக்கிறது.

பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு திட்டமிடப்பட்ட தலையீடு போதுமானது; அவசர அறுவை சிகிச்சையை நாட வேண்டிய அவசியம் அரிதாகவே உள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை மருந்தக பதிவேட்டில் வைக்கப்படுகிறது, அவர் நீண்ட காலமாக குழந்தை மருத்துவர்கள், வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்கிறார்.

தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனூரிஸம்களைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பு விதிகளில், பின்வருபவை குறிப்பாக முக்கியமானவை:

ஒரு பெண் இனப்பெருக்க காலம் முழுவதும், குறிப்பாக கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் மற்றும் குழந்தையைச் சுமக்கும் கட்டத்தில் முழுமையான மற்றும் உயர்தர உணவை உண்ண வேண்டும்;

• தேவைப்பட்டால், வைட்டமின் மற்றும் தாது தயாரிப்புகளை எடுக்க மருத்துவர்கள் எதிர்கால தாய்க்கு அறிவுறுத்த வேண்டும் (ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் அயோடின் மிகவும் அவசியமானதாகக் கருதப்படுகிறது);
• மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு ஆகியவற்றை முற்றிலுமாக ஒழிக்க வேண்டும்;
• டெரடோஜெனிக் பொருட்களின் (நைட்ரேட்டுகள், பூச்சிக்கொல்லிகள், கன உலோகங்கள், சில மருந்துகள்) சாத்தியமான விளைவுகள் அகற்றப்பட வேண்டும்;
• சோமாடிக் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், அதாவது எடையை இயல்பாக்குதல், நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது);
• கருப்பையக நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பது முக்கியம் (தேவைப்பட்டால், ஒரு பெண்ணுக்கு ரூபெல்லா நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக தடுப்பூசி போட வேண்டும்).

கருவில் பரம்பரை அசாதாரணங்கள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தால், ஒரு பெண் அவசியம் ஒரு மரபியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு தெளிவற்றது - முதன்மையாக நோயியலின் அரிதான தன்மை காரணமாக. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அனீரிஸம் ஒரு முற்போக்கான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்பட்டு, எதிர்காலத்தில் சாதகமற்ற போக்கின் சாத்தியக்கூறு இருந்தால், நேர்மறையான விளைவு நிபுணர்களால் கேள்விக்குள்ளாக்கப்படுகிறது. நோயியலின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான (பாதிக்கும் மேற்பட்ட) குழந்தைகளில், பக்கவாதம், மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு, நோயியல் விரிவாக்கத்தின் சிதைவுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு சிக்கல்கள் இறுதியில் எழுகின்றன. அரிதான சிக்கல்களில்: இரத்த உறைவு, இதய தாளக் கோளாறுகள்.

பொதுவாக, முன்கணிப்பின் தரம், கண்டறிதலின் சரியான நேரத்தில், அளவு, உள்ளூர்மயமாக்கல், அனீரிஸத்தின் முன்னேற்றம் மற்றும் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம் இல்லாமை அல்லது இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அனீரிசிம்கள் குறித்த நடைமுறைத் தகவல்கள் இல்லாததால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தொடர்பான முடிவுகள் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும்.