கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நுரையீரல் சுருக்கம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நுரையீரல் அடைப்பிதழ் என்பது நுரையீரல் தமனி வால்வு ஒரு தோல்வி ஆகும், இது நுரையீரல் தமனி இருந்து இரத்த ஓட்டத்தை டிஸ்டாலோல் போது வலது வென்ட்ரிக்குக்கு ஏற்படுத்துகிறது. மிகவும் பொதுவான காரணம் நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். நுரையீரல் ஊடுருவல் பொதுவாக ஆஸ்பெம்போமாடிக் ஆகும். அதன் அறிகுறி ஒரு குறைந்துவிடுகிறது diastolic சத்தம். நோய் கண்டறிதல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக்காக நிறுவப்பட்டுள்ளது. நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படக்கூடிய நிலைமைகளின் சிகிச்சை தவிர, பொதுவாக எந்தவொரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நுரையீரல் இரத்தச் சுழற்சியின் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். குறைவாக பொதுவாக, தொற்றுநோய் எண்டோபார்டிடிஸ், ஃபால்ட் டெட்ராட் அறுவை சிகிச்சை, நுரையீரல் தமனியின் முரண்பாடு மற்றும் வால்வு பிறக்கக்கூடிய நோய்க்குறியியல் ஆகியவை காரணங்கள் ஆகும். கார்சினோயிட் நோய்க்குறி, கீல்வாத காய்ச்சல், சிஃபிலிஸ் மற்றும் ஆய்வுக்கு அதிர்ச்சி ஆகியவை அரிதான காரணங்கள். கடுமையான நுரையீரல் ஊடுருவல் என்பது அரிதானது மற்றும் பெரும்பாலும் தனிமனித பிறழ்வு குறைபாட்டின் விளைவு ஆகும், இதில் நுரையீரல் தமனி பெருக்கம் மற்றும் நுரையீரல் வால்வு மோதிரங்கள் அடங்கும்.
நுரையீரல் வெளியே தள்ளும் வலது கீழறை ஹைபர்டிராபிக்கு மற்றும் வலது இதயக்கீழறைக்கும் இதய செயலிழப்பு (HF) ஆகியவை இன் இறுதியில் தூண்டிய குறைபாட்டின் வளர்ச்சி காரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த பிரச்சனை ஏற்படும் வளர்ச்சி நுரையீரலிற்குரிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்த மதிப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அரிதாக, வலிகான இதய செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் நரம்பு செயலிழப்பு எண்டோடார்டிடிஸ் உடன் உருவாகிறது, இது கடுமையான நுரையீரல் ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
நுரையீரல் ஊடுருவல் அறிகுறிகள்
நுரையீரல் ஊடுருவல் பொதுவாக ஆஸ்பெம்போமாடிக் ஆகும். சில நோயாளிகள் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளை வளர்க்கின்றன.
உறுதியற்ற அம்சங்கள் நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கின்றன. இந்த நடுத்தர மற்றும் கீழ் மட்டங்களில் மார்பெலும்பின் கீழ் இடது முனையில் வீச்சுப் அதிகரித்துள்ளது இது நுரையீரல் உணரப்படும் கூறு (பி) இரண்டாம் இதயம் ஒலி (எஸ் 2) மேல் இடது sternal எல்லையில் மற்றும் வலது இதயக்கீழறைக்கும் துடிப்பாக்க உச்சரிக்கப்படுகிறது ஆகியோர் குறிப்பிடத்தக்கவர்கள் ஆவர்.
