புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிஸம்

அனியூரிசிம்கள் என்பது இதயத்தின் தமனி அல்லது சிரை சுவர்கள் அல்லது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் அவற்றின் மெலிதல் அல்லது நீட்சி காரணமாக ஏற்படும் வீக்கம் ஆகும். இந்த செயல்முறைகள் காரணமாக, அனீரிஸ்மல் பர்சா என்று அழைக்கப்படுபவை உருவாகின்றன, இது அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளில் அழுத்தலாம். நோய்க்குறியியல் வயதுக்கு ஒரு இணைப்பு இல்லை மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள் இருவரும் தோன்றும் முடியும். ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள அனீரிசிம் இயற்கையில் முக்கியமாக பிறவி: அத்தகைய மீறல் அரிதானது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமற்ற மற்றும் அச்சுறுத்தும் விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது இது தற்செயலாக அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

நோயியல்

பொதுவாக, அனீரிசிம்கள் மிகவும் அரிதான நோயியல் அல்ல: அவை உலக மக்கள்தொகையில் சுமார் 5% இல் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், உலகில் எத்தனை பேர் தங்களுக்கு அனீரிசம் இருப்பதாகத் தெரியாமல் வாழ்கிறார்கள் என்பது தெரியவில்லை.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும், சிறிய எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகள். அவை மொத்த புள்ளிவிவர எண்ணிக்கையில் 2% க்கும் அதிகமாக இல்லை. அதே நேரத்தில், சிக்கல்களின் வளர்ச்சி 3% வழக்குகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, இருப்பினும் இது எப்போதும் ஒரு அபாயகரமான விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

எந்த தமனி அல்லது நரம்பு கோட்பாட்டளவில் ஒரு அனீரிசிம் மூலம் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் நோயியல் பெரிய தமனி டிரங்குகளிலும், அதே போல் கிளை தமனிகளின் பகுதியிலும் உருவாகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள்:

• பெருமூளை தமனி அனீரிசம்;
• பெருநாடி அனீரிசிம்;
• இதய அனீரிசிம்.

புற நாளங்களின் நோயியல் விரிவாக்கங்கள் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

காரணங்கள் பிறந்த குழந்தை அனீரிசிம்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனியூரிசிம்களுக்கு பல சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் பிறவி - எடுத்துக்காட்டாக, இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகளின் பலவீனம் உள்ளது. மேலும், அனீரிசிம்க்கான போக்கு குழந்தைக்கு மரபுரிமையாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும், இணைப்பு திசுக்களின் மரபணு புண்கள் உள்ள குழந்தைகளில் இந்த கோளாறு காணப்படுகிறது:

• மார்பன் நோய்க்குறி;
• மாஸ் பினோடைப்;
• எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ், ஸ்டிக்லர் சிண்ட்ரோம்;
• Lewis-Dietz, Bils syndromes (பிறவி ஒப்பந்த அராக்னோடாக்டிலி);
• ஒரு குடும்ப தமனி அனீரிஸத்துடன்;
• குடும்ப நோயியல் தமனி ஆமை;
• ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் இம்பர்ஃபெக்டாவுடன்;
• அல்போர்ட் சிண்ட்ரோம்;
• தீங்கற்ற கூட்டு ஹைபர்மொபிலிட்டி;
• காண்ட்ரோடிஸ்ட்ரோபிஸ்;
• ஒரு மீள் சூடாக்சாந்தோமாவுடன்.

கூடுதலாக, கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் கட்டத்தில் சாதகமற்ற விளைவை ஏற்படுத்தும் பல காரணிகள் உள்ளன, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனியூரிசிம்களின் உருவாக்கத்தை நேரடியாக பாதிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

• பரம்பரை காரணிகள்:
  • நெருங்கிய உறவினர்கள் இதேபோன்ற வாஸ்குலர் நோய்க்குறிகளைக் கொண்டுள்ளனர் (அனியூரிசிம்கள் மட்டுமல்ல);
  • தாய்வழி அனூரிஸ்ம்ஸ்;
  • -முந்தைய கர்ப்பம் பிறவி அனியூரிஸம் கொண்ட குழந்தைகளின் பிறப்புக்கு காரணமாக அமைந்தது.
• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவில் எதிர்மறையான விளைவுகள்:
  • மது அருந்துதல், புகைத்தல், போதைப் பழக்கம்;
  • தொற்று நோய்கள் (கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், காய்ச்சல், கொரோனா வைரஸ் தொற்று, ரூபெல்லா);
  • டெரடோஜெனிக் விளைவுடன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
• கதிர்வீச்சு, இரசாயன பொருட்கள் (குறிப்பாக, தீங்கு விளைவிக்கும் உற்பத்தியில் வேலை) செல்வாக்கு.
• எதிர்பார்க்கும் தாயின் நாள்பட்ட நோயியல்:
  • வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஹார்மோன் கோளாறுகள்;
  • அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு கோளாறுகள்;
  • உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய்;
  • மறைந்த (அறிகுறியற்ற கேரியர்) உட்பட நாள்பட்ட தொற்று செயல்முறைகள்.

நோய் தோன்றும்

நிகழ்வின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அனீரிசிம்கள் வழக்கமாக உண்மை, தவறான மற்றும் நீக்கும் அனீரிசிம்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

வாஸ்குலர் சுவரில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களால் உண்மையான அனீரிசிம்கள் ஏற்படுகின்றன, இது பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் மெல்லிய மற்றும் விரிவாக்கத்திற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிரிக்கக்கூடிய அனீரிசிம்கள் நடைமுறையில் சந்திக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை மிகவும் முதிர்ந்த வயதில் உருவாகின்றன, மேலும் வாஸ்குலர் சுவரில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் செல்வாக்கின் கீழ் தவறான அனீரிசிம்கள் எழுகின்றன, அதன் ஒருமைப்பாட்டை மீறுகின்றன.

நோய்க்குறியியல் அம்சங்களின் அடிப்படையில், அனூரிசிம்கள் உள்ளூர் மற்றும் பரவலானதாக பிரிக்கப்படுகின்றன. பரவலான புண்களில், பாத்திரத்தின் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம், உருளை அல்லது சுழல் வடிவ கட்டமைப்பு உள்ளது. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புண்களில், ஒரு பை போன்ற, தொப்புள் வடிவ அல்லது புனல்-வடிவ விரிவாக்கம் விசித்திரமான துளைகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

பிறப்புறுப்பு வாஸ்குலர் கோளாறுகள் கரு உருவாக்கத்தின் போது தமனிகள் அல்லது நரம்புகளின் நெட்வொர்க்கின் அசாதாரண வளர்ச்சியின் விளைவாகும், இது மரபணு மாற்றங்கள், தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள், குழந்தையை சுமக்கும் கட்டத்தில் நச்சு விளைவுகள் (எக்ஸோ அல்லது எண்டோஜெனஸ்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். [1]

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏன் அனூரிசிம்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதை மருத்துவர்களால் விளக்க முடியாது, இது 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. பெரியவர்கள் போலல்லாமல், புகைபிடித்தல், பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆபத்து காரணிகள் குழந்தைகளுக்கு பொருந்தாது.

அனூரிசிம்களின் பிறவி தோற்றம் குறிப்பாக பொருத்தமானதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பிரேத பரிசோதனை அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் போது கருவில் உள்ள இந்த நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான தெளிவான குறிப்புகள் எதுவும் இல்லை.

நோய்த்தொற்று செயல்முறைகள் மற்றும் தலையில் காயங்கள் ஆகியவை நோயியல் வாஸ்குலர் டைலேஷன்களின் ஆரம்பகால உருவாக்கத்தின் மூல காரணங்களாக பல நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

அறிகுறிகள் பிறந்த குழந்தை அனீரிசிம்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிஸம் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, மேலும் தற்போதைய அறிகுறியியல் முக்கியமாக அனியூரிஸ்மல் விரிவாக்கம் அண்டை கட்டமைப்புகளில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றின் வேலையை சிக்கலாக்குகிறது, இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில் நோயியல் சில அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது மற்றும் பல ஆண்டுகள் அல்லது பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தற்செயலாக, பிற நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளுக்கான கண்டறியும் கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் குழந்தைகள் சிறிய வலி வலிகள் அல்லது நோயியல் உருவாக்கம் பகுதியில் கூச்ச உணர்வு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

மருத்துவ படம், ஏதேனும் இருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது.

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இதயத்தின் அனூரிஸம் கருப்பையக வளர்ச்சியின் அசாதாரணங்களால் ஏற்படுகிறது. அசாதாரண இதய செயல்பாடு காரணமாக, இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. ஆபத்தான விளைவுகளின் நிகழ்தகவு நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. [2], [3]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஏட்ரியல் செப்டமின் அனூரிஸம் இரண்டு ஏட்ரியாக்களுக்கு இடையில் மெல்லிய சவ்வு ஒரு புரோட்ரூஷன் முன்னிலையில் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இதய செயல்பாடு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் நோயியல் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. இடது மற்றும் வலது ஏட்ரியாவிற்கு இடையில் ஒரு குறைபாடு உருவாகினால் ஆபத்துகள் அதிகரிக்கும், இது வலது ஏட்ரியத்தில் அதிகரித்த சுமையை உருவாக்குகிறது. அறிகுறியியல் பல ஆண்டுகளாக மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: குழந்தை அடிக்கடி வைரஸ் தொற்று நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறது, சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான சகிப்புத்தன்மை உள்ளது. மார்புப் பகுதியில் (இதய பரவல் மண்டலம்) காணக்கூடிய வீக்கம் இருக்கலாம். [4], [5]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கேலனின் நரம்பு அனீரிஸம் பெருமூளைச் சுழற்சி அமைப்பின் பல்வேறு கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது குறைபாடுள்ள பாத்திரங்களின் பின்னிப்பிணைப்பு, பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் முடிச்சுகள் மற்றும் முடிச்சுகளின் உருவாக்கம், கேலனின் நரம்பு சுவர்களின் உள்ளூர் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்ட குறைபாடுகளில் சுமார் 30% இத்தகைய புண்கள் காரணமாகும். நோயியல் மிகவும் ஆபத்தானது, பெரும்பாலும் ஒரு மரண விளைவு ஏற்படுகிறது. ஒரு வயதான வயதில், பிரச்சனை மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தப்போக்கு, இஸ்கிமிக் வகையின் பெருமூளை சுழற்சி கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். [6], [7]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளை அனீரிஸம் சாதாரண இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மூளை செயல்பாட்டிற்கு குறிப்பிடத்தக்க தடைகளை உருவாக்குகிறது. பிரச்சனை மோட்டார் குறைபாடு, தலைவலி, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், உணர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கான இறப்பு விகிதம் 10-30% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [8], [9]
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெருநாடி அனீரிசிம் முதல் முறையாக நடைமுறையில் தன்னை அறியவில்லை, பள்ளி அல்லது இளமை பருவத்தில் மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள்: மார்பு வலி, ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் அழுத்தும் உணர்வு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், வறண்ட நிலையான இருமல் (சுவாசக் குழாயின் அழுத்தம் காரணமாக). சில குழந்தைகள் "உட்கார்ந்து" குரல், விழுங்குவதில் சிக்கல்கள் உள்ளன. குழந்தை பருவத்தில் இத்தகைய அனீரிசிம் சிதைந்தால், கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் நோயாளி இறந்துவிடுகிறார். [10], [11], [12]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அனீரிஸத்தின் முக்கிய அச்சுறுத்தும் சிக்கல் பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் சிதைவு ஆகும். இந்த நிலை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் கூர்மையான வீழ்ச்சி;
• நோயியலின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் கடுமையான வலி;
• திடீர் மூச்சுத் திணறல்;
• இதயத் துடிப்பு;
• தோல் மாற்றங்கள் (திடீர் வெளிறிய அல்லது நீலநிறம்);
• மோட்டார் மற்றும் அறிவாற்றல் திசைதிருப்பல்;
• வலி பதில் இழப்பு.

குழந்தை அவசர மருத்துவ கவனிப்பைப் பெறவில்லை என்றால், ஒரு அபாயகரமான விளைவு உள்ளது.

மூளை திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், அது உந்துவிசை கடத்தல் கோளாறு, உடலின் அனைத்து முக்கிய அமைப்புகளையும் சீர்குலைக்கிறது. ஒரு அனீரிசிம் சிதைவு என்பது வாஸ்குலர் அமைப்பின் மிகவும் கடுமையான மீறல் என்பதை புரிந்துகொள்வது அவசியம். ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் - நோயியல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் தலையீடு ஆகியவற்றின் சாதகமான போக்கைக் கொண்டு - குழந்தையின் உடலின் விரைவான மீட்பு உள்ளது, இது நடைமுறையில் அதன் வளர்ச்சியை பாதிக்காது.

மற்றொரு சாதகமற்ற விளைவு இரத்த உறைவு மற்றும் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியுடன் இரத்த உறைவு ஆகும்.

கண்டறியும் பிறந்த குழந்தை அனீரிசிம்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒரு அனீரிசிம் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் நோயியலுக்கு கட்டாய முழுமையான கருவி ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. ரேடியோகிராஃபி உதவியுடன், பெருநாடியின் தொராசிப் பிரிவின் காயத்தை கருத்தில் கொள்வது சாத்தியமாகும், மேலும் ஒரு மல்டிஸ்லைஸ் ரேடியோகிராஃபில் பெருநாடியின் பாத்திரத்தில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படாத ஒரு துடிப்பு அனியூரிஸ்மல் நிழலைத் தெளிவாகக் கண்டறிய முடியும்.

பெரும்பாலான குழந்தைகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரேயின் போது பிரச்சனை தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. இலக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் மற்றும் ஆற்றல் டாப்ளர் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கில் கோளாறுகள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவர்கள் புறநிலை நோயறிதலுடன் தொடங்குகிறார்கள்:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை கவனமாக பரிசோதிக்கவும், தோலின் நிறம், மோட்டார் செயல்பாடு, எடிமா இருப்பதை மதிப்பிடுங்கள்;
• இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாச வீதத்தை எண்ணுங்கள்;
• புற தமனிகளின் துடிப்பை தீர்மானிக்கவும்;
• தாளம் இதய மந்தமான எல்லைகளை மதிப்பிடுகிறது, இதயம் மற்றும் கல்லீரலின் உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• ஆஸ்கல்டேஷன் இதய முணுமுணுப்பு, நுரையீரல் தடிப்புகள் இருப்பதை தீர்மானிக்கிறது;
• கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவை படபடப்புடன் தீர்மானிக்கவும்;
• பிற பிறவி அசாதாரணங்களைக் கண்டறிதல்.

பின்வரும் சோதனைகள் உத்தரவிடப்படலாம்:

• பொது மருத்துவ இரத்த வேலை;
• இரத்த வேதியியல்;
• இரத்தத்தின் அமில-கார நிலை பற்றிய ஆய்வு.

கருவி கண்டறிதலில் பெரும்பாலும் பின்வருவன அடங்கும்:

• துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி (இரத்த அழுத்தத்தை ஒரே நேரத்தில் அளவிடுவதன் மூலம் முன்கூட்டிய மற்றும் பிந்தைய செறிவூட்டலின் அளவீடுகள்);
• ரேடியோகிராபி (இதய பரிமாணங்கள் மற்றும் நுரையீரல் வாஸ்குலர் வடிவத்தின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (இதய மின் அச்சு நிலைகள், கரோனரி ஓவர்லோட், ரிதம் தொந்தரவுகள் போன்றவை);
• aortography, Echo-CG, முதலியன

வேறுபட்ட நோயறிதல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிஸம் இத்தகைய நோயியல் மூலம் வேறுபடுகிறது:

இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடுகள், இன்டர்ட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகள், திறந்த குழாய் தமனி, நுரையீரல் நரம்பு வடிகால் குறைபாடு, முழுமையற்ற ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொடர்பு;

• நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்;
• ஸ்டெனோசிஸ், பெருநாடியின் சுருக்கம்;
• டெக்ஸ்ட்ரா கார்டியா, வாஸ்குலர் உள்ளூர்மயமாக்கல் குறைபாடுகள், இரட்டை பெருநாடி வளைவு.

சிகிச்சை பிறந்த குழந்தை அனீரிசிம்கள்

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்க முடியாது, ஏனெனில் இது நோயியல் ரீதியாக விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியின் வளர்ச்சி விகிதம், அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், வாஸ்குலர் குறைபாட்டின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம், சுற்றோட்ட பற்றாக்குறையின் மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் சாத்தியமான சிக்கல்களை நீக்கி தடுக்கவும்.

ஒரு துணை சிகிச்சையாக, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, வைட்டமின் சிகிச்சை, கார்டியோட்ரோபி, தொற்று குவியங்களின் சுகாதாரம் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மேலும் ஆழமான நோயறிதல், சிதைந்த நிலைமைகள், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளின் வளர்ச்சி (இதய தாளக் கோளாறுகள், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) தேவைப்படும் போது கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சுற்றோட்ட பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன், டையூரிடிக்ஸ், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் போன்ற மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்:

• 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஸ்ட்ரோபான்டைன் 0.01 மி.கி / கி.கி, மற்றும் வயதான குழந்தைகளுக்கு - 0.007 மி.கி / கி.கி.
• 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கார்க்லிகோன் 0.013 மி.கி./கி.கி., மற்றும் வயதான குழந்தைகளுக்கு - 0.01 மி.கி./கி.கி.

2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு டிகோக்சின் 0.06-0.07 mg/kg அளவு வாய்வழியாகவோ அல்லது 0.04 mg/kg நரம்பு வழியாகவோ நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு செறிவூட்டல் அளவு 0.05-0.06 mg/kg வாய்வழியாக அல்லது 0.03 ஆக இருக்கும். -0.04 மி.கி/கி.கி நரம்பு வழியாக. குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பு டோஸ் செறிவூட்டல் டோஸில் தோராயமாக 1/5 ஆகும்.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:

• பிராடி கார்டியா;
• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி;
• பராக்ஸிஸ்மல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா;
• அனுரியா;
• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் கோர்க்டேஷன்;
• ஃபாலோட்டின் டெட்ராட்.

மற்ற மருந்துகள்:

• டோபமைன் 4 mcg/kg/minute 4-48 மணி நேரம்;
• டோபுடமைன் 2-10 mcg/kg/minute அளவில்.

நுரையீரல் இதயத்தின் படத்தில், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, யூஃபிலின், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (அம்லோடிபைன், வெராபமில்) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஏதேனும் தோற்றத்தின் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், ஆஞ்சியோடென்சின் -2 எதிரிகள் அல்லது ஏசிஇ தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால்: டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, ஹைபோதியாசைடு).

நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் குறைவதன் பின்னணியில், மயோட்ரோபிக் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (ட்ரோடாவெரின்), பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்ஸ் (பிசோபிரோல், ப்ராப்ரானோலோல்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

அறிகுறி சிகிச்சை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், குழந்தையை மருத்துவமனையின் ஒரு சிறப்பு பிரிவில் வைக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சை

புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு அறுவை சிகிச்சை பல சாதகமற்ற விளைவுகளையும் அபாயங்களையும் கொண்டுள்ளது என்பதால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அனீரிஸ்ம் விரைவாக முன்னேறி, மற்றும் பாத்திரத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு போதுமானதாக இருந்தால், ஒரு செயற்கை உள்வைப்பை வைப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையின் நிலைமைகளில், சிறப்பு கிளினிக்குகளில் செய்யப்படுகிறது, அங்கு நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ ஊழியர்கள் உள்ளனர், அங்கு குழந்தையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க எல்லாம் கிடைக்கிறது.

பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு திட்டமிடப்பட்ட தலையீடு போதுமானது; அரிதாக அவசர அறுவை சிகிச்சையை நாட வேண்டியது அவசியம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை ஒரு மருந்தக பதிவில் வைக்கப்படுகிறது, அவர் நீண்ட காலமாக குழந்தை மருத்துவர்கள், வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்கிறார்.

தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அனீரிசிம்களைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பு விதிகளில், பின்வருபவை குறிப்பாக முக்கியமானவை:

ஒரு பெண் இனப்பெருக்க காலம் முழுவதும் முழு மற்றும் உயர்தர உணவை உண்ண வேண்டும், குறிப்பாக கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் மற்றும் குழந்தையைச் சுமக்கும் கட்டத்தில்;

• தேவைப்பட்டால், வைட்டமின் மற்றும் தாது தயாரிப்புகளை எடுக்க மருத்துவர்கள் எதிர்கால தாய்க்கு ஆலோசனை வழங்க வேண்டும் (ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் அயோடின் மிகவும் அவசியமானதாகக் கருதப்படுகிறது);
• மது அருந்துதல், புகைத்தல் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு முற்றிலும் அகற்றப்பட வேண்டும்;
• டெரடோஜெனிக் பொருட்களின் (நைட்ரேட்டுகள், பூச்சிக்கொல்லிகள், கன உலோகங்கள், சில மருந்துகள்) சாத்தியமான விளைவுகள் அகற்றப்பட வேண்டும்;
• சோமாடிக் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், இது எடையை இயல்பாக்குதல், நீரிழிவு நோய் தடுப்பு);
• கருப்பையக நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பது முக்கியம் (தேவைப்பட்டால், ஒரு பெண் ரூபெல்லா நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக தடுப்பூசி போட வேண்டும்).

கருவில் உள்ள பரம்பரை அசாதாரணங்களின் அதிக ஆபத்து இருந்தால், ஒரு பெண் அவசியமாக ஒரு மரபியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

நோயின் முன்கணிப்பு தெளிவற்றது - முதன்மையாக நோயியலின் அரிதான தன்மை காரணமாக. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அனீரிசிம் ஒரு முற்போக்கான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் எதிர்காலத்தில் ஒரு சாதகமற்ற போக்கின் சாத்தியம் இருந்தால், நேர்மறையான விளைவு நிபுணர்களால் கேள்விக்குள்ளாக்கப்படுகிறது. நோயியலின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் கூடிய பெரும்பான்மையான (பாதிக்கும் மேற்பட்ட) குழந்தைகளில், பக்கவாதம், மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு, நோயியல் விரிவாக்கத்தின் சிதைவுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு சிக்கல்கள் இறுதியில் எழுகின்றன. அரிதான சிக்கல்களில்: த்ரோம்போசிஸ், இதய தாள தொந்தரவுகள்.

பொதுவாக, முன்கணிப்பின் தரமானது சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், அளவு, உள்ளூர்மயமாக்கல், அனீரிசிம் முன்னேற்றம் மற்றும் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம் இல்லாதது அல்லது இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அனீரிசிம்கள் பற்றிய நடைமுறை தகவல்கள் இல்லாததால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தொடர்பான முடிவுகள் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும்.