மூளை அஸ்ட்ரோசிட்டோவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்

நோய் வளர்ச்சியின் நுட்பத்தைப் படிக்கும்போது, நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையை ஏற்படுத்தும் காரணிகளுக்கு டாக்டர்கள் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார்கள். இந்த விஷயத்தில், மூளை astrocytomas காரணங்கள் பற்றி பொது கோட்பாடு உள்ளது. விஞ்ஞானிகள் தெளிவாக குளுமையான செல்கள் விரைவான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் காரணிகளைப் பெயரிட முடியாது, ஆனால் பொதுவாக உள்நோக்கமுடைய (உட்புற) மற்றும் வெளிப்புற (வெளிப்புற) காரணிகளின் செல்வாக்கை தவிர்க்கவும் கூடாது, இது பொதுவாக புற்றுநோயைத் தூண்டும்.

காரணங்கள்

கட்டி செயல்முறைகள் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உயர் கதிரியக்க பின்னணி (ஒரு நபர் அதன் செல்வாக்கின் கீழ் உள்ளார், வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் உருவாக்கப்படும் ஆபத்து) [1].
• இரசாயன பொருட்களின் நீடித்த வெளிப்பாடு, இது, மறைமுகமாகவும், செல்கள் மற்றும் சொத்துக்களை மாற்றவும் முடியும்.
• வைரல் நோய்கள். நாங்கள் எந்த வைரஸைப் பற்றியும் பேசுவதில்லை, ஆனால் வைரஸ்கள் உடலில் ஒவ்வாமை வைரஸ்கள் இருப்பது பற்றி.[2], [3], [4]
• மரபணு முன்கணிப்பு. கேன்சர் நோயாளிகள் ஏற்கனவே யாருடைய குடும்பத்திலிருந்தும் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. மரபணு வல்லுனர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர் என்று மூளை அண்டிரோசிட்டோ நோயாளிகளில், எல்லாமே மரபணுக்களில் ஒன்றில் "சுத்தமானதாக" இல்லை. அவர்கள் கருத்தில், TP53 மரபணு மீறல்கள் நோய் பெரும்பாலும் காரணங்கள் ஒன்றாகும்.[5]

சில நேரங்களில் இந்த பட்டியலில் மோசமான பழக்கங்கள் உள்ளன: மது போதை, புகைபிடித்தல், அவர்களுக்கு இடையேயும் தெளிவான தொடர்பும் இல்லை என்றாலும், நோய் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு கட்டியானது ஏன் தோன்றுகிறது மற்றும் கட்டுப்பாடில்லாத உயிரணுப் பிரிவினைக்கு தூண்டுகிறது என்பதனை விஞ்ஞானிகள் தெளிவாகக் கூற முடியாது, ஆனால் அவை நியாயமற்ற வகையில் ஒரு கட்டி சீரழிவதற்கான போக்கு மரபணு ரீதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்று நம்புகிறார்கள். எனவே, பல்வேறு வகையான கட்டிகள் வெவ்வேறு மக்களில் காணப்படுகின்றன, அவை வடிவத்திலும் பரவலாக்கத்திலும் மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் நடத்தையிலும் வேறுபடுகின்றன, அதாவது. புற்றுநோய் ஒரு பொதுவாக பாதுகாப்பான கட்டி இருந்து மாற்றும் திறன்.

நோய் தோன்றும்

ஆஸ்ட்ரோசிட்டோ, அதன் இயல்பால், மூளை உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகும் கட்டிகளின் செயல்முறையை குறிக்கிறது. ஆனால் அனைத்து செல்கள் ஒரு கட்டி உருவாக்கப்படும், ஆனால் ஒரு துணை செயல்பாடு மட்டுமே அந்த. ஒரு astrocytoma என்ன புரிந்து கொள்ள, நரம்பு மண்டலத்தின் உடலியல் ஒரு சிறிய delve நாம்.

