பாக்லிடேக்சலின்

யூ இன் மஹோகனி குடும்பம் - பாக்லிடேக்சலின் எதிர்ப்பு கட்டி-பண்புகள், Taxus baccata, யூ இருந்து பகுதி இரசாயன இணைச்சேர்கையை மூலம் பெறப்பட்ட இயற்கை மூலப்பொருள் உற்பத்தி வைத்திருந்த மருந்து.

புற்றுநோயாளிகளுக்கு கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படும் அந்த மருந்துகளின் விமானத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் முக்கிய பகுதி உள்ளது. இந்த antitumor முகவர் நுரையீரல், குரல்வளை, nasopharynx மற்றும் வாய்வழி மியூகோசல் குழி, மார்பக புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய் போன்றவற்றை புற்றுப்பண்பு கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை திட்ட சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. டி

இந்த மருந்து, ஒரு சக்தி வாய்ந்த மிதொடிக் தடுப்பானாக இருப்பதால், நுண்ணுயிரிகளின் கூட்டத்தில் டைமேரிக் டூபுலின் மூலக்கூறுகள் ஈடுபட்டுள்ள செயல்களின் மீது தூண்டும் விளைவை உருவாக்குகின்றன. பாக்லிடேக்சலின் பயன்படுத்தி அவற்றின் அமைப்பு நிலைப்படுத்துவதற்கு உரிய பங்களிப்பு செய்கின்றது இடையூறு miotics செல் செயல்பாடு ஏற்படுத்துகிறது என்று இடையவத்தை கட்டத்தில் டெம்போ டைனமிக் மறுசீரமைப்பு குறைக்கிறது. ஏனெனில் இவற்றைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் அசாதாரண திரட்டுகள் நிகழ்வு உயிரணு செயல்பாடு சுழற்சி முழுவதும் மைக்ரோடியூபுல்ஸ்கள் உருவாக்கப்படும், அந்த மைடோசிஸ்ஸுக்கு பல ஸ்டெல்லாட் கொத்தாக மைக்ரோடியூபுல்ஸ்கள் போது உருவாக்கப்பட்ட தவிர தூண்டுகிறது.

பராமரிக்கப்படுகிறது மற்றும் புதிய முறைகள் மற்றும் இந்த மருந்தினாலேயே மூலக்கூறு மரபார்ந்த tipriovanii கட்டி உருவாதலிலும் அடிப்படையில் கீமோதெரபி அதிக individualization உறுதி அடிப்படையில் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய இது அறிமுகம் சேர்க்கை அம்சங்கள் மேலும் வளர்ச்சி.

[1], [2],

அறிகுறிகள் பாக்லிடேக்சலின்

அனைத்து வகையான புற்றுநோய் சிகிச்சையாளர்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் பக்லிடாக்சலைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளாகும்.

எனவே கருப்பை புற்றுநோய் அதன் பயன்பாடு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வில், இந்த வீரியம் இழப்பு ஒரு பொதுவான வடிவத்தோடு முதல் வகை சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது அல்லது எஞ்சிய கட்டி கட்டி 1 சென்டிமீட்டர் அதிகமாக இல்லை. கூடுதலாக, பாக்டிடிக்ஸல் மற்றும் சிஸ்பாடிடின் ஆகியவற்றின் கலவையை ஒரு லேபரோடமிமினைப் பயன்படுத்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது வரி சிகிச்சை மூலம் கருப்பை புற்றுநோயானது மருந்துகளின் முன்னிலையில் மருந்துகளை பயன்படுத்துவதோடு, நிலையான சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சைகள் மூலம் சிகிச்சை முடிவின் போதுமான அளவிற்கு அளவிடப்பட்ட அளவீடு ஆகும்.

பக்லிடாக்சலைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மார்பக புற்றுநோயின் காரணமாக இருக்கலாம். அடிப்படையில், adjuvant சிகிச்சை முடிவுக்கு பிறகு நிணநீர் கணுக்களின் காயங்கள் உள்ளன போது, தரமான சேர்க்கை சிகிச்சை; நோய்த்தாக்குதல் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்பட்ட சமயத்திலிருந்தே அரை வருஷத்தில் இந்த நோய் மறுபரிசீலனை செய்திருந்தால். இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையாக - ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அவர்களின் முரண்பாடுகளைக் காட்டியிருந்தால், மார்பக புற்றுநோயின் பிற்போக்கு நிகழ்வுகள்.

