பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

மருத்துவச் சொல்லான பைலோசைடிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, முன்னர் சிஸ்டிக் பெருமூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் என்று அழைக்கப்பட்ட நியோபிளாம்களைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஹைபோதாலமிக்-பேரியட்டல் க்ளியோமாக்கள் அல்லது இளம் பைலோசைடிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள். கட்டி செயல்முறை நியூரோக்லியாவிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் பொதுவாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவ நோயாளிகளைப் பாதிக்கிறது, இருப்பினும் இது வயதானவர்களுக்கு ஏற்படலாம். கட்டி தீங்கற்றதாகவோ அல்லது வீரியம் மிக்கதாகவோ இருக்கலாம். சிகிச்சை முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை ஆகும். [ 1 ]

நோயியல்

"பைலாய்டு" என்ற பெயர் 1930களில் இருந்து அறியப்படுகிறது. முடி போன்ற, இருமுனை கிளைகளைக் கொண்ட ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களை அவற்றின் செல்லுலார் அமைப்பில் விவரிக்க இது பயன்படுத்தப்பட்டது. தற்போது, பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது முன்னர் "போலார் ஸ்பாஞ்சியோபிளாஸ்டோமா", "ஜூவனைல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா" மற்றும் பிற உள்ளிட்ட பல பெயர்களைக் கொண்ட ஒரு கட்டியாகும். பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா குறைந்த வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் வகையைச் சேர்ந்தது: WHO கட்டி செயல்முறைகளின் வகைப்பாட்டின் படி - கிரேடு I.

குழந்தை மருத்துவத்தில் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மிகவும் பொதுவான மூளை நியோபிளாசம் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் முதல் 14 வயது வரை உருவாகும் அனைத்து க்ளியோமாக்களிலும் இது 30% க்கும் அதிகமாகவும், குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் அனைத்து முதன்மை மூளை நியோபிளாம்களிலும் 17% க்கும் அதிகமாகவும் உள்ளது. குழந்தைகளைத் தவிர, 20-24 வயதுடைய இளைஞர்களிடமும் இந்த நோய் அடிக்கடி பதிவாகிறது. 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், இந்த நோயியல் குறைவாகவே குறிப்பிடப்படுகிறது.

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் உருவாகலாம். பெரும்பாலும் இந்த நோய் பார்வை நரம்பு, ஹைபோதாலமஸ்/சியாஸ்மா, பெருமூளை அரைக்கோளங்கள், பாசல் கேங்க்லியா/தாலமஸ் மற்றும் மூளைத் தண்டு ஆகியவற்றைப் பாதிக்கிறது. ஆனால் இதுபோன்ற நியோபிளாம்களில் பெரும்பாலானவை சிறுமூளையின் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் அல்லது மூளைத் தண்டு கட்டிகள் ஆகும்.

காரணங்கள் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின்

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா வளர்ச்சிக்கான அடிப்படைக் காரணங்கள் தற்போது சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. கரு வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் சில வகையான கட்டிகள் உருவாகின்றன என்று கருதப்படுகிறது. ஆனால் இந்த நோயியலின் தோற்றத்தின் பொறிமுறையை விஞ்ஞானிகளால் இன்னும் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. நோயின் வளர்ச்சியை எவ்வாறு தடுப்பது அல்லது தடுப்பது என்பதும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மற்றொரு நோயியலின் சிகிச்சைக்காக தலை அல்லது கழுத்துப் பகுதியில் கதிர்வீச்சு வெளிப்படுவதால் இது ஏற்படுகிறது. நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 2 மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பி கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அபாயங்கள் சற்று அதிகமாக உள்ளன. ஹார்மோன் பின்னணியின் செல்வாக்கு இருக்கலாம் - அதாவது, புரோஜெஸ்ட்டிரோன், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவுகள்.

20-30 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்ததை விட இப்போது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோயியல் நிபுணர்களிடம் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பற்றி ஓரளவு கூடுதல் தகவல்கள் உள்ளன. இருப்பினும், இந்த நோயின் வளர்ச்சியில் இன்னும் பல தீர்க்கப்படாத சிக்கல்கள் உள்ளன. நிச்சயமாக, கட்டியின் சாத்தியமான காரணங்களில் கதிரியக்கக் காரண விளைவுகள், ஆன்கோவைரஸ்களின் தாக்கம், மரபணு முன்கணிப்பு, கெட்ட பழக்கங்களின் பாதகமான விளைவுகள், சூழலியல் மற்றும் தொழில்சார் ஆபத்துகள் ஆகியவை அடங்கும். [ 2 ]

ஆபத்து காரணிகள்

இந்த நேரத்தில், பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வளர்ச்சிக்கு உத்தரவாதமான ஒரு ஆபத்து காரணியை நிபுணர்களால் பெயரிட முடியாது. இருப்பினும், சந்தேகிக்கப்படும் காரணிகள் பற்றிய தகவல்கள் கிடைக்கின்றன:

• வயது. 0 முதல் 14 வயது வரையிலான வயதில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் பதிவாகியுள்ளன.
• சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்கள். பூச்சிக்கொல்லிகள், பெட்ரோலிய பொருட்கள், கரைப்பான்கள், பாலிவினைல் குளோரைடு போன்றவற்றுடன் வழக்கமான தொடர்புகள் குறிப்பாக சாதகமற்ற பங்கை வகிக்கின்றன.
• மரபணு நோய்க்குறியியல். ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா வளர்ச்சிக்கும் நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ், டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ், லி-ஃபிருமேனி மற்றும் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் நோய்க்குறிகள் மற்றும் பாசல் செல் நெவஸ் நோய்க்குறிக்கும் உள்ள தொடர்பு அறியப்படுகிறது.
• மூளைக் காயங்கள் மற்றும் வலிப்பு நோய்க்குறி, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு (ரேடான், எக்ஸ்-கதிர்கள், காமா கதிர்கள், பிற வகையான உயர் ஆற்றல் கதிர்கள்) வெளிப்பாடு.

நோய் தோன்றும்

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது ஒரு வகை கிளைல் கட்டி. அதன் வளர்ச்சிக்கான செல்லுலார் அடிப்படை ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் - நட்சத்திரம் போன்ற அல்லது சிலந்தி போன்ற செல்கள், நியூரோக்ளியல் செல்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளின் நோக்கம் மூளையின் அடிப்படை கட்டமைப்புகளான நியூரான்களை ஆதரிப்பதாகும். இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் இருந்து நரம்பியல் சவ்வுக்கு தேவையான பொருட்களை வழங்குவது இந்த செல்களைப் பொறுத்தது. செல் கட்டமைப்புகள் நரம்பு மண்டலத்தின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன, திரவ இடைக்கணிப்பு நிலைத்தன்மையை பராமரிக்கின்றன.

மூளையின் வெள்ளைப் பொருளில் உள்ள பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, நார்ச்சத்து, நார்ச்சத்து செல்கள் மற்றும் சாம்பல் நிறப் பொருளில் - புரோட்டோபிளாஸ்மிக் செல்களின் அடிப்படையில் உருவாகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது மாறுபாடு இரண்டும் வேதியியல் மற்றும் பிற அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளின் ஆக்கிரமிப்பு விளைவுகளிலிருந்து நரம்பியல் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. நட்சத்திரம் போன்ற கட்டமைப்புகள் நரம்பு செல்களுக்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு ஆகியவற்றில் போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகின்றன. [ 3 ]

கட்டி செயல்முறை பெரும்பாலும் பாதிக்கலாம்:

• நினைவாற்றல், சிக்கல் தீர்க்கும் செயல்முறைகள், சிந்தனை மற்றும் உணர்வுடன் தொடர்புடைய பெருமூளை அரைக்கோளங்கள்;
• வெஸ்டிபுலர் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு ஒழுங்குமுறைக்கு பொறுப்பான சிறுமூளை;
• மூளைத் தண்டு, அரைக்கோளங்களுக்குக் கீழே மற்றும் சிறுமூளைக்கு முன்புறமாக அமைந்துள்ளது, சுவாசம் மற்றும் செரிமான செயல்பாடுகள், இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு பொறுப்பாகும்.

அறிகுறிகள் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின்

மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பில் சிக்கல்கள் இருக்கும்போது பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா இருப்பதை சந்தேகிக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிகுறி சிறுமூளை செயல்பாட்டில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளைக் குறிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் கட்டியின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, மருத்துவ படம் உள்ளூர்மயமாக்கல், நியோபிளாஸின் அளவு போன்ற காரணிகளின் சங்கமத்தால் உருவாகிறது. பல நோயாளிகளில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா இருப்பது பேச்சின் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, சில நோயாளிகள் நினைவாற்றல் மற்றும் காட்சி செயல்பாடு மோசமடைவதாக புகார் கூறுகின்றனர்.

மூளையின் இடது பக்கத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உடலின் வலது பக்கத்தை முடக்குவதற்கு வழிவகுக்கும். நோயாளிகளுக்கு கடுமையான மற்றும் நிலையான தலைவலி உள்ளது, கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான உணர்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் கடுமையான பலவீனம், இதயத்தின் கோளாறுகள் (குறிப்பாக, அரித்மியாக்கள், டாக்ரிக்கார்டியா) தோற்றத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர். இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் நிலையற்றவை.

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பிட்யூட்டரி, ஹைபோதாலமிக் பகுதியில் அமைந்திருந்தால், நாளமில்லா சுரப்பி செயல்பாடு பாதிக்கப்படும். [ 4 ]

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அதன் மருத்துவப் படமும் வேறுபடுகிறது. ஆயினும்கூட, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். [ 5 ] நாம் அத்தகைய வெளிப்பாடுகளைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்:

• தலை வலி (வழக்கமான, ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற, தீவிரமான, தாக்குதல் போன்ற);
• தலைச்சுற்றல்;
• பொது பலவீனம், மயக்கம்;
• குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி வரை, பெரும்பாலும் அதிகாலையில் தீவிரமடைகிறது;
• பேச்சு குறைபாடுகள், பார்வை மற்றும்/அல்லது செவிப்புலன் குறைபாடுகள்;
• திடீர் தூண்டப்படாத மனநிலை மாற்றங்கள், நடத்தை மாற்றங்கள்;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள்.

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து முதல் அறிகுறிகள்:

• சிறுமூளை: ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்.
• மூளை அரைக்கோளங்கள்: வலது - இடது கைகால்கள் கடுமையாக பலவீனமடைகின்றன, இடது - உடலின் வலது பக்கத்தில் பலவீனம்.
• முன் மூளை: ஆளுமை மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள்.
• இருண்ட பகுதி: சிறந்த மோட்டார் திறன்களின் கோளாறுகள், உணர்வுகளின் நோயியல்.
• ஆக்ஸிபிடல் பகுதி: மாயத்தோற்றங்களின் தோற்றம், பார்வைக் குறைபாடு.
• தற்காலிகம்: பேச்சு கோளாறுகள், நினைவாற்றல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள்.

குழந்தைகளில் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

குழந்தை பருவத்தில் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அறிகுறியியல் அதன் பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில குழந்தைகளில், வெளிப்பாடுகள் படிப்படியாக தீவிரமடைகின்றன, இது சிறிய குறைந்த வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் சிறப்பியல்பு.

பொதுவாக, குழந்தை மருத்துவ படம் குழந்தையின் வயது மற்றும் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் இடம், அளவு மற்றும் விரிவாக்க விகிதம் இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது. [ 6 ] முக்கிய அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பின்வருமாறு:

• தலையில் வலி, காலையில் வலி தீவிரமடைதல் மற்றும் வாந்தி எடுத்த பிறகு நிவாரணம்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• பார்வைக் குறைபாடு;
• வெஸ்டிபுலர் பிரச்சினைகள் (நடக்கும்போது கூட இது கவனிக்கத்தக்கது);
• பலவீனமான உணர்வு, அவரது உடலின் பாதியில் உணர்வின்மை;
• ஆளுமை, நடத்தை கோளாறுகள்;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• பேச்சு மற்றும் கேட்கும் பிரச்சினைகள்;
• சோர்வு, தூக்கம் போன்ற நிலையான மற்றும் தூண்டப்படாத உணர்வு;
• கல்வி செயல்திறன் மற்றும் வேலை செய்யும் திறனில் சரிவு;
• ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் எடை ஏற்ற இறக்கங்கள்;
• நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள்;
• குழந்தைகளில் - தலையின் அளவு அதிகரிப்பு, எழுத்துருவின் அளவு.

நிலைகள்

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அதன் நுண்ணிய பண்புகளின்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, நியோபிளாசம் வீரியம் மிக்க கட்டத்தின் படி மதிப்பிடப்படுகிறது: அதிக உச்சரிக்கப்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் அதிக அளவிலான வீரியத்தைக் குறிக்கின்றன.

மூளையின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் குறைவான வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் அடங்கும். இத்தகைய கட்டிகளின் செல்கள் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு கொண்டதாகத் தோன்றுகின்றன, மேலும் அவற்றின் வளர்ச்சி ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக இருக்கும். இத்தகைய நியோபிளாம்களுக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

மூன்றாம் மற்றும் நான்காம் நிலை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மிகவும் வீரியம் மிக்கவை, ஆக்ரோஷமானவை. அவை விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமற்றதாக இருக்கும்.

குறைந்த வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் பின்வருமாறு:

• இளம் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா;
• பைலோமிக்சாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா;
• -ப்ளீயோமார்பிக் சாந்தோஸ்ட்ரோசைட்டோமா;
• -ராட்சத செல் சப்பென்டிமல், பரவலான (ஃபைப்ரிலரி) ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா.

மிகவும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் பின்வருமாறு:

• அனாபிளாஸ்டிக், ப்ளோமார்பிக் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா;
• கிளியோபிளாஸ்டோமா;
• மீடியன் டிஃப்யூஸ் க்ளியோமா.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது குறைந்த வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஆகும். இது உயர் தர வீரியம் மிக்கதாக மாறுவது அரிது. பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளில், பத்து வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் சுமார் 10% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இளம் குழந்தைகளுக்கான முன்கணிப்பு இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயதானவர்களை விட மிகவும் மோசமாக உள்ளது.

இந்த நோயியல் மெதுவாக வளரும் கட்டியாகும், இது நிலைகளில் வளரும். குழந்தை பருவத்தில், இந்த நோய் பெரும்பாலும் சிறுமூளை மற்றும் காட்சி பாதையை பாதிக்கிறது. நோயியல் செயல்முறையை அகற்றுவதற்கான அடிப்படை வழி அறுவை சிகிச்சை என்று கருதப்படுகிறது. ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாது. இது மூளையின் அருகிலுள்ள முக்கிய கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயங்கள் அதிகரிப்பதன் காரணமாகும்.

பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளில் பின்வரும் காரணிகள் குறிப்பாக செல்வாக்கு செலுத்துகின்றன:

• கட்டி செயல்முறையின் வீரியம் மிக்க தன்மையின் அளவு (மிகவும் வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் சிகிச்சைக்கு சரியாக பதிலளிக்காது மற்றும் மீண்டும் நிகழலாம்);
• கட்டி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் (சிறுமூளை மற்றும் அரைக்கோள ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் நடுத்தர அல்லது மூளைத் தண்டில் அமைந்துள்ள நியோபிளாம்களைப் போலல்லாமல், குணப்படுத்துவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளன);
• நோயாளியின் வயது (முன்கூட்டியே நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், முன்கணிப்பு சிறப்பாக இருக்கும்);
• பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் பரவல் (மூளை அல்லது முதுகுத் தண்டின் பிற பகுதிகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்தல்);
• முதல் வகை நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ்.

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மீண்டும் ஏற்படுவது ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது. மேலும், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் மற்றும் அதற்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் கட்டி மீண்டும் வருவதைக் காணலாம். இருப்பினும், சில நியோபிளாம்கள் பகுதியளவு அகற்றப்பட்ட பிறகும் அவற்றின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகின்றன, இது நோயாளியின் குணப்படுத்துதலுடன் சமமாக இருக்கலாம்.

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில் முதுகுத் தண்டுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ்

நியோபிளாசம் உருவாவதற்கான அடிப்படை எபிதீலியல் திசுக்களுக்கு சொந்தமானது அல்ல, ஏனெனில் இது ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை வீரியம் மிக்கதாக மாறும்போது, மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு வெளியே மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. இருப்பினும், மூளைக்குள் ஏராளமான வித்தியாசமான செல்கள் உருவாகலாம், அவை மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்துடன் பரவுகின்றன. இந்த சூழ்நிலையில் முதுகெலும்பின் வீரியம் மிக்க பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை தீங்கற்றவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். நியோபிளாஸை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்வது தெளிவான வரையறைகள் இல்லாததால் கடினமாக இருக்கலாம்.

"ஒரு நியோபிளாஸத்திற்குள் நியோபிளாஸ்கள்" என்று அழைக்கப்படும் பாலிக்ளோனல் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. சிகிச்சையானது மருந்துகளின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் முதல் கட்டி சில மருந்துகளுக்கும் இரண்டாவது கட்டி மற்றவற்றுக்கும் பதிலளிக்கக்கூடும்.

30 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே சிக்கலான மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. வயதானவர்களில் இந்த நோயியல் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

கண்டறியும் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின்

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா தற்செயலாகவோ அல்லது நோயாளிக்கு வெளிப்படையான நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது கண்டறியப்படுகிறது. கட்டி செயல்முறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், நிபுணர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும், முழுமையான பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், காட்சி மற்றும் செவிப்புலன் செயல்பாடு, வெஸ்டிபுலர் செயல்பாடு மற்றும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, தசை வலிமை மற்றும் அனிச்சை செயல்பாடு ஆகியவற்றை சரிபார்க்க வேண்டும். ஒரு பிரச்சனையின் இருப்பு பெரும்பாலும் நியோபிளாஸின் தோராயமான உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிக்கிறது.

பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே, மருத்துவர் நோயாளியை ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் ஆலோசனைக்காக பரிந்துரைக்கலாம்.

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் ஆய்வக நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக, கட்டி செல்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படும் மதுபானம், இரத்தம் மற்றும் பிற உயிரியல் திரவங்களில் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ஹார்மோன் பின்னணி மற்றும் கட்டி குறிப்பான்களும் ஆராயப்படுகின்றன.

மதுபானம் முதுகெலும்பு பஞ்சர் மூலம் பெறப்படுகிறது: உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ், தோல், தசை திசு மற்றும் முதுகுத் தண்டு உறை ஆகியவற்றை துளைக்க ஒரு சிறப்பு ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி தேவையான அளவு திரவம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

உயிரியல் திரவங்கள் பெரும்பாலும் மரபணுப் பொருளின் குறிப்பிட்ட நுண்ணிய துண்டுகளைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை உயிரியல் குறிப்பான்கள் மற்றும் கட்டி குறிப்பான்கள் ஆகும். இன்று, கட்டி குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவைக் கண்டறிவது மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருவி நோயறிதலை பின்வரும் நடைமுறைகளால் குறிப்பிடலாம்:

• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை மூளை கட்டமைப்புகளை ஆய்வு செய்வதற்கான உன்னதமான நுட்பங்கள். பெறப்பட்ட படங்களின் அடிப்படையில், நிபுணர் கட்டி செயல்முறையை அடையாளம் காண்பது மட்டுமல்லாமல், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் இணைப்பு வகையையும் குறிப்பிடுகிறார். அதே நேரத்தில், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மிகவும் உகந்த ஆய்வாகக் கருதப்படுகிறது, இது CT போலல்லாமல், அதிக தகவல் தரும் மற்றும் உடலுக்கு குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும்.
• PET - பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி - மூளை நியோபிளாம்களைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது (குறிப்பாக வீரியம் மிக்க ஆக்கிரமிப்பு கட்டிகள்). நோயறிதலுக்கு முன், நோயாளிக்கு கட்டி செல்களில் நீடிக்கும் ஒரு கதிரியக்க கூறு செலுத்தப்படுகிறது.
• திசு பயாப்ஸி என்பது பெறப்பட்ட மாதிரியை எடுத்து ஆய்வு செய்வதை உள்ளடக்கியது. பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை தனியாகவோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவோ செய்யப்படலாம். சந்தேகிக்கப்படும் நியோபிளாசம் அணுகுவது கடினமாக இருந்தால் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது சேதமடையும் அதிக ஆபத்துள்ள முக்கிய மூளை கட்டமைப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், தனித்த பயாப்ஸி பெரும்பாலும் நடைமுறையில் உள்ளது.
• கட்டி கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளை அடையாளம் காண மரபணு சோதனைகள் உதவுகின்றன.

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் நோயறிதல் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும். இதற்காக, காட்சி புல ஆய்வுகள், தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் போன்ற பிற துணை நோயறிதல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நியூரினோமா, மெனிஞ்சியோமா, கொலஸ்டீடோமா, பிட்யூட்டரி அடினோமா மற்றும் பல மூளைக் கட்டிகள் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் நன்றாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் க்ளியோமாக்களைக் கண்டறிதல், மெட்டாஸ்டேஸ்களிலிருந்து ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களை வேறுபடுத்துதல் அல்லது அழற்சி குவியங்கள் சில சிரமங்களை எதிர்கொள்ளக்கூடும்.

குறிப்பாக, தீங்கற்ற ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களில் கிட்டத்தட்ட பாதியில் கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்கள் குவிவதில்லை, இது கட்டி மற்றும் கட்டி அல்லாத நோய்களை வேறுபடுத்துவதில் சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது.

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை கட்டி அல்லாத மூளை நியோபிளாம்கள், அழற்சி நோய்கள் (நுண்ணுயிர் குவிய மூளையழற்சி, சீழ், வாஸ்குலர் புண்) மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடு நெக்ரோடிக் அல்லது கிரானுலேஷன் அசாதாரணங்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு பன்முக நோயறிதலைச் செய்வது முக்கியம்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃபி ஆகியவற்றின் கலவையால் அதிகபட்ச நோயறிதல் தகவல்கள் வழங்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின்

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் வரம்பு வீரியம் மிக்க கட்டியின் அளவு மற்றும் நோயியல் மையத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகிய இரண்டாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முடிந்தவரை, அறுவை சிகிச்சை விரும்பப்படுகிறது. தலையீடு செய்ய முடியாவிட்டால், கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா படிப்படியாக உருவாகிறது, எனவே உடல் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளை "மென்மையாக்கும்" தழுவல் வழிமுறைகளைத் தூண்டுகிறது. கட்டி வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்கள் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் சிறப்பாக சரிசெய்யப்படுகின்றன. இருப்பினும், சியாஸ்மல்-செல்லர் பகுதியின் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரும்பாலும் ஒரு ஆக்ரோஷமான வீரியம் மிக்க தன்மையைப் பெறுகிறது மற்றும் கட்டியைச் சுற்றியும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ சுழற்சியின் பாதைகளிலும் பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்களைப் பரப்பக்கூடும்.

பொதுவாக, பின்வரும் முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, இது நோயியல் கவனத்தை பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, இது கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி கட்டி செல்களை அழித்து மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை உள்ளடக்கியது;
• கீமோதெரபி, இதில் வீரியம் மிக்க கட்டமைப்புகளை மெதுவாக்கி அழிக்கும் சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளை உட்கொள்வது அடங்கும்;
• கதிர்வீச்சு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை இணைக்கும் ஒரு கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை முறை.

மருந்து சிகிச்சை

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக இலக்கு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கட்டி செல்களை குறிவைக்கும் ஒரு இலக்கு சிகிச்சையாகும். இந்த சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மூலக்கூறு மட்டத்தில் தூண்டுதல்கள் மற்றும் செயல்முறைகளை பாதிக்கின்றன, இதன் விளைவாக கட்டி செல்களின் வளர்ச்சி, பெருக்கம் மற்றும் தொடர்பு தடுக்கப்படுகிறது.

குறைந்த வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் BRAF மரபணுவில் மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது செல் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டிற்கு காரணமான புரதத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. அத்தகைய கோளாறு BRAF V600E புள்ளி மாற்றம் அல்லது BRAF இரட்டிப்பு ஆகும். கட்டி செல்கள் வளர உதவும் தூண்டுதல்களை நிறுத்த, பொருத்தமான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• வெமுராஃபெனிப் மற்றும் டப்ராஃபெனிப் (BRAF தடுப்பான்கள்).
• டிராமெடினிப் மற்றும் செல்லுமெடினிப் (MEK தடுப்பான்கள்).
• சிரோலிமஸ் மற்றும் எவெரோலிமஸ் (mTOR தடுப்பான்கள்).

வெமுராஃபெனிப் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, நோயாளி எலக்ட்ரோலைட் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பதற்கும் வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, நோயாளி முறையான தோல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் இதய செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க வேண்டும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தசை மற்றும் மூட்டு வலி, பொதுவான பலவீனம் மற்றும் சோர்வு, குமட்டல், பசியின்மை, முடி உதிர்தல், தடிப்புகள், சிவத்தல், காண்டிலோமாக்கள். வெமுராஃபெனிப் தினமும் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் நசுக்கப்படுவதில்லை, தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும். மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிரோலிமஸ் என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் ஒரு மருந்து (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அடக்கி). மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக கோளாறுகள், காய்ச்சல், இரத்த சோகை, குமட்டல், கைகால்களின் வீக்கம், வயிறு மற்றும் மூட்டு வலி. சிரோலிமஸை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் மிகவும் ஆபத்தான பாதகமான விளைவு லிம்போமா அல்லது தோல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியாகக் கருதப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, ஏராளமான திரவங்களை குடிப்பதும், புற ஊதா வெளிப்பாட்டிலிருந்து சருமத்தைப் பாதுகாப்பதும் முக்கியம். மருந்தின் அளவு தனிப்பட்டது.

அறிகுறி சிகிச்சையாக ஸ்டீராய்டு மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை அதிகபட்ச எண்ணிக்கையிலான கட்டி செல்களை அகற்ற அனுமதிக்கிறது, எனவே இது பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் முக்கிய சிகிச்சை முறையாகக் கருதப்படுகிறது. நியோபிளாசம் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அருகிலுள்ள மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால் இது இன்னும் சாத்தியமற்றது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு எந்த குறிப்பிட்ட தயாரிப்பும் தேவையில்லை. நோயாளி ஒரு ஒளிரும் கரைசலை எடுக்க வேண்டிய அவசியம் மட்டுமே விதிவிலக்கு - நியோபிளாஸில் குவிந்து கிடக்கும் ஒரு பொருள், அதன் காட்சிப்படுத்தலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அருகிலுள்ள பாத்திரங்கள் மற்றும் திசுக்களை பாதிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மிக முக்கியமான செயல்பாட்டு மையங்களுக்கு (பேச்சு, பார்வை போன்றவை) அருகில் அமைந்திருந்தால், நோயாளி சுயநினைவுடன் விடப்படுகிறார்.

மூளையின் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க இரண்டு வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• எண்டோஸ்கோபிக் மண்டை ஓடு ட்ரெபனேஷன் - சிறிய துளைகள் வழியாக செருகப்படும் எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி கட்டியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. இந்த தலையீடு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் கொண்டது மற்றும் சராசரியாக 3 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
• திறந்த தலையீடு - மண்டை ஓடு எலும்பின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதையும் அதைத் தொடர்ந்து நுண் அறுவை சிகிச்சை கையாளுதலையும் உள்ளடக்கியது. தலையீடு 5-6 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். நோயாளி சுமார் ஒரு வாரம் அங்கேயே தங்குவார். சிகிச்சையின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, கணினிமயமாக்கப்பட்ட அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் நோயறிதல் கூடுதலாக செய்யப்படுகிறது. எந்த சிக்கல்களும் இல்லை என்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், நோயாளி ஒரு மறுவாழ்வு வார்டு அல்லது மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்படுவார். முழு மறுவாழ்வு காலம் சுமார் மூன்று மாதங்கள் நீடிக்கும். மறுவாழ்வு திட்டத்தில் பொதுவாக சிகிச்சை உடற்பயிற்சி, மசாஜ், உளவியல் மற்றும் பேச்சு சிகிச்சை ஆலோசனைகள் போன்றவை அடங்கும்.

தடுப்பு

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா தோன்றுவதற்கான சரியான காரணத்தை விஞ்ஞானிகளால் பெயரிட முடியாது என்பதால், நோயியலுக்கு குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை. அனைத்து தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரித்தல், தலை மற்றும் முதுகு காயங்களைத் தடுப்பது மற்றும் உடலின் பொதுவான வலுப்படுத்தலை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

தடுப்புக்கான அடிப்படை:

• ஆரோக்கியமான இயற்கை உணவுகளின் மாறுபட்ட உணவுமுறை, உணவில் காய்கறிகள், பழங்கள், மூலிகைகள், கொட்டைகள், விதைகள் மற்றும் பெர்ரிகள் அதிக அளவில் சேர்க்கப்படுதல்;
• மது, டானிக், கார்பனேற்றப்பட்ட, ஆற்றல் பானங்களை முழுமையாக விலக்குதல், காபி நுகர்வு குறைந்தபட்சமாகக் குறைத்தல்;
• நரம்பு மண்டலத்தை உறுதிப்படுத்துதல், மன அழுத்தம், மோதல்கள், ஊழல்கள், பயங்கள் மற்றும் நரம்பியல் நோய்களை எதிர்த்துப் போராடுதல்;
• மூளையின் செயல்திறனை மீட்டெடுக்க போதுமான ஓய்வு, இரவில் தரமான தூக்கம்;
• ஆரோக்கியமான உடல் செயல்பாடு, புதிய காற்றில் தினசரி நடைப்பயிற்சி, அதிக சுமைகளைத் தவிர்ப்பது - உடல் மற்றும் மன இரண்டும்;
• புகைபிடித்தல் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை முழுமையாக நிறுத்துதல்;
• தீங்கு விளைவிக்கும் தொழில் தாக்கங்களைக் குறைத்தல் (ரசாயனங்கள், பூச்சிக்கொல்லிகள், அதிகப்படியான வெப்பம் போன்றவற்றின் எதிர்மறை தாக்கம்).

முன்அறிவிப்பு

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பல காரணிகள் மற்றும் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது என்பதால், அதற்கு தெளிவான முன்கணிப்பு இல்லை. தாக்கங்கள் பின்வருமாறு:

• நோயாளியின் வயது (நோய் விரைவில் தொடங்குகிறது, முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது);
• கட்டி செயல்முறையின் இடம்;
• சிகிச்சைக்கு உணர்திறன், சரியான நேரத்தில் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் முழுமை;
• வீரியம் மிக்க கட்டியின் அளவு.

வீரியம் மிக்க கட்டியின் I டிகிரியில், நோயின் விளைவு நிபந்தனையுடன் சாதகமாக இருக்கலாம், நோயாளி ஐந்து முதல் பத்து ஆண்டுகள் வரை வாழலாம். வீரியம் மிக்க கட்டியின் III-IV டிகிரியில், ஆயுட்காலம் சுமார் 1-2 ஆண்டுகள் ஆகும். குறைவான வீரியம் மிக்க பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மிகவும் ஆக்ரோஷமான கட்டியாக மாற்றப்பட்டால், பரவும் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் பின்னணியில், முன்கணிப்பு கணிசமாக மோசமடைகிறது.