கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் கிளமிடியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறிய நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான பாலியல் பரவும் தொற்று - கிளமிடியா, சிகிச்சையளிப்பது கடினம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதன் போக்கு அறிகுறியற்றது, நோயாளிகள் ஏற்கனவே நோயின் மேம்பட்ட வடிவத்தைக் கொண்ட மருத்துவரின் கவனத்திற்கு வருகிறார்கள். கிளமிடியாவின் விளைவுகள் சுவாரஸ்யமாக உள்ளன. இவை மரபணு உறுப்புகளின் அழற்சி செயல்முறைகள் மட்டுமல்ல, இதன் விளைவாக, இரு பாலினருக்கும் இனப்பெருக்க செயலிழப்பு, ஆனால் கண்கள், மூட்டுகள், நிணநீர் முனைகளின் கடுமையான நோய்களும் ஆகும். கிளமிடியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோய்க்கிருமியை அழிக்கவும், அழற்சி செயல்முறையை அகற்றவும், ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை மருத்துவ பரிந்துரைகளின்படி கண்டிப்பாக எடுக்கப்பட வேண்டும். மருந்தின் தேர்வு நோயின் வடிவம் மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.
அறிகுறிகள் கிளமிடியாவுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்: இரு பாலினருக்கும் கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி; கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, சல்பிங்கிடிஸ், பெண்களில் எண்டோமெட்ரிடிஸ், ஆண்களில் புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் ஆர்க்கிபிடிடிமிடிஸ், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், கண்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த புண்கள் (ரெய்ட்டர்ஸ் நோய்க்குறி).
கிளமிடியாவிற்கான ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் நேர்மறையாக உள்ள நபர்களுக்கும், அவர்களின் பாலியல் கூட்டாளிகளுக்கும், கிளமிடியா உள்ள தாய்மார்களிடமிருந்து பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
கிளமிடியாவை ஒழிக்க மூன்று குழுக்களின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டெட்ராசைக்ளின்கள் (பொதுவாக ஆன்டிகிளமிடியல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளாதவர்களுக்கு சிக்கல்கள் இல்லாமல் நோயின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன); மேக்ரோலைடுகள் (கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு விருப்பமான மருந்துகள்); ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (நாள்பட்ட கிளமிடியாவிற்கு அல்லது எதிர்ப்பு வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்); இரண்டு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இந்த குழுக்களின் மருந்துகள் செல்லுக்குள் ஊடுருவி கிளமிடியாவின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியை சீர்குலைக்கும் திறன் கொண்டவை. செல் சுவர்களில் அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்ட மற்றும் செல்லுக்குள் ஊடுருவ குறைந்த திறன் கொண்ட மருந்துகள் (பென்சிலின், செஃபாலோஸ்போரின், நைட்ரோமிடாசோல் குழுக்கள்) இந்த நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் பயனற்றவை.
வெளியீட்டு வடிவம்
கிளமிடியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்துகள் பல்வேறு வடிவங்களில் வருகின்றன: மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள், சஸ்பென்ஷனுக்கான பொடிகள், சிரப்கள்.
நோயாளிகளின் முக்கிய குழு இளைஞர்கள் என்பதால், சிகிச்சையின் விருப்பமான வடிவம் மாத்திரைகள் (காப்ஸ்யூல்கள்) எடுத்துக்கொள்வதாகும்.
கிளமிடியாவின் எதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட சிக்கலான வடிவங்களின் சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மருத்துவமனையில் நரம்பு வழியாக ஊசி போடும் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
கிளமிடியாவிற்கான மருந்துகளின் பெயர்கள்
கிளமிடியா எப்போதும் மேக்ரோலைடுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த குழுவின் மருந்துகளுக்கு நோய்க்கிருமி மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது, கூடுதலாக, இவை இயற்கையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட ஒரு ஆண்டிபயாடிக் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- அசித்ரோமைசின் (அதே பெயரின் மருந்து, அசிட்ரல், அசிட்ராக்ஸ், ஜிஐ-காரணி, சுமாசிட் மற்றும் பிற);
- ஜோசமைசின் (அதே பெயரின் மருந்து, வில்ப்ராஃபென், வில்ப்ராஃபென் சோலுடாப்).
மற்ற மேக்ரோலைடுகள் இரண்டாம் வரிசை மருந்துகளாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (விருப்பமான மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு): எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், ரோவமைசின்.
சிக்கல்கள் இல்லாமல் லேசான வடிவிலான கிளமிடியா நோயாளிகளுக்கு டாக்ஸிசைக்ளின் (வைப்ராமைசின், டாக்ஸிபீன், சுப்ராசைக்ளின், யூனிடாக்ஸ் சோலுடாப் மற்றும் பிற ஒத்த சொற்கள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட வடிவங்களில், முதல் வரிசை மருந்துகளால் ஏற்படும் சிகிச்சைக்கு தொற்று பதிலளிக்காதபோது, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (ஆஃப்லோக்சசின், எல்-ஃப்ளோக்சசின், லோமெஃப்ளோக்சசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், நோர்ஃப்ளோக்சசின்) நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நடைமுறையில், மோனோஇன்ஃபெக்ஷனை விட ஒருங்கிணைந்த நோய்த்தொற்றின் வடிவங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியில் காணப்படும் அனைத்து தொற்று முகவர்களுக்கும் எதிராக செயல்படும் வகையில் மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது தலைமுறையைச் சேர்ந்த டாக்ஸிசைக்ளின், அசித்ரோமைசின், ஜோசமைசின் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், கிளமிடியாவுக்கு எதிராக மட்டுமல்லாமல், கோனோகாக்கிக்கும் எதிராக செயல்படுகின்றன, இருப்பினும் பல நோய்க்கிருமிகள் தற்போது டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பைக் காட்டுகின்றன. எனவே, தேர்வுக்கான மருந்துகள் மேக்ரோலைடுகள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் தீவிர நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கோனோரியா மற்றும் கிளமிடியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தொற்று முகவர்களை ஒழிப்பதற்கான முக்கிய மருந்துகளாகும்.
மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் யூரியாபிளாஸ்மா மற்றும் கிளமிடியாவுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும்; மைக்கோபிளாஸ்மாவும் அவற்றுக்கு உணர்திறன் கொண்டது.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் மற்றும் கிளமிடியாவிற்கான ஒரு ஆண்டிபயாடிக் இந்த கலப்பு தொற்றை சமாளிக்க முடியாது. இந்த வழக்கில், ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு முகவர்கள் (5-நைட்ரோயிமிடசோல் வழித்தோன்றல்கள்) சிகிச்சை முறைகளில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன - டினிடாசோல், ஆர்னிடாசோல், மெட்ரோனிடசோல். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவிற்கு சொந்தமானதாக இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் அத்தகைய கலவை இரண்டு மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையையும் அதிகரிக்கிறது.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
கிளமிடியா என்பது உயிரணுக்களுக்குள் இருக்கும் நுண்ணுயிரிகள், எனவே அவற்றை ஒழிப்பதற்காக பரிந்துரைக்கப்படும் அனைத்து மருந்துகளும் செல்லுக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.
கிளமிடியா சிகிச்சைக்கு அரை-செயற்கை மேக்ரோலைடு அசித்ரோமைசின் தேர்வு செய்யப்பட்ட மருந்தாகும். இது பல காரணங்களால் ஏற்படுகிறது: முதலாவதாக, ஒரு டோஸ் மூலம் தொற்றுநோயை குணப்படுத்தும் திறன் (அனைத்து விதிகளையும் பின்பற்றுவது எளிது); இரண்டாவதாக, இது பல ஒருங்கிணைந்த தொற்று முகவர்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது, குறிப்பாக, யூரியாபிளாஸ்மா மற்றும் கோனோகோகி, இது கோனோரியா சிகிச்சைக்கான முதல் வரிசை மருந்து அல்ல. இந்த குழுவின் அனைத்து பிரதிநிதிகளையும் போலவே, இது சிகிச்சை அளவுகளில் ஒரு பாக்டீரியோஸ்டேடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, செல் சுவரில் ஊடுருவி, பாக்டீரியா ரைபோசோமின் ஒரு துண்டு துண்டான பகுதியுடன் பிணைக்கிறது, அதன் புரதத்தின் இயல்பான தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, பெப்டைட்களை ஏற்றுக்கொள்ளும் இடத்திலிருந்து நன்கொடையாளர் தளத்திற்கு மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது. பாக்டீரியோஸ்டேடிக் தவிர, இந்த குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை ஓரளவு தூண்டும் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மத்தியஸ்தர்களின் செயல்பாட்டை அடக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.
எரித்ரோமைசின் இந்த வகையின் முதல் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது, இது இயற்கையான தோற்றம் கொண்டது. இது ஒரு மாற்றாகக் கருதப்படுகிறது, கர்ப்பிணிப் பெண்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் முந்தையதைப் போன்றது, இருப்பினும், பல நுண்ணுயிரிகள் ஏற்கனவே இந்த மருந்துக்கு எதிர்ப்பைப் பெற்றுள்ளன, மேலும் அதன் செயல்திறன் பிற்கால மேக்ரோலைடுகளை விட குறைவாகக் கருதப்படுகிறது.
அதே வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பிரதிநிதியான ஜோசமைசின், இயற்கையான தோற்றம் கொண்டது மற்றும் முந்தைய இரண்டை விட மிகவும் செயலில் உள்ளது. மற்றவற்றைப் போலல்லாமல், இது இரைப்பைக் குழாயின் நன்மை பயக்கும் மைக்ரோஃப்ளோராவை நடைமுறையில் அடக்குவதில்லை. இந்த குழுவின் மற்ற பிரதிநிதிகளை விட இதற்கு எதிர்ப்பு குறைவாகவே உருவாகிறது.
மேக்ரோலைடுகளில், கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் ரோக்ஸித்ரோமைசின் ஆகியவை கிளமிடியா சிகிச்சையில் மாற்று மருந்துகளாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
டெட்ராசைக்ளின் ஆண்டிபயாடிக் டாக்ஸிசைக்ளின் கிளமிடியாவிற்கு அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பல நோய்க்கிருமிகள் ஏற்கனவே இந்தத் தொடரின் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கியுள்ளதால், சிக்கலற்ற நோயால் பாதிக்கப்பட்ட முதன்மை நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு மருந்தியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, பாக்டீரியா செல்களில் புரதங்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, அதன் மரபணு குறியீட்டை கடத்தும் செயல்முறையில் தலையிடுகிறது. இது பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக, கிளமிடியா மற்றும் கோனோகோகிக்கு. டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நோய்க்கிருமிகளின் பரவலான எதிர்ப்பும் இதன் குறைபாடு ஆகும்.
ஃப்ளோரினேட்டட் குயினோலோன்கள் இருப்பு மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் முந்தையவை பயனுள்ளதாக இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவை வெளிப்படுத்துகின்றன - அவை இரண்டாவது வகையின் இரண்டு நுண்ணுயிர் டோபோயிசோமரேஸ்களின் நொதி செயல்பாட்டை ஒரே நேரத்தில் தடுக்கின்றன, அவை பாக்டீரியாவின் முக்கிய செயல்பாட்டிற்கு அவசியமானவை - அவற்றின் மரபணு தகவல்களை உணரும் செயல்முறை (டிஎன்ஏ உயிரியக்கவியல்). கிளமிடியாவை ஒழிக்க, இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகள் நோர்ஃப்ளோக்சசின், ஆஃப்லோக்சசின் அல்லது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அவை ஆன்டிகோனோகோகல் செயல்பாட்டையும் வெளிப்படுத்துகின்றன. யூரியாபிளாஸ்மா, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துகளுக்கு உணர்வற்றது. கலப்பு தொற்று இந்த நோய்க்கிருமியை உள்ளடக்கியிருந்தால், இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழுவின் மூன்றாம் தலைமுறையைச் சேர்ந்த லெவோஃப்ளோக்சசின் அல்லது ஸ்பார்ஃப்ளோக்சசின் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
அசித்ரோமைசின் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நல்ல விகிதத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த மருந்து அமில-எதிர்ப்பு பண்புகள் மற்றும் கொழுப்புகளுக்கு ஈடுபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 2.5 முதல் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிக பிளாஸ்மா செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் சுமார் 37% மாறாமல் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இது அனைத்து திசுக்களிலும் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. இந்த குழுவின் அனைத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் பிளாஸ்மா அல்ல, அதிக திசுக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது புரதங்களுக்கான குறைந்த ஈடுபாடு மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் செல்களை ஊடுருவி லைசோசோம்களில் குவிக்கும் திறன் காரணமாகும். அசித்ரோமைசின் பாகோசைட்டுகளால் தொற்று தளங்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது, அங்கு அது அவற்றின் செயல்பாட்டின் போது வெளியிடப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் மருந்தின் அதிக செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது அழற்சி எடிமாவின் அளவிற்கு ஒப்பிடத்தக்கது. பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாடு பலவீனமடையவில்லை. மருந்தின் சிகிச்சை செறிவு அதன் கடைசி நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து ஐந்து முதல் ஏழு நாட்களுக்கு அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடங்களில் பராமரிக்கப்படுகிறது. இந்த திறன்தான் அசித்ரோமைசினை ஒரு முறை அல்லது குறுகிய படிப்புகளில் எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. சீரத்திலிருந்து வெளியேற்றம் நீண்டது மற்றும் இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டது, இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அதன் நிர்வாகத்தை விளக்குகிறது.
செரிமான மண்டலத்தில் எரித்ரோமைசின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் நோயாளியின் உடலின் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு பதிவு செய்யப்படுகிறது, எடுக்கப்பட்ட அளவின் 70 முதல் 90% வரை பிளாஸ்மா அல்புமின்களுடன் பிணைக்கிறது. விநியோகம் முக்கியமாக திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் நிகழ்கிறது, 30-65% வரை உறிஞ்சப்படுகிறது. குறைந்த நச்சுத்தன்மை, நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கிறது மற்றும் தாய்ப்பாலில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
இது கல்லீரலில் உடைக்கப்படுகிறது, வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன, ஒரு சிறிய பகுதி சிறுநீர் பாதை வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. பொதுவாக செயல்படும் சிறுநீரகங்கள், எரித்ரோமைசின் எடுத்துக் கொண்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் பாதி அளவை வெளியேற்றுவதை உறுதி செய்கின்றன.
ஜோசமைசின் செரிமானப் பாதையில் இருந்து நல்ல விகிதத்தில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. மற்ற மேக்ரோலைடுகளைப் போலல்லாமல், அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை உணவு உட்கொள்ளலைச் சார்ந்தது அல்ல. ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச சீரம் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எடுக்கப்பட்ட செயலில் உள்ள பொருளில் சுமார் 15% பிளாஸ்மா அல்புமின்களுடன் பிணைக்கிறது. இது திசுக்களில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது, நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாய்ப்பாலில் கண்டறியப்படுகிறது. இது கல்லீரலில் உடைக்கப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் மெதுவாக உடலை பித்தநீர் பாதை வழியாகவும், 15% க்கும் குறைவாக - சிறுநீர் உறுப்புகள் வழியாகவும் வெளியேறுகின்றன.
இரைப்பைக் குழாயில் உணவு இருந்தாலும், டாக்ஸிசைக்ளின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் அதன் வெளியேற்றம் மெதுவாக இருக்கும். இரத்த சீரத்தில் உள்ள சிகிச்சை செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 18 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மணிநேரங்களுக்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பிளாஸ்மா அல்புமின்களுடனான தொடர்பு தோராயமாக 90% ஆகும். செயலில் உள்ள பொருள் உடலின் திரவப் பொருட்கள் மற்றும் திசுக்களில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. வெளியேற்றம் இரைப்பை குடல் வழியாக (சுமார் 60%), சிறுநீருடன் - மீதமுள்ளவை. அரை ஆயுள் 12 மணி நேரம் முதல் ஒரு நாள் வரை.
ஃவுளூரைனேட்டட் குயினோலோன்கள் பல்வேறு அமைப்புகளின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் நன்றாகவும், விரைவாகவும், பரவலாகவும் விநியோகிக்கப்படுகின்றன, இது செயலில் உள்ள பொருளின் குறிப்பிடத்தக்க செறிவுகளை உருவாக்குகிறது. நோர்ஃப்ளோக்சசினைத் தவிர, இது குடல், சிறுநீர் பாதை மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் அதிகபட்சமாக செறிவூட்டப்பட்டுள்ளது, அங்கு தொற்று பெரும்பாலும் ஆண் நோயாளிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
ஆஃப்லோக்சசின், லெவோஃப்ளோக்சசின், லோம்ஃப்ளோக்சசின், ஸ்பார்ஃப்ளோக்சசின் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையின் போது பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் மிக உயர்ந்த அளவிலான திசு செறிவூட்டல் காணப்படுகிறது.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில், அவை உயிரணு சவ்வுகளை செல்லுக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் சராசரி திறனைக் கொண்டுள்ளன.
உயிர் உருமாற்றம் மற்றும் நீக்குதல் விகிதம் செயலில் உள்ள பொருளின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகளைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, இந்த குழுவின் மருந்துகள் விரைவான உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெஃப்ளோக்சசின் மிகவும் தீவிரமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, ஆஃப்லோக்சசின், லெவோஃப்ளோக்சசின், மிகக் குறைவு, இதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையும் அதிகமாக உள்ளது, 70-80%.
ஃவுளூரினேட்டட் குயினோலோன்களுக்கான அரை-டோஸ் நீக்கக் காலத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் நோர்ஃப்ளோக்சசினுக்கு மூன்று முதல் நான்கு மணி நேரம் வரையிலும், ஸ்பார்ஃப்ளோக்சசினுக்கு 18 முதல் 20 மணி நேரம் வரையிலும் பரவலாக இருக்கும். பெரும்பாலான மருந்துகள் சிறுநீர் பாதை வழியாகவும், மூன்று முதல் 28% (மருந்தைப் பொறுத்து) குடல் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
நோயாளியின் சிறுநீரக செயலிழப்பு இந்த குழுவில் உள்ள அனைத்து மருந்துகளின், குறிப்பாக ஆஃப்லோக்சசின் மற்றும் லெவோஃப்ளோக்சசின் ஆகியவற்றின் அரை ஆயுளை நீட்டிக்கிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், எந்த ஃப்ளோரினேட்டட் குயினோலோனின் அளவையும் சரிசெய்ய வேண்டும்.
ஆண்களில் கிளமிடியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோயின் வடிவம் மற்றும் நிலை, நோய்த்தொற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல், சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த தொற்றுகளைப் பொறுத்து தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, u200bu200bஒரு குறிப்பிட்ட குழு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மை, நோயாளிக்கு நாள்பட்ட நோய்கள் இருந்தால் வேறு எந்த மருந்துகளின் உட்கொள்ளலுடன் அவற்றை இணைக்க வேண்டிய அவசியம், சில மருந்துகளுக்கு தொற்று முகவர்களின் உணர்திறன் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
பெண்களில் கிளமிடியாவுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது மருத்துவர்கள் அதே கொள்கைகளால் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள். நோயாளிகளில் ஒரு சிறப்பு வகை எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள்.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
கிளமிடியாவுக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் படிப்பு:
உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் 1000 மி.கி (500 மி.கி இரண்டு மாத்திரைகள்) அசித்ரோமைசின் ஒரு டோஸ் அல்லது ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 100 மி.கி (ஒரு காப்ஸ்யூல்) என்ற அளவில் ஏழு நாள் டாக்ஸிசைக்ளின் மருந்தை ஏராளமான தண்ணீருடன் குடிக்க வேண்டும்.
இரண்டாம் வரிசை மருந்துகள் ஒரு வாரத்திற்கு எடுக்கப்படுகின்றன:
எரித்ரோமைசின் - ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரத்திற்கும் 500 மி.கி., உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன், நிறைய தண்ணீருடன்;
ஜோசமைசின் - ஒவ்வொரு எட்டு மணி நேரத்திற்கும் 750 மி.கி;
ஸ்பைராமைசின் - ஒவ்வொரு எட்டு மணி நேரத்திற்கும் 3 மில்லியன் யூனிட்டுகள்;
ஆஃப்லோக்சசின் - ஒவ்வொரு பன்னிரண்டு மணி நேரத்திற்கும் 300 மி.கி;
சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் - ஒவ்வொரு பன்னிரண்டு மணி நேரத்திற்கும், சிக்கலான நிகழ்வுகளில் 500-750 மி.கி.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு எரித்ரோமைசின், ஜோசமைசின் மற்றும் ஸ்பைராமைசின் ஆகியவற்றுடன் நிலையான சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
சிகிச்சையின் போது, போதுமான நீர் ஆட்சியை (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 1.5 லிட்டர் தண்ணீர்) பராமரிப்பது அவசியம்.
இரு கூட்டாளிகளுக்கும் சிகிச்சையின் படிப்பு கட்டாயமாகும். சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், வெவ்வேறு மருந்தியல் குழுக்களின் இரண்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் இணைந்து அசித்ரோமைசின் அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின்.
சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான ஒரு குறிகாட்டியாக, சிகிச்சை முடிந்த ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் ஸ்மியர்களின் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினையின் எதிர்மறையான விளைவாகக் கருதப்படுகிறது.
கர்ப்ப கிளமிடியாவுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
குழந்தையை சுமக்கும் பெண்களுக்கு ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவைச் சேர்ந்த டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
டெட்ராசைக்ளின் ஆண்டிபயாடிக் டாக்ஸிசைக்ளின் கருவில் எலும்பு திசுக்களின் உருவாக்கத்தில் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தும்.
ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் நச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும், இந்த மருந்துகளின் டெரடோஜெனிசிட்டி குறித்த நம்பகமான தரவு எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், ஆய்வக விலங்குகள் மீதான ஆய்வுகளில், அவற்றின் சந்ததியினர் ஆர்த்ரோபதிகளை உருவாக்கினர், கூடுதலாக, கர்ப்ப காலத்தில் இந்த குழுவின் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட தாய்மார்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைட்ரோகெபாலஸ், இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.
மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அவை நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவினாலும், டெரடோஜெனிக் அல்லாதவை மற்றும் குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்டவை என்று கருதப்படுகின்றன. எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளமிடியா சிகிச்சைக்கான மருந்து இந்த குழுவிலிருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அவற்றில் பாதுகாப்பானது எரித்ரோமைசின் ஆகும், இருப்பினும், வில்ப்ராஃபென் (ஜோசமைசின்) மற்றும் ஸ்பைராமைசின், இயற்கையான பதினாறு-உறுப்பு மேக்ரோலைடுகள், மிகவும் பயனுள்ளதாகக் கருதப்படுகின்றன. அசித்ரோமைசின் முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த குழுவில் உள்ள பிற மருந்துகளின் கருவின் விளைவு குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, எனவே அவை கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கிளாரித்ரோமைசின், சில தரவுகளின்படி, எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.
முரண்
அனைத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டிற்கும் ஒரு பொதுவான முரண்பாடு மருந்துக்கு அறியப்பட்ட ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகும்.
கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் முரணாக உள்ளன.
பிறப்பு முதல் ஏழு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கும், கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் டாக்ஸிசைக்ளின் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
குழந்தை மருத்துவத்திலும், குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் பிறவி நொதி குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள், வலிப்பு நோயாளிகள் மற்றும் இந்தக் குழுவில் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு தசைநாண்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் உள்ள நபர்களின் சிகிச்சையிலும் ஃவுளூரைனேட்டட் குயினோலோன்கள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
இரண்டாம் வரிசை மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (கிளாரித்ரோமைசின், மிடேகாமைசின், ரோக்ஸித்ரோமைசின்) கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தக்கூடிய ஜோசமைசின் மற்றும் ஸ்பைராமைசின், பாலூட்டும் போது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் கடுமையான செயலிழப்பு எந்த மேக்ரோலைடுகளின் பயன்பாட்டிற்கும் முரணாக உள்ளது.
பக்க விளைவுகள் கிளமிடியாவுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தோல் அரிப்பு மற்றும் வீக்கம் முதல் கடுமையான ஆஸ்துமா மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் வரை அனைத்து வகையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளையும் ஏற்படுத்துகின்றன.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பொதுவான விளைவுகளில் செரிமான உறுப்புகளின் கோளாறுகள் அடங்கும் - டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள், வயிற்று அசௌகரியம், பசியின்மை, ஸ்டோமாடிடிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி, குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா கோளாறுகள், கூடுதலாக, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் குடல் துளைத்தல் மற்றும் இரத்தக்கசிவு, அத்துடன் பல்வேறு கல்லீரல் கோளாறுகள், மஞ்சள் காமாலை, மிதமான கொலஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் இங்கு முடிகிறது.
டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் இரத்த எண்ணிக்கையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்: சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், பிளேட்லெட்டுகள், நியூட்ரோபில்கள், ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல்; பான்சிட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா; பிந்தையதைப் பயன்படுத்துவது புள்ளி அல்லது பெரிய ஹீமாடோமாக்கள், மூக்கில் இரத்தப்போக்குகள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.
இந்த மருந்துகள் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன், மறு தொற்று, மைக்கோஸ்கள், அவற்றை எதிர்க்கும் பாக்டீரியா விகாரங்களின் தோற்றம் மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.
டாக்ஸிசைக்ளின் பல் எனாமலை நிரந்தரமாக நிறமாற்றம் செய்ய காரணமாகிறது.
பக்க விளைவுகளின் மிக நீண்ட பட்டியல் ஃப்ளோரினேட்டட் குயினோலோன்களுடன் தொடர்புடையது. ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்டவற்றுடன் கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் ஏற்படலாம்:
- வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்;
- அதிகப்படியான உற்சாகமான நிலையில் வெளிப்படும் மனநல கோளாறுகள், தூக்கமின்மை மற்றும் கனவுகள், சித்தப்பிரமை மற்றும் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள், பயங்கள், விண்வெளியில் திசைதிருப்பல், தற்கொலை முயற்சிகள் போன்றவை;
- மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்;
- பார்வைக் கோளாறுகள் (ஃபோட்டோபோபியா, டிப்ளோபியா, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், நிஸ்டாக்மஸ்);
- கேட்டல் மற்றும் மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள்;
- இதயத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள், இதயத் தடுப்பு மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, பெருமூளை நாளங்களின் இரத்த உறைவு உட்பட;
- சுவாச மண்டலத்தின் சீர்குலைவு, சுவாசக் கைது வரை கூட;
- தசைகள், மூட்டுகள், தசைநாண்கள் ஆகியவற்றில் வலி, அவற்றின் திசுக்களின் சேதம் மற்றும் முறிவு, மற்றும் மருந்து எடுத்துக் கொண்ட முதல் இரண்டு நாட்களில்; தசை பலவீனம்;
- சிறுநீர் மண்டலத்தின் அனைத்து வகையான கோளாறுகள், கேண்டிடியாஸிஸ், சிறுநீரக கற்கள் உருவாக்கம்;
- பரம்பரை போர்பிரியா நோயாளிகளில் - நோயின் அதிகரிப்பு;
- கூடுதலாக - ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, முதுகுவலி, ஹைபர்தர்மியா, காய்ச்சல், எடை இழப்பு, சுவை மற்றும் வாசனையின் வக்கிரங்கள்.
மிகை
மேக்ரோலைடுகளின் அளவை மீறுவது செரிமான அமைப்பு கோளாறுகளின் அறிகுறிகளில் வெளிப்படுகிறது (வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வயிற்று வலி மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தி).
டாக்ஸிசைக்ளின் அல்லது ஃப்ளோரினேட்டட் குயினோலோன்களின் அதிகப்படியான அளவு ஒரு நியூரோடாக்ஸிக் எதிர்வினையாக வெளிப்படுகிறது - தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, வலிப்பு, சுயநினைவு இழப்பு, தலைவலி.
சிகிச்சை: இரைப்பைக் கழுவுதல், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் நிர்வாகம்.
[ 29 ]
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
மருந்து சிகிச்சையிலிருந்து அதிகபட்ச செயல்திறனை அடைவதற்கும் எழும் எதிர்மறை விளைவுகளை நடுநிலையாக்குவதற்கும் இந்த காரணி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
அடிப்படையில், பல்வேறு மருந்துகளுடன் மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரஸ்பர செல்வாக்கு இந்த மருந்துகளால் சைட்டோக்ரோம் பி-450 அமைப்பைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது. இந்த அமைப்பை அடக்கும் திறன் பின்வரும் வரிசையில் குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் குழுவில் அதிகரிக்கிறது: ஸ்பைராமைசின் → அசித்ரோமைசின் → ரோக்ஸித்ரோமைசின் → ஜோசமைசின் → எரித்ரோமைசின் → கிளாரித்ரோமைசின்.
தொடர்புடைய தீவிரத்துடன், குறிப்பிட்ட மருந்தியல் வகுப்பின் பிரதிநிதிகள் உயிரியல் மாற்றத்தை மெதுவாக்குகிறார்கள் மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், தியோபிலின், ஃபின்லெப்சின், வால்ப்ரோயேட்டுகள், டிஸோபிரமைடு வழித்தோன்றல்கள், எர்கோட் அடிப்படையிலான மருந்துகள், சைக்ளோஸ்போரின் ஆகியவற்றின் சீரம் அடர்த்தியை முறையே அதிகரிக்கிறார்கள், இது பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளின் வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகளையும் பக்க விளைவுகளின் வலிமையையும் அதிகரிக்கிறது. எனவே, அவற்றின் மருந்தளவு முறையை மாற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.
ஃபெக்ஸோஃபெனாடின், சிசாப்ரைடு மற்றும் அஸ்டெமிசோல் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (ஸ்பைராமைசின் தவிர) பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல, ஏனெனில் இந்த கலவையானது QT இடைவெளியை நீடிப்பதால் ஏற்படும் கடுமையான அரித்மியாக்களின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
இந்தத் தொடரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குடலில் அதன் செயலிழப்புத்தன்மையைக் குறைப்பதால், வாய்வழி டிகோக்சின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்த உதவுகின்றன.
ஆன்டாசிட் மருந்துகள் செரிமான மண்டலத்தில் மேக்ரோலைடு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன, மேலும் அசித்ரோமைசின் இந்த விளைவுக்கு குறிப்பாக எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.
காசநோய் எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி ரிஃபாம்பிசின், கல்லீரலால் மேக்ரோலைடுகளின் உயிர் உருமாற்ற செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது, அதன்படி, அவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவைக் குறைக்கிறது.
லின்கோசமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவற்றுக்கிடையே போட்டி ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது (அவை ஒத்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன).
எந்தவொரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடனும் சிகிச்சையின் போது மது அருந்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஆனால் எரித்ரோமைசின், குறிப்பாக அதன் நரம்பு ஊசிகள், கடுமையான ஆல்கஹால் போதை அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மெக்னீசியம் உப்புகள் கொண்ட ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் மலமிளக்கிகள், அலுமினியம் மற்றும் கால்சியம் உப்புகள் கொண்ட ஆன்டாசிட்கள், இரும்பு, சோடியம் பைகார்பனேட், கொலஸ்டிரமைன் மற்றும் கோலெஸ்டிபோல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருத்துவ மற்றும் வைட்டமின் தயாரிப்புகளால் டாக்ஸிசைக்ளின் உறிஞ்சுதல் குறைக்கப்படுகிறது, எனவே, அவை இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படும்போது, உட்கொள்ளல் காலப்போக்கில் இடைவெளியில், குறைந்தபட்சம் மூன்று மணிநேர இடைவெளியில் இருக்கும்.
மருந்து குடல் நுண்ணுயிரிகளை சீர்குலைப்பதால், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படுகிறது மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவுகளில் மாற்றம் தேவைப்படுகிறது.
பென்சிலின் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம், அதே போல் பாக்டீரியா செல் சவ்வின் தொகுப்பை சீர்குலைப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்ட செயல்பாட்டின் வழிமுறை பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் இது பிந்தையவற்றின் விளைவை நடுநிலையாக்குகிறது.
ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட கருத்தடைகளுடன் இணைந்தால் தேவையற்ற கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்ற செயல்முறையை செயல்படுத்தும் பொருட்கள் (எத்தில் ஆல்கஹால், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ரிஃபாம்பிசின், ஃபின்லெப்சின், ஃபெனிடோயின் போன்றவை) டாக்ஸிசைக்ளினின் முறிவு விகிதத்தை அதிகரித்து அதன் சீரம் செறிவைக் குறைக்கின்றன.
மெத்தாக்ஸிஃப்ளூரேனுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நோயாளியின் மரணம் கூட ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
டாக்ஸிசைக்ளின் எடுத்துக்கொள்ளும்போது வைட்டமின் ஏ எடுத்துக்கொள்வது மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.
பிஸ்மத், துத்தநாகம், இரும்பு மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஃப்ளோரினேட்டட் குயினோலோன்களை எடுத்துக்கொள்வதில் ஒரே நேரத்தில் சேர்ப்பது, அவற்றுடன் உறிஞ்ச முடியாத செலேட் சேர்மங்களை உருவாக்குவதால் கணிசமாக மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது.
சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், நோர்ஃப்ளோக்சசின் மற்றும் பெஃப்ளோக்சசின் ஆகியவை மெத்தில் சாந்தைன் வழித்தோன்றல்களின் (தியோப்ரோமைன், பராக்சாந்தைன், காஃபின்) வெளியேற்றத்தைக் குறைத்து, பரஸ்பர நச்சு விளைவுகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.
ஃவுளூரினேட்டட் குயினோலோன்களின் நியூரோடாக்ஸிக் விளைவு, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நைட்ரோமிடாசோல் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது அதிகரிக்கிறது.
நைட்ரோஃபுரான் சார்ந்த மருந்துகளுடன் பொருந்தாது.
சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் நோர்ஃப்ளோக்சசின் ஆகியவை கல்லீரலில் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் உயிர் உருமாற்ற செயல்முறையை சீர்குலைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, இதன் விளைவாக இரத்தம் மெலிதல் மற்றும் இரத்தக்கசிவு நிகழ்வுகள் அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது (ஆண்டித்ரோம்போடிக் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்).
இதய அரித்மியாவின் அதிக ஆபத்து காரணமாக QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் இதய மருந்துகளுடன் அதே விதிமுறையில் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
தசைநார் காயங்கள் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது ஆபத்தானது; வயதான நோயாளிகள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
சிறுநீரை காரமாக்கும் மருந்துகளுடன் (சோடியம் பைகார்பனேட், சிட்ரேட்டுகள், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள்) இணைந்து சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், நார்ஃப்ளோக்சசின் மற்றும் பெஃப்ளோக்சசின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது கல் உருவாவதற்கான வாய்ப்பையும், அத்தகைய மருந்துகளின் கலவையின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவையும் அதிகரிக்கிறது.
அஸ்லோசிலின் அல்லது சிமெடிடைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, குழாய் சுரப்பு குறைவதால், உடலில் இருந்து ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வெளியேற்றும் விகிதம் குறைகிறது மற்றும் அவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்கிறது.
நோயாளிகளுக்கான தகவல்
மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதியை அவதானிக்க வேண்டியது அவசியம். காலாவதி தேதி காலாவதியான அல்லது தோற்றம் மாறிய மருந்துகளை (நிறம், வாசனை போன்றவை) ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
தற்போது, மேக்ரோலைடுகள் கிளமிடியாவுக்கு மிகவும் பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன. அவை மற்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட உயிரணுவிற்குள் ஊடுருவி அங்கு குடியேறிய நோய்க்கிருமிகளை பாதிக்கும் மிக உயர்ந்த திறனைக் கொண்டுள்ளன. அவை பயனுள்ளவை, நுண்ணுயிரிகள் இன்னும் அவற்றுக்கான உணர்திறனை இழக்கவில்லை. மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குறைந்த நச்சுத்தன்மையும் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு சாதகமான ஒரு நேர்மறையான காரணியாகும். இருப்பினும், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒற்றை அணுகுமுறை இல்லை மற்றும் இருக்க முடியாது, ஏனெனில் சிகிச்சை முறையின் தேர்வு பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது - தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை முதல் நோயின் புறக்கணிப்பு அளவு மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியம் வரை.
சிகிச்சை, நடைமுறையில் காட்டுவது போல், எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. மேலும் அடிக்கடி கேள்வி எழுகிறது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குப் பிறகு கிளமிடியா அறிகுறிகள் ஏன் நீங்கவில்லை? இதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, நோயாளியின் பொறுப்பற்ற தன்மை. எல்லோரும் மருத்துவ பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றுவதில்லை, சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிற்கும் விதிமுறைகளைப் பின்பற்றுவதில்லை. மேலும் அதன் கால அளவையும் தாங்கும் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் இல்லாமல் சிகிச்சையை நிறுத்தாது.
கூடுதலாக, இரு கூட்டாளிகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். கிளமிடியா எண்ணற்ற முறை பரவக்கூடும், குறிப்பாக அருகில் தொற்றுக்கான ஆதாரம் இருந்தால்.
சிகிச்சையின் போது, உடலுறவில் இருந்து விலகுவது அவசியம். நீங்கள் ஒரு முறை அசித்ரோமைசின் எடுத்துக் கொண்டால், ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் குணமடைவதை உறுதி செய்ய வேண்டும். நோய்க்கிருமி அழிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த மூன்று மாதங்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகு கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அறிகுறிகள் மீண்டும் வந்தால், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்டால் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
கேள்வி அடிக்கடி எழுகிறது: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல் கிளமிடியாவை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது? அதிகாரப்பூர்வ பதில்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல் கிளமிடியாவை ஒழிப்பது இன்னும் சாத்தியமில்லை. அறிவியல் இன்னும் நிற்கவில்லை, இருப்பினும், அத்தகைய சிகிச்சை எதிர்காலத்திற்கான ஒரு பணியாகும். உண்மைதான், மூலிகைகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்களுடன் கிளமிடியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பல விருப்பங்கள் இணையத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மாற்று முறைகளை முயற்சிப்பதில் இருந்து யாரும் தடைசெய்யப்படவில்லை, செயல்முறையை தாமதப்படுத்துவதன் மூலம், நோயின் போக்கை சிக்கலாக்கும் அபாயம் உள்ளது என்பதை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் அதை அகற்றுவது மிகவும் கடினமாக இருக்கும்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் கிளமிடியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.