பார்வை வட்டின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்

பார்வை நரம்பு அப்லாசியா என்பது ஒரு அரிய, மிகவும் கடுமையான நோயியல் ஆகும், இதில் பார்வை நரம்பு உருவாகவே இல்லை, மேலும் பார்வை செயல்பாடுகள் பார்வை கோப்பையின் தண்டுக்குள் இரண்டாவது நியூரானின் ஆக்சான்கள் தாமதமாக வளர்வதாலோ அல்லது கரு பிளவை முன்கூட்டியே மூடுவதாலோ இல்லாமல் போகும். அதே நேரத்தில், விழித்திரையின் கேங்க்லியன் அடுக்கு வளர்ச்சியடையாதது அல்லது இல்லாதது காணப்படுகிறது. கண் மருத்துவம் பார்வை நரம்பு வட்டு மற்றும் விழித்திரை நாளங்கள் வெவ்வேறு அடிப்பகுதிகளில் இல்லாததை வெளிப்படுத்துகிறது. வட்டுக்கு பதிலாக, ஒரு அட்ரோபிக் மண்டலம் அல்லது நிறமி விளிம்பில் மூழ்கியிருக்கும் ஒரு தாழ்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செயல்முறை ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம்.

பார்வை நரம்பு ஹைப்போபிளாசியா என்பது விழித்திரை கேங்க்லியன் செல்களின் முழுமையற்ற வேறுபாடு மற்றும் முதல் நியூரானின் ஆக்சான்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு காரணமாக ஏற்படும் பார்வை நரம்பு வட்டின் வளர்ச்சியின்மை ஆகும், இதில் மீசோடெர்மல் மற்றும் கிளைல் கூறுகளின் உருவாக்கம் பொதுவாக இயல்பானது. கண் மருத்துவம் வட்டின் விட்டம் அதன் அளவின் 1/3 ஆகக் குறைவதையும், வட்டின் சலிப்பான வெளிர் நிறத்தையும், குறுகிய, சில நேரங்களில் ஃபிலிஃபார்ம் விழித்திரை நாளங்களையும் வெளிப்படுத்துகிறது. பார்வை மோசமாக உள்ளது, அரிதாக 0.1 D.

அப்லாசியா மற்றும் ஹைப்போபிளாசியா பெரும்பாலும் மைக்ரோஃப்தால்மோஸ், நிஸ்டாக்மஸ், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

பார்வை நரம்பு கோலோபோமாக்கள் என்பது வெளிர் சாம்பல் நிறத்தில், வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவத்தில், பொதுவாக சீரற்ற படிநிலை அடிப்பகுதியுடன் கூடிய பள்ளம் போன்ற பள்ளங்கள் ஆகும். கோலோபோமாக்களை வட்டின் மையத்தில் அல்லது விளிம்பில் உள்ளூர்மயமாக்கலாம் மற்றும் கோராய்டல் கோலோபோமாவுடன் இணைக்கலாம். கோலோபோமாவின் மைய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், வட்டின் வாஸ்குலர் மூட்டை கூர்மையாக மாறுகிறது மற்றும் அனைத்து நாளங்களும் கோலோபோமாவின் விளிம்பில், பெரும்பாலும் கீழ் ஒன்றில் வெளியேறுகின்றன. காட்சி செயல்பாடுகள் கோலோபோமாவின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது: பாப்பிலோமாகுலர் மூட்டையின் (கீழ் தற்காலிக குவாட்ரண்ட்) திட்ட மண்டலத்தில் கோலோபோமா உருவாகினால், பார்வை மோசமாக இருக்கும்; கோலோபோமா சிறியதாகவும் வட்டின் நாசிப் பாதியில் அமைந்திருந்தால், பார்வை அதிகமாக இருக்கும், 1.0 வரை. சிறிய கோலோபோமாக்களுடன் காட்சி புலங்கள் மாறாமல் இருக்கும், மேலும் பெரியவற்றுடன் தொடர்புடைய குறைபாடுகள் வெளிப்படும்.