மேலும், சிகிச்சையில் இந்த மருந்து உள்ளிட்ட இரண்டாம் கட்ட சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான காரணம், எய்ட்ஸ் உள்ள கபோசியின் சர்கோமாவுடன் தொடர்புடைய லிபோசோமால் அன்ட்ரஸ்கிளைன் சிகிச்சையின் சரியான விளைவு இல்லாதது ஆகும்.

Paclitaxel நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு முதன்முறையாக முதல்-வரிசை சிகிச்சையுடன் சிறு-செல் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதாக காட்டப்பட்டுள்ளது. இங்கே, அதை சேர்த்து, cystoplatin சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் இந்த மருந்துகள் அறுவை சிகிச்சையளிக்கப்படாமலும் X- கதிர் சிகிச்சை அளிக்காதவர்களுடனும் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மற்ற நேரங்களில் மத்தியில், நியாயப்படுத்தினார் போது பாக்லிடேக்சலின் பயன்படுத்த இருக்கலாம், உணவுக்குழாயில் perehodnokletochnoy வடிவம் வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில் கழுத்து மற்றும் தலை, சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் புற்றுநோய் கூடுதலாக செதிள் வகை, லுகேமியா உள்ளன.

இதனால், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, Paclitaxel பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் புற்றுநோயின் நோய்களின் கணிசமான எண்ணிக்கையை மறைக்கின்றன என்பது தெளிவாகிறது. அவற்றில் ஒவ்வொன்றிலும், மருந்துகள் இந்த அல்லது அந்த காட்சியை வெளிப்படுத்துகின்றன, ஆனால், ஒரு விதியாக, மிக அதிகமானவை, புற்றுநோயின் சிக்கலான சிகிச்சையில் அதன் செயல்திறனின் அளவு.

[3], [4], [5],

வெளியீட்டு வடிவம்

பாக்லிடாக்செலின் வடிவம் ஒரு செறிவு வடிவில் அளிக்கப்படுகிறது, இது நரம்பு மண்டல உட்செலுத்துதலின் மூலம் அதன் அடுத்தடுத்த நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு தயாரிப்பதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்துகளின் 1 மில்லிலிட்டரில் பாக்லிடாக்சல் 6 மில்லிகிராம்கள் உள்ளன. கூடுதலாக, இந்த கலவையில் முக்கிய செயல்படும் பொருளாக உள்ளது பல்வேறு துணை பொருட்கள் இருப்பதால்: நைட்ரஜன், நீர்ப்போக்கு எதனால், மாகோகுளோல்கிசர்ரோல் ricinoleate சுத்திகரிக்கப்பட்ட.

செறிவு என்பது I. வகுப்பின் I ஐ வெளிப்படையான ஹைட்ரோலிடிக் கண்ணாடியின் ஒரு குப்பியில் உள்ளடக்கியது. குவியலின் திறன் முறையே 5 மற்றும் 16.7 மில்லிலிட்டர்களாக இருக்கலாம். பாட்டிலின் மீது கார்க் புரோமொபூட்டிலால் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஒரு அலுமினிய ஷெல் உருவாகிறது, ஒரு தொப்பி அமைக்கிறது, இதில் பாலிப்ரோப்பிலேன் கவர் உள்ளது.

பாட்டில் ஒரு அட்டை பெட்டியில் அமைந்துள்ளது, அங்கு உற்பத்தியாளருடன் கூட மருந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு மடிப்பு தாள் வைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய பேக்கேஜ்களின் குவியல்களின் எண்ணிக்கையை பொறுத்தவரை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட வகையிலும் மாறுபடும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் பாக்ஸ் திறந்தால் ஒரு 30 மில்லி கிராம் பாட்டில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, இதில் 5 மிலி. மருந்துகள், அல்லது ஒரு பெரிய தொகுப்பு, இதேபோன்ற திறன் குப்பிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். ஒரு மாறுபாடு 100 மில்லி என்ற ஒரு கலவையாகவும் 16.7 மில்லிலிட்டர்களாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாக்லிடேக்சலின் ஒதுக்ககூடிய அளவை பயன்படுத்தும் சிகிச்சைத் திட்டமானது, பயன்பாடு அதிர்வெண் வெவ்வேறு முற்றிலும் தனித்தனியாக மிகவும் பொருத்தமான மருந்து வெளிவரும் ஏதாவது ஒரு வடிவத்தைப் திறன் தோன்றும் அதன்படி ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோயாளி, க்கான இருக்கலாம்.

