ஓட்டோஜெனிக் சிறுமூளை புண்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

20 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாகத்தின் சுருக்கமான புள்ளிவிவரப்படி, சிறு வயதினரின் சிறுநீரக நோய்களில் 98% சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன.

நோய்க்கான நோய்க்காரணிகளில் பின்வரும் தொற்றுநோய்கள் பரவுகின்றன:

1. பின்சார் அரைக்கோளக் கால்வாயில் புணர்ச்சி நோய்த்தொற்றின் மையப்பகுதி காரணமாக, சிக்கலான வழிப்பாதை (60%) மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது; குறைந்த அளவிலான தொற்று நீரோட்டத்தின் நீரின் குழாயின் வழியாகவும், மேலும் குறைவாகவும் - வி.எஸ்.பி மற்றும் முகவாண்மை மூலம்;
2. குடலிறக்கத்தின் ஒட்டோஜெனஸ் குளூட்டின் தொடக்கத்திலேயே ஹமாட்டோஜெனஸ் பாஸ்வே இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது; பெரும்பாலும் தொற்றுநோய் சிக்மாட் மற்றும் ஸ்டோனி சைன்ஸ் தொடர்பான நரம்புகள் வழியாக பரவுகிறது; நோய்த்தாக்கத்தின் தமனி பாதை மிகவும் அரிதானது;
3. நீட்டிப்பு மூலம் (தொடர்ச்சியாக); இந்த பாதை நோயியல் முறைகள் மூளையுறைகள் பின்பக்க fossa சம்பந்தப்பட்ட, மார்பு போன்ற mezhsinusno ஆழமான முக மற்றும் retrolabirintnyh செல்கள் செல்களில் வளரும், நடுத்தர காது நீண்டகால சீழ் மிக்க செயல்முறை அதிகரிக்கச் செய்யும் உருவாகிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல். சிறுநீரகத்தின் ஒட்டோஜெனெஸ் பிணைப்பு அதன் சிறுநீர்ப்பை சேதப்படுத்தாமல் சிறுமூளைக்குள் அமைந்துள்ளது; உறிஞ்சும் மேலோட்டப் பரவல் கொண்டது, இது சாம்பல் மற்றும் ஓரளவிற்கு சிறுமூளை வெள்ளை விஷயத்தில் அமைந்துள்ளது, அதே சமயத்தில் ஒரு "ஃபிஸ்துலா-அடி" உதவியுடன் தொற்றுநோய்க்கு முக்கிய மையமாக அது தெரிவிக்கப்படுகிறது. சிறு வயதிலிருந்தே வயிற்றுப் பிண்ணாக்குதல் தனித்தனியாகவோ அல்லது பலவையாகவோ இருக்கலாம், காட்டில் இருந்து வால்நட் வரையிலானது. அதன் காப்ஸ்யூல் அடர்த்தியானது நோய்க்கான பரிந்துரைப்பால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது - புதிய சந்தர்ப்பங்களில் பலவீனமான வேறுபாடு மற்றும் நிலையற்ற தன்மை ஆகியவற்றிலிருந்து கடுமையான தடிமனாக மற்றும் வலுவான முதுகெலும்புகளுடன்.

சிறுநீர்ப்பை அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள். கட்டி சிறுமூளை otogennyh ஆரம்ப காலத்தில் மருத்துவ நோயின் மறைக்கப்படுகிறது மற்றும் நடுத்தர காது முதல் வாரம் கடுமையான சீழ் மிக்க வழிமுறையின் இறுதி இடையே சுமார் நீடிக்கும், 8 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் தொற்று ஒரே பொது அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தியதில் முடியும். இந்த காலகட்டத்தில், சந்தேகிக்கப்படும் otogennyh கட்டி சிறுமூளையின் நிகழ்வு எளிதாக, மற்றும் மட்டும் காலத்தில் இரண்டாவது பாதியில் அது சாத்தியம் நோயாளி அனுபவம் நரம்பியல் கவனமாக பரிசோதனை மூலமாக உள்ளது.

"ஒளி" இடைவெளி காலம் மீட்பு பற்றிய மாயையை உருவாக்குகிறது, பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இருக்கிறது, மூட்டு பக்கத்தின் இயக்கத்தின் ஒரு சில சீர்குலைவுகள் இருக்கலாம்.

