பார்வை நரம்பு

பார்வை நரம்பு (n. ஆப்டிகஸ்) என்பது தடிமனான நரம்புத் தண்டு ஆகும், இது கணுயிரியல் ரெட்டினல் காம்பிலியன் செல்களைக் கொண்டிருக்கும்.

கணுக்கால் நரம்பு என்பது மூளையின் பெருமூளைப் புற நரம்புகளைக் குறிக்கிறது, ஆனால் சாராம்சத்தில் தோற்றம், கட்டமைப்பு, அல்லது செயல்பாட்டில் ஒரு புற நரகம் அல்ல. பார்வை நரம்பு என்பது பெரிய மூளையின் ஒரு வெள்ளை பொருள் ஆகும், இது மூளை உறைவிலிருந்து மூளையின் மூளைக்கு காட்சித் தன்மைகளை இணைத்து பரிமாற்றும் பாதையை நடத்துகிறது.

கணுக்கால் நரம்புக் கோளாக்கிகளின் முனையங்கள் விழித்திரை குருட்டுப் புள்ளியில் ஒன்றாக கூடி, ஒற்றை மூட்டை - பார்வை நரம்பு. இந்த நரம்பு திசு சவ்வு மற்றும் ஸ்க்லெரா (நரம்பு உள்ள உள்ளீட பகுதி) வழியாக செல்கிறது . கண்ணிவெடியிலிருந்து வெளியேறுவதன் மூலம், பார்வைக்குரிய நரம்பு பின்தொடரும் மற்றும் சற்று இடைநிலைக்கு செல்கிறது. பார்வை நரம்பு இந்த பகுதி உள்முக பகுதி என்று அழைக்கப்படுகிறது . மூளையின் உறுப்பு, அரான்நொய்ட் மற்றும் மென்ட் மெம்பரன்ஸின் தொடர்ச்சியின் மூலம் இது கண் வெள்ளை ஷெல் வரை சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த சவ்வுகள் ஒளியின் நரம்பு (யோனி நர்சி ஆப்டிசிஸ்) யின் கருப்பை வடிவமாகும். கணுக்கால் நரம்பு மண்டலத்தின் மேற்புறத்தில் சுற்றுப்புற நரம்பை விட்டு வெளியேறும் போது, இந்த யோனிக்கு கடினமான ஷெல் சுற்றுப்பாதையின் periosteum இல் செல்கிறது. அவ்விடத்திற்கு கண் விழி இருந்து சுமார் 1 செ.மீ. தொலைவில் என்று மைய விழித்திரை தமனி (கண்சிகிச்சை தமனி கிளை) ஒட்டியுள்ள பார்வை நரம்பு நிச்சயமாக intraorbital பகுதியில் பார்வை நரம்பு உள்துறை ஒரு ஊடுருவி. பார்வை நரம்புக்கு வெளியே நீண்ட மற்றும் குறுகிய பிந்தைய இணைப்பு தமனிகள் உள்ளன. பார்வை நரம்பு மற்றும் கண்ணின் பக்கவாட்டு மணிக் தசை உருவாக்கிய மூலையில், சிசிலரி நோட் (குண்டுவலி) உள்ளது. பார்வை நரம்பு பக்கவாட்டு மேற்பரப்புக்கு அருகே சுற்றுப்பாதையில் இருந்து வெளியேறும் போது கண் தமனி.

பார்வைக் குழுவில் பார்வை நரம்பு 0.5-0.7 செ.மீ நீளம் கொண்டது. கால்வாயில், நரம்பு கண் தமனி வழியாக செல்கிறது. நடுத்தர க்ரான்யல் ஃபோஸாவில் காட்சி கால்வாய் வெளியேறி, நரம்பு (அதன் ஊடுருவல் பகுதி) துருக்கிய சேணத்தின் டயாபாகம் மேலே உள்ள subarachnoid இடத்தில் அமைந்துள்ளது. இங்கே, பார்வை நரம்பு - வலது மற்றும் இடது - இருவரும் ஒருவருக்கொருவர் அணுகுகிறது மற்றும் சிற்றொலிகளின் எலும்பு குறுக்கின் மீது ஒரு முழுமையற்ற பார்வை குறுக்கீடு (chiasma) உருவாகிறது. Chiasma பின்னால், வலது மற்றும் இடது காட்சி தடங்கள் முறையே இரு பார்வை நரம்பு பாஸ்.