பார்வை நரம்பு குழிகள் விட்டத்தில் சிறியவை ஆனால் ஆழமானவை (4-5 மிமீ வரை) அடர் சாம்பல் நிற வடிவங்கள், அவை பயோமைக்ரோஸ்கோபியின் கீழ் தெளிவாகத் தெரியும். பிளவு வெளிச்சத்தின் கீழ், குழியின் வழியாகச் செல்லும் ஒரு ஒளிக்கற்றை, இந்த பள்ளத்தில் "முழ்கி", ஒரு கொக்கு வடிவ வளைவை உருவாக்குகிறது. குழி உருவாவதற்கான வழிமுறை பின்வருமாறு. பொதுவாக, விழித்திரை வட்டின் விளிம்பில் உடைந்து பார்வை நரம்பு திசுக்களில் ஆழமாக ஊடுருவாது. இருப்பினும், இந்த நோயியலுடன், விழித்திரையின் ஒரு பகுதி பார்வை நரம்பில் பதிக்கப்பட்டு, இந்த இடத்தில் ஒரு குழி உருவாகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், குழியின் அடிப்பகுதியில் விழித்திரையின் ஒரு அடிப்படை உள்ளது. இந்த ஒழுங்கின்மை காட்சி செயல்பாடுகளை பாதிக்காது மற்றும் நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக இருக்கலாம். இருப்பினும், குழி வட்டின் தற்காலிக பாதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், மைய சீரியஸ் கோரியோரெட்டினோபதி மற்றும் பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு கொண்ட மாகுலாவில் இரண்டாம் நிலை டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் உருவாகலாம். மத்திய சீரியஸ் கோரியோரெட்டினோபதி இளமைப் பருவத்திலோ அல்லது பிற்காலத்திலோ வெளிப்படும். ஒழுங்கின்மை ஒருதலைப்பட்சமானது.

சாய்ந்த வட்டுகள்

இந்த நோயியல் பார்வை நரம்பின் ஸ்க்லரல் கால்வாயின் சாய்வான போக்கால் ஏற்படுகிறது. கண் மருத்துவத்தின் போது, பார்வை நரம்பு ஒரு நீளமான ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் தற்காலிக பக்கத்திலிருந்து, ஒரு ஸ்க்லரல் கூம்பு தெரியும், இது ஒரு மயோபிக் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது, மற்றும் எதிர் பக்கத்திலிருந்து, மங்கலான எல்லைகளுடன், விழித்திரையின் மட்டத்திற்கு மேலே நீண்டு கொண்டிருக்கும் நிறைவுற்ற நிறத்தின் ஒரு வட்டு தெரியும். வட்டின் அனைத்து திசுக்களும் மூக்கை நோக்கி மாற்றப்படுகின்றன. கண்ணின் ஒளிவிலகல் பெரும்பாலும் ஆஸ்டிஜிமாடிசத்துடன் ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் ஆகும். திருத்தத்துடன் கூடிய காட்சி செயல்பாடுகள் அதிகமாக இருக்கலாம். நரம்பு அழற்சி மற்றும் ஆரம்பகால நெரிசல் வட்டுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒழுங்கின்மை இருதரப்பு ஆகும்.

பார்வை வட்டு நிறமி

பொதுவாக, பார்வை நரம்பு வட்டின் திசுக்களில் நிறமி கொண்ட செல்கள் எதுவும் இருக்காது, மேலும் வட்டு ஒரு சிறப்பியல்பு மஞ்சள்-இளஞ்சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. வட்டின் சுற்றளவைச் சுற்றி, தற்காலிக பக்கத்தில், ஒரு வளையம் அல்லது அரை வட்டம் வடிவில் நிறமி குவிப்பு இருக்கலாம். நோயியல் நிலைமைகளில், பார்வை நரம்பின் திசுக்களிலும் நிறமி வடிவங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. அவை நிறமி புள்ளிகள், புள்ளிகள், தடயங்கள் மற்றும் வளைந்த கோடுகள் போல இருக்கும். சாம்பல்-கருப்பு நிறத்தில் இருந்த வட்டின் பரவலான நிறமியின் ஒரு வழக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகள் மருந்தக கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.

மயிலினேட்டட் இழைகள்

மையலின் இழைகள் பொதுவாக பார்வை நரம்பின் ரெட்ரோபுல்பாரில், அதாவது, உள்-ஆர்பிட்டல் பிரிவில், கண் பார்வைக்குள் ஊடுருவாமல் அமைந்துள்ளன. வளர்ச்சி முரண்பாடுகளில், சில மையலின் இழைகள் கேங்க்லியன் செல்களின் அச்சுகளைப் பின்பற்றி கண்ணுக்குள் நுழைகின்றன. ஃபண்டஸில், அவை வட்டின் விளிம்பில் அமைந்துள்ள பளபளப்பான பால்-வெள்ளை இழைகளாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த இழைகள் பொதுவாக மாறுபட்ட அளவிலான வெளிப்பாடு மற்றும் அடர்த்தியின் "வெள்ளை சுடரின் நாக்குகள்" என்று விவரிக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் அவை விழித்திரையின் மைய நாளங்களை கணிசமாக மூடுகின்றன. நோயறிதல் கடினம் அல்ல.