நரம்பு திசு 2 செல்களின் முக்கிய வகைகளைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது:

• தூண்டுதல், வெளியில் இருந்து வரும் தகவல்களின் செயலாக்கம், நரம்பு தூண்டுதலின் தலைமுறை மற்றும் பிற உயிரணுக்களுக்கு அவற்றின் கடத்தல் ஆகியவற்றிற்கான பொறுப்பைக் கொண்டிருக்கும் முக்கிய செல்கள் ஆகும். நரம்புகள் வெவ்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் செயல்முறைகளின் (நரம்பிழை மற்றும் dendrites) எண்ணிக்கை இருக்க முடியும்.
• நரம்பியலை துணை செல்கள். பெயர் "க்ளியா" என்பது "பசை." இது நரம்பியலையின் செயல்பாடுகளை விவரிக்கிறது: அவை மூளை மற்றும் இரத்தத்தின் மூளையின் நரம்புக்களுக்கிடையே உள்ள நியூரான்கள் மற்றும் இரத்த-மூளைத் தடுப்புக்கு இடையில் ஒரு கட்டம் (எலும்புக்கூட்டை) உருவாக்குகின்றன, மூளையில் உள்ள நியூரான்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஊட்டப்படுத்துகின்றன, இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகின்றன. இது நரம்பியலைப் பொறுத்தவரையில் இல்லை, எந்த மூளை குலுங்கும், கடுமையான காயங்களைக் குறிப்பிடாமல், ஒரு நபர் (நியூரான்களின் இறப்பு, எனவே மன செயல்பாடுகளை அழித்தல்) மோசமாக முடிவுக்கு வரும். குளுமையான செல்கள் எங்கள் மூளை மற்றும் மண்டை பாதுகாக்கும், அடி மென்மையாக.

நரம்பியலோடு ஒப்பிடும்போது நரம்பியல் நுண்ணுயிர் மிகுந்த மூளை செல்கள் (சுமார் 70-80%) என்று குறிப்பிடுவது குறிப்பிடத்தக்கது. அவர்கள் வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவத்தில் மாறுபடும். சிறு நரம்பியல் (நுண்ணுயிரி) நுண்ணுயிர்த் தன்மை (phagocytosis) செய்கிறது, அதாவது வழக்கற்ற செல்களை (நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு துப்புரவு நிறுவனம்) உறிஞ்சிவிடும். பெரிய நரம்பியல் (மக்ரோகிலியா) ஊட்டச்சத்து, பாதுகாப்பு மற்றும் நரம்பணுக்களுக்கான ஆதரவு ஆகியவற்றை செயல்படுத்துகிறது.

ஆஸ்ட்ரோசிட்டீஸ் (ஆஸ்ட்ரோக்லியா) - மாக்ரோகிள்ஸ் க்ளைல் செல்கள் வகைகளில் ஒன்று. அவை கதிர்களின் வடிவில் பல செயல்முறைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அதற்காக அவை கதிரியக்க நரம்பியலை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த கதிர்கள் நியூரான்களின் எலும்புக்கூட்டை உருவாக்கி, மூளையின் நரம்பு திசு ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பு மற்றும் அடர்த்தி கொண்டது.

நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரவுதல் காரணமாக, நரம்புச் செயல்கள் மேற்கொள்ளப்பட்டால், நரம்புகளால் பதில் அளிக்கப்படுகிறது என்ற உண்மையைப் போதிக்கும் போதிலும், வானியலாளர்களின் எண்ணிக்கையானது நினைவகத்தின் சிறப்பியல்புகளையும் உளவுத்துறையையும் முன்னரே நிர்ணயிப்பதாக ஒரு ஊகம் உள்ளது.

இது விரைவாக பெருகிவரும் செல்கள் உருவாகிறது என்று அர்த்தம், அதாவது அதிசய அதிகரிப்புகளின் எண்ணிக்கை, இது மனத் திறன்களில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். உண்மையில், மூளையில் உள்ள உயிரணுக்களின் உள்ளூர் குவிப்பு நன்றாக இருப்பதில்லை, ஏனென்றால் கட்டி இருப்பது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அழுத்தம் கொடுப்பதோடு அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும்.

மனித மூளையில் பல்வேறு பகுதிகளும் உள்ளன: மெடுல்ல, நடுத்தர மற்றும் டிரென்செல்போன், சிறுமூளை, போன்ஸ், மற்றும் முனைய மூளை ஆகிய இரண்டும் அரைக்கோளங்கள் மற்றும் பெருமூளைப் புறணி ஆகியவை. இந்த கட்டமைப்புகள் அனைத்தும் நியூரான்கள் மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள நரம்பியல் ஆகியவை ஆகும், அதாவது. இந்த பகுதிகளில் ஏதாவது ஒரு கட்டியை உருவாக்கலாம்.

மூளை திசுக்களின் வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் விஷயங்களில் இருவருக்கும் Astrocytes உள்ளன (அவை செயல்முறைகளின் நீளத்தில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன, ஆனால் அதே செயல்பாடுகளை செய்யின்றன). மூளையின் வெள்ளைப் பொருளை வழிநடத்துகிறது, இதன் மூலம் நரம்பு தூண்டுதல்கள் மையத்திலிருந்து (சிஎன்எஸ்) புறம் மற்றும் பின்புலத்திற்கு பரவுகின்றன. சாம்பல் விஷயத்தில் பகுப்பாய்வாளர்களின் மைய பகுதிகள் உள்ளன, மூளையின் நரம்புகளின் கருக்கள், பெருமூளைப் புறணி. எந்தப் பகுதியில் ஒரு கட்டி உருவானது, அது உள்ளே இருந்து மூளையில் அழுத்தி, அருகில் உள்ள நரம்பு இழைகள் செயல்படுவதைத் தடுக்கிறது, நரம்பு மையங்களின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகின்றது.

மூளையின் ஒரு ஆஸ்ட்ரோசிட்டமா கட்டி அல்ல, ஆனால் வாசகர்களிடையே ஒரு தெளிவான ஆர்வம் ஏற்படலாம் என்று கண்டறிந்தபோது: ஆஸ்ட்ரோசிட்டமா ஒரு புற்றுநோயாக அல்லது ஒரு தீங்கான கட்டி? எங்கள் வாசகர்களை சமாளிக்க விரும்பவில்லை, ஏனென்றால் ஒரு நோய் எதிர்பார்ப்பது போலவே அரிதானது அல்ல, ஆனால் இந்த கட்டி புற்றுநோயாக மாறும் வாய்ப்பு உள்ளது, எனினும் புற்றுநோய்க்குரிய அளவு பெரும்பாலும் அதன் வகையை சார்ந்துள்ளது. சில neoplasms மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் இணக்கமானவை, மற்றவர்கள் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் எப்போதும் ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு ஆகியவையாகும்.

Astrocytomas வடிவம் மற்றும் அளவு மாறுபடும், சில தெளிவாக வெளிப்புறமாக இல்லை, மற்ற மூளை திசுக்கள் முளைப்பயிர் முடியும். நோடால் கட்டிகள் (தெளிவான வரையறைகளை மற்றும் பரவல் மூலம் கட்டிகள்), ஒற்றை மற்றும் பல நீர்க்கட்டிகள் (அரை திரவ உள்ளடக்கங்களை கொண்ட குழிவுகள்) காணலாம். இத்தகைய கட்டிகளின் வளர்ச்சி முக்கியமாக மூளை வளர்ச்சியின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது மூளை மூளை கட்டமைப்புகளை அழுத்துவதாகும்.

முதுகெலும்பு கட்டிகள், அவை பெரிய அளவை அடையலாம் என்றாலும், பொதுவாக மறுபிறப்புக்கு வாய்ப்பு இல்லை. முற்றிலும் தத்துவார்த்த புற்றுநோயாக உருவாகக்கூடிய தீங்கற்ற கட்டிகளின் வகைக்கு அவை காரணமாக இருக்கலாம். 

ஆஸ்ட்ரோசைடோமாஸ் வளர்ச்சிக்கு வித்திடும் மற்றொரு விஷயம், அதாவது, அருகிலுள்ள திசுக்களைக் கைப்பற்றும் மற்ற மூளை கட்டமைப்புகள் மற்றும் அண்டை திசுக்களுக்கு மாற்றியமைத்தல். அவர்கள் வழக்கமாக மிக அதிக அளவில் புற்றுநோயை (3-4 டிகிரி) கொண்டிருக்கிறார்கள், காலப்போக்கில் அவை மிகப்பெரிய அளவைப் பெறுகின்றன. இத்தகைய கட்டிகள் விரைவாக தீங்கு விளைவிக்கும் செயலாக இருந்து மாறிவிடுகின்றன, எனவே அவை சீக்கிரம் அகற்றப்பட வேண்டும், அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையில் கவனம் செலுத்துவதில்லை.

விஞ்ஞானிகள் ஏற்கெனவே ஆஸ்ட்ரோசிட்டிகளைக் கொண்ட மந்தமான கட்டிகளைப் பற்றி மிகவும் அறிந்திருக்கிறார்கள்: அவற்றின் வகைகள், சாத்தியமான உள்ளுறைவுகள் மற்றும் விளைவுகள், நடத்தை, புற்றுநோய், சிகிச்சை விருப்பங்கள், மறுபிறப்புக்கான போக்கு போன்றவை. முக்கிய கேள்வி ஒரு மர்மமாக இருக்கிறது, ஆஸ்ட்ரோசிட்கள் திறமையற்றதாக நடந்து கொள்ளத் தொடங்குகின்றன, இதனால் அவை தீவிரமாக பெருக்கச் செய்கின்றன, அதாவது. உருவாக்கம் மற்றும் கட்டி செயல்முறை வளர்ச்சி. மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசிட்டோ நோய்க்குறியீடு  தெளிவற்றதாக உள்ளது, இது நோய் தடுப்புக்கான முறைகள் வளர்ச்சிக்கு தடையாக இருக்கிறது, இதன் சிகிச்சை ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. குழந்தைகளில் ஆஸ்ட்ரோசிடிக் கட்டிஸின் மூலக்கூறு நோய்க்கிருமி தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. [6], [7]  அறுவைசிகிச்சை மிகவும் தகுதியுடையவராய் இருந்தாலும், மூளையில் அறுவை சிகிச்சை எப்பொழுதும் ஒரு ஆபத்து என்பதை நாம் அறிவோம்.

மரபணு மாற்றங்களின் பல்வேறு வழிகள் முதன்மை குளோபிளாஸ்டோமஸின் வளர்ச்சியின் போது கண்டுபிடிக்கப்பட்டன, இ.ஜி.எஃப்.ஆர் மற்றும் பி.டீ.இ.என்.யூ.யூ mutations அதிகரித்துள்ளது / அதிகரித்திருத்தல் ஆகியவையாகும், மாறாக, இளைய நோயாளிகளிடத்தில் வளரும் இரண்டாம் நிலை glioblastomas p53 இன் அடிக்கடி ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காட்டுகின்றன. [8], [9]

குரோமோசோம் 10 முழுவதும் ஹீட்டோரோஜிகோசுமை (LOH) 3 இழப்பினால் முதன்மை கிளையோபிளாஸ்டமோக்கள் வகைப்படுத்தப்படுவதாக சமீபத்திய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, இரண்டாம் நிலை glioblastomas பிரதானமாக LOH ஐ 10,19q மற்றும் 22q குரோமோசோம்கள் [10], [11]

ஜினோமிக் அசோசியேஷன் ஆய்வுகள், மரபணுக்களின் அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடைய 7 மரபணுக்களில் பரம்பரைக் காரணிகளைக் கண்டறிந்துள்ளன. [12]

நோயியல்

மூளையின் கட்டி புற்றுநோய்கள், அதிர்ஷ்டவசமாக, புற்று நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான மாறுபாடுகளிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளன. ஆனால் இந்த அறிக்கை வயதுவந்தோருக்கு மிகவும் பொதுவானது. ஆனால் புற்றுநோய் யாரையும் விடாது, சமுதாயத்தில் வயது, பாலினம் மற்றும் நிலைப்பாடு இல்லை. ஆனாலும், நான் நம்புவதைவிட அதிகமாக, இளம் நோயாளிகளுக்கு இது கண்டறியப்படுகிறது.

மூளை மற்றும் மைய நரம்பு மண்டலம் (சிஎன்எஸ்) கட்டிகள் மிகவும் பொதுவான கட்டிகள் மற்றும் அமெரிக்காவில் மற்றும் கனடாவில் 0-19 வயதுகளில் உள்ள புற்றுநோய்க்கான இரண்டாவது முக்கிய காரணியாகும். [13], [14]. [15]

15 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் மத்தியில் மூளை புற்றுநோய் நிகழ்வுகள் 100,000 குழந்தைகளுக்கு 1.7 முதல் 4.1 வரை வெவ்வேறு நாடுகளில் உள்ளது. மிக பொதுவான மூளைக் கட்டிகள் ஆஸ்ட்ரோசிட்டமஸ் (41.7%), மெடுல்லோபிளாடோமாஸ் (18.1%), எக்பெண்டமிமாஸ் (10.4%), சூப்பர்ரெண்டரியல் நரம்பியல் அறிகுறிகள் (பி.இ.இ.டி. 6.7%) மற்றும் கிரானியோஃபார்ரிங்கிமியாஸ் (4.4%) ). அவை முக்கியமாக சிறுமூளை (27.9%) மற்றும் மூளை (21.2%) இல் அமைந்திருந்தன. அனைத்து மூளைக் கட்டிகளுக்கும் 5 வருட உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 64% ஆகும், PNET உடன் குழந்தைகளுக்கு மோசமான கணிப்பு உள்ளது. [16]இவ்வாறு, அத்தகைய பரவல் பற்றிய புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளில், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்கள் என கருதப்படலாம். இந்த புள்ளிவிவரம் குறைவின் திசையில் மாறாது.

மூளைக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட நோயாளிகளிலும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த செயல்பாட்டிலும் உள்ள நோய்களிலும், உயிரணு மீளுருவாக்கம் ஒரு தடையாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. சில முறைமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அபாயத்தில் உள்ளனர்: நரம்புரோபிரோடசிஸ், டூக் மற்றும் டர்னர் நோய்க்குறி. உயர்மட்ட மின்னழுத்த கோடுகள், மொபைல் தகவல்தொடர்பு, கதிர்வீச்சு மற்றும் பிற பரவலாக்கத்தின் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி போன்ற காரணிகளின் செல்வாக்கையும் கருதப்படுகிறது.

மூளையின் புற்றுநோய்க்கான மிகப்பெரிய பிரச்சனை, நோய் தாக்கத்தை கருத்தில் கொள்வது சிரமம், நோயியல் காரணங்களைப் பற்றிய துல்லியமான தகவல்களின் பற்றாக்குறை. ஆரம்ப கட்டத்தில் பல வகையான கட்டிகளை எவ்வாறு கண்டறிய வேண்டும் என்பதை டாக்டர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள், நோயாளியின் வாழ்வை கணிசமாக நீட்டித்து, அவனுடைய துன்பத்தை குறைப்பதற்கான பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகளை உருவாக்கியுள்ளனர். ஆனால் மூளை படிப்பதற்கான ஒரு கடினமான கட்டமைப்பு, மனிதரில் இது மிகவும் கடினமானதாக இருக்கிறது. விலங்கு சோதனைகள் ஒரு மனிதனின் மூளையில் என்ன நடக்கும் என்பது தெளிவான விளக்கத்தை அளிக்காது.

