பார்லோடெல்

பார்லோடெல் ஒரு டோபமைன் அகோனிஸ்ட் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் பார்லோடெல்

இது பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் மற்றும் மலட்டுத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது: புரோலாக்டின் அளவைச் சார்ந்து இருக்கும் நோயியல் மற்றும் நிலைமைகள் மற்றும் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியாவுடன் (அல்லது இல்லாமல்) சேர்ந்துள்ளது (இவற்றில் அமினோரியா, லுடியல் பற்றாக்குறை, ஆலிகோமெனோரியா மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா ஆகியவை மனோதத்துவ மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் மருந்து சிகிச்சையின் போது உருவாகின்றன).

பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி மற்றும் வீக்கம், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் மற்றும் மனநிலை உறுதியற்ற தன்மை போன்ற PMS க்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. புரோலாக்டின் அளவைச் சார்ந்து இல்லாத பெண்களில் மலட்டுத்தன்மைக்கும் இதைப் பயன்படுத்தலாம்: அனோவ்லேட்டரி சுழற்சிகள் (ஆன்டி ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்து) அல்லது ஸ்டீன்-லெவென்டல் நோய்க்குறி.

புரோலாக்டின் அளவுகள் (ஆண்மைக்குறைவு, லிபிடோ குறைதல் அல்லது ஒலிகோஸ்பெர்மியா) தொடர்பாக எழும் ஹைபோகோனாடிசத்திற்கு ஆண்களுக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம். புரோலாக்டினோமாவின் வளர்ச்சியிலும் இதைப் பயன்படுத்தலாம்: பிட்யூட்டரி மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோடெனோமாக்கள் புரோலாக்டினை சுரப்பதற்கு ஒரு பழமைவாத சிகிச்சையாக. நியோபிளாம்களின் அளவைக் குறைத்து அவற்றின் சிதைவு செயல்முறைகளை எளிதாக்க அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு முன்பும் புரோமோக்ரிப்டைனைப் பயன்படுத்தலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அதிகரித்த புரோலாக்டின் அளவுகளுக்கும் பார்லோடெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அக்ரோமெகலி உள்ளவர்களுக்கு, மருந்து கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து சிகிச்சையின் கூடுதல் அங்கமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இது சில நேரங்களில் இந்த முறைகளுக்கு மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்).

மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய பாலூட்டும் செயல்முறைகளை அடக்குவதற்கு இந்த மருந்து எடுக்கப்படுகிறது (பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒரு பெண்ணுக்கு முலையழற்சி ஏற்பட்டால், இது தவிர, கருக்கலைப்பு செயல்முறைக்குப் பிறகு பாலூட்டலைத் தடுக்கவும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு பாலூட்டி சுரப்பிகள் வீக்கமடைவதைத் தடுக்கவும்). பாலூட்டி சுரப்பிகளில் (அவற்றின் தீங்கற்ற வடிவம்) மற்றும் மாஸ்டோடைனியாவில் FCM, முடிச்சு மற்றும் சிஸ்டிக் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றிற்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நடுங்கும் வாதம் உள்ளவர்களுக்கு, இந்த மருந்தை இடியோபாடிக் நோயியலின் அனைத்து நிலைகளிலும் பரிந்துரைக்கலாம்; மோனோதெரபியாக அல்லது பிற ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகளுடன் இணைந்து, இது போஸ்டென்செபாலிடிக் பார்கின்சோனிசத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 5 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது, ஒரு பெட்டியில் 30 துண்டுகள்.

[ 6 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து உடலியல் பாலூட்டலைத் தடுக்கிறது, புரோலாக்டின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது மற்றும் GH தனிமத்தின் மிகை சுரப்பை அடக்குகிறது. கூடுதலாக, இது மாதவிடாய் சுழற்சியை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளுக்குள் உள்ள நீர்க்கட்டிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது, மேலும் அவற்றின் அளவையும் குறைக்கிறது (ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதன் மூலம்). பார்லோடெல் புற மற்றும் மத்திய D2-டோபமைன் முடிவுகளின் செயல்பாட்டையும் தூண்டுகிறது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு ஒரு எர்காட் ஆல்கலாய்டு வழித்தோன்றலாகும். மருந்தின் அதிக செறிவுகள் ஸ்ட்ரைட்டமுடன் கருப்பு கருவின் முடிவுகளிலும், மீசோலிம்பிக் அமைப்புடன் ஹைபோதாலமஸிலும் தூண்டுதல் விளைவை ஏற்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.

மருந்தின் முக்கிய கூறு புரோமோக்ரிப்டைன் ஆகும். இந்த மருந்து STH மற்றும் ACTH ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும். புரோமோக்ரிப்டைன் ஆன்டிபார்கின்சோனியன் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் ஒரு டோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு புரோலாக்டின் மதிப்புகளில் குறைவு காணப்படுகிறது. பொருள் 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச மருத்துவ விளைவை அடைகிறது. 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு STH மதிப்புகளில் குறைவு காணப்படுகிறது, மேலும் 1-2 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

ஆன்டிபார்கின்சோனியன் விளைவு 0.5-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, மேலும் ஒரு டோஸ் உட்கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச மதிப்புகளை அடைகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும் மருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. வாய்வழியாக மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ளும் தன்னார்வலர்களில், புரோமோக்ரிப்டை உறிஞ்சுதலின் அரை ஆயுள் 0.2-0.5 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் தோராயமாக 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்பட்டன. Cmax மதிப்புகளில் 50% ஐத் தாண்டிய பிளாஸ்மா புரோமோக்ரிப்டைன் மதிப்புகள் 3.5 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகின்றன.

புரோலாக்டின் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட விளைவு, வாய்வழி நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, 5-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச அளவை (புரோலாக்டின் மதிப்புகளில் 80% க்கும் அதிகமான குறைவு) அடைகிறது. பொருளின் உச்சநிலை மதிப்புகள் 8-12 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

மாறாத நிலையில் பிளாஸ்மாவிலிருந்து மருந்தை வெளியேற்றுவது 2 நிலைகளில் நிகழ்கிறது, இறுதி அரை ஆயுள் தோராயமாக 15 மணி நேரம் (8-20 மணி நேரத்திற்குள்) ஆகும்.

புரோமோக்ரிப்டைன் அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களுடன் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக கல்லீரல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 6% பகுதி மட்டுமே சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. புரத தொகுப்பு விகிதம் 96% ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து வாய்வழியாக, உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 0.1 கிராம் பொருள் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பெண்களில் மலட்டுத்தன்மை மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, 1.25 மி.கி புரோமோக்ரிப்டைனை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய தினசரி டோஸ் பலனைத் தரவில்லை என்றால், அதை 5-7.5 மி.கி பொருளாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. சுழற்சி நிலைபெறும் வரை அல்லது அண்டவிடுப்பின் செயல்முறைகள் மீட்டெடுக்கப்படும் வரை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க சிகிச்சையின் பல சுழற்சிகளைச் செய்யலாம்.

ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா உள்ள ஆண்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 1.25 மி.கி. பொருளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், படிப்படியாக தினசரி அளவை 5-10 மி.கி.யாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

பெண்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் 14வது நாளில் (ஒரு நாளைக்கு 1.25 மி.கி. என்ற அளவில்) PMS சிகிச்சைக்காக மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்க வேண்டும். பின்னர் மருந்தளவு படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. (தினசரி +1.25 மி.கி) ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது - மாதவிடாய் தொடங்கும் வரை முழு காலத்திலும்.

புரோலாக்டினோமாவை சிகிச்சையளிக்க, ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை 1.25 மி.கி பார்லோடெல்லை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். சில புரோலாக்டின் அளவை உறுதிப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், மருந்தின் தினசரி அளவை அதிகரிக்கலாம்.

அக்ரோமெகலிக்கான மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் 1.25 மி.கி ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை முறை எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் மருந்தின் சிகிச்சை செயல்திறன் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பாலூட்டலை அடக்க, முதல் நாளில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1.25 மி.கி மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், பின்னர், 14 நாட்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2.5 மி.கி பொருளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். குழந்தை பிறந்த உடனேயே மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - பாலூட்டுதல் தொடங்குவதைத் தடுக்க (பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பிறகு). சிகிச்சை முடிந்த 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, பால் பலவீனமாக சுரக்கப்படுவதைக் காணலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பகுதிகளை உட்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சையை 7 நாட்களுக்கு நீட்டிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு மார்பக வீக்கம் ஏற்பட்டால், பார்லோடலை 2.5 மி.கி அளவில் ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 6-12 மணி நேர இடைவெளிக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது (பாலூட்டும் செயல்முறையை விரும்பத்தகாத வகையில் அடக்குவதற்கு வழிவகுக்காது).

பிரசவத்திற்குப் பிறகு முலையழற்சி வளர்ச்சி ஏற்பட்டால், மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் சிகிச்சை முறை, பாலூட்டும் செயல்முறையை அடக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் போக்கைப் போன்றது. சிகிச்சை முறையிலும் ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவரைச் சேர்க்கலாம்.

தீங்கற்ற மார்பகக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, 1.25 மி.கி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பின்னர், மருந்தின் தினசரி அளவை 5-7.5 மி.கி ஆக அதிகரிக்க வேண்டும்.

நடுங்கும் வாதம் உள்ளவர்கள் மருந்தின் இயல்பான சகிப்புத்தன்மையை உறுதிசெய்ய குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் (1.25 மி.கி) சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். ஒவ்வொரு வாரமும், மருந்தின் தினசரி அளவு அதே 1.25 மி.கி. அதிகரிக்கப்படுகிறது. 1.5-2 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவ விளைவு உருவாகிறது. இந்த நேரத்திற்குப் பிறகு எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், மருந்தளவு மேலும் அதிகரிக்கப்பட வேண்டும். மருந்தின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக எதிர்மறை அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், எடுக்கப்பட்ட பொருளின் அளவை 7 நாட்களுக்குக் குறைக்க வேண்டும். நோயாளியின் நிலை சீரானவுடன், உகந்த அளவை மீண்டும் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

லெவோடோபாவால் தூண்டப்பட்ட இயக்கக் கோளாறுகள் உள்ளவர்கள் பார்லோடெல் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் இந்த பொருளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், லெவோடோபா முற்றிலும் நிறுத்தப்படலாம்.

[ 8 ]

கர்ப்ப பார்லோடெல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பார்லோடெல் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• உட்புற மனநோய்கள்;
• ஹண்டிங்டன் நோய்;
• மைனர் நோய்;
• புரோமோக்ரிப்டைனுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்த அளவுகள்;
• இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைந்தது;
• இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள்;
• கெஸ்டோசிஸ்;
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் நோய்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை, அதே போல் டிமென்ஷியா அறிகுறிகளால் சிக்கலான பார்கின்சன் நோய் உள்ளவர்களிடமும் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுவதால், பாலூட்டும் போது மருந்தின் பயன்பாடு குறைவாகவே உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் பார்லோடெல்

அரிதாக, புரோமோக்ரிப்டைனின் பயன்பாடு தலைச்சுற்றல், குமட்டல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு அல்லது வாந்தியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

தலைவலி, மனநோய், பார்வைக் கோளாறுகள், மன இயக்கக் கிளர்ச்சி மற்றும் கடுமையான தூக்க உணர்வும் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, பக்கவாதம், மூக்கடைப்பு, பிரமைகள், வறண்ட வாய் (கேரிஸ், பீரியண்டால்ட் நோய், ஓரோகாண்டிடோசிஸ், அத்துடன் அசௌகரியம் போன்ற உணர்வு), மாரடைப்பு, கன்று தசைகளில் பிடிப்புகள், மேல்தோலில் தடிப்புகள் மற்றும் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் உருவாகலாம்.

நீண்டகால சிகிச்சையானது ரேனாட் நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

பார்கின்சோனிசத்தில் அதிக அளவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் சிகிச்சை மயக்கம், இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே இரத்தப்போக்கு (இரத்தக்களரி வாந்தி மற்றும் கருப்பு மலம் வடிவில் வெளிப்படுகிறது), வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் குழப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, இத்தகைய பயன்பாடு மூக்கிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் வெளியேறுவதற்கும் ஓர்மண்ட் நோய்க்கும் (முதுகில் வலி, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், பசியின்மை, பொதுவான பலவீனம், குமட்டல், வயிற்றுப் பகுதியில் வலி மற்றும் வாந்தி) வழிவகுக்கிறது.

[ 7 ]

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு காணப்படுகிறது, அதே போல் தலைவலியின் வளர்ச்சியும் காணப்படுகிறது.

இந்த கோளாறுகளை நீக்க, மெட்டோப்ளோபிரமைடு என்ற பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பெற்றோர் ரீதியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பார்லோடெல் வாய்வழி கருத்தடை சிகிச்சையின் சிகிச்சை செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் ட்ரோலியான்டோமைசின் ஆகியவற்றைக் கொண்டு பயன்படுத்துவதால் மருந்தின் Cmax மதிப்புகள் மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கும். ப்யூட்ரோஃபென்களைப் பயன்படுத்தும் போது, எதிர் விளைவு காணப்படுகிறது.

ஃபுராசோலிடோன், புரோகார்பசின், எம்ஏஓஐக்கள், லோக்சபைனுடன் ஹாலோபெரிடோல் மற்றும் கூடுதலாக ரெசர்பைன், எர்காட் ஆல்கலாய்டுகள், பினோதியாசைடுகள், மெட்டோகுளோபிரமைடு மற்றும் தியோக்ஸாந்தின்கள் மெத்தில்டோபாவுடன் இணைந்து செலஜின், மருந்தின் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரிப்பதால் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்து லெவோடோபா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சிகிச்சை பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.

மருந்தை எத்தில் ஆல்கஹாலுடன் இணைக்கும்போது டைசல்பிராம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன (டாக்ரிக்கார்டியா, வாந்தி, ரிஃப்ளெக்ஸ் இருமல், மேல்தோலின் ஹைபர்மீமியா, குமட்டல், ஸ்டெர்னல் பகுதியில் வலி, பார்வைக் கோளாறுகள், வலிப்பு மற்றும் துடிக்கும் தலைவலி உருவாகிறது).

நோயாளி ரிடோனாவிர் எடுக்க வேண்டியிருந்தால், தினசரி டோஸ் பாதியாகக் குறைக்கப்படும்.

[ 9 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பார்லோடலை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

[ 10 ], [ 11 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் பார்லோடெல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளில் ரோனலின் மற்றும் புரோமோக்ரிப்டைன் போன்ற மருந்துகள் அடங்கும்.

விமர்சனங்கள்

உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது பார்லோடெல் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, நோயாளிகள் தங்கள் மதிப்புரைகளில் இதைத்தான் கூறுகிறார்கள்.