பார்வை நரம்பு நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகள் பெரிய மூளையின் நரம்பு திசுக்களில் உருவாகின்றன, குறிப்பாக தெளிவான நரம்பு மண்டலங்களின் கட்டமைப்பில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

பார்வை நரம்புக்குரிய உயிரணு அமைப்பு

1. இணக்க இழைகள். பார்வை நரம்பு விழித்திரை ganglion செல்கள் இருந்து சுமார் 1.2 மில்லியன் நரம்பு நரம்புகள் கொண்டிருக்கிறது. இவற்றில் பெரும்பாலானவை பிற்போக்கு geniculate உடலில் சிதைவுகளாக உருவாகின்றன, இருப்பினும் அவை சில மையங்களில் நுழைகின்றன, முக்கியமாக மூளைக்காயின் முந்தைய கருக்கள். சுமார் 1/3 நரம்புகள் மத்திய 5 புலங்கள் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையவை. பிப்ரவரி மாதத்தில் இருந்து பிப்ரவரி மாதத்திற்குப் பிறகு, பிப்ரவரி மாதத்திலிருந்து, பிப்ரவரி மாதத்தில்,
2. ஒலிகோடென்ட்ரோசைட்டுகள் நரம்பிழையங்களின் உதடுகளை வழங்குகின்றன. இந்த உயிரணுக்களின் அசாதாரண உள்முரண்பாடுகளால் விழித்திரை நரம்புத் திசுக்களால் பிறழ்வு அற்றது.
3. நுண்ணுயிர் தடுப்பு மருந்துகள் நோய்த்தடுப்பு குடல் அழற்சியின் உயிரணுக்களின் அபொப்டோசிஸ் ("திட்டமிடப்பட்ட" மரணம்) கட்டுப்படுத்தக்கூடிய நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் ஆகும்.
4. அச்சுகள் மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளியை அகற்றும் ஆஸ்ட்ரோசைட்ஸ். உட்செலுத்தி நரம்பு ஒரு atrophy மணிக்கு நரம்புகள் இறக்கும் போது, astrocytes அமைக்கப்பட்ட இடைவெளிகள் நிரப்ப.
5. குண்டுகள் சுற்றியுள்ளன
   • pia mater - இரத்த நாளங்கள் கொண்ட மென்மையான (உள்) பெருமூளை சவ்வு;
   • மூளையின் subarachnoid இடைவெளி விரிவாக்கம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் கொண்டது;
   • வெளிப்புற ஷெல் ஒரு cobweb மற்றும் ஒரு கடின ஷெல் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, பிந்தைய sclera தொடர்கிறது. அறுவைசிகிச்சை பார்வை கருவி வெளிப்புற ஷெல் வெட்டுக்கள் அடங்கும்.

ஆக்சோபிளாஸ்மாடிக் போக்குவரத்து

உயிரணு உடலுக்கும் சிணுக்க முறிவுக்கும் இடையிலான நரம்பியலில் சைட்டோபிளாஸ்மிக் உயிரணுக்களின் இயக்கமானது ஆக்சோபிளாஸ்மிக் போக்குவரத்து ஆகும். எலெக்ட்ரோபிகல் டிரான்ஸ்மிஷன் செல் உடலில் இருந்து ஒடுக்கற்பிரிவு, மற்றும் எதிர் திசையில் பிற்போக்கு போக்குவரத்து ஆகியவற்றுடன் இயங்குகிறது. விரைவான axoplasmatic போக்குவரத்து ஒரு செயலில் செயல்முறை இது ATP ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றல் செலவு தேவைப்படுகிறது. ஏஎஸ்பியின் உருவாக்கம் பாதிக்கும் ஹைபோக்சியா மற்றும் நச்சுகள் உட்பட பல்வேறு காரணங்கள் காரணமாக ஆக்சோபிளாஸ்மடிக் தற்போதைய நிலை நிறுத்தப்படலாம். ரெட்டினாவின் வாட் போன்ற பிசினோ ரெண்டினாவிலிருந்து மின்காந்த அணுக்கள் மற்றும் அவற்றின் சினாப்டிக் முனையங்களுக்கு இடையில் ஒக்சோபிளாஸ்மிக் மின்சாரம் நிறுத்தப்படுகையில், ஆர்கின்களின் திரட்சியின் விளைவு ஆகும். ஒரு முரட்டுத்தனமான வட்டு மேலும் செங்குத்தாக தற்போதைய குறுக்கு நெடுக்காக தட்டுக்கோட்டின் தட்டில் நிற்கும்போது உருவாகிறது.