[6], [7], [8], [9], [10],

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் மருந்தின் மருந்தியல் நடவடிக்கையில் மருந்தகம் பேக்லிடாக்ஸல் வெளிப்படுகிறது. அதன் பயன்பாடு மைடோசிஸ் செயல்முறைகளை தடுக்கும் ஒரு விளைவை உருவாக்குகிறது, மேலும் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு உள்ளது. Microtubules என்ற beta-tubulin குறிப்பிட்ட உறவுகளை நுழைவதை, இது முக்கிய முக்கியத்துவம் இந்த புரதம் deolymerization உள்ள தொந்தரவுகள் ஏற்படுத்துகிறது.

Paclitaxel இன் விளைவு microtubules உருவாகிய நெட்வொர்க் சாதாரண மாறும் மறுசீரமைப்பு நசுக்கியது. இடையீடு கட்டத்தின் கட்டம் வரும் போது இது மிகவும் முக்கியம், இது இல்லாமல் செல்கள் மயோடோஸின் செயல்பாடுகளை செயல்பட இயலாது.

தயாரிப்பு மருந்தியல் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் கூட mitosis கட்டத்தில் பல centrioles உருவாக்கம் வழிவகுக்கிறது என்று உண்மையில் உள்ளது. மைக்ரோடியூபுல்ஸ் செல் சுழற்சியை நீடிக்கும் போது முழு காலத்திலிருந்தும் நுண்ணுயிரிகளால் அசாதாரணமான வினைகளை உருவாக்குகிறது, மற்றும் மைட்டோடிக் போது, அவை தோற்ற தோற்ற நட்சத்திரங்களில் ஒத்த வடிவங்களை உருவாக்குகின்றன - ஆஸ்டர்கள்.

கூடுதலாக மருந்தகம் பேக்லிடாக்செல் எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹீமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகளை ஒடுக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, பரிசோதிப்பு ஆய்வுகள் முடிவுகளில் இருந்து வெளிப்படையானது, போதைப்பொருளான உறுப்பு பண்புகளும், இனப்பெருக்க செயல்பாடு குறைந்து போகும்.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

Paclitaxel இன் மருந்தளவைக் குறிக்கும் செயல்முறைகளின் சாராம்சம் பின்வருமாறு.

மருந்து நரம்புத்தன்மையின் நிர்வாகத்தின் விளைவாக, இரத்த பிளாஸ்மாவின் செறிவு குறைகிறது, இதனால், அது ஏற்படுவதுபோல், இரண்டு கட்ட இயக்கவியலுக்கும் பொருந்துகிறது.

Paclitaxel இன் குறிப்பிட்ட மருந்தியல் அம்சங்களைத் தீர்மானிக்க, ஆய்வுகள் 3 ம் தேதி நடைபெறும் செயல்முறைகளில் நடத்தப்பட்டன, மேலும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட 24 மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு. சதுர மீட்டருக்கு முறையே 135 மற்றும் 175 மில்லிகிராம்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன. இது மேற்பட்ட 3 மணி frmakokineteke தயாரிப்பு நிறைவேற்றத்துடன் உட்செலுத்தி, நேரிலாப் பண்பினைப் பண்பு ஆனார் அதிகரித்து அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், அந்த அறிந்துகொள்ள சாத்தியமாக இருந்தது பெற்று முடிவுகளின் அடிப்படையில். மருந்தில் 30 சதவிகிதம் அதிகரிப்பு, அதாவது 135 முதல் 175 மி.கி / மீ² வரை, இது Cmax 75 சதவிகிதம் மற்றும் AUC 81 இல் அதிகரித்தது.

சிகிச்சையின் பல தொடர்ச்சியான படிப்புகளை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம், போதை மருந்து எடுத்துக் கொள்வதன் மூலம் ஒட்டுமொத்த விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் போக்கு ஏற்படாது.

கூடுதலாக, Paclitaxel 89-98 சதவிகிதம் மூலம் புரதங்களை இணைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது.

இன்றுவரை பக்லிடாக்செல்லின் மருந்தியல் ஆய்வு போதுமானதாக இல்லை. கிடைக்கக்கூடிய தகவல் ஹைட்ரோகிளேற்றப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகியதன் விளைவாக, கல்லீரலில் பயோட்டோபராம்மாற்றம் என்று கருதப்படுவதை நியாயப்படுத்துகிறது. பித்த நீக்கம் சேர்ந்து உடல் விட்டு.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Paclitaxel பயன்பாடு மற்றும் டோஸ் வழி நடைமுறை மருந்துகள் பல கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இந்த மருந்து கையாளும் போது தொடர்ந்து வேண்டும்.

சிகிச்சையின் நிலை, அதன் உடனடி அறிமுகம் ஆரம்பிக்கப்படும்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட தயாரிப்புக் காலம் முடிவடையும் முன்பே, பாக்லிடாக்சில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட எவருக்கும் விதிவிலக்கு இல்லாமல், premedication செய்யப்பட வேண்டும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அதன் சாராம்சத்தில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் உட்செலுத்துதலின் எதிர்வினை, ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளின் H2 எதிர்ப்பாளர்களின் ஆண்டிஹிஸ்டமமைன் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டு தயாரிப்புகளைத் தடுப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு எடுத்துக்காட்டு என்பது 12 முதல் 6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு உட்செலுத்துவதற்கு முன், டெக்ஸாமெத்தசோன் 20 மில்லிகிராம் அளவுக்கு அளிக்கப்படுகிறது. டெக்ஸமத்தசோனின் மாற்று டிஃபெஹைஹைட்ரமைன் (50 மி.கி.) அல்லது ஒத்த விளைவின் மற்றொரு மருந்து ஆகும். மேலும் 30 நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை - ஊடுருவி 50 நொடி. அல்லது சிமெடிடின் 300 மில்லி கிராம் அளவு.

உட்செலுத்துவதற்கான தீர்வு Paclitaxel நிர்வாகத்தின் உண்மையான துவக்கத்திற்கு முன் தயாரிக்கப்படுகிறது.

இதை செய்ய, சோடியம் குளோரைடு 0.9% தீர்வுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு, உட்செலுத்துதலுக்கான டெக்ஸ்ட்ரோஸ் சோடியம் குளோரைடு உள்ள தீர்வு, மற்றும் இலைக்காம்பு 0.3-1.2 மிகி / மிலி இருக்க வேண்டும் இறுதி செறிவு இதில் 5 சதவீதம் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு உடன் ரிங்கர் தீர்வு கூடுதலாக சேர்க்கையாகக் தயாரிப்பு செய்ய அனுமதிக்கப்பட்டது.

அறிமுகம் பாக்லிடாக்செல் ஒரு நொடிக்கு 135-175 மில்லி மீ / மீ 2 மருந்துகள் 3 முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் உடலில் நுழைய வேண்டும். குறைந்தபட்சம் 21 நாட்களுக்கு முன்னரே ஒவ்வொரு பிரிவும் பிரிக்கப்படும். இரத்தத்தில் குறைந்தபட்சம் 1500 / μl, மற்றும் தட்டுக்கள் முறையே 100,000 / μL ஆகும்.

எய்ட்ஸில் இந்த போதை மருந்து கபோசியின் சர்க்கோமா சிகிச்சையானது, 14-நாள் இடைவெளியுடன் 3 மணிநேரத்திற்கு 100 மி.கி / மீ 2 அறிமுகம் மூலம் ஏற்படுகிறது.

இந்த ஆன்டிநொப்லாஸ்டிக் முகவரியின் நிர்வாகமும் டோஸும் முறையானது வரலாற்றின் அடிப்படையில், நோயின் தன்மை, ஒவ்வொரு நோயாளியின் நிலை மற்றும் தீவிரத்தன்மை, பாக்லிடாக்சின் பாகங்களுக்கான தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் காரணிகளின் அடிப்படையில் வேறுபட்டிருக்கலாம்.

[25], [26], [27],

கர்ப்ப பாக்லிடேக்சலின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பாக்லிடேக்சலின் பயன்படுத்துவது குறைந்தது புற்றுநோய் பல வடிவங்களில் குணப்படுத்த உதவி ஒரு வழிமுறையாக நிரூபிக்கப்பட்ட திறமையுள்ள இருந்தபோதும், தற்போது முழுமையாக மனித உடலில் அதன் அனைத்து வழிமுறைகள் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, என்ற உண்மையை தகுதியினால் கவலை ஏற்படும் வேண்டும். ஒரு பெண் தன் உடலில் குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடிய சூழ்நிலையில், ஒரு வெளிப்புறமாக பாதிக்கப்பட்ட செல்வாக்கிலிருந்து எந்த அச்சுறுத்தலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு உயர்த்தப்பட்ட மதிப்பை பெறுகிறது. அதே வாக்கியம் அவளுக்குப் பொறுப்பேற்கிற சிறிய மனிதனின் எதிர்காலத்திற்கு பொருந்தும்.

கரு வளர்ச்சி (FDA,) காலத்தில் ஏற்படும் அறிகுறிகள் குழந்தை சாத்தியமான விளைவு மதிப்பீடு தற்போதுள்ள தேர்வளவையின் அடிப்படையில் இந்த மருந்து, வகை டி ஒதுக்கப்படும் இதனால் கருவுக்கு ஆபத்து இருப்பதை சான்றுகள் போதிலும் காரணிகள் மற்றும் சூழ்நிலைகள் பாக்லிடேக்சலின் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகுப்பில் நியாயப்படுத்த முடியும் என்பதைத்தான் காட்டுகிறது . கேள்வி ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கிறார் ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கை, இறப்பு அல்லது இருக்கும்போது மட்டுமே மருந்துகள் எழுதி மட்டுமே சாத்தியம் குறைந்தது கரு காரணமாக எதிர்மறையான விளைவுகளை கருத்தரிக்க வாய்ப்பு உள்ளது என்ன அவரது மாற்றம் சாதகமான கூறப்படும் என்று ஒரு உயர் நிகழ்தகவு.

தயாரிப்பு பரிசோதனையால் fetotoxic மற்றும் embryotoxic பண்புகள் உறுதிப்படுத்தியதால், கர்ப்ப காலத்தில் Paclitaxel பயன்பாடு மட்டுமே விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் பயன்பாடு சிகிச்சை போது ஒரு பெண் கருத்தடை நம்பகமான முறைகள் பயன்படுத்த வேண்டும், மற்றும் பாலூட்டும்போது போது சிகிச்சை நிச்சயமாக முழுவதும் தாய்ப்பால் நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

பாக்லிடேக்சலின் பயன்படுத்த முரண் ஒரு முன்னிலையில் makrogolglitserola ricinoleate கொண்ட ஒரு அளவை வடிவத்தில், மருந்து என தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன் முதன்மையாக காரணமாக காரணமாக இருக்கலாம், மற்றும் மருந்தின்.

பாக்லிடேக்சலின் காபோசி'ஸ் சுற்று நியூட்ரோஃபில்களின் குறிகாட்டிகள் Khodnev சிகிச்சை பதிவுசெய்தீர்கள் 1000 / எல் மிகாத ஒரு அளவு இதன் பண்புகளாக, எய்ட்ஸ் ஏற்படும் முடியும் என்ற சிகிச்சை இருந்து நீக்கப்பட்டிருப்பதையும் அந்த ஏற்பாடுகளை பட்டியலில் சொந்தமானது.

ந்யூட்ரபில்கள் இருக்கும் ஆரம்ப தொகையை பொறுத்தவரை வேறு எது குறிப்பிடப்பட வேண்டும் என்றால் அவை 1500 / μl ஐ திட உறுப்பு அமைப்புகளில் அடையவில்லை என்றால், இந்த சிகிச்சையில் சிகிச்சையில் பயன்படுத்த ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

100,000 / μL க்கும் குறைவாக த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு அனுமதிக்கக்கூடிய அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளிலும் பாக்லிடாக்சலைப் பயன்படுத்துங்கள். அதன் அளவீடு குறியீடானது 1500 / μl குறைந்த வரம்பிற்கு கீழ் இருந்தால், மருந்து தெளிவாகக் கண்டிக்கத்தக்கது.

தடையின் கீழ், கார்டியா இஸ்கெமிமியாவின் கடுமையான போக்கின் காரணமாக, கல்லீரல் செயல்பாட்டின் போது போதிய கல்லீரல் செயல்பாடு இல்லாத நிலையில், ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு குறைவான மாரடைப்பு நோயாளியின் நோயாளியின் அனீனீசியஸ் நோயாளிகளால் ஏற்படுகிறது.

Paclitaxel பயன்படுத்த மறுப்பது கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பாலூட்டவும் மற்றும் பாலூட்டும்போது போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நேரடியாக முரண்படாத சில வழக்குகள் உள்ளன, ஆனால் Paclitaxel நிர்வாகத்தின் அதிக கவனம் தேவைப்படுகிறது. இந்த நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, ஆஞ்சினா, இதய தாள தொந்தரவுகள். இதில் தொற்று நோய்கள் பல உள்ளன.

வேறு எந்த மருந்தைப் போலவே, பாக்டிடிக்ஸல் அதன் பலம் மற்றும் பலவீனங்களைக் கொண்டுள்ளது, ஆக்கிரோஷமான தீவிர நடவடிக்கைகளை வெளிப்படுத்துகிறது, இது துர்நடக்கும் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளை வேறுபடுத்துகிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், இந்த வழியில் எடுக்கப்பட்ட செயல்திறன் செலவினானது பெரும்பாலும் எல்லாவிதமான பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது. ஆகையால், Paclitaxel மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை நிகழ்வுகளின் சாத்தியத்தைத் தடுக்கவும் குறைக்கவும் நோக்கமாக இருக்கும் சிறப்பு ஒழுங்குமுறைகளின் பயன்பாடுகளுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன.

[23], [24]

பக்க விளைவுகள் பாக்லிடேக்சலின்

Paclitaxel இன் வெளிப்பாடான வெளிப்பாட்டு பக்க விளைவுகள் எந்த அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கும் என்பதோடு, அவை ஒரு டோஸ்-சார்ந்த முறையில் வேறுபடுகின்றன என்ற உண்மையால் கணிசமாக நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன.

மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட முதல் மணி நேரங்களில், ப்ரொஞ்சோஸ்பாசம் போன்ற ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்கலாம், இரத்த அழுத்தம் குறைக்கப்படலாம், முகத்தில் பாய்ச்சுவது, மார்பில் வலி, தோல் மீது துருப்பிடிக்கலாம்.

ஹெமடோபோயிஎடிக் செயல்பாடு மரணதண்டனை தொடர்பான செயல்முறைகள் ஈடுபட்டுள்ளன என்று மனித உடலில் இந்த இரண்டு உறுப்புகளையும், இரத்த சோகை, உறைச்செல்லிறக்கம் மற்றும் நியூட்ரோபீனியா வடிவம் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அதன் குறிப்பிட்ட எதிர்வினை காட்ட முடியும். அளவை அதிகரிப்பு கட்டுப்படுத்த தேவையான இது நடைமுறையில் முக்கிய காரணி எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு ஒடுக்குமுறை அதிகரித்த அளவுகளில் பயன்படுத்தி தங்கள் நச்சு விளைவு குறிப்பாக கிரானுலோசைட் கிருமி பாதிக்கிறது என்று நிகழ்கிறது என்பதுதான். 8 முதல் 11 வது நாள் வரையிலான கால இடைவெளியில் நியூட்ரஃபைல் உள்ளடக்கம் அதன் மிக குறைந்த அளவை அடையும், தொடர்ந்து மூன்று வார காலத்திற்கு பிறகு இயல்பாக்கம் செய்யப்படுகிறது.

Paclitaxel பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் போது பண்பு அறிகுறிவியல் இதய அமைப்பு உள்ளார்ந்த உள்ளது. பக்க விளைவுகள் தாமதமின்றி ஏற்படும் மாற்றங்களின் சாதகமற்ற இயக்கவியலின் தோற்றமாக காட்டப்படுகின்றன, முக்கியமாக அதை குறைக்க ஒரு போக்கு உள்ளது. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு குறைவான சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருந்து நிர்வாகத்தின் முடிவு திறன் நிகழ்வு படபடப்பு, குறை இதயத் துடிப்பு, atrioventricular தொகுதி நிகழ்வு, வாஸ்குலர் இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த உறைவோடு வளர்ச்சி இருக்க வேண்டும். இதயத் தாளில் மாற்றங்கள் மின்னாற்பகுப்புக் குறிப்பகத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

உடலில் உள்ள மருந்துகளின் செயலின் காரணமாக, மைய நரம்பு அமைப்பு அதன் பக்கத்திலிருந்து தாக்கப்படுகிறது. இது முக்கியமாக பரஸ்பெஷியாவில் வழக்கு. எப்போதாவது, வலிப்புத்தாக்கங்கள், அனாக்ஷியா, என்ஸெபலோபதி, பார்வை குறைபாடு, மற்றும் தாவர நரம்பியல் போன்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. பிற்பகுதியில் பெரும்பாலும் அடிக்கடி பகுப்பாய்வு குடல் அடைப்பு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் காரணமாக செயல்படுகிறது.

பாக்லிடேக்சலின் மோசமான சீரம் கல்லீரல் transaminase (டந்த முக்கியமாக), கார fosfatoza மற்றும் பிலிரூபின் செயல்படுத்தப்படுகிறது என்ற உண்மையை முன்னணி, ஈரல் மண்டலத்தின் பாதிக்கலாம். சாத்தியமான கல்லீரல் என்ஸெபலோபதி மற்றும் ஹெபடோனோகிராசிஸ்.

சுவாச மண்டலம் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், உள்நோக்கிய நிமோனியா, நுரையீரல் தமனியின் தோற்றத்துடனான மருந்து நடவடிக்கைக்கு பதிலளிக்கிறது. கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் Paclitaxel உடன் தொடர்புபடுத்தும்போது, கதிர்வீச்சு நரம்பு மண்டலத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

செரிமான அமைப்பு விளைவாக செயலிழப்பு குமட்டல், வாந்தி வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், பசியின்மை வளர்ச்சி தோற்றத்தில் பிரதிபலிக்கிறது.

பக்க விளைவுகளின் தோற்றம் தோற்கடிக்கப்படலாம் மற்றும் தசை மண்டல அமைப்பு, நூல் என்பது மூளை மற்றும் மூட்டுவலி ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் Paclitaxel உடல் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் பாதிக்கும் மற்றும் மிகவும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ஆகையால், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மற்றும் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் மூலமாக மருந்து பயன்படுத்தப்படுவது மிகவும் முக்கியமானது, இது மிகச் சிறந்த சாத்தியமான நேர்மறையான விளைவுக்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் நோயாளியின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

மிகை

ஒவ்வொரு நோயாளிகளுக்கும் உகந்த முறை மற்றும் பிக்லிடாக்சின் தேவையான அளவுகளை தீர்மானிக்க, சிறப்பு மருத்துவ குறிப்பு இலக்கியத்தில் உள்ள தகவல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது சம்பந்தமாக ஒரு மருத்துவ சிறப்பு பணி சிகிச்சைமுறை நேர்மறை முன்னேற்றத்திற்கு மற்றும் மருந்து உகந்த அளவு தாண்டிசெல்ல தேவைப்பட்டால், ஒரு இடத்தில் ஏற்படுத்தும் எதிர்மறை விளைவுகளை வெளிப்பாடு தடுக்கும் அதே நேரத்தில் பங்களிக்கிறது என்று மிகக் குறைந்த டோஸ் தேர்வு ஆகும்.

நியாயமின்றி அதிக அளவிலான மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகையில், அதிக அளவு அறிகுறிகள் வெளிப்படையான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்து, அதிக அளவு மனித உடலில் பெறும் போது, எலும்பு மஜ்ஜையின் hematopoietic செயல்பாடு தொடர்புடைய செயல்முறைகள் செயல்பாடு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படுத்துகிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலமும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது, பதில் நரம்பியல் நரம்பு வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி ஆகும்.

நுண்ணுயிர் அழற்சியின் ஒரு நிகழ்வு ஏற்படுகிறது, இதில் அழற்சியானது பல்வேறு உள் உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளில் வளர்ச்சியடையும், மற்றும் அவர்களின் புண் ஏற்படுகிறது.

Paclitaxel பயன்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சிக் காலம் முழுவதும் ஒரு அதிகப்படியான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு, நோயாளியின் நிலையை தொடர்ச்சியான மருத்துவ கண்காணிப்பு மேற்கொள்ள வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்கள் அளவுக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் தேவைப்படுகிறது. அவற்றின் மதிப்புகள் ஒரு வாரத்திற்கும் குறைவாக 500 / mm3 க்கும் குறைவாக இருந்தால், அல்லது புற நரம்புநோயாக கடுமையாக பாதிக்கப்படும் போது, அதற்கடுத்த படிப்புகள், 20 சதவிகித குறைப்புடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மேலதிக சிகிச்சைக்கு மேலதிகமாக எந்த சிகிச்சையையும் வழங்குவதில்லை, அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தன்மை அறிகுறியாகும். இன்றைய மருந்துக்கு மருந்தாக இல்லை.

[28], [29], [30], [31]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

முதல் சிஸ்பிலாட்டின், பாக்லிடேக்சல் தொடர்ந்து - ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் மற்ற மருந்துகளுடன் பாக்லிடேக்சலின் பரஸ்பர பிறகு அவர்கள் வரிசை மேற்கொள்ளப்பட்ட சமயத்தில் வெவ்வேறு உட்செலுத்துதல் அதிக தீவிரத்தை மற்ற பாட்லிடேக்சல் மற்றும் சிஸ்பிலாட்டின் myelotoxic விளைவு ஒன்று பின்வரும் மேற்கொள்ளப்படும் என்று வாதிட்டார் முடியும். இது சம்பந்தமாக பிந்தைய பரஸ்பர அனுமதிப்பத்திரம் சராசரியாக 20 சதவிகிதம் குறைவாக இருந்தது.

