ஆம்னிபேக்

ஆம்னிபேக் என்பது நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு கதிரியக்க-பேக் முகவர் ஆகும்.

அறிகுறிகள் ஆம்னிபாகா

இது வெவ்வேறு வயது நோயாளிகளின் மாறுபட்ட எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து கார்டியோஆஞ்சியோகிராபி நடைமுறைகள், சிறுநீரக எக்ஸ்-கதிர்கள், வெனோகிராஃபியுடன் கூடிய தமனி வரைவி, மேலும் இது தவிர, CT, கழுத்தில் மைலோகிராபி, ஸ்டெர்னம் அல்லது இடுப்புப் பகுதி மற்றும் ஆர்த்ரோகிராபி ஆகியவற்றின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, இந்த பொருள் ERCP, CT சிஸ்டெர்னோகிராஃபி, அத்துடன் இரைப்பை குடல் மற்றும் சல்பிங்கோகிராஃபி பரிசோதனைகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த பொருள் இன்ட்ராதெக்கல், இன்ட்ராவாஸ்குலர் மற்றும் இன்ட்ராகேவிட்டரி ஊசிகளுக்கான கரைசலின் வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. குப்பிகள் 10, 20 மற்றும் 50, 100 அல்லது 200 மில்லி கொள்ளளவு கொண்டவை. பெட்டியில் 6, 10 அல்லது 25 இதுபோன்ற குப்பிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் கதிரியக்க விளைவு, கரிமமாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட அயோடினால் எக்ஸ்-கதிர்களை உறிஞ்சுவதால் உருவாகிறது. இந்த விளைவு ரேடியோகிராஃப்களில் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் திசு குழிகளின் காட்சிப்படுத்தலை வழங்குகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் அயோஜெக்ஸால் 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரகங்களால் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வெளியேற்றப்பட்டு, மாறாமல் இருக்கும். சிறுநீரில் உள்ள மருந்தின் Cmax மதிப்புகள் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட பொருளின் அரை ஆயுள் 120 நிமிடங்கள் ஆகும். வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உருவாகவில்லை. மருந்து கிட்டத்தட்ட புரதத்துடன் (2% க்கும் குறைவாக) ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை.

இன்ட்ராதெக்கல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திலிருந்து இரத்தத்தில் ஊடுருவி, பின்னர் சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 3-4 மணி நேரம் ஆகும்.

உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே குழி மாறுபாடு (கருப்பை மற்றும் மூட்டு குழிகள், கணையம் மற்றும் பித்தநீர் பாதை, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்கள்) உருவாகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நபரின் பொதுவான நிலை, பரிசோதனை முறை, வயது, எடை மற்றும் இதய வெளியீடு போன்ற பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு நிர்வாக முறை மற்றும் பகுதி அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்தை வெளியேற்ற யூரோகிராபி (சிறுநீரகங்களின் சுரப்பு செயல்பாட்டை மதிப்பிடும் ஒரு வகை எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் சிறுநீரக பரிசோதனை), ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் வெனோகிராஃபி ஆகியவற்றின் போது இரத்த நாளங்களுக்குள் செலுத்த வேண்டும்.

வெளியேற்ற யூரோகிராஃபி செய்ய, ஒரு வயது வந்தவருக்கு 40-80 மில்லி ஒரு பொருள் வழங்கப்படுகிறது, அதில் 1 மில்லி 0.3 அல்லது 0.35 கிராம் அயோடின் உள்ளது. 7 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள ஒரு குழந்தைக்கு 3 மில்லி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் மருந்தை வழங்க வேண்டும் (1 மில்லி பொருளில் 0.3 கிராம் அயோடின் உள்ளது). 7 கிலோவிற்கும் அதிகமான எடையுள்ள ஒரு குழந்தைக்கு 2 மில்லி/கிலோ இதே போன்ற கரைசல் (அதிகபட்சம் 40 மில்லி) வழங்கப்படுகிறது.

பெருநாடி வளைவின் ஆஞ்சியோகிராஃபி செய்ய, 30-40 மில்லி பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது (1 மில்லிக்கு 0.3 கிராம் அயோடின்). பெருநாடி வரைவு (பெருநாடியின் வடிவத்தின் எக்ஸ்-ரே கான்ட்ராஸ்ட் பரிசோதனை) செய்யும்போது, 40-60 மில்லி மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது (1 மில்லிக்கு 0.35 கிராம் அயோடின்). கால் பகுதியில் புற தமனி வரைவு (தமனிகளின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை) செய்யும் விஷயத்தில், 30-50 மில்லி மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது (1 மில்லி கரைசலுக்கு 0.3 அல்லது 0.35 கிராம் அயோடின்).

இதய ஆஞ்சியோகிராஃபியின் போது (இதயத்தின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை), ஒரு மில்லிக்கு 0.35 கிராம் அயோடின் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பின் 30-60 மில்லி ஒரு வயது வந்தவரின் பெருநாடி வேர் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் செலுத்தப்படுகிறது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கரோனரி ஆர்ட்டெரியோகிராஃபி (இதய தமனிகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை) செய்ய, இதே போன்ற ஒரு பொருளின் 4-6 மில்லி தேவைப்படுகிறது.

கால் வெனோகிராஃபி செய்ய, 20-100 மில்லி மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது (1 மில்லி திரவத்திற்கு 0.24 அல்லது 0.3 கிராம் அயோடின்).

இன்ட்ராகேவிட்டரி ஊசிகளுக்கு (ஆர்த்ரோகிராபி, ஹெர்னியோகிராபி, ஈ.ஆர்.சி.பி, டியோடெனம் வழியாக கணையத்தில் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் கணையத்தின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, அத்துடன் ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி), ஆம்னிபேக் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் 1 மில்லியில் 0.24, 0.3 அல்லது 0.35 கிராம் அயோடின் உள்ளது - 5-50 மில்லி ஒரு பகுதியில்.

இரைப்பைக் குழாயின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையைச் செய்ய, இந்த பொருள் 10-200 மில்லி (1 மில்லி மருந்தில் 0.18 கிராம் அயோடின் உள்ளது) அல்லது 10-20 மில்லி (1 மில்லி மருந்தில் 0.35 கிராம் அயோடின் உள்ளது) பகுதிகளில் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

தொராசி, இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதிகளின் மைலோகிராஃபிக்கு (முள்ளந்தண்டு வடப் பகுதிகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை - தொராசி, இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்), மற்றும் அடித்தள நீர்த்தேக்கங்களின் பகுதியில் டோமோகிராஃபிக்கும் (மூளையின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ள பகுதிகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை) சப்அரக்னாய்டு நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு, மருந்து கரைசல்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் 1 மில்லி 0.18, 0.24 அல்லது 0.3 கிராம் அயோடின் உள்ளது. குழந்தைகளுக்கு - 1 மில்லியில் 0.18 கிராம் அயோடின் கொண்ட பொருட்கள் மட்டுமே. மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், வயது வந்தோருக்கான பகுதிகள் 4-15 மில்லிக்குள் இருக்கும், மற்றும் குழந்தைகளுக்கு - 2-12 மில்லி. சப்அரக்னாய்டு ஊசி போடும்போது அயோடினின் மொத்த அளவு அதிகபட்சமாக 3000 மி.கி. இருக்கலாம்.

மருத்துவப் பொருளை மற்ற மருத்துவ தயாரிப்புகளின் கரைசல்களுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு தேவையான நீரேற்றத்தை வழங்குவது அவசியம்.

[ 2 ]

கர்ப்ப ஆம்னிபாகா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஆம்னிபேக் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. பாலூட்டும் பெண்களுக்கு இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மையின் இருப்பு;
• ஹைப்பர் தைராய்டிசம்;
• பொதுவான அல்லது உள்ளூர் இயல்புடைய தொற்றுகள்;
• பெருமூளை வடிவிலான தொற்றுகள்;
• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (சப்அரக்னாய்டு ஊசி மூலம்).