உச்ச காலம் பொது நச்சு, ஹைட்ரஜன் மற்றும் குவிய நோய்கள். ஆரம்ப மற்றும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளால் அகச்சிவப்பு அழுத்தம் அதிகரித்துள்ளது. தலைவலி சந்திப்பு மண்டலத்தில் உள்ளது, பெரும்பாலும் வாந்தி, தலைச்சுற்று, நனவு இழப்பு; 20-25% வழக்குகளில் பிராடரி கார்டியா மற்றும் ஒடுக்கக்கூடிய பார்வை டிஸ்க்குகள் காணப்படுகின்றன. குவிய அறிகுறிகள் பலவீனமான விழுங்குதல், டிஸார்திரியா, நோயியல் அனிச்சை, ஒரு பக்கம் செயலற்றுப் போக வைக்கும் வாத நோய், மூளை நரம்புகள் செயலிழப்பு, சிறுமூளை தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீரக அறிகுறிகள் அடிக்கடி தொடர்புடையவை:

1. நரம்பு கோளாறுக்கான அறிகுறிகள் ("குடித்துவிட்டு நடக்க" - ஒழுங்கற்ற ஊசலாட்டங்கள் பின்வாங்குவதற்கான போக்கு மற்றும் காயத்தின் கவனம் நோக்கி);
2. தன்னார்வ இயக்கங்களின் மீறல்கள் (குறியீட்டு சோதனையின்போது வேண்டுமென்றே குற்றவாளி, உயர்ந்தநிலை, ஆடிடோடோக்கினினிஸ், மந்திரம் பேசுதல் போன்றவை);
3. நீரிழிவு சீர்குலைவுகள் புற மற்றும் மத்திய அறிகுறிகளாக வெளிப்படலாம்.

அவர்கள் serous labyrinthitis, சீழ் மிக்க labyrinthitis ஆரம்ப கட்டத்தில் மேல்நோக்கி otogennyh கட்டி சிறுமூளை வெளிப்படையாயுள்ளன தன்னிச்சையான செங்குத்து நிஸ்டாக்மஸ் முந்து போது புற அறிகுறிகள், தொற்று முதன்மை தளத்தில் காது சிக்கலான (பின்பக்க அரை வட்டம் கால்வாய்) இல் அமைந்துள்ள போது ஏற்பட - கீழே ஒன்று மூலைவிட்ட அல்லது கிடைமட்ட சுழற்றுதன்மை (வட்ட) ஆரோக்கியமான சிக்கலான நோக்கி தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ். சிக்கலான கலோரி சோதனை (கலோரி சோதனை bitermalny) அணைக்க போது போது இதே மாதிரி மிகவும் குளிராக இருக்கும் என்றால், தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் தீவிரம், அது அதிகரிக்கிறது மாதிரி வெப்பத்தை போது குறைக்கிறது அது, தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் எந்த மாற்றங்கள் ஏற்படாது. இந்த மாற்றங்கள் தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ், ஒரு புற குறிக்கிறது அதாவது. ஈ அதன் தோற்ற பிரமை உள்ளன. ஒரே நேரத்தில் சீரானது தொந்தரவுகள் இயக்கங்கள், கிறுகிறுப்பு, திசை மற்றும் தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் கூறுகள், vestibulo-தன்னாட்சி எதிர்வினை இசைவானதாக ஒருங்கிணைப்பு மீது மாதிரிகள் எழுகின்றன. மத்திய செவி முன்றில் கோளாறுகள் காரணமாக காரணமாக பாதைகள் likvoroprovodyaschih இடையூறு மற்றும் அழுத்தம் சிறுமூளை இருக்கலாம் எந்த பின்பக்க fossa அதிகரித்துள்ளது அழுத்தம், செல்ல முடியவில்லையா? (labyrinthitis இல்லாமல்!) இதில் அதன் பிராந்தியம் செவி முன்றில் கருக்கள் அமைந்துள்ளது என்று மூளைத்தண்டு அமுக்க போது ஏற்படும். ஈ நீள்வளையச்சுரம். இந்த வழக்கில், தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் ஒரு முக்கிய கதாபாத்திரமும், எதுக்குதலின் காது சிக்கலான மட்டுமே Kholodov கலோரி அல்லது வெப்ப ஊக்குவிப்பு (திசையில் தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் மாற்றங்கள்) மணிக்கு மாற்றங்களாகும்.

வாழ்நாளின் இறுதியில் மேம்படுத்தப்பட்ட bulbar அறிகுறிகள் முக பக்கவாதம், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கருவிழி மற்றும் மாணவரைச் அனிச்சைகளின் தூண்டிய உணர்வு நபர் காணாமல் பலவீனமாக இதய மற்றும் சுவாச செயல்பாடு, டிஸ்ஃபேஜியா, டிஸார்திரியா, நரம்பு சேதம் மற்றும் நரம்பு வாற்பாக்கம் குழு எம்டிஎன், வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இறப்புக்குக் காரணமாகும் எலும்புத் துளையில் தலைசிறந்த மணிக்கு நீள்வளையச்சுரம் மூளை மற்றும் குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான வீக்கம், vasomotor மற்றும் சுவாச மையங்கள் பக்கவாதத்தால் ஏற்படுகிறது.

கணிப்பை otogennyh கட்டி temporo-சுவர் பகுதியில் அதே அளவுகோல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அது நீள்வளையச்சுரம் திடீர் இடையூறு ஏற்படலாம் otogenny கட்டி சிறுமூளை மூளைத் தண்டு மற்றும் அகால அதன் அங்கீகாரம் முக்கிய மையங்கள் அருகே உருவாகிறது என்ற உண்மையை பார்வையில் இன்னும் மோசமாகவே உள்ளது மற்றும் திடீர் மரணம் மூச்சு நிறுத்த மற்றும் இதய செயல்பாடு நிறுத்தி இருந்து.

சிறுமூளை கட்டி otogenny கண்டறிதல் ஆரம்ப கட்டத்தில், சிறுமூளை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தினர் இல்லை போது கடினம், மற்றும் உலகியல் எலும்பு நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் உள்ளூர் வீக்கம் சிறுமூளை ஆரம்பகட்டத்திலுள்ள otogenny கட்டி அறிகுறிகள் மறைக்க. பண்பு சிறுமூளை அறிகுறிகள் இணைந்து, தலைச்சுற்றல், தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ், மாறுகண் - பொதுவாக, நோயறிதல் otogennyh கட்டி சிறுமூளை மூன்றையும் அடிப்படையாகக் உச்சக்கட்டத்தில் அமைக்கப்படுகிறது.

தற்போது, காப்ஸ்யூல் உள்ளடக்கம் அல்லது அதன் துவாரத்தின் அடர்த்தி உதாரணமாக, சீழ்கட்டி இடம், அளவு மற்றும் கட்டமைப்பை தீர்மானிக்கும் உயர் தீர்மானம் கொண்ட ஒரு மூளைக் கட்டி நோய் கண்டறியும் முறைமை முக்கிய கருவியாக முறைகளாகும் MRI மற்றும் CT. இந்த முறைகள் இல்லாத கண்ணோட்டம் மற்றும் மண்டை மற்றும் மூளையின் tomographic ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை பயன்பாட்டில், அடித்தள மண்டை மற்றும் மூளை பிரிவுகளின் நிலையில் மதிப்பிட x- கதிர் Shyulleru, மேயர் மற்றும் Stenversu உலகியல் ரீதியான எலும்புகள், அதே போன்ற சில அச்சு திட்ட. அத்தகைய EEG,, அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும், rheoencephalography, angiography, ventriculography போன்ற மூளை ஆராய்ச்சி மற்ற முறைகள், விண்ணப்பிக்க சாத்தியமானதல்ல, ஆனால் MRI மற்றும் CT ஸ்கேன் நடைமுறையில் அறிமுகம், இந்த முறைகள் மட்டுமே துணை செயல்பாடுகளை பாதுகாத்து வைத்துக் கொண்டிருக்கின்றன.

தற்காலிக மடல், ல்பிபிளெடிடிஸ், எமிபிமா எண்டோலிம்ப்டாடிக் சாப் (ரெட்ரோ-லிபிமிட்டட் பிட்ஸ்பெஸ்ட் மற்றும் ஓட்டோகண்ணோய் ஹைட்ரோசெஃபாலாஸ்:

• இது அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் மாற்றங்கள் எந்த அடையாளமும் கொண்டு labyrinthitis, ஆனால் புற செவி முன்றில் புண்கள் தெளிவான அறிகுறிகள் உள்ளன (இடைவிடாத நிஸ்டாக்மஸ், lateropulsiya குறியீட்டு மாதிரிகள் சீரானது மீறல் போன்றவை ...) மற்றும் நத்தை (புலனுணர்வு காது கேளாமலும் அல்லது காதுகேளாமை வெளிப்படுத்தினர்);
• retrolabirintny கட்டி, சாரத்தில், labyrinthitis மற்றும் கட்டி otogennyh சிறுமூளை இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலை, தற்போதைய labyrinthitis மற்றும் அடையாளங்கள், மற்றும் கட்டி சிறுமூளை otogennyh ஆரம்ப கட்டத்தில் இருக்க முடியும் எனினும் போது;
• otogennyh ஹைட்ரோசிஃபலஸ் நாள்பட்ட suppurative இடைச்செவியழற்சியில், பராக்ஸிஸ்மல் அல்லது தொடர்ந்து கடுமையான தலைவலி பொதுவாக சிக்கலான மற்றும் காகுரும்பை உருண்டை கழிவுக் கொழுப்பு உருண்டை எலும்பு துவாரங்கள், கடுமையான இரத்தச் ஃபண்டஸ் சேர்ந்து ஒரு கலவையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது உள்ளது; சிறுமூளை கட்டி இருந்து otogenny ஹைட்ரோசிஃபலஸ் கட்டாயம் தலை நிலையை (மீண்டும் தலை இழுத்தல்), meningeal அறிகுறிகள், பலவீனமான உணர்வு, சிறுமூளை அறிகுறிகள் பண்பு குணாதிசயப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது உள்ளது; otogennyh உயர் மதுபான அழுத்தங்கள் (தண்ணீர் 600 மிமீ .. வரை) செரிப்ரோஸ்பைனல் புரதம் அடங்கிய சாதாரண அல்லது சிறிது குறைக்கப்பட்டது (0,33- 0,44 கிராம் / எல்) போது கபாளம் ஏற்படுகிறது, சாதாரண செல்கள் எண்ணிக்கை.

சிறுமூளையின் சிகிச்சை otogenny கட்டி. நீங்கள் அறிகுறிகள் சிறுமூளையின் otogenny கட்டி அனுபவிக்க, ஆனால் அதன் இருப்பை, CT அல்லது எம்ஆர்ஐ மூலம் பெறப்பட்ட போதுமான உறுதியான ஆதாரம் எதுவும் இல்லை என்றால், அது ஒரு படி நெளிவு சைனஸ் வெளிப்படாது முழு பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு அகற்றுதல் மற்றும் முலையுரு நீட்ட செல்கள், perisinus மற்றும் perilabirintnyh செல்கள், பின்பக்க மண்டையோட்டு fossa வெளிப்படுத்த கொண்டு அஞ்சல் விரிவாக்கப்பட்ட ஆரம்பத்தில் அவரது நிலை மற்றும் TMO நிலை மதிப்பிடக் கூடியவை. பின்பக்க fossa நீக்கப்பட்டது பகுதியில் கண்டறிய 24-48 மணி நேரம் எதிர்பார்ப்பவர்களுக்கு மேலாண்மை கையிலெடுத்தனர். இந்த நேரத்தில் போது, காது முன்னணி திறந்த குழி பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மணிக்கு, மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாடு நிலைப்படுத்துவதைக் இலக்காக நடவடிக்கையில் ஈடுபட்டு வருவதாக காயம். நோயாளியின் முன்னேற்றம் நிகழும் ஒன்றல்ல, மற்றும் பெருமூளை மற்றும் சிறுமூளை அறிகுறிகள் பொது மாநிலத்தில் இந்த நேரத்தில் அதிகரித்தால், பின்னர் சிறுமூளையின் otogenny கட்டி தேட தொடங்கும் மற்றும் அதன் நீக்கத்தில் கண்டுபிடிக்கப்படும் போது. CT அல்லது எம்ஆர்ஐ எதிர்பார்ப்பவர்களுக்கு நிர்வாகத்தால் சீழ்கட்டி கண்டுபிடிக்கும் மீது RO: பிறகு பயன்படுத்தவில்லை obschepolostnoy கட்டி தேடலைத் தொடங்க அதை நீக்க உள்ளது. 48 மணி நேரம் பின்செயல்பாட்டு கட்டி குழி otogennyh சிறுமூளை மற்றும் நடுத்தர காது தொடர்ந்து கொல்லிகள் தீர்வுகள் மற்றும் வடிகட்டிய துணி turundy கொண்டு கழுவி.

Sigmoid சைனஸின் இரத்த உறைவு, அதன் நோயியல் ரீதியாக மாற்றியமைக்கப்பட்ட பகுதி நீக்கப்பட்டு, சைன் பகுதியை அகற்றுவதற்கு இடையில் ஓட்டோஜெனிக் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி திறந்து வைக்கப்படுகிறது. தளம் சேதமடைந்தால், அது நீக்கப்பட்டது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],