^

சுகாதார

கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

சிறுநீரக மருத்துவர்

புதிய வெளியீடுகள்

A
A
A

கிளமிடியா தொற்று (கிளமிடியா)

 
, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

அமெரிக்காவில் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களிடையே கிளமிடியல் பிறப்புறுப்பு தொற்று பொதுவானது. அறிகுறிகள் இல்லாத தொற்று ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான இளம் பெண்கள் ஆண்டுதோறும் வழக்கமான இடுப்பு பரிசோதனையின் போது கிளமிடியல் தொற்றுக்கு சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

20–24 வயதுடைய இளம் பெண்களை, குறிப்பாக புதிய அல்லது பல பாலியல் துணைவர்களைக் கொண்டவர்கள் மற்றும் தொடர்ந்து தடை கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தாதவர்களை, கிளமிடியல் தொற்றுக்காகப் பரிசோதிக்கவும் முன்மொழியப்பட்டுள்ளது.

® - வின்[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் கிளமிடியல் தொற்றுகள்

பெண்களில் கிளமிடியல் தொற்று பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றில் மிகவும் தீவிரமானவை PID, எக்டோபிக் கர்ப்பம் மற்றும் மலட்டுத்தன்மை. சிக்கலற்ற கர்ப்பப்பை வாய் தொற்று உள்ள சில பெண்களுக்கு சப்ளினிக்கல் மேல் இனப்பெருக்க பாதை நோய் இருக்க வாய்ப்புள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய் தொற்றுக்கான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையானது PID நிகழ்வைக் குறைக்கக்கூடும் என்று சமீபத்திய மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன.

® - வின்[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

குழந்தைகளில் கிளமிடியல் தொற்று

கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பிரசவத்திற்கு முந்தைய பரிசோதனை செய்வது குழந்தைகளுக்கு கிளமிடியல் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம். புதிய அல்லது பல கூட்டாளர்களைக் கொண்ட 25 வயதுக்குட்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஸ்கிரீனிங் குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மருத்துவ அமைப்புகளில் இந்த பரிந்துரைகளின் செல்லுபடியை உறுதிப்படுத்த அவ்வப்போது கிளமிடியா பரவல் ஆய்வுகள் தேவை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் C. trachomatis தொற்று, தாயின் கருப்பை வாயிலிருந்து பிரசவத்திற்குப் பிறகான பரவலின் விளைவாகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளமிடியல் தொற்று பொதுவாக 5% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, இனம், இனம் அல்லது சமூக பொருளாதார நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல். தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு கிளமிடியல் தொற்று பிரசவத்திற்குப் பிறகான பரவலால் ஏற்படும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கண் இமை அழற்சியைத் தடுப்பதில் வெள்ளி நைட்ரேட் கரைசல்கள் அல்லது ஆண்டிபயாடிக் களிம்புகள் பயனுள்ளதாக இல்லை. இருப்பினும், இந்த நடவடிக்கைகள் கோனோகோகல் கண் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, மேலும் அவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (கண் நோய் நியோனாடலிஸ் தடுப்பு பார்க்கவும்).

கிளமிடியல் தொற்று ஆரம்பத்தில் கண்கள், ஓரோபார்னக்ஸ், யூரோஜெனிட்டல் பாதை மற்றும் மலக்குடல் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளை பாதிக்கிறது. பிறந்த 5 முதல் 12 நாட்களுக்குப் பிறகு உருவாகும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சி. டிராக்கோமாடிஸ் தொற்று பெரும்பாலும் அடையாளம் காணப்படுகிறது. கிளமிடியா என்பது நியோனடோரமின் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். வாழ்க்கையின் முதல் முதல் மூன்றாவது மாதத்தில் உருவாகும் சப்அக்யூட், காய்ச்சல் இல்லாத நிமோனியாவிற்கும் சி. டிராக்கோமாடிஸ் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஓரோபார்னக்ஸ், பிறப்புறுப்பு பாதை மற்றும் மலக்குடலின் அறிகுறியற்ற தொற்றுகளும் இருக்கலாம்.