தியானம், நான் இதயம் தொனி (S1)சாதாரண. S1 பிளவு அல்லது ஒற்றை. அது பிளவு இருந்தால், பி, உரத்த உடனடியாக அயோர்டிக் கூறு எஸ் (ஒரு பிறகு காரணமாக நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு கேட்கக்கூடிய இருக்க முடியும், மற்றும் பி காரணமாக வலது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய அதிகரித்துள்ளது பக்கவாதம் தொகுதியாக தாமதமாகலாம். எஸ் காரணமாக ஒத்திருக்கும் இரத்தக்குழாய் வால்வு விரைவான மூடுதல், ஒரு இருக்கலாமா இணைவு கூறுகள் A மற்றும் பி, அல்லது (சில நேரங்களில்) நுரையீரல் klapana.III வலது கீழறை இதயம் ஒலி (S3), இன் பிறவி இல்லாமை காரணமாக நான்காம் இதயம் ஒலி (S4,) அல்லது இரண்டும் டன் இதய செயலிழப்பு உள்ள கேட்கக்கூடிய செயலின்மை காரணமாக இருக்கலாம் மற்றும் மற்றும் வலது கீழறை ஹைபர்டிராபிக்கு. இந்த டன் அவர்கள் நான்காவது விலா இடத்தில் இடது parasternal மீது கேட்டு உத்வேகத்தில் கவனம் மிகைப்படையும் போன்ற ஒலிகள் இடது கீழறை இதயம் வேறுபடுத்திக் காண முடியும்.
காரணமாக ஏற்படும் நுரையீரல் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒலி வெளியே தள்ளும் - பி மற்றும் எஸ் வருமானத்தை இருந்து தொடங்குகிறது உயர் ஆரம்ப இதய குறைந்து சத்தம், மார்பெலும்பு (கிரகாம் இன்னும் இரைச்சல்) வலது விளிம்பில் மத்தியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவர் நீங்கள் மூச்சை மற்றும் நேராக சிட் அப் செய்யும் போது நோயாளி தனது மூச்சு கொண்டிருந்த போது, ஸ்டெதாஸ்கோப் உதரவிதானம் மூலம் இடது மேல் sternal எல்லையில் சிறந்த கேட்கப்படுகிறது. நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் குறுகிய குறைந்த தொனியில் (கொச்சையான) இல்லாமல் நுரையீரல் வெளியே தள்ளும் இரைச்சல் மற்றும் ஆர் சத்தம் சத்தம் ஏரோடிக் திரும்ப போலவே இருக்கலாம் பிறகு தொடங்குகிறது, ஆனால் அவர்கள் உள்ளிழுக்கும் போது வேறுபடுத்தி மற்றும் Valsalva மாற்றம் (சத்தம் வெளியே தள்ளும் அதிகரிக்கிறது இது நுரையீரல்) முடியும். பிந்தைய நிலையில், நுரையீரல் தள்ளும் சத்தம் உடனடியாக உரத்த (காரணமாக வலது மனதில் சிரை ஓட்டம் உடனடி அதிகரிப்பு) பெறுகிறார், மற்றும் சத்தம் ஏஆர் 4-5 இதயத் துடிப்பையும் அதிகரிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நுரையீரல் தள்ளும் மென்மையான சத்தம் சில நேரங்களில் மென்மையான மூச்சில், சத்தம் வழக்கமாக சிறந்த இடது, மூச்சு இதயத்தில் இருந்து ஸ்டெதாஸ்கோப் நகரும் இரண்டாவது விலாவிடைவெளி கேட்ட ஏனெனில் முடியும்.
நுரையீரல் ஊடுருவல் நோய் கண்டறிதல்
பிற காரணங்களுக்காக நிகழ்த்தப்படும் உடல் பரிசோதனை அல்லது டாப்ளர் எகோகார்டுயோகிராபி போது நுரையீரல் ஊடுருவல் வழக்கமாக வாய்ப்புள்ளது. ஈசிஜி மற்றும் மார்பு எக்ஸ்-ரேனை ஒதுக்கவும். இரண்டு முறைகள் வலது வென்ட்ரிக்ரோகி ஹைபர்டிராபி அறிகுறிகள் நிரூபிக்க முடியும். மார்பு எக்ஸ்-ரே பொதுவாக நுரையீரல் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நிலைமைகளை வெளிப்படுத்துகிறது.
[7]
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
நுரையீரல் ஊடுருவல் சிகிச்சை
சிகிச்சையில் நுரையீரல் ஊடுருவலை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிபந்தனை சிகிச்சை அடங்கும். செயற்கை நுரையீரல் வால்வு - செயற்கை தேவை அரிய என்பதால் வலது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய ஒரு பிறழ்ச்சி ஏற்படும் இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி விருப்பத்தேர்வு முறையாக, ஆனால் முடிவுகளையும் ஆபத்து பட்டம் தெளிவற்றதாகவே உள்ளது.