மூளையின் செல்கள் (ஆஸ்ட்ரோசிட்டஸ் மற்றும் ஒலிகோடென்ட்ரோகியா) ஆகியவை மூளையின் புற்றுநோய்க்கான ஒரு குறிப்பிட்ட மாறுபாடு மட்டுமே. புற்றுநோய் செல்கள் மூளையின் இதர கட்டமைப்புகளிலும் காணப்படுகின்றன: நியூரான்கள், ஹார்மோன்கள், மூளை சவ்வுகள், மற்றும் இரத்த நாளங்களை உற்பத்தி செய்யும் ரகசிய செல்கள். ஆனால் க்ளைல் செல் கட்டிகள் மூளை புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு ஆகும், இந்த பயங்கரமான நோய்களின் 45-60% நோய்களில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், 35-40% மூளையின் astrocytoma மீது விழுகிறது.

Astrocytomas முதன்மை கட்டிகள் என குறிப்பிடப்படுகிறது, எனவே, அது மிகவும் சிரமம் இல்லாமல் புற்றுநோய் செல்கள் மூல சரியான பரவல் தீர்மானிக்க முடியும். இரண்டாம்நிலை புற்றுநோயில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மூளையின் கட்டி உருமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அதாவது. புற்றுநோய் செல்கள் இடம்பெயர, மற்றும் அதன் மூல உடல் எந்த பகுதியில் அமைந்துள்ள முடியும். ஆனால் சிரமம் பொதுவாக ஆஸ்ட்ரோசிட்டோவின் இருப்பிடத்தை நிர்ணயிப்பதில் இல்லை, ஆனால் கட்டியானது வேறுபட்ட நடத்தை உடையதாக இருக்கலாம்.

குள்ளமான (நோடல்) கட்டிகள், தெளிவான பரவல், குழந்தைகளில் காணப்படும். இவை பெரும்பாலும் தீங்கற்ற நியோபிலம் ஆகும், அவை படங்களில் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன மற்றும் விரைவாக நீக்க விரைவாகவும் எளிதாகின்றன. சிறுநீர்ப்பை, மூளைத் தண்டு (நடுத்தர மற்றும் நடுப்பகுதி, பான்ஸ்) ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் ஆஸ்ட்ரோசிட்டமஸ் குழந்தைப்பருவத்தில் பொதுவாக கண்டறியப்படுவது, குறைவாக ஒளியியல் சியாஸ் அல்லது பார்வை நரம்பு. உதாரணமாக,  astrocytoma  பீப்பாய்  மூளை  குழந்தைகள் 70% மற்றும் அனைத்து பெரியவர்கள் 30% பெறுகிறது. மூளை தண்டு கட்டிகள் மத்தியில், மிகவும் பொதுவான கருவிழிகள் கட்டி, அங்கு 4 ஜோடிகள் மூளை நரம்புகள் (முகம், தொகுதி, trigeminal, abducent) அமைந்துள்ள கருக்கள் உள்ளன.[17]

பெரியவர்களில், குளுமையான கட்டி பெரும்பாலும் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் நரம்பு இழையங்களில் அமைந்துள்ளதுடன் தெளிவான எல்லைகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. இத்தகைய கட்டிகள் மிகவும் விரைவாக வளர்ந்து, நரம்பு திசுக்களுக்கு பரவலாக பரவி, பிரம்மாண்டமான அளவை எட்டும். அதே நேரத்தில், புற்றுநோயாக மாற்றுவதற்கான ஆபத்து மிக அதிகமாகும். சில ஆய்வாளர்கள், மூளை அஸ்ட்ரோசிட்டோ இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதினரை (60%) அடிக்கடி கண்டறியப்படுவதாக நம்புகின்றனர்.[18]