கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இரத்தத்தில் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் IgA, IgM, IgG.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இரத்தத்தில் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸுக்கு கண்டறியும் ஆன்டிபாடி டைட்டர்: IgM - 1:200 மற்றும் அதற்கு மேல், IgG - 1:10 மற்றும் அதற்கு மேல்.
கடுமையான கிளமிடியல் தொற்று ஏற்படும் போதும் அதற்குப் பிறகும், இரத்தத்தில் கிளமிடியல் டிராக்கோமாடிஸுக்கு எதிரான IgA, IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் அதிகரிக்கிறது. கிளமிடியல் டிராக்கோமாடிஸால் பாதிக்கப்பட்ட உடல் ஆன்டிபாடிகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, ஆனால் இந்த ஆன்டிபாடிகள் பலவீனமான பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன: பொதுவாக நோய்க்கிருமிகள் அதிக ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் இருந்தாலும் கூட நீடிக்கும். ஆரம்பகால தீவிர சிகிச்சையானது ஆன்டிபாடி தொகுப்பைத் தடுக்கலாம். பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகளில் கிளமிடியாவின் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய "ஆன்டிஜெனிக் நிறை" காரணமாக, சீரம் IgG ஆன்டிபாடிகள் அடிக்கடி மற்றும் அதிக டைட்டர்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. இதனால், கிளமிடியல் நிமோனியா உள்ள குழந்தைகளில், அவை மிக அதிகமாக இருக்கலாம்: 1:1600-1:3200.
நோய்த்தொற்றின் கடுமையான காலகட்டத்தில் (அது தொடங்கிய 5 நாட்களுக்கு முன்பே) IgM ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. IgM ஆன்டிபாடிகளின் உச்சம் 1-2வது வாரத்தில் நிகழ்கிறது, பின்னர் அவற்றின் டைட்டரில் படிப்படியாக குறைவு ஏற்படுகிறது (ஒரு விதியாக, சிகிச்சை இல்லாமல் கூட அவை 2-3 மாதங்களில் மறைந்துவிடும்). IgM ஆன்டிபாடிகள் லிப்போபோலிசாக்கரைடு மற்றும் கிளமிடியாவின் வெளிப்புற சவ்வின் முக்கிய புரதத்திற்கு எதிராக இயக்கப்படுகின்றன. IgM ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு கிளமிடியாவின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. IgM ஆன்டிபாடிகள் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவாது, கருவில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் சொந்த ஆன்டிபாடிகளைச் சேர்ந்தவை. அவற்றின் இருப்பு தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது (கருப்பையில் உட்பட) மற்றும் ஒரு செயலில் உள்ள செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. மீண்டும் செயல்படுத்துதல், மறு தொற்று அல்லது சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனின் போது IgM-AT டைட்டர் அதிகரிக்கலாம். அவற்றின் அரை ஆயுள் 5 நாட்கள்.
IgA ஆன்டிபாடிகள் வெளிப்புற சவ்வின் முக்கிய புரதத்துடனும், 60,000-62,000 கிளமிடியா மூலக்கூறு எடை கொண்ட புரதத்துடனும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. நோய் தொடங்கிய 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு அவை இரத்த சீரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் விளைவாக அவற்றின் டைட்டர் பொதுவாக 2-4 வது மாதத்தில் குறைகிறது. மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்டால், IgA ஆன்டிபாடி டைட்டர் மீண்டும் அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு IgA ஆன்டிபாடி டைட்டர் குறையவில்லை என்றால், இது ஒரு நாள்பட்ட அல்லது தொடர்ச்சியான தொற்று வடிவத்தைக் குறிக்கிறது. அதிக IgA ஆன்டிபாடி டைட்டரைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் நோயாளியில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையைக் குறிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் ரைட்டர்ஸ் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், IgA ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு நோயின் கடுமையான போக்கைக் குறிக்கிறது.
நோய் தொடங்கிய 15-20 நாட்களுக்குப் பிறகு IgG ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும் மற்றும் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும். மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதுடன், தற்போதுள்ள IgG ஆன்டிபாடி டைட்டரின் அதிகரிப்பும் ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் கிளமிடியாவுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரை தீர்மானிப்பது மாறும் வகையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்; ஒரு ஆய்வின் அடிப்படையில் ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் மதிப்பீடு நம்பமுடியாதது. IgG ஆன்டிபாடிகள் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொற்று எதிர்ப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகின்றன. IgG-AT இன் உயர் டைட்டர்கள் கருவை தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன, அதே போல் கர்ப்பத்தை செயற்கையாக முடித்த பிறகு பெண்களை சல்பிங்கிடிஸிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன; கூடுதலாக, அவை கிளமிடியாவுடன் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுநோயிலிருந்து குறுகிய கால பாதுகாப்பை (6 மாதங்கள் வரை) வழங்குகின்றன. IgG-AT இன் அரை ஆயுள் 23 நாட்கள் ஆகும்.
ஒரு நோயறிதலை நிறுவ, IgA மற்றும் IgG வகுப்பு ஆன்டிபாடிகளை ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்; IgA முடிவு தெளிவாக இல்லை என்றால், IgM ஆன்டிபாடிகள் கூடுதலாக ஆராயப்பட வேண்டும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் அவர்களின் தாய்மார்களும் பிறந்த 1-3 வது நாளில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள், நோயின் மருத்துவ படம் இருந்தால் எதிர்மறையான முடிவு ஏற்பட்டால் - மீண்டும் 5-7 மற்றும் 10-14 வது நாளில். மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்யும் போது IgM ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது பிறவி தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது (தாய்வழி IgM ஆன்டிபாடிகள் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவாது). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கிளமிடியல் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாதது கிளமிடியல் தொற்று இல்லாததைக் குறிக்காது.
கிளமிடியா நோயறிதலுக்கான துணைப் பரிசோதனையாக இரத்தத்தில் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரைத் தீர்மானிப்பது உள்ளது, ஏனெனில் குறைந்த நோயெதிர்ப்புத் திறன் காரணமாக, கிளமிடியா நோயாளிகளில் 50% பேருக்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை.
இரத்தத்தில் உள்ள கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸுக்கு எதிரான IgA, IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பது பின்வரும் நோய்களில் கிளமிடியல் தொற்றைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது:
- சிறுநீர்ப்பை, சுக்கிலவழற்சி, கருப்பை வாய் அழற்சி, adnexitis;
- நிமோனியா, நுரையீரலின் அழற்சி நோய்கள்;
- ரெய்ட்டர் நோய், பெஹ்செட் நோய்க்குறி, தொற்று மூட்டுவலி.
கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸால் ஏற்படும் நோய்கள்
கண்சவ்வு அழற்சி. நாள்பட்ட கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் கண்சவ்வு மற்றும் கார்னியாவில் கடுமையான அழற்சி மாற்றங்களுடன் தொடங்கி வடுக்கள் மற்றும் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.
எபிதீலியல் செல்களில் உள்ள கிளமிடியல் ஆன்டிஜென்கள், ஃப்ளோரசன்ஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி கண்சவ்வு ஸ்கிராப்பிங்கில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் கண்சவ்வின் மேல் பகுதியில் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன.
யூரோஜெனிட்டல் கிளமிடியா மற்றும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ். கோனோகோகல் அல்லாத யூரித்ரிடிஸ் உள்ள ஆண்களில் கிளமிடியா கண்டறியப்படும் அதிர்வெண் 30-50% ஆகும். முதல் கர்ப்பம் அடைந்த பெண்களின் தொற்று 5-20% ஐ அடைகிறது, கருக்கலைப்பு செய்யப்படுகிறது - 3-18%. கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளில், கிளமிடியல் தொற்று 20-40% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது; சல்பிங்கிடிஸ் - 20-70% வழக்குகளில்; சிறுநீர் பாதை தொற்று - 5-10% வழக்குகளில்.
ஃபிட்ஸ்-ஹக்-கர்டிஸ் நோய்க்குறி கிளமிடியல் நோய்த்தொற்றின் ஆரம்பகால சிக்கலாகவும் கருதப்படுகிறது; இது ஒரு கடுமையான பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகளுடன் கூடிய பெரிஹெபடைடிஸ் ஆகும்.
கிளமிடியாவால் ஏற்படும் சுவாசக்குழாய் புண்கள். கிளமிடியா கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் உள்ள பெரியவர்களுக்கு பெரும்பாலும் மேல் சுவாசக்குழாய் புண்களின் (ஃபரிங்கிடிஸ், ரைனிடிஸ், ஓடிடிஸ் போன்றவை) அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன, இது நாசோலாக்ரிமல் கால்வாய் வழியாக கிளமிடியா தொற்று பரவுவதன் விளைவாக வெளிப்படையாக உருவாகிறது. பெரியவர்களுக்கு நிமோனியா பொதுவாக உருவாகாது. தாய்மார்களால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பிறந்த 2-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு நிமோனியா வரை சுவாச அமைப்பு புண்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
ரெய்ட்டர் நோய்க்குறி (நோய்) ரெய்ட்டர் நோய்க்குறி கிளாசிக்கல் ட்ரையாடால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, வெண்படல அழற்சி மற்றும் மூட்டுவலி. இந்த நோய்க்குறியில், கிளமிடியாவை சினோவியல் திரவத்தில் கண்டறிய முடியும். செயலில் உள்ள மூட்டு தொற்று உருவாகும்போது IgA, IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.
எண்டோகார்டிடிஸ். மருத்துவ ரீதியாக, இது விரைவாக ஏற்படுகிறது, பெருநாடி வால்வுகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்படுகிறது.
மறைந்திருக்கும் தொற்று குறைந்த அறிகுறி சிக்கலாக தன்னிச்சையாக வெளிப்படலாம். பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும்/அல்லது சாக்ரோலிடிஸ் அறிகுறிகள் உள்ளன.
தற்போது, சோதனைப் பொருளில் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும் முறைகள் (ELISA, ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடி முறை, PCR) கிளமிடியா தொற்றைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்த சீரத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரைக் கண்டறிவது கிளமிடியாவைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு துணை முறையாகும்.
[