பார்வை வட்டு ட்ரூசன்

ட்ரூசன் ஒன்று அல்லது, பெரும்பாலும், இரண்டு கண்களிலும் காணப்படுகிறது மற்றும் அவை சவ்வூடு தானியங்களை ஒத்த ஒரு வட்ட வடிவத்தின் வெளிர் மஞ்சள் வடிவங்களாகும். அவை ஒற்றை மற்றும் மேலோட்டமாக இருக்கலாம், பின்னர் அவை கண்டறிய எளிதானது, ஆனால் சில நேரங்களில் ட்ரூசன் திசுக்களில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் முழு வட்டு அடைக்கப்பட்டது போல் இருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வட்டு மங்கலான அல்லது ஸ்காலப் செய்யப்பட்ட எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது, நீண்டுள்ளது, உடலியல் அகழ்வாராய்ச்சி இல்லை, இதன் விளைவாக நோயறிதல் கடினம் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, இதில் வடிகட்டிகளைப் பயன்படுத்தி நேரடி பயோமைக்ரோஸ்கோபி உதவுகிறது. குறிப்பாக கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், ஃப்ளோரசன்ட் ஆஞ்சியோகிராபி செய்யப்படுகிறது, இது ட்ரூசன் மண்டலங்களின்படி வட்டின் குவிய ஹைப்பர்ஃப்ளோரசன்ஸைக் குறிப்பிடுகிறது. கண் செயல்பாடுகள் பலவீனமடையாமல் இருக்கலாம், ஆனால் அதிக எண்ணிக்கையிலான ட்ரூசனுடன், காட்சி புலத்தின் எல்லைகள் குறுகுகின்றன. அத்தகைய கண்களில் வட்டு திசுக்களில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் ஆரம்பத்தில் நிகழ்கின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயியல் கூழ்மப் பொருட்களின் உருவாக்கத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மீறுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது - மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

"காலை ஒளி" அறிகுறி

கண் மருத்துவப் படம், காளான் வடிவிலான உயர்ந்த பார்வை வட்டு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதைச் சுற்றி மாற்றப்பட்ட கோரொய்டல் மற்றும் விழித்திரை திசுக்களின் சீரற்ற நிறமி உயர்ந்த முகடு உள்ளது. காட்சி செயல்பாடுகள் மாறுபடும்.

இரட்டை (பிளவு) பார்வை வட்டு

இந்த ஒழுங்கின்மை மிகவும் அரிதானது. விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், செயல்முறை ஒருதலைப்பட்சமாக இருந்தது. இரண்டு வட்டுகள் ("மெல்லிய இடுப்பு") மட்டுமே தொடலாம் அல்லது கிட்டத்தட்ட ஒன்றிணைக்கலாம் ("அகலமான இடுப்பு"). ஒவ்வொரு வட்டுக்கும் அசாதாரண மாறுபாடுகளுடன் அதன் சொந்த வாஸ்குலர் அமைப்பு உள்ளது. ஒரு வட்டு அளவு மற்றும் தோற்றத்தில் இயல்பை நெருங்கி இருக்கலாம், மற்றொன்று கணிசமாக சிறியதாக இருக்கலாம், அல்லது இரண்டும் சிறியதாக இருக்கலாம் (ஹைப்போபிளாசியா). பார்வை நரம்பின் பிரிவு அதன் புலப்படும் பகுதியை மட்டுமல்ல - வட்டு, ஆனால் உள் மண்டையோட்டுப் பிரிவுகளையும் பற்றியது. பார்வை பொதுவாக மோசமாக இருக்கும் (நூறுக்குள்).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

பெரிதாக்கப்பட்ட வட்டுகள் (மெகலோபாபில்லா)

பிறவி நோயியல், பெரும்பாலும் இருதரப்பு. பொதுவாக, பார்வை நரம்பு வட்டின் விட்டம் 1.2 முதல் 1.9 மிமீ வரை மாறுபடும், சராசரியாக 1.5-1.6 மிமீ. இந்த நோயியலில், கண்ணின் ஒளிவிலகலைப் பொருட்படுத்தாமல் வட்டின் விட்டம் 2.2-2.5 மிமீ வரை அதிகரிப்பது காணப்படுகிறது. கண் மருத்துவம் ஒரு சிறப்பியல்பு படத்தை வெளிப்படுத்துகிறது: பணக்கார சாம்பல்-இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் பெரிய வட்டுகள் விழித்திரையின் மட்டத்திற்கு மேலே கணிசமாக நீண்டுள்ளன, வட்டின் விளிம்புகள் நிழலாடப்பட்டுள்ளன, "சீப்பு" செய்யப்படுகின்றன, சுற்றியுள்ள விழித்திரை ரேடியல் ஸ்ட்ரைஷனைக் கொண்டுள்ளது. பாத்திரங்கள் வட்டில் இருந்து சறுக்கி, ஒரு சிறப்பியல்பு வளைவை உருவாக்குகின்றன. தமனி சார்ந்த விகிதம் மாறாமல் உள்ளது, ஆனால் நரம்புகளின் அதிகரித்த ஆமை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வட்டில் உள்ள பாத்திரங்களின் கிளைகளில் ஒரு ஒழுங்கின்மை வெளிப்படுகிறது - ஒரு சிதறிய வகை பிரிவு, அதேசமயம் பொதுவாக இது இருவேறுபட்டது. இந்த செயல்முறை கிளையல் திசுக்களின் அதிகப்படியான பெருக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது - கிளையல் ஹைப்பர் பிளாசியா. இது பார்வை நரம்பு தலை உருவாக்கத்தின் கரு செயல்முறைகளின் போதுமான தலைகீழ் வளர்ச்சியின் விளைவாக இருக்கலாம்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

போலி-தேங்கி நிற்கும் வட்டுகள்

இந்த நோயியல் ஒரு வகை மெகலோபாபில்லா ஆகும். கண் மருத்துவத்தால் வெளிப்படுத்தப்படும் படம் இரத்தக் கசிவு வட்டுகளைப் போன்றது. பெரிதாக்கப்பட்ட வட்டுகள் விழித்திரையின் மட்டத்திற்கு மேலே நீண்டு, சாம்பல்-இளஞ்சிவப்பு நிறத்தையும் மங்கலான எல்லைகளையும் கொண்டுள்ளன, ஆனால், இரத்தக் கசிவு வட்டுகளைப் போலன்றி, இரத்தக்கசிவுகள் அல்லது பிற அதிகப்படியானவை இல்லை. கண் மருத்துவ படம் நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் நிலையானது.

சூடோநியூரிடிஸ்

இதுவும் ஒரு வகையான பார்வை நரம்பு கிளியோசிஸ் ஆகும், ஆனால் கிளைல் திசு வளர்ச்சியின் அளவு போலி தேக்கத்தை விடக் குறைவாக உள்ளது. கண் மருத்துவத்தின் போது காணப்படும் படம் பார்வை நரம்பு அழற்சியைப் போன்றது: நிறைவுற்ற வட்டு நிறம், மங்கலான எல்லைகள், முக்கியத்துவம், ஆனால் நரம்பு அழற்சியைப் போலல்லாமல், எக்ஸுடேடிவ் எஃப்யூஷன் அல்லது இரத்தக்கசிவு இல்லை. கண் மருத்துவப் படமும் வாழ்நாள் முழுவதும் நிலையானது. வடிகட்டிகளைப் பயன்படுத்தி வட்டின் பயோமைக்ரோஸ்கோபி வேறுபட்ட நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. காட்சி செயல்பாடுகள் அதிகமாகவே உள்ளன (0.4-0.8). புறப் பார்வை மாறாமல் உள்ளது அல்லது குருட்டுப் புள்ளியில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது.

பார்வை நரம்பு நாளங்களின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்

பார்வை நரம்பின் தமனி மற்றும் சிரை அமைப்புகளின் முரண்பாடுகளின் பல்வேறு வகைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: தமனி மற்றும் சிரை அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாகும் பாத்திரங்களின் சுழல் மற்றும் வளைய வடிவ போக்கு, பார்வை நரம்பை பாத்திரங்களுடன் சிக்க வைத்தல்.

முன் புறணி சவ்வுகள்

ஒளிஊடுருவக்கூடிய படலங்கள் பார்வை நரம்பு வட்டுக்கு மேலே உருவாகின்றன, சில சமயங்களில் விட்ரியஸ் தமனியின் எச்சங்களுடன் தொடர்புடையவை. சவ்வு அடர்த்தியின் அளவு மாறுபடலாம். உச்சரிக்கப்படும் சுருக்கத்துடன், பார்வை நரம்பு வட்டு தெளிவாகத் தெரியவில்லை. விட்ரியஸ் உடலின் பின்புற அடுக்குகளில் எக்ஸுடேடிவ் எஃப்யூஷன் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன.