மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நோய் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைப் படிக்கும்போது, நோயியல் செயல்முறையை ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணங்களுக்கு மருத்துவர்கள் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார்கள். இந்த விஷயத்தில், மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் காரணங்கள் குறித்து பொதுவான கோட்பாடு எதுவும் இல்லை. கிளைல் செல்களின் விரைவான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் காரணிகளை விஞ்ஞானிகளால் தெளிவாகக் குறிப்பிட முடியாது, ஆனால் பொதுவாக புற்றுநோயைத் தூண்டும் அத்தகைய எண்டோஜெனஸ் (உள்) மற்றும் வெளிப்புற (வெளிப்புற) காரணிகளின் செல்வாக்கை விலக்கவில்லை.

காரணங்கள்

கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• அதிக கதிரியக்க பின்னணி (ஒரு நபர் அதற்கு எவ்வளவு நேரம் வெளிப்படுகிறாரோ, அவ்வளவுக்கு வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகம்) [ 1 ].
• உயிரணுக்களின் பண்புகள் மற்றும் நடத்தையை மாற்றும் திறன் கொண்டவை என்றும் நம்பப்படும் ரசாயனங்களுக்கு உடலின் நீண்டகால வெளிப்பாடு.
• வைரஸ் நோய்கள். நாம் எந்த வைரஸ் பரவலைப் பற்றியும் பேசவில்லை, ஆனால் உடலில் ஆன்கோஜெனிக் வைரஸ் விரியன்கள் இருப்பதைப் பற்றி பேசுகிறோம். [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]
• மரபணு முன்கணிப்பு. ஏற்கனவே புற்றுநோய் நோயாளிகளைக் கொண்ட குடும்பத்தில் உள்ளவர்களுக்கு புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் மரபணுக்களில் ஒன்றில் பிரச்சினைகள் இருப்பதாக மரபியல் வல்லுநர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். அவர்களின் கருத்துப்படி, TP53 மரபணுவில் உள்ள அசாதாரணங்கள் நோய்க்கான மிகவும் சாத்தியமான காரணங்களில் ஒன்றாகும். [ 5 ]

சில நேரங்களில் கெட்ட பழக்கங்களும் இந்தப் பட்டியலில் சேர்க்கப்படுகின்றன: மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல், இருப்பினும் அவற்றுக்கும் நோயின் வளர்ச்சிக்கும் இடையே தெளிவான தொடர்பு காணப்படவில்லை.

ஒரு கட்டி ஏன் தோன்றுகிறது மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற செல் பிரிவைத் தூண்டுவது எது என்பதை விஞ்ஞானிகளால் தெளிவாகச் சொல்ல முடியாது, ஆனால் கட்டி சிதைவடையும் போக்கு மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று அவர்கள் சரியாக நம்புகிறார்கள். எனவே, வெவ்வேறு வகையான கட்டிகள் வெவ்வேறு நபர்களிடம் காணப்படுகின்றன, அவை வடிவம் மற்றும் இருப்பிடத்தில் மட்டுமல்ல, அவர்களின் நடத்தையிலும் வேறுபடுகின்றன, அதாவது பொதுவாக பாதுகாப்பான நியோபிளாஸிலிருந்து புற்றுநோயாக மாறும் திறன்.

நோய் தோன்றும்

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது மூளை செல்களிலிருந்து உருவாகும் கட்டி செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது. ஆனால் அனைத்து செல்களும் கட்டி உருவாக்கத்தில் ஈடுபடுவதில்லை, துணைச் செயல்பாட்டைச் செய்யும் செல்கள் மட்டுமே. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா எதைக் கொண்டுள்ளது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, நரம்பு மண்டலத்தின் உடலியலை சற்று ஆழமாக ஆராய்வோம்.

நரம்பு திசு 2 முக்கிய வகை செல்களைக் கொண்டுள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது:

• தூண்டுதல்களை உணர்தல், வெளியில் இருந்து வரும் தகவல்களைச் செயலாக்குதல், நரம்பு தூண்டுதல்களை உருவாக்குதல் மற்றும் அவற்றை மற்ற செல்களுக்கு கடத்துதல் ஆகியவற்றிற்கு பொறுப்பான முக்கிய செல்கள் நியூரான்கள் ஆகும். நியூரான்கள் வெவ்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் செயல்முறைகளின் எண்ணிக்கையைக் கொண்டிருக்கலாம் (ஆக்சன் மற்றும் டென்ட்ரைட்டுகள்).
• நியூரோக்லியா என்பது துணை செல்கள். "க்லியா" என்ற பெயரே "பசை" என்று பொருள்படும். இது நியூரோக்லியாவின் செயல்பாடுகளை விளக்குகிறது: அவை நியூரான்களைச் சுற்றி ஒரு வலையமைப்பை (கட்டமைப்பை) உருவாக்குகின்றன மற்றும் மூளையின் இரத்தம் மற்றும் நியூரான்களுக்கு இடையேயான இரத்த-மூளைத் தடையை உருவாக்குகின்றன, நியூரான்களுக்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் மூளையில் வளர்சிதை மாற்றத்தை வழங்குகின்றன, மேலும் இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. நியூரோக்லியா இல்லையென்றால், மூளைக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு அதிர்ச்சியும், கடுமையான காயங்களைக் குறிப்பிடவில்லை, ஒரு நபருக்கு மோசமாக முடிவடையும் (நியூரான்களின் மரணம், எனவே மன செயல்பாடுகள் மங்குதல்). கிளைல் செல்கள் அடியை மென்மையாக்குகின்றன, நமது மூளையை மண்டை ஓட்டத்தை விட மோசமாகப் பாதுகாக்கின்றன.

நியூரான்களுடன் ஒப்பிடும்போது நியூரோக்லியா என்பது மூளை செல்களின் ஒரு வகை (சுமார் 70-80%) என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அவை வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் வடிவத்தில் சற்று வேறுபடலாம். சிறிய நியூரோக்லியா (மைக்ரோக்லியா) பாகோசைட்டோசிஸைச் செய்கிறது, அதாவது இறந்த செல்களை உறிஞ்சுகிறது (நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு வகையான சுத்தம் செய்யும் நிறுவனம்). பெரிய நியூரோக்லியா (மேக்ரோக்லியா) நியூரான்களுக்கு ஊட்டச்சத்து, பாதுகாப்பு மற்றும் ஆதரவு போன்ற செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் (ஆஸ்ட்ரோக்லியா) மேக்ரோக்லியா கிளைல் செல்களின் வகைகளில் ஒன்றாகும். அவை கதிர்கள் வடிவில் பல செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளன, இதற்காக அவை கதிரியக்க நியூரோக்லியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த கதிர்கள் நியூரான்களுக்கான கட்டமைப்பை உருவாக்குகின்றன, இதன் காரணமாக மூளையின் நரம்பு திசு ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பு மற்றும் அடர்த்தியைக் கொண்டுள்ளது.

நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துவதற்கு நியூரான்கள் பொறுப்பு என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், நரம்பு செயல்பாட்டைச் செய்வது ஆஸ்ட்ரோக்லியாவின் எண்ணிக்கைதான் நினைவாற்றல் மற்றும் புத்திசாலித்தனத்தின் பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது என்ற கருத்து உள்ளது.

கட்டியானது தீவிரமாகப் பெருகும் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது என்று தோன்றுகிறது, அதாவது ஆஸ்ட்ரோக்லியாவின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, இது மன திறன்களில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். உண்மையில், மூளையில் உள்ள செல்களின் உள்ளூர் குவிப்பு நல்லதல்ல, ஏனெனில் கட்டி சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அழுத்தி அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கத் தொடங்குகிறது.

மனித மூளை பல்வேறு பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது: மெடுல்லா நீள்வட்டம், நடுமூளை மற்றும் டைன்ஸ்பலான், சிறுமூளை, போன்ஸ் மற்றும் டெலென்செபலான், இதில் அரைக்கோளங்கள் மற்றும் பெருமூளைப் புறணி இரண்டும் அடங்கும். இந்த கட்டமைப்புகள் அனைத்தும் நியூரான்கள் மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள நியூரோக்லியாவைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது இந்தப் பிரிவுகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் கட்டி உருவாகலாம்.

மூளை திசுக்களின் வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் நிறப் பொருள் இரண்டிலும் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் உள்ளன (அவை அவற்றின் செயல்முறைகளின் நீளத்தில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன, ஆனால் ஒரே செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன). மூளையின் வெள்ளைப் பொருள் என்பது நரம்பு தூண்டுதல்கள் மையத்திலிருந்து (CNS) சுற்றளவு மற்றும் பின்புறம் பரவும் பாதைகளாகும். சாம்பல் நிறப் பொருளில் பகுப்பாய்விகளின் மையப் பிரிவுகள், மண்டை நரம்புகளின் கருக்கள் மற்றும் பெருமூளைப் புறணி ஆகியவை அடங்கும். கட்டி எங்கு உருவாகினாலும், அது மூளையை உள்ளே இருந்து அழுத்தி, அருகிலுள்ள நரம்பு இழைகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைத்து, நரம்பு மையங்களின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும்.

மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது கட்டி உருவாவதைத் தவிர வேறில்லை என்பதைக் கண்டறிந்ததும், வாசகர்களுக்கு முற்றிலும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய ஆர்வம் இருக்கலாம்: ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா புற்றுநோயா அல்லது தீங்கற்ற கட்டியா? எங்கள் வாசகர்களை ஏமாற்ற நாங்கள் விரும்பவில்லை, ஏனென்றால் இந்த நோய் ஒருவர் கருதுவது போல் அரிதானது அல்ல, ஆனால் இந்த கட்டி புற்றுநோயாக சிதைவதற்கு வாய்ப்புள்ளது, இருப்பினும் வீரியம் மிக்க அளவு பெரும்பாலும் அதன் வகையைப் பொறுத்தது. சில நியோபிளாம்கள் மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு மிகவும் ஏற்றவை, மற்றவை விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் எப்போதும் நல்ல முன்கணிப்பு அல்ல.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வடிவத்திலும் அளவிலும் வேறுபடலாம், சிலவற்றில் தெளிவான வெளிப்புறங்கள் இருக்காது, மேலும் அவை மற்ற மூளை திசுக்களிலும் வளரக்கூடும். ஒற்றை மற்றும் பல நீர்க்கட்டிகள் (அரை திரவ உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட குழிகள்) முடிச்சு கட்டிகளுக்குள் (தெளிவான வெளிப்புறங்கள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய நியோபிளாம்கள்) காணப்படலாம். இத்தகைய நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சி முக்கியமாக நீர்க்கட்டிகளின் விரிவாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இது அருகிலுள்ள மூளை கட்டமைப்புகளை சுருக்குவதற்கு காரணமாகிறது.

முடிச்சு கட்டிகள், அவை பெரிய அளவை எட்டக்கூடும் என்றாலும், பொதுவாக சிதைவுக்கு ஆளாகாது. அவற்றை முற்றிலும் கோட்பாட்டளவில் புற்றுநோயாக வளரக்கூடிய தீங்கற்ற கட்டிகள் என வகைப்படுத்தலாம்.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள், பரவலான வளர்ச்சிக்கு ஆளாகின்றன, அதாவது அருகிலுள்ள திசுக்களைப் பிடிக்கக்கூடியவை, மற்ற மூளை கட்டமைப்புகள் மற்றும் அண்டை திசுக்களுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கின்றன. அவை பொதுவாக மிகவும் அதிக அளவிலான வீரியம் மிக்கவை (தரம் 3-4), மேலும் காலப்போக்கில் அவை மிகப்பெரிய அளவுகளைப் பெறுகின்றன, ஏனெனில் அவை ஆரம்பத்தில் எந்த புற்றுநோய் கட்டியையும் போல வளர்ச்சிக்கு ஆளாகின்றன. இத்தகைய கட்டிகள் விரைவாக தீங்கற்ற கட்டியிலிருந்து வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாறும், எனவே அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அவற்றை விரைவில் அகற்ற வேண்டும்.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளைக் கொண்ட கிளைல் கட்டிகளைப் பற்றி விஞ்ஞானிகள் ஏற்கனவே நிறைய அறிந்திருக்கிறார்கள்: அவற்றின் வகைகள், சாத்தியமான உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் விளைவுகள், நடத்தை, புற்றுநோயாக வளரும் திறன், சிகிச்சை விருப்பங்கள், மறுபிறப்புக்கான போக்கு போன்றவை. முக்கிய கேள்வி ஒரு மர்மமாகவே உள்ளது: ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் தகாத முறையில் நடந்து கொள்ளத் தொடங்குகின்றன, இது அவற்றை தீவிரமாகப் பெருக்கச் செய்கிறது, அதாவது கட்டி செயல்முறையின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியின் வழிமுறை. மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெளிவாக இல்லை, மேலும் இது நோயைத் தடுப்பதற்கான முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தடையாகும், இதற்கு சிகிச்சைக்கு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. குழந்தைகளில் ஆஸ்ட்ரோசைடிக் கட்டிகளின் மூலக்கூறு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. [ 6 ], [ 7 ] மேலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உயர் திறன் இருந்தாலும், மூளை அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் ஒரு ஆபத்து என்பதை நாங்கள் அறிவோம்.

முதன்மை கிளியோபிளாஸ்டோமாக்களின் முன்னேற்றத்தின் போது மரபணு மாற்றங்களின் வெவ்வேறு பாதைகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, அவை EGFR மற்றும் PTEN பிறழ்வுகளின் அதிகரிப்பு/அதிகப்படியான வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில், இளைய நோயாளிகளில் வளரும் இரண்டாம் நிலை கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள் அடிக்கடி p53 பிறழ்வுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.[ 8 ],[ 9 ]

சமீபத்திய ஆய்வுகள், முதன்மை கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள் குரோமோசோம் 10 முழுவதும் ஹெட்டோரோசைகோசிட்டி (LOH) 3 இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுவதாகக் காட்டுகின்றன, அதேசமயம் இரண்டாம் நிலை கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள் 10q, 19q மற்றும் 22q குரோமோசோம்களில் LOH ஐ முக்கியமாகக் காட்டுகின்றன [ 10 ], [ 11 ]

மரபணு அளவிலான சங்க ஆய்வுகள், க்ளியோமாவின் அதிகரித்த அபாயத்துடன் தொடர்புடைய 7 மரபணுக்களில் மரபுவழி ஆபத்து அல்லீல்களை அடையாளம் கண்டுள்ளன.[ 12 ]

நோயியல்

அதிர்ஷ்டவசமாக, மூளைக் கட்டிகள் மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளன. ஆனால் இந்த அறிக்கை வயதுவந்தோருக்கு மிகவும் பொதுவானது. ஆனால் புற்றுநோய் யாரையும் விடாது, வயது, பாலினம் மற்றும் சமூக அந்தஸ்தைப் பார்ப்பதில்லை. ஐயோ, நாம் நம்புவதை விட, இது பெரும்பாலும் இளம் நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலக் கட்டிகள் அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில் 0–19 வயதுடையவர்களில் புற்றுநோய் இறப்புக்கு மிகவும் பொதுவான கட்டிகளாகவும் இரண்டாவது முக்கிய காரணமாகவும் உள்ளன.[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மூளைப் புற்றுநோய் பாதிப்பு வெவ்வேறு நாடுகளில் 100,000 குழந்தைகளுக்கு 1.7 முதல் 4.1 வரை இருக்கும். மிகவும் பொதுவான மூளைக் கட்டிகள்: ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் (41.7%), மெடுல்லோபிளாஸ்டோமாக்கள் (18.1%), எபெண்டிமோமாக்கள் (10.4%), சுப்ராடென்டோரியல் பிரைமரி நியூரோஎக்டோடெர்மல் கட்டிகள் (PNET; 6.7%) மற்றும் கிரானியோபார்ஞ்சியோமாக்கள் (4.4%). அவை முக்கியமாக சிறுமூளை (27.9%) மற்றும் பெருமூளை (21.2%) ஆகியவற்றில் அமைந்திருந்தன. அனைத்து மூளைக் கட்டிகளுக்கும் 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 64% ஆகும், PNET உள்ள குழந்தைகளுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு. [ 16 ] எனவே, குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவம் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் புற்றுநோயியல் ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதப்படலாம். மேலும் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் குறையும் திசையில் மாறவில்லை.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு மூளைக் கட்டிகள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது என்றும், அதற்கு நேர்மாறாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதிகரித்த செயல்பாட்டில் உள்ள நோய்கள் செல் சிதைவுக்கு ஒரு தடையாக இருப்பதாகவும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சில அமைப்பு ரீதியான நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளும் ஆபத்தில் உள்ளனர்: நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ், டுகோட் மற்றும் டர்னர் நோய்க்குறிகள். உயர் மின்னழுத்த இணைப்புகள், மொபைல் தகவல் தொடர்புகள், கதிர்வீச்சு மற்றும் பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி போன்ற காரணிகளின் செல்வாக்கும் கருதப்படுகிறது.

மூளை புற்றுநோய்க்கான மிகப்பெரிய பிரச்சனை, நோயின் காரணத்தை கருத்தில் கொள்வதில் உள்ள சிரமம், நோயியலின் காரணங்கள் பற்றிய துல்லியமான தகவல்கள் இல்லாதது. ஆரம்ப கட்டத்திலேயே பல வகையான கட்டிகளைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் கற்றுக்கொண்டுள்ளனர், நோயாளியின் ஆயுளை கணிசமாக நீட்டிக்கவும் அவரது துன்பத்தைக் குறைக்கவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. ஆனால் மூளை என்பது ஆய்வு செய்வதற்கு ஒரு சிக்கலான அமைப்பு, மனிதர்களில் இதைப் பற்றிய ஆய்வு மிகவும் கடினம். விலங்குகள் மீதான பரிசோதனைகள் ஒரு மனிதனின் மூளையில் என்ன நடக்கக்கூடும் என்பதற்கான தெளிவான படத்தைக் கொடுக்கவில்லை.

கிளைல் செல் கட்டிகள் (ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஒலிகோடென்ட்ரோக்ளியல் செல்கள்) மூளை புற்றுநோயின் ஒரு சிறப்பு மாறுபாடு மட்டுமே. புற்றுநோய் செல்களை பிற மூளை கட்டமைப்புகளிலும் காணலாம்: நியூரான்கள், ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பு செல்கள், மூளை சவ்வுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் கூட. ஆனால் கிளைல் செல் கட்டிகள் மூளை புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகவே உள்ளன, இந்த பயங்கரமான நோயின் 45-60% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சுமார் 35-40% மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா ஆகும்.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா ஒரு முதன்மை கட்டியாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, எனவே புற்றுநோய் செல்களின் மூலத்தின் சரியான இடத்தைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல. இரண்டாம் நிலை புற்றுநோயில், மூளைக் கட்டி பொதுவாக மெட்டாஸ்டேஸ்கள், அதாவது இடம்பெயரும் புற்றுநோய் செல்கள் மூலம் உருவாகிறது, மேலும் அதன் மூலத்தை உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் காணலாம். ஆனால் சிரமம் பொதுவாக ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிப்பதில் இல்லை, ஆனால் கட்டி வித்தியாசமாக நடந்து கொள்ள முடியும் என்பதில் உள்ளது.

தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய குவிய (முடிச்சு) கட்டிகள் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. இவை பெரும்பாலும் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள், படங்களில் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது. குழந்தை பருவத்தில், ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் பொதுவாக கண்டறியப்படுகின்றன, சிறுமூளை, மூளைத் தண்டு (மெடுல்லா நீள்வட்டம் மற்றும் நடுமூளை, போன்ஸ்), குறைவாகவே பார்வை சியாசம் அல்லது பார்வை நரம்பை பாதிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, சுமார் 70% குழந்தைகளும் 30% பெரியவர்களும் மட்டுமே மூளைத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவால் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மூளைத் தண்டு கட்டிகளில், மிகவும் பொதுவானது போன்ஸின் கட்டியாகும், அங்கு 4 ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் கருக்கள் (முக, ட்ரோக்லியர், ட்ரைஜீமினல், கடத்தல்) அமைந்துள்ளன. [ 17 ]

பெரியவர்களில், கிளைல் கட்டிகள் பெரும்பாலும் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் நரம்பு இழைகளில் அமைந்துள்ளன மற்றும் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இத்தகைய கட்டிகள் மிக விரைவாக வளர்ந்து, நரம்பு திசுக்களுக்கு பரவி, மிகப்பெரிய அளவுகளை அடையலாம். அதே நேரத்தில், அத்தகைய கட்டி புற்றுநோயாக சிதைவடையும் ஆபத்து மிக அதிகம். சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது ஆண்களில் (60%) பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதாக நம்புகின்றனர். [ 18 ]