சிமேடிடின் முன்னதாக மருந்துகளை உட்செலுத்துவதற்கு முன்னர் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டபோது, மாற்றங்களின் சராசரி மதிப்புகளில் Paclitaxel இன் ஒட்டுமொத்த அனுமதி பெறப்படவில்லை.

உயிரியல் பெறப்படும் தகவல்கள், விட்ரோவில் வளர்சிதை மாற்ற மைக்ரோசோமல் விஷத்தன்மை, அதாவது, வெராபமிள், டையஸிபம், வரை ketoconazole, quinidine, cyclosporin, சிமெடிடைன், மற்றும் முன்னும் பின்னுமாக தடுக்கும் என்று மருந்துகள் அதன் சிக்கலான பயன்பாட்டில் தடுக்கப்படுவதாக பாக்லிடேக்சலின் செயலாக்கும் சுட்டிக்காட்டலாம்.

மருந்து உட்கொள்ளும் போது, டெக்ஸமத்தசோன், ரனிடிடின் மற்றும் டிஃபென்ஹைட்ராமைன் ஆகிய சிகிச்சையில் ஒரே நேரத்தில் சேர்க்கப்படுவதால், இது பிளாஸ்மாவின் புரோட்டீன்களை கட்டுப்படுத்தாது.

பிற மருந்துகளுடன் கூடிய இடைவினைகள் Paclitaxel, இணைக்கப்பட்ட கலவையைப் பொறுத்து, அதன் பயன்பாட்டின் சில அம்சங்களின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க அல்லது குறைக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது மருந்துகளின் சிறந்த சிகிச்சை விளைவை அடைய உதவும், மற்றவர்களுடைய பயன்பாட்டின் செயல்திறன் குறைந்து போகலாம். ஒரு பகுத்தறிவு சிகிச்சை திட்டம் வரைந்து போது இந்த காரணிகள் அனைத்து கணக்கில் எடுத்து.

[32], [33], [34], [35],

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்து ஒரு வலிமையான மருந்து, மேலும் இதன் காரணமாக, மருந்துகள் வைக்க வேண்டியுள்ளது இதில் சிறப்பு நிலைகள் அளவுகோலைப் ஏற்ப, இந்த பாக்லிடேக்சலின் சேமிப்பு நிலைகள் முதன்மையாக சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள், அத்துடன் உண்மையில் தேவைப்படும் பொருள் ஒரு குழு பி சொந்தமானது இது மற்ற மருந்தியல் பொருட்களிலிருந்து தனித்து வைக்கப்பட வேண்டும்.

நாம் கூறுகளின் சில பாக்லிடாக்சலில் உள்ளடக்கிய பாலிவினில் குளோரைடு செய்யப்படுகின்றன இது plasticized கொள்கலன்களின் டை-2-geksilftalata (DEGP) பிரித்தெடுப்பதில் ஏற்படுத்தும் உண்மையில் போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சம் புறக்கணிக்க முடியாது. நீண்ட காலமாக மருந்துகள் போன்ற ஒரு கொள்கலனில் சேமித்து வைக்கப்படுகிறது, அதன் செறிவூட்டல் தீர்வுக்கு அதிகரிக்கிறது, அதற்கேற்ப DEHP ஆனது எப்பொழுதும் அதிகரித்து வரும் அளவுக்கு கழுவப்படுகிறது. இந்த அடிப்படையிலேயே, பாலிவினைல் குளோரைடு பயன்படுத்தப்படாத சாதனங்களில் நீங்கள் தேவையான உபகரணங்களை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு சேமித்து வைப்பது மற்றும் பயன்படுத்த எப்படி பயன்படுத்துவது.

மீதமுள்ள பாக்லிடாக்சலின் சேமிப்பு நிலைமைகள் அடிப்படை மருந்துகள் மற்றும் கோட்பாடுகளிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை அல்ல, அவை பல மருந்துகளை கையாளும் போது பின்பற்றப்பட வேண்டும். இது சரியான வெப்பநிலை ஆட்சி (இந்த வழக்கில் அது 25 டிகிரி செல்சியஸ்) உறுதிப்படுத்தவும், வெளிச்சத்தை விலக்கவும் தேவைப்படும். பாரம்பரியமாக குழந்தைகளின் கைகளில் விழாத மருந்துகளை வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[36], [37], [38]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்தின் அடுப்பு வாழ்க்கை பேக்கேஜ் மீது குறிப்பிடப்பட்ட உற்பத்திக்கான தேதி முதல் 2 ஆண்டுகள் ஆகும். காலாவதி தேதி முடிந்த பின் Paclitaxel ஐப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.