புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிஸம்

அனூரிஸ்கள் தமனி அல்லது சிரை சுவர்கள் அல்லது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் அவற்றின் மெல்லிய அல்லது நீட்சி காரணமாக வீக்கம். இந்த செயல்முறைகள் காரணமாக, அனூரிஸ்மல் பர்சா என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது, இது அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளை அழுத்தலாம். நோயியல் வயதுக்கு ஒரு இணைப்பு இல்லை, மேலும் குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில் தோன்ற முடியும். ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள அனீரிஸம் முக்கியமாக இயற்கையில் பிறவி: அத்தகைய மீறல் அரிதானது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமற்ற மற்றும் அச்சுறுத்தும் விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யும்போது இது தற்செயலாக அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

நோயியல்

பொதுவாக, அனீரிசிம்கள் மிகவும் அரிதான நோயியல் அல்ல: அவை உலக மக்கள்தொகையில் சுமார் 5% இல் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், உலகில் எத்தனை பேர் தங்களுக்கு ஒரு அனீரிஸம் இருப்பதை அறியாமல் வாழ்கிறார்கள் என்பது தெரியவில்லை.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும், மிகச்சிறிய எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகள். மொத்த புள்ளிவிவர உருவத்தில் 2% க்கும் அதிகமாக அவை இல்லை. அதே நேரத்தில், சிக்கல்களின் வளர்ச்சி 3% நிகழ்வுகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, இருப்பினும் இது எப்போதுமே ஒரு அபாயகரமான முடிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

எந்தவொரு தமனி அல்லது நரம்பும் கோட்பாட்டளவில் ஒரு அனீரிஸால் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் நோயியல் பெரிய தமனி டிரங்குகளிலும், கிளை தமனிகள் பரப்பிலும் உருவாகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள்:

• பெருமூளை தமனி அனூரிஸ்ம்;
• பெருநாடி அனூரிஸ்ம்;
• கார்டியாக் அனூரிஸ்ம்.

புறக் கப்பல்களின் நோயியல் விரிவாக்கங்கள் குறைவாகக் கண்டறியப்படுகின்றன.

காரணங்கள் பிறந்த குழந்தை அனீரிசிம்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிசிம்களுக்கு பல சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் பிறவி - எடுத்துக்காட்டாக, இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகளின் பலவீனம் உள்ளது. மேலும், அனூரிஸம் என்ற போக்கு குழந்தையால் மரபுரிமையாக இருக்க முடியும். பெரும்பாலும், இணைப்பு திசுக்களின் மரபணு புண்கள் உள்ள குழந்தைகளில் இந்த கோளாறு காணப்படுகிறது:

• மார்பன் நோய்க்குறி;
• வெகுஜன பினோடைப்;
• எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ், ஸ்டிக்லர் நோய்க்குறி;
• லூயிஸ்-டீட்ஸ், பில்ஸ் நோய்க்குறி (பிறவி ஒப்பந்த அராக்னோடாக்டி);
• ஒரு குடும்ப தமனி அனீரிஸுடன்;
• குடும்ப நோயியல் தமனி ஆமை;
• ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் இன்ஃபெர்பெக்டாவுடன்;
• ஆல்போர்ட் நோய்க்குறி;
• தீங்கற்ற கூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி;
• Controdystrophies;
• ஒரு மீள் சூடோக்சாண்டோமாவுடன்.

கூடுதலாக, கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் கட்டத்தில் சாதகமற்ற விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிசிம்களின் உருவாக்கத்தை நேரடியாக பாதிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

• பரம்பரை காரணிகள்:
  • நெருங்கிய உறவினர்கள் இதேபோன்ற வாஸ்குலர் நோயியல் (அனீரிசிம்கள் மட்டுமல்ல);
  • தாய்வழி அனூரிஸ்கள்;
  • -பிரெவியஸ் கர்ப்பங்கள் பிறவி அனீரிஸ்கள் கொண்ட குழந்தைகள் பிறந்தன.
• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவில் எதிர்மறையான விளைவுகள்:
  • மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல், போதைப்பொருள்;
  • தொற்று நோய்கள் (கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கொரோனவைரஸ் தொற்று, ரூபெல்லா);
  • டெரடோஜெனிக் விளைவுடன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
• கதிர்வீச்சு, வேதியியல் பொருட்களின் தாக்கம் (குறிப்பாக, தீங்கு விளைவிக்கும் உற்பத்தியில் வேலை செய்கிறது).
• எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் நாள்பட்ட நோயியல்:
  • வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், ஹார்மோன் கோளாறுகள்;
  • முறையான இணைப்பு திசு கோளாறுகள்;
  • உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய்;
  • மறைந்த (அறிகுறியற்ற கேரியர்) உள்ளிட்ட நாள்பட்ட தொற்று செயல்முறைகள்.

நோய் தோன்றும்

நிகழ்வின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, பிறந்த குழந்தை அனீரிசிம்கள் வழக்கமாக உண்மையான, பொய்யான மற்றும் நீரிழிவு அனீரிஸ்கள் என பிரிக்கப்படுகின்றன.

வாஸ்குலர் சுவரில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களால் உண்மையான அனீரிசிம்கள் ஏற்படுகின்றன, இது பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் மெல்லிய மற்றும் விரிவாக்கத்திற்கு முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிரிக்கக்கூடிய அனீரிசிம்கள் நடைமுறையில் எதிர்கொள்ளப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை மிகவும் முதிர்ந்த வயதில் உருவாகின்றன, மேலும் வாஸ்குலர் சுவருக்கு அதிர்ச்சியின் செல்வாக்கின் கீழ் தவறான அனீரிசிம்கள் எழுகின்றன, அதன் ஒருமைப்பாட்டை மீறுகின்றன.

நோயியல் அம்சங்களைப் பொறுத்தவரை, அனீரிசிம்கள் உள்ளூர் மற்றும் பரவலாக பிரிக்கப்படுகின்றன. பரவலான புண்களில், கப்பல், உருளை அல்லது சுழல் வடிவ உள்ளமைவின் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் உள்ளது. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புண்களில், விசித்திரமான சுற்றுவட்டங்களால் வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு சாக் போன்ற, தொப்புள் வடிவ அல்லது புனல் வடிவ விரிவாக்கம் உள்ளது.

பிறவி வாஸ்குலர் கோளாறுகள் கரு உருவாக்கத்தின் போது தமனிகள் அல்லது நரம்புகளின் வலையமைப்பின் அசாதாரண வளர்ச்சியின் விளைவாகும், அவை மரபணு மாற்றங்கள், தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள், நச்சு விளைவுகள் (எக்ஸோ அல்லது எண்டோஜெனஸ்) குழந்தையை சுமக்கும் கட்டத்தில் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். [1]

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிசிம்கள் ஏன் நிகழ்கின்றன என்பதை மருத்துவர்கள் விளக்க முடியாது, இது 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், புகைபிடித்தல், பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆபத்து காரணிகள் குழந்தைகளுக்கு பொருந்தாது.

அனீரிசிஸின் பிறவி தோற்றம் குறிப்பாக பொருத்தமானதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பிரேத பரிசோதனை அல்லது ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்டின் போது கருவில் இந்த நோயியலை கண்டறிவது குறித்து தெளிவான குறிப்புகள் எதுவும் இல்லை.

நோயியல் வாஸ்குலர் விரிவாக்கங்களை ஆரம்பத்தில் உருவாக்குவதற்கான மூல காரணங்களாக தொற்று செயல்முறைகள் மற்றும் தலையில் காயங்கள் ஈடுபடுவதை பல வல்லுநர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

அறிகுறிகள் பிறந்த குழந்தை அனீரிசிம்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனூரிஸ்ம் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, மேலும் தற்போதைய அறிகுறியியல் முக்கியமாக அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கம் அண்டை கட்டமைப்புகளில் அழுத்தத்தை செலுத்துகிறது, அவர்களின் வேலையை சிக்கலாக்குகிறது, இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கிறது என்பதோடு தொடர்புடையது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளின் நோயியல் சில அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது மற்றும் பல ஆண்டுகள் அல்லது பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகுதான் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தற்செயலாக, பிற நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளுக்கான கண்டறியும் கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் குழந்தைகள் சிறிய வலி வலிகள் அல்லது நோயியல் உருவாக்கத்தின் பகுதியில் கூச்சம் பற்றி புகார்களைக் கூறுகிறார்கள்.

மருத்துவ படம் ஏதேனும் இருந்தால், பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது.

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இதயத்தின் அனீரிஸம் கருப்பையக வளர்ச்சி அசாதாரணங்களால் ஏற்படுகிறது. அசாதாரண இருதய செயல்பாடு காரணமாக, இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. ஆபத்தான விளைவுகளின் நிகழ்தகவு நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. [2], [3]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஏட்ரியல் செப்டமின் அனீரிஸம் இரண்டு அட்ரியாவிற்கு இடையில் மெலிந்த சவ்வு நீடித்திருப்பதால் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இருதய செயல்பாடு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவை பலவீனமடையவில்லை, மேலும் நோயியல் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. இடது மற்றும் வலது ஏட்ரியாவுக்கு இடையில் ஒரு குறைபாடு உருவாகினால் அபாயங்கள் அதிகரிக்கும், இது வலது ஏட்ரியத்தில் அதிகரித்த சுமையை உருவாக்குகிறது. அறிகுறியியல் பல ஆண்டுகளாக மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: குழந்தை பெரும்பாலும் வைரஸ் தொற்றுநோய்களால் நோய்வாய்ப்பட்டது, சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கிறது. மார்பு பகுதியில் (இருதய உள்ளூராக்கல் மண்டலம்) புலப்படும் வீக்கம் இருக்கலாம். [4], [5]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கேலனின் நரம்பின் அனீரிஸம் பெருமூளை சுழற்சி அமைப்பின் பல்வேறு கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது குறைபாடுள்ள கப்பல்களின் பின்னிப்பிணைப்பில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, முடிச்சுகள் மற்றும் வெவ்வேறு உள்ளமைவுகளின் முடிச்சுகள், காலனின் நரம்பின் சுவர்களின் உள்ளூர் நீர்த்தல். இத்தகைய புண்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளிலும் கண்டறியப்பட்ட சுமார் 30% குறைபாடுகள் உள்ளன. நோயியல் மிகவும் ஆபத்தானது, பெரும்பாலும் ஒரு ஆபத்தான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. வயதான வயதில், சிக்கல் இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவு, இஸ்கிமிக் வகையின் பெருமூளை சுழற்சி கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். [6], [7]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளை அனீரிஸம் சாதாரண இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மூளை செயல்பாட்டிற்கு குறிப்பிடத்தக்க தடைகளை உருவாக்குகிறது. பிரச்சனையுடன் மோட்டார் குறைபாடு, தலைவலி, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், உணர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவை உள்ளன. இந்த நோயியலுக்கான மரணம் விகிதங்கள் 10-30%என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [8], [9]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெருநாடி அனீரிஸம் முதன்முறையாக நடைமுறையில் தன்னை அறியாது, பள்ளி அல்லது இளமை பருவத்தில் மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள்: மார்பு வலி, ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் சுருக்க உணர்வு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், உலர்ந்த நிலையான இருமல் (சுவாசக் குழாயின் அழுத்தம் காரணமாக). சில குழந்தைகள் "அமர்ந்திருக்கிறார்கள்" குரலில், விழுங்குவதில் சிக்கல்கள் உள்ளன. குழந்தை பருவத்தில் இதுபோன்ற ஒரு அனீரிஸம் சிதைந்தால், கிட்டத்தட்ட 100% சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி இறந்து விடுகிறார். [10], [11], [12]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பிறந்த குழந்தை அனீரிஸின் முக்கிய அச்சுறுத்தும் சிக்கலானது பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் சிதைவு ஆகும். இந்த நிலை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் கூர்மையான வீழ்ச்சி;
• நோயியலின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் கடுமையான வலி;
• திடீரென மூச்சுத் திணறல்;
• இதய படபடப்பு;
• தோல் மாற்றங்கள் (திடீர் பல்லர் அல்லது நீலமானது);
• மோட்டார் மற்றும் அறிவாற்றல் திசைதிருப்பல்;
• வலி பதில் இழப்பு.

குழந்தைக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை பெறவில்லை என்றால், ஒரு அபாயகரமான விளைவு உள்ளது.

மூளை திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், அது உந்துவிசை கடத்தல் கோளாறு, உடலின் அனைத்து முக்கிய அமைப்புகளின் இடையூறு ஏற்படுகிறது. ஒரு அனீரிஸின் சிதைவு என்பது வாஸ்குலர் அமைப்பின் மிகவும் கடுமையான மீறல் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் - நோயியல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் தலையீட்டுடன் - குழந்தையின் உடலின் விரைவாக மீட்கப்படுகிறது, இது நடைமுறையில் அதன் வளர்ச்சியை பாதிக்காது.

மற்றொரு சாதகமற்ற விளைவு த்ரோம்போசிஸ் ஆகும், மேலும் உறைவை மேலும் பிரித்தல் மற்றும் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சி.

கண்டறியும் பிறந்த குழந்தை அனீரிசிம்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒரு அனீரிஸைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் நோயியலுக்கு கட்டாய முழுமையான கருவி ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. ரேடியோகிராஃபி உதவியுடன், பெருநாடியின் தொராசி பிரிவின் புண்ணைக் கருத்தில் கொள்ள முடியும், மேலும் ஒரு மல்டிஸ்லிஸ் ரேடியோகிராஃபில் பெருநாடி கப்பலில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படாத ஒரு துடிக்கும் அனூரிஸ்மல் நிழலை தெளிவாகக் கண்டறிய முடியும்.

பெரும்பாலான குழந்தைகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே போது தற்செயலாக சிக்கல் கண்டறியப்படுகிறது. இலக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் கலர் டாப்ளர் மேப்பிங் மற்றும் எனர்ஜி டாப்ளர் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் கோளாறுகள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவை புறநிலை நோயறிதலுடன் தொடங்குகின்றன:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை கவனமாக ஆராயுங்கள், தோலின் நிறம், மோட்டார் செயல்பாடு, எடிமாவின் இருப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுங்கள்;
• இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாச வீதத்தை எண்ணுங்கள்;
• புற தமனிகளின் துடிப்பைத் தீர்மானித்தல்;
• இருதய மந்தநிலை, இதயம் மற்றும் கல்லீரலின் உள்ளூர்மயமாக்கல் எல்லைகளை தாளத்தை மதிப்பிடுங்கள்;
• இதய முணுமுணுப்பு, நுரையீரல் ரேல்கள் இருப்பதை Auscultation தீர்மானிக்கிறது;
• கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவைத் தீர்மானிக்கிறது;
• பிற பிறவி அசாதாரணங்களைக் கண்டறியவும்.

பின்வரும் சோதனைகள் ஆர்டர் செய்யப்படலாம்:

• பொது மருத்துவ இரத்த வேலை;
• இரத்த வேதியியல்;
• இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையின் ஆய்வு.

கருவி நோயறிதல்கள் பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி (இரத்த அழுத்தத்தை ஒரே நேரத்தில் அளவிடுவதன் மூலம்ாயர் மற்றும் போஸ்ட்டக்டல் செறிவூட்டலின் அளவீடுகள்);
• ரேடியோகிராபி (இருதய பரிமாணங்களின் மதிப்பீடு மற்றும் நுரையீரல் வாஸ்குலர் வடிவத்தின் நிலை);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (இருதய மின் அச்சு புள்ளிவிவரங்கள், கரோனரி ஓவர்லோட், தாள இடையூறுகள் போன்றவை);
• பெருநாடி, எதிரொலி-சிஜி, முதலியன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனூரிஸ்ம் இத்தகைய நோயியல்களுடன் வேறுபடுகிறது:

இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடுகள், இன்டராட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகள், திறந்த டக்டஸ் தமனி, நுரையீரல் நரம்பு வடிகால் குறைபாடு, முழுமையற்ற அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொடர்பு;

• நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்;
• ஸ்டெனோசிஸ், பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு;
• டெக்ஸ்ட்ராகார்டியா, வாஸ்குலர் உள்ளூர்மயமாக்கல் குறைபாடுகள், இரட்டை பெருநாடி வளைவு.

சிகிச்சை பிறந்த குழந்தை அனீரிசிம்கள்

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்க முடியாது, ஏனெனில் இது நோயியல் ரீதியாக விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியின் வளர்ச்சி விகிதம், அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சுட்டிக்காட்டும்போது, வாஸ்குலர் குறைபாட்டின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம், சுற்றோட்ட பற்றாக்குறையின் மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் சிக்கல்களை அகற்றி தடுக்கவும்.

ஒரு துணை சிகிச்சையாக, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, வைட்டமின் சிகிச்சை, கார்டியோட்ரோபி, தொற்றுநோய்களின் சுகாதாரம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மேலும் ஆழமான நோயறிதல் தேவைப்படும்போது, சிதைந்த நிலைமைகள், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளின் வளர்ச்சி (இதய தாள இடையூறுகள், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) கட்டாயமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சுற்றோட்ட பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன், டையூரிடிக்ஸ், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் போன்ற மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்:

• 2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான ஸ்ட்ரோபான்டைன் 0.01 மி.கி/கி.கி, மற்றும் வயதான குழந்தைகள் - 0.007 மி.கி/கி.கி.
• 2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கோர்லிகோன் 0.013 மி.கி/கி.கி அளவிலும், வயதான குழந்தைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - 0.01 மி.கி/கி.கி.

2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான டிகோக்சின் 0.06-0.07 மி.கி/கி.கி வாய்வழியாக அல்லது 0.04 மி.கி/கி.கி. குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பு டோஸ் செறிவு அளவின் சுமார் 1/5 ஆகும்.

இருதய கிளைகோசைடுகளின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:

• பிராடி கார்டியா;
• அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி;
• பராக்ஸிஸ்மல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா;
• அனூரியா;
• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு;
• ஃபாலோட்டின் டெட்ராட்.

பிற மருந்துகள்:

• 4-48 மணி நேரம் 4 mcg/kg/நிமிடத்தில் டோபமைன்;
• டோபுடமைன் 2-10 MCG/kg/mine.

நுரையீரல் இதயத்தின் படத்தில், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, யூஃபைலின், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (அம்லோடிபைன், வெராபமில்) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் எந்தவொரு தோற்றத்தின் பற்றாக்குறை விஷயத்திலும், ஆஞ்சியோடென்சின் -2 எதிரிகள் அல்லது ஏ.சி.இ தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால்: டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, ஹைப்போயாசைட்).

நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தை குறைப்பதற்கான பின்னணிக்கு எதிராக, மயோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (டிரோட்டாவெரின்), பீட்டா-அட்ரெனோபிளாக்கர்கள் (பிசோபிரோல், ப்ராப்ரானோலோல்) பயன்படுத்த முடியும்.

அறிகுறி சிகிச்சை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், குழந்தையை மருத்துவமனையின் சிறப்பு துறையில் வைக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கான அறுவை சிகிச்சை பல சாதகமற்ற விளைவுகளையும் அபாயங்களையும் கொண்டிருப்பதால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே நாடப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அனூரிஸ்ம் வேகமாக முன்னேறி, கப்பலின் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் அளவு போதுமானதாக இருந்தால், ஒரு செயற்கை உள்வைப்பின் வைப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கை மருத்துவமனை நிலைமைகளில், சிறப்பு கிளினிக்குகளில், நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ ஊழியர்கள் உள்ளது, அங்கு குழந்தையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க அனைத்தும் கிடைக்கின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு திட்டமிடப்பட்ட தலையீடு போதுமானது; அவசர அறுவை சிகிச்சையை நாடுவது அரிது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை ஒரு மருந்தக பதிவில் வைக்கப்படுகிறது, அவர் குழந்தை மருத்துவர்கள், வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணர்களின் மேற்பார்வையில் நீண்ட காலமாக இருக்கிறார்.

தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிசிம்களைத் தடுக்க முக்கிய பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பு விதிகளில், பின்வருபவை குறிப்பாக முக்கியமானவை:

ஒரு பெண் இனப்பெருக்க காலம் முழுவதும் ஒரு முழு மற்றும் உயர்தர உணவை சாப்பிட வேண்டும், குறிப்பாக கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதற்கும் குழந்தையை சுமக்கும் கட்டத்திலும்;

• தேவைப்பட்டால், வருங்கால தாய்க்கு வைட்டமின் மற்றும் கனிம தயாரிப்புகளை எடுக்க மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்த வேண்டும் (ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் அயோடின் ஆகியவை மிகவும் அவசியமானதாகக் கருதப்படுகின்றன);
• மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு ஆகியவை முற்றிலுமாக அகற்றப்பட வேண்டும்;
• டெரடோஜெனிக் பொருட்களின் விளைவுகள் (நைட்ரேட்டுகள், பூச்சிக்கொல்லிகள், கனரக உலோகங்கள், சில மருந்துகள்) அகற்றப்பட வேண்டும்;
• சோமாடிக் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், இது எடையை இயல்பாக்குதல், நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது);
• கருப்பையக நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பது முக்கியம் (தேவைப்பட்டால், ஒரு பெண்ணுக்கு ரூபெல்லா நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக தடுப்பூசி போட வேண்டும்).

கருவில் பரம்பரை அசாதாரணங்களுக்கு அதிக ஆபத்து இருந்தால், ஒரு பெண் ஒரு மரபியலாளரை அணுக வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

நோயின் முன்கணிப்பு தெளிவற்றது - முதன்மையாக நோயியலின் அரிதான தன்மை காரணமாக. பிறந்த குழந்தை அனீரிஸம் ஒரு முற்போக்கான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்பட்டால், எதிர்காலத்தில் சாதகமற்ற பாடத்திட்டத்தின் சாத்தியம் இருந்தால், நேர்மறையான விளைவு நிபுணர்களால் கேள்விக்குள்ளாக்கப்படுகிறது. நோயியலின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறியியல் கொண்ட குழந்தைகளில் பெரும்பான்மையினரில் (பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள்), பக்கவாதம், மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு, நோயியல் விரிவாக்கத்தின் சிதைவுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு சிக்கல்கள் இறுதியில் எழுகின்றன. அரிதான சிக்கல்களில்: த்ரோம்போசிஸ், இதய தாள இடையூறுகள்.

பொதுவாக, முன்கணிப்பின் தரம் கண்டறிதல், அளவு, உள்ளூர்மயமாக்கல், அனீரிஸின் முன்னேற்றம் மற்றும் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம் அல்லது இருப்பு ஆகியவற்றின் நேரத்தைப் பொறுத்தது.

பிறந்த குழந்தை அனீரிசிம்களின் வழக்குகள் குறித்த நடைமுறை தகவல்கள் இல்லாததால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தொடர்பான முடிவுகள் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அடிப்படையில் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும்.