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை:

• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• நீரிழப்பு;
• நுரையீரலைப் பாதிக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• முதியவர்கள்;
• இருதய அமைப்பில் கடுமையான நோய்கள்;
• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை;
• குடிப்பழக்கத்தின் நாள்பட்ட நிலை;
• மைலோமா நோய்;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்;
• த்ரோம்போஆங்கிடிஸ் ஒப்லிட்டரன்ஸ்;
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான வடிவம்;
• கடுமையான கட்டத்தில் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்;
• உள்ளூர் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் மற்றும் பொதுவான ஒவ்வாமை நோயியல்.

பக்க விளைவுகள் ஆம்னிபாகா

மருந்தின் உள் குழி ஊசிக்குப் பிறகு, வாந்தி, ஒவ்வாமை அறிகுறிகள், வெப்ப உணர்வு மற்றும் குமட்டல் எப்போதாவது காணப்படுகின்றன.

இன்ட்ராடெக்கல் ஊசி போடப்பட்டால், தலைவலி, குமட்டலுடன் வாந்தி, கழுத்து மற்றும் கைகால்களுடன் பின்புறத்தைப் பாதிக்கும் பரேஸ்தீசியா, அத்துடன் தலைச்சுற்றல் மற்றும் வலிப்பு (முன்கூட்டிய நபர்களில் பிந்தையது) ஏற்படலாம்.

[ 1 ]

மிகை

குறுகிய காலத்தில் 2 கிராம்/கிலோ அயோடினுக்கு மிகாமல் மருந்தை உட்கொண்டால், விஷம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு.

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளில் அமிலத்தன்மை, பிராடி கார்டியா மற்றும் நுரையீரலில் இரத்தப்போக்கு, சயனோசிஸ் மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, பலவீனம், கடுமையான மயக்கம் அல்லது சோர்வு, வலிப்பு, தூக்கமின்மை மற்றும் கோமா போன்ற உணர்வு உள்ளது. மனநல கோளாறுகளும் சாத்தியமாகும்: மனச்சோர்வு, கடுமையான மாயத்தோற்றங்கள் அல்லது மனநோய், பயம், ஆள்மாறாட்டம் அல்லது திசைதிருப்பல். மறதி, ஹைப்போஸ்தீசியா, கடுமையான நடுக்கம், டிப்ளோபியா அல்லது அம்ப்லியோபியா, அத்துடன் ஃபோட்டோபோபியா, பக்கவாதம், பேச்சு அல்லது பார்வை கோளாறுகள், EEG மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு ஆகியவையும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இது சம்பந்தமாக, முக்கிய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணித்து, சாதாரண EBV மதிப்புகளைப் பராமரிப்பது அவசியம். அறிகுறிகளின்படி அவசரகால நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இன்ட்ராடெக்கல் ஊசி போடும்போது மருந்தை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஆம்னிபேக் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுக்கு இடையில் (ஒரே சிரிஞ்சிற்குள்) ஒரு மருந்து பொருந்தாத தன்மை உள்ளது.

MAOIகள், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள், CNS தூண்டுதல்கள், டெட்ராசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் அனலெப்டிக்ஸ் ஆகியவை வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், மருந்துடன் இணைக்கப்படும்போது, இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

ஆம்னிபேக் மற்ற மருந்துகளின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஆம்னிபேக்கை 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் வைத்திருக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் ஓமின்பாக் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளில் அல்ட்ராவிஸ்ட், டோமோஜெக்ஸோலுடன் யூனிபாக், அத்துடன் யூனிகெக்ஸால் மற்றும் அயோஜெக்ஸால் போன்ற மருந்துகள் அடங்கும்.

விமர்சனங்கள்

பெரும்பாலான மதிப்புரைகளில், ஆம்னிபேக் மற்ற மாறுபட்ட முகவர்களுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது (ஒப்பிடுவதற்கு யூரோகிராஃபின் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது). பிந்தையது குறைந்த விலையைக் கொண்டிருப்பதால் அடிக்கடி பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் மற்றும் பல நோயாளிகள் ஆம்னிபேக் கணிசமாக சகிப்புத்தன்மை கொண்டதாக குறிப்பிடுகின்றனர். இது சம்பந்தமாக, மருத்துவ வல்லுநர்கள், அயோடினின் செயல்பாட்டிற்கு எந்த எதிர்வினையும் இல்லை என்றால், இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.