பார்வை நரம்பு மூன்று மெனிக்களை உள்ளடக்கியது: கடினமான, ஸ்பிடிரி மற்றும் மென்மையானது. பார்வை நரம்பு மையத்தில், கண்ணுக்கு அருகில் உள்ள பிரிவில், கண்ணி வெட்டு மையக் குழாய்களில் ஒரு வாஸ்குலர் மூட்டை உள்ளது. நரம்பு அச்சு மீது மத்திய தமனி மற்றும் நரம்பு சுற்றியுள்ள ஒரு இணைப்பு திசு நாக்கு உள்ளது. பார்வை நரம்பு தன்னை மத்திய கப்பல்கள் எந்த மத்திய கிளை பெற முடியாது.

பார்வை நரம்பு ஒரு கேபிள் போல. இது எதிர்மறையான விளிம்பில் உள்ள அனைத்து மூலைமுனைக் கலங்களின் அச்செடுக்க செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது. அவர்களது எண்ணிக்கை ஒரு மில்லியன் பெறுகிறது. கண்ணில் இருந்து சுழற்சியில் இருந்து வெளியேறும் துளையிலிருந்து வெளியேறும் துளையின் துளை வழியாக துளை நரம்பு அனைத்து இழைகள். கட்டத்தில் அவர்கள் சாதாரண பார்வை வட்டு விழித்திரையை சிவக்கும் ஏனெனில் விழித்திரை நிலை மட்டுமே தேக்க முலைக்காம்புகளை பார்வை நரம்பு, இது ஒரு நோயியல் நிலையாகும் தோன்றுகிறது மேலே, ஆப்டிக் நரம்பு, அல்லது பார்வை வட்டு என்று அழைக்கப்படும் பற்காம்புக்குள் அமைக்க அவர்கள் ஸ்கெலெரா இன் துளை நிரப்ப வெளியேற எங்கே - அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம் ஒரு அறிகுறி. மத்திய விழித்திரை கவசங்களின் வெளியேறும் மற்றும் கிளைகள் பார்வை நரம்பு வட்டு மையத்தில் காணப்படுகின்றன. சுற்றுப்புற பின்னணியின் (ஆப்தல்மாஸ்கோபி மணிக்கு) வட்டு வெளிர் நிறம், இந்த கட்டத்தில் எந்த விழிநடுப்படலம் மற்றும் நிறமி புறச்சீதப்படலம் இருக்கின்றன என்று உரைத்தார். வட்டு ஒரு நேரடி வெளிர் நிற இளஞ்சிவப்பு வண்ணம், மூக்கில் அதிக இளஞ்சிவப்பு உள்ளது, அங்கு வாஸ்குலர் மூட்டை அடிக்கடி வெளியே வரும். அனைத்து உறுப்புகளிலும் பார்வை நரம்புகளில் வளர்ச்சியடைந்த நோயியல் செயல்முறைகள், அதன் கட்டமைப்புடன் நெருக்கமாக தொடர்பு கொண்டுள்ளன:

1. நச்சுகள் கண்ணாடி இழை நரம்பு தொற்று பாதிக்கும் (எ.கா. இன்ஃப்ளூயன்ஸா), நச்சுப்பொருட்கள் பல நிலைமைகள் உருவாக்க பார்வை நரம்பு அம்சங்களும் சுற்றியுள்ள பகிர்வுகளை நுண்குழாய்களில் ஒரு பன்முக, அது குறிப்பாக தூண்டக்கூடியதாக உள்ளது (சில நேரங்களில் plazmotsida மற்றும் பலர், நிகோடின் மெத்தில் ஆல்கஹால்.);
2. உயர்ந்த உள்விழி அழுத்தத்தில் பார்வை வட்டு (அது தளர்வான தடுப்பவர், அடர்ந்த ஸ்கெலெரா துளைகள் நிறைவடைகிறது) எனவே கிளைகோமா நோயுற்ற பார்வை வட்டு "அழுத்தப்பட்ட" பலவீனமான நிலையில் உள்ளது குழி உருவாக்கப்பட்டது.
3. பார்வை நரம்பு வீச்சுடன் கூடிய ஆப்டிக் வட்டின் அகழ்வில்;
4. intershell வெளி முழுவதும் திரவம் வெளிப்படுவது தாமதப்படுத்தும் மூலம், மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் அதிகரித்துள்ளது மாறாக, பார்வை நரம்பு, திரவ தேக்கம் மற்றும் முலை காம்பு தேக்க ஒரு படத்தை கொடுக்கிறது பார்வை நரம்பு, இன் திரைக்கு பொருள் வீக்கம் அமுக்க ஏற்படுத்துகிறது.

Hemodynamic மற்றும் hydrodynamic மாற்றங்கள் ஆப்டிகல் வட்டு ஒரு பாதகமான விளைவு உள்ளது. அவர்கள் உள்விழி அழுத்தம் குறைந்து வழிவகுக்கும். பார்வை நரம்பு நோய்களைக் கண்டறிதல் என்பது முதுகெலும்பு, ஒளிக்கதிர், ஃப்ளோரசன்ட் ஆஞ்சியோகிராபி, எலெக்ட்ரோஎன்ஆன்ஃபோபோகிராஃபி ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் கணுக்காலிகளிலிருந்து கிடைக்கிறது.

பார்வை நரம்பு மாற்றம் என்பது மத்திய மற்றும் புற பார்வைகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு தடங்கல் ஏற்படுவதோடு, பார்வைத் துறையில் வண்ணங்களைத் தடுத்து, அந்திணவு பார்வை குறைப்பதாக உள்ளது. பார்வை நரம்பு நோய்கள் மிகவும் ஏராளமானவை மற்றும் மாறுபட்டவை. அவர்கள் அழற்சி, சீரழிவு மற்றும் ஒவ்வாமை. பார்வை நரம்பு மற்றும் கட்டி வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் உள்ளன.

பார்வை நரம்பு சேதம் அறிகுறிகள்

1. அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர பொருள்களை சரிசெய்யும் போது காட்சி அசௌகரியின் குறைப்பு பெரும்பாலும் பிற நோய்களால் ஏற்படக்கூடும்.
2. உடன்பிறப்பு pupillary குறைபாடு.
3. டிஷிரோமாப்சாபியா (முக்கியமாக சிவப்பு மற்றும் பச்சை வண்ண வண்ண பார்வை மீறல்). வண்ண பார்வை ஒரு ஒற்றை பக்க மீறல் அடையாளம் ஒரு எளிய வழி: நோயாளி ஒவ்வொரு கண் மூலம் பார்த்த சிவப்பு பொருள் நிறம் ஒப்பிட்டு கேட்டார். ஒரு துல்லியமான மதிப்பீடானது, Ishihara போலி-ஐசோக்ரோமாடிக் அட்டவணைகள், சிட்டி யூனிவர்சிட்டி டெஸ்ட், அல்லது 100 டன் ஃபார்ன்ஸ்வொர்த்-முன்ஸ்ஸ்க் டெல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.
4. ஒளி உணர்திறன் குறைதல், சாதாரண பார்வைக் குறைபாடு (உதாரணமாக, பார்வை நரம்பு ஒரு நரம்பியல் பிறகு) மீண்டும் பிறகு தொடர்ந்து முடியும். இது பின்வருமாறு சிறப்பாக வரையறுக்கப்படுகிறது:
   • ஒரு மறைமுக கண்மூடித்தனமாக இருந்து ஒளி ஒரு ஆரோக்கியமான கண் மூலம் முதல் வெளிச்சம், பின்னர் - பார்வை நரம்பு சேதம் சந்தேகம் ஒரு கண்;
   • இரு கண்களுக்கும் ஒளிரும் பிரகாசமானதாக இருந்தால் நோயாளி கேட்கப்படுவார்;
   • நோயாளி நோயுற்ற கண்களில் ஒளி குறைவாக இருப்பதாகத் தெரிகிறது;
   • நோயாளி ஆரோக்கியமான ஒப்பிடும்போது, நோயுற்ற கண் தெரியும் ஒளி தொடர்புடைய பிரகாசம் தீர்மானிக்க கேட்டார்
5. மாறுபட்ட உணர்திறன் குறைப்பு பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது: நோயாளி பல்வேறு இடர் அதிர்வெண்களின் படிப்படியாக அதிகரித்து வரும் மாறுபாட்டின் அடர்த்தியை அடையாளம் காண வேண்டும் (ஆர்டன் அட்டவணைகள்). பார்வை இழப்பு குறியீட்டு பார்வைக்குரிய பார்வைக்கு இது ஒரு மிக முக்கியமானதாக உள்ளது. பெல்லி-ராப்சன் அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி மாறுபடும் உணர்திறன் மேலும் ஆராயப்படலாம், இதில் படிப்படியாக அதிகரித்து வரும் மாறுபாடுகளின் எழுத்துகள் (மூன்று குழுக்களாக) வாசிக்கப்படுகின்றன.
6. காட்சி துறையில் குறைபாடுகள் நோய் பொறுத்து மாறுபடும் பார்வையில் துறையில் மையத்தில் பரவலான மன அழுத்தம், மற்றும் நரம்பு இழைகள் மற்றும் altitudinalny குறைபாட்டின் குறைபாடு மூட்டை tsentrotsekalnye மத்திய இருண்மை அடங்கும்.

பார்வை நரம்பு வட்டு மாற்றங்கள்

பார்வை வட்டு மற்றும் காட்சி செயல்பாடுகளை வகைக்கு நேரடி தொடர்பு இல்லை. பார்வை நரம்பு வாங்கிய நோய்கள் மூலம், நான்கு அடிப்படை நிலைமைகள் காணப்படுகின்றன.

1. வட்டுகளின் சாதாரண வடிவம் பெரும்பாலும் ரெட்ரோபுல் நரலிடிஸ் இன் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது Leber's ஆப்டிகல் நரம்பியல் மற்றும் சுருக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டமாகும்.
2. டிஸ்க் எடிமா என்பது முதுகெலும்பு பார்வை நரம்பியல், பாப்பில்ல்டிஸ், மற்றும் Leber's ஆப்டிகல் நரம்பியல் ஆகியவற்றின் கடுமையான கட்டத்தின் முரணான வட்டுக்கான அடையாளம் ஆகும். பார்வை நரம்பு தோலழற்சி நரம்பு வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு முன்னர் கசிவு புண்கள் தோன்றும்.
3. உட்செலுத்துதல் நரம்புகளில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளில் உள்ள நுண்ணுயிரியினைத் தூண்டுவதற்கு உட்செலுத்துதலுக்கான அறுவைச் சிகிச்சைகள் உள்ளன, இது நாட்பட்ட சிரை அழுத்தத்தில் ஒரு ஈடுசெய்யும் கருவியாக உருவாக்கப்படுகிறது. இதற்கான காரணம் பெரும்பாலும் மெனிசிமோமா மற்றும் சில சமயங்களில் பார்வை நரம்புக்கு glioma ஆகும்.
4. பார்வை நரம்பு வீக்கம் என்பது கிட்டத்தட்ட மேற்கூறிய மருத்துவ நிலைமைகளின் விளைவு ஆகும்.

சிறப்பு ஆராய்ச்சிகள்

1. கோல்ட்மேன் படி கையேடு இயக்கவியல் perimetry நரம்பியல் கண் நோய் கண்டறியும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பார்வை புற மண்டலத்தின் நிலையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
2. தானியங்கு perimetry ஒரு நிலையான பொருள் விழித்திரை கதவு உணர்திறன் தீர்மானிக்கிறது. மைய 30 ஐப் பரிசோதிக்கும் மிகவும் பயனுள்ள திட்டங்கள், செங்குத்துத் திறனை உள்ளடக்கிய பொருள்களுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹம்ப்ரே 30-2).
3. பார்வை நரம்புகளின் காட்சிப்படுத்தலுக்கான தேர்வு முறை ஆகும். T1- எடையுள்ள டோகோராம்ஸ் கொழுப்புத் திசுக்களிலிருந்து ஒரு பிரகாசமான சிக்னலை அகற்றும் போது பார்வை நரம்பு மண்டலத்தின் பகுதியாகும். எம்.ஆர்.ஐ யில் உள்ள அகச்சிவப்பு மற்றும் ஊடுருவ பகுதிகள் சி.டி.யை விட சிறப்பாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் எலும்புகள் இல்லை.
4. விழித்திரை தூண்டுதலின் விளைவாக உருவாகும் காட்சி புறணி மின் செயல்பாடுகளின் பதிவுகளாகும். தூண்டுதல் ஒளி (ப்ளாஷ் VZP), அல்லது ஒரு கருப்பு மற்றும் வெள்ளை சதுர வடிவத்தை திரையில் (VIZ வகை) மாறுகிறது. கணினி சராசரி சராசரியாக எத்தனை மின்சார பதில்களைப் பெறலாம், தாமதம் (அதிகரிப்பு) மற்றும் VIZ இன் வீச்சு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகின்றன. ஆப்டிகல் நியூரோபதியுடன், இரண்டு அளவுருக்கள் மாற்றப்பட்டுள்ளன (தாமதம் அதிகரிக்கிறது, VLD வீச்சு குறைகிறது).
5. ஃப்ளூரெசென்ட் ஆஞ்சியோஃபிஜிதம் ஒரு தேக்கநிலை வட்டுகளை வேறுபடுத்துவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதில் தானியங்கு செறிவு காணப்படுகையில் டிராகன் டிஸ்கில் இருந்து வட்டு மீது சாய்தளத்தின் குழாயினைச் சேர்க்கிறது.