® - வின்[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

சி. டிராக்கோமாடிஸால் ஏற்படும் கண்புரை நியோனேட்டரம்

30 நாட்களுக்குள் கண்சவ்வழற்சி உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் கிளமிடியா பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

கிளமிடியா நோயறிதல் குறித்த குறிப்புகள்

கிளமிடியல் கண் மருத்துவம் நியோனேட்டோரத்தைக் கண்டறிவதற்கான உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: திசு வளர்ப்பு மற்றும் கலாச்சாரம் அல்லாத சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி சி. டிராக்கோமாடிஸை தனிமைப்படுத்துதல் - PIF மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வுகள். ஸ்மியர்களின் ஜீம்சா கறை என்பது சி. டிராக்கோமாடிஸை அடையாளம் காண்பதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட ஆனால் உணர்திறன் இல்லாத முறையாகும். பகுப்பாய்விற்கான மாதிரிகளில் கண் இமை எக்ஸுடேட் மட்டுமல்ல, கண் இமை செல்களும் இருக்க வேண்டும். கலாச்சார மற்றும் கலாச்சாரம் அல்லாத ஆய்வுகளுக்கான மாதிரிகள், டாக்ரான் முனையுடன் கூடிய ஸ்வாப் அல்லது ஒரு வணிகக் கருவியில் இருந்து ஒரு ஸ்வாப் மூலம் எவர்டெட் கண் இமையிலிருந்து சேகரிக்கப்பட வேண்டும். கிளமிடியல் தொற்றுக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மட்டுமல்ல, தாய்மார்கள் மற்றும் அவர்களின் பாலியல் கூட்டாளிகளுக்கும் ஆன்டிக்ளமிடியல் சிகிச்சையின் அவசியத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. சி. டிராக்கோமாடிஸுக்கு சோதிக்கப்படும் குழந்தைகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட கண் எக்ஸுடேட், என். கோனோரியாவிற்கும் சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட திட்டம்

எரித்ரோமைசின் 50 மி.கி/கி.கி/நாள் வாய்வழியாக, 10-14 நாட்களுக்கு 4 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

கிளமிடியல் தொற்றுக்கு மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மட்டும் போதுமான சிகிச்சையாக இருக்காது மற்றும் முறையான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால் அவை தேவையில்லை.

பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு

எரித்ரோமைசின் சிகிச்சையின் குணப்படுத்தும் விகிதம் சுமார் 80% ஆகும்; இரண்டாவது சிகிச்சை முறை தேவைப்படலாம். குழந்தைகள் குணமாகும் வரை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிளமிடியல் நிமோனியாவின் சாத்தியத்தை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

தாய்மார்கள் மற்றும் அவர்களது பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை

கிளமிடியல் தொற்று உள்ள குழந்தைகளின் தாய்மார்கள் மற்றும் அவர்களின் பாலியல் துணைவர்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும் (இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் கிளமிடியல் தொற்று பார்க்கவும்).

® - வின்[ 18 ], [ 19 ]

சி. டிராக்கோமாடிஸால் ஏற்படும் குழந்தைகளுக்கு நிமோனியா.

குழந்தைகளில் கிளமிடியல் நிமோனியாவின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களில் அடிக்கடி ஏற்படும் இருமல் தாக்குதல்கள், நுரையீரல் விரிவாக்கம் மற்றும் மார்பு ரேடியோகிராஃபில் இருதரப்பு பரவல் ஊடுருவல்கள் ஆகியவை அடங்கும். மூச்சுத்திணறல் அரிதானது, மேலும் காய்ச்சல் பொதுவாக இருக்காது. கிளமிடியல் நிமோனியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு எப்போதாவது புற இரத்தத்தில் ஈசினோபிலியா இருக்கும். இந்த நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் மேலே விவரிக்கப்பட்டவற்றிலிருந்து வேறுபடுவதால், 1 முதல் 3 மாதங்களுக்கு இடைப்பட்ட நிமோனியா உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் சி. டிராக்கோமாடிஸ் தொற்று ஏற்படக்கூடிய ஆரம்ப சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

கண்டறியும் குறிப்புகள்

கிளமிடியல் சோதனைக்கு நாசோபார்னீஜியல் ஸ்வாப் தேவைப்படுகிறது. கிளமிடியல் நிமோனியாவைக் கண்டறிவதற்கான நிலையான முறையாக திசு வளர்ப்பு உள்ளது; கலாச்சாரமற்ற சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அவற்றின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை கண்சவ்வு மாதிரிகளை விட நாசோபார்னீஜியல் மாதிரிகளுக்கு குறைவாக இருக்கும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்பிரேட்டுகள் மற்றும் நுரையீரல் பயாப்ஸிகள் பெறப்பட்டால், அவை சி. டிராக்கோமாடிஸுக்கு சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

C. trachomatis ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான மைக்ரோஇம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் என்பது பெரும்பாலான ஆய்வகங்களுக்கு பயனுள்ள ஆனால் கிடைக்காத முறையாகும். IgM டைட்டர் >1:32 அதிகரிப்பது கிளமிடியல் நிமோனியா இருப்பதை தெளிவாகக் குறிக்கிறது.

கிளமிடியல் சோதனை முடிவுகளைப் பெறுவதில் தாமதம் ஏற்படுவதால், சிகிச்சை முறையில் ஆன்டிக்ளமிடியல் மருந்துகளைச் சேர்ப்பது பெரும்பாலும் மருத்துவ மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் தரவுகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். சோதனை முடிவுகள் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையை நிர்வகிக்க உதவுகின்றன மற்றும் தாய் மற்றும் அவரது பாலியல் துணைக்கு சிகிச்சையின் அவசியத்தைக் குறிக்கின்றன.

® - வின்[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை

எரித்ரோமைசின் அடிப்படை 50 மி.கி/கி.கி/நாள் வாய்வழியாக, 10-14 நாட்களுக்கு 4 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு

எரித்ரோமைசின் சுமார் 80% செயல்திறன் கொண்டது; இரண்டாவது சிகிச்சை முறை தேவைப்படலாம். நிமோனியா அறிகுறிகள் தீர்ந்துவிட்டனவா என்பதை உறுதிப்படுத்த பின்தொடர்தல் தேவை. கிளமிடியல் நிமோனியாவால் பாதிக்கப்பட்ட சில குழந்தைகளுக்கு நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளில் அடுத்தடுத்த மாற்றங்கள் உள்ளன.

தாய்மார்கள் மற்றும் அவர்களது பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை

கிளமிடியல் தொற்று உள்ள குழந்தைகளின் தாய்மார்கள் மற்றும் அவர்களின் பாலியல் துணைவர்கள் பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் (இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் கிளமிடியல் தொற்று பார்க்கவும்).

® - வின்[ 27 ], [ 28 ]

கிளமிடியா தொற்று உள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகள்

சிகிச்சையளிக்கப்படாத கிளமிடியல் தொற்று உள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகள் இந்த நோய்க்கான அதிக ஆபத்துள்ள குழுவாகக் கருதப்படுகிறார்கள், ஆனால் அதன் செயல்திறன் தெரியாததால் தடுப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படக்கூடாது. நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், குழந்தைகளை மதிப்பீடு செய்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

® - வின்[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

குழந்தைகளில் கிளமிடியா தொற்று

கர்ப்பகாலத்திற்கு முந்தைய குழந்தைகளில் கிளமிடியல் தொற்று ஏற்படுவதற்கு பாலியல் துஷ்பிரயோகம் ஒரு காரணமாகக் கருதப்பட வேண்டும், இருப்பினும் C. trachomatis, நாசோபார்னக்ஸ், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலில் பெரினாட்டல் தொற்றுக்குப் பிறகு 1 வருடத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கலாம் (குழந்தை பாலியல் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் கற்பழிப்பு பார்க்கவும்). பாலியல் துஷ்பிரயோகம் வழக்குத் தொடரவும் வழக்குத் தொடரவும் வாய்ப்புள்ளதால், கர்ப்பகாலத்திற்கு முந்தைய குழந்தைகளில் கிளமிடியல் தொற்று இருப்பதைக் கண்டறிய மிகவும் குறிப்பிட்ட கலாச்சார முறை தேவைப்படுகிறது. C. trachomatis-க்கு எதிரான சிறப்பியல்பு சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்க்கைகளின் நுண்ணோக்கி அடையாளம் காண்பதன் மூலம், முன்னுரிமை C. trachomatis-க்கு எதிரான ஃப்ளோரசெசின்-இணைந்த மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளுடன், கலாச்சார முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

கண்டறியும் குறிப்புகள்

தவறான நேர்மறை முடிவுகளுக்கான சாத்தியக்கூறு இருப்பதால், கிளமிடியாவிற்கான கலாச்சாரம் அல்லாத சோதனைகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. சுவாசக்குழாய் மாதிரிகளைச் சோதிக்கும்போது, C. நிமோனியாவுடன் குறுக்கு எதிர்வினைகள் காரணமாக தவறான நேர்மறை முடிவுகள் ஏற்படக்கூடும்; பிறப்புறுப்பு மற்றும் மலக்குடல் மாதிரிகளைச் சோதிக்கும்போது, மல தாவரங்களுடன் குறுக்கு எதிர்வினைகள் காரணமாக தவறான நேர்மறை முடிவுகள் ஏற்படக்கூடும்.

® - வின்[ 35 ]

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள்

45 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகள்

எரித்ரோமைசின் அடிப்படை 50 மி.கி/கி.கி/நாள் வாய்வழியாக, 10-14 நாட்களுக்கு 4 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டது.

குறிப்பு: எரித்ரோமைசின் சிகிச்சை சுமார் 80% பயனுள்ளதாக இருக்கும்; இரண்டாவது சிகிச்சை முறை தேவைப்படலாம்.

45 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள மற்றும் 8 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்

அசித்ரோமைசின் 1 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு முறை 8 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள்

அசித்ரோமைசின் 1 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு முறை அல்லது

டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி வாய்வழியாக தினமும் 2 முறை 7 நாட்களுக்கு

நோயாளி மேலாண்மைக்கான பிற பரிசீலனைகள்

குழந்தை பாலியல் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் கற்பழிப்பு பார்க்கவும்.

பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு

சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருப்பதை உறுதி செய்ய, பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு அவசியம்.

® - வின்[ 36 ]

யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

கிளமிடியல் தொற்று சிகிச்சை (கிளமிடியா)

பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது, பாலியல் துணைவர்களுக்கு பரவும் அபாயத்தைத் தடுக்கிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பிரசவத்தின்போது கருவுக்கு C. டிராக்கோமாடிஸ் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. பாலியல் துணைவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது, குறியீட்டு நோயாளிக்கு மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதையும், மற்ற துணைவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படுவதையும் தடுக்க உதவுகிறது.

C. trachomatis மற்றும் N. gonorrhoeae ஆகியவற்றுடன் கலப்பு தொற்று அதிகமாக இருப்பதால், கோனோரியா சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுக்கு கிளமிடியாவுக்கான தடுப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

பின்வரும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அல்லது மாற்று சிகிச்சை முறைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அறிகுறிகளின் முழுமையான சிகிச்சை மற்றும் தீர்வு பொதுவாக அடையப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட திட்டங்கள்

அசித்ரோமைசின் 1 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு டோஸில்,

அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 7 நாட்களுக்கு,

மாற்றுத் திட்டங்கள்

எரித்ரோமைசின் பேஸ் 500 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 7 நாட்களுக்கு

அல்லது எரித்ரோமைசின் எத்தில்சக்சினேட் 800 மி.கி வாய்வழியாக தினமும் 4 முறை 7 நாட்களுக்கு

அல்லது ஆஃப்லோக்சசின் 300 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 7 நாட்களுக்கு

டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் அசித்ரோமைசின் ஆகியவை சமமாக பயனுள்ளதாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. 7 நாள் சிகிச்சை முறைக்குப் பிறகு குணமடைவதை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஆரம்பத்தில் நடத்தப்பட்டன. இணக்கம் கேள்விக்குரிய நோயாளிகளுக்கு அசித்ரோமைசின் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

குறைந்த அளவிலான சுகாதாரப் பராமரிப்பு பயன்பாடு, மோசமான கடைப்பிடிப்பு அல்லது மோசமான பின்தொடர்தல் உள்ள மக்களில், அஜித்ரோமைசின் மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் ஒற்றை மருந்தாக நிர்வகிக்கப்படலாம். அஜித்ரோமைசின் 15 வயதுக்கு குறைவான நபர்களுக்குப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. டாக்ஸிசைக்ளின் நீண்ட காலமாக தீவிர பயன்பாட்டின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குறைந்த விலையில் இருப்பதன் நன்மையைக் கொண்டுள்ளது. எரித்ரோமைசின் அஜித்ரோமைசின் அல்லது டாக்ஸிசைக்ளினை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, மேலும் அதன் இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் நோயாளிகள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கின்றன. ஆஃப்லோக்சசின் டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் அஜித்ரோமைசினுக்கு ஒத்த செயல்திறனில் உள்ளது, ஆனால் இது அதிக விலை கொண்டது மற்றும் மருந்தளவு நன்மைகள் இல்லை. மற்ற குயினோலோன்கள் கிளமிடியல் தொற்றுக்கு எதிராக நம்பகமான செயல்திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை அல்லது கிளமிடியா சிகிச்சையில் அவற்றின் பயன்பாடு போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்றுவதை உறுதிசெய்ய, கிளமிடியா தொற்றுக்கான மருந்துகள் மருத்துவமனையில் வழங்கப்பட வேண்டும், மேலும் முதல் டோஸ் ஒரு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் வழங்கப்பட வேண்டும். மேலும் பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க, கிளமிடியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒற்றை டோஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது 7 நாள் சிகிச்சையை முடித்த பிறகு 7 நாட்களுக்கு உடலுறவில் இருந்து விலகியிருக்க வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். மீண்டும் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, அனைத்து துணைவர்களும் குணமாகும் வரை உடலுறவில் இருந்து விலகியிருக்கவும் நோயாளிகள் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

® - வின்[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு

இந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதால், அறிகுறிகள் தொடர்ந்தாலோ அல்லது மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்டாலோ சந்தேகிக்கப்படாவிட்டால், டாக்ஸிசைக்ளின் அல்லது அஜித்ரோமைசின் முழு சிகிச்சையையும் முடித்த பிறகு, நோயாளிகள் கிளமிடியாவுக்கு மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டியதில்லை. எரித்ரோமைசின் சிகிச்சை முடிந்த 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு குணப்படுத்தும் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிகிச்சை முடிந்த 3 வாரங்களுக்கு முன்னர் செய்யப்படும் கிளமிடியா கலாச்சாரங்களின் நம்பகத்தன்மை நிறுவப்படவில்லை. கிளமிடியாக்களின் எண்ணிக்கை சிறியதாக இருக்கலாம் மற்றும் கண்டறியப்படாமல் போகலாம் என்பதால் தவறான-எதிர்மறை முடிவுகள் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முடிந்த 3 வாரங்களுக்கு முன்னர் செய்யப்படும் கலாச்சாரமற்றவை இறந்த பாக்டீரியாக்கள் தொடர்ந்து உதிர்வதால் தவறான-நேர்மறை முடிவுகளைத் தரக்கூடும்.

சிகிச்சைக்குப் பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்று கருதப்படும் பெண்களில் தொற்று விகிதங்கள் அதிகமாக இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. இளம் பருவத்தினர் போன்ற சில மக்கள்தொகையில், சிகிச்சைக்குப் பல மாதங்களுக்குப் பிறகு பெண்களை மீண்டும் பரிசோதனை செய்வது நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு பயனுள்ள உத்தியாக இருக்கலாம்.

® - வின்[ 44 ], [ 45 ]

பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை

நோயாளிகள் தங்கள் பாலியல் துணையை பரிசோதித்து சிகிச்சை பெற அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். தொற்று ஏற்பட்ட நேரம் குறித்த தரவு குறைவாக இருப்பதால், மேலும் பரிந்துரைகள் சர்ச்சைக்குரியவை. அறிகுறி தோன்றிய அல்லது நோயறிதலுக்குப் பிறகு 60 நாட்களுக்குள் நோயாளியுடன் கடைசியாக பாலியல் தொடர்பு கொண்ட பாலியல் துணையை பரிசோதித்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். இந்த நேரத்திற்கு முன்பு கடைசியாக பாலியல் தொடர்பு ஏற்பட்டிருந்தால், பாலியல் துணைக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது துணைவர்கள் முழுமையாக குணமாகும் வரை உடலுறவில் இருந்து விலகியிருக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். நுண்ணுயிரியல் ரீதியாக குணப்படுத்துதல் சரிபார்ப்பு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படாததால், சிகிச்சை முடியும் வரை (அதாவது, ஒரு டோஸ் விதிமுறைக்குப் பிறகு 7 நாட்கள் அல்லது 7 நாள் விதிமுறைக்குப் பிறகு) மதுவிலக்கை ஊக்குவிக்க வேண்டும். குறியீட்டு நோயாளியின் மறு தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்க துணைவர்களுக்கு உடனடி சிகிச்சை அவசியம்.

சிறப்பு குறிப்புகள்

கர்ப்பம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் ஆஃப்லோக்சசின் முரணாக உள்ளன. கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில் அசித்ரோமைசினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை. கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள சிகிச்சை முறைகளுடன் சிகிச்சை முடிந்த 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, முன்னுரிமை கலாச்சாரத்தின் அடிப்படையில் மீண்டும் மீண்டும் சோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இல்லை, மேலும் எரித்ரோமைசினுடன் அடிக்கடி ஏற்படும் இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகள் நோயாளியை சிகிச்சையை நிறுத்த கட்டாயப்படுத்தக்கூடும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகள்

எரித்ரோமைசின் அடிப்படை 500 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 7 நாட்களுக்கு.

அல்லது அமோக்ஸிசிலின் 500 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 7-10 நாட்களுக்கு.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான மாற்று சிகிச்சை முறைகள்

எரித்ரோமைசின் அடிப்படை 250 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 14 நாட்களுக்கு,

அல்லது எரித்ரோமைசின் எத்தில்சக்சினேட் 800 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 7 நாட்களுக்கு,

அல்லது எரித்ரோமைசின் எத்தில்சக்சினேட் 400 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 14 நாட்களுக்கு,

அல்லது அசித்ரோமைசின் 1 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு டோஸில்

குறிப்பு: எரித்ரோமைசின் எஸ்டோலேட் அதன் ஹெபடோடாக்சிசிட்டி காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது. அசித்ரோமைசின் பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கலாம் என்று முதற்கட்ட தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அதன் வழக்கமான பயன்பாட்டை பரிந்துரைக்க போதுமான தரவு இல்லை.

எச்.ஐ.வி தொற்று

எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் கிளமிடியல் தொற்று உள்ள நோயாளிகள், எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாத நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் அதே சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்

மருந்